Types/childhood-cancers/late-effects-pdq

Доцни ефекти на третман на карцином кај деца (®) - верзија на пациент

Општи информации за доцните ефекти

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Доцни ефекти се здравствени проблеми што се јавуваат со месеци или години по завршувањето на третманот.

• Доцните ефекти кај преживеаните од рак во детството влијаат врз телото и умот.

• Постојат три важни фактори кои влијаат на ризикот од доцни ефекти.

• Шансата да имате доцни ефекти се зголемува со текот на времето.

• Редовната последователна нега е многу важна за преживеаните од детскиот карцином.

• Добрите здравствени навики се важни и за преживеаните од рак во детството.

Доцни ефекти се здравствени проблеми што се јавуваат со месеци или години по завршувањето на третманот.

Третманот на карцином може да предизвика здравствени проблеми за детските преживеани од неколку месеци или години по успешното лекување. Третманите за карцином може да им наштетат на органите, ткивата или коските на телото и да предизвикаат здравствени проблеми подоцна во животот. Овие здравствени проблеми се нарекуваат доцни ефекти.

Третманите што можат да предизвикаат доцни ефекти го вклучуваат следново:

• Хирургија

• Хемотерапија.

• Терапија со зрачење.

• Трансплантација на матични клетки.

Лекарите ги проучуваат доцните ефекти предизвикани од третманот со рак. Тие работат на подобрување на третманите за карцином и запирање или намалување на доцните ефекти. Иако повеќето доцни ефекти не се опасни по живот, тие можат да предизвикаат сериозни проблеми кои влијаат на здравјето и квалитетот на животот.

Доцните ефекти кај преживеаните од рак во детството влијаат врз телото и умот.

Доцните ефекти кај преживеаните од рак во детството може да влијаат на следново:

• Органи, ткива и функција на телото.

• Раст и развој.

• Расположение, чувства и постапки.

• Размислување, учење и меморија.

• Социјално и психолошко прилагодување.

• Ризик од втор карцином.

Постојат три важни фактори кои влијаат на ризикот од доцни ефекти.

Многумина преживеани од рак во детството ќе имаат доцни ефекти. Ризикот од доцни ефекти зависи од факторите поврзани со туморот, третманот и пациентот. Овие вклучуваат следново:

• Фактори поврзани со тумор

• Вид на рак.

• Каде е туморот во телото.

• Како туморот влијае на начинот на работа на ткивата и органите.

• Фактори поврзани со третманот

• Вид на операција.

• Тип, доза и распоред на хемотерапија.

• Вид на терапија со зрачење, дел од третираното тело и доза.

• Трансплантација на матични клетки.

• Употреба на два или повеќе видови на третман во исто време.

• Трансфузија на крвни производи.

• Хронична болест на графт наспроти домаќин.

• Фактори поврзани со пациентот

• Полот на детето.

• Здравствени проблеми што ги имало детето пред да му биде дијагностициран рак.

• Возраст и фаза на развој на детето кога се дијагностицира и третира.

• Должина на времето од дијагностицирањето и третманот.

• Промени во нивото на хормоните.

• Способноста на здравото ткиво погодено од третман на рак да се санира.

• Одредени промени во гените на детето.

• Семејна историја на рак или други состојби.

• Здравствени навики.

Шансата да имате доцни ефекти се зголемува со текот на времето.

Новите третмани за рак кај децата го намалија бројот на смртни случаи од примарен карцином. Бидејќи преживеаните од рак во детството живеат подолго, тие имаат повеќе доцни ефекти по третманот со рак. Преживеаните можеби нема да живеат толку долго колку луѓето кои немале рак. Најчестите причини за смрт кај преживеани од рак во детството се:

• Примарниот карцином се враќа.

• Втор (различен) примарен карцином се формира.

• Оштетување на срцето и белите дробови.

Студиите за причините за доцните ефекти доведоа до промени во третманот. Ова го подобри квалитетот на животот на преживеаните од рак и помага да се спречат болести и смрт од доцни ефекти.

Редовната последователна нега е многу важна за преживеаните од детскиот карцином.

Редовното следење од здравствените работници кои се обучени да пронаоѓаат и третираат доцни ефекти е важно за долгорочното здравје на детските преживеани од карцином. Последователната грижа ќе биде различна за секоја личност која се лекувала од рак. Видот на нега ќе зависи од видот на карциномот, видот на третманот, генетските фактори и општите здравствени и здравствени навики на лицето. Последователната грижа вклучува проверка на знаци и симптоми на доцни ефекти и здравствена едукација за тоа како да се спречат или намалат доцните ефекти.

Важно е преживеаните од рак во детството да имаат испит најмалку еднаш годишно. Испитите треба да ги направи здравствен работник кој го знае ризикот на преживеан за доцни ефекти и може да ги препознае раните знаци на доцните ефекти. Исто така, може да се направат тестови за крв и слики.

Долготрајното следење може да го подобри здравјето и квалитетот на животот на преживеаните од рак. Исто така, им помага на лекарите да ги проучат доцните ефекти на третманите со рак, така што може да се развијат побезбедни терапии за ново дијагностицирани деца.

Добрите здравствени навики се важни и за преживеаните од рак во детството.

Квалитетот на животот на преживеаните од рак може да се подобри со однесување што промовира здравје и благосостојба. Овие вклучуваат здрава исхрана, вежбање и редовни медицински и стоматолошки прегледи. Овие однесувања на грижа за себе се особено важни за преживеаните од рак поради нивниот ризик од здравствени проблеми поврзани со третманот. Здравото однесување може да ги направи доцните ефекти помалку сериозни и да го намали ризикот од други болести.

Избегнување на однесување што е штетно за здравјето е исто така важно. Пушењето, прекумерната употреба на алкохол, нелегалната употреба на дрога, изложеноста на сончева светлина или не физички активно може да го влошат оштетувањето на органите поврзани со третманот и може да го зголемат ризикот од втор карцином.

Втори ракови

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Преживеаните деца од рак имаат зголемен ризик од втор карцином подоцна во животот.

• Одредени генетски обрасци или синдроми може да го зголемат ризикот од втор карцином.

• Пациентите кои биле лекувани од рак, имаат потреба од редовни скрининг тестови за да проверат дали има втор карцином.

• Видот на тест што се користи за скрининг на втор карцином делумно зависи од видот на третманот со карцином кој пациентот го имал во минатото.

Преживеаните деца од рак имаат зголемен ризик од втор карцином подоцна во животот.

Различен примарен карцином кој се јавува најмалку два месеци по завршувањето на третманот со рак се нарекува втор рак. Втор рак може да се појави неколку месеци или години по завршувањето на третманот. Видот на вториот карцином што се јавува делумно зависи од оригиналниот вид на рак и третманот со карцином. Може да се појават и бенигни тумори (не карцином).

Вториот карцином што се јавува по третманот со рак го вклучува следново:

• Цврсти тумори.

• Миелодиспластичен синдром и акутна миелоидна леукемија.

Цврсти тумори кои можат да се појават повеќе од 10 години по примарната дијагноза и третман на карцином, го вклучуваат следново:

• Рак на дојка. Постои зголемен ризик од рак на дојка по високи дози третман на зрачење на градите за Хочкин лимфом. Пациентите третирани со зрачење над дијафрагмата, кои не вклучуваат лимфни јазли во пазувите, имаат помал ризик од рак на дојка.

Третманот на рак што се проширил на градите или белите дробови со зрачење на градите, исто така, може да го зголеми ризикот од рак на дојка.

Исто така, постои зголемен ризик од рак на дојка кај пациенти кои биле третирани со алкилирачки агенси и антрациклини, но не и со зрачење на градите. Ризикот е најголем кај преживеани од сарком и леукемија.

• Рак на тироидната жлезда. Рак на тироидната жлезда може да се појави по третман на зрачење на вратот за Хочкинов лимфом, акутна лимфоцитна леукемија или тумори на мозок; по терапија со радиоактивен јод за невробластом; или по целосно зрачење на телото (ТБИ) како дел од трансплантација на матични клетки.

• Тумори на мозок. Тумори на мозок може да се појават по третман со зрачење на главата и / или интратекална хемотерапија со употреба на метотрексат за примарен тумор на мозокот или за карцином што се проширил на мозокот или 'рбетниот мозок, како што се акутна лимфоцитна леукемија или лимфом на Хочкин. Кога се даваат заедно интратекална хемотерапија со употреба на метотрексат и третман со зрачење, ризикот од тумор на мозокот е уште поголем.

• Тумори на коските и меките ткива. Постои зголемен ризик од тумори на коските и меките ткива по третманот со зрачење за ретинобластом, сарком Јуинг и други карциноми на коска.

Хемотерапија со антрациклини или алкилирачки агенси исто така го зголемува ризикот од тумори на коските и меките ткива.

• Рак на белите дробови. Постои зголемен ризик од рак на белите дробови по третман со зрачење на градите за Хочкин лимфом, особено кај пациенти кои пушат.

• Рак на желудник, црн дроб или дебелото црево. Рак на желудник, црн дроб или дебелото црево може да се појави по третман со зрачење на стомакот или карлицата. Ризикот се зголемува со поголеми дози на зрачење. Исто така, постои зголемен ризик од колоректални полипи.

Третман само со хемотерапија или хемотерапија и третман со зрачење во комбинација исто така го зголемува ризикот од рак на желудник, црн дроб или колоректален карцином.

• Рак на кожата немеланом (карцином на базалните клетки или карцином на сквамозен клетка). Постои зголемен ризик од немеланомен карцином на кожа по третман со зрачење; обично се појавува во областа каде што било дадено зрачење. Да се ​​биде изложен на УВ зрачење може да го зголеми овој ризик. Пациентите кои развиваат немеланомски карцином на кожа по третманот со зрачење имаат зголемена шанса да развијат други видови на рак во иднина. Ризикот од карцином на базалните клетки е исто така зголемен по третманот со лекови за хемотерапија, наречени алкалоиди од винка, како што се винкристин и винбластин.

• Малиген меланом. Малиген меланом може да се појави по зрачење или комбинирана хемотерапија со алкилирачки агенси и антимитотични лекови (како што се винкристин и винбластин). Преживеаните од Хочкинов лимфом, наследен ретинобластом, сарком на меките ткива и гонадални тумори имаат поголема веројатност да имаат поголем ризик да имаат малигнен меланом. Малигниот меланом како втор карцином е поретко отколку немеланомниот карцином на кожа.

• Рак на усната шуплина. Рак на усната шуплина може да се појави по трансплантација на матични клетки и историја на хронична болест на графт наспроти домаќин.

Рак на бубрег. Постои зголемен ризик од карцином на бубрег по третман на невробластом, третман со зрачење до средината на грбот или хемотерапија како цисплатин или карбоплатин.

• Рак на мочниот меур. Рак на мочниот меур може да се појави по хемотерапија со циклофосфамид.

Миелодиспластичен синдром и акутна миелоидна леукемија може да се појават помалку од 10 години по примарна дијагноза на карцином на Хочкинов лимфом, акутна лимфобластична леукемија или сарком и третман со хемотерапија, што вклучуваше следново:

• Алкилирачки агенс како што се циклофосфамид, ифосфамид, мехлоретамин, мелфалан, бусулфан, кармустин, ломустин, хлорамбуцил или дакарбазин.

• II инхибиторски агенс како етопозид или тенипозид.

Одредени генетски обрасци или синдроми може да го зголемат ризикот од втор карцином.

Некои преживеани карциноми во детството може да имаат зголемен ризик од развој на втор карцином затоа што имаат семејна историја на карцином или наследен синдром на карцином како што е синдромот Ли-Фраумени. Проблемите со начинот на поправка на ДНК во клетките и начинот на употреба на антиканцерогени лекови од страна на телото, исто така, можат да влијаат на ризикот од втор карцином.

Пациентите кои биле лекувани од рак, имаат потреба од редовни скрининг тестови за да проверат дали има втор карцином.

Важно е за пациентите кои биле лекувани од карцином, да се проверат за втор карцином пред да се појават симптомите. Ова се нарекува скрининг за втор карцином и може да помогне да се најде втор рак во рана фаза. Кога рано ќе се открие абнормално ткиво или рак, може да биде полесно да се лекува. Додека се појават симптомите, ракот може да започнал да се шири.

Важно е да запомните дека лекарот на вашето дете не мора да мисли дека вашето дете има рак ако ви предложи скрининг тест. Скрининг тестовите се даваат кога вашето дете нема симптоми на рак. Ако резултатот од скрининг тестот е абнормален, можеби на вашето дете треба да му се направат повеќе тестови за да открие дали има втор рак. Овие се нарекуваат дијагностички тестови.

Видот на тест што се користи за скрининг на втор карцином делумно зависи од видот на третманот со карцином кој пациентот го имал во минатото.

Сите пациенти кои биле лекувани од карцином, треба да прават физички преглед и медицинска историја еднаш годишно. Физички преглед на телото се прави за да се проверат општите знаци на здравје, вклучително и проверка на знаци на болест, како што се грутки, промени во кожата или што било друго што изгледа невообичаено. Земена е медицинска историја за да дознаете за здравствените навики на пациентот и за минатите болести и третмани.

Ако пациентот примил терапија со зрачење, следниве тестови и процедури може да се користат за проверка на рак на кожа, дојка или колоректален карцином:

• Кожен преглед: Лекар или медицинска сестра ја проверуваат кожата за испакнатини или дамки кои изгледаат ненормално по боја, големина, форма или структура, особено во областа каде што било дадено зрачење. Се предлага еднаш годишно да се прави кожен преглед за да се проверат знаци на карцином на кожа.

• Самоиспитување на дојка: Испит на дојка од страна на пациентот. Пациентот внимателно ги чувствува градите и под рацете за грутки или што било друго што изгледа невообичаено. Се предлага жените третирани со поголема доза на зрачна терапија на градите да прават месечен самопреглед на дојка со почеток во пубертет до 25-годишна возраст. Womenените кои биле третирани со помала доза на зрачење на градите можеби нема да треба да започнат проверка на карцином на дојка во пубертетот. Разговарајте со вашиот лекар за тоа кога треба да започнете самоиспитувања на градите.

• Клинички преглед на дојка (ЦБЕ): Испит на дојка од лекар или друг здравствен работник. Лекарот внимателно ќе ги почувствува градите и под рацете за грутки или што било друго што изгледа невообичаено. Се предлага жените третирани со поголема доза на зрачење терапија на градите да прават клинички преглед на дојка секоја година, започнувајќи од пубертетот до 25-годишна возраст. По 25-та година или 8 години по завршувањето на третманите со зрачење (кој и да е прв), клиничките прегледи на дојка се прават на секои 6 месеци. Womenените кои биле третирани со помала доза на зрачење на градите можеби нема да треба да започнат проверка на карцином на дојка во пубертетот. Разговарајте со вашиот лекар за тоа кога треба да започнете клинички прегледи на дојка.

• Мамограм: Х-зраци на дојка. Мамограф може да се направи кај жени кои имале поголема доза на зрачење на градите и кои немаат густи гради. Се предлага овие жени да прават мамограф еднаш годишно, почнувајќи од 8 години по третманот или на возраст од 25 години, кое и да е подоцна. Разговарајте со вашиот лекар за тоа кога треба да започнете да правите мамографи за да проверите дали има рак на дојка.

• МНР на дојка (магнетна резонанца): Постапка што користи магнет, радиобранови и компјутер за да направи серија детални слики на дојката. Оваа постапка се нарекува и нуклеарна магнетна резонанца (НМРИ). МНР може да се направи кај жени кои имале поголема доза на зрачење на градите и кои имаат густи гради. Се предлага овие жени да прават МНР еднаш годишно, почнувајќи од 8 години по третманот или на возраст од 25 години, кое и да е подоцна. Ако сте имале зрачење на градите, разговарајте со вашиот лекар дали ви треба МНР на дојка за да проверите дали има рак на дојка.

• Колоноскопија: Постапка за да се погледне во внатрешноста на ректумот и дебелото црево полипи, абнормални области или рак. Колоноскоп се вметнува преку ректумот во дебелото црево. Колоноскопот е тенок инструмент налик на цевка со светло и леќа за гледање. Исто така, може да има алатка за отстранување на полипи или примероци од ткиво, кои се проверуваат под микроскоп за знаци на рак. Се предлага преживеаните од рак во детството кои имале поголема доза на зрачење на стомакот, карлицата или 'рбетот, да имаат колоноскопија на секои 5 години. Ова започнува на возраст од 35 години или 10 години по завршувањето на третманот, кое и да е подоцна. Ако сте имале зрачење на стомакот, карлицата или 'рбетот, разговарајте со вашиот лекар за тоа кога треба да започнете да правите колоноскопија за да проверите дали има карцином на дебелото црево.

Кардиоваскуларен систем

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Доцните ефекти на срцето и крвните садови се со поголема веројатност да се појават по третманот за одредени карциноми во детството.

• Зрачењето на градите и одредени видови на хемотерапија го зголемуваат ризикот од доцни ефекти на срцето и крвните садови.

• Доцните ефекти што влијаат на срцето и крвните садови може да предизвикаат одредени здравствени проблеми.

• Можни знаци и симптоми на доцни ефекти на срцето и крвните садови вклучуваат проблеми со дишењето и болка во градите.

• Одредени тестови и процедури се користат за откривање (наоѓање) и дијагностицирање на здравствени проблеми во срцето и крвните садови.

• Здравствените навики кои промовираат здраво срце и крвни садови се важни за преживеаните од детскиот карцином.

Доцните ефекти на срцето и крвните садови се со поголема веројатност да се појават по третманот за одредени карциноми во детството. Третманот за овие и други карциноми во детството може да предизвика доцни ефекти на срцето и крвните садови:

• Акутна лимфобластична леукемија (СИТЕ).

• Акутна миелогена леукемија (АМЛ).

• Тумори на мозок и 'рбетниот мозок.

• Рак на главата и вратот.

• Хочкинов лимфом.

• Не-Хочкинов лимфом.

• Тумор на Вилмс.

• Ракови третирани со трансплантација на матични клетки.

Зрачењето на градите и одредени видови на хемотерапија го зголемуваат ризикот од доцни ефекти на срцето и крвните садови.

Ризикот од здравствени проблеми со срцето и крвните садови се зголемува по третманот со следново:

• Зрачење на градите, 'рбетот, мозокот, вратот, бубрезите или зрачење на вкупното тело (ТБИ) како дел од трансплантација на матични клетки. Ризикот од проблеми зависи од областа на телото што била изложена на зрачење, количината на даденото зрачење и од тоа дали зрачењето било дадено во мали или големи дози.

• Одредени видови на хемотерапија и дадена вкупна доза на антрациклин. Хемотерапија со антрациклини како што се доксорубицин, даунорубицин, идарубицин и епирубицин и со антрахинони како митоксантрон го зголемуваат ризикот од проблеми со срцето и крвните садови. Ризикот од проблеми зависи од вкупната доза на дадена хемотерапија и од видот на употребениот лек. Исто така, зависи од тоа дали третманот со антрациклини е даден на дете помладо од 13 години и дали лекот наречен дексазоксан бил даден за време на третманот со антрациклини. Дексазоксан може да го намали оштетувањето на срцето и крвните садови до 5 години по третманот. Ифосфамид, метотрексат и хемотерапија со платина, како што се карбоплатин и цисплатин, исто така може да предизвикаат доцни ефекти на срцето и крвните садови.

• Трансплантација на матични клетки.

• Нефректомија (операција за отстранување на целиот или дел од бубрегот).

Преживеаните од рак во детството кои биле третирани со зрачење на срцето или крвните садови и одредени видови на хемотерапија се изложени на најголем ризик.

Новите третмани кои ја намалуваат количината на дадена зрачење и користат пониски дози на хемотерапија или помалку штетни лекови за хемотерапија може да го намалат ризикот од доцни ефекти на срцето и крвните садови во споредба со постарите третмани.

Следното исто така може да го зголеми ризикот од доцни ефекти на срцето и крвните садови:

• Подолго време од третманот.

• Имање на висок крвен притисок или други фактори на ризик за срцеви заболувања, како што се семејна историја на срцеви заболувања, прекумерна тежина, пушење, висок холестерол или дијабетес. Кога овие фактори на ризик се комбинираат, ризикот од доцни ефекти е уште поголем.

• Имајќи помали од нормалните количини на тироидна жлезда, раст или полови хормони.

Доцните ефекти што влијаат на срцето и крвните садови може да предизвикаат одредени здравствени проблеми.

Преживеани од рак во детството кои примале зрачење или одредени видови на хемотерапија имаат зголемен ризик од доцни ефекти врз срцето и крвните садови и поврзани здравствени проблеми. Овие вклучуваат следново:

• Абнормално чукање на срцето.

• Ослабен срцев мускул.

• Воспалено срце или вреќа околу срцето.

• Оштетување на срцевите залистоци.

• Коронарна артериска болест (стврднување на срцевите артерии).

• Конгестивна срцева слабост.

• Болка во градите или срцев удар.

• Згрутчување на крвта или еден или повеќе мозочни удари.

• Болест на каротидната артерија.

Можни знаци и симптоми на доцни ефекти на срцето и крвните садови вклучуваат проблеми со дишењето и болка во градите.

Овие и други знаци и симптоми можат да бидат предизвикани од доцни ефекти на срцето и крвните садови или од други состојби:

• Проблем со дишењето, особено кога лежите.

• Срцево чукање кое е премногу бавно, пребрзо или е различно од нормалниот ритам на срцето.

• Болка во градите или болка во раката или ногата.

• Оток на стапалата, глуждовите, нозете или стомакот.

• Кога се изложени на студ или имаат силни емоции, прстите, прстите, ушите или носот стануваат бели, а потоа стануваат сини. Кога ова ќе се случи

• до прстите, исто така, може да има болка и пецкање.

• Ненадејна вкочанетост или слабост на лицето, раката или ногата (особено од едната страна на телото).

• Ненадејна конфузија или проблеми со говорот или разбирање на говорот.

• Ненадејна проблеми со гледањето со едното или со двете очи.

• Ненадејна проблеми при одење или вртоглавица.

• Ненадејно губење на рамнотежа или координација.

• Ненадејна силна главоболка без позната причина.

• Болка, топлина или црвенило во едната област на раката или ногата, особено на задниот дел на потколеницата.

Разговарајте со докторот на вашето дете ако вашето дете има некој од овие проблеми.

Одредени тестови и процедури се користат за откривање (наоѓање) и дијагностицирање на здравствени проблеми во срцето и крвните садови.

Овие и други тестови и процедури може да се користат за откривање или дијагностицирање на доцни ефекти на срцето и крвните садови:

• Физички преглед и историја: Испит на телото за да се проверат општите знаци на здравје, вклучително и проверка на срцето за знаци на болест, како што се абнормални отчукувања на срцето, висок крвен притисок или што било друго што изгледа невообичаено. Исто така, ќе се земе историја на здравствените навики на пациентот и минатите болести и третмани.

• Електрокардиограм (EKG): Снимка на електричната активност на срцето за да се провери неговата брзина и ритам. Голем број на мали влошки (електроди) се поставени на градите, рацете и нозете на пациентот и се поврзани со жици со машината EKG. Активноста на срцето потоа се запишува како графички график на хартија. Електричната активност што е побрза или побавна од нормалната може да биде знак на срцево заболување или оштетување.

• Ехокардиограм: Постапка во која високо-енергетски звучни бранови (ултразвук) се одбиваат од срцето и блиските ткива или органи и прават ехо. Подвижна слика е направена од срцето и срцевите залистоци додека крвта се пумпа низ срцето.

• Ултразвучен преглед: Постапка во која високо-енергетски звучни бранови (ултразвук) се одбиваат од внатрешните ткива или органи, како што е срцето и прават ехо. Одгласите формираат слика на телесните ткива наречена сонограм. Сликата може да се отпечати за да се погледне подоцна.

• КТ скен (САТ скенирање): Постапка што прави низа детални слики на области во внатрешноста на телото, направени од различни агли. Сликите се направени од компјутер поврзан со рендгенска машина. Боја може да се инјектира во вена или да се проголта за да им помогне на органите или ткивата да се појават појасно. Оваа постапка се нарекува и компјутерска томографија, компјутеризирана томографија или компјутерска аксијална томографија. Оваа постапка е направена за да се провери дали има згрутчување на крвта.

• Студии за липиден профил: Постапка во која се проверува примерок од крв за да се измерат количините на триглицериди, холестерол и липопротеински холестерол со мала и висока густина во крвта.

Разговарајте со докторот на вашето дете за тоа дали вашето дете треба да направи тестови и процедури за да провери дали има знаци на доцни ефекти на срцето и крвните садови. Доколку се потребни тестови, дознајте колку често треба да се прават.

Здравствените навики кои промовираат здраво срце и крвни садови се важни за преживеаните од детскиот карцином.

Преживеаните од рак во детството може да го намалат ризикот од доцни ефекти на срцето и крвните садови со здрав начин на живот, што вклучува:

• Здрава тежина.

• Исхрана здрава за срцето.

• Редовно вежбање.

• Не пушење.

Централен нервен систем

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Доцните ефекти на мозокот и 'рбетниот мозок најверојатно се јавуваат по третманот за одредени карциноми во детството.

• Зрачењето на мозокот го зголемува ризикот од доцни ефекти на мозокот и 'рбетниот мозок.

• Доцните ефекти што влијаат на мозокот и 'рбетниот мозок може да предизвикаат одредени здравствени проблеми.

• Можни знаци и симптоми на доцни ефекти на мозокот и 'рбетниот мозок вклучуваат главоболки, губење на координацијата и напади.

• Одредени тестови и процедури се користат за откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на здравствени проблеми во мозокот и 'рбетниот мозок.

• Преживеаните од рак во детството може да имаат анксиозност и депресија поврзани со нивниот карцином.

• Некои преживеани од рак во детството имаат посттрауматско стресно нарушување.

• Адолесцентите кај кои е дијагностициран карцином, можат да имаат социјални проблеми подоцна во животот.

Доцните ефекти на мозокот и 'рбетниот мозок најверојатно се јавуваат по третманот за одредени карциноми во детството.

Третманот за овие и други карциноми во детството може да предизвика доцни ефекти на мозокот и 'рбетниот мозок:

• Акутна лимфобластична леукемија (СИТЕ).

• Тумори на мозок и 'рбетниот мозок.

• Рак на главата и вратот, вклучувајќи ретинобластом.

• Не-Хочкинов лимфом.

• Остеосарком.

Зрачењето на мозокот го зголемува ризикот од доцни ефекти на мозокот и 'рбетниот мозок.

Ризикот од здравствени проблеми кои влијаат на мозокот или 'рбетниот мозок се зголемува по третманот со следново:

• Зрачење на мозокот или 'рбетниот мозок, особено високи дози на зрачење. Ова вклучува и зрачење на вкупното тело дадено како дел од трансплантација на матични клетки.

• Интратекална или интравентрикуларна хемотерапија.

• Хемотерапија со високи дози на метотрексат или цитарабин што може да ја премине крвно-мозочната бариера (заштитна обвивка околу мозокот).

Ова вклучува висока доза на хемотерапија дадена како дел од трансплантација на матични клетки.

• Операција за отстранување на тумор на мозокот или 'рбетниот мозок.

Кога истовремено се дава зрачење на мозокот и интратекална хемотерапија, ризикот од доцни ефекти е поголем.

Следното исто така може да го зголеми ризикот од доцни ефекти на мозокот и 'рбетниот мозок кај детските преживеани тумори на мозок:

• Да бидете околу 5 години или помлади за време на третманот.

• Да се ​​биде женски.

• Имајќи хидроцефалус и шант поставен за да се отстрани дополнителната течност од коморите.

• Имајќи губење на слухот.

• Имајќи мутие на малиот мозок по операцијата за отстранување на тумор на мозокот. Церебеларна мутизам вклучува неможност за зборување, губење на

• координација и рамнотежа, промени во расположението, раздразливост и висок плач.

• Имајќи лична историја на мозочен удар.

• Напади.

На доцните ефекти на централниот нервен систем влијаат и местата каде што се формирал туморот во мозокот и 'рбетниот мозок.

Доцните ефекти што влијаат на мозокот и 'рбетниот мозок може да предизвикаат одредени здравствени проблеми.

Преживеани од рак во детството кои добиле зрачење, одредени видови на хемотерапија или операција на мозокот или 'рбетниот мозок имаат зголемен ризик од доцни ефекти врз мозокот и' рбетниот мозок и поврзани здравствени проблеми. Овие вклучуваат следново:

• Главоболки.

• Губење на координација и рамнотежа.

• Вртоглавица

• Напади.

• Губење на миелинската обвивка што ги покрива нервните влакна во мозокот.

• Нарушувања на движењето што влијаат на нозете и очите или способност за зборување и голтање.

• Оштетување на нервите во рацете или нозете.

• Мозочен удар. Втор мозочен удар е поверојатно кај преживеани кои добиле зрачење на мозокот, имаат историја на висок крвен притисок,

• или биле постари од 40 години кога имале прв удар.

• Дневна поспаност.

• Хидроцефалус.

• Губење на контрола на мочниот меур и / или дебелото црево.

• Каверноми (групи на абнормални крвни садови).

• Болка во грбот.

Преживеаните исто така може да имаат доцни ефекти што влијаат на размислување, учење, меморија, емоции и однесување.

Нови начини на користење на повеќе насочени и пониски дози на зрачење на мозокот може да го намалат ризикот од доцни ефекти на мозокот и 'рбетниот мозок.

Можни знаци и симптоми на доцни ефекти на мозокот и 'рбетниот мозок вклучуваат главоболки, губење на координацијата и напади.

Овие знаци и симптоми можат да бидат предизвикани од доцни ефекти на мозокот и 'рбетниот мозок или од други состојби:

• Главоболка што може да помине по повраќање.

• Напади.

• Губење на рамнотежа, недостаток на координација или проблеми со одењето.

• Проблем при зборување или голтање.

• Проблем со тоа што очите работат заедно.

• Вкочанетост, пецкање или слабост во рацете или нозете.

• Не можејќи да го свиткате глуждот за да го подигнете стапалото нагоре.

• Ненадејна вкочанетост или слабост на лицето, раката или ногата (особено од едната страна на телото).

• Невообичаена поспаност или промена на нивото на активност.

• Невообичаени промени во личноста или однесувањето.

• Промена во навиките на дебелото црево или проблеми со мокрењето.

• Зголемување на големината на главата (кај доенчиња).

• Ненадејна конфузија или проблеми со говорот или разбирање на говорот.

• Ненадејна проблеми со гледањето со едното или со двете очи.

• Ненадејна силна главоболка без позната причина.

Другите знаци и симптоми го вклучуваат следново:

• Проблеми со меморијата.

• Проблеми со обрнување внимание.

• Проблем со решавање проблеми.

• Проблем со организирање мисли и задачи.

• Побавна способност за учење и користење нови информации.

• Проблем при учење да читате, пишувате или правите математика.

• Проблем при координирање на движењето помеѓу очите, рацете и другите мускули.

• Одложувања во нормалниот развој.

• Социјално повлекување или проблеми со сложувањето со другите.

Разговарајте со докторот на вашето дете ако вашето дете има некој од овие проблеми.

Одредени тестови и процедури се користат за откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на здравствени проблеми во мозокот и 'рбетниот мозок.

Овие и други тестови и процедури може да се користат за откривање или дијагностицирање на доцни ефекти на мозокот и 'рбетниот мозок:

• Физички преглед и историја: Испит на телото за да се проверат општите знаци на здравје, вклучително и проверка на знаци на болест, како што се грутки или што било друго што изгледа невообичаено. Исто така, ќе се земе историја на здравствените навики на пациентот и минатите болести и третмани.

• Невролошки преглед: Серија прашања и тестови за проверка на функцијата на мозокот, 'рбетниот мозок и нервите. Испитот го проверува менталниот статус, координацијата и способноста на човекот да оди нормално, и колку добро работат мускулите, сетилата и рефлексите. Ова исто така може да се нарече невро-преглед или невролошки преглед. Во некои случаи, може да се направи поцелосен преглед од невролог или неврохирург.

• Невропсихолошка проценка: Серија тестови за испитување на менталните процеси и однесување на пациентот. Областите што се проверуваат обично вклучуваат:

• Знаејќи кој и каде си и кој ден е.

• Способност за учење и запомнување на нови информации.

• Интелигенција.

• Способност за решавање на проблеми.

• Употреба на говорен и пишан јазик.

• Координација на око и рака.

• Способност за организирање информации и задачи.

Разговарајте со докторот на вашето дете за тоа дали вашето дете треба да направи тестови и процедури за да провери дали има знаци на доцни ефекти на мозокот и 'рбетниот мозок. Доколку се потребни тестови, дознајте колку често треба да се прават.

Преживеаните од рак во детството може да имаат анксиозност и депресија поврзани со нивниот карцином.

Преживеаните од рак во детството може да имаат анксиозност и депресија поврзани со физички промени, болка, начинот на кој изгледаат или страв од враќање на ракот. Овие и други фактори може да предизвикаат проблеми со личните односи, образованието, вработувањето и здравјето и да предизвикаат мисли за самоубиство. Преживеаните со овие проблеми имаат помала веројатност да живеат сами како возрасни.

Следните испити за преживеани карциноми во детството треба да вклучуваат скрининг и третман за можни психолошки тегоби, како што се анксиозност, депресија и мисли за самоубиство.

Некои преживеани од рак во детството имаат посттрауматско стресно нарушување.

Да се ​​дијагностицира и да се лекува од опасна по живот болест може да биде трауматично. Оваа траума може да предизвика посттрауматско стресно нарушување (ПТСН). ПТСН се дефинира како одредени однесувања по стресен настан што вклучува смрт или закана од смрт, сериозна повреда или закана за себе или за другите.

ПТСН може да влијае на преживеаните од рак на следниве начини:

• Оживеајќи го времето на кое им беше дијагностициран и третиран рак, во кошмари или ретроспективи и размислувајќи за тоа цело време.

• Избегнување места, настани и луѓе што ги потсетуваат на искуството со рак.

Општо земено, преживеаните од рак во детството покажуваат ниско ниво на ПТСН, делумно зависи од стилот на справување со пациентите и нивните родители. Преживеаните кои примиле терапија со зрачење на главата кога се помлади од 4 години или преживеаните кои примале интензивно лекување може да бидат изложени на поголем ризик од ПТСН. Семејни проблеми, мала или никаква социјална поддршка од семејството или пријателите, и стресот што не е поврзан со ракот може да ги зголеми шансите за ПТСН.

Бидејќи избегнувањето места и лица поврзани со рак може да биде дел од ПТСН, преживеаните со ПТСН можеби нема да го добијат потребниот медицински третман.

Адолесцентите кај кои е дијагностициран карцином, можат да имаат социјални проблеми подоцна во животот.

Адолесцентите кај кои е дијагностициран карцином може да достигнат помалку социјални пресвртници или да ги достигнат подоцна во животот отколку адолесцентите кај кои не е дијагностициран карцином. Социјалните пресвртници вклучуваат да имате прво момче или девојка, да стапите во брак и да имате дете. Тие исто така може да имаат проблеми да се дружат со други луѓе или да се чувствуваат како да не ги сакаат другите на нивна возраст.

Преживеаните од рак во оваа возрасна група пријавиле дека се помалку задоволни од своето здравје и воопшто од својот живот во споредба со другите на иста возраст кои немале рак. На адолесцентите и на младите возрасни кои преживеале рак им се потребни посебни програми кои даваат психолошка, едукативна и работна поддршка.

Дигестивниот систем

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Заби и вилици

• Проблемите со забите и вилиците се доцни ефекти, кои се со поголема веројатност да се појават по третманот за одредени карциноми во детството.

• Зрачењето на главата и вратот и одредени видови на хемотерапија го зголемуваат ризикот од доцни ефекти врз забите и вилиците.

• Доцните ефекти што влијаат на забите и вилиците може да предизвикаат одредени здравствени проблеми.

• Можни знаци и симптоми на доцни ефекти на забите и вилиците вклучуваат кариес (шуплини) и болка во вилицата.

• Одредени тестови и процедури се користат за откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на здравствени проблеми во устата и вилиците.

• Редовната стоматолошка нега е многу важна за преживеаните од детскиот карцином.

• Дигестивен тракт

• Доцните ефекти на дигестивниот тракт најверојатно се јавуваат по третманот на одредени карциноми во детството.

• Зрачењето на мочниот меур, простатата или тестисите и одредени видови на хемотерапија го зголемуваат ризикот од доцни ефекти на дигестивниот тракт.

• Доцните ефекти што влијаат на дигестивниот тракт може да предизвикаат одредени здравствени проблеми.

• Можни знаци и симптоми на доцни ефекти на дигестивниот тракт вклучуваат абдоминална болка и дијареја.

• Одредени тестови и процедури се користат за откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на здравствени проблеми во дигестивниот тракт.

• Црн дроб и жолчни канали

• Доцните ефекти на црниот дроб и жолчните канали се со поголема веројатност да се појават по третманот за одредени карциноми во детството.

• Одредени видови на хемотерапија и зрачење на црниот дроб или жолчните канали го зголемуваат ризикот од доцни ефекти.

• Доцните ефекти што влијаат на црниот дроб и жолчните канали може да предизвикаат одредени здравствени проблеми.

• Можни знаци и симптоми на доцни ефекти на црниот дроб и жолчните канали вклучуваат абдоминална болка и жолтица.

• Одредени тестови и процедури се користат за откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на здравствени проблеми во црниот дроб и жолчните канали.

• Здравствените навики кои промовираат здрав црн дроб се важни за преживеаните од детскиот карцином.

• Панкреас

• Терапијата со зрачење го зголемува ризикот од доцни ефекти на панкреасот.

• Доцните ефекти што влијаат на панкреасот може да предизвикаат одредени здравствени проблеми.

• Можни знаци и симптоми на доцни ефекти на панкреасот вклучуваат често мокрење и жед.

• Одредени тестови и процедури се користат за откривање (наоѓање) и дијагностицирање на здравствени проблеми во панкреасот.

Заби и вилици

Проблемите со забите и вилиците се доцни ефекти, кои се со поголема веројатност да се појават по третманот за одредени карциноми во детството.

Третманот за овие и други карциноми во детството може да предизвика доцен ефект на проблеми со забите и вилиците:

• Рак на глава и врат.

• Хочкинов лимфом.

• Невробластом.

• Леукемија која се шири на мозокот и 'рбетниот мозок.

• Рак на назофаринксот.

• Тумори на мозок.

• Ракови третирани со трансплантација на матични клетки.

Зрачењето на главата и вратот и одредени видови на хемотерапија го зголемуваат ризикот од доцни ефекти врз забите и вилиците.

Ризикот од здравствени проблеми кои влијаат на забите и вилиците се зголемува по третманот со следново:

• Терапија со зрачење на главата и вратот.

• Зрачење со вкупно тело (ТБИ) како дел од трансплантација на матични клетки.

• Хемотерапија, особено со повисоки дози на алкилирачки агенси како што е циклофосфамид.

• Операција во пределот на главата и вратот.

Ризикот е зголемен и кај преживеаните кои биле помлади од 5 години за време на третманот, бидејќи нивните постојани заби не биле целосно формирани.

Доцните ефекти што влијаат на забите и вилиците може да предизвикаат одредени здравствени проблеми.

Доцните ефекти на забите и вилицата и сродните здравствени проблеми го вклучуваат следново:

• Заби кои не се нормални.

• Расипување на забите (вклучувајќи шуплини) и заболување на непцата.

• Плунковните жлезди не прават доволно плунка.

• Смрт на коскените клетки во вилицата.

• Промени во начинот на формирање на лицето, вилицата или черепот.

Можни знаци и симптоми на доцни ефекти на забите и вилиците вклучуваат кариес (шуплини) и болка во вилицата.

Овие и други знаци и симптоми можат да бидат предизвикани од доцни ефекти на забите и вилиците или од други состојби:

• Забите се мали или немаат нормална форма.

• Недостасуваат трајни заби.

• Постојаните заби доаѓаат на подоцнежна возраст од нормалната.

• Забите имаат помалку емајл од нормалното.

• Повеќе кариес (шуплини) и заболување на непцата од нормалното.

• Сува уста.

• Проблем со џвакање, голтање и зборување.

• Болки во вилицата.

• Вилиците не се отвораат и затвораат на начинот на кој треба.

Разговарајте со докторот на вашето дете ако вашето дете има некој од овие проблеми.

Одредени тестови и процедури се користат за откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на здравствени проблеми во устата и вилиците.

Овие и други тестови и процедури може да се користат за откривање или дијагностицирање на доцни ефекти на забите и вилиците:

• Стоматолошки преглед и историја: Испит на забите, устата и вилиците за да се проверат општите знаци на здравјето на забите, вклучително и проверка на знаци на болест, како што се шуплини или што било што изгледа невообичаено. Исто така, ќе се земе историја на здравствените навики на пациентот и минатите болести и третмани. Ова исто така може да се нарече стоматолошки преглед.

• Х-зраци од Panorex: Х-зраци на сите заби и нивните корени. Х-зраци е вид на енергетски сноп што може да помине низ телото и да се справи со филмот, правејќи слика на областите во телото.

• Х-зраци на вилиците: Х-зраци на вилиците. Х-зраци е вид на енергетски сноп што може да помине низ телото и да се справи со филмот, правејќи слика на областите во телото.

• КТ скен (САТ скенирање): Постапка што прави низа детални слики на области во внатрешноста на телото, како што се главата и вратот, направени од различни агли. Сликите се направени од компјутер поврзан со рендгенска машина. Оваа постапка се нарекува и компјутерска томографија, компјутеризирана томографија или компјутерска аксијална томографија.

• МНР (магнетна резонанца): Постапка што користи магнет, радиобранови и компјутер за да направи серија детални слики на областите во телото, како што се главата и вратот. Оваа постапка се нарекува и нуклеарна магнетна резонанца (НМРИ).

• Биопсија: Отстранување на коскените клетки од вилицата за да може да се гледа под микроскоп за да се проверат знаци на смрт на коските по терапија со зрачење.

Разговарајте со лекарот на вашето дете за тоа дали вашето дете треба да направи тестови и процедури за да провери дали има знаци на доцни ефекти на забите и вилицата. Доколку се потребни тестови, дознајте колку често треба да се прават.

Редовната стоматолошка нега е многу важна за преживеаните од детскиот карцином.

Лекарите сугерираат дека преживеаните од рак во детството имаат назален преглед и третман за чистење и флуорид на секои 6 месеци. Децата кои имале терапија со зрачење во усната шуплина, исто така може да посетат ортодонт или отоларинголог. Ако лезиите се присутни во устата, може да биде потребна биопсија.

Дигестивен тракт

Доцните ефекти на дигестивниот тракт најверојатно се јавуваат по третманот на одредени карциноми во детството.

Третманот за овие и други карциноми во детството може да предизвика доцни ефекти на дигестивниот тракт (хранопровод, стомак, тенки и дебели црева, ректум и анус):

• Рабдомиосарком на мочниот меур или простатата или во близина на тестисите.

• Не-Хочкинов лимфом.

• Тумори на герминативни клетки.

• Невробластом.

• Тумор на Вилмс.

Зрачењето на мочниот меур, простатата или тестисите и одредени видови на хемотерапија го зголемуваат ризикот од доцни ефекти на дигестивниот тракт.

Ризикот од здравствени проблеми кои влијаат на дигестивниот тракт се зголемува по третманот со следново:

• Терапија со зрачење на стомакот или области во близина на стомакот, како што се хранопроводот, мочниот меур, простатата или тестисите, може да предизвика проблеми со дигестивниот тракт кои започнуваат брзо и траат кратко време. Кај некои пациенти, сепак, проблемите со дигестивниот тракт се одложени и траат. Овие доцни ефекти се предизвикани од терапија со зрачење што ги оштетува крвните садови. Добивањето повисоки дози на зрачна терапија или приемот на хемотерапија како што се дактиномицин или антрациклини заедно со зрачна терапија може да го зголеми овој ризик.

• Абдоминална хирургија или карлична операција за отстранување на мочниот меур.

• Хемотерапија со алкилирачки агенси како што се циклофосфамид, прокарбазин и ифосфамид или со платински агенси како цисплатин или карбоплатин или со антрациклини како доксорубицин, даунорубицин, идарубицин и епирубицин.

• Трансплантација на матични клетки.

Следното исто така може да го зголеми ризикот од доцни ефекти на дигестивниот тракт:

• Постара возраст при дијагностицирање или кога започнува третманот.

• Третман и со зрачна терапија и со хемотерапија.

• Историјат на хронична болест на графт-домаќин.

Доцните ефекти што влијаат на дигестивниот тракт може да предизвикаат одредени здравствени проблеми.

Доцните ефекти на дигестивниот тракт и поврзаните здравствени проблеми го вклучуваат следново:

• Стеснување на хранопроводот или цревата.

• Мускулите на хранопроводот не работат добро.

• Рефлукс

• Дијареа, запек, инконтиненција на измет или блокирано црево.

• Перфорација на цревата (дупка во цревата).

• Воспаление на цревата.

• Смрт на дел од цревата.

• Цревото не е во состојба да апсорбира хранливи материи од храната.

Можни знаци и симптоми на доцни ефекти на дигестивниот тракт вклучуваат абдоминална болка и дијареја.

Овие и други знаци и симптоми можат да бидат предизвикани од доцни ефекти на дигестивниот тракт или од други состојби:

• Проблем со голтање или чувство како храна е заглавена во грлото.

• Горушица.

• Треска со силна болка во стомакот и гадење.

• Болка во стомакот.

• Промена во навиките на дебелото црево (запек или дијареја).

• Гадење и повраќање.

• Чести болки во гасови, надуеност, исполнетост или грчеви.

• Хемороиди.

• Рефлукс.

Разговарајте со докторот на вашето дете ако вашето дете има некој од овие проблеми.

Одредени тестови и процедури се користат за откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на здравствени проблеми во дигестивниот тракт.

Овие и други тестови и процедури може да се користат за откривање или дијагностицирање на доцните ефекти на дигестивниот тракт:

• Физички преглед и историја: Испит на телото за да се проверат општите знаци на здравје, вклучително и проверка на знаци на болест, како што се осетливост на стомакот или што било друго што изгледа невообичаено. Исто така, ќе се земе историја на здравствените навики на пациентот и минатите болести и третмани.

• Дигитален ректален преглед: Испит на ректумот. Лекарот или медицинската сестра ставаат подмачкан прстен со ракавици во ректумот за да почувствуваат грутки или што било друго што изгледа невообичаено.

• Студии за хемија на крв: Постапка во која се проверува примерок од крв за да се измерат количините на одредени супстанции ослободени во крвта од органите и ткивата во телото. Невообичаена (поголема или пониска од нормалната) количина на супстанција може да биде знак на болест.

• Х-зраци: Х-зраци е вид на енергетски зрак што може да помине низ телото и да се спушти на филм, правејќи слика на областите во внатрешноста на телото. Х-зраци може да се направат на стомакот, бубрезите, уретерот или мочниот меур за да се проверат знаци на болест.

Разговарајте со докторот на вашето дете за тоа дали вашето дете треба да направи тестови и процедури за да провери дали има знаци на доцни ефекти на дигестивниот тракт. Доколку се потребни тестови, дознајте колку често треба да се прават.

Црн дроб и жолчни канали

Доцните ефекти на црниот дроб и жолчните канали се со поголема веројатност да се појават по третманот за одредени карциноми во детството.

Третманот за овие и други карциноми во детството може да предизвика доцни ефекти на црниот дроб или жолчниот канал:

• Рак на црн дроб.

• Тумор на Вилмс.

• Акутна лимфобластична леукемија (СИТЕ).

• Ракови третирани со трансплантација на матични клетки.

Одредени видови на хемотерапија и зрачење на црниот дроб или жолчните канали го зголемуваат ризикот од доцни ефекти.

Ризикот од доцни ефекти на црниот дроб или жолчниот канал може да се зголеми кај преживеани карциноми во детството третирани со едно од следниве:

• Операција за отстранување на дел од црниот дроб или трансплантација на црн дроб.

• Хемотерапија која вклучува високи дози на циклофосфамид како дел од трансплантација на матични клетки.

• Хемотерапија како што се 6-меркаптопурин, 6-тиогуанин и метотрексат.

• Терапија со зрачење на црниот дроб и жолчните канали. Ризикот зависи од следново:

• Дозата на зрачење и колкав дел од црниот дроб се третира.

• Возраст кога се лекува (колку е помлада возраста, толку е поголем ризикот).

• Дали имало операција за отстранување на дел од црниот дроб.

• Дали хемотерапија, како што се доксорубицин или дактиномицин, била дадена заедно со терапија со зрачење.

Трансплантација на матични клетки (и историја на хронична болест на графт наспроти домаќин).

Доцните ефекти што влијаат на црниот дроб и жолчните канали може да предизвикаат одредени здравствени проблеми.

Доцните ефекти на црниот дроб и жолчните канали и поврзаните здравствени проблеми го вклучуваат следново:

• Црниот дроб не работи како што треба или престанува да работи.

• Камења во жолчката.

• Бенигни лезии на црниот дроб.

• Инфекција со хепатитис Б или Ц.

• Оштетување на црниот дроб предизвикано од вено-оклузивна болест / синдром на синусоидална опструкција (VOD / SOS).

• Фиброза на црниот дроб (прекумерен раст на сврзното ткиво во црниот дроб) или цироза.

• Масен црн дроб со инсулинска резистенција (состојба во која телото прави инсулин, но не може добро да го користи).

• Оштетување на ткивото и органите од натрупување на дополнително железо по многу трансфузии на крв.

Можни знаци и симптоми на доцни ефекти на црниот дроб и жолчните канали вклучуваат абдоминална болка и жолтица.

Овие и други знаци и симптоми можат да бидат предизвикани од доцни ефекти на црниот дроб и жолчниот канал или од други состојби:

• Зголемување на телесната тежина или губење на тежината.

• Оток на стомакот.

• Гадење и повраќање.

• Болка во стомакот. Болка може да се појави во близина на ребрата, често на десната страна или после јадење масен оброк.

• Jaолтица (пожолтување на кожата и белките на очите).

• Движења на дебелото црево во светла боја.

• Урина во темна боја.

• Многу гас.

• Недостаток на апетит.

• Чувство на замор или слабост.

Разговарајте со докторот на вашето дете ако вашето дете има некој од овие проблеми.

Понекогаш нема знаци или симптоми на доцни ефекти на црниот дроб или жолчните канали и можеби не е потребен третман.

Одредени тестови и процедури се користат за откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на здравствени проблеми во црниот дроб и жолчните канали.

Овие и други тестови и процедури може да се користат за откривање или дијагностицирање на доцни ефекти на црниот дроб или жолчните канали:

• Физички преглед и историја: Испит на телото за да се проверат општите знаци на здравје, вклучително и проверка на знаци на болест, како што се грутки или што било друго што изгледа невообичаено. Исто така, ќе се земе историја на здравствените навики на пациентот и минатите болести и третмани.

• Студии за хемија на крв: Постапка во која се проверува примерок од крв за да се измерат количините на одредени супстанции ослободени во крвта од органите и ткивата во телото. Невообичаена (поголема или пониска од нормалната) количина на супстанција може да биде знак на болест На пример, може да има поголемо ниво на билирубин, аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST) во организмот ако црниот дроб има биле оштетени.

• Ниво на феритин: Постапка во која се проверува примерок од крв за да се измери количината на феритин. Феритин е протеин кој се врзува за железо и го складира за употреба од телото. По трансплантација на матични клетки, високото ниво на феритин може да биде знак на заболување на црниот дроб.

• Студии на крв за да се провери колку добро згрутчува крвта: Постапка во која се проверува примерок од крв за да се измери количината на тромбоцити во телото или колку време е потребно за згрутчување на крвта.

• Анализа на хепатитис: Постапка во која се проверува примерок од крв за парчиња вирус на хепатитис. Примерокот на крв може да се користи и за мерење на вирусот на хепатитис во крвта. Сите пациенти кои имале трансфузија на крв пред 1972 година, треба да направат скрининг тест за хепатитис Б. Пациенти кои имале трансфузија на крв пред 1993 година, треба да направат скрининг тест за хепатитис Ц.

Ултразвучен преглед: Постапка во која високо-енергетски звучни бранови (ултразвук) се одбиваат од внатрешните ткива или органи, како што е жолчното кесе, и прават ехо. Одгласите формираат слика на телесните ткива наречена сонограм. Сликата може да се отпечати за да се погледне подоцна.

• Биопсија: Отстранување на клетки или ткива од црниот дроб за да може да се гледа под микроскоп за да се проверат знаци на замастен црн дроб.

Разговарајте со лекарот на вашето дете за тоа дали вашето дете треба да направи тестови и процедури за да провери дали има знаци на доцни ефекти на црниот дроб или жолчните канали. Доколку се потребни тестови, дознајте колку често треба да се прават.

Здравствените навики кои промовираат здрав црн дроб се важни за преживеаните од детскиот карцином.

Преживеани од рак во детството со доцни ефекти на црниот дроб треба да се грижат за заштита на нивното здравје, вклучително:

• Имајќи здрава тежина.

• Не пиење алкохол.

• Добивање вакцини за вируси на хепатит А и хепатитис Б.

Панкреас

Терапијата со зрачење го зголемува ризикот од доцни ефекти на панкреасот.

Ризикот од доцни ефекти на панкреасот може да се зголеми кај преживеани карциноми во детството по третманот со едно од следниве:

• Терапија со зрачење на стомакот.

• Зрачење со вкупно тело (ТБИ) како дел од трансплантација на матични клетки.

Доцните ефекти што влијаат на панкреасот може да предизвикаат одредени здравствени проблеми.

Доцните ефекти на панкреасот и сродните здравствени проблеми го вклучуваат следново:

• Отпорност на инсулин: Состојба во која телото не користи инсулин како што треба. Инсулин е потребен за да помогне во контролата на количината на гликоза (вид на шеќер) во телото. Бидејќи инсулинот не работи како што треба, нивото на гликоза и маснотии се зголемува.

• Дијабетес мелитус: Болест во која телото не прави доволно инсулин или не го користи како што треба. Кога нема доволно инсулин, количината на глукоза во крвта се зголемува, а бубрезите создаваат голема количина на урина.

Можни знаци и симптоми на доцни ефекти на панкреасот вклучуваат често мокрење и жед.

Овие и други знаци и симптоми можат да бидат предизвикани од доцни ефекти на панкреасот или од други состојби:

• Често мокрење.

• Чувство на многу жед.

• Чувство на многу глад.

• Слабеење без позната причина.

• Чувство на многу умор.

• Чести инфекции, особено на кожата, непцата или мочниот меур.

• Заматен вид.

• Намалувања или модринки кои зараснуваат бавно.

• Вкочанетост или трнење во рацете или нозете.

Разговарајте со докторот на вашето дете ако вашето дете има некој од овие проблеми.

Одредени тестови и процедури се користат за откривање (наоѓање) и дијагностицирање на здравствени проблеми во панкреасот.

Овие и други тестови и процедури може да се користат за откривање или дијагностицирање на доцни ефекти на панкреасот:

• Тест на глициран хемоглобин (A1C): Постапка во која се зема примерок од крв и се мери количината на глукоза што е прикачена на црвените крвни клетки. Поголема од нормалната количина на глукоза прикачена на црвените крвни клетки може да биде знак на дијабетес мелитус.

• Тест за шеќер во крвта на гладно: Тест во кој се проверува примерок од крв за да се измери количината на гликоза во крвта. Овој тест се прави откако пациентот немаше што да јаде преку ноќ. Поголема од нормалната количина на глукоза во крвта може да биде знак на дијабетес мелитус.

Ендокриниот систем

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Тироидната жлезда

• Доцните ефекти на тироидната жлезда најверојатно се јавуваат по третманот за одредени карциноми во детството.

• Терапија со зрачење на главата и вратот го зголемува ризикот од доцни ефекти на тироидната жлезда.

• Доцните ефекти што влијаат на тироидната жлезда може да предизвикаат одредени здравствени проблеми.

• Знаците и симптомите на доцни ефекти на тироидната жлезда зависат од тоа дали има премногу малку или премногу тироиден хормон во телото.

• Одредени тестови и процедури се користат за откривање (наоѓање) и дијагностицирање на здравствени проблеми во тироидната жлезда.

• Хипофизата

• Неуроендокрини доцни ефекти може да бидат предизвикани по третман за одредени карциноми во детството.

• Третманот што влијае на хипоталамусот или хипофизата го зголемува ризикот од доцни ефекти на невроендокриниот систем.

• Доцните ефекти што влијаат на хипоталамусот може да предизвикаат одредени здравствени проблеми.

• Одредени тестови и процедури се користат за откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на здравствени проблеми во невроендокриниот систем.

• Тестиси и јајници

• Метаболичен синдром

• Метаболичен синдром е поверојатно да се појави по третманот на одредени карциноми во детството.

• Терапијата со зрачење го зголемува ризикот од метаболен синдром.

• Одредени тестови и процедури се користат за откривање (наоѓање) и дијагностицирање на метаболички синдром.

• Метаболичкиот синдром може да предизвика болести на срцето и крвните садови и дијабетес.

• Тежина

• Да се ​​биде со недоволна тежина, прекумерна тежина или дебелина е доцен ефект што е поголема веројатност да се појави по третманот за одредени карциноми во детството.

• Терапијата со зрачење го зголемува ризикот од слаба тежина, прекумерна тежина или дебелина.

• Одредени тестови и процедури се користат за откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на промена на телесната тежина.

Тироидната жлезда

Доцните ефекти на тироидната жлезда најверојатно се јавуваат по третманот за одредени карциноми во детството.

Третманот за овие и други карциноми во детството може да предизвика доцни ефекти на тироидната жлезда:

• Акутна лимфобластична леукемија (СИТЕ).

• Тумори на мозок.

• Рак на глава и врат.

• Хочкинов лимфом.

• Невробластом.

• Ракови третирани со трансплантација на матични клетки.

Терапија со зрачење на главата и вратот го зголемува ризикот од доцни ефекти на тироидната жлезда.

Ризикот од доцни ефекти на тироидната жлезда може да се зголеми кај преживеани карциноми во детството по третманот со кое било од следново:

• Терапија со зрачење на тироидната жлезда како дел од терапија со зрачење на главата и вратот или хипофизата во мозокот.

• Зрачење со вкупно тело (ТБИ) како дел од трансплантација на матични клетки.

• MIBG (радиоактивен јод) терапија за невробластом.

Ризикот е зголемен и кај жени, кај преживеани кои биле на млада возраст за време на третманот, кај преживеани кои имале поголема доза на зрачење и како што времето на дијагностицирање и лекување трае подолго.

Доцните ефекти што влијаат на тироидната жлезда може да предизвикаат одредени здравствени проблеми.

Доцните ефекти на тироидната жлезда и поврзаните здравствени проблеми го вклучуваат следново:

• Хипотироидизам (недоволно тироиден хормон): Ова е најчестиот ефект на тироидната жлезда доцна. Обично се јавува 2-5 години по завршувањето на третманот, но може да се појави подоцна. Почеста е кај девојчињата отколку кај момчињата.

• Хипертироидизам (премногу тироиден хормон): Обично се јавува 3-5 години по завршувањето на третманот.

Гушавост (зголемена тироидна жлезда).

• Грутки во тироидната жлезда: Обично се јавуваат 10 или повеќе години по завршувањето на третманот. Почеста е кај девојчињата отколку кај момчињата. Овие израстоци можат да бидат бенигни (не канцерогени) или малигни (карцином).

Знаците и симптомите на доцни ефекти на тироидната жлезда зависат од тоа дали има премногу малку или премногу тироиден хормон во телото.

Овие и други знаци и симптоми можат да бидат предизвикани од доцни ефекти на тироидната жлезда или од други состојби:

Хипотироидизам (премалку тироиден хормон)

• Чувство на замор или слабост.

• Да се ​​биде почувствителен на студ.

• Бледа, сува кожа.

• Груба и проретчена коса.

• Кршливи нокти.

• Рапав глас.

• Подуено лице.

• Болки во мускулите и зглобовите и вкочанетост.

• Запек.

• Менструални периоди кои се потешки од нормалните.

• Зголемување на телесната тежина без позната причина.

• Депресија или проблеми со меморијата или можност за концентрација.

Поретко, хипотироидизам не предизвикува никакви симптоми.

Хипертироидизам (премногу тироиден хормон)

• Чувство на нервоза, вознемиреност или нерасположение.

• Проблем со спиењето.

• Чувство на замор или слабост.

• Имајќи разнишани раце.

• Имајќи забрзано чукање на срцето.

• Имајќи црвена, топла кожа што може да ве чеша.

• Имајќи фина, мека коса што паѓа.

• Имајќи чести или лабави движења на дебелото црево.

• Слабеење без позната причина.

Разговарајте со докторот на вашето дете ако вашето дете има некој од овие проблеми.

Одредени тестови и процедури се користат за откривање (наоѓање) и дијагностицирање на здравствени проблеми во тироидната жлезда.

Овие и други тестови и процедури може да се користат за откривање или дијагностицирање на доцни ефекти на тироидната жлезда:

• Физички преглед и историја: Испит на телото за да се проверат општите знаци на здравје, вклучително и проверка на знаци на болест, како што се грутки или што било друго што изгледа невообичаено. Исто така, ќе се земе историја на здравствените навики на пациентот и минатите болести и третмани.

• Студии за крвни хормони: Постапка во која се проверува примерок од крв за да се измерат количините на одредени хормони ослободени во крвта од органите и ткивата во телото. Невообичаена (поголема или помала од нормалната) количина на супстанција може да биде знак на болест во органот или ткивото што ја создава. Крвта може да се провери за абнормални нивоа на тироидниот стимулирачки хормон (TSH) или слободен тироксин (T4).

• Ултразвучен преглед: Постапка во која високо-енергетски звучни бранови (ултразвук) се одбиваат од внатрешните ткива или органи и прават ехо. Одгласите формираат слика на телесните ткива наречена сонограм. Сликата може да се отпечати за да се погледне подоцна. Оваа постапка може да ја покаже големината на тироидната жлезда и дали има нодули (грутки) на тироидната жлезда.

Разговарајте со лекарот на вашето дете за тоа дали вашето дете треба да направи тестови и процедури за да провери дали има знаци на доцни ефекти на тироидната жлезда. Доколку се потребни тестови, дознајте колку често треба да се прават.

Хипофизата

Неуроендокрини доцни ефекти може да бидат предизвикани по третман за одредени карциноми во детството.

Невроендокриниот систем е нервниот систем и ендокриниот систем кои работат заедно.

Третманот за овие и други карциноми во детството може да предизвика невроендокрини доцни ефекти:

• Тумори на мозок и 'рбетниот мозок.

• Акутна лимфобластична леукемија (СИТЕ).

• Рак на назофаринксот.

• Ракови третирани со зрачење на вкупното тело (ТБИ) пред трансплантација на матични клетки.

Третманот што влијае на хипоталамусот или хипофизата го зголемува ризикот од доцни ефекти на невроендокриниот систем.

Преживеаните карциноми кај децата имаат зголемен ризик за невроендокрини доцни ефекти. Овие ефекти се предизвикани од терапија со зрачење на мозокот во областа на хипоталамусот. Хипоталамусот го контролира начинот на создавање и ослободување на хормоните од хипофизата во крвта. Терапија со зрачење може да се даде за лекување на рак во близина на хипоталамусот или како зрачење на вкупно тело (ТБИ) пред трансплантација на матични клетки. Овие ефекти се исто така предизвикани од операција во областа на хипоталамусот, хипофизата или оптичките патишта.

Преживеани од рак во детството кои имаат невроендокрини доцни ефекти може да имаат ниско ниво на кој било од следниве хормони направени во хипофизата и испуштени во крвта:

• Хормон за раст (GH; помага во промовирање на раст и контрола на метаболизмот).

• Адренокортикотропен хормон (ACTH; го контролира создавањето на глукокортикоиди).

• Пролактин (го контролира создавањето мајчино млеко).

• Стимулирачки хормон на тироидната жлезда (TSH; контролира создавање на тироидни хормони).

• Лутеинизирачки хормон (LH; ја контролира репродукцијата).

• Фоликуло-стимулирачки хормон (FSH; ја контролира репродукцијата).

Доцните ефекти што влијаат на хипоталамусот може да предизвикаат одредени здравствени проблеми.

Неуроендокрините доцни ефекти и поврзаните здравствени проблеми го вклучуваат следново:

• Недостаток на хормон за раст: Ниско ниво на хормон за раст е чест доцен ефект на зрачење врз мозокот кај преживеани од рак во детството. Колку е поголема дозата на зрачење и колку подолго време од лекувањето, толку е поголем ризикот од овој доцен ефект. Ниско ниво на хормон за раст, исто така, може да се појави кај детските преживеани СИТЕ и трансплантирани матични клетки кои добиле терапија со зрачење на мозокот и 'рбетниот мозок и / или хемотерапија.

Ниско ниво на хормон за раст во детството резултира со висина кај возрасните која е пократка од нормалната. Ако коските на детето не се целосно развиени, ниското ниво на хормон за раст може да се третира со терапија за замена на хормонот за раст, почнувајќи од една година по завршувањето на третманот.

Недостаток на адренокортикотропин: Ниско ниво на адренокортикотропен хормон е невообичаен доцен ефект. Може да се појави кај преживеани тумори на мозокот во детството, преживеани со ниско ниво на хормон за раст или централен хипотироидизам или по терапија со зрачење на мозокот.

Симптомите на недостаток може да не бидат сериозни и да не бидат забележани. Знаците и симптомите на недостаток на адренокортикотропин го вклучуваат следново:

• Слабеење без позната причина.

• Не чувствувајќи глад.

• Гадење.

• Повраќање.

• Низок крвен притисок.

• Чувство на замор.

Ниско ниво на адренокортикотропин може да се третира со терапија со хидрокортизон.

• Хиперпролактинемија: Високо ниво на хормон пролактин може да се појави по голема доза на зрачење на мозокот или операција што влијае на дел од хипофизата. Високо ниво на пролактин може да предизвика следново:

• Пубертет на подоцнежна возраст од нормалното.

• Проток на мајчино млеко кај жена која не е бремена или дои.

• Поретки или без менструација или менструација со многу проток на светлина.

• Hotешки бранови (кај жени).

• Неможност да остане бремена.

• Неможност за ерекција потребна за сексуален однос.

• Понизок сексуален нагон (кај мажи и жени).

• Остеопенија (мала густина на минерали во коските).

Понекогаш нема знаци и симптоми. Ретко е потребен третман.

• Недостаток на стимулирачки хормон на тироидната жлезда (централен хипотироидизам): Ниско ниво на тироиден хормон може да се појави многу бавно со текот на времето по терапија со зрачење на мозокот.

Понекогаш симптомите на недостаток на хормон стимулирачки на тироидната жлезда не се забележуваат. Ниските нивоа на тироидните хормони можат да предизвикаат бавен раст и одложен пубертет, како и други симптоми. Ниско ниво на тироиден хормон може да се третира со терапија за замена на тироидните хормони.

• Недостаток на лутеинизирачки хормон или хормон стимулирачки фоликул: Ниското ниво на овие хормони може да предизвика различни здравствени проблеми. Видот на проблемот зависи од дозата на зрачење.

Преживеани од рак во детството, кои биле третирани со помали дози на зрачење на мозокот, може да развијат централен предвремен пубертет (состојба што предизвикува пубертет да започне пред 8-годишна возраст кај девојчиња и 9 години кај момчиња). Оваа состојба може да се третира со агонистичка терапија што ослободува гонадотропин (GnRH) за да го одложи пубертетот и да му помогне на растот на детето. Хидроцефалусот исто така може да го зголеми ризикот од овој доцен ефект.

Преживеани од рак во детството, кои биле третирани со поголеми дози на зрачење на мозокот, може да имаат ниско ниво на лутеинизирачки хормон или фоликул-стимулирачки хормон. Оваа состојба може да се третира со терапија за замена на полови хормони. Дозата ќе зависи од возраста на детето и од тоа дали детето достигнало пубертет.

• Централен дијабетес инсипидус: Централниот дијабетес инсипидус може да биде предизвикан од отсуство или мало количество на сите хормони направени во предниот дел на хипофизата и испуштени во крвта. Може да се појави кај преживеани карциноми во детството третирани со операција во областа на хипоталамусот или хипофизата. Знаци и симптоми на централен дијабетес инсипидус може да го вклучуваат следново:

• Имање големи количини на урина или невообичаено влажни пелени.

• Чувство на многу жед.

• Главоболка.

• Проблем со видот.

• Забавен раст и развој.

• Слабеење без позната причина.

Третманот може да вклучува хормонска заместителна терапија со вазопресин, хормон кој ја контролира количината на урина што се прави во организмот.

Одредени тестови и процедури се користат за откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на здравствени проблеми во невроендокриниот систем.

Овие и други тестови и процедури може да се користат за откривање или дијагностицирање на доцни ефекти на тироидната жлезда:

• Физички преглед и историја: Испит на телото за да се проверат општите знаци на здравје, вклучително и проверка на знаци на болест, како што се грутки или што било друго што изгледа невообичаено. Исто така, ќе се земе историја на здравствените навики на пациентот и минатите болести и третмани.

• Студија за хемија на крв: Постапка во која се проверува примерок од крв за да се измерат количините на одредени супстанции, како што е глукозата, ослободена во крвта од органите и ткивата во телото. Невообичаена (поголема или пониска од нормалната) количина на супстанција може да биде знак на болест.

• Студии за крвни хормони: Постапка во која се проверува примерок од крв за да се измерат количините на одредени хормони ослободени во крвта од органите и ткивата во телото. Невообичаена (поголема или помала од нормалната) количина на супстанција може да биде знак на болест во органот или ткивото што ја создава. Крвта може да се провери за абнормално ниво на фоликуло-стимулирачки хормон, лутеинизирачки хормон, естрадиол, тестостерон, кортизол или слободен тироксин (T4).

• Студии за липиден профил: Постапка во која се проверува примерок од крв за да се измерат количините на триглицериди, холестерол и липопротеински холестерол со мала и висока густина во крвта.

Разговарајте со докторот на вашето дете за тоа дали вашето дете треба да направи тестови и процедури за да провери дали има знаци на невроендокрини доцни ефекти. Доколку се потребни тестови, дознајте колку често треба да се прават.

Тестиси и јајници

Погледнете го делот Репродуктивен систем на ова резиме за информации во врска со доцните ефекти на тестисите и јајниците.

Метаболичен синдром

Метаболичен синдром е поверојатно да се појави по третманот на одредени карциноми во детството.

Метаболичен синдром е група на медицински состојби што вклучува премногу маснотии околу стомакот и најмалку две од следниве:

• Висок крвен притисок.

• Високи нивоа на триглицериди и ниско ниво на холестерол со висока густина на липопротеин (ХДЛ) во крвта.

• Високи нивоа на гликоза (шеќер) во крвта.

Третманот за овие и други карциноми во детството може да предизвика метаболен синдром да се појави подоцна во животот:

• Акутна лимфобластична леукемија (СИТЕ).

• Ракови третирани со трансплантација на матични клетки.

• Ракови третирани со зрачење на стомакот, како што се тумор Вилмс или невробластом.

Терапијата со зрачење го зголемува ризикот од метаболен синдром.

Ризикот од метаболен синдром може да се зголеми кај преживеани карциноми во детството по третманот со кое било од следниве:

• Терапија со зрачење на мозокот или стомакот.

• Зрачење со вкупно тело (ТБИ) како дел од трансплантација на матични клетки.

Одредени тестови и процедури се користат за откривање (наоѓање) и дијагностицирање на метаболички синдром.

Овие и други тестови и процедури може да се користат за откривање или дијагностицирање на метаболички синдром:

• Физички преглед и историја: Испит на телото за да се проверат општите знаци на здравје, вклучително и проверка на знаци на болест, како што се грутки или што било друго што изгледа невообичаено. Исто така, ќе се земе историја на здравствените навики на пациентот и минатите болести и третмани.

• Студии за хемија на крв: Постапка во која се проверува примерок од крв за да се измерат количините на одредени супстанции, како што е глукозата, ослободена во крвта од органите и ткивата во телото. Невообичаена (поголема или пониска од нормалната) количина на супстанција може да биде знак на болест.

• Студии за липиден профил: Постапка во која се проверува примерок од крв за да се измерат количините на триглицериди, холестерол и липопротеински холестерол со мала и висока густина во крвта.

Разговарајте со докторот на вашето дете за тоа дали вашето дете треба да направи тестови и процедури за да провери дали има знаци на метаболички синдром. Доколку се потребни тестови, дознајте колку често треба да се прават.

Метаболичкиот синдром може да предизвика болести на срцето и крвните садови и дијабетес.

Метаболичкиот синдром е поврзан со зголемен ризик од болести на срцето и крвните садови и дијабетес. Здравствени навики кои ги намалуваат овие ризици вклучуваат:

• Имајќи здрава тежина.

• Јадењето диета здрава за срцето.

• Редовно вежбање.

• Не пушење.

Тежина

Да се ​​биде со недоволна тежина, прекумерна тежина или дебелина е доцен ефект што е поголема веројатност да се појави по третманот за одредени карциноми во детството. Третманот за овие и други карциноми во детството може да предизвика промена на телесната тежина:

• Акутна лимфобластична леукемија (СИТЕ).

• Тумори на мозок, особено краниофарингиоми.

• Ракови третирани со зрачење на мозокот, вклучително и зрачење на вкупното тело (ТБИ) како дел од трансплантација на матични клетки.

Терапијата со зрачење го зголемува ризикот од слаба тежина, прекумерна тежина или дебелина.

Ризикот од слаба тежина се зголемува по третманот со следново:

• Зрачење со вкупно тело (ТБИ) за жени.

• Терапија со зрачење на стомакот кај мажите.

• Одредени видови хемотерапија (алкилирачки агенси и антрациклини).

Ризикот од дебелина се зголемува по третманот со следново:

• Терапија со зрачење на мозокот.

• Операција што го оштетува хипоталамусот или хипофизата, како што е операција за отстранување на тумор на мозокот на краниофарингиом.

Следното исто така може да го зголеми ризикот од дебелина:

• Да се ​​дијагностицира карцином на возраст од 5 до 9 години.

• Да се ​​биде женски.

• Имање недостаток на хормон за раст или ниско ниво на хормон лептин.

• Не прават доволно физичка активност за да останете на здрава телесна тежина.

• Земање на антидепресив наречен пароксетин.

Преживеани од рак во детството кои вежбаат доволно и имаат нормална количина на вознемиреност, имаат помал ризик од дебелина.

Одредени тестови и процедури се користат за откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на промена на телесната тежина.

Овие и други тестови и процедури може да се користат за откривање или дијагностицирање на промена на телесната тежина:

• Физички преглед и историја: Испит на телото за да се проверат општите знаци на здравје, вклучувајќи тежина или што било друго што изгледа невообичаено. Исто така, ќе се земе историја на здравствените навики на пациентот и минатите болести и третмани.

• Студии за хемија на крв: Постапка во која се проверува примерок од крв за да се измерат количините на одредени супстанции, како што е глукозата, ослободена во крвта од органите и ткивата во телото. Невообичаена (поголема или пониска од нормалната) количина на супстанција може да биде знак на болест.

• Студии за липиден профил: Постапка во која се проверува примерок од крв за да се измерат количините на триглицериди, холестерол и липопротеински холестерол со мала и висока густина во крвта.

Со недоволна тежина, прекумерна тежина или дебелина може да се мери според тежината, индексот на телесна маса, процентот на маснотии во телото или големината на стомакот (маснотии на стомакот).

Разговарајте со докторот на вашето дете за тоа дали вашето дете треба да направи тестови и процедури за да провери дали има знаци на промена на телесната тежина. Доколку се потребни тестови, дознајте колку често треба да се прават.

Имунолошки систем

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Операцијата за отстранување на слезината го зголемува ризикот од доцни ефекти на имунолошкиот систем.

• Доцните ефекти што влијаат на имунолошкиот систем може да предизвикаат инфекција.

• Децата на кои им е извадена слезината можеби ќе требаат антибиотици за да се намали ризикот од инфекција.

Операцијата за отстранување на слезината го зголемува ризикот од доцни ефекти на имунолошкиот систем.

Ризикот од здравствени проблеми кои влијаат на имунитетниот систем се зголемува по третманот со следново:

• Операција за отстранување на слезината.

• Терапија со зрачење со високи дози на слезината што предизвикува слезината да престане да работи.

• Трансплантација на матични клетки проследена со болест на графт наспроти домаќин, што предизвикува слезината да престане да работи.

Доцните ефекти што влијаат на имунолошкиот систем може да предизвикаат инфекција.

Доцните ефекти што влијаат на имунолошкиот систем може да го зголемат ризикот од многу сериозни бактериски инфекции. Овој ризик е поголем кај помладите деца отколку кај постарите деца и може да биде поголем во раните години откако слезината престана да работи или е отстранета со операција. Овие знаци и симптоми можат да бидат предизвикани од инфекција:

• Црвенило, оток или топлина на дел од телото.

• Болка што е во еден дел од телото, како што се окото, увото или грлото.

• Треска.

Инфекцијата може да предизвика други симптоми кои зависат од засегнатиот дел од телото. На пример, белодробна инфекција може да предизвика кашлица и проблеми со дишењето.

Децата на кои им е извадена слезината можеби ќе требаат антибиотици за да се намали ризикот од инфекција.

Дневни антибиотици може да се препишат на деца помлади од 5 години чија слезина веќе не работи или најмалку 1 година по операцијата за отстранување на слезината. За одредени пациенти со висок ризик, дневни антибиотици може да се препишуваат во текот на детството и во зрелоста.

Покрај тоа, децата со зголемен ризик од инфекција треба да се вакцинираат според адолесценцијата според следново:

• Пневмококна болест.

• Менингококна болест.

• Болест на хемофилус инфлуенца тип б (Хиб).

• Дифтерија-тетанус-пертусис (DTaP).

• Хепатитис Б.

Разговарајте со лекарот на вашето дете за тоа дали треба да се повторат другите вакцини во детството, дадени пред третманот со рак.

Мускулно-скелетен систем

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Последователни ефекти на коските и зглобовите се со поголема веројатност да се појават по третманот на одредени карциноми во детството.

• Хирургија, хемотерапија, зрачна терапија и други третмани го зголемуваат ризикот од доцни ефекти на коските и зглобовите.

• Терапија со зрачење

• Хирургија

• Хемотерапија и друга терапија со лекови

• Трансплантација на матични клетки

• Можни знаци и симптоми на доцни ефекти на коските и зглобовите вклучуваат оток над болка во коска или коска и зглоб.

• Одредени тестови и процедури се користат за откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на здравствени проблеми во коските и зглобовите.

Последователни ефекти на коските и зглобовите се со поголема веројатност да се појават по третманот на одредени карциноми во детството.

Третманот за овие и други карциноми во детството може да предизвика доцни ефекти на коските и зглобовите:

• Акутна лимфобластична леукемија (СИТЕ).

• Рак на коска.

• Тумори на мозок и 'рбетниот мозок.

• Јуинг сарком.

• Рак на глава и врат.

• Невробластом.

• Не-Хочкинов лимфом.

• Остеосарком.

• Ретинобластом.

• Сарком на меките ткива.

• Тумор на Вилмс.

• Ракови третирани со трансплантација на матични клетки.

Лошата исхрана и недоволно вежбање исто така може да предизвикаат ефекти на доцна коска.

Хирургија, хемотерапија, зрачна терапија и други третмани го зголемуваат ризикот од доцни ефекти на коските и зглобовите.

Терапија со зрачење

Терапијата со зрачење може да го запре или забави растот на коските. Видот на коскениот и зглобниот доцен ефект зависи од дел од телото што примил терапија со зрачење. Терапија со зрачење може да предизвика нешто од следново:

• Промени во начинот на формирање на лицето или черепот, особено кога високо-дозно зрачење со или без хемотерапија се дава на деца пред 5-годишна возраст.

• Низок раст (да биде пократок од нормалниот).

• Сколиоза (закривување на 'рбетот) или кифоза (заокружување на' рбетот).

• Едната рака или нога е пократка од другата рака или нога.

• Остеопороза (слаби или тенки коски кои можат лесно да се скршат).

• Остеорадионекроза (делови од коската на вилицата умираат од недостаток на проток на крв).

• Остеохондрома (бениген тумор на коската).

Хирургија

Ампутација или операција за заштеда на екстремитети за отстранување на ракот и спречување на негово враќање може да предизвика доцни ефекти во зависност од тоа каде бил туморот, возраста на пациентот и видот на операцијата. Здравствени проблеми по ампутација или операција што штеди екстремитети може да вклучува:

• Имаат проблеми со секојдневното живеење

• Не можејќи да биде активен како и нормално.

• Хронична болка или инфекција.

• Проблеми со начинот на кој се вклопува или работи протетиката.

• Скршена коска.

• Коската не може да заздрави добро по операцијата.

• Едната рака или нога е пократка од другата.

Студиите не покажуваат разлика во квалитетот на животот кај детските преживеани од карцином кои имале ампутација во споредба со оние кои имале операција на поштеда на екстремитетите.

Хемотерапија и друга терапија со лекови

Ризикот може да се зголеми кај преживеани карциноми во детството кои примаат антиканцерогена терапија која вклучува метотрексат или кортикостероиди или глукокортикоиди како што е дексаметазон. Терапијата со лекови може да предизвика нешто од следново:

• Остеопороза (слаби или тенки коски кои можат лесно да се скршат).

• Остеонекроза (еден или повеќе делови на коската умираат од недостаток на проток на крв), особено во колкот или коленото.

Трансплантација на матични клетки

Трансплантацијата на матични клетки може да влијае на коската и зглобовите на различни начини:

• Зрачењето на целото тело (ТБИ) дадено како дел од трансплантација на матични клетки може да влијае на способноста на телото да направи хормон за раст и да предизвика низок раст (да биде пократок од нормалниот). Исто така, може да предизвика остеопороза (слаби или тенки коски кои можат лесно да се скршат).

• Може да се формира остеохондрома (бениген тумор на долгите коски, како што се коски на раката или ногата).

• Хронична болест на графт наспроти домаќин може да се појави по трансплантација на матични клетки и да предизвика контрактури на зглобовите (затегнување на мускулите што предизвикува скратување на зглобот и станување на многу вкочанетост). Исто така, може да предизвика остеонекроза (еден или повеќе делови на коската умираат од недостаток на проток на крв).

Можни знаци и симптоми на доцни ефекти на коските и зглобовите вклучуваат оток над болка во коска или коска и зглоб.

Овие и други знаци и симптоми можат да бидат предизвикани од доцни ефекти на коските и зглобовите или од други состојби:

• Оток над коска или коскени дел од телото.

• Болка во коска или зглоб.

• Црвенило или топлина над коска или зглоб.

• Вкочанетост на зглобовите или проблеми со нормалното движење.

• Коска што се крши без позната причина или лесно се крши.

• Низок раст (да биде пократок од нормалниот).

• Едната страна од телото изгледа повисока од другата страна или телото се навалува на едната страна.

• Секогаш седејќи или стоејќи во виткачка положба или имате изглед на свиткан грб.

Разговарајте со докторот на вашето дете ако вашето дете има некој од овие проблеми.

Одредени тестови и процедури се користат за откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на здравствени проблеми во коските и зглобовите.

Овие и други тестови и процедури може да се користат за откривање или дијагностицирање на доцни ефекти на коските и зглобовите:

• Физички преглед и историја: Испит на телото за да се проверат општите знаци на здравје, вклучително и проверка на знаци на болест, како што се грутки или што било друго што изгледа невообичаено. Исто така, ќе се земе историја на здравствените навики на пациентот, минатите болести и третмани. Исто така, може да се направи испит на коските и мускулите од страна на специјалист.

• Скенирање на коскената минерална густина: Тест за сликање кој ја мери густината на коската (количината на минерал во одредена количина на коска) со поминување на х-зраци со две различни нивоа на енергија низ коската. Се користи за дијагностицирање на остеопороза (слаби или тенки коски кои можат лесно да се скршат). Исто така, повикани скенирање на БМД, ДЕКСА, ДЕКСА скенирање, апсорптиометриско скенирање со двојна енергија на х-зраци, двојна рендгенска апсорптиометрија и ДХА.

• Х-зраци: Х-зраци е вид на енергетски сноп што може да помине низ телото и да се справи со филмот, правејќи слика на областите во телото, како што се коските.

Разговарајте со лекарот на вашето дете за тоа дали вашето дете треба да направи тестови и процедури за да провери дали има знаци на коска и заеднички доцни ефекти. Доколку се потребни тестови, дознајте колку често треба да се прават.

Репродуктивен систем

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Тестиси

• Доцните ефекти на тестисите се со поголема веројатност да се појават по третманот на одредени карциноми во детството.

• Хирургија, терапија со зрачење и одредени видови на хемотерапија го зголемуваат ризикот од доцни ефекти што влијаат на тестисите.

• Доцните ефекти што влијаат на тестисите може да предизвикаат одредени здравствени проблеми.

• Јајници

• Доцните ефекти на јајниците најверојатно ќе се појават по третманот на одредени карциноми во детството.

• Терапија со зрачење на стомакот и одредени видови на хемотерапија го зголемуваат ризикот од ефекти на доцните јајници.

• Доцните ефекти што влијаат на јајниците може да предизвикаат одредени здравствени проблеми.

• Можни знаци и симптоми на доцни ефекти на јајниците вклучуваат неправилни или отсутни менструални периоди и топли бранови.

• Плодност и репродукција

• Третманот за карцином може да предизвика неплодност кај преживеани од рак во детството.

• Преживеаните од рак во детството може да имаат доцни ефекти што влијаат на бременоста.

• Постојат методи што можат да се користат за да им се помогне на децата кои преживеале карцином кај деца.

• деца на преживеани од рак во детството не се погодени од претходниот третман на родителот за рак.

Тестиси

Доцните ефекти на тестисите се со поголема веројатност да се појават по третманот на одредени карциноми во детството.

Третманот за овие и други карциноми во детството може да предизвика доцни ефекти на тестисите:

• Акутна лимфобластична леукемија (СИТЕ).

• Тумори на герминативни клетки.

• Хочкинов лимфом.

• Не-Хочкинов лимфом.

• Саркома.

• Рак на тестисите.

• Ракови третирани со зрачење на вкупното тело (ТБИ) пред трансплантација на матични клетки.

Хирургија, терапија со зрачење и одредени видови на хемотерапија го зголемуваат ризикот од доцни ефекти што влијаат на тестисите.

Ризикот од здравствени проблеми кои влијаат на тестисите се зголемува по третманот со едно или повеќе од следново:

• Операција, како што е отстранување на тестис, дел од простатата или лимфни јазли во стомакот.

• Хемотерапија со алкилирачки агенси, како што се циклофосфамид, дакарбазин, прокарбазин и ифосфамид.

• Терапија со зрачење на стомакот, карлицата или во областа на хипоталамусот во мозокот.

• Зрачење со вкупно тело (ТБИ) пред трансплантација на матични клетки.

Доцните ефекти што влијаат на тестисите може да предизвикаат одредени здравствени проблеми.

Доцните ефекти на тестисите и сродните здравствени проблеми го вклучуваат следново:

• Низок број на сперматозоиди: Нула број на сперматозоиди или мал број на сперматозоиди може да биде привремен или траен. Ова зависи од дозата и распоредот на зрачење, областа на третирано тело и возраста кога се лекува.

• Неплодност: Неможноста да се биде татко на дете.

• Ретроградна ејакулација: Многу малку или воопшто нема сперма излегува од пенисот за време на оргазмот.

По третманот со хемотерапија или зрачење, способноста на телото да прави сперматозоиди може да се врати со текот на времето.

Јајници

Доцните ефекти на јајниците најверојатно ќе се појават по третманот на одредени карциноми во детството.

Третманот за овие и други карциноми во детството може да предизвика доцни ефекти на јајниците:

• Акутна лимфобластична леукемија (СИТЕ).

• Тумори на герминативни клетки.

• Хочкинов лимфом.

• Рак на јајници.

• Тумор на Вилмс.

• Ракови третирани со зрачење на вкупното тело (ТБИ) пред трансплантација на матични клетки.

Терапија со зрачење на стомакот и одредени видови на хемотерапија го зголемуваат ризикот од ефекти на доцните јајници.

Ризикот од доцни ефекти на јајниците може да се зголеми по третманот со кое било од следниве:

• Операција за отстранување на едниот или двата јајници.

• Хемотерапија со алкилирачки агенси, како што се циклофосфамид, мехлоретамин, цисплатин, ифосфамид, ломустин, бусулфан и особено прокарбазин.

• Терапија со зрачење на стомакот, карлицата или долниот дел на грбот. Кај преживеаните кои имале зрачење на стомакот, оштетувањето на јајниците зависи од дозата на зрачење, возраста за време на третманот и од тоа дали целиот или дел од стомакот добил зрачење.

• Терапија со зрачење на стомакот или карлицата заедно со алкилирачки агенси.

• Терапија со зрачење во областа во близина на хипоталамусот во мозокот.

• Зрачење со вкупно тело (ТБИ) пред трансплантација на матични клетки.

Доцните ефекти што влијаат на јајниците може да предизвикаат одредени здравствени проблеми.

Доцните ефекти на јајниците и другите здравствени проблеми вклучуваат следново:

• Рана менопауза, особено кај жени на кои им биле отстранети јајниците или биле третирани и со алкилирачки агенс и со терапија со зрачење на стомакот.

• Промени во менструалните периоди.

• Неплодност (неможност да се зачне дете).

• Пубертетот не започнува.

По третманот со хемотерапија, јајниците може да почнат да работат со текот на времето.

Можни знаци и симптоми на доцни ефекти на јајниците вклучуваат неправилни или отсутни менструални периоди и топли бранови.

Овие и други знаци и симптоми можат да бидат предизвикани од доцни ефекти на јајниците или од други состојби:

• Неправилни или без менструални периоди.

• Жешки блесоци.

• Ноќно потење.

• Проблем со спиењето.

• Промени во расположението.

• Намален сексуален нагон.

• Сувост на вагината.

• Неможност за зачнување на дете.

• Сексуални особини, како што се развој на рака, срамни влакна и нога или зголемување на градите, не се појавуваат во пубертетот.

• Остеопороза (слаби или тенки коски кои можат лесно да се скршат).

Разговарајте со докторот на вашето дете ако вашето дете има некој од овие проблеми.

Плодност и репродукција

Третманот за карцином може да предизвика неплодност кај преживеани од рак во детството.

Ризикот од неплодност се зголемува по третманот со следново:

• Кај момчињата, третман со терапија со зрачење на тестисите.

• Кај девојчињата, третман со терапија со зрачење на карлицата, вклучувајќи ги јајниците и матката.

• Терапија со зрачење во област во близина на хипоталамусот во мозокот или долниот дел на грбот.

• Зрачење со вкупно тело (ТБИ) пред трансплантација на матични клетки.

• Хемотерапија со алкилирачки агенси, како што се цисплатин, циклофосфамид, бусулфан, ломустин и прокарбазин.

• Операција, како што е отстранување на тестис или јајчник или лимфни јазли во стомакот.

Преживеаните од рак во детството може да имаат доцни ефекти што влијаат на бременоста.

Доцните ефекти врз бременоста вклучуваат зголемен ризик од следново:

• Висок крвен притисок.

• Дијабетес за време на бременоста.

• Анемија.

• Спонтан абортус или мртвородено дете.

• Бебиња со мала тежина.

• Рана породување и / или породување.

• Породување со царски рез.

• Фетусот не е во правилна положба за раѓање (на пример, стапалото или задникот е во позиција да излезе пред главата).

Некои студии не покажаа зголемен ризик од доцни ефекти врз бременоста.

Постојат методи што можат да се користат за да им се помогне на децата кои преживеале карцином кај деца.

Може да се користат следниве методи за да можат децата кои преживеале карцином во детството да имаат деца:

• Замрзнување на јајцата или спермата пред третман на карцином кај пациенти кои достигнале пубертет.

• Екстракција на тестикуларна сперма (отстранување на мала количина ткиво што содржи сперма од тестисот).

• Интрацитоплазматска инјекција на сперма (јајце се оплодува со една сперма што се инјектира во јајцето надвор од телото).

• Ин витро оплодување (ИВФ) (јајцата и спермата се ставаат заедно во контејнер, давајќи им можност на спермата да влезе во јајце).

Децата што преживеале карцином во детството не се под влијание на претходниот третман на родителот за карцином.

Се чини дека децата на преживеани од рак во детството немаат зголемен ризик од дефекти при раѓање, генетска болест или рак.

Респираторен систем

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Доцните ефекти на белите дробови се појавуваат по третманот на одредени карциноми во детството.

• Одредени видови на хемотерапија и зрачење на белите дробови го зголемуваат ризикот од доцни ефекти на белите дробови.

• Доцните ефекти што влијаат на белите дробови може да предизвикаат одредени здравствени проблеми.

• Можни знаци и симптоми на доцни ефекти на белите дробови вклучуваат проблеми со дишењето и кашлица.

• Одредени тестови и процедури се користат за откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на здравствени проблеми во белите дробови.

• Здравствените навики кои промовираат здрави бели дробови се важни за преживеаните од детскиот карцином.

Доцните ефекти на белите дробови се појавуваат по третманот на одредени карциноми во детството.

Третманот за овие и други карциноми во детството може да предизвика доцни ефекти на белите дробови:

• Хочкинов лимфом.

• Тумор на Вилмс.

• Ракови третирани со трансплантација на матични клетки.

Одредени видови на хемотерапија и зрачење на белите дробови го зголемуваат ризикот од доцни ефекти на белите дробови.

Ризикот од здравствени проблеми кои влијаат на белите дробови се зголемува по третманот со следново:

• Операција за отстранување на целиот или дел од белите дробови или lungидот на градниот кош.

• Хемотерапија. Кај преживеаните третирани со хемотерапија, како што се блеомицин, бусулфан, кармустин или ломустин и терапија со зрачење на градите, постои висок ризик од оштетување на белите дробови.

• Терапија со зрачење на градите. Кај преживеаните кои имале зрачење на градите, оштетувањето на белите дробови и wallидот на градниот кош зависи од дозата на зрачење, дали сите или дел од белите дробови и chestидот на градниот кош добиле зрачење, дали зрачењето било дадено во мали, поделени дневни дози возраста на детето при лекување.

• Зрачење со вкупно тело (ТБИ) или одредени видови на хемотерапија пред трансплантација на матични клетки.

Ризикот од доцни ефекти на белите дробови е поголем кај преживеаните карциноми во детството кои се лекуваат со комбинација на хирургија, хемотерапија и / или зрачна терапија. Ризикот е зголемен и кај преживеани кои имаат историја на следново:

• Инфекции или заболување на графт наспроти домаќин по трансплантација на матични клетки.

• Болести на белите дробови или дишните патишта, како што е астма, пред третман на рак.

• Абнормален chestид на градниот кош.

• Пушење цигари или други супстанции.

Доцните ефекти што влијаат на белите дробови може да предизвикаат одредени здравствени проблеми.

Доцните ефекти на белите дробови и поврзаните здравствени проблеми го вклучуваат следново:

• Зрачен пневмонитис (воспалено белодробно криво предизвикано од терапија со зрачење).

• Белодробна фиброза (таложење на ткиво на лузни во белите дробови).

• Други проблеми со белите дробови и дишните патишта, како што се хронично опструктивно белодробно заболување (ХОББ), пневмонија, кашлица што не поминува и астма.

Можни знаци и симптоми на доцни ефекти на белите дробови вклучуваат проблеми со дишењето и кашлица.

Овие и други знаци и симптоми можат да бидат предизвикани од доцни ефекти на белите дробови или од други состојби:

• Диспнеа (отежнато дишење), особено кога сте активни.

• Отежнато дишење

• Треска.

• Хронична кашлица.

• Метеж (чувство на исполнетост во белите дробови од дополнителна слуз).

• Хронични белодробни инфекции.

• Чувство на замор.

Разговарајте со докторот на вашето дете ако вашето дете има некој од овие проблеми.

Доцните ефекти на белите дробови кај преживеаните од рак во детството може да се појават бавно со текот на времето или да нема симптоми. Понекогаш оштетувањето на белите дробови може да се открие само со слики или тестирање на пулмонална функција. Доцните ефекти на белите дробови може да се подобрат со текот на времето.

Одредени тестови и процедури се користат за откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на здравствени проблеми во белите дробови.

Овие и други тестови и процедури може да се користат за откривање или дијагностицирање на доцни ефекти на белите дробови:

• Физички преглед и историја: Испит на телото за да се проверат општите знаци на здравје, вклучително и проверка на знаци на болест, како што се грутки или што било друго што изгледа невообичаено. Исто така, ќе се земе историја на здравствените навики на пациентот и минатите болести и третмани.

• Х-зраци на градите: Х-зраци на органите и коските во градите. Х-зраци е вид на енергетски сноп што може да помине низ телото и да се справи со филмот, правејќи слика на областите во телото.

• Тест за пулмонална функција (PFT): Тест за да се види колку добро работат белите дробови. Мери колку воздух можат да задржат белите дробови и колку брзо воздухот се движи во и надвор од белите дробови. Исто така, се мери колку кислород се користи и колку јаглерод диоксид се дава за време на дишењето. Ова исто така се нарекува тест за функцијата на белите дробови.

Разговарајте со лекарот на вашето дете за тоа дали вашето дете треба да направи тестови и процедури за да провери дали има знаци на доцни ефекти на белите дробови. Доколку се потребни тестови, дознајте колку често треба да се прават.

Здравствените навики кои промовираат здрави бели дробови се важни за преживеаните од детскиот карцином.

Преживеани од рак во детството со доцни ефекти на белите дробови треба да се грижат за заштита на нивното здравје, вклучително:

• Не пушење.

• Добивање вакцини за грип и пневмокок.

Чувства

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Сослушување

• Проблемите со слухот се доцен ефект што е поверојатно да се појави по третманот на одредени карциноми во детството.

• Терапија со зрачење на мозокот и одредени видови на хемотерапија го зголемуваат ризикот од губење на слухот.

• Губење на слухот е најчестиот знак на слух доцни ефекти.

• Одредени тестови и процедури се користат за откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на здравствени проблеми во увото и проблеми со слухот.

• Гледајќи

• Проблемите со очите и видот се доцен ефект што е поверојатно да се појави по третманот за одредени карциноми во детството.

• Терапијата со зрачење на мозокот или главата го зголемува ризикот од проблеми со очите или губење на видот.

• Доцните ефекти што влијаат на окото може да предизвикаат одредени здравствени проблеми.

• Можни знаци и симптоми на доцни ефекти на окото и видот вклучуваат промени во видот и сувост на очите.

• Одредени тестови и процедури се користат за откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на здравствени проблеми во окото и проблеми со видот.

Сослушување

Проблемите со слухот се доцен ефект што е поверојатно да се појави по третманот на одредени карциноми во детството.

Третманот за овие и други карциноми во детството може да предизвика доцни ефекти на слухот:

• Тумори на мозок.

• Рак на глава и врат.

• Невробластом.

• Ретинобластом.

• Рак на црн дроб.

• Тумори на герминативни клетки.

• Рак на коска.

• Сарком на меките ткива.

Терапија со зрачење на мозокот и одредени видови на хемотерапија го зголемуваат ризикот од губење на слухот.

Ризикот од губење на слухот е зголемен кај преживеани карциноми во детството по третманот со следново:

• Одредени видови на хемотерапија, како што се цисплатин или карбоплатин со високи дози.

• Терапија со зрачење на мозокот.

Ризикот од губење на слухот е поголем кај преживеани карциноми во детството кои биле млади за време на третманот (колку е помладо детето, толку е поголем ризик), биле третирани за тумор на мозок или истовремено добиле терапија со зрачење на мозокот и хемотерапија време

Губење на слухот е најчестиот знак на слух доцни ефекти.

Овие и други знаци и симптоми можат да бидат предизвикани од сослушување на доцни ефекти или од други состојби:

• Губење на слух.

• Ringвонење во ушите.

• Се чувствувате вртоглавица.

• Премногу стврднат восок во увото.

Губење на слухот може да се појави за време на третманот, наскоро по завршувањето на третманот или неколку месеци или години по завршувањето на третманот и да се влоши со текот на времето. Разговарајте со докторот на вашето дете ако вашето дете има некој од овие проблеми.

Одредени тестови и процедури се користат за откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на здравствени проблеми во увото и проблеми со слухот.

Овие и други тестови и процедури може да се користат за откривање или дијагностицирање на доцни ефекти на слухот:

• Физички преглед и историја: Испит на телото за да се проверат општите знаци на здравје, вклучително и проверка на знаци на болест, како што се грутки или што било друго што изгледа невообичаено. Исто така, ќе се земе историја на здравствените навики на пациентот и минатите болести и третмани.

• Отоскопски преглед: Испит на уво. Со отоскоп се гледа ушниот канал и тапанчето за да се проверат знаци на инфекција или губење на слухот. Понекогаш отоскопот има пластична сијалица што се цеди за да се ослободи мал издуван воздух во ушниот канал. Во здраво уво, тапанчето ќе се движи. Ако има течност зад тапанчето, тоа нема да се помести.

• Тест за слух: Тест за слух може да се направи на различни начини во зависност од возраста на детето. Тестот е направен за да се провери дали детето може да слуша меки и гласни звуци и звуци со низок и висок тон. Секое уво се проверува одделно. Детето исто така може да се праша дали може да го слушне високиот потпевнувач на вилушка за подесување кога е поставен зад увото или на челото.

Разговарајте со лекарот на вашето дете за тоа дали вашето дете треба да направи тестови и процедури за да провери дали има знаци на доцни ефекти на слухот. Доколку се потребни тестови, дознајте колку често треба да се прават.

Гледајќи

Проблемите со очите и видот се доцен ефект што е поверојатно да се појави по третманот за одредени карциноми во детството.

Третманот за овие и други карциноми во детството може да предизвика доцни ефекти на окото и видот:

• Ретинобластом, рабдомиосарком и други тумори на окото.

• Тумори на мозок.

• Рак на глава и врат.

• Акутна лимфобластична леукемија (СИТЕ).

• Ракови третирани со зрачење на вкупното тело (ТБИ) пред трансплантација на матични клетки.

Терапијата со зрачење на мозокот или главата го зголемува ризикот од проблеми со очите или губење на видот.

Ризикот од проблеми со очите или губење на видот може да се зголеми кај преживеани карциноми во детството по третманот со кое било од следново:

• Терапија со зрачење на мозокот, окото или окото.

• Операција за отстранување на окото или тумор во близина на оптичкиот нерв.

• Одредени видови на хемотерапија, како што се цитарабин и доксорубицин или бусулфан и кортикостероиди како дел од трансплантација на матични клетки.

• Зрачење со вкупно тело (ТБИ) како дел од трансплантација на матични клетки.

• Трансплантација на матични клетки (и историја на хронична болест на графт наспроти домаќин).

Доцните ефекти што влијаат на окото може да предизвикаат одредени здравствени проблеми.

Доцните ефекти на очите и поврзаните здравствени проблеми го вклучуваат следново:

• Имајќи мал отвор за очи што влијае на обликот на лицето на детето додека расте.

• Губење на видот.

• Проблеми со видот, како што се катаракта или глауком.

• Не можејќи да солзи.

• Оштетување на оптичкиот нерв и мрежницата.

• Тумори на очните капаци.

Можни знаци и симптоми на доцни ефекти на окото и видот вклучуваат промени во видот и сувост на очите.

Овие и други знаци и симптоми можат да бидат предизвикани од доцни ефекти на окото и видот или од други состојби:

• Промени во видот, како што се:

• Не можејќи да гледате предмети што се близу.

• Не можејќи да гледате предмети што се далеку.

• Двоен вид.

• Облачен или заматен вид.

• Боите изгледаат избледени.

• Да се ​​биде чувствителен на светлина или проблеми со гледањето ноќе.

• Гледање сјај или ореол околу светлата навечер.

• Суви очи што може да се чувствуваат како да се чешаат, горат или отекуваат или како да има нешто во окото.

• Болки во очите.

• Црвенило на очите.

• Имајќи израсток на векот.

• Паѓање на горниот очен капак.

Разговарајте со докторот на вашето дете ако вашето дете има некој од овие проблеми.

Одредени тестови и процедури се користат за откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на здравствени проблеми во окото и проблеми со видот.

Овие и други тестови и процедури може да се користат за откривање или дијагностицирање на доцни ефекти на окото и видот:

• Очен преглед со проширена зеница: Испитување на окото во кое зеницата е проширена (проширена) со медицински капки за очи за да му се овозможи на лекарот да гледа низ леќата и зеницата до мрежницата. Внатрешноста на окото, вклучително и мрежницата и оптичкиот нерв, се проверува со употреба на инструмент што прави тесен зрак на светлина. Ова понекогаш се нарекува испит со ламба. Ако има тумор, лекарот може да фотографира со текот на времето за да ги следи промените во големината на туморот и колку брзо тој расте.

• Индиректна офталмоскопија: Испитување на внатрешноста на задниот дел на окото со помош на мало зголемување на леќата и светло.

Разговарајте со докторот на вашето дете за тоа дали вашето дете треба да направи тестови и процедури за да провери дали има знаци на доцни ефекти на окото и видот. Доколку се потребни тестови, дознајте колку често треба да се прават.

Уринарен систем

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Бубрег

• Одредени видови хемотерапија го зголемуваат ризикот од бубрежни ефекти.

• Доцните ефекти што влијаат на бубрегот може да предизвикаат одредени здравствени проблеми.

• Можни знаци и симптоми на бубрежни ефекти од доцниот период вклучуваат проблеми со мокрење и отекување на стапалата или рацете.

• Одредени тестови и процедури се користат за откривање (наоѓање) и дијагностицирање на здравствени проблеми во бубрезите.

• Здравствените навики кои промовираат здрави бубрези се важни за преживеаните од детскиот карцином.

• Мочниот меур

• Операцијата во карличната област и одредени видови на хемотерапија го зголемуваат ризикот од доцни ефекти на мочниот меур.

• Доцните ефекти што влијаат на мочниот меур може да предизвикаат одредени здравствени проблеми.

• Можни знаци и симптоми на доцни ефекти на мочниот меур вклучуваат промени во мокрењето и отекување на стапалата или рацете.

• Одредени тестови и процедури се користат за откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на здравствени проблеми во мочниот меур.

Бубрег

Одредени видови хемотерапија го зголемуваат ризикот од бубрежни ефекти.

Ризикот од здравствени проблеми кои влијаат на бубрегот се зголемува по третманот со следново:

• Хемотерапија, вклучувајќи цисплатин, карбоплатин, ифосфамид и метотрексат.

• Терапија со зрачење на стомакот или средината на грбот.

• Операција за отстранување на дел или целиот бубрег.

• Трансплантација на матични клетки.

Ризикот од доцни ефекти на бубрезите е поголем кај преживеаните карциноми во детството кои се лекуваат со комбинација на хирургија, хемотерапија и / или зрачна терапија.

Следното исто така може да го зголеми ризикот од доцни ефекти на бубрезите:

• Рак на двата бубрега.

• Имање генетски синдром кој го зголемува ризикот од проблеми со бубрезите, како што е синдромот Денис-Драш или синдромот WAGR.

• Да се ​​лекувате со повеќе од еден вид третман.

Доцните ефекти што влијаат на бубрегот може да предизвикаат одредени здравствени проблеми.

Доцните ефекти на бубрезите или поврзаните здравствени проблеми го вклучуваат следново:

• Оштетување на деловите на бубрегот што ја филтрираат и чистат крвта.

• Оштетување на деловите на бубрегот кои отстрануваат дополнителна вода од крвта.

• Губење на електролити, како што се магнезиум, калциум или калиум, од телото.

• Хипертензија (висок крвен притисок).

Можни знаци и симптоми на бубрежни ефекти од доцниот период вклучуваат проблеми со мокрење и отекување на стапалата или рацете.

Овие и други знаци и симптоми можат да бидат предизвикани од доцни ефекти на бубрезите или од други состојби:

• Чувствувајќи потреба да уринирате без да можете да го сторите тоа.

• Често мокрење (особено ноќе).

• Проблем при мокрење.

• Чувство на многу умор.

• Оток на нозете, глуждовите, стапалата, лицето или рацете.

• Чешање на кожата.

• Гадење или повраќање.

• Метал-вкус во устата или лош здив.

• Главоболка.

Понекогаш нема знаци или симптоми во раните фази. Знаци или симптоми може да се појават бидејќи оштетувањето на бубрегот продолжува со текот на времето. Разговарајте со докторот на вашето дете ако вашето дете има некој од овие проблеми.

Одредени тестови и процедури се користат за откривање (наоѓање) и дијагностицирање на здравствени проблеми во бубрезите.

Овие и други тестови и постапки може да се користат за откривање или дијагностицирање на доцни ефекти на бубрезите:

• Физички преглед и историја: Испит на телото за да се проверат општите знаци на здравје, вклучително и проверка на знаци на болест, како што се грутки или што било друго што изгледа невообичаено. Исто така, ќе се земе историја на здравствените навики на пациентот и минатите болести и третмани.

• Студија за хемија на крв: Постапка во која се проверува примерок од крв за да се измерат количините на одредени супстанции, како што се магнезиум, калциум и калиум, ослободени во крвта од органите и ткивата во телото. Невообичаена (поголема или пониска од нормалната) количина на супстанција може да биде знак на заболување на бубрезите.

• Анализа на урина: Тест за проверка на бојата на урината и нејзината содржина, како што се шеќер, протеини, црвени крвни клетки и бели крвни клетки.

• Ултразвучен преглед: Постапка во која високо-енергетски звучни бранови (ултразвук) се одбиваат од внатрешните ткива или органи, како што е бубрегот, и прават ехо. Одгласите формираат слика на телесните ткива наречена сонограм. Сликата може да се отпечати за да се погледне подоцна.

Разговарајте со лекарот на вашето дете за тоа дали вашето дете треба да направи тестови и процедури за да провери дали има знаци на бубрежни ефекти. Доколку се потребни тестови, дознајте колку често треба да се прават.

Здравствените навики кои промовираат здрави бубрези се важни за преживеаните од детскиот карцином.

Преживеани од рак во детството на кои им бил отстранет целиот или дел од бубрегот, треба да разговараат со својот лекар за следново:

• Без разлика дали е безбедно да се игра спорт што има голем ризик од тежок контакт или влијание како што се фудбал или хокеј.

• Безбедност на велосипед и избегнување на повреди на управувачот.

• Носејќи појас околу колковите, а не половината.

Мочниот меур

Операцијата во карличната област и одредени видови на хемотерапија го зголемуваат ризикот од доцни ефекти на мочниот меур.

Ризикот од здравствени проблеми кои влијаат на мочниот меур се зголемува по третманот со следново:

• Операција за отстранување на целиот или дел од мочниот меур.

• Операција на карлицата, 'рбетот или мозокот.

• Одредени видови на хемотерапија, како што се циклофосфамид или ифосфамид.

• Терапија со зрачење во области во близина на мочниот меур, карлицата или уринарниот тракт.

• Трансплантација на матични клетки.

Доцните ефекти што влијаат на мочниот меур може да предизвикаат одредени здравствени проблеми.

Доцните ефекти на мочниот меур и поврзаните здравствени проблеми го вклучуваат следново:

• Хеморагичен циститис (воспаление на внатрешноста на wallидот на мочниот меур, што доведува до крварење).

• Задебелување на wallидот на мочниот меур.

• Проблем при празнење на мочниот меур.

• Инконтиненција.

• Блокада во бубрегот, уретерот, мочниот меур или уретрата.

• Инфекција на уринарниот тракт (хронична).

Можни знаци и симптоми на доцни ефекти на мочниот меур вклучуваат промени во мокрењето и отекување на стапалата или рацете.

Овие и други знаци и симптоми можат да бидат предизвикани од доцни ефекти на мочниот меур или од други состојби:

• Чувствувајќи потреба да уринирате без да можете да го сторите тоа.

• Често мокрење (особено ноќе).

• Проблем при мокрење.

• Чувство на мочниот меур не се испразни целосно по мокрењето.

• Оток на нозете, глуждовите, стапалата, лицето или рацете.

• Малку или без контрола на мочниот меур.

• Крв во урината.

Разговарајте со докторот на вашето дете ако вашето дете има некој од овие проблеми.

Одредени тестови и процедури се користат за откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на здравствени проблеми во мочниот меур.

Овие и други тестови и процедури може да се користат за откривање или дијагностицирање на доцни ефекти на мочниот меур:

• Физички преглед и историја: Испит на телото за да се проверат општите знаци на здравје, вклучително и проверка на знаци на болест, како што се грутки или што било друго што изгледа невообичаено. Исто така, ќе се земе историја на здравствените навики на пациентот и минатите болести и третмани.

• Студија за хемија на крв: Постапка во која се проверува примерок од крв за да се измерат количините на одредени супстанции, како што се магнезиум, калциум и калиум, ослободени во крвта од органите и ткивата во телото. Невообичаена (поголема или пониска од нормалната) количина на супстанција може да биде знак на проблеми со мочниот меур.

• Анализа на урина: Тест за проверка на бојата на урината и нејзината содржина, како што се шеќер, протеини, црвени крвни клетки и бели крвни клетки.

• Култура на урина: Тест за проверка на бактерии, квасец или други микроорганизми во урината кога има симптоми на инфекција. Културите на урина можат да помогнат да се идентификува типот на микроорганизам што предизвикува инфекција. Третманот на инфекцијата зависи од видот на микроорганизмот што ја предизвикува инфекцијата.

• Ултразвучен преглед: Постапка во која високо-енергетски звучни бранови (ултразвук) се одбиваат од внатрешните ткива или органи, како што е мочниот меур, и прават ехо. Одгласите формираат слика на телесните ткива наречена сонограм. Сликата може да се отпечати за да се погледне подоцна.

Разговарајте со докторот на вашето дете за тоа дали вашето дете треба да направи тестови и процедури за да провери дали има знаци на доцни ефекти на мочниот меур. Доколку се потребни тестови, дознајте колку често треба да се прават.

Да дознаете повеќе за доцните ефекти на третман на карцином во детството

За повеќе информации во врска со доцните ефекти на третманот за рак во детството, видете го следново:

• Долгорочни упатства за надгледување на преживеаните од детството, адолесцентот и ракот на младите возрасни

• Директориум на услуги за подоцнежни ефекти Одрекување од одговорност за излез

• Скенирање со компјутеризирана томографија и рак

За повеќе информации за рак во детството и други општи ресурси за карцином од Националниот институт за рак, видете го следново:

• Рак на детството

• CureSearch за детски болести против карцином Излез Одрекување

• Адолесценти и млади возрасни со рак

• Деца со рак: Водич за родители

• Рак кај деца и адолесценти

• Инсценирање

• Справување со ракот

• Прашања што треба да ги поставите докторот за ракот

• За преживеани и негуватели