Видови / карциноми на детство / пациент / невообичаени карциноми-детство-pdq

Од loveубов.ко
Скокни до навигација Скокни за пребарување
This page contains changes which are not marked for translation.
Other languages:
English • ‎中文

Невообичаени ракови на детско лекување (?)

Општи информации за невообичаени ракови на детството

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

  • Невообичаени карциноми на детство се карциноми кои ретко се среќаваат кај деца.
  • Тестовите се користат за откривање (пронаоѓање), дијагностицирање и фаза на невообичаени карциноми на детството.
  • Постојат три начини на кои ракот се шири во телото.
  • Ракот може да се шири од каде што започнал во другите делови на телото.

Невообичаени карциноми на детство се карциноми кои ретко се среќаваат кај деца.

Рак кај деца и адолесценти е редок. Од 1975 година, бројот на нови случаи на рак кај децата полека се зголеми. Од 1975 година, бројот на смртни случаи од рак на детството е намален за повеќе од половина.

Невообичаените карциноми дискутирани во ова резиме се толку ретки што повеќето детски болници веројатно ќе видат помалку од неколку типови за неколку години. Бидејќи необичните карциноми се многу ретки, нема многу информации за тоа каков третман работи најдобро. Третманот на детето често се заснова на она што е научено од лекување на други деца. Понекогаш, информациите се достапни само од извештаи за дијагноза, третман и следење на едно дете или мала група на деца на кои им бил даден ист вид на третман.

Многу различни видови на рак се опфатени во ова резиме. Тие се групирани според местата каде што се наоѓаат во телото.

Тестовите се користат за откривање (пронаоѓање), дијагностицирање и фаза на невообичаени карциноми на детството.

Направени се тестови за откривање, дијагностицирање и фаза на рак. Користените тестови зависат од видот на карциномот. Откако ќе се дијагностицира карцином, се прават тестови за да се открие дали клетките на ракот се прошириле од каде што започнал ракот на други делови од телото. Процесот што се користи за да се открие дали клетките на ракот се прошириле на други делови од телото се нарекува стадирање. Информациите собрани од процесот на стадирање ја одредуваат фазата на болеста. Важно е да се знае фазата за да се испланира најдобриот третман.

Следниве тестови и процедури може да се користат за откривање, дијагностицирање и фаза на рак:

  • Физички преглед и здравствена историја: Испит на телото за да се проверат општите знаци на здравје, вклучително и проверка на знаци на болест, како што се грутки или што било друго што изгледа невообичаено. Исто така, ќе се земе историја на здравствените навики на пациентот и минатите болести и третмани.
  • Студии за хемија на крв: Постапка во која се проверува примерок од крв за да се измерат количините на одредени супстанции ослободени во крвта од органите и ткивата во телото. Невообичаена (поголема или пониска од нормалната) количина на супстанција може да биде знак на болест.
  • Х-зраци: Х-зраци е вид на енергетски зрак што може да помине низ телото и да се спушти на филм.
  • КТ скен (САТ скенирање): Постапка што прави низа детални слики на области во внатрешноста на телото, направени од различни агли. Сликите се направени од компјутер поврзан со рендгенска машина. Оваа постапка се нарекува и компјутерска томографија, компјутеризирана томографија или компјутерска аксијална томографија.
Компјутеризирана томографија (КТ) скенирање на абдоменот. Детето лежи на маса што се лизга низ КТ скенерот, кој прави рентгенски слики од внатрешноста на стомакот.
  • ПЕТ-скенирање (скенирање со томографија со емисии на позитрони): Постапка за наоѓање на малигни туморски клетки во телото. Мала количина на радиоактивна гликоза (шеќер) се инјектира во вена. ПЕТ-скенерот ротира околу телото и прави слика за тоа каде се користи гликоза во телото. Малигните туморни клетки се појавуваат посветли на сликата, бидејќи тие се поактивни и зафаќаат повеќе гликоза отколку што прават нормалните клетки.
Скенирање на позитронска емисиона томографија (ПЕТ). Детето лежи на маса што се лизга низ ПЕТ скенерот. Одморот за глава и белиот ремен му помагаат на детето да лежи мирно. Мала количина на радиоактивна гликоза (шеќер) се инјектира во вената на детето, а скенерот прави слика за тоа каде се користи гликозата во телото. Клетките на ракот се појавуваат посветли на сликата затоа што зафаќаат повеќе гликоза отколку нормалните клетки.
  • МНР (магнетна резонанца): Постапка што користи магнет и радиобранови за да направи серија детални слики на областите во внатрешноста на телото. Сликите се направени од компјутер. Оваа постапка се нарекува и нуклеарна магнетна резонанца (НМРИ).
Магнетна резонанца (МРИ) на абдоменот. Детето лежи на маса што се лизга во скенерот за МНР, кој ја фотографира внатрешноста на телото. Подлогата на стомакот на детето помага да се појават сликите.
  • Ултразвучен преглед: Постапка во која високо-енергетски звучни бранови (ултразвук) се одбиваат од внатрешните ткива или органи и прават ехо. Одгласите формираат слика на телесните ткива наречена сонограм. Сликата може да се отпечати за да се погледне подоцна.
Ултразвук на стомакот. Ултразвук-трансдуцерот поврзан со компјутер е притиснат на кожата на стомакот. Трансдутерот отскокнува звучни бранови од внатрешните органи и ткива за да направи одгласи кои формираат сонограм (слика од компјутер).
  • Ендоскопија: Постапка за разгледување на органи и ткива во телото за да се проверат абнормални области. Ендоскоп се вметнува преку засек (сече) на кожата или отвор во телото, како што се устата или ректумот. Ендоскопот е тенок инструмент во форма на цевка со светло и леќа за гледање. Исто така, може да има алатка за отстранување примероци од ткиво или лимфни јазли, кои се проверуваат под микроскоп за знаци на болест.
Горна ендоскопија. Тенка, осветлена цевка се вметнува низ устата за да се бараат абнормални области во хранопроводот, желудникот и првиот дел од тенкото црево.
  • Скенирање на коските: Постапка за да се провери дали во коските има брзо разделувачки клетки, како што се клетките на ракот. Многу мала количина на радиоактивен материјал се инјектира во вена и патува низ крвотокот. Радиоактивниот материјал се собира во коските со рак и се открива со скенер.
Скенирање на коските. Мала количина на радиоактивен материјал се инјектира во вената на детето и патува низ крвта. Радиоактивниот материјал се собира во коските. Додека детето лежи на маса што се лизга под скенерот, се открива радиоактивниот материјал и се прават слики на екранот на компјутерот.
  • Биопсија: Отстранување на клетки или ткива, патологот може да ги разгледа под микроскоп за да провери дали има знаци на рак. Постојат многу различни видови на процедури за биопсија. Најчестите видови го вклучуваат следново:
  • Биопсија на аспирација со фино игла (FNA): Отстранување на ткиво или течност со помош на тенка игла.
  • Основна биопсија: Отстранување на ткиво со употреба на широка игла.
  • Инцизиона биопсија: Отстранување на дел од грутка или примерок од ткиво што не изгледа нормално.
  • Ексцизиона биопсија: Отстранување на цела грутка или област на ткиво што не изгледа нормално.

Постојат три начини на кои ракот се шири во телото.

Ракот може да се шири низ ткивото, лимфниот систем и крвта:

  • Ткиво. Ракот се шири од каде што започнал со растење во околните области.
  • Лимфен систем. Ракот се шири од каде што започнал со навлегување во лимфниот систем. Ракот патува низ лимфните садови до други делови од телото.
  • Крв Ракот се шири од таму каде што започнал со навлегување во крвта. Ракот патува низ крвните садови до други делови од телото.

Ракот може да се шири од каде што започнал во другите делови на телото.

Кога ракот се шири на друг дел од телото, тоа се нарекува метастаза. Клетките на ракот се отцепуваат од местото каде што започнале (примарниот тумор) и патуваат низ лимфниот систем или крвта.

  • Лимфен систем. Ракот влегува во лимфниот систем, патува низ лимфните садови и формира тумор (метастатски тумор) во друг дел од телото.
  • Крв Ракот влегува во крвта, патува низ крвните садови и формира тумор (метастатски тумор) во друг дел од телото.

Метастатскиот тумор е ист вид рак како и примарниот тумор. На пример, ако ракот на тироидната жлезда се шири на белите дробови, клетките на ракот во белите дробови се всушност клетки на рак на тироидната жлезда. Болеста е метастатски карцином на тироидната жлезда, а не рак на белите дробови.

Многу смртни случаи од рак се предизвикани кога ракот се движи од оригиналниот тумор и се шири на други ткива и органи. Ова се нарекува метастатски карцином. Оваа анимација покажува како клетките на ракот патуваат од местото во телото каде што први се формирале до другите делови од телото.

Преглед на опцијата за третман

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

  • Постојат различни видови на третман за деца со необичен карцином.
  • Децата со невообичаени карциноми треба да го испланираат третманот на тим од даватели на здравствени услуги кои се експерти за лекување на карцином кај деца.
  • Се користат девет видови на стандарден третман:
  • Хирургија
  • Терапија со зрачење
  • Хемотерапија
  • Хемотерапија со високи дози со автологно спасување на матични клетки
  • Хормонска терапија
  • Имунотерапија
  • Будното чекање
  • Насочена терапија
  • Емболизација
  • Нови видови на третман се тестираат во клинички студии.
  • Генетска терапија
  • Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување.
  • Пациентите можат да влезат во клинички испитувања пред, за време или по започнувањето на третманот со рак.
  • Можеби ќе бидат потребни последователни тестови.
  • Третманот за невообичаени карциноми на детството може да предизвика несакани ефекти.

Постојат различни видови на третман за деца со необичен карцином.

Различни видови на третмани се достапни за деца со рак. Некои третмани се стандардни (тековно користениот третман), а некои се тестираат во клинички студии. Клиничко испитување за третман е истражувачка студија наменета да помогне во подобрување на тековните третмани или да се добијат информации за нови третмани за пациенти со карцином. Кога клиничките испитувања покажуваат дека новиот третман е подобар од вообичаениот третман, новиот третман може да стане стандарден третман.

Бидејќи карциномот кај деца е редок, треба да се земе предвид учеството во клиничко испитување. Некои клинички испитувања се отворени само за пациенти кои не започнале со третман.

Децата со невообичаени карциноми треба да го испланираат третманот на тим од даватели на здравствени услуги кои се експерти за лекување на карцином кај деца.

Третманот ќе го надгледува педијатриски онколог, лекар специјализиран за лекување на деца со рак. Педијатрискиот онколог работи со други даватели на детска здравствена заштита кои се експерти за лекување на деца со рак и специјализирани за одредени области на медицината. Овие можат да ги вклучуваат следниве специјалисти:

  • Педијатар.
  • Детски хирург.
  • Детски хематолог.
  • Онколог за зрачење.
  • Педијатриска медицинска сестра.
  • Специјалист за рехабилитација.
  • Ендокринолог.
  • Социјален работник.
  • Психолог.

Се користат девет видови на стандарден третман:

Хирургија

Хируршката интервенција е постапка што се користи за да се открие дали има рак, да се отстрани ракот од телото или да се поправи дел од телото. Палијативна хирургија се прави за ублажување на симптомите предизвикани од рак. Хируршката интервенција се нарекува и операција.

Откако лекарот ќе го отстрани целиот карцином што може да се види за време на операцијата, на некои пациенти може да им се даде хемотерапија или терапија со зрачење по операцијата за да се убијат останатите клетки на ракот. Третманот даден по операцијата, за да се намали ризикот од враќање на ракот, се нарекува адјувантна терапија.

Терапија со зрачење

Терапијата со зрачење е третман на рак кој користи високо-енергетски х-зраци или други видови зрачење за да ги убие клетките на ракот или да ги спречи да растат. Постојат различни видови на зрачна терапија:

  • Надворешната терапија со зрачење користи машина надвор од телото за да испрати зрачење кон ракот.
Терапија со зрачење со протонски зрак е вид на високо-енергетска, надворешна терапија со зрачење. Машина за зрачна терапија насочува потоци на протони (ситни, невидливи, позитивно наелектризирани честички) кон клетките на ракот за да ги убијат. Овој вид третман предизвикува помало оштетување на здравото ткиво во близина.
  • Внатрешната терапија со зрачење користи радиоактивна супстанција која се инјектира во телото или е запечатена во игли, семиња, жици или катетри кои се ставаат директно во или во близина на ракот.
  • Терапијата со 131I-MIBG (радиоактивен јод) е вид на внатрешна терапија со зрачење што се користи за лекување на феохромоцитом и параганглиом. Радиоактивниот јод се дава со инфузија. Влегува во крвотокот и се собира во одредени видови туморски клетки, убивајќи ги со зрачењето што се дава.

Начинот на давање на терапија со зрачење зависи од видот на карциномот што се лекува.

Хемотерапија

Хемотерапија е третман на рак кој користи лекови за запирање на растот на клетките на ракот, или со убивање на клетките или со запирање на нивното разделување. Кога хемотерапијата се зема преку уста или се инјектира во вена или мускул, лековите влегуваат во крвотокот и можат да влијаат на клетките на ракот низ целото тело (системска хемотерапија). Кога хемотерапијата се става директно во цереброспиналната течност, телесна празнина како што се стомакот или некој орган, лековите главно влијаат на клетките на ракот во тие области. Комбинирана хемотерапија е третман со употреба на повеќе од еден лек против рак. Начинот на давање на хемотерапија зависи од видот и фазата на лекување на карцином.

Хемотерапија со високи дози со автологно спасување на матични клетки

Дадени се високи дози на хемотерапија за да се убијат клетките на ракот. Здравите клетки, вклучително и клетките што формираат крв, исто така се уништени од третманот со рак. Спасувањето на матични клетки е третман за замена на клетките што формираат крв. Матичните клетки (незрели крвни клетки) се отстрануваат од крвта или коскената срцевина на пациентот и се замрзнуваат и се складираат. Откако пациентот заврши хемотерапија, складираните матични клетки се одмрзнуваат и му се враќаат на пациентот преку инфузија. Овие рефузирани матични клетки прераснуваат во (и ги обновуваат) крвните клетки на телото.

Хормонска терапија

Хормонската терапија е третман на рак кој ги отстранува хормоните или го блокира нивното дејствување и ги запира клетките на ракот. Хормоните се супстанции што ги создаваат жлездите во телото и течат низ крвотокот. Некои хормони можат да предизвикаат раст на одредени видови на рак. Ако тестовите покажат дека клетките на ракот имаат места каде хормоните можат да се прикачат (рецептори), се користат лекови, хирургија или терапија со зрачење за да се намали производството на хормони или да се блокира да работи. Хормонска терапија со лекови наречени кортикостероиди може да се користи за лекување на тимом или тимичен карцином.

Хормонска терапија со аналог на соматостатин (октреотид или ланреотид) може да се користи за лекување на невроендокрини тумори кои се шират или не можат да се отстранат со хируршка интервенција. Октреотид може да се користи и за лекување на тимом кој не реагира на друг третман. Овој третман запира создавање на дополнителни хормони од невроендокриниот тумор. Октреотид или ланреотид се аналози на соматостатин кои се инјектираат под кожата или во мускулот. Понекогаш мала количина на радиоактивна супстанција е прикачена на лекот, а зрачењето исто така ги убива клетките на ракот. Ова се нарекува терапија со радионуклиди со пептидни рецептори.

Имунотерапија

Имунотерапија е третман кој го користи имунолошкиот систем на пациентот за борба против ракот. Супстанциите направени од телото или направени во лабораторија се користат за зајакнување, насочување или обновување на природната одбрана на организмот од рак. Овој вид третман на рак се нарекува и биотерапија или биолошка терапија.

  • Интерферон: Интерферон влијае на поделбата на клетките на ракот и може да го забави растот на туморот. Се користи за лекување на рак на назофаринксот и папиломатоза.
  • Специфични цитотоксични Т-лимфоцити на вирусот Епштајн-Бар (EBV): Белите крвни клетки (Т-лимфоцити) се лекуваат во лабораторија со вирусот Епштајн-Бар и потоа му се даваат на пациентот за стимулирање на имунитетот и борба против ракот. ЕБВ-специфичните цитотоксични Т-лимфоцити се изучуваат за третман на карцином на назофаринкс.
  • Вакцинотерапија: Третман против карцином кој користи супстанција или група на супстанции за стимулирање на имунолошкиот систем да го најде туморот и да го убие Вакцинотерапија се користи за лекување на папиломатоза.
  • Имунолошка терапија со инхибитори на контролни точки: Некои типови на имунолошки клетки, како што се Т-клетките и некои клетки на ракот имаат одредени протеини, наречени контролни протеини, на нивната површина кои ги одржуваат имуните одговори под контрола Кога клетките на ракот имаат големи количини на овие протеини, тие нема да бидат нападнати и убиени од Т-клетките. Имуните инхибитори на контролните точки ги блокираат овие протеини и се зголемува способноста на Т-клетките да ги убијат клетките на ракот.


Постојат два вида на терапија со имунолошки контролен инхибитор:
  • CTLA-4 е протеин на површината на Т-клетките што помага во одржување на контролата на имунолошкиот одговор на организмот. Кога CTLA-4 се приврзува на друг протеин наречен Б7 на клетка на рак, таа ја спречува Т клетката да ја убие клетката на ракот. Инхибиторите на CTLA-4 се прикачуваат на CTLA-4 и им овозможуваат на Т-клетките да ги убијат клетките на ракот. Ипилимумаб е вид на инхибитор на CTLA-4. Ипилимумаб може да се смета за третман на ризичен меланом, кој е целосно отстранет за време на операцијата. Ипилимумаб исто така се користи со ниволумаб за лекување на одредени деца со колоректален карцином.
Инхибитор на имунолошки контролен пункт. Протеините на контролните точки, како што се Б7-1 / Б7-2 на клетките што презентираат антиген (АПЦ) и CTLA-4 на Т-клетките, помагаат да се одржат контролните имунолошки реакции на организмот. Кога рецепторот на Т-клетките (TCR) се врзува за антигенот и главниот комплекс на хистокомпатибилност (MHC) протеини на APC и CD28 се врзува за B7-1 / B7-2 на APC, Т-клетката може да се активира. Сепак, врзувањето на B7-1 / B7-2 со CTLA-4 ги одржува Т-клетките во неактивна состојба, така што тие не се во можност да ги убијат туморските клетки во телото (лев панел). Блокирањето на врзувањето на B7-1 / B7-2 со CTLA-4 со инхибитор на имунолошки контролен пункт (анти-CTLA-4 антитело) им овозможува на Т-клетките да бидат активни и да ги убијат туморските клетки (десен панел).
  • ПД-1 е протеин на површината на Т-клетките што помага да се одржат контролните имунолошки одговори на организмот. Кога PD-1 се приврзува на друг протеин наречен PDL-1 на клетка на карцином, тоа ја спречува Т клетката да ја убие клетката на ракот. Инхибиторите на PD-1 се приврзуваат на PDL-1 и им овозможуваат на Т-клетките да ги убијат клетките на ракот. Ниволумаб е еден вид на инхибитор на PD-1. Ниволумаб се користи со ипилимумаб за лекување на одредени деца со колоректален карцином. Пембролизумаб и ниволумаб се користат за лекување на меланом кој се проширил на други делови од телото. Ниволумаб и пембролизумаб се изучуваат за третман на меланом кај деца и адолесценти. Третманот со овие два лека е претежно изучуван кај возрасни.
Инхибитор на имунолошки контролен пункт. Протеините на контролните точки, како што се PD-L1 на клетките на туморот и PD-1 на Т-клетките, помагаат да се контролираат одговорите на имунитетот. Врзувањето на PD-L1 со PD-1 ги спречува Т-клетките да ги убиваат туморските клетки во телото (лев панел). Блокирањето на врзувањето на PD-L1 со PD-1 со инхибитор на имунолошки контролен пункт (анти-PD-L1 или анти-PD-1) им овозможува на Т-клетките да ги убијат туморските клетки (десен панел).
  • Терапија со инхибитори на BRAF киназа: Инхибитори на BRAF киназа го блокираат протеинот BRAF. Протеините BRAF помагаат во контролата на растот на клетките и може да бидат мутирани (променети) кај некои видови на рак. Блокирање на мутирани BRAF протеини може да помогне да не растат клетките на ракот. Дабрафениб, вемурафениб и енкорафениб се користат за лекување на меланом. Оралниот дабрафениб се изучува кај деца и адолесценти со меланом. Третманот со овие три лекови претежно е проучуван кај возрасни.

Будното чекање

Будното чекање внимателно ја следи состојбата на пациентот, без да даде каков било третман се додека не се појават знаци или симптоми или не се променат. Будното чекање може да се користи кога туморот бавно расте или кога е можно туморот да исчезне без третман.

Насочена терапија

Насочена терапија е третман кој користи лекови или други супстанции за да ги идентификува и напаѓа специфичните клетки на ракот без да им наштети на нормалните клетки. Видови насочени терапии што се користат за лекување на необични карциноми во детството го вклучуваат следново:

  • Инхибитори на тирозин киназа: Овие лекови наменети за терапија ги блокираат сигналите потребни за раст на туморите. Вандетаниб и кабозантиниб се користат за лекување на медуларен карцином на тироидната жлезда. Сунитиниб се користи за лекување на феохромоцитом, параганглиом, невроендокрини тумори, тимом и тимичен карцином. Кризотиниб се користи за лекување на трахеобронхијални тумори.
  • mTOR инхибитори: Вид на насочена терапија која го запира протеинот кој им помага на клетките да се делат и да преживеат. Еверолимус се користи за лекување на срцеви, невроендокрини и островските клетки.
  • Моноклонални антитела: Оваа насочена терапија користи антитела направени во лабораторија, од еден вид клетки на имунолошкиот систем. Овие антитела можат да идентификуваат супстанции на клетките на ракот или нормални супстанции кои можат да помогнат во рак на клетките на ракот. Антителата се приврзуваат на супстанциите и ги убиваат клетките на ракот, го блокираат нивниот раст или ги спречуваат да се шират. Моноклонални антитела се даваат со инфузија. Тие можат да се користат сами или да носат лекови, токсини или радиоактивен материјал директно во клетките на ракот. Бевацизумаб е моноклонално антитело кое се користи за лекување на папиломатоза.
  • Инхибитори на хистон метилтрансфераза: Овој вид насочена терапија ја забавува способноста на клетките на ракот да растат и да се делат. Таземетостат се користи за лекување на рак на јајници. Таземетостат се изучува за третман на хордоми кои се повториле по третманот.
  • Инхибитори на МЕК: Овој вид насочена терапија ги блокира сигналите потребни за раст на туморите. Траметиниб и биниметиниб се користат за лекување на меланом кој се проширил на други делови од телото. Третманот со траметиниб или биниметиниб е претежно изучуван кај возрасни.

Насочени терапии се изучуваат во третманот на други необични карциноми на детството.

Емболизација

Емболизацијата е третман во кој контрастната боја и честички се инјектираат во хепаталната артерија преку катетер (тенка цевка). Честичките ја блокираат артеријата, со што се прекинува протокот на крв во туморот. Понекогаш мала количина на радиоактивна супстанција е прикачена на честичките. Поголемиот дел од зрачењето е заробено во близина на туморот за да ги убие клетките на ракот. Ова се нарекува радиоемболизација.

Нови видови на третман се тестираат во клинички студии.

Овој збирен дел опишува третмани што се изучуваат во клинички испитувања. Можеби не е споменат секој нов третман што се изучува. Информации за клинички испитувања се достапни на веб-страницата на NCI.

Генетска терапија

Генска терапија е третман во кој странски генетски материјал (ДНК или РНК) се вметнува во клетките на една личност за да се спречи или да се бори против болеста. Генската терапија се изучува во третманот на папиломатоза.

Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување.

За некои пациенти, учеството во клиничко испитување може да биде најдобриот избор за третман. Клиничките испитувања се дел од процесот на истражување на ракот. Се прават клинички испитувања за да се открие дали новите третмани за карцином се безбедни и ефикасни или се подобри од вообичаениот третман.

Многу од денешните стандардни третмани за карцином се засноваат на претходни клинички испитувања. Пациентите кои учествуваат во клиничко испитување може да добијат стандарден третман или да бидат меѓу првите кои ќе добијат нов третман.

Пациентите кои учествуваат во клинички испитувања, исто така, помагаат во подобрувањето на начинот на лекување на ракот во иднина. Дури и кога клиничките испитувања не доведуваат до ефективни нови третмани, тие често одговараат на важни прашања и помагаат во истражувањето напред.

Пациентите можат да влезат во клинички испитувања пред, за време или по започнувањето на третманот со рак.

Некои клинички испитувања вклучуваат само пациенти кои сè уште не добиле третман. Други испитувања третмани за тестирање на пациенти чиј карцином не се подобрил. Исто така, постојат клинички испитувања кои тестираат нови начини да се запре повторувањето на ракот (враќање) или да се намалат несаканите ефекти од третманот со рак.

Клинички испитувања се одвиваат во многу делови на земјата. Информации за клинички испитувања поддржани од NCI може да се најдат на веб-страницата за пребарување на клинички испитувања на NCI. Клиничките испитувања поддржани од други организации може да се најдат на веб-страницата на ClinicalTrials.gov.

Можеби ќе бидат потребни последователни тестови.

Некои од тестовите што беа направени за да се дијагностицира ракот или да се открие фазата на рак може да се повторат. Некои тестови ќе се повторат со цел да се види колку работи третманот. Одлуките за продолжување, промена или прекинување на третманот може да се засноваат на резултатите од овие тестови.

Некои од тестовите ќе продолжат да се прават од време на време по завршувањето на третманот. Резултатите од овие тестови можат да покажат дали состојбата на вашето дете е променета или ракот се повтори (вратете се). Овие тестови понекогаш се нарекуваат последователни тестови или прегледи.

Третманот за невообичаени карциноми на детството може да предизвика несакани ефекти.

За информации во врска со несаканите ефекти што започнуваат за време на третманот со рак, видете ја страницата за несакани ефекти.

Несакани ефекти од третманот со рак кои започнуваат по третманот и продолжуваат со месеци или години се нарекуваат доцни ефекти. Доцните ефекти од третманот со рак може да го вклучуваат следново:

  • Физички проблеми.
  • Промени во расположението, чувствата, размислувањето, учењето или меморијата.
  • Втор карцином (нови видови на рак).

Некои доцни ефекти може да се третираат или контролираат. Важно е да разговарате со лекарите на вашето дете за можните доцни ефекти предизвикани од некои видови на карцином и рак. (Погледнете го резимето на за доцните ефекти на третман на карцином кај деца за повеќе информации).

Невообичаени ракови на главата и вратот

Во овој дел

  • Рак на назофаринксот
  • Естезионауробластом
  • Тумори на тироидната жлезда
  • Рак на шуплина во шуплината
  • Тумори на плунковна жлезда
  • Рак на гркланот и папиломатоза
  • Рак на тракт на средна линија со промени во гените на орев (карцином на средна линија на орев)

Рак на назофаринксот

Погледнете го резимето на за третман на карцином на назофарингеална детство за повеќе информации.

Естезионауробластом

Погледнете го резимето на за третман на естезионеробластом во детството за повеќе информации.

Тумори на тироидната жлезда

Погледнете го резимето на за третман на карцином на тироидна жлезда во детството за повеќе информации.

Рак на шуплина во шуплината

Погледнете го резимето на за третман на рак на шуплина во детството за повеќе информации.

Тумори на плунковна жлезда

Погледнете го резимето на за третман на тумори на плунковни жлезди во детството за повеќе информации.

Рак на гркланот и папиломатоза

Погледнете го резимето на за третман на тумори на ларинксот кај детството за повеќе информации.

Рак на тракт на средна линија со промени во гените на орев (карцином на средна линија на орев)

Погледнете го резимето на за карцином на тракт во детството со третман со промени на гени за орев за повеќе информации

Невообичаени ракови на градите

Во овој дел

  • Рак на дојка
  • Рак на белите дробови
  • Тумори на хранопроводот
  • Тимом и тимичен карцином
  • Срцеви (Срцеви) Тумори
  • Мезотелиома

Рак на дојка

Погледнете го резимето на за третман на рак на дојка во детството за повеќе информации.

Рак на белите дробови

Погледнете ги следниве резимеа на за повеќе информации:

  • Третман на трахеобронхијален тумор во детството
  • Третман со плевропулмонарна бластома во детството

Тумори на хранопроводот

Погледнете го резимето на за третман на рак на хранопроводот во детството за повеќе информации.

Тимом и тимичен карцином

Погледнете го резимето на за детскиот тимом и третман на тимичен карцином за повеќе информации.

Срцеви (Срцеви) Тумори

Погледнете го резимето на за третман на тумори во детско срце (срце) за повеќе информации.

Мезотелиома

Погледнете го резимето на за третман на детска мезотелиома за повеќе информации.

Невообичаени ракови на стомакот

Во овој дел

  • Рак на желудник (гастричен)
  • Рак на панкреасот
  • Колоректален карцином
  • Невроендокрини тумори (карциноидни тумори)
  • Гастроинтестинални стромални тумори

Адренокортикален карцином

Адренокортикален карцином е болест во која се формираат малигни (канцерогени) клетки во надворешниот слој на надбубрежната жлезда. Постојат две надбубрежни жлезди. Надбубрежните жлезди се мали и имаат форма на триаголник. Една надбубрежна жлезда седи на врвот на секој бубрег. Секоја надбубрежна жлезда има два дела. Центарот на надбубрежната жлезда е надбубрежната медула. Надворешниот слој на надбубрежната жлезда е надбубрежен кортекс. Адренокортикалниот карцином се нарекува и рак на надбубрежниот кортекс.

Детскиот адренокортикален карцином се јавува најчесто кај пациенти помлади од 6 години или во тинејџерски години, и почесто кај жени.

Надбубрежниот кортекс прави важни хормони кои го прават следново:

  • Избалансирајте ја водата и солта во телото.
  • Помогнете во одржување на крвниот притисок во нормала.
  • Помогнете да се контролира употребата на протеини, масти и јаглехидрати во организмот.
  • Причина телото да има машки или женски карактеристики.

Фактори на ризик, знаци и симптоми и дијагностички тестови за тестирање

Ризикот од адренокортикален карцином се зголемува со одредена мутација (промена) на ген или кој било од следниве синдроми:

  • Синдром на Li-Fraumeni.
  • Синдром на Беквит-Видеман.
  • Хемихипертрофија.

Адренокортикалниот карцином може да предизвика некој од следниве знаци и симптоми. Проверете кај докторот на вашето дете дали вашето дете има нешто од следново:

  • Грутка во стомакот.
  • Болка во стомакот или грбот.
  • Чувство на исполнетост во стомакот.

Исто така, тумор на надбубрежниот кортекс може да функционира (прави повеќе хормони отколку нормално) или не функционира (не прави дополнителни хормони). Повеќето тумори на надбубрежниот кортекс кај децата функционираат тумори. Дополнителните хормони создадени со функционирање на тумори може да предизвикаат одредени знаци или симптоми на болест и тие зависат од видот на хормонот направен од туморот. На пример, дополнителен андроген хормон може да предизвика машки и женски деца да развијат машки карактеристики, како што се влакна на телото или длабок глас, да растат побрзо и да имаат акни. Дополнителен естроген хормон може да предизвика раст на ткивото на дојката кај машки деца. Дополнителен хормон на кортизол може да предизвика Кушингов синдром (хиперкортизолизам).

(Погледнете го резимето на за третман на возрасни адренокортикален карцином за повеќе информации за знаците и симптомите на адренокортикалниот карцином.)

Тестовите и процедурите што се користат за дијагностицирање и фазирање на адренокортикален карцином зависат од симптомите на пациентот. Овие тестови и процедури може да го содржат следново:

  • Физички преглед и здравствена историја.
  • Студии за хемија на крв.
  • Х-зраци на градите, стомакот или коските.
  • КТ скен.
  • МНР.
  • ПЕТ-скенирање.
  • Ултразвук.
  • Биопсија (масата се отстранува за време на операцијата, а потоа примерокот се проверува за знаци на рак).

Погледнете го делот Општи информации за опис на овие тестови и процедури.

Другите тестови што се користат за дијагностицирање на адренокортикален карцином го вклучуваат следново:

  • Дваесет и четири часовен тест на урина: Тест во кој се собира урина 24 часа за да се измерат количините на кортизол или 17-кетостероиди. Поголема од нормалната количина на овие супстанции во урината може да биде знак на болест во надбубрежниот кортекс.
  • Тест за супресија на дексаметазон со ниски дози: Тест во кој се даваат една или повеќе мали дози на дексаметазон. Нивото на кортизол се проверува од примерок од крв или од урина што се собира три дена. Овој тест е направен за да се провери дали надбубрежната жлезда прави премногу кортизол.
  • Тест за супресија на високи дози на дексаметазон : Тест во кој се даваат една или повеќе високи дози на дексаметазон. Нивото на кортизол се проверува од примерок од крв или од урина што се собира три дена. Овој тест е направен за да се провери дали надбубрежната жлезда прави премногу кортизол или дали хипофизата им кажува на надбубрежните жлезди да направат премногу кортизол.
  • Студии за крвни хормони: Постапка во која се проверува примерок од крв за да се измерат количините на одредени хормони ослободени во крвта од органите и ткивата во телото. Невообичаена (поголема или помала од нормалната) количина на супстанција може да биде знак на болест во органот или ткивото што ја создава. Крвта може да се провери дали има тестостерон или естроген. Поголема од нормалната количина на овие хормони може да биде знак на адренокортикален карцином.
  • Ангиографија на надбубрежните жлезди: Постапка за разгледување на артериите и протокот на крв во близина на надбубрежната жлезда. Контрастна боја се инјектира во надбубрежните артерии. Како што бојата се движи низ крвниот сад, се прават серија на х-зраци за да се види дали се блокирани артерии.
  • Венографија на надбубрежните жлезди: Постапка за разгледување на надбубрежните вени и протокот на крв во близина на надбубрежните жлезди. Контрастна боја се инјектира во надбубрежната вена. Како што контрастната боја се движи низ вената, се прават серија на х-зраци за да се види дали се блокирани вени. Катетер (многу тенка цевка) може да се вметне во вената за да се земе примерок од крв, што се проверува за абнормални нивоа на хормони.

Прогноза

Прогнозата (можност за закрепнување) е добра за пациенти кои имаат мали тумори кои се целосно отстранети со операција. За други пациенти, прогнозата зависи од следново:

  • Големина на туморот.
  • Колку брзо ракот расте.
  • Без разлика дали има промени во одредени гени.
  • Без разлика дали туморот се проширил на други делови од телото, вклучувајќи ги и лимфните јазли.
  • Возраст на детето.
  • Дали облогата околу туморот се отвори за време на операцијата за отстранување на туморот.
  • Без разлика дали туморот бил целосно отстранет за време на операцијата.
  • Без разлика дали детето има развиено машки црти.

Адренокортикалниот карцином може да се прошири на црниот дроб, белите дробови, бубрезите или коските.

Третман

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Третман на адренокортикален карцином кај деца може да вклучува следново:

  • Хируршка интервенција за отстранување на надбубрежната жлезда и, доколку е потребно, рак кој се проширил на други делови од телото. Понекогаш се дава и хемотерапија.

Третман на рекурентен адренокортикален карцином кај деца може да вклучува следново:

  • Клиничко испитување кое проверува примерок од туморот на пациентот за одредени генски промени. Видот на насочена терапија што ќе му се даде на пациентот зависи од видот на промената на генот.

За повеќе информации, видете го резимето на за третман на адренокортикален карцином кај возрасни.

Рак на желудник (гастричен)

Ракот на желудникот е болест во која се формираат малигни (канцерогени) клетки во слузницата на желудникот. Стомакот е орган во форма на Ј во горниот дел на стомакот. Тој е дел од дигестивниот систем, кој ги обработува хранливите материи (витамини, минерали, јаглени хидрати, масти, протеини и вода) во храната што се јаде и помага да се потроши отпадниот материјал надвор од телото. Храната се движи од грлото до стомакот преку шуплива, мускулна цевка наречена хранопровод. По напуштањето на стомакот, делумно варената храна преминува во тенкото црево, а потоа во дебелото црево.

Хранопроводот и желудникот се дел од горниот гастроинтестинален (дигестивен) систем.

Фактори на ризик и знаци и симптоми

Ризикот од рак на желудник се зголемува за следново:

  • Имајќи инфекција со бактеријата Helicobacter pylori (H. pylori), која се наоѓа во стомакот.
  • Имајќи наследна состојба наречена фамилијарен дифузен карцином на желудник.

Многу пациенти немаат знаци и симптоми се додека ракот не се шири. Ракот на стомакот може да предизвика некој од следниве знаци и симптоми. Проверете кај докторот на вашето дете дали вашето дете има нешто од следново:

  • Анемија (замор, вртоглавица, забрзано или неправилно чукање на срцето, отежнато дишење, бледа кожа).
  • Болки во стомакот.
  • Губење на апетит.
  • Слабеење без позната причина.
  • Гадење.
  • Повраќање.
  • Запек или дијареја.
  • Слабост

Други состојби кои не се карцином на желудник може да ги предизвикаат истите овие знаци и симптоми.

Дијагностички тестови и сцена

Тестовите за дијагностицирање и фаза на рак на желудник може да вклучуваат следново:

  • Физички преглед и здравствена историја.
  • Х-зраци на стомакот.
  • Студии за хемија на крв.
  • КТ скен.
  • Биопсија.

Погледнете го делот Општи информации за опис на овие тестови и процедури.

Другите тестови што се користат за дијагностицирање и фаза на рак на желудник го вклучуваат следново:

  • Горна ендоскопија: Постапка за гледање во хранопроводот, желудникот и дуоденумот (првиот дел од тенкото црево) за да се проверат абнормални области. Ендоскоп се пренесува преку устата и низ грлото во хранопроводот. Ендоскопот е тенок инструмент во форма на цевка со светло и леќа за гледање. Исто така, може да има алатка за отстранување примероци од ткиво или лимфни јазли, кои се проверуваат под микроскоп за знаци на болест.
  • Ластовичка бариум: Серија на х-зраци на хранопроводот и желудникот. Пациентот пие течност што содржи бариум (сребрено-бело метално соединение). Течноста ги премачкува хранопроводот и желудникот и се прават рендгенски зраци. Оваа постапка се нарекува и горна серија на ГИ.
  • Комплетна крвна слика (КБЦ): Постапка во која се зема примерок од крв и се проверува за следново:
  • Број на црвени крвни клетки, бели крвни клетки и тромбоцити.
  • Количината на хемоглобин (протеин кој носи кислород) во црвените крвни клетки.
  • Делот од примерокот на крв составен од црвени крвни клетки.

Прогноза

Прогнозата (можност за закрепнување) зависи од тоа дали ракот се проширил за време на дијагнозата и колку ракот реагира на третманот.

Ракот на стомакот може да се прошири на црниот дроб, белите дробови, перитонеумот или на други делови од телото.

Третман

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Третман на рак на желудник кај деца може да вклучува следново:

  • Операција за отстранување на ракот и некои здрави ткива околу него.
  • Операција за отстранување на што е можно поголем дел од карциномот, проследена со терапија со зрачење и хемотерапија.

Третман на рекурентен карцином на желудник кај деца може да го вклучува следново:

  • Клиничко испитување кое проверува примерок од туморот на пациентот за одредени генски промени. Видот на насочена терапија што ќе му се даде на пациентот зависи од видот на промената на генот.

Погледнете го делот Гастроинтестинални стромални тумори (GIST) на ова резиме и делот Невроендокрини тумори (карциноиди) на ова резиме за информации во врска со гастроинтестинални карциноиди и невроендокрини тумори.

Рак на панкреасот

Ракот на панкреасот е болест во која се формираат малигни (канцерогени) клетки во ткивата на панкреасот. Панкреасот е круша во форма на круша долга околу 6 инчи. Широкиот крај на панкреасот се нарекува глава, средниот дел се нарекува тело, а тесниот крај се нарекува опашка. Многу различни видови тумори можат да се формираат во панкреасот. Некои тумори се бенигни (не рак).

Анатомија на панкреасот. Панкреасот има три области: глава, тело и опашка. Се наоѓа во стомакот во близина на желудникот, цревата и другите органи.

Панкреасот има две главни работи во телото:

  • Да се ​​прават сокови кои помагаат при варење (разградување) на храната. Овие сокови се лачат во тенкото црево.
  • Да се ​​направат хормони кои помагаат во контролирање на нивото на шеќер и сол во крвта. Овие хормони се лачат во крвотокот.

Постојат четири типа на рак на панкреас кај деца:

  • Цврст псевдопапиларен тумор на панкреасот. Ова е најчестиот вид на тумор на панкреасот. Најчесто влијае на жени кои се постари адолесценти и млади возрасни лица. Овие бавнорастечки тумори имаат и циста-како и цврсти делови. Цврстиот псевдопапиларен тумор на панкреасот веројатно нема да се прошири на други делови од телото и прогнозата е многу добра. Повремено, туморот може да се прошири на црниот дроб, белите дробови или лимфните јазли.
  • Панкреатобластом. Обично се јавува кај деца на возраст од 10 години или помлади. Децата со синдром Беквит-Видеман и синдром на семејна аденоматозна полипоза (FAP) имаат зголемен ризик од развој на панкреатобластом. Овие бавнорастечки тумори честопати го прават тумор маркерот алфа-фетопротеин. Овие тумори може да создадат и адренокортикотропен хормон (ACTH) и антидиуретичен хормон (ADH). Панкреатобластом може да се прошири на црниот дроб, белите дробови и лимфните јазли. Прогнозата за деца со панкреатобластом е добра.
  • Тумори на островските клетки. Овие тумори не се чести кај децата и можат да бидат бенигни или малигни. Тумори на островските клетки може да се појават кај деца со мултипла ендокрина неоплазија синдром тип 1 (МЕН1). Најчести видови на тумори на островските клетки се инсулиноми и гастриноми. Други видови на островските клетки тумори се ACTHoma и VIPoma. Овие тумори можат да создадат хормони, како што се инсулин, гастрин, ACTH или ADH. Кога се прави премногу хормон, се појавуваат знаци и симптоми на болест.
  • Карцином на панкреас. Карцином на панкреас е многу редок кај деца. Двата типа на карцином на панкреас се карцином на ацинарен клетка и аденокарцином на дуктусот.

Знаци и симптоми

Општите знаци и симптоми на рак на панкреас може да го вклучуваат следново:

  • Замор.
  • Слабеење без позната причина.
  • Губење на апетит.
  • Непријатност во стомакот.
  • Грутка во стомакот.

Кај децата, некои тумори на панкреасот не лачат хормони и нема знаци и симптоми на болест. Ова го отежнува раното дијагностицирање на рак на панкреасот.

Тумори на панкреас кои лачат хормони може да предизвикаат знаци и симптоми. Знаците и симптомите зависат од видот на хормонот што се прави.

Ако туморот лачи инсулин, знаците и симптомите што можат да се појават го вклучуваат следново:

  • Низок шеќер во крвта. Ова може да предизвика заматен вид, главоболка и чувство на светлост, уморни, слаби, разнишани, нервозни, раздразливи, испотени,
  • збунет, или гладен.
  • Промени во однесувањето.
  • Напади.
  • Кома.

Ако туморот лачи гастрин, знаците и симптомите што можат да се појават го вклучуваат следново:

  • Чирови на желудникот кои постојано се враќаат.
  • Болка во стомакот, која може да се прошири на грбот. Болката може да дојде и да си оди, а може да исчезне по земањето антацид.
  • Протокот на стомачна содржина назад во хранопроводот (гастроезофагеален рефлукс).
  • Дијареа

Знаците и симптомите предизвикани од тумори кои создаваат други видови на хормони, како што се ACTH или ADH, може да го вклучуваат следново:

  • Водена дијареја.
  • Дехидратација (чувство на жед, помалку урина, сува кожа и уста, главоболки, вртоглавица или чувство на замор).
  • Ниско ниво на натриум (сол) во крвта (конфузија, поспаност, мускулна слабост и напади).
  • Слабеење или зголемување на телесната тежина без позната причина.
  • Тркалезно лице и тенки раце и нозе.
  • Се чувствувате многу уморно и слабо.
  • Висок крвен притисок.
  • Виолетова или розова боја на стрии на кожата.

Проверете кај докторот на вашето дете ако видите некој од овие проблеми кај вашето дете. Други состојби кои не се карцином на панкреас може да ги предизвикаат истите овие знаци и симптоми.

Дијагностички тестови и сцена

Тестовите за дијагностицирање и фаза на рак на панкреасот може да вклучуваат следново:

  • Физички преглед и здравствена историја.
  • Х-зраци на градите.
  • КТ скен.
  • МНР.
  • ПЕТ-скенирање.
  • Биопсија.
  • Биопсија на јадро-игла: Отстранување на ткиво со употреба на широка игла.
  • Лапароскопија: Хируршка процедура за разгледување на органите во стомакот за да се проверат знаци на болест. Мали засеци (исеченици) се прават во theидот на стомакот и лапароскоп (тенка, осветлена цевка) се вметнува во еден од засеците. Други инструменти може да се вметнат преку исти или други засеци за да се извршат постапки како што се отстранување на органи или земање примероци од ткиво за да се проверат под микроскоп за знаци на болест.
  • Лапаротомија: Хируршка процедура во која се прави инцизија (сече) во theидот на стомакот за да се провери внатрешноста на стомакот за знаци на болест. Големината на засекот зависи од причината што се прави лапаротомијата. Понекогаш се вадат органи или се земаат примероци од ткиво и се проверуваат под микроскоп за знаци на болест.

Погледнете го делот Општи информации за опис на овие тестови и процедури.

Другите тестови што се користат за дијагностицирање на рак на панкреас го вклучуваат следново:

  • Ендоскопски ултразвук (EUS): Постапка во која се вметнува ендоскоп во телото, обично преку устата или ректумот. Ендоскопот е тенок инструмент во форма на цевка со светло и леќа за гледање. Сонда на крајот од ендоскопот се користи за отскокнување на високо-енергетски звучни бранови (ултразвук) од внатрешните ткива или органи и правење ехо. Одгласите формираат слика на телесните ткива наречена сонограм. Оваа постапка се нарекува и ендосонографија.
  • Сцинтиграфија на рецептори на соматостатин: Еден вид скенирање на радионуклид што се користи за наоѓање на тумори на панкреас. Многу мала количина на радиоактивен октреотид (хормон кој се приврзува на карциноидни тумори) се инјектира во вена и патува низ крвотокот. Радиоактивниот октреотид се прикачува на туморот и се користи специјална камера што детектира радиоактивност за да покаже каде се наоѓаат туморите во телото. Оваа постапка се користи за дијагностицирање на тумори на островските клетки.

Третман

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Третман на цврст псевдопапиларен тумор на панкреасот кај деца може да го вклучува следново:

  • Операција за отстранување на туморот.
  • Хемотерапија за тумори кои не можат да се отстранат со операција или се прошириле на други делови од телото.

Третман на панкреатобластом кај деца може да вклучува следново:

  • Операција за отстранување на туморот. Постапка Випл може да се направи за тумори во главата на панкреасот.
  • Може да се даде хемотерапија за да се намали туморот пред операцијата. Повеќе хемотерапија може да се даде по операција за големи тумори, тумори кои првично не може да се отстранат со операција и тумори кои се прошириле на други делови од телото.
  • Хемотерапија може да се даде ако туморот не реагира на третманот или се врати.

Третман на тумори на островските клетки кај деца може да вклучува лекови за лекување на симптоми предизвикани од хормони и следново:

  • Операција за отстранување на туморот.
  • Хемотерапија и насочена терапија (инхибиторна терапија mTOR) за тумори кои не можат да се отстранат со хируршка интервенција или кои се прошириле на други делови од телото.

Погледнете го резимето на за третман на невроендокрини тумори на панкреас кај возрасни (Островските клетки) за повеќе информации за тумори на панкреас.

Постојат неколку пријавени случаи на карцином на панкреас кај деца. (Погледнете го резимето на за третман на карцином на панкреас кај возрасни за можни опции за третман.)

Третман на рекурентен карцином на панкреас кај деца може да го вклучува следново:

  • Клиничко испитување кое проверува примерок од туморот на пациентот за одредени генски промени. Видот на насочена терапија што ќе му се даде на пациентот зависи од видот на промената на генот.

Погледнете ги резимеата на за третман на рак на панкреас кај возрасни и невроендокрини тумори на панкреатик кај возрасни (островските клетки) за повеќе информации за тумори на панкреас.

Колоректален карцином

Колоректален карцином е болест во која се формираат малигни (канцерогени) клетки во ткивата на дебелото црево или ректумот. Дебелото црево е дел од дигестивниот систем на телото. Дигестивниот систем ги отстранува и обработува хранливите материи (витамини, минерали, јаглени хидрати, масти, протеини и вода) од храната и помага да се пренесе отпадниот материјал надвор од телото. Дигестивниот систем е составен од хранопроводот, желудникот и тенкото и дебелото црево. Дебелото црево (дебелото црево) е првиот дел од дебелото црево и е долг околу 5 стапки. Заедно, ректумот и аналниот канал го сочинуваат последниот дел од дебелото црево и се долги 6-8 инчи. Аналниот канал завршува на анусот (отворот на дебелото црево кон надворешноста на телото).

Анатомија на долниот дигестивен систем, покажувајќи го дебелото црево и другите органи.

Фактори на ризик, знаци и симптоми и дијагностички тестови за тестирање

Детскиот колоректален карцином може да биде дел од наследен синдром. Некои колоректални карциноми кај младите луѓе се поврзани со генска мутација што предизвикува формирање на полипи (израстоци на мукозната мембрана што го обложува дебелото црево) што подоцна може да се претвори во рак.

Ризикот од колоректален карцином се зголемува со одредени наследни состојби, како што се:

  • Фамилијарна аденоматозна полипоза (FAP).
  • Ослабен FAP.
  • Полипоза поврзана со MUTYH.
  • Синдром на линч.
  • Олигополипоза.
  • Промена на генот NTHL1.
  • Синдром на малолетничка полипоза.
  • Кауден синдром.
  • Синдром на Peutz-Jeghers.
  • Неврофиброматоза тип 1 (NF1).

Полипите на дебелото црево кои се формираат кај деца кои немаат наследен синдром не се поврзани со зголемен ризик од рак.

Знаците и симптомите на карцином на дебелото црево во детството обично зависат од тоа каде се формира туморот. Колоректален карцином може да предизвика некој од следниве знаци и симптоми. Проверете кај докторот на вашето дете дали вашето дете има нешто од следново:

  • Тумори на ректумот или долниот дел на дебелото црево може да предизвикаат болка во стомакот, запек или дијареја.
  • Тумори во делот на дебелото црево од левата страна на телото може да предизвикаат:
  • Грутка во стомакот.
  • Слабеење без позната причина.
  • Гадење и повраќање.
  • Губење на апетит.
  • Крв во столицата.
  • Анемија (замор, вртоглавица, забрзано или неправилно чукање на срцето, отежнато дишење, бледа кожа).
  • Тумори во делот на дебелото црево од десната страна на телото може да предизвикаат:
  • Болка во стомакот.
  • Крв во столицата.
  • Запек или дијареја.
  • Гадење или повраќање.
  • Слабеење без позната причина.

Други состојби кои не се карцином на дебелото црево може да ги предизвикаат истите овие знаци и симптоми.

Тестовите за дијагностицирање и фаза на карцином на дебелото црево може да вклучуваат следново:

  • Физички преглед и здравствена историја.
  • Х-зраци на градите.
  • КТ скен на градниот кош, стомакот и карлицата.
  • ПЕТ-скенирање.
  • МНР.
  • Скенирање на коските.
  • Биопсија.

Другите тестови што се користат за дијагностицирање на колоректален карцином го вклучуваат следново:

  • Колоноскопија: Постапка за да се погледне во внатрешноста на ректумот и дебелото црево полипи, абнормални области или рак. Колоноскоп се вметнува преку ректумот во дебелото црево. Колоноскопот е тенок инструмент налик на цевка со светло и леќа за гледање. Исто така, може да има алатка за отстранување на полипи или примероци од ткиво, кои се проверуваат под микроскоп за знаци на рак.
  • Бариум клизма: Серија на х-зраци на долниот гастроинтестинален тракт. Течност што содржи бариум (сребрено-бело метално соединение) се става во ректумот. Се прават бариумските премази на долниот гастроинтестинален тракт и се прават рендгенски зраци. Оваа постапка се нарекува и серија на пониски ГИ.
  • Тест на окултна крв во фецесот : Тест за проверка на столицата (цврст отпад) за крв што може да се види само со микроскоп. Мали примероци на столица се ставаат на посебни картички и се враќаат на лекар или лабораторија за испитување.
  • Комплетна крвна слика (КБЦ): Постапка во која се зема примерок од крв и се проверува за следново:
  • Број на црвени крвни клетки, бели крвни клетки и тромбоцити.
  • Количината на хемоглобин (протеин кој носи кислород) во црвените крвни клетки.
  • Делот од примерокот на крв составен од црвени крвни клетки.
  • Тест на функцијата на бубрезите: Тест во кој се проверуваат примероци од крв или урина за количини на одредени супстанции што ги ослободуваат бубрезите. Поголема или помала количина на супстанција од нормалното може да биде знак дека бубрезите не работат како што треба. Ова се нарекува и тест за бубрежна функција.
  • Тест на функцијата на црниот дроб: Крвен тест за мерење на нивото на крвта на одредени супстанции што ги ослободува црниот дроб. Високо или ниско ниво на одредени супстанции може да биде знак на заболување на црниот дроб.
  • Анализа на карциноембрионски антиген (ЦЕА): Тест што го мери нивото на ЦЕА во крвта. ЦЕА се ослободува во крвотокот и од клетките на ракот и од нормалните клетки. Кога ќе се најде во повисоки од нормалните количини, тоа може да биде знак на колоректален карцином или други состојби.

Прогноза

Прогнозата (можност за закрепнување) зависи од следново:

  • Дали целиот оперативен тумор е отстранет со операција.
  • Без разлика дали ракот се проширил на други делови од телото, како што се лимфните јазли, црниот дроб, карлицата или јајниците.

Третман

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Третман на колоректален карцином кај деца може да го вклучува следново:

  • Операција за отстранување на туморот ако не се прошири.
  • Терапија со зрачење и хемотерапија за тумори во ректумот или долниот дел на дебелото црево.
  • Комбинирана хемотерапија, за напреднат карцином на дебелото црево.
  • Имунотерапија со инхибитори на имунолошки контролен пункт (ипилимумаб и ниволумаб).

Третман на рекурентен колоректален карцином кај деца може да го вклучува следново:

  • Клиничко испитување кое проверува примерок од туморот на пациентот за одредени генски промени. Видот на насочена терапија што ќе му се даде на пациентот зависи од видот на промената на генот.

Деца со одредени семејни синдроми на колоректален карцином може да се третираат со:

  • Операција за отстранување на дебелото црево пред да се формира карцином.
  • Лек за намалување на бројот на полипи во дебелото црево.

Невроендокрини тумори (карциноидни тумори)

Невроендокрините клетки можат да дејствуваат како нервни клетки или клетки што создаваат хормони. Клетките се расфрлани низ органи, како што се белите дробови (трахеобронхијална) или дигестивниот тракт.

Невроендокрини тумори (вклучувајќи карциноидни тумори) обично се формираат во обвивката на желудникот или цревата (вклучувајќи го и додатокот), но тие можат да се формираат во други органи, како што се панкреасот, белите дробови или црниот дроб. Овие тумори се обично мали, бавнорастечки и бенигни (не рак). Некои невроендокрини тумори се малигни (рак) и се шират на други места во телото.

Повеќето невроендокрини тумори кај деца се формираат во додатокот (торбичка што излегува од првиот дел на дебелото црево близу до крајот на тенкото црево). Туморот често се наоѓа за време на операцијата за отстранување на слепото црево.

Знаци и симптоми

Знаците и симптомите на невроендокрини тумори зависат од тоа каде се формира туморот. Невроендокрини тумори во додатокот може да предизвикаат следниве знаци и симптоми:

  • Абдоминална болка, особено на долната десна страна на стомакот.
  • Треска.
  • Гадење и повраќање.
  • Дијареа

Невроендокрини тумори кои не се во додатокот може да ослободат хормони и други супстанции. Карциноиден синдром предизвикан од хормонот серотонин и други хормони, може да предизвика некој од следниве знаци и симптоми. Проверете кај докторот на вашето дете дали вашето дете има нешто од следново:

  • Црвенило и топло чувство во лицето, вратот и горниот дел од градите.
  • Брзо чукање на срцето.
  • Проблем со дишењето.
  • Ненадеен пад на крвниот притисок (немир, конфузија, слабост, вртоглавица и бледа, ладна и пријатна кожа).
  • Дијареа

Други состојби кои не се невроендокрини тумори може да предизвикаат исти исти знаци и симптоми.

Дијагностички тестови и сцена

Тестовите што проверуваат дали има знаци на карцином, се користат за дијагностицирање и фазирање на невроендокрини тумори. Тие можат да вклучуваат:

  • Физички преглед и здравствена историја.
  • Студии за хемија на крв.
  • МНР.
  • ПЕТ-скенирање.
  • КТ скен.
  • Ултразвук.

Погледнете го делот Општи информации за опис на овие тестови и процедури.

Другите тестови што се користат за дијагностицирање на невроендокрини тумори го вклучуваат следново:

  • Дваесет и четири часовен тест на урина: Тест во кој се собира урина 24 часа за да се измерат количините на одредени супстанции, како што се хормоните. Невообичаена (поголема или помала од нормалната) количина на супстанција може да биде знак на болест во органот или ткивото што ја создава. Примерокот на урина се проверува за да се види дали содржи 5-ХИАА (распаѓачки производ на хормонот серотонин што може да го создадат карциноидни тумори). Овој тест се користи за да помогне во дијагностицирање на карциноиден синдром.
  • Сцинтиграфија на рецептори на соматостатин: Вид на скенирање на радионуклид што може да се користи за наоѓање тумори. Многу мала количина на радиоактивен октреотид (хормон кој се приврзува на тумори) се инјектира во вена и патува низ крвта. Радиоактивниот октреотид се прикачува на туморот и се користи специјална камера што детектира радиоактивност за да покаже каде се наоѓаат туморите во телото. Оваа постапка е исто така наречена скенирање на октреотиди и СРС.

Прогноза

Прогнозата за невроендокрини тумори во додатокот кај деца е обично одлична по операцијата за отстранување на туморот. Невроендокрини тумори кои не се наоѓаат во додатокот обично се поголеми или се рашириле на други делови од телото за време на дијагнозата и не реагираат добро на хемотерапија. Поголемите тумори се со поголема веројатност да се повторат (да се вратат).

Третман

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Третман на невроендокрини тумори во слепото црево кај деца може да вклучува следново:

  • Операција за отстранување на слепото црево.

Третман на невроендокрини тумори кои се прошириле на дебелото црево, панкреасот или стомакот обично е операција. Третман на тумори кои не можат да се отстранат со хируршка интервенција, повеќе тумори или тумори кои се шират може да го вклучува следново:

  • Емболизација.
  • Аналогна терапија со сомостатин (окреотид или ланреотид).
  • Терапија со радионуклиди со рецептори за пептиди.
  • Насочена терапија со инхибитор на тирозин киназа (сунитиниб) или инхибитор на mTOR (еверолимус).

Третман на рекурентни невроендокрини тумори кај деца може да вклучува следново:

  • Клиничко испитување кое проверува примерок од туморот на пациентот за одредени генски промени. Видот на насочена терапија што ќе му се даде на пациентот зависи од видот на промената на генот.

Погледнете го резимето на за третман на гастроинтестинални карциноидни тумори кај возрасни за повеќе информации.

Гастроинтестинални стромални тумори

Тумори на гастроинтестинални стромални клетки (ГИСТ) обично започнуваат во клетките во theидот на желудникот или цревата. ГИСТ може да бидат бенигни (не рак) или малигни (карцином). Детските ГИСТ се почести кај девојчињата и обично се појавуваат во тинејџерски години.

Фактори на ризик и знаци и симптоми

ГИСТИ кај децата не се исти со ГИСТ кај возрасните. Пациентите треба да бидат прегледани во центри специјализирани за третман на ГИСТ, а туморите треба да бидат тестирани за генетски промени. Мал број деца имаат тумори со генетски промени како оние што се наоѓаат кај возрасни пациенти. Ризикот од ГИСТ се зголемува со следниве генетски нарушувања:

  • Карни тријада.
  • Синдром Карни-Стратакис.

Повеќето деца со ГИСТ имаат тумори во стомакот и развиваат анемија предизвикана од крварење. Знаците и симптомите на анемија го вклучуваат следново:

  • Уморност.
  • Вртоглавица
  • Брзо или нередовно чукање на срцето.
  • Отежнато дишење.
  • Бледа кожа.

Грутка во стомакот или блокада на цревата (грчева болка во стомакот, гадење, повраќање, дијареја, запек и оток на стомакот) се исто така знаци на ГИСТ.

Други состојби кои не се анемија предизвикана од ГИСТ можат да ги предизвикаат истите овие знаци и симптоми.

Дијагностички тестови и сцена

Тестовите што проверуваат дали има знаци на рак се користат за дијагностицирање и фазирање на ГИСТ. Тие можат да вклучуваат:

  • Физички преглед и здравствена историја.
  • МНР.
  • КТ скен.
  • ПЕТ-скенирање.
  • Х-зраци на стомакот.
  • Биопсија.
  • Аспирација со фино игла: Отстранување на ткиво со помош на тенка игла.

Погледнете го делот Општи информации за опис на овие тестови и процедури.

Другите тестови што се користат за дијагностицирање на ГИСТ го вклучуваат следново:

  • Ендоскопија: Постапка за разгледување на органи и ткива во телото за да се проверат абнормални области. Ендоскоп се вметнува преку засек (сече) на кожата или отвор во телото, како што се устата или анусот. Ендоскопот е тенок инструмент во форма на цевка со светло и леќа за гледање. Исто така, може да има алатка за отстранување примероци од ткиво или лимфни јазли, кои се проверуваат под микроскоп за знаци на болест.

Третман

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Третман за деца кои имаат тумори со генетски промени како оние кај возрасни пациенти е насочена терапија со инхибитор на тирозин киназа (иматиниб или сунитиниб).

Третманот за деца чии тумори не покажуваат генетски промени може да вклучува следново:

  • Операција за отстранување на туморот. Може да биде потребна поголема операција ако се појави интестинална опструкција или крварење.

Третман на повторен ГИСТ кај деца може да го вклучува следново:

  • Клиничко испитување кое проверува примерок од туморот на пациентот за одредени генски промени. Видот на насочена терапија што ќе му се даде на пациентот зависи од видот на промената на генот.
  • Клиничко испитување на нов лек за хемотерапија.

Невообичаени ракови на репродуктивните и уринарните системи

Во овој дел

  • Рак на мочниот меур
  • Рак на тестисите
  • Рак на јајници
  • Рак на грлото на матката и вагината

Рак на мочниот меур

Ракот на мочниот меур е болест во која се формираат малигни (канцерогени) клетки во ткивата на мочниот меур. Мочниот меур е шуплив орган во долниот дел на стомакот. Тој е во форма на мал балон и има мускулен wallид што му овозможува да станува сè поголем или помал. Ситни тубули во бубрезите се филтрираат и ја чистат крвта. Тие вадат отпадни материи и прават урина. Урината поминува од секој бубрег преку долга цевка наречена уретер во мочниот меур. Мочниот меур ја држи урината додека не помине низ уретрата и не го напушти телото.

Анатомија на женскиот уринарен систем што ги покажува бубрезите, надбубрежните жлезди, уретерите, мочниот меур и уретрата. Урината се прави во бубрежните тубули и се собира во бубрежната карлица на секој бубрег. Урината тече од бубрезите преку уретерите до мочниот меур. Урината се чува во мочниот меур додека не го напушти телото преку уретрата.

Најчестиот вид на рак на мочниот меур е рак на преодни клетки. Сквамозни клетки и други поагресивни видови на рак на мочниот меур се поретки.

Фактори на ризик, знаци и симптоми и дијагностички тестови за тестирање

Ризикот од рак на мочниот меур е зголемен кај деца кои биле третирани од рак со одредени антиканцерогени лекови, наречени алкилирачки агенси, што вклучува циклофосфамид, ифосфамид, бусулфан и темозоломид.

Ракот на мочниот меур може да предизвика некој од следниве знаци и симптоми. Проверете кај докторот на вашето дете дали вашето дете има нешто од следново:

  • Крв во урината (малку 'рѓосана до светло црвена боја).
  • Често мокрење или чувство на потреба за мокрење без да можете да го направите тоа.
  • Болка при мокрење.
  • Болки во стомакот или долниот дел на грбот.

Други состојби кои не се рак на мочниот меур може да предизвикаат исти знаци и симптоми.

Тестовите за дијагностицирање и фаза на рак на мочниот меур може да вклучуваат следново:

  • Физички преглед и здравствена историја.
  • КТ скен.
  • Ултразвук на мочниот меур.
  • Биопсија.
  • Цистоскопија: Постапка за гледање во внатрешноста на мочниот меур и уретрата за да се проверат абнормални области. Цистоскоп се вметнува преку мочниот канал во мочниот меур. Цистоскоп е тенок инструмент налик на цевка со светло и леќа за гледање. Исто така, може да има алатка за отстранување примероци од ткиво, кои се проверуваат под микроскоп за знаци на рак. Ако цистоскопија не е направена при дијагностицирање, примероците од ткивото се отстрануваат и се проверува дали има карцином за време на операцијата за да се отстрани целиот или дел од мочниот меур.

Погледнете го делот Општи информации за опис на овие тестови и процедури.

Прогноза

Кај децата, карциномот на мочниот меур е обично слаб степен (не е веројатно да се шири) и прогнозата е обично одлична по операцијата за отстранување на туморот.

Третман

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Третманот на рак на мочниот меур кај децата е обично следново:

  • Операција за отстранување на дел од мочниот меур. Трансуретралната ресекција (ТУР) е хируршка процедура за отстранување на ткивото од мочниот меур со помош на ресектоскоп вметнат во мочниот меур преку уретрата. Ресектоскоп е тенок инструмент налик на цевка со светло, леќа за гледање и алатка за отстранување на ткивото и согорување на преостанатите туморски клетки. Примероците на ткивата од областа каде што е отстранет туморот се проверуваат под микроскоп за знаци на рак.
  • Операција за отстранување на мочниот меур (ретка).

Разговарајте со докторот на вашето дете за тоа како овој вид на операција може да влијае на мокрење, сексуална функција и плодност.

Третман на рекурентен карцином на мочниот меур кај деца може да го вклучува следново:

  • Клиничко испитување кое проверува примерок од туморот на пациентот за одредени генски промени. Видот на насочена терапија што ќе му се даде на пациентот зависи од видот на промената на генот.

Погледнете го резимето на за третман на рак на мочен меур кај возрасни за повеќе информации.

Рак на тестисите

Ракот на тестисите е болест во која се формираат малигни (канцерогени) клетки во ткивата на едниот или двата тестиси. Тестисите се 2 жлезди во форма на јајце, лоцирани во внатрешноста на скротумот (вреќа со лабава кожа што лежи директно под пенисот). Тестисите се држат во скротумот со сперматичниот мозок, кој исто така содржи деферентни вазни и садови и нерви на тестисите.

Анатомија на машки репродуктивен и уринарен систем, покажувајќи ја простатата, тестисите, мочниот меур и другите органи.

Постојат два вида тумори на тестисите:

  • Тумори на герминативни клетки: Тумори кои започнуваат во клетките на спермата кај мажите. Туморите на герминативните клетки на тестисите може да бидат бенигни (не рак) или малигни (карцином). Најчести тумори на герминативните клетки на тестисите кај млади момчиња се бенигни тератоми и малигни несеминоми. Семиномите обично се јавуваат кај млади мажи и се ретки кај момчињата. Погледнете го резимето на за третман на детско екстракранијално герминативни клетки за повеќе информации за тумори на герминативни клетки на тестисите.
  • Не-герминативни клетки тумори: Тумори кои започнуваат во ткивата што ги опкружуваат и ги поддржуваат тестисите. Овие тумори можат да бидат бенигни или малигни. Малолетнички тумори на гранулоза и клетки на Сертоли-Лајдиг се два вида не-герминативни клетки.

Знаци и симптоми и дијагностички тестови за тестирање

Ракот на тестисите и неговото ширење во другите делови на телото може да предизвика некој од следниве знаци и симптоми. Проверете кај докторот на вашето дете дали вашето дете има нешто од следново:

  • Безболна грутка во тестисите.
  • Рани знаци на пубертет.
  • Зголемени гради.

Безболна грутка во тестисите може да биде знак на тумор на тестис. Други состојби исто така може да предизвикаат грутка во тестисите.

Тестовите за дијагностицирање и етапирање на рак на тестисите на не-герминативни клетки може да го вклучуваат следново:

  • Физички преглед и здравствена историја.
  • КТ скен на градниот кош, стомакот или карлицата.
  • МНР на градите, стомакот или карлицата.
  • Ултразвук.
  • Биопсија. Ткивото отстрането за време на операцијата патологот го гледа под микроскоп за да провери дали има знаци на рак.

Погледнете го делот Општи информации за опис на овие тестови и процедури.

Другите тестови што се користат за дијагностицирање на тумори на тестисите го вклучуваат следново:

  • Тест на серумски маркер на тумор: Постапка во која се испитува примерок од крв за да се измерат количините на одредени супстанции ослободени во крвта од страна на органи, ткива или туморски клетки во телото. Одредени супстанции се поврзани со специфични видови на рак кога се наоѓаат во зголемено ниво во крвта. Овие се нарекуваат тумор маркери. Тумор маркерот алфа-фетопротеин се користи за дијагностицирање на тумори на герминативни клетки.

Прогноза

Кај децата, прогнозата е обично одлична по операцијата за отстранување на туморот.

Третман

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Третман на рак на тестисите кај не-герминативни клетки може да го вклучува следново:

  • Операција за отстранување на туморот од тестисот.
  • Операција за отстранување на едниот или двата тестиси.

Третманот на рекурентен карцином на тестисите кај не-герминативните клетки може да го вклучува следново:

  • Клиничко испитување кое проверува примерок од туморот на пациентот за одредени генски промени. Видот на насочена терапија што ќе му се даде на пациентот зависи од видот на промената на генот.

Погледнете го резимето на за третман на детско екстракранијално герминативни клетки за повеќе информации за тумори на герминативни клетки на тестисите.

Рак на јајници

Ракот на јајниците е болест во која се формираат малигни (канцерогени) клетки во јајниците. Јајниците се пар органи во женскиот репродуктивен систем. Тие се наоѓаат во карлицата, една на секоја страна од матката (шуплив, во облик на круша орган каде што расте фетусот). Секој јајчник има големина и форма на бадем кај возрасна жена. Јајниците произведуваат јајца и женски хормони (хемикалии кои го контролираат начинот на функционирање на одредени клетки или органи).

Анатомија на женскиот репродуктивен систем. Органите во женскиот репродуктивен систем вклучуваат матка, јајници, јајцеводи, грлото на матката и вагината. Матката има мускулен надворешен слој наречен миометриум и внатрешна обвивка наречена ендометриум.

Повеќето тумори на јајници кај деца се бенигни (не рак). Најчесто се јавуваат кај жени на возраст од 15 до 19 години.

Постојат неколку видови на малигни (канцерогени) тумори на јајници:

  • Тумори на герминативни клетки: Тумори кои започнуваат во клетките на јајцата кај жените. Овие се најчестите тумори на јајниците кај девојчињата. (Погледнете го резимето на за третман на детски екстракранијални герминативни клетки за повеќе информации за тумори на герминативни клетки на јајници.)
  • Епителни тумори: Тумори кои започнуваат во ткивото што го покрива јајниците. Овие се вторите најчести тумори на јајниците кај девојчињата.
  • Стромални тумори: Тумори кои започнуваат во стромалните клетки, кои сочинуваат ткива што ги опкружуваат и ги поддржуваат јајниците. Малолетнички тумори на гранулоза и клетки на Сертоли-Лајдиг се два вида на стромални тумори.
  • Карцином на мали клетки на јајниците: Рак што започнува во јајниците и може да се прошири на стомакот, карлицата или на други делови од телото. Овој вид карцином на јајници рапидно расте и има лоша прогноза.

Фактори на ризик, знаци и симптоми и дијагностички тестови за тестирање

Ризикот од рак на јајниците се зголемува со појава на една од следниве состојби:

  • Олиерова болест (нарушување што предизвикува абнормален раст на 'рскавицата на крајот на долгите коски).
  • Мафучи синдром (нарушување што предизвикува абнормален раст на 'рскавицата на крајот на долгите коски и крвните садови на кожата).
  • Синдром Peutz-Jeghers (нарушување што предизвикува формирање на полипи во цревата и формирање на темни дамки на устата и прстите).
  • Синдром на плеуропулмонален бластом (нарушување што може да предизвика цистична нефрома, цисти во белите дробови, проблеми со тироидната жлезда и други карциноми на бубрезите, јајниците и мекото ткиво).
  • Синдром DICER1 (нарушување што може да предизвика гушавост, полипи во дебелото црево и тумори на јајниците, грлото на матката, тестисите, бубрезите, мозокот, окото и обвивката на белите дробови).

Ракот на јајниците може да предизвика некој од следниве знаци и симптоми. Проверете кај докторот на вашето дете дали вашето дете има нешто од следново:

  • Болка или оток во стомакот.
  • Грутка во стомакот.
  • Запек.
  • Болни или пропуштени менструални периоди.
  • Невообичаено вагинално крварење.
  • Машки сексуални карактеристики, како што се влакна на телото или длабок глас.
  • Рани знаци на пубертет.

Други состојби кои не се карцином на јајници може да ги предизвикаат истите овие знаци и симптоми.

Тестовите за дијагностицирање и фаза на рак на јајниците може да вклучуваат следново:

  • Физички преглед и здравствена историја.
  • КТ скен.
  • МНР.
  • Ултразвук.
  • Биопсија. Ткивото отстрането за време на операцијата патологот го гледа под микроскоп за да провери дали има знаци на рак.

Погледнете го делот Општи информации за опис на овие тестови и процедури.

Другите тестови што се користат за дијагностицирање на тумори на јајници го вклучуваат следново:

  • Тест на серумски маркер на тумор: Постапка во која се испитува примерок од крв за да се измерат количините на одредени супстанции ослободени во крвта од страна на органи, ткива или туморски клетки во телото. Одредени супстанции се поврзани со специфични видови на рак кога се наоѓаат во зголемено ниво во крвта. Овие се нарекуваат тумор маркери. Туморските маркери алфа-фетопротеин, бета-хуман хорионски гонадотропин (β-hCG), ЦЕА, CA-125 и други се користат за дијагностицирање на рак на јајчник.

За време на операцијата за отстранување на туморот, течноста во стомакот ќе се провери дали има знаци на рак.

Прогноза

Карцином на епител на јајници обично се наоѓа во рана фаза кај деца и е полесен за лекување отколку кај возрасни пациенти.

Третман

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Третман на бенигни тумори на јајници кај деца може да вклучува следново:

  • Хирургија

Третман на карцином на епител кај јајници кај деца може да го вклучува следново:

  • Хирургија
  • Терапија со зрачење.
  • Хемотерапија.

Третман на оваријални стромални тумори, вклучително и малолетнички тумори на гранулоза и клетки на Сертоли-Лајдиг, кај деца може да го содржи следново:

  • Операција за отстранување на еден јајник и една фалопиева цевка за рак на рак.
  • Хирургија проследена со хемотерапија за карцином која е напредна.
  • Хемотерапија за карцином што се повтори (вратете се).

Третман на карцином на мали клетки на јајниците може да вклучува следново:

  • Хирургија проследена со хемотерапија и хемотерапија со високи дози со спасување на матични клетки.
  • Насочена терапија (таземетостат).

Третман на рекурентен карцином на јајници кај деца може да го вклучува следново:

  • Клиничко испитување кое проверува примерок од туморот на пациентот за одредени генски промени. Видот на насочена терапија што ќе му се даде на пациентот зависи од видот на промената на генот.

Погледнете ги следниве резимеа на за повеќе информации:

  • Детско третман со екстракранијални герминативни клетки
  • Епителијален јајник, Фалопиева цевка и третман на примарен перитонеален карцином
  • Третман на тумори на микроб клетки на јајници

Рак на грлото на матката и вагината

Ракот на грлото на матката е болест во која се формираат малигни (канцерогени) клетки во грлото на матката. Грлото на матката е долниот, тесен крај на матката (шуплив орган во форма на круша каде што расте бебето). Грлото на матката води од матката до вагината (породилен канал). Ракот на вагината се формира во вагината. Вагината е канал што води од грлото на матката кон надворешноста на телото. При раѓање, бебето поминува надвор од телото преку вагината (исто така наречено породилен канал).

Анатомија на женскиот репродуктивен систем. Органите во женскиот репродуктивен систем вклучуваат матка, јајници, јајцеводи, грлото на матката и вагината. Матката има мускулен надворешен слој наречен миометриум и внатрешна обвивка наречена ендометриум.

Најчестиот знак на рак на грлото на матката и вагината е крварење од вагината. Други состојби исто така може да предизвикаат вагинално крварење. Децата често се дијагностицираат со напредна болест.

Дијагностички тестови и сцена

Тестовите за дијагностицирање и фаза на рак на грлото на матката и вагината може да вклучуваат следново:

  • Физички преглед и здравствена историја.
  • Ултразвук.
  • МНР.
  • КТ скен.
  • Биопсија. Биопсија на трансвагинална игла е отстранување на ткиво со употреба на игла што се води со ултразвук.
  • Скенирање на коските.

Погледнете го делот Општи информации за опис на овие тестови и процедури.

Другите тестови што се користат за дијагностицирање на тумори на грлото на матката и вагината го вклучуваат следново:

  • Тест на серумски маркер на тумор: Постапка во која се испитува примерок од крв за да се измерат количините на одредени супстанции ослободени во крвта од страна на органи, ткива или туморски клетки во телото. Одредени супстанции се поврзани со специфични видови на рак кога се наоѓаат во зголемено ниво во крвта. Овие се нарекуваат тумор маркери.
  • ПАП-тест: Постапка за собирање клетки од површината на грлото на матката и вагината. Парче памук, четка или мал дрвен стап се користи за нежно гребење на клетките од грлото на матката и вагината. Клетките се прегледуваат под микроскоп за да се открие дали се ненормални. Оваа постапка се нарекува и ПАП-тест.
  • Цистоскопија: Постапка за гледање во внатрешноста на мочниот меур и уретрата за да се проверат абнормални области. Цистоскоп се вметнува преку мочниот канал во мочниот меур. Цистоскоп е тенок инструмент налик на цевка со светло и леќа за гледање. Исто така, може да има алатка за отстранување примероци од ткиво, кои се проверуваат под микроскоп за знаци на рак.
  • Проктоскопија: Постапка за гледање во внатрешноста на ректумот и анусот за проверка на абнормални области, со употреба на проктоскоп. Проктоскоп е тенок инструмент во форма на цевка со светло и леќа за гледање на внатрешноста на ректумот и анусот. Исто така, може да има алатка за отстранување примероци од ткиво, кои се проверуваат под микроскоп за знаци на рак.

Третман

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Третманот на рак на грлото на матката и вагината кај децата може да го вклучува следново:

  • Операција за отстранување на што е можно поголем дел од карциномот, проследена со терапија со зрачење, доколку клетките на ракот останат по операцијата или ракот се прошири на лимфните јазли.
  • Може да се користи и хемотерапија, но сè уште не е познато колку добро работи овој третман.

Третманот на рекурентен карцином на грлото на матката и вагината кај деца може да го вклучува следново:

  • Клиничко испитување кое проверува примерок од туморот на пациентот за одредени генски промени. Видот на насочена терапија што ќе му се даде на пациентот зависи од видот на промената на генот.

Други ретки невообичаени ракови на детството

Во овој дел

  • Повеќе синдроми на ендокрина неоплазија
  • Феохромоцитом и Параганглиом
  • Рак на кожа (меланом, рак на сквамозен клетка, карцином на базален клеточен)
  • Интраокуларен (Uveal) меланом
  • Хордома
  • Рак на непозната примарна страница

Повеќе синдроми на ендокрина неоплазија

Мултипла ендокрина неоплазија (МАEN) синдроми се наследни нарушувања кои влијаат на ендокриниот систем. Ендокриниот систем е составен од жлезди и клетки кои создаваат хормони и ги ослободуваат во крвта. Синдромите кај мажите можат да предизвикаат хиперплазија (раст на премногу нормални клетки) или тумори кои можат да бидат бенигни (не рак) или малигни (карцином).

Постојат неколку видови на машки синдроми и секој вид може да предизвика различни состојби или карциноми. Мутација на генот RET обично е поврзана со медуларен карцином на тироидната жлезда кај синдромот MEN2. Ако постои сомневање за дијагноза на МЕН2 синдром кај детето или на член на семејство му е дијагностициран МЕН2 синдром, родителите треба да добијат генетско советување пред да се направи генетско тестирање за детето. Генетското советување исто така вклучува дискусија за ризикот од синдром на МЕН2 за детето и другите членови на семејството.

Двата главни типа на машки синдроми се MEN1 и MEN2:

МЕН1 синдромот се нарекува и синдром на Вермер. Овој синдром обично предизвикува тумори во паратироидната жлезда, хипофизата или островските клетки во панкреасот. Дијагнозата на синдромот МЕН1 се поставува кога тумори се наоѓаат во две од овие жлезди или органи. Прогнозата (можност за закрепнување) е обично добра.

Овие тумори можат да создадат дополнителни хормони и да предизвикаат одредени знаци или симптоми на болест. Знаците и симптомите зависат од видот на хормонот направен од туморот. Понекогаш нема знаци или симптоми на рак.

Најчеста состојба поврзана со синдромот МЕН1 е хиперпаратироидизам. Знаците и симптомите на хиперпаратироидизам (премногу паратироиден хормон) го вклучуваат следново:

  • Имајќи камен во бубрег.
  • Чувство на слабост или многу умор.
  • Болки во коските.

Други состојби поврзани со синдромот МЕН1 и нивните вообичаени знаци и симптоми се:

  • Аденом на хипофизата (главоболка, отсуство на менструација за време и по пубертетот, правење мајчино млеко без позната причина).
  • Невроендокрини тумори на панкреасот (низок шеќер во крвта [слабост, губење на свест или кома], болки во стомакот, повраќање и дијареја).

Исто така, може да се појават малигни тумори на надбубрежните жлезди, бронхиите, тимусот, фиброзно ткиво или масни клетки.

Деца со примарен хиперпаратироидизам, тумори поврзани со синдром на МЕН1 или семејна историја на хиперкалцемија или синдром на МЕН1 може да имаат генетско тестирање за да се провери мутација (промена) на генот МЕН1. Родителите треба да добијат генетско советување (дискусија со обучен професионалец за ризикот од генетски болести) пред да се направи генетско тестирање. Генетското советување исто така вклучува дискусија за ризикот од синдром на МЕН1 кај детето и другите членови на семејството.

Децата кај кои е дијагностициран синдром на МЕН1 се проверуваат дали има знаци на карцином почнувајќи од 5-годишна возраст и продолжуваат до крајот на животот. Разговарајте со докторот на вашето дете за тестовите и процедурите потребни за да проверите дали има знаци на рак и колку често треба да се прават.

MEN2 синдромот вклучува две главни подгрупи: MEN2A и MEN2B.

  • Синдром MEN2A

Синдромот МЕН2А се нарекува и синдром Сипл. Дијагноза на синдромот MEN2A може да се постави кога пациентот или родителите, браќата, сестрите или децата на пациентот имаат две или повеќе од следново:

  • Медуларен карцином на тироидната жлезда (карцином кој се формира во парафоликуларни Ц-клетки во тироидната жлезда). Знаци и симптоми на медуларен карцином на тироидната жлезда може да вклучуваат:
  • Грутка во грлото или вратот.
  • Проблем со дишењето.
  • Проблем со голтање.
  • Засипнатост
  • Феохромоцитом (тумор на надбубрежната жлезда). Знаци и симптоми на феохромоцитом може да вклучуваат:
  • Болка во стомакот или градите.
  • Силно, брзо или неправилно чукање на срцето.
  • Главоболка.
  • Тешко потење без позната причина.
  • Вртоглавица
  • Чувство на разнишаност.
  • Да се ​​биде раздразлив или нервозен.
  • Болест на паратироидната жлезда (бениген тумор на паратироидната жлезда или зголемување на големината на паратироидната жлезда). Знаци и симптоми на паратироидна болест може да вклучуваат:
  • Хиперкалцемија.
  • Болка во стомакот, страната или грбот што не поминува.
  • Болка во коските.
  • Скршена коска.
  • Грутка во вратот.
  • Проблем при зборување.
  • Проблем со голтање.

Некои медуларни карциноми на тироидната жлезда се појавуваат заедно со болеста Хиршпрунг (хроничен запек што започнува кога детето е новороденче), што е откриено во некои семејства со синдром на МЕН2А. Болеста Хиршпрунг може да се појави пред да се појават други знаци на синдромот MEN2A. Пациентите на кои им е дијагностицирана болест Хиршпрунг треба да бидат проверени за РЕТ генски промени кои се поврзани со медуларен карцином на тироидната жлезда и MEN2A синдром.

Фамилијарен медуларен карцином на тироидната жлезда (FMTC) е вид на синдром на MEN2A кој предизвикува медуларен карцином на тироидната жлезда. Дијагнозата на ФМТЦ може да се постави кога двајца или повеќе членови на семејството имаат медуларен карцином на тироидната жлезда и ниту еден член на семејството нема проблеми со паратироидната жлезда или надбубрежната жлезда.

  • Синдром MEN2B

Пациентите со синдром MEN2B може да имаат витко тело изградено со долги, тенки раце и нозе. Усните може да изгледаат големи и трнливи поради бенигни тумори во мукозните мембрани. Синдромот MEN2B може да ги предизвика следниве состојби:

  • Медуларен карцином на тироидната жлезда (брзо растечки).
  • Паратироидна хиперплазија.
  • Аденоми.
  • Феохромоцитом.
  • Тумори на нервните клетки во мукозните мембрани или на други места.

Тестовите што се користат за дијагностицирање и фазирање на МАENИ синдроми зависат од знаците и симптомите и семејната историја на пациентот. Тие можат да вклучуваат:

  • Физички преглед и здравствена историја.
  • Студии за хемија на крв.
  • Ултразвук.
  • МНР.
  • КТ скен.
  • ПЕТ-скенирање.
  • Аспирација со фина игла (FNA) или хируршка биопсија.

Погледнете го делот Општи информации за опис на овие тестови и процедури.

Другите тестови и процедури што се користат за дијагностицирање на МАENИ синдроми го вклучуваат следново:

  • Генетско тестирање: Лабораториски тест во кој се анализираат клетки или ткива за да се бараат промени во гените или хромозомите. Овие промени може да бидат знак дека некое лице има или има ризик да има одредена болест или состојба. Примерок од крв се проверува за генот MEN1 за да се дијагностицира MEN1 синдромот и за RET генот за дијагностицирање на синдром MEN2.
  • Студии за крвни хормони: Постапка во која се проверува примерок од крв за да се измерат количините на одредени хормони ослободени во крвта од органите и ткивата во телото. Невообичаена (поголема или помала од нормалната) количина на супстанција може да биде знак на болест во органот или ткивото што ја создава. Крвта исто така може да се провери за високи нивоа на хормон калцитонин или паратироиден хормон (PTH).
  • Скенирање на тироидната жлезда: Мала количина на радиоактивна супстанција е проголтана или инјектирана. Радиоактивниот материјал се собира во клетките на тироидната жлезда. Специјална камера поврзана со компјутер открива зрачење дадено и прави слики што покажуваат како изгледа и функционира тироидната жлезда и дали ракот се проширил надвор од тироидната жлезда. Ако количината на стимулирачки хормон на тироидната жлезда во крвта на детето е мала, скенирање за да се направат слики на тироидната жлезда може да се направи пред операцијата.
  • Скенирање Сестамиби: Вид на скенирање на радионуклид што се користи за наоѓање на хиперактивна паратироидна жлезда. Многу мала количина на радиоактивна супстанција наречена технетиум 99 се инјектира во вена и патува низ крвотокот до паратироидната жлезда. Радиоактивната супстанција ќе се собере во хиперактивната жлезда и ќе се појави светло на специјална камера што детектира радиоактивност.
  • Венско земање примероци за хиперактивна паратироидна жлезда: Постапка во која се зема примерок од крв од вени во близина на паратироидните жлезди. Примерокот се проверува за да се измери количината на паратироиден хормон, ослободен во крвта од секоја жлезда. Венско земање примероци може да се направи ако тестовите на крвта покажат дека има премногу активна паратироидна жлезда, но тестовите за снимање не покажуваат која е таа.
  • Сцинтиграфија на рецептори на соматостатин: Вид на скенирање на радионуклид што може да се користи за наоѓање тумори. Многу мала количина на радиоактивен октреотид (хормон кој се приврзува на тумори) се инјектира во вена и патува низ крвта. Радиоактивниот октреотид се прикачува на туморот и се користи специјална камера што детектира радиоактивност за да се покаже дали има тумори на островските клетки во панкреасот. Оваа постапка е исто така наречена скенирање на октреотиди и СРС.
  • Скенирање MIBG: Постапка што се користи за наоѓање на невроендокрини тумори, како што е феохромоцитом. Многу мала количина на супстанција наречена радиоактивна MIBG се инјектира во вена и патува низ крвотокот. Невроендокрините туморски клетки го зафаќаат радиоактивниот MIBG и ги открива скенер. Скенирањето може да се земе во текот на 1-3 дена. Може да се даде јоден раствор пред или за време на тестот за да се спречи тироидната жлезда да апсорбира премногу од MIBG.
  • Дваесет и четири часовен тест на урина: Постапка што се користи за дијагностицирање на невроендокрини тумори, како што е феохромоцитом. Урината се собира 24 часа за да се измерат количините на катехоламини во урината. Се мерат и супстанциите предизвикани од распаѓањето на овие катехоламини. Невообичаена (поголема или помала од нормалната) количина на супстанција може да биде знак на болест во органот или ткивото што ја создава. Повисоки од нормалните количини може да бидат знак на феохромоцитом.
  • Тест за стимулација на пентагастрин: Тест во кој се проверуваат примероци од крв за да се измери количината на калцитонин во крвта. Калциум глуконат и пентагастрин се инјектираат во крвта, а потоа се земаат неколку примероци на крв во следните 5 минути. Ако нивото на калцитонин во крвта се зголеми, тоа може да биде знак на медуларен карцином на тироидната жлезда.

Третман

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Постојат неколку типови на машки синдром, и на секој тип може да му треба различен третман:

  • Пациенти со синдром на МЕН1 се лекуваат од тумори на паратироидната жлезда, панкреасот и хипофизата.
  • Пациенти со синдром на МЕН1 и примарен хиперпаратироидизам може да имаат операција за отстранување на најмалку три паратироидни жлезди и тимусот.
  • Пациентите со синдром на МЕН2А обично имаат операција за отстранување на тироидната жлезда до возраст од 5 години или порано, ако генетските тестови покажат одредени промени во генот РЕТ. Хируршката интервенција е направена за да се дијагностицира рак или да се намали можноста за формирање или ширење на рак.
  • Доенчињата со синдром MEN2B може да имаат операција за отстранување на тироидната жлезда за да се намали можноста за формирање или ширење на рак.
  • Деца со синдром на МЕН2Б кои имаат медуларен карцином на тироидната жлезда може да се третираат со насочена терапија (инхибитор на киназа наречен вандетаниб).

Третман на пациенти со болест Хиршпрунг и одредени РЕТ генски промени го вклучуваат следново:

  • Тотална тироидектомија за да се намали можноста за формирање на карцином.

Третман на рекурентен синдром на МАEN кај деца може да го вклучува следново:

  • Клиничко испитување кое проверува примерок од туморот на пациентот за одредени генски промени. Видот на насочена терапија што ќе му се даде на пациентот зависи од видот на промената на генот.

Феохромоцитом и Параганглиом

Феохромоцитом и параганглиом се ретки тумори кои доаѓаат од ист тип на нервно ткиво. Повеќето од овие тумори не се рак.

  • Феохромоцитом се формира во надбубрежните жлезди. Постојат две надбубрежни жлезди, една на врвот на секој бубрег во задниот дел на горниот дел на стомакот. Секоја надбубрежна жлезда има два дела. Надворешниот слој на надбубрежната жлезда е надбубрежен кортекс. Центарот на надбубрежната жлезда е надбубрежната медула. Феохромоцитом е тумор на надбубрежната медула.

Надбубрежните жлезди создаваат важни хормони наречени катехоламини. Адреналин (епинефрин) и норадреналин (норадреналин) се два вида на катехоламини кои помагаат во контролата на срцевиот ритам, крвниот притисок, шеќерот во крвта и начинот на кој телото реагира на стресот. Некои феохромоцитоми ослободуваат дополнителен адреналин и норадреналин во крвта и предизвикуваат симптоми.

  • Параганглиомот се формира надвор од надбубрежните жлезди во близина на каротидната артерија, по должината на нервните патишта во главата и вратот и во другите делови на телото. Некои параганглиоми создаваат дополнителни катехоламини наречени адреналин и норадреналин. Ослободувањето на дополнителен адреналин и норадреналин во крвта може да предизвика симптоми.

Фактори на ризик, знаци и симптоми и дијагностички тестови за тестирање

Сè што ја зголемува шансата да добиете болест се нарекува фактор на ризик. Да имате фактор на ризик не значи дека ќе заболите од рак; да немате фактори на ризик не значи дека нема да добиете рак. Разговарајте со докторот на вашето дете ако сметате дека вашето дете може да биде изложено на ризик.

Ризикот од феохромоцитом или параганглиом се зголемува со појава на кој било од следниве наследни синдроми или генски промени:

  • Мултипла ендокрина неоплазија тип 1 (МЕН1) синдром. Овој синдром може да вклучува тумори во паратироидната жлезда, хипофизата или островските клетки во панкреасот, а ретко и феохромоцитомот.
  • Мултипла ендокрина неоплазија тип 2А синдром. Овој синдром може да вклучува феохромоцитом, медуларен карцином на тироидната жлезда и болест на паратироидната жлезда.
  • Мултипла ендокрина неоплазија тип 2Б синдром. Овој синдром може да вклучува феохромоцитом, медуларен карцином на тироидната жлезда, паратироидна хиперплазија и други состојби.
  • фон Хипел-Линдау (VHL). Овој синдром може да вклучува феохромоцитом, параганглиом, хемангиобластом, чист клеточен бубрежен карцином, невроендокрини тумори на панкреас и други состојби.
  • Неврофиброматоза тип 1 (NF1). Овој синдром може да вклучува неврофиброми, тумори на мозок, феохромоцитом и други состојби.
  • Диадата Карни-Стратакис. Овој синдром може да вклучува параганглиом и гастроинтестинален стромален тумор (GIST).
  • Карни тријада. Овој синдром може да вклучува параганглиом, ГИСТ и белодробна хондрома.
  • Фамилијарен феохромоцитом или параганглиом.

Повеќе од половина од децата и адолесцентите со дијагностициран феохромоцитом или параганглиом имаат наследен синдром или промена на ген што го зголемува ризикот од рак. Генетско советување (дискусија со обучен професионалец за наследни болести) и тестирање е важен дел од планот за лекување.

Некои тумори не создаваат дополнителен адреналин или норадреналин и не предизвикуваат симптоми. Овие тумори може да се најдат кога ќе се формира грутка во вратот или кога ќе се направи тест или постапка од друга причина. Знаци и симптоми на феохромоцитом и параганглиом се јавуваат кога премногу адреналин или норадреналин се ослободува во крвта. Овие и други симптоми може да бидат предизвикани од феохромоцитом, параганглиом или други состојби. Проверете кај докторот на вашето дете дали вашето дете има нешто од следново:

  • Висок крвен притисок.
  • Главоболка.
  • Тешко потење без позната причина.
  • Силно, брзо или неправилно чукање на срцето.
  • Чувство на разнишаност.
  • Да се ​​биде крајно блед.
  • Вртоглавица
  • Да се ​​биде раздразлив или нервозен.

Овие знаци и симптоми можат да одат и да си одат, но висок крвен притисок е поверојатно да се појави подолг временски период кај млади пациенти. Овие знаци и симптоми исто така може да се појават со физичка активност, повреда, анестезија, операција за отстранување на туморот, јадење храна како чоколадо и сирење или при поминување на урина (ако туморот е во мочниот меур).

Тестовите што се користат за дијагностицирање и фазирање на феохромоцитом и параганглиом зависат од знаците и симптомите и семејната историја на пациентот. Тие можат да вклучуваат:

  • Физички преглед и здравствена историја.
  • ПЕТ-скенирање.
  • КТ скен (скенирање CAT).
  • МНР (магнетна резонанца).

Погледнете го делот Општи информации за опис на овие тестови и процедури.

Другите тестови и процедури што се користат за дијагностицирање на феохромоцитом и параганглиом го вклучуваат следново:

  • Тест на метанефрини без плазма: Крвен тест кој ја мери количината на метанефрини во крвта. Метанефрините се супстанции што се создаваат кога телото го распаѓа адреналинот или норадреналинот. Феохромоцитомите и параганглиомите можат да создадат големи количини на адреналин и норадреналин и да предизвикаат високи нивоа на метанефрини и во крвта и во урината.
  • Студии за катехоламин во крвта: Постапка во која се проверува примерок од крв за да се измери количината на одредени катехоламини (адреналин или норадреналин) ослободена во крвта. Се мерат и супстанциите предизвикани од распаѓањето на овие катехоламини. Невообичаена (невообичаена поголема или помала од нормалната) количина на супстанција може да биде знак на болест во органот или ткивото што ја создава. Повисоки од нормалните количини може да бидат знак на феохромоцитом или параганглиом.
  • Дваесет и четири часовен тест на урина: Тест во кој се собира урина 24 часа за да се измерат количините на катехоламини (адреналин или норадреналин) или метанефрини во урината. Се мерат и супстанциите предизвикани од распаѓањето на овие катехоламини. Невообичаена (поголема од нормална) количина на супстанција може да биде знак на болест во органот или ткивото што ја создава. Повисоки од нормалните количини може да бидат знак на феохромоцитом или параганглиом.
  • Скенирање MIBG: Постапка што се користи за наоѓање на невроендокрини тумори, како што се феохромоцитом и параганглиом. Многу мала количина на супстанција наречена радиоактивна MIBG се инјектира во вена и патува низ крвотокот. Невроендокрините туморски клетки го зафаќаат радиоактивниот MIBG и ги открива скенер. Скенирањето може да се земе во текот на 1-3 дена. Може да се даде јоден раствор пред или за време на тестот за да се спречи тироидната жлезда да апсорбира премногу од MIBG.
  • Сцинтиграфија на рецептори на соматостатин: Вид на скенирање на радионуклид што може да се користи за наоѓање тумори. Многу мала количина на радиоактивен октреотид (хормон кој се приврзува на тумори) се инјектира во вена и патува низ крвта. Радиоактивниот октреотид се прикачува на туморот и се користи специјална камера што детектира радиоактивност за да покаже каде се наоѓаат туморите во телото. Оваа постапка е исто така наречена скенирање на октреотиди и СРС.
  • Генетско тестирање: Лабораториски тест во кој се анализираат клетки или ткива за да се бараат промени во гените или хромозомите. Овие промени може да бидат знак дека некое лице има или има ризик да има одредена болест или состојба. Следниве се гени за кои може да се тестира кај деца со феохромоцитом или параганглиом: гени VHL, NF1, RET, SDHD, SDHB, SDHA, MAX и TMEM127.

Третман

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Третман на феохромоцитом и параганглиом кај деца може да го вклучува следново:

  • Операција за целосно отстранување на туморот.
  • Комбинирана хемотерапија, терапија со високи дози 131I-MIBG или насочена терапија за тумори кои се прошириле на други делови од телото.

Пред операцијата, се дава терапија со лекови со алфа-блокатори за контрола на крвниот притисок и бета-блокатори за контрола на срцевиот ритам. Ако се отстранат обете надбубрежни жлезди, потребна е доживотна хормонска терапија за замена на хормоните направени од надбубрежните жлезди по операцијата.

Третман на рекурентен феохромоцитом и параганглиом кај деца може да го вклучува следново:

  • Клиничко испитување кое проверува примерок од туморот на пациентот за одредени генски промени. Видот на насочена терапија што ќе му се даде на пациентот зависи од видот на промената на генот.
  • Клиничко испитување на терапија со 131I-MIBG.
  • Клиничко испитување на насочена терапија со инхибитор на ДНК метилтрансфераза.

Рак на кожа (меланом, рак на сквамозен клетка, карцином на базален клеточен)

Ракот на кожата е болест во која се формираат малигни (канцерогени) клетки во ткивата на кожата. Кожата е најголемиот орган на телото. Заштитува од топлина, сончева светлина, повреди и инфекции. Кожата исто така помага во контролата на телесната температура и складира вода, маснотии и витамин Д. Кожата има неколку слоеви, но двата главни слоја се епидермисот (горниот или надворешниот слој) и дермисот (долниот или внатрешниот слој). Ракот на кожата започнува во епидермисот, кој е составен од три вида клетки:

  • Меланоцити: Пронајдени во долниот дел на епидермисот, овие клетки прават меланин, пигментот кој и дава природна боја на кожата. Кога кожата е изложена на сонце, меланоцитите прават повеќе пигмент и предизвикуваат затемнување на кожата.
  • Сквамозни клетки: Тенки, рамни клетки кои го формираат горниот слој на епидермисот.
  • Базални клетки: Тркалезни клетки под сквамозните клетки.
Анатомија на кожата, покажувајќи го епидермисот, дермисот и поткожното ткиво. Меланоцитите се наоѓаат во слојот на базалните клетки во најдлабокиот дел на епидермисот.

Постојат три типа на рак на кожата:

  • Меланом.
  • Сквамозен карцином на кожа.
  • Рак на кожата на базалните клетки.

Меланом

И покрај тоа што меланомот е редок, тој е најчест карцином на кожа кај деца. Почесто се јавува кај адолесценти на возраст од 15 до 19 години.

Ризикот од меланом се зголемува со следниве состојби:

  • Гигантски меланоцитни неви (големи црни дамки, кои можат да го покријат трупот и бутот).
  • Неврокутана меланоза (вродени меланоцитни неви во кожата и мозокот).
  • Xeroderma pigmentosum.
  • Наследен ретинобластом.
  • Ослабен имунолошки систем.

Други фактори на ризик за меланом во сите возрасни групи вклучуваат:

  • Имајќи фер тен, што го вклучува следново:
  • Фер кожа која лесно се пеги и гори, не потемнува или слабо се затемнува.
  • Сини или зелени или други светло обоени очи.
  • Црвена или руса коса.
  • Да се ​​биде изложен на природна сончева светлина или вештачка сончева светлина (како на пример од солариум) за подолг временски период.
  • Имајќи неколку големи или многу мали молови.
  • Имајќи семејна историја или лична историја на невообичаени молови (атипичен синдром на невус).
  • Имајќи семејна историја на меланом.

Знаците и симптомите на меланом го вклучуваат следново:

  • Крт кој:
  • промени во големината, обликот или бојата.
  • има неправилни рабови или граници.
  • е повеќе од една боја.
  • е асиметричен (ако крот е поделен на половина, двете половини се различни по големина или форма).
  • чешање
  • лачи, крвари или е улцериран (состојба во која се распаѓа горниот слој на кожата и се појавува ткиво подолу).
  • Промена на пигментираната (обоена) кожа.
  • Сателитски молови (нови молови кои растат во близина на постоечки крт).

Тестовите за дијагностицирање и фаза на меланом може да вклучуваат следново:

  • Физички преглед и здравствена историја.
  • Х-зраци на градите.
  • КТ скен.
  • МНР.
  • ПЕТ-скенирање.
  • Ултразвук.

Погледнете го делот Општи информации за опис на овие тестови и процедури.

Другите тестови и процедури што се користат за дијагностицирање на меланом го вклучуваат следново:

  • Кожен преглед: Лекар или медицинска сестра ја проверуваат кожата за испакнатини или дамки кои изгледаат ненормално по боја, големина, форма или структура.
  • Биопсија: Целиот или дел од растот со абнормален изглед се сече од кожата и се гледа под микроскоп од страна на патолог за да се проверат клетките на ракот. Постојат четири главни типови на биопсии на кожата:
  • Биопсија за бричење: Стерилно сечило за бричење се користи за да се „избричи“ растот со абнормален изглед.
  • Биопсија на удар: Специјален инструмент наречен удар или трефин се користи за отстранување на круг на ткиво од израстокот со абнормален изглед.
  • Инцизиона биопсија: Скалпел се користи за отстранување на дел од растот со абнормален изглед.
  • Ексцизиона биопсија: Скалпел се користи за отстранување на целиот израсток.
  • Биопсија на лимфни јазли Сентинел: Отстранување на сентинелниот лимфен јазол за време на операцијата. Сентинелниот лимфен јазол е првиот лимфен јазол во група на лимфни јазли што добива лимфна дренажа од примарниот тумор. Тоа е првиот лимфен јазол на кој ракот веројатно ќе се прошири од примарниот тумор. Во близина на туморот се инјектира радиоактивна супстанција и / или сина боја. Супстанцијата или бојата тече низ лимфните канали до лимфните јазли. Првиот лимфен јазол што ја примил супстанцијата или бојата се отстранува. Патолог го гледа ткивото под микроскоп за да бара клетки на рак. Доколку не се најдат клетки на рак, можеби нема да биде потребно да се отстранат повеќе лимфни јазли. Понекогаш, сентинел лимфниот јазол се наоѓа во повеќе од една група јазли.
  • Дисекција на лимфни јазли: Хируршка постапка во која се отстрануваат лимфните јазли и се проверува примерок од ткиво под микроскоп за знаци на рак. За регионална дисекција на лимфните јазли, некои од лимфните јазли во областа на туморот се отстранети. За радикална дисекција на лимфните јазли, повеќето или сите лимфни јазли во областа на туморот се отстранети. Оваа постапка се нарекува и лимфаденектомија.

Третман на меланом

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Третманот на меланом кој не се проширил на лимфните јазли или на други делови од телото го вклучува следново:

  • Операција за отстранување на туморот и некои здрави ткива околу него.

Третманот на меланом кој се проширил на околните лимфни јазли го вклучува следново:

  • Операција за отстранување на туморот и лимфните јазли со карцином.
  • Имунотерапија со инхибитори на имунолошки контролен пункт (пембролизумаб, ипилимумаб и ниволумаб).
  • Насочена терапија со BRAF инхибитори (вемурафениб, дабрафениб, енкорафениб) сами или со инхибитори на МЕК (траметиниб, биниметиниб).

Третман на меланом кој се шири надвор од лимфните јазли може да вклучува следново:

  • Имунотерапија (ипилимумаб).
  • Клиничко испитување на орален лек за насочена терапија (дабрафениб) кај деца и адолесценти.

Третман на рекурентен меланом кај деца може да вклучува следново:

  • Клиничко испитување кое проверува примерок од туморот на пациентот за одредени генски промени. Видот на насочена терапија што ќе му се даде на пациентот зависи од видот на промената на генот.
  • Клиничко испитување на имунотерапија со инхибитори на имуните контролни точки (пембролизумаб, ниволумаб, ипилимумаб) кај деца и адолесценти.

Погледнете го резимето на за третман на меланом кај возрасни за повеќе информации.

Рак на кожата сквамозен и базален клеточен

Рак на кожата немеланом (карцином на сквамозни клетки и базални клетки) е многу редок кај деца и адолесценти. Ризикот од рак на сквамозни клетки или базални клетки се зголемува за следново:

  • Да се ​​биде изложен на природна сончева светлина или вештачка сончева светлина (како на пример од солариум) за подолг временски период.
  • Имајќи фер тен, што го вклучува следново:
  • Фер кожа која лесно се пеги и гори, не потемнува или слабо се затемнува.
  • Сини или зелени или други светло обоени очи.
  • Црвена или руса коса.
  • Имајќи актинична кератоза.
  • Имајќи синдром Горлин.
  • Минат третман со зрачење.
  • Има ослабен имунолошки систем.

Знаци на рак на кожата во сквамозен и базален клетки го вклучуваат следново:

  • Болка што не лекува.
  • Области на кожата кои се:
  • Мал, подигнат, мазен, сјаен и восочен.
  • Мали, подигнати и црвени или црвено-кафеави.
  • Рамен, груб, црвен или кафеав и лушпест.
  • Лушпеста, крварење или кора.
  • Слично на лузна и цврста.

Тестовите за дијагностицирање на сквамозен и карцином на карцином на базалните клетки го вклучуваат следново:

  • Кожен преглед: Лекар или медицинска сестра ја проверуваат кожата за испакнатини или дамки кои изгледаат ненормално по боја, големина, форма или структура.
  • Биопсија: Целиот или дел од израстокот што не изгледа нормално се сече од кожата и се гледа под микроскоп од страна на патолог за да провери дали има знаци на рак. Постојат три главни типа на биопсии на кожата:
  • Биопсија за бричење: Стерилно сечило за бричење се користи за „бричење“ на растот што не изгледа нормално.
  • Биопсија на удар: Специјален инструмент наречен удар или трефин се користи за отстранување на круг на ткиво од растот што не изгледа нормално.
  • Инцизиона биопсија: Скалпел се користи за отстранување на дел од израсток со абнормален изглед.
  • Ексцизиона биопсија: Скалпел се користи за отстранување на целиот израсток.

Третман на карцином на сквамозен клетки и базални клетки

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Третман на рак на сквамозни клетки и базални клетки може да го вклучува следново:

  • Операција за отстранување на туморот. Ова може да вклучува микрографска хирургија Мос.

Микрографската хирургија Мос е вид на операција што се користи за карциноми на кожа. Туморот се сече од кожата во тенки слоеви. За време на операцијата, рабовите на туморот и секој отстранет слој на тумор се прегледуваат преку микроскоп за да се проверат клетките на ракот. Слоевите продолжуваат да се отстрануваат сè додека не се видат повеќе клетки на ракот. Овој вид на хирургија отстранува што е можно помалку нормално ткиво и често се користи за отстранување на рак на кожата на лицето.

Третман на рекурентен карцином на сквамозен и базален клетки кај деца може да го вклучува следново:

  • Клиничко испитување кое проверува примерок од туморот на пациентот за одредени генски промени. Видот на насочена терапија што ќе му се даде на пациентот зависи од видот на промената на генот.

Погледнете го резимето на за третман на карцином на кожа кај возрасни за повеќе информации.

Интраокуларен (Uveal) меланом

Интраокуларниот меланом започнува во средината на три слоја на wallидот на окото. Надворешниот слој ја вклучува белата склера („белото на окото“) и чистата рожница на предниот дел на окото. Внатрешниот слој има обвивка на нервно ткиво, наречена мрежница, која чувствува светлина и испраќа слики долж оптичкиот нерв до мозокот. Средниот слој, каде што се формира интраокуларен меланом, се нарекува увеа или увеален тракт и има три главни дела: ирисот, цилијарно тело и хориоид.

Анатомија на окото, покажувајќи го надворешниот и внатрешниот дел на окото, вклучувајќи ги склерата, рожницата, ирисот, цилијарното тело, хориоидниот, мрежницата, стаклестото тело и храната. Стаклестото тело е течност што го исполнува центарот на окото.

Фактори на ризик

Ризикот од интраокуларен меланом се зголемува со кое било од следниве:

  • Светла боја на очите.
  • Фер боја на кожа.
  • Не можејќи да се тен.
  • Окулодермална меланоцитоза.
  • Кожни неви.

Тестовите за дијагностицирање и фаза на интраокуларен меланом може да вклучуваат следново:

  • Физички преглед и здравствена историја.
  • Ултразвук.

Другите тестови и процедури што се користат за дијагностицирање на интраокуларен меланом го вклучуваат следново:

  • Ангиографија на флуоресцеин: Тест што се користи за фотографирање на мрежницата во окото. Yellowолта боја се инјектира во вена и патува низ целото тело, вклучително и крвните садови во окото. Yellowолтата боја предизвикува флуореснување на садовите во окото кога се прави слика.

Третман

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Третманот на интраокуларен меланом кај деца е како третман за возрасни и може да го вклучува следново:

  • Операција за отстранување на туморот.
  • Терапија со зрачење.
  • Ласерска хирургија

. Третман на рекурентен интраокуларен меланом кај деца може да вклучува следново:

  • Клиничко испитување кое проверува примерок од туморот на пациентот за одредени генски промени. Видот на насочена терапија што ќе му се даде на пациентот зависи од видот на промената на генот.

Погледнете го резимето на за третман на интраокуларен (Uveal) меланом кај возрасни за повеќе информации.

Хордома

Хордома е многу редок вид на бавнорастечки тумор на коските, кој се формира каде било по должината на 'рбетот, од основата на черепот (коска наречена кливус) до опашката. Кај деца и адолесценти, хордомите се формираат најчесто во коските на дното на черепот или близу до коска на опашката, што ги отежнува целосно да се отстранат со операција.

Детската хордома е поврзана со состојбата туберозна склероза, генетско нарушување во кое тумори кои се бенигни (не карцином) се формираат во бубрезите, мозокот, очите, срцето, белите дробови и кожата.

Знаци и симптоми

Знаците и симптомите на хордома зависат од тоа каде се формира туморот. Хордома може да предизвика некој од следниве знаци и симптоми. Проверете кај докторот на вашето дете дали вашето дете има нешто од следново:

  • Главоболка.
  • Двоен вид.
  • Блокиран или затнат нос.
  • Проблем при зборување.
  • Проблем со голтање.
  • Болки во вратот или грбот.
  • Болка во задниот дел на нозете.
  • Вкочанетост, пецкање или слабост на рацете и нозете.
  • Промена во навиките на дебелото црево или мочниот меур.

Други состојби кои не се хордома може да ги предизвикаат истите овие знаци и симптоми.

Тестовите за дијагностицирање на хордома или за да се види дали се шири, го вклучуваат следново:

  • МНР на целиот 'рбет.
  • КТ скен на градниот кош, стомакот и карлицата.
  • Биопсија. Примерок од ткиво се отстранува и се проверува за високо ниво на протеин наречен брахијар.

Хордомите може да се повторат (да се вратат), обично на истото место, но понекогаш се повторуваат во други области на коските или во белите дробови.

Прогноза

Прогнозата (можност за закрепнување) зависи од следново:

  • Возраста на детето.
  • Каде се формира туморот долж 'рбетот.
  • Како туморот реагира на третманот.
  • Без разлика дали имало промени во навиките на дебелото црево или мочниот меур при дијагностицирање.
  • Без разлика дали туморот е само дијагностициран или повторно се повтори (вратете се).

Третман

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Третман на хордома кај деца може да го вклучува следново:

  • Операција за отстранување на што повеќе тумор, проследена со терапија со зрачење. Терапија со зрачење со протонски зрак може да се користи за тумори во близина на основата на черепот.

Третман на рекурентна хордома кај деца може да вклучува следново:

  • Клиничко испитување кое проверува примерок од туморот на пациентот за одредени генски промени. Видот на насочена терапија што ќе му се даде на пациентот зависи од видот на промената на генот. Пациенти со промени во SMARCB1 генот може да се третираат со таземетостат во ова клиничко испитување.

Рак на непозната примарна страница

Рак на непознати примарни е болест во која малигни (канцерогени) клетки се наоѓаат во телото, но не е познато местото каде што започнал ракот. Ракот може да се формира во кое било ткиво на телото. Примарниот карцином (карциномот кој први се формирал) може да се прошири и на други делови од телото. Овој процес се нарекува метастаза. Клетките на ракот обично изгледаат како клетки во типот на ткиво во кое започнал ракот. На пример, клетките на рак на дојка може да се прошират на белите дробови. Бидејќи ракот започнал во дојката, клетките на ракот во белите дробови личат на клетките на ракот на дојката.

Понекогаш лекарите откриваат каде се раширил ракот, но не можат да најдат каде во телото ракот првпат започнал да расте. Овој вид на рак се нарекува рак на непознат примарен или скриен примарен тумор.

Кај карцином со непознати примарни клетки, клетките на ракот се шират во телото, но не е познато местото каде што започнал примарниот карцином.

Направени се тестови за да се открие од каде започнал примарниот карцином и да се добијат информации за тоа каде се проширил ракот. Кога тестовите се во можност да го пронајдат примарниот карцином, ракот повеќе не е рак на непознат примарен и третманот се заснова на видот на примарен карцином.

Бидејќи местото каде што започнал ракот не е познато, може да бидат потребни многу различни тестови и процедури, вклучувајќи профилирање на генска експресија и тестирање на гени, за да се открие за каков вид рак станува збор. Ако тестовите покажат дека може да има карцином, се прави биопсија. Биопсија е отстранување на клетки или ткива за да може патологот да ги прегледа под микроскоп. Патологот го прегледува ткивото за да бара клетки на рак и да открие вид на карцином. Видот на биопсија што се прави зависи од делот од телото што се тестира за карцином. Може да се користи еден од следниве видови на биопсии:

  • Биопсија на аспирација со фино игла (FNA): Ткиво или течност за отстранување со помош на тенка игла.
  • Основна биопсија: Отстранување на ткиво со употреба на широка игла.
  • Инцизиона биопсија: Отстранување на дел од грутка или примерок од ткиво.
  • Ексцизиона биопсија: Отстранување на цела грутка ткиво.

Кога видот на отстранети клетки од рак или ткиво е различен од видот на клетките на ракот што се очекува да се најде, може да се постави дијагноза на рак на непознати примарни. Клетките во телото имаат одреден изглед кој зависи од видот на ткивото од каде доаѓаат. На пример, примерок од ткиво на рак земен од дојка се очекува да биде составен од клетки на дојка. Меѓутоа, ако примерокот од ткиво е различен тип на клетка (не е составен од клетки на дојка), веројатно клетките се шират на дојката од друг дел од телото.

Кога не е познато каде првпат се формирал ракот при дијагностицирање, аденокарциномите, меланомите и ембрионалните тумори (како што се рабдомиосарком или невробластом) се типови на тумор кои често подоцна се дијагностицираат кај деца и адолесценти.

Третман

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Третманот зависи од тоа како изгледаат клетките на ракот под микроскоп, возраста на пациентот, знаците и симптомите и од тоа каде ракот се шири во телото. Третманот е обично следново:

  • Хемотерапија.
  • Насочена терапија.
  • Терапија со зрачење.

Третманот на рекурентен карцином на непознати примарни деца може да го вклучува следново:

  • Клиничко испитување кое проверува примерок од туморот на пациентот за одредени генски промени. Видот на насочена терапија што ќе му се даде на пациентот зависи од видот на промената на генот.

Погледнете го резимето на за карцином кај возрасни од непознат основно лице за повеќе информации.

Да дознаете повеќе за ракот во детството

За повеќе информации од Националниот институт за рак за невообичаени карциноми на детство, видете го следново:

  • Генетско тестирање за наследни синдроми на подложност на карцином
  • Скенирање со компјутеризирана томографија и рак
  • MyPART - Моја мрежа за ретки тумори кај деца и возрасни

За повеќе информации за рак во детството и други општи ресурси за карцином, видете го следново:

  • За ракот
  • Рак на детството
  • CureSearch за детски болести против карцином Излез Одрекување
  • Доцни ефекти на третман на рак во детството
  • Адолесценти и млади возрасни со рак
  • Деца со рак: Водич за родители
  • Рак кај деца и адолесценти
  • Инсценирање
  • Справување со ракот
  • Прашања што треба да го поставите вашиот лекар во врска со ракот
  • За преживеани и негуватели



Додадете го вашиот коментар
love.co ги поздравува сите коментари . Доколку не сакате да бидете анонимни, регистрирајте се или најавете се . Тоа е бесплатно.

Retrieved from "http://love.co/index.php?title=Types/childhood-cancers/patient/unusual-cancers-childhood-pdq&oldid=37373"