Видови / третман на екстракранијални герминативни клетки / пациент / третман на герминативни клетки-pdq

Верзија за третман на тумори на екстракранијални клетки на клетки во детството

Општи информации за детските екстракранијални тумори на герминативни клетки

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Детските екстракранијални тумори на герминативните клетки се формираат од герминативните клетки во делови од телото, освен мозокот.

• Детските екстракранијални тумори на герминативни клетки може да бидат бенигни или малигни.

• Детските екстракранијални тумори на герминативните клетки се групирани како гонадални или екстрагонадални екстракранијални тумори.

• Гонадални герминативни клетки тумори

• Екстрагонадални екстракрараниални тумори на герминативни клетки

• Постојат три типа на екстракранијални тумори на герминативни клетки.

• Тератоми

• Малигни тумори на герминативни клетки

• Мешани тумори на герминативни клетки

• Причината за повеќето тумори во екстракранијалните герминативни клетки во детството е непозната.

• Имањето одредени наследни нарушувања може да го зголеми ризикот од екстракранијални тумори на герминативните клетки.

• Знаците на детските екстракранијални тумори на герминативните клетки зависат од тоа каде се формирал туморот во телото.

• Студии за сликање и крвни тестови се користат за откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на детски екстракранијални тумори на герминативни клетки.

• Одредени фактори влијаат на прогнозата (можност за закрепнување) и опциите за третман.

Детските екстракранијални тумори на герминативните клетки се формираат од герминативните клетки во делови од телото, освен мозокот.

Герминативната клетка е вид на клетка што се формира додека се развива фетус (неродено бебе). Овие клетки подоцна стануваат сперматозоиди во тестисите или јајца во јајниците.

Ова резиме е за тумори на герминативните клетки кои се формираат во делови од телото кои се вонккранијални (надвор од мозокот). Екстракранијални тумори на герминативни клетки обично се формираат во следните области на телото:

• Тестиси.

• Јајници

• Сакрум или кокцикс (опашка).

• Ретроперитонеум (област во задниот дел на стомакот зад ткивото што го обложува абдоминалниот wallид и ги покрива повеќето органи во стомакот).

• Медијастинум (област помеѓу белите дробови).

• Глава и врат.

Екстракранијални тумори на герминативните клетки се формираат во делови од телото, освен во мозокот. Ова ги вклучува тестисите, јајниците, сакрумот (долниот дел на 'рбетот), кокцигеумот (опашката), медијастинумот (областа помеѓу белите дробови), ретроперитонеумот (задниот wallид на стомакот) и главата и вратот.

Екстракранијалните тумори на герминативните клетки се најчести кај адолесцентите.

Погледнете го резимето на за третман на тумори на герминативни клетки во Централниот нервен систем во детството за информации за интракранијални (внатре во мозокот) тумори на герминативни клетки.

Детските екстракранијални тумори на герминативни клетки може да бидат бенигни или малигни.

Екстракранијалните тумори на герминативните клетки можат да бидат бенигни (неканцерогени) или малигни (карцином).

Детските екстракранијални тумори на герминативните клетки се групирани како гонадални или екстрагонадални екстракранијални тумори.

Малигните екстракранијални тумори на герминативните клетки се тумори кои се формираат надвор од мозокот. Тие се гонадални или екстрагонадни.

Гонадални герминативни клетки тумори

Гонадални тумори на герминативни клетки се формираат во гонадите (тестиси и јајници).

• Тумори на герминативни клетки на тестисите. Туморите на герминативните клетки на тестисите се поделени во два главни типа, семином и несемином. Нонесеминомите обично се големи и предизвикуваат знаци или симптоми на болест. Тие имаат тенденција да растат и да се шират побрзо од семиномите.

Тумори на тестикуларни герминативни клетки обично се јавуваат пред возраст од 4 години или кај адолесценти и млади возрасни лица. Тумори на тестикуларни герминативни клетки кај адолесценти (11 години и постари) и млади возрасни лица се различни од оние што се формираат во раното детство.

• Тумори на герминативни клетки на јајниците. Тумори на герминативните клетки на јајниците се почести кај адолесцентни девојчиња и млади жени. Повеќето тумори на герминативните клетки на јајниците се бенигни зрели тератоми (дермоидни цисти). Некои тумори на герминативните клетки на јајниците, како што се незрели тератоми, дисгерминоми, тумори на жолчка, или мешани тумори на герминативни клетки, се малигни.

Екстрагонадални екстракрараниални тумори на герминативни клетки

Екстрагонадални екстракрараниални тумори на герминативни клетки се формираат во други делови на телото, освен мозокот или гонадите (тестиси и јајници).

Повеќето екстрагонадални екстракрараниални тумори на герминативните клетки се формираат долж средната линија на телото. Ова го вклучува следново:

• Сакрум (голема, коска во форма на триаголник во долниот дел на 'рбетот што формира дел од карлицата).

• Кокцикс (опашка).

• Медијастинум (област помеѓу белите дробови).

• Задниот дел на стомакот.

• Вратот.

Кај деца помлади од 11 години, екстрагонадални екстракрараниални тумори на герминативни клетки обично се јавуваат при раѓање или во рано детство. Повеќето од овие тумори се бенигни тератоми во сакрумот или кокцигеумот.

Кај постари деца, адолесценти и млади возрасни (11 години и постари), екстрагонадалните екстракранијални тумори на герминативните клетки често се наоѓаат во медијастинумот.

Постојат три типа на екстракранијални тумори на герминативни клетки.

Екстракранијалните тумори на герминативните клетки се исто така групирани во тератоми, малигни тумори на герминативни клетки и мешани тумори на герминативни клетки:

Тератоми

Постојат два главни типа на тератоми:

• Зрели тератоми. Овие тумори се најчестиот вид на екстракранијален тумор на герминативните клетки. Зрелите тератоми се бенигни тумори и најверојатно нема да станат карцином. Тие обично се јавуваат во сакрумот или кокцигеумот кај новороденчињата или во тестисите или јајниците на почетокот на пубертетот. Клетките на зрели тератоми изгледаат скоро како нормални клетки под микроскоп. Некои зрели тератоми ослободуваат ензими или хормони кои предизвикуваат знаци и симптоми на болест.

• Незрели тератоми. Овие тумори обично се јавуваат во други области освен гонадите кај мали деца или во јајниците на почетокот на пубертетот. Тие имаат клетки кои изгледаат многу поразлично од нормалните клетки под микроскоп. Незрели тератоми може да бидат рак и да се шират на други делови од телото. Тие често имаат неколку различни видови ткиво во нив, како што се коса, мускули и коски. Некои незрели тератоми ослободуваат ензими или хормони кои предизвикуваат знаци и симптоми на болест.

Малигни тумори на герминативни клетки

Малигните тумори на герминативните клетки се рак. Постојат два главни типа на малигни тумори на герминативни клетки:

• Семиноматозни тумори на герминативни клетки. Постојат три типа на семиноматозни тумори на герминативни клетки:

• Семиномите се формираат во тестисот.

• Дисцерминомите се формираат во јајниците.

• Герминомите се формираат во области на телото кои не се јајници или тестиси, како што е медијастинумот.

• Несеминоматозни тумори на герминативни клетки. Постојат пет типа на несеминоматозни тумори на герминативни клетки:

• Туморите во жолчката ќеса создаваат хормон наречен алфа-фетопротеин (AFP). Тие можат да се формираат во јајниците, тестисите или во други области на телото.

• Хориокарциномите создаваат хормон наречен бета-хуман хорионски гонадотропин (β-hCG). Тие можат да се формираат во јајниците, тестисите или во други области на телото.

• Ембрионалните карциноми можат да создадат хормон наречен β-hCG. Тие можат да се формираат во тестисот или во други области на телото, но не и во јајниците.

• Гонадобластоми.

• Тумори на тератома и жолчка.

Мешани тумори на герминативни клетки

Мешаните тумори на герминативните клетки се состојат од најмалку два вида на малигнен тумор на герминативни клетки. Тие можат да се формираат во јајниците, тестисите или во други области на телото.

Причината за повеќето тумори во екстракранијалните герминативни клетки во детството е непозната.

Имањето одредени наследни нарушувања може да го зголеми ризикот од екстракранијални тумори на герминативните клетки.

Сè што го зголемува ризикот од заболување се нарекува фактор на ризик. Да имате фактор на ризик не значи дека ќе заболите од рак; да немате фактори на ризик не значи дека нема да добиете рак. Разговарајте со докторот на вашето дете ако сметате дека вашето дете може да биде изложено на ризик.

Како можни фактори на ризик за екстракранијални тумори на герминативните клетки е вклучено следново:

• Имајќи одредени генетски синдроми:

• Синдромот Клинефелтер може да го зголеми ризикот од тумори на герминативните клетки во медијастинумот.

• Сваер синдром може да го зголеми ризикот од гонадобластом и семином.

• Тарнеровиот синдром може да го зголеми ризикот од гонадобластом и дисцермином.

• Да се ​​има неспуштен тестис може да го зголеми ризикот од рак на тестис.

• Да се ​​има дисгенеза на гонада (гонадата - јајчник или тестис - не е формирана нормално) може да го зголеми ризикот од гонадобластом.

Знаците на детските екстракранијални тумори на герминативните клетки зависат од тоа каде се формирал туморот во телото.

Различни тумори може да предизвикаат следниве знаци и симптоми. Други состојби може да ги предизвикаат истите овие знаци и симптоми. Проверете кај лекар ако вашето дете има нешто од следново:

• Грутка во вратот, стомакот или долниот дел на грбот.

• Безболна грутка во тестисот.

• Болка во стомакот.

• Треска.

• Запек.

• Кај жените, нема менструални периоди или невообичаено вагинално крварење.

Студии за сликање и крвни тестови се користат за откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на детски екстракранијални тумори на герминативни клетки.

Може да се користат следниве тестови и процедури:

• Физички преглед и историја: Испит на телото за да се проверат општите знаци на здравје, вклучително и проверка на знаци на болест, како што се грутки или што било друго што изгледа невообичаено. Тестисите може да се проверат за грутки, оток или болка. Исто така, ќе се земе историја на здравствените навики на пациентот и минатите болести и третмани.

• Тест на серумски маркер на тумор: Постапка во која се проверува примерок од крв за да се измерат количините на одредени супстанции ослободени во крвта од страна на органи, ткива или туморски клетки во телото. Одредени супстанции се поврзани со специфични видови на рак кога се наоѓаат во зголемено ниво во крвта. Овие се нарекуваат тумор маркери.

Некои малигни тумори на герминативни клетки ослободуваат маркери на тумор. Следниве туморски маркери може да се користат за откривање на екстракранијални тумори на герминативни клетки:

• Алфа-фетопротеин (AFP).

• Бета-хуман хорионски гонадотропин (β-hCG).

За тумори на герминативни клетки на тестисите, нивото на тумор во крвните клетки помага да се покаже дали туморот е семином или несемином.

• Студии за хемија на крв: Постапка во која се проверува примерок од крв за да се измерат количините на одредени супстанции ослободени во крвта од органите и ткивата во телото. Невообичаена (поголема или пониска од нормалната) количина на супстанција може да биде знак на болест.

• Х-зраци на градите: Х-зраци на органите и коските во градите. Х-зраци е вид на енергетски сноп што може да помине низ телото и да се справи со филмот, правејќи слика на областите во телото.

• КТ скен (САТ скенирање): Постапка што прави низа детални слики на области во внатрешноста на телото, направени од различни агли. Сликите се направени од компјутер поврзан со рендгенска машина. Боја може да се инјектира во вена или да се проголта за да им помогне на органите или ткивата да се појават појасно. Оваа постапка се нарекува и компјутерска томографија, компјутеризирана томографија или компјутерска аксијална томографија.

Компјутеризирана томографија (КТ) скенирање на абдоменот. Детето лежи на маса што се лизга низ КТ скенерот, кој прави рентгенски слики од внатрешноста на стомакот.

• МНР (магнетна резонанца): Постапка што користи магнет, радио бранови и компјутер за да направи серија детални слики на областите во телото. Оваа постапка се нарекува и нуклеарна магнетна резонанца (НМРИ).

Магнетна резонанца (МРИ) на абдоменот. Детето лежи на маса што се лизга во скенерот за МНР, кој ја фотографира внатрешноста на телото. Подлогата на стомакот на детето помага да се појават сликите.

• Ултразвучен преглед: Постапка во која високо-енергетски звучни бранови (ултразвук) се одбиваат од внатрешните ткива или органи и прават ехо. Одгласите формираат слика на телесните ткива наречена сонограм. Сликата може да се отпечати за да се погледне подоцна.

Ултразвук на стомакот. Ултразвук-трансдуцерот поврзан со компјутер е притиснат на кожата на стомакот. Трансдутерот отскокнува звучни бранови од внатрешните органи и ткива за да направи одгласи кои формираат сонограм (слика од компјутер).

• Биопсија: Отстранување на клетки или ткива, патологот може да ги разгледа под микроскоп за да провери дали има знаци на рак. Понекогаш се прави инцизивна биопсија или биопсија на игла пред операција за отстранување примерок од ткиво. Понекогаш туморот се отстранува за време на операцијата, а потоа се отстранува примерок од ткиво од туморот.

Следниве тестови може да се направат на примерокот на ткиво што се отстранува:

• Цитогенетска анализа: Лабораториски тест во кој се бројат хромозомите на клетките во примерок од ткиво и се проверуваат за какви било промени, како што се скршени, исчезнати, преуредени или дополнителни хромозоми. Промените во одредени хромозоми може да бидат знак на рак. Цитогенетската анализа се користи за да помогне во дијагностицирање на карцином, планирање на третман или откривање на тоа како функционира третманот.

• Имунохистохемија: Лабораториски тест кој користи антитела за да провери дали има одредени антигени (маркери) во примерок од ткивото на пациентот. Антителата обично се поврзани со ензим или флуоресцентна боја. Откако антителата ќе се врзат за специфичен антиген во примерокот на ткиво, ензимот или бојата се активираат, а антигенот потоа може да се види под микроскоп. Овој вид тест се користи за да помогне во дијагностицирање на карцином и да помогне да се открие еден вид карцином од друг вид карцином.

Одредени фактори влијаат на прогнозата (можност за закрепнување) и опциите за третман.

Прогнозата (шанса за опоравување) и опциите за третман зависат од следново:

• Возраста на пациентот и општата здравствена состојба.

• Фаза на рак (без разлика дали е раширена во околните области, лимфните јазли или на други места во телото).

• Таму каде што туморот започна да расте.

• Колку добро реагира туморот на третманот.

• Вид на тумор на герминативни клетки.

• Без разлика дали пациентот има дисгенеза на гонадите.

• Дали туморот може да се отстрани целосно со хируршка интервенција.

• Без разлика дали ракот е само дијагностициран или повторно се повтори (вратете се).

Прогнозата за екстракранијални тумори на герминативни клетки во детството, особено тумори на герминативните клетки на јајниците, е добра.

Фази на екстракранијални тумори на герминативни клетки во детството

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Откако е дијагностициран тумор на екстракранијалните герминативни клетки во детството, се прават тестови за да се открие дали клетките на ракот се прошириле од каде што започнал туморот во околните области или на други делови од телото.

• Постојат три начини на кои ракот се шири во телото.

• Ракот може да се шири од каде што започнал во другите делови на телото.

• Фазите се користат за да се опишат различните типови на екстракранијални тумори на герминативни клетки.

• Тестикуларни тумори на герминативни клетки кај пациенти помлади од 11 години

• Тестикуларни тумори на герминативни клетки кај пациенти од 11 години и постари

• Тумори на герминативни клетки на јајниците

• Екстрагонадални екстракранијални тумори на герминативни клетки

Откако е дијагностициран тумор на екстракранијалните герминативни клетки во детството, се прават тестови за да се открие дали клетките на ракот се прошириле од каде што започнал туморот во околните области или на други делови од телото.

Процесот што се користи за да се открие дали ракот се проширил од каде што започнал туморот на други делови од телото се нарекува стадирање. Информациите собрани од процесот на стадирање ја одредуваат фазата на болеста. Важно е да се знае фазата за да се испланира третманот. Во некои случаи, стадирањето може да следи по операцијата за отстранување на туморот.

Може да се користат следниве постапки:

• МНР (магнетна резонанца): Постапка што користи магнет, радио бранови и компјутер за да направи серија детални слики на областите во телото, како што се мозокот или лимфните јазли. Оваа постапка се нарекува и нуклеарна магнетна резонанца.

• КТ скен (САТ скенирање): Постапка што прави низа детални слики на области во внатрешноста на телото, како што се градите или лимфните јазли, направени од различни агли. Сликите се направени од компјутер поврзан со рендгенска машина. Боја може да се инјектира во вена или да се проголта за да им помогне на органите или ткивата да се појават појасно. Оваа постапка се нарекува и компјутерска томографија, компјутеризирана томографија или компјутерска аксијална томографија.

• Скенирање на коските: Постапка за да се провери дали во коските има брзо разделувачки клетки, како што се клетките на ракот. Многу мала количина на радиоактивен материјал се инјектира во вена и патува низ крвотокот. Радиоактивниот материјал се собира во коските со рак и се открива со скенер.

• Торацентеза: Отстранување на течност од просторот помеѓу обвивката на градите и белите дробови, со употреба на игла. Патолог ја гледа течноста под микроскоп за да бара клетки на рак.

• Парацентеза: Отстранување на течност од просторот помеѓу обвивката на стомакот и органите во стомакот, со употреба на игла. Патолог ја гледа течноста под микроскоп за да бара клетки на рак.

Резултатите од тестовите и процедурите што се користат за откривање и дијагностицирање на детски вонкракранијални тумори на герминативни клетки, исто така, може да се користат при стадирање.

Постојат три начини на кои ракот се шири во телото.

Ракот може да се шири низ ткивото, лимфниот систем и крвта:

• Ткиво. Ракот се шири од каде што започнал со растење во околните области.

• Лимфен систем. Ракот се шири од каде што започнал со навлегување во лимфниот систем. Ракот патува низ лимфните садови до други делови од телото.

• Крв Ракот се шири од таму каде што започнал со навлегување во крвта. Ракот патува низ крвните садови до други делови од телото.

Ракот може да се шири од каде што започнал во другите делови на телото.

Кога ракот се шири на друг дел од телото, тоа се нарекува метастаза. Клетките на ракот се отцепуваат од местото каде што започнале (примарниот тумор) и патуваат низ лимфниот систем или крвта.

• Лимфен систем. Ракот влегува во лимфниот систем, патува низ лимфните садови и формира тумор (метастатски тумор) во друг дел од телото.

• Крв Ракот влегува во крвта, патува низ крвните садови и формира тумор (метастатски тумор) во друг дел од телото.

Метастатскиот тумор е ист вид рак како и примарниот тумор. На пример, ако екстракранијален тумор на герминативните клетки се шири на црниот дроб, клетките на ракот во црниот дроб се всушност канцерогени герминативни клетки. Болеста е метастатски екстракранијален тумор на герминативните клетки, а не рак на црниот дроб.

Фазите се користат за да се опишат различните типови на екстракранијални тумори на герминативни клетки.

Тестикуларни тумори на герминативни клетки кај пациенти помлади од 11 години

Следните фази се од Детската група за онкологија.

• Фаза I

Во фаза I, ракот се наоѓа само во тестисот. Тестисот и сперматичниот мозок се целосно отстранети со хируршка интервенција и сите следниве се точни:

• капсулата (надворешната обвивка на туморот) не пукна (се отвори) и не беше направена биопсија пред да се отстрани туморот; и

• сите лимфни јазли се со помал дијаметар од 1 сантиметар на КТ скен или МРИ.

• Фаза II

Во фаза II, тестисот и сперматичниот мозок се отстрануваат со операција и точно е едно од следниве:

• капсулата (надворешната обвивка на туморот) пукна (се отвори) или беше направена биопсија пред операцијата; или

• ракот што може да се забележи само со микроскоп останува во скротумот или во сперматичниот мозок во близина на скротумот и по операцијата нивото на маркер на тумор не се враќа во нормала или не се намалува.

Ракот не се шири на лимфните јазли.

• III фаза

Во фаза III, точно е едно од следниве:

• ракот се проширил на еден или повеќе лимфни јазли на задниот дел на стомакот; или

• сите лимфни јазли се широки најмалку 2 сантиметри или се поголеми од 1 сантиметар, но помали од 2 сантиметри во најкраткиот дијаметар и или не се променети или растат кога КТ-скенирањето или МНР се повторуваат во рок од 4-6 недели.

• Фаза IV

Во стадиум IV, ракот се проширил на други делови од телото, како што се црниот дроб, белите дробови, коските и мозокот.

Тестикуларни тумори на герминативни клетки кај пациенти од 11 години и постари

Погледнете го резимето на за третман на карцином на тестиси за повеќе информации во врска со стадирањето што се користи за тумори на герминативните клетки на тестисите кај пациенти од 11 години и постари.

Тумори на герминативни клетки на јајниците

За тумори на герминативните клетки на јајниците се користат два система на стадирање: Детска онколошка група и Меѓународна федерација за гинекологија и акушерство (ФИГО).

Следните фази се од Детската група за онкологија.

• Фаза I

Во фаза I, туморот во јајниците е целосно отстранет со операција и сите следниве се точни:

• капсулата (надворешната обвивка на туморот) не пукна (се отвори) и не беше направена биопсија пред да се отстрани туморот; и

• нема знаци дека ракот се шири низ капсулата; и

• не се наоѓаат клетки на рак во течноста земена од стомакот; и

• не се забележува карцином во ткиво кое го поставува стомакот или се наоѓа во примероци од ткиво земени за време на биопсија; и

• лимфните јазли се помали од 1 сантиметар во својот најкраток дијаметар на КТ скенирање или МНР или не е пронајден карцином во примероците на ткивото на лимфните јазли земени за време на биопсијата.

• Фаза II

Во фаза II, туморот во јајниците е целосно отстранет со операција и се прави биопсија пред операцијата и точно е едно од следниве:

• ракот се шири низ целата или дел од капсулата (надворешно покритие на туморот); или

• туморот е поголем од 10 сантиметри и се отстранува со лапароскопска хирургија; или

• туморот се отстранува со распарчување на мали парчиња и не е познато дали ракот се проширил низ капсулата.

Клетките на ракот не се наоѓаат во течноста земена од стомакот. Рак не се забележува во лимфните јазли или ткиво што го поставува стомакот, а карциномот не се наоѓа во примероците од ткиво земени за време на биопсијата.

• III фаза

Во фаза III, туморот во јајниците се отстранува со операција и точно е едно од следниве:

• лимфните јазли се најмалку 2 сантиметри широки или се поголеми од 1 сантиметар, но помали од 2 сантиметри во најкраткиот дијаметар и или не се променети или растат кога КТ-скенирање или МНР се повторуваат 4-6 недели по операцијата; или

• туморот не е целосно отстранет со операција или е направена биопсија пред операцијата; или

• клетките на ракот (вклучувајќи незрели тератоми) се наоѓаат во течност земена од стомакот; или

• карцином (вклучувајќи незрел тератом) се наоѓа во лимфните јазли; или

• карцином (вклучително и незрел тератом) се наоѓа во ткиво кое го поставува стомакот.

• Фаза III-X

Во фаза III-X, туморот може да се опише како фаза I или фаза II, освен:

• клетки поставени во стомакот не беа собрани; или

• не е направена биопсија на лимфни јазли поголема од 1 сантиметар во нивниот најкраток дијаметар; или

• не е направена биопсија на ткиво од обвивката на стомакот; или

• стадирањето не беше завршено за време на операцијата, но ќе биде завршено за време на втората операција.

• Фаза IV

Во фаза IV, точно е едно од следниве:

• ракот се проширил на црниот дроб или надвор од стомакот во други области на телото, како што се коските, белите дробови или мозокот.

• клетките на ракот се наоѓаат во течноста во белите дробови.

Следните фази се од Меѓународната федерација за гинекологија и акушерство (ФИГО).

• Фаза I

Во фаза I, ракот се наоѓа во едниот или во двата јајници и не се шири. Фаза I е поделена на IA фаза, IB фаза и IC фаза.

• Фаза IA: Ракот се наоѓа во еден јајчник.

• Фаза IB: Ракот се наоѓа во двата јајника.

• Фаза ИЦ: Рак се наоѓа во едниот или во двата јајници, а точно е едно од следниве:

• рак се наоѓа и на надворешната површина на едниот или двата јајници; или

• пукна капсулата (надворешната обвивка) на туморот (се отвори) пред или за време на операцијата; или

• клетките на ракот се наоѓаат во течност земена од стомакот или во миење на перитонеалната празнина (телесна празнина што содржи поголем дел од органите во стомакот).

• Фаза II

Во фаза II, ракот се наоѓа во едниот или во двата јајници и се шири во други области на карлицата, или е откриен примарен рак на перитонеумот. Фаза II е поделена на фаза IIA и фаза IIB.

• Фаза IIA: Ракот се проширил на матката и / или јајцеводите (долгите тенки цевки низ кои минуваат јајцата од јајниците до матката).

• Фаза IIБ: Ракот се проширил на друго ткиво во карлицата, како што се мочниот меур, ректумот или вагината.

• III фаза

Во фаза III, карциномот се наоѓа во едниот или во двата јајници или се наоѓа примарен рак на перитонеумот. Ракот се шири надвор од карлицата на другите делови на стомакот и / или на лимфните јазли на задниот дел на стомакот. Фаза III е поделена на фаза IIIA, фаза IIIB и фаза IIIC.

Големините на туморот често се мерат во сантиметри (см) или инчи. Вообичаени прехранбени артикли што можат да се користат за да се покаже големината на туморот во см вклучуваат: грашок (1 см), кикирики (2 см), грозје (3 см), орев (4 см), вар (5 см или 2) инчи), јајце (6 см), праска (7 см) и грејпфрут (10 см или 4 инчи).

• Во фаза IIIA, точно е едно од следниве:

• ракот се проширил на лимфните јазли само на задниот дел на стомакот; или

• клетките на ракот што можат да се видат само со микроскоп се шират на површината на перитонеумот надвор од карлицата. Ракот може да се прошири на блиските лимфни јазли на задниот дел на стомакот.

• Фаза IIIB: Ракот се проширил на перитонеумот надвор од карлицата, а ракот во перитонеумот е 2 сантиметри или помал. Ракот може да се прошири на лимфните јазли на задниот дел на стомакот.

• Фаза IIIC: Ракот се проширил на перитонеумот надвор од карлицата, а ракот во перитонеумот е поголем од 2 сантиметри. Ракот може да се прошири на лимфните јазли на задниот дел на стомакот или на површината на црниот дроб или слезината.

• Фаза IV

IV фаза е поделена на фаза IVA и IVB.

• Фаза IVA: Клетките на ракот се наоѓаат во дополнителна течност што се собира околу белите дробови.

• Фаза IVB: Ракот се проширил на органи и ткива надвор од стомакот, вклучувајќи ги и лимфните јазли во препоните.

Екстрагонадални екстракранијални тумори на герминативни клетки

Следните фази се од Детската група за онкологија.

• Фаза I

Во фаза I, туморот е целосно отстранет со хируршка интервенција и сите следниве се точни:

• не се наоѓаат клетки на рак во областа каде што е отстранет туморот; и

• капсулата (надворешната обвивка на туморот) не пукна (се отвори) и не беше направена биопсија пред да се отстрани туморот; и

• клетките на ракот не се наоѓаат во течноста земена од абдоминалната празнина, ако туморот е во стомакот; и

• лимфните јазли се помали од 1 сантиметар на КТ скен или МРИ на стомакот, карлицата и градите.

• Фаза II

Во фаза II, ракот не е целосно отстранет со операција и точно е едно од следниве:

• рак што може да се види само со микроскоп останува по операцијата; или

• карциномот што може да се забележи со окото останува по операцијата и капсулата (надворешната обвивка на туморот) пукна (се отвори) или е направена биопсија.

Клетките на ракот не се наоѓаат во течноста земена од стомакот. Нема знаци на карцином во лимфните јазли во стомакот, карлицата или градниот кош на КТ скен или МРИ.

• III фаза

Во фаза III, точно е едно од следниве:

• ракот не е целосно отстранет со хируршка интервенција и карциномот што може да се види со окото останува по операцијата или е направена само биопсија; или

• лимфните јазли се шири најмалку 2 сантиметри или се поголеми од 1 сантиметар, но помал од 2 сантиметри во најкраткиот дијаметар и или не се променети или растат кога КТ-скенирањето или МНР се повторуваат во рок од 4-6 недели.

• Фаза IV

Во стадиум IV, ракот се проширил на други делови од телото, како што се црниот дроб, белите дробови, коските или мозокот.

Рекурентни тумори на екстракранијални герминативни клетки во детството

Рекурентен тумор на екстракранијалните герминативни клетки во детството е рак кој се повторил (се вратил) откако ќе се лекува. Ракот може да се врати на истото место или во други делови од телото.

Мал е бројот на пациенти кои имаат тумори кои се враќаат. Повеќето повторливи тумори на герминативни клетки се враќаат во рок од три години по операцијата. Околу половина од тератомите што се повторуваат во сакрумот или кокцигеумот се малигни, па затоа е важно следењето.

Преглед на опцијата за третман

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Постојат различни видови на третман за деца со екстракранијален тумор на герминативните клетки.

• Децата со екстракранијални тумори на герминативни клетки треба да го испланираат нивниот третман од тим на даватели на здравствени услуги кои се експерти за лекување на карцином кај деца.

• Третманот за детски вонкракранијални тумори на герминативни клетки може да предизвика несакани ефекти.

• Се користат три вида на стандарден третман:

• Хирургија

• Набудување

• Хемотерапија

• Нови видови на третман се тестираат во клинички студии.

• Хемотерапија со високи дози со трансплантација на матични клетки

• Терапија со зрачење

• Насочена терапија

• Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување.

• Пациентите можат да влезат во клинички испитувања пред, за време или по започнувањето на третманот со рак.

• Можеби ќе бидат потребни последователни тестови.

Постојат различни видови на третман за деца со екстракранијален тумор на герминативните клетки.

Различни видови на третмани се достапни за деца со екстракранијален тумор на герминативните клетки. Некои третмани се стандардни (тековно користениот третман), а некои се тестираат во клинички студии. Клиничко испитување за третман е истражувачка студија наменета да помогне во подобрување на тековните третмани или да се добијат информации за нови третмани за пациенти со карцином. Кога клиничките испитувања покажуваат дека новиот третман е подобар од вообичаениот третман, новиот третман може да стане стандарден третман.

Бидејќи карциномот кај деца е редок, треба да се земе предвид учеството во клиничко испитување. Некои клинички испитувања се отворени само за пациенти кои не започнале со третман.

Децата со екстракранијални тумори на герминативни клетки треба да го испланираат нивниот третман од тим на даватели на здравствени услуги кои се експерти за лекување на карцином кај деца.

Третманот ќе го надгледува педијатриски онколог, лекар специјализиран за лекување на деца со рак. Педијатрискиот онколог работи со други даватели на здравствени услуги кои се експерти во лекувањето на деца со вонбразочни тумори на герминативни клетки и специјализирани за одредени области на медицината. Овие можат да ги вклучуваат следниве специјалисти:

• Педијатар.

• Детски хирург.

• Детски хематолог.

• Онколог за зрачење.

• Ендокринолог.

• Педијатриска медицинска сестра.

• Специјалист за рехабилитација.

• Детски живот професионалец.

• Психолог.

• Социјален работник.

• Генетичар.

Третманот за детски вонкракранијални тумори на герминативни клетки може да предизвика несакани ефекти.

За информации во врска со несаканите ефекти што започнуваат за време на третманот со рак, видете ја страницата за несакани ефекти.

Несакани ефекти од третманот со рак кои започнуваат по третманот и продолжуваат со месеци или години се нарекуваат доцни ефекти. Доцните ефекти од третманот со рак може да го вклучуваат следново:

• Физички проблеми, како што се неплодност, проблеми со слухот и бубрезите.

• Промени во расположението, чувствата, размислувањето, учењето или меморијата.

• Втор карцином (нови видови на рак), како што е леукемија.

Некои доцни ефекти може да се третираат или контролираат. Важно е да разговарате со лекарите на вашето дете за ефектите што третманот со рак може да има врз вашето дете. (Погледнете го резимето на за доцните ефекти на третман на карцином кај деца за повеќе информации).

Се користат три вида на стандарден третман:

Хирургија

Операција за целосно отстранување на туморот се прави секогаш кога е можно. Ако туморот е многу голем, прво може да се даде хемотерапија, за да се направи туморот помал и да се намали количината на ткиво што треба да се отстрани за време на операцијата. Целта на операцијата е да се задржи репродуктивната функција. Може да се користат следниве видови хирургија:

• Ресекција: Операција за отстранување на ткиво или дел или цел орган.

• Радикална ингвинална орхиектомија: Хируршка интервенција за отстранување на едниот или двата тестиси преку засек (пресек) во препоните.

• Еднострана салпинго-оофоректомија: Операција за отстранување на еден јајчник и една фалопиева цевка од иста страна.

Откако лекарот ќе го отстрани целиот карцином што може да се забележи за време на операцијата, на некои пациенти може да им биде дадена хемотерапија по операцијата за да ги убијат сите клетки на ракот што останале. Третманот даден по операцијата, за да се намали ризикот од враќање на ракот, се нарекува адјувантна терапија.

Набудување

Набудувањето е внимателно следење на состојбата на пациентот, без да се даде никаков третман се додека не се појават знаци или симптоми или не се променат. За детските екстракранијални тумори на герминативните клетки, ова вклучува физички прегледи, тестови за сликање и тестови за обележување на тумори.

Хемотерапија

Хемотерапија е третман на рак кој користи лекови за запирање на растот на клетките на ракот, или со убивање на клетките или со запирање на нивното разделување. Кога хемотерапијата се зема преку уста или се инјектира во вена или мускул, лековите влегуваат во крвотокот и можат да стигнат до клетките на ракот низ целото тело (системска хемотерапија). Кога хемотерапијата се става директно во цереброспиналната течност, орган или телесна празнина како што е стомакот, лековите главно влијаат на клетките на ракот во тие области (регионална хемотерапија).

Начинот на давање на хемотерапија зависи од видот и фазата на лекување на карцином. Системска хемотерапија се користи за лекување на екстракранијални тумори на герминативни клетки.

Нови видови на третман се тестираат во клинички студии.

Овој збирен дел опишува третмани што се изучуваат во клинички испитувања. Можеби не е споменат секој нов третман што се изучува. Информации за клинички испитувања се достапни на веб-страницата на NCI.

Хемотерапија со високи дози со трансплантација на матични клетки

Дадени се високи дози на хемотерапија за да се убијат клетките на ракот. Здравите клетки, вклучително и клетките што формираат крв, исто така се уништени од третманот со рак. Трансплантацијата на матични клетки е третман за замена на клетките што формираат крв. Матичните клетки (незрели крвни клетки) се отстрануваат од крвта или коскената срцевина на пациентот или донаторот и се замрзнуваат и се складираат. Откако пациентот заврши хемотерапија, складираните матични клетки се одмрзнуваат и му се враќаат на пациентот преку инфузија. Овие рефузирани матични клетки прераснуваат во (и ги обновуваат) крвните клетки на телото.

Терапија со зрачење

Терапијата со зрачење е третман на рак кој користи високо-енергетски х-зраци или други видови зрачење за да ги убие клетките на ракот или да ги спречи да растат. Постојат два вида на зрачна терапија:

• Надворешната терапија со зрачење користи машина надвор од телото за да испрати зрачење кон ракот.

• Терапијата со внатрешно зрачење користи радиоактивна супстанција запечатена во игли, семиња, жици или катетри кои се ставаат директно во или во близина на ракот.

Начинот на давање на терапија со зрачење зависи од видот на карциномот и дали тој се вратил. Надворешната терапија со зрачење се изучува за третман на детски екстракранијални тумори на герминативни клетки кои се вратија.

Насочена терапија

Насочена терапија е вид на третман кој користи лекови или други супстанции за напад на специфични клетки на ракот. Насочена терапија се изучува за третман на екстракранијални тумори на герминативни клетки кои се вратија.

Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување.

За некои пациенти, учеството во клиничко испитување може да биде најдобриот избор за третман. Клиничките испитувања се дел од процесот на истражување на ракот. Се прават клинички испитувања за да се открие дали новите третмани за карцином се безбедни и ефикасни или се подобри од вообичаениот третман.

Многу од денешните стандардни третмани за карцином се засноваат на претходни клинички испитувања. Пациентите кои учествуваат во клиничко испитување може да добијат стандарден третман или да бидат меѓу првите кои ќе добијат нов третман.

Пациентите кои учествуваат во клинички испитувања, исто така, помагаат во подобрувањето на начинот на лекување на ракот во иднина. Дури и кога клиничките испитувања не доведуваат до ефективни нови третмани, тие често одговараат на важни прашања и помагаат во истражувањето напред.

Пациентите можат да влезат во клинички испитувања пред, за време или по започнувањето на третманот со рак.

Некои клинички испитувања вклучуваат само пациенти кои сè уште не добиле третман. Други испитувања третмани за тестирање на пациенти чиј карцином не се подобрил. Исто така, постојат клинички испитувања кои тестираат нови начини да се запре повторувањето на ракот (враќање) или да се намалат несаканите ефекти од третманот со рак.

Клинички испитувања се одвиваат во многу делови на земјата. Информации за клинички испитувања поддржани од NCI може да се најдат на веб-страницата за пребарување на клинички испитувања на NCI. Клиничките испитувања поддржани од други организации може да се најдат на веб-страницата на ClinicalTrials.gov.

Можеби ќе бидат потребни последователни тестови.

Некои од тестовите што беа направени за да се дијагностицира ракот или да се открие фазата на рак може да се повторат. Некои тестови ќе се повторат со цел да се види колку работи третманот. Одлуките за продолжување, промена или прекинување на третманот може да се засноваат на резултатите од овие тестови.

Некои од тестовите ќе продолжат да се прават од време на време по завршувањето на третманот. Резултатите од овие тестови можат да покажат дали состојбата на вашето дете е променета или ракот се повтори (вратете се). Овие тестови понекогаш се нарекуваат последователни тестови или прегледи.

За детските екстракранијални тумори на герминативните клетки, следењето може да вклучува редовни физички прегледи, тестови за обележување на тумори и тестови за сликање како што се КТ скен, МРИ или рентген на градниот кош.

Опции за третман на детски екстракранијални тумори на герминативни клетки

Во овој дел

• Зрели и незрели тератоми

• Малигни тумори на герминативните клетки на гонадалите

• Малигни тумори на герминативните клетки на тестисите

• Малигни тумори на герминативните клетки на јајниците

• Малигни екстрагонадални екстракранијални тумори на герминативни клетки

• Повторувачки малигни екстракранијални тумори на герминативните клетки во детството

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Зрели и незрели тератоми

Третманот на зрели тератоми го вклучува следново:

• Операција за отстранување на туморот проследена со набудување.

Третман на незрели тератоми го вклучува следново:

• Операција за отстранување на туморот проследена со набудување за тумори во фаза I.

• Операција за отстранување на туморот за тумори во фаза II-IV. Кај мали деца, операцијата е проследена со набудување; употребата на хемотерапија по операцијата е контроверзна. Кај адолесценти и млади возрасни лица, хемотерапијата се дава по операцијата.

Понекогаш зрела или незрела тератома има и малигни клетки. Тератома со малигни клетки можеби ќе треба да се третира поинаку.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Малигни тумори на герминативните клетки на гонадалите

Малигни тумори на герминативните клетки на тестисите

Третманот на малигни тумори на герминативните клетки на тестисите може да го вклучува следново:

За момчиња помлади од 11 години:

• Хирургија (радикална ингвинална орхиектомија) проследена со набудување за тумори во фаза I.

• Хирургија (радикална ингвинална орхиектомија) проследена со хемотерапија за тумори во фаза II-IV.

• Клиничко испитување на нов режим на операција проследено со набудување за тумори во фаза I или хемотерапија за тумори во фаза II-IV.

• Клиничко испитување на нов режим на хемотерапија за тумори во фаза II-IV.

За момчиња од 11 години и постари:

Малигните тумори на герминативните клетки на тестисите кај момчиња од 11 години и постари се третираат поинаку отколку кај младите момчиња. (Погледнете го резимето на за третман на карцином на тестиси за повеќе информации.)

• Операција за отстранување на туморот. Понекогаш се отстрануваат и лимфните јазли во стомакот.

• Клиничко испитување на нов режим на операција проследено со набудување за тумори во фаза I или хемотерапија за тумори во фаза II-IV.

• Клиничко испитување на нов режим на хемотерапија.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Малигни тумори на герминативните клетки на јајниците

Дисхерминоми

Третман на дисгерминоми во фаза I на јајниците може да вклучува следново:

• Хирургија (еднострана салпинго-оофоректомија) проследена со набудување. Хемотерапија може да се даде ако нивото на маркер на тумор не се намали по операцијата или туморот се врати.

• Клиничко испитување на нов режим на операција проследено со наб obserудување.

Третманот на фазите II-IV дисцерминоми на јајниците може да вклучува следново:

• Хирургија (еднострана салпинго-оофоректомија) проследена со хемотерапија.

• Хемотерапија за намалување на туморот, проследена со хируршка интервенција (еднострана салпинго-оофоректомија).

• Клиничко испитување на нов режим на хирургија проследено со хемотерапија.

• Клиничко испитување на нов режим на хемотерапија.

Негерминоми

Третман на негерминоми на јајниците, како што се тумори на жолчка, тумори на мешани герминативни клетки, хориокарцином и ембрионални карциноми, кај млади девојки може да го вклучува следново:

• Хирургија проследена со набудување за тумори во фаза I.

• Операција проследена со хемотерапија за фази I-IV тумори.

• Клиничко испитување на нов режим на операција проследено со наб obserудување за тумори во фаза I.

• Клиничко испитување на нов режим на хирургија проследено со хемотерапија за тумори во фаза II-IV.

Третман на негерминоми на јајниците кај адолесценти и млади жени може да го вклучува следново:

• Хирургија и хемотерапија за фази I-IV тумори.

• Клиничко испитување на нов режим на хирургија проследено со набудување или хемотерапија.

• Клиничко испитување на нов режим на хемотерапија.

Третман на негерминоми на јајниците што не може да се отстрани со примарна хирургија без ризик за околното ткиво може да го вклучува следново:

• Биопсија проследена со хемотерапија и хирургија.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Малигни екстрагонадални екстракрараниални тумори на герминативни клетки Третман на малигни екстрагонадални екстракранадални екстракранијални тумори на герминативни клетки кај мали деца може да го содржи следново:

• Хирургија и хемотерапија за фази I-IV тумори.

• Биопсија проследена со хемотерапија и евентуално хируршка интервенција за тумори во фаза III и IV.

Покрај фазата на болеста, третманот на малигни екстрагонадални екстракрараниални тумори на герминативни клетки, исто така, зависи од тоа каде се формира туморот во телото:

• За тумори во сакрумот или кокцигеумот, хемотерапија за намалување на туморот проследена со операција за отстранување на сакрумот и / или кокцигеумот.

• За тумори во медијастинумот, хемотерапија пред или по операцијата за отстранување на туморот во медијастинумот.

• За тумори во стомакот, биопсија проследена со хемотерапија за намалување на туморот и операција за отстранување на туморот во стомакот.

• За тумори во главата и вратот, операција за отстранување на туморот во главата или вратот, проследена со хемотерапија.

Третман на малигни екстрагонадални екстракранални екстракрараниални тумори на герминативни клетки кај адолесценти и млади возрасни може да го вклучува следново:

• Хирургија

• Хемотерапија.

• Хемотерапија проследена со операција за отстранување на туморот.

• Клиничко испитување на нов режим на хирургија проследено со набудување или хемотерапија.

• Клиничко испитување на нов режим на хемотерапија.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Повторувачки малигни екстракранијални тумори на герминативните клетки во детството

Третманот на детските екстракранијални тумори на герминативни клетки може да го вклучува следново:

• Хирургија

• Хемотерапија дадена пред или по операцијата, за повеќето малигни екстракранијални тумори на герминативните клетки, вклучувајќи незрели тератоми, малигни тумори на герминативните клетки на тестисите и малигни тумори на герминативните клетки на јајниците.

• Хемотерапија за рекурентни малигни тумори на герминативните клетки на тестисите и рекурентни негерминоми на јајниците кои беа фаза I при дијагностицирање.

• Хемотерапија со високи дози и трансплантација на матични клетки.

• Терапија со зрачење проследена со хируршка интервенција за отстранување на карцином кој се проширил на мозокот.

• Клиничко испитување кое проверува примерок од туморот на пациентот за одредени генски промени. Видот на насочена терапија што ќе му се даде на пациентот зависи од видот на промената на генот.

• Клиничко испитување само на хемотерапија во споредба со високи дози на хемотерапија проследено со трансплантација на матични клетки.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Да дознаете повеќе за ракот во детството

За повеќе информации од Националниот институт за рак во врска со детските екстракранијални тумори на герминативните клетки, видете го следново.

• Домашна страна на екстракранијален тумор на герминативните клетки (детство)

• Скенирање со компјутеризирана томографија и рак

За повеќе информации за рак во детството и други општи ресурси за карцином, видете го следново:

• За ракот

• Рак на детството

• CureSearch за детски болести против карцином Излез Одрекување

• Доцни ефекти на третман на рак во детството

• Адолесценти и млади возрасни со рак

• Деца со рак: Водич за родители

• Рак кај деца и адолесценти

• Инсценирање

• Справување со ракот

• Прашања што треба да го поставите вашиот лекар во врска со ракот

• За преживеани и негуватели