Видови / карциноми во детството / hp / невообичаени карциноми-детство-pdq
Ретки карциноми на третман на детството
Општи информации за ретките карциноми на детството
Во овој дел
- Вовед
Вовед
Ракот кај деца и адолесценти е редок, иако вкупната инциденца на детски карцином полека се зголемува од 1975 година. [1] Упатувањето во медицински центри со мултидисциплинарни тимови специјалисти за рак искусни во лекувањето на карциноми што се јавуваат во детството и адолесценцијата треба да се разгледа за деца и адолесценти со рак. Овој мултидисциплинарен тим пристап ги вклучува вештините на матичниот лекар, педијатриски хирурзи, онколози за зрачење, детски медицински онколози / хематолози, специјалисти за рехабилитација, специјалисти за медицинска сестра, социјални работници и други за да се осигура дека децата добиваат третман, поддршка и рехабилитација ќе се постигне оптимален опстанок и квалитет на живот.
Упатствата за центрите за детски карцином и нивната улога во третманот на педијатриски пациенти со карцином се наведени од Американската педијатриска академија. [2] Во овие центри за карцином на деца, достапни се клинички испитувања за повеќето видови карцином што се јавуваат кај деца и адолесценти, а можноста за учество во овие испитувања им се нуди на повеќето пациенти и нивните семејства. Клиничките испитувања за деца и адолесценти со дијагностициран карцином се генерално дизајнирани да споредат потенцијално подобра терапија со терапија која во моментов е прифатена како стандард. Поголемиот дел од напредокот постигнат во идентификувањето на куративната терапија за карциноми во детството е постигнат преку клинички испитувања. Информации за тековните клинички испитувања се достапни на веб-страницата на НЦИ.
Драматични подобрувања во преживувањето се постигнати кај деца и адолесценти со карцином. Помеѓу 1975 и 2010 година, смртноста од рак кај децата се намали за повеќе од 50%. [3] Преживеаните од рак во детството и адолесцентот бараат внимателно следење, бидејќи несаканите ефекти од терапијата со карцином може да продолжат или да се развиваат неколку месеци или години по третманот. (Погледнете во резимето на за доцните ефекти на третман на карцином кај детството за специфични информации за инциденцата, видот и следењето на доцните ефекти кај преживеаните од рак кај детството и адолесцентот.)
Ракот во детството е ретка болест, со околу 15 000 случаи годишно дијагностицирани во САД кај лица помлади од 20 години. [4] Американскиот акт за ретки болести од 2002 година дефинира ретка болест како болест што влијае на популации помали од 200 000 лица. Затоа, сите карциноми на деца се сметаат за ретки.
Означувањето на редок тумор не е еднообразно кај педијатриски и возрасни групи. Возрасни ретки карциноми се дефинираат како оние со годишна инциденца на помалку од шест случаи на 100.000 луѓе, и се проценува дека отпаѓаат до 24% од сите карциноми дијагностицирани во Европската унија и околу 20% од сите карциноми дијагностицирани во САД [5,6] Исто така, назначувањето на педијатриски редок тумор не е еднообразно меѓу меѓународните групи, како што следува:
- Италијанскиот кооперативен проект за ретки педијатриски тумори (Тумори Рари во Ета Педијатрија [TREP]) го дефинира детскиот редок тумор како еден со инциденца од помалку од два случаи на 1 милион жители годишно и не е вклучен во други клинички испитувања. [7 ]
- Детската онколошка група (КОГ) се определи за ретки детски карциноми како оние наведени во Меѓународната класификација на подгрупа за рак кај децата XI, која вклучува рак на тироидната жлезда, меланом и рак на кожата од немеланом и повеќе видови карциноми (на пр., Адренокортикален карцином, назофарингеален карцином и повеќето карциноми од типот на возрасни, како што се рак на дојка, колоректален карцином, итн.). [8] Овие дијагнози отпаѓаат на околу 4% од карциномите дијагностицирани кај деца на возраст од 0 до 14 години, во споредба со околу 20% од карциномите дијагностицирани кај адолесценти на возраст од 15 до 19 години (погледнете на слики 1 и 2). [9]
Повеќето карциноми во рамките на подгрупата XI се или меланоми или карцином на тироидната жлезда, со преостанатите видови рак на подгрупа XI учествуваат само 1,3% од карциномите кај деца на возраст од 0 до 14 години и 5,3% од карциномите кај адолесценти на возраст од 15 до 19 години.
Овие ретки карциноми се крајно предизвикувачки за проучување поради малата инциденца на пациенти со каква било индивидуална дијагноза, преовладувањето на ретки карциноми кај адолесцентна популација и недостаток на клинички испитувања за адолесценти со ретки карциноми како што е меланом.
Некои истражувачи користеле големи бази на податоци, како што се набудувањето, епидемиологијата и крајните резултати (SEER) и Националната база на податоци за рак, за да добијат повеќе увид во овие ретки карциноми во детството. Сепак, овие студии за бази на податоци се ограничени. Неколку иницијативи за проучување на ретки детски карциноми се развиени од ЦОГ и други меѓународни групи, вклучувајќи го и Меѓународното друштво за детска онкологија (Сосиете меѓународно друштво за педијатрија [СИОП]). Проектот за ретки тумори Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie (GPOH) е основан во Германија во 2006 година. [10] TREP беше лансиран во 2000 година [7], а полската група за студии за ретки тумори во Полска беше лансирана во 2002 година. [11] Во Европа, ретки туморски студии групи од Франција, Германија, Италија, Полска, и Велика Британија се приклучија на Европската кооперативна студија група за педијатриски ретки тумори (EXPeRT), фокусирајќи се на меѓународна соработка и анализи на специфични ентитети на ретки тумори. [12] Во рамките на ЦОГ, напорите се концентрираа на зголемување на пресметковните книги на регистрирани ЦОГ (Проект секое дете) и протоколи за банкарство на тумор, развој на клинички студии со една рака и зголемување на соработката со групни испитувања на возрасни соработници. [13] Достигнувањата и предизвиците на оваа иницијатива се детално опишани. [8,14] и зголемување на соработката со групни испитувања за соработка кај возрасни. [13] Достигнувањата и предизвиците на оваа иницијатива се детално опишани. [8,14] и зголемување на соработката со групни испитувања за соработка кај возрасни. [13] Достигнувањата и предизвиците на оваа иницијатива се детално опишани. [8,14]
Туморите наведени во ова резиме се многу разновидни; тие се распоредени во опаѓачки анатомски редослед, од ретки тумори на главата и вратот до ретки тумори на урогениталниот тракт и кожата. Сите овие карциноми се доволно ретки што повеќето детски болници може да видат помалку од неколку хистологии за неколку години. Повеќето хистологии наведени овде се јавуваат почесто кај возрасни. Информации за овие тумори, исто така, може да се најдат во извори релевантни за возрасни со рак.
Овозможете автоматско освежување на коментари