Видови / цервикален / пациент / третман на грлото на матката-pdq

Верзија за третман на рак на грлото на матката

Општи информации за рак на грлото на матката

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Ракот на грлото на матката е болест во која се формираат малигни (канцерогени) клетки во ткивата на грлото на матката.

• Инфекцијата со хуман папилома вирус (ХПВ) е најголемиот фактор на ризик за рак на грлото на матката.

• Обично нема знаци или симптоми на ран рак на грлото на матката, но може да се открие рано со редовни прегледи.

• Знаците и симптомите на рак на грлото на матката вклучуваат вагинално крварење и болка во карлицата.

• Тестовите што го испитуваат грлото на матката се користат за откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на рак на грлото на матката.

• Одредени фактори влијаат на прогнозата (можност за закрепнување) и опциите за третман.

Ракот на грлото на матката е болест во која се формираат малигни (канцерогени) клетки во ткивата на грлото на матката.

Грлото на матката е долниот, тесен крај на матката (шуплив, во облик на круша орган каде што расте фетусот). Грлото на матката води од матката до вагината (породилен канал).

Анатомија на женскиот репродуктивен систем. Органите во женскиот репродуктивен систем вклучуваат матка, јајници, јајцеводи, грлото на матката и вагината. Матката има мускулен надворешен слој наречен миометриум и внатрешна обвивка наречена ендометриум.

Ракот на грлото на матката обично се развива бавно со текот на времето. Пред да се појави карцином во грлото на матката, клетките на грлото на матката поминуваат низ промени познати како дисплазија, во кои абнормални клетки почнуваат да се појавуваат во цервикалното ткиво. Со текот на времето, абнормалните клетки можат да станат клетки на рак и да започнат да растат и да се шират подлабоко во грлото на матката и во околните области.

Рак на грлото на матката кај деца е редок.

Погледнете ги следниве резимеа на за повеќе информации во врска со ракот на грлото на матката:

• Превенција од рак на грлото на матката

• Скрининг на рак на грлото на матката

• Невообичаени ракови на третман на детството

Инфекцијата со хуман папилома вирус (ХПВ) е најголемиот фактор на ризик за рак на грлото на матката.

Сè што ја зголемува шансата да добиете болест се нарекува фактор на ризик. Да имате фактор на ризик не значи дека ќе заболите од рак; да немате фактори на ризик не значи дека нема да добиете рак. Разговарајте со вашиот лекар ако мислите дека имате ризик од рак на грлото на матката.

Фактори на ризик за рак на грлото на матката го вклучуваат следново:

• Инфицирани со хуман папилома вирус (ХПВ). Ова е најважниот фактор на ризик за рак на грлото на матката.

• Да се ​​биде изложен на лекот DES (диетилстилбестрол) додека е во утробата на мајката.

Кај жени кои се заразени со ХПВ, следниве фактори на ризик додаваат на зголемен ризик од рак на грлото на матката:

• Раѓање на многу деца.

• Пушење цигари.

• Користење на орални контрацептиви („пилулата“) подолго време.

Исто така, постојат фактори на ризик кои го зголемуваат ризикот од инфекција со ХПВ:

• Има ослабен имунолошки систем предизвикан од имуносупресија. Имуносупресијата ја ослабува способноста на организмот да се бори против инфекции и други болести. Способноста на телото да се бори против ХПВ инфекцијата може да се намали со долгорочна имуносупресија од:

• да бидат заразени со вирус на хумана имунодефициенција (ХИВ).

• земање лекови за да се спречи отфрлање на органи по трансплантација.

• Да се ​​биде сексуално активен на млада возраст.

• Имајќи многу сексуални партнери.

Постарата возраст е главен фактор на ризик за повеќето видови на рак. Шансата да заболите од рак се зголемува како што стареете.

Обично нема знаци или симптоми на ран рак на грлото на матката, но може да се открие рано со редовни прегледи.

Раниот рак на грлото на матката не може да предизвика знаци или симптоми. Womenените треба да прават редовни прегледи, вклучително и тестови за проверка на вирус на хуман папилома (ХПВ) или абнормални клетки во грлото на матката. Прогнозата (можност за закрепнување) е подобра кога ракот ќе се најде рано.

Знаците и симптомите на рак на грлото на матката вклучуваат вагинално крварење и болка во карлицата. Овие и други знаци и симптоми можат да бидат предизвикани од рак на грлото на матката или од други состојби. Проверете кај вашиот лекар ако имате нешто од следново:

• Вагинално крварење (вклучително и крварење по сексуален однос).

• Невообичаен исцедок од вагината.

• Карлична болка.

• Болка за време на сексуален однос.

Тестовите што го испитуваат грлото на матката се користат за откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на рак на грлото на матката.

Може да се користат следниве постапки:

• Физички преглед и здравствена историја: Испит на телото за да се проверат општите знаци на здравје, вклучително и проверка на знаци на болест, како што се грутки или што било друго што изгледа невообичаено. Исто така, ќе се земе историја на здравствените навики на пациентот и минатите болести и третмани.

• Карличен преглед: Испитување на вагината, грлото на матката, матката, јајцеводите, јајниците и ректумот. Спекулум се вметнува во вагината и лекарот или медицинската сестра гледаат во вагината и грлото на матката за знаци на болест. Обично се прави пап-тест на грлото на матката. Лекарот или медицинската сестра, исто така, вметнуваат еден или два подмачкани, ракавици со прсти од едната рака во вагината и ја ставаат другата рака над долниот дел на стомакот за да ја почувствуваат големината, обликот и положбата на матката и јајниците. Лекарот или медицинската сестра, исто така, вметнуваат подмачкан, ракавичен прст во ректумот за да почувствуваат грутки или абнормални области.

Карличен преглед. Лекар или медицинска сестра вметнуваат еден или два подмачкани, ракавици со прсти од едната рака во вагината и притискаат на долниот дел на стомакот со другата рака. Ова е направено за да се почувствува големината, обликот и положбата на матката и јајниците. Исто така, се проверуваат вагината, грлото на матката, јајцеводите и ректумот.

• Пап-тест: Постапка за собирање клетки од површината на грлото на матката и вагината. Парче памук, четка или мал дрвен стап се користи за нежно гребење на клетките од грлото на матката и вагината. Клетките се прегледуваат под микроскоп за да се открие дали се ненормални. Оваа постапка се нарекува и ПАП-тест.

Пап-тест. Спекулум се вметнува во вагината за да се прошири. Потоа, се става четка во вагината за да се соберат клетки од грлото на матката. Клетките се проверуваат под микроскоп за знаци на болест.

• Тест за хуман папилома вирус (ХПВ): Лабораториски тест што се користи за проверка на ДНК или РНК за одредени видови на ХПВ инфекција. Клетките се собираат од грлото на матката и се проверува ДНК или РНК од клетките за да се открие дали инфекцијата е предизвикана од еден вид ХПВ што е поврзан со рак на грлото на матката. Овој тест може да се направи со примерок на клетки отстранети за време на пап-тест. Овој тест може да се направи и ако резултатите од пап-тестот покажат одредени абнормални цервикални клетки.

• Енетоцервикален киретажа: Постапка за собирање клетки или ткиво од цервикалниот канал со помош на кирета (инструмент во форма на лажица). Примероците на ткивата се земаат и се проверуваат под микроскоп за знаци на рак. Оваа постапка понекогаш се прави истовремено со колпоскопија.

• Колпоскопија: Постапка во која се користи колпоскоп (осветлен, зголемен инструмент) за проверка на абнормални области на вагината и грлото на матката. Примероците од ткивата може да се земат со помош на кирета (инструмент во форма на лажица) или четка и да се проверат под микроскоп за знаци на болест.

• Биопсија: Ако се најдат абнормални клетки на пап-тест, лекарот може да направи биопсија. Примерок од ткиво се сече од грлото на матката и се гледа под микроскоп од страна на патолог за да провери дали има знаци на рак. Биопсија која отстранува само мала количина ткиво обично се прави во канцеларијата на лекарот. Aената можеби треба да оди во болница за биопсија на цервикален конус (отстранување на поголем примерок од ткиво на грлото на матката, во форма на конус).

Одредени фактори влијаат на прогнозата (можност за закрепнување) и опциите за третман.

Прогнозата (можност за закрепнување) зависи од следново:

• Фаза на карцином (големината на туморот и дали влијае на дел од грлото на матката или на целото грло на матката или се шири на лимфните јазли или на други места во телото).

• Вид на рак на грлото на матката.

• Возраста на пациентот и општата здравствена состојба.

• Без разлика дали пациентот има одреден вид на хуман папилома вирус (ХПВ).

• Без разлика дали пациентот има вирус на хумана имунодефициенција (ХИВ).

• Без разлика дали ракот е само дијагностициран или повторно се повтори (вратете се).

Опциите за третман зависат од следново:

• Фаза на рак.

• Вид на рак на грлото на матката.

• 'Sелбата на пациентот да има деца.

• Возраста на пациентот.

Третманот на рак на грлото на матката за време на бременоста зависи од фазата на карцином и фазата на бременоста. За рак на грлото на матката пронајден рано или карцином пронајден за време на последниот триместар од бременоста, третманот може да се одложи се додека не се роди бебето. За повеќе информации, видете во делот за рак на грлото на матката за време на бременоста.

Фази на рак на грлото на матката

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Откако ќе се дијагностицира рак на грлото на матката, се прават тестови за да се открие дали клетките на ракот се прошириле во рамките на грлото на матката или на други делови од телото.

• Постојат три начини на кои ракот се шири во телото.

• Ракот може да се шири од каде што започнал во другите делови на телото.

• Абнормални клетки може да се формираат во обвивката на грлото на матката (карцином in situ).

• Следниве фази се користат за рак на грлото на матката:

• Фаза I

• Фаза II

• III фаза

• Фаза IV

Откако ќе се дијагностицира рак на грлото на матката, се прават тестови за да се открие дали клетките на ракот се прошириле во рамките на грлото на матката или на други делови од телото.

Процесот што се користи за да се открие дали ракот се проширил во рамките на грлото на матката или на други делови од телото се нарекува стадирање. Информациите собрани од процесот на стадирање ја одредуваат фазата на болеста. Важно е да се знае фазата за да се испланира третманот.

Следниве тестови и процедури може да се користат во процесот на поставување:

• КТ скен (САТ скенирање): Постапка што прави низа детални слики на области во внатрешноста на телото, направени од различни агли. Сликите се направени од компјутер поврзан со рендгенска машина. Боја може да се инјектира во вена или да се проголта за да им помогне на органите или ткивата да се појават појасно. Оваа постапка се нарекува и компјутерска томографија, компјутеризирана томографија или компјутерска аксијална томографија.

• ПЕТ-скенирање (скенирање со томографија со емисии на позитрони): Постапка за наоѓање на малигни туморски клетки во телото. Мала количина на радиоактивна гликоза (шеќер) се инјектира во вена. ПЕТ-скенерот ротира околу телото и прави слика за тоа каде се користи гликоза во телото. Малигните туморни клетки се појавуваат посветли на сликата, бидејќи тие се поактивни и зафаќаат повеќе гликоза отколку што прават нормалните клетки.

• МНР (магнетна резонанца): Постапка што користи магнет, радио бранови и компјутер за да направи серија детални слики на областите во телото. Оваа постапка се нарекува и нуклеарна магнетна резонанца (НМРИ).

• Ултразвучен преглед: Постапка во која високо-енергетски звучни бранови (ултразвук) се одбиваат од внатрешните ткива или органи и прават ехо. Одгласите формираат слика на телесните ткива наречена сонограм. Оваа слика може да се отпечати за да може да се погледне подоцна.

• Х-зраци на градите: Х-зраци на органите и коските во градите. Х-зраци е вид на енергетски сноп што може да помине низ телото и да се справи со филмот, правејќи слика на областите во телото.

• Биопсија на лимфни јазли: Отстранување на целиот или дел од лимфниот јазол. Патолог го прегледува ткивото на лимфните јазли под микроскоп за да провери дали има клетки на рак.

• Цистоскопија: Постапка за гледање во внатрешноста на мочниот меур и уретрата за да се проверат абнормални области. Цистоскоп се вметнува преку мочниот канал во мочниот меур. Цистоскоп е тенок инструмент налик на цевка со светло и леќа за гледање. Исто така, може да има алатка за отстранување примероци од ткиво, кои се проверуваат под микроскоп за знаци на рак.

• Лапароскопија: Хируршка процедура за разгледување на органите во стомакот за да се проверат знаци на болест. Мали засеци (исеченици) се прават во theидот на стомакот и лапароскоп (тенка, осветлена цевка) се вметнува во еден од засеците. Други инструменти може да се вметнат преку исти или други засеци за да се извршат процедури како што се отстранување на органи или земање примероци од ткиво за да се проверат под микроскоп за знаци на болест.

• Хируршка сцена пред третман: Операција (операција) се прави за да се открие дали ракот се проширил во рамките на грлото на матката или на други делови од телото. Во некои случаи, ракот на грлото на матката може да се отстрани истовремено. Хируршкото поставување пред лекување обично се прави само како дел од клиничко испитување.

Резултатите од овие тестови се разгледуваат заедно со резултатите од оригиналната биопсија на туморот за да се утврди фазата на рак на грлото на матката.

Постојат три начини на кои ракот се шири во телото.

Ракот може да се шири низ ткивото, лимфниот систем и крвта:

• Ткиво. Ракот се шири од каде што започнал со растење во околните области.

• Лимфен систем. Ракот се шири од каде што започнал со навлегување во лимфниот систем. Ракот патува низ лимфните садови до други делови од телото.

• Крв Ракот се шири од таму каде што започнал со навлегување во крвта. Ракот патува низ крвните садови до други делови од телото.

Ракот може да се шири од каде што започнал во другите делови на телото.

Кога ракот се шири на друг дел од телото, тоа се нарекува метастаза. Клетките на ракот се отцепуваат од местото каде што започнале (примарниот тумор) и патуваат низ лимфниот систем или крвта.

• Лимфен систем. Ракот влегува во лимфниот систем, патува низ лимфните садови и формира тумор (метастатски тумор) во друг дел од телото.

• Крв Ракот влегува во крвта, патува низ крвните садови и формира тумор (метастатски тумор) во друг дел од телото.

Метастатскиот тумор е ист вид рак како и примарниот тумор. На пример, ако ракот на грлото на матката се шири на белите дробови, клетките на ракот во белите дробови се всушност клетки на ракот на грлото на матката. Болеста е метастатски карцином на грлото на матката, а не рак на белите дробови.

Абнормални клетки може да се формираат во обвивката на грлото на матката (карцином in situ).

Кај карцином in situ, абнормални клетки се наоѓаат во внатрешната обвивка на грлото на матката. Овие абнормални клетки можат да станат карцином и да се шират во нормалното ткиво во близина.

Следниве фази се користат за рак на грлото на матката:

Фаза I

Во фаза I, карциномот е формиран и се наоѓа само во грлото на матката.

Фазата I е поделена на фази IA и IB, врз основа на големината на туморот и најдлабоката точка на инвазија на тумор.

• Фаза IA: Фазата IA е поделена на фази IA1 и IA2, заснована на најдлабоката точка на инвазија на тумор.

• Во фаза IA1, многу мала количина на рак што може да се види само со микроскоп се наоѓа во ткивата на грлото на матката. Најдлабоката точка на инвазија на тумор е 3 милиметри или помалку.

• Во фаза IA2, многу мала количина на рак што може да се види само со микроскоп се наоѓа во ткивата на грлото на матката. Најдлабоката точка на инвазија на тумор е повеќе од 3 милиметри, но не повеќе од 5 милиметри.

Милиметри (мм). Острата точка на молив е околу 1 мм, нова точка на бојата е околу 2 мм, а новата гума за молив е околу 5 мм.

• Фаза IB: Фазата IB е поделена на фази IB1, IB2 и IB3, засновани на големината на туморот и најдлабоката точка на инвазија на тумор.

• Во фаза IB1, туморот е помал од 2 сантиметри и најдлабоката точка на инвазија на тумор е повеќе од 5 милиметри.

• Во фаза IB2, туморот е поголем од 2 сантиметри, но не поголем од 4 сантиметри.

• Во фаза IB3, туморот е поголем од 4 сантиметри.

Големините на туморот често се мерат во сантиметри (см) или инчи. Вообичаени прехранбени артикли што можат да се користат за да се покаже големината на туморот во см вклучуваат: грашок (1 см), кикирики (2 см), грозје (3 см), орев (4 см), вар (5 см или 2) инчи), јајце (6 см), праска (7 см) и грејпфрут (10 см или 4 инчи).

Фаза II

Во фаза II, ракот се шири во горните две третини од вагината или во ткивото околу матката.

Фаза II е поделена на фази IIA и IIB, врз основа на тоа колку ракот се шири.

• Фаза IIA: Ракот се шири од грлото на матката до горните две третини од вагината, но не се шири на ткивото околу матката. Фазата IIA е поделена на фази IIA1 и IIA2, врз основа на големината на туморот.

• Во фаза IIA1, туморот е 4 сантиметри или помал.

• Во фаза IIA2, туморот е поголем од 4 сантиметри.

• Фаза IIБ: Ракот се шири од грлото на матката до ткивото околу матката.

III фаза

Во фаза III, ракот се проширил на долната третина од вагината и / или на карличниот wallид и / или предизвикал проблеми со бубрезите и / или вклучува лимфни јазли.

Фазата III е поделена на фази IIIA, IIIB и IIIC, врз основа на тоа колку ракот се шири.

• Фаза IIIA: Ракот се прошири на долната третина од вагината, но не се прошири на карличниот wallид.

• Фаза IIIB: Ракот се проширил на карличниот wallид; и / или туморот станал доволно голем за да блокира еден или двата уретери или предизвикал едниот или двата бубрези да се зголемат или да престанат да работат.

• Фаза IIIC: Фаза IIIC е поделена на фази IIIC1 и IIIC2, засновани врз ширењето на ракот на лимфните јазли.

• Во фаза IIIC1, ракот се проширил на лимфните јазли во карлицата.

• Во фаза IIIC2, ракот се проширил на лимфните јазли во стомакот во близина на аортата.

Фаза IV

Во стадиум IV, ракот се проширил над карлицата, или се проширил на слузницата на мочниот меур или ректумот, или се проширил на други делови од телото.

IV фаза е поделена на фази IVA и IVB, врз основа на тоа каде се шири ракот.

• Фаза IVA: Ракот се проширил на околните органи, како што се мочниот меур или ректумот.

• Фаза IVB: Ракот се проширил на други делови од телото, како што се црниот дроб, белите дробови, коските или далечните лимфни јазли.

Повторувачки карцином на грлото на матката

Повторувачки карцином на грлото на матката е рак кој се повторил (се вратил) откако ќе се лекува. Ракот може да се врати во грлото на матката или во други делови од телото.

Преглед на опцијата за третман

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Постојат различни видови на третман за пациенти со рак на грлото на матката.

• Се користат пет типа на стандарден третман:

• Хирургија

• Терапија со зрачење

• Хемотерапија

• Насочена терапија

• Имунотерапија

• Нови видови на третман се тестираат во клинички студии.

• Третманот за рак на грлото на матката може да предизвика несакани ефекти.

• Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување.

• Пациентите можат да влезат во клинички испитувања пред, за време или по започнувањето на третманот со рак.

• Можеби ќе бидат потребни последователни тестови.

Постојат различни видови на третман за пациенти со рак на грлото на матката.

Различни видови на третман се достапни за пациенти со рак на грлото на матката. Некои третмани се стандардни (тековно користениот третман), а некои се тестираат во клинички студии. Клиничко испитување за третман е истражувачка студија наменета да помогне во подобрување на тековните третмани или да се добијат информации за нови третмани за пациенти со карцином. Кога клиничките испитувања покажуваат дека новиот третман е подобар од вообичаениот третман, новиот третман може да стане стандарден третман. Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување. Некои клинички испитувања се отворени само за пациенти кои не започнале со третман.

Се користат пет типа на стандарден третман:

Хирургија

Хируршка интервенција (отстранување на рак при операција) понекогаш се користи за лекување на рак на грлото на матката. Може да се користат следниве хируршки процедури:

• Конизација: Постапка за отстранување на парче ткиво во форма на конус од грлото на матката и цервикалниот канал. Патолог го гледа ткивото под микроскоп за да бара клетки на рак. Конизација може да се користи за дијагностицирање или лекување на цервикална состојба. Оваа постапка се нарекува и биопсија на конус.

Конизацијата може да се направи со користење на една од следниве постапки:

• Конизација со ладен нож: Хируршка процедура која користи скалпел (остар нож) за отстранување на абнормално ткиво или рак.

• Постапка за електрохируршка ексцизија на јамка (LEEP): Хируршка процедура која користи електрична струја помината низ тенка жична јамка како нож за отстранување на абнормално ткиво или рак.

• Ласерска хирургија: Хируршка процедура која користи ласерски зрак (тесен зрак со интензивна светлина) како нож за правење на крвави исечоци во ткивото или отстранување на површинска лезија како што е тумор.

Видот на употребената постапка за конизација зависи од тоа каде се наоѓаат клетките на ракот во грлото на матката и од типот на рак на грлото на матката.

• Тотална хистеректомија: Операција за отстранување на матката, вклучително и на грлото на матката. Ако матката и грлото на матката се извадат преку вагината, операцијата се нарекува вагинална хистеректомија. Ако матката и грлото на матката се извадат преку голем засек (исечен) во стомакот, операцијата се нарекува тотална абдоминална хистеректомија. Ако матката и грлото на матката се извадат преку мал засек во стомакот со употреба на лапароскоп, операцијата се нарекува тотална лапароскопска хистеректомија.

Хистеректомија. Матката хируршки се отстранува со или без други органи или ткива. Во целосна хистеректомија, матката и грлото на матката се отстрануваат. Во тотална хистеректомија со салпинго-оофоректомија, (а) се отстрануваат матката плус еден (едностран) јајчник и фалопиевата цевка; или (б) матката плус и двата (билатерални) јајници и јајцеводите се отстранети. Во радикална хистеректомија, се отстрануваат матката, грлото на матката, двата јајници, и фалопиевите туби и блиското ткиво. Овие постапки се прават со помош на низок попречен засек или вертикален засек.

• Радикална хистеректомија: Операција за отстранување на матката, грлото на матката, дел од вагината и широка област на лигаменти и ткива околу овие органи. Исто така, може да се отстранат јајниците, фалопиевите туби или блиските лимфни јазли.

• Изменета радикална хистеректомија: Операција за отстранување на матката, грлото на матката, горниот дел на вагината и лигаментите и ткивата што тесно ги опкружуваат овие органи. Исто така, може да се отстранат и лимфните јазли. Во овој вид на хирургија не се отстрануваат толку многу ткива и / или органи како во радикална хистеректомија.

• Радикална трахелектомија: Операција за отстранување на грлото на матката, блиските ткива и лимфни јазли и горниот дел на вагината. Матката и јајниците не се отстрануваат.

• Билатерална салпинго-оофоректомија: Хируршка интервенција за отстранување и на јајниците и на двете јајцеводи.

• Екцентрација на карлицата: Операција за отстранување на долниот дел на дебелото црево, ректумот и мочниот меур. Исто така, се отстрануваат грлото на матката, вагината, јајниците и блиските лимфни јазли. Вештачки отвори (стома) се прават за урината и столицата да течат од телото до вреќата за собирање. Можеби ќе биде потребна пластична операција за да се направи вештачка вагина по оваа операција.

Терапија со зрачење

Терапијата со зрачење е третман на рак кој користи високо-енергетски х-зраци или други видови зрачење за да ги убие клетките на ракот или да ги спречи да растат. Постојат два вида на зрачна терапија:

• Надворешната терапија со зрачење користи машина надвор од телото за да испрати зрачење кон ракот. Одредени начини на давање терапија со зрачење можат да помогнат зрачењето да не го оштети здравото ткиво во близина. Овој вид на зрачна терапија го вклучува следново:

• Интензитет-модулирана терапија со зрачење (IMRT): IMRT е вид на 3-димензионална (3-D) терапија со зрачење што користи компјутер за да направи слики за големината и обликот на туморот. Тенки зраци на зрачење со различен интензитет (јаки страни) се насочени кон туморот од многу агли.

• Терапијата со внатрешно зрачење користи радиоактивна супстанција запечатена во игли, семиња, жици или катетри кои се ставаат директно во или во близина на ракот.

Начинот на давање на терапија со зрачење зависи од видот и фазата на лекување на рак. Надворешната и внатрешната терапија со зрачење се користат за лекување на рак на грлото на матката, а исто така може да се користат како палијативна терапија за ублажување на симптомите и подобрување на квалитетот на животот.

Хемотерапија

Хемотерапија е третман на рак кој користи лекови за запирање на растот на клетките на ракот, или со убивање на клетките или со запирање на нивното разделување. Кога хемотерапијата се зема преку уста или се инјектира во вена или мускул, лековите влегуваат во крвотокот и можат да стигнат до клетките на ракот низ целото тело (системска хемотерапија). Кога хемотерапијата се става директно во цереброспиналната течност, орган или телесна празнина како што е стомакот, лековите главно влијаат на клетките на ракот во тие области (регионална хемотерапија). Начинот на давање на хемотерапија зависи од видот и фазата на лекување на карцином.

Погледнете Лекови одобрени за рак на грлото на матката за повеќе информации.

Насочена терапија

Насочена терапија е вид на третман кој користи лекови или други супстанции за да ги идентификува и напаѓа специфичните клетки на ракот без да им наштети на нормалните клетки.

Терапија со моноклонални антитела е вид на насочена терапија која користи антитела направени во лабораторија од еден вид клетки на имунолошкиот систем. Овие антитела можат да идентификуваат супстанции на клетките на ракот или нормални супстанции кои можат да помогнат во рак на клетките на ракот. Антителата се приврзуваат на супстанциите и ги убиваат клетките на ракот, го блокираат нивниот раст или ги спречуваат да се шират. Моноклонални антитела се даваат со инфузија. Тие можат да се користат сами или да носат лекови, токсини или радиоактивен материјал директно во клетките на ракот.

Бевацизумаб е моноклонално антитело кое се врзува за протеинот наречен васкуларен ендотелијален фактор на раст (VEGF) и може да спречи раст на нови крвни садови што треба да ги растат туморите. Бевазизумаб се користи за лекување на рак на грлото на матката кој метастазирал (се шири на други делови од телото) и повторувачки карцином на грлото на матката.

Погледнете Лекови одобрени за рак на грлото на матката за повеќе информации.

Имунотерапија

Имунотерапија е третман кој го користи имунолошкиот систем на пациентот за борба против ракот. Супстанциите направени од телото или направени во лабораторија се користат за зајакнување, насочување или обновување на природната одбрана на организмот од рак. Овој вид третман на рак се нарекува и биотерапија или биолошка терапија.

Имунолошка инхибиторна терапија со контролен пункт е вид на имунотерапија.

• Имунолошка терапија со инхибитори на контролни точки: PD-1 е протеин на површината на Т-клетките што помага да се одржат контролните имунолошки одговори на телото. Кога PD-1 се приврзува на друг протеин наречен PDL-1 на клетка на карцином, тоа ја спречува Т клетката да ја убие клетката на ракот. Инхибиторите на PD-1 се приврзуваат на PDL-1 и им овозможуваат на Т-клетките да ги убијат клетките на ракот. Пембролизумаб е вид на инхибитор на имунолошки контролен пункт кој се користи за лекување на рекурентен карцином на грлото на матката.

Инхибитор на имунолошки контролен пункт. Протеините на контролните точки, како што се PD-L1 на клетките на туморот и PD-1 на Т-клетките, помагаат да се контролираат одговорите на имунитетот. Врзувањето на PD-L1 со PD-1 ги спречува Т-клетките да ги убиваат туморските клетки во телото (лев панел). Блокирањето на врзувањето на PD-L1 со PD-1 со инхибитор на имунолошки контролен пункт (анти-PD-L1 или анти-PD-1) им овозможува на Т-клетките да ги убијат туморските клетки (десен панел).

Погледнете Лекови одобрени за рак на грлото на матката за повеќе информации.

Нови видови на третман се тестираат во клинички студии.

Информации за клинички испитувања се достапни на веб-страницата на NCI.

Третманот за рак на грлото на матката може да предизвика несакани ефекти.

За информации во врска со несакани ефекти предизвикани од третман на рак, видете ја страницата за несакани ефекти.

Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување.

За некои пациенти, учеството во клиничко испитување може да биде најдобриот избор за третман. Клиничките испитувања се дел од процесот на истражување на ракот. Се прават клинички испитувања за да се открие дали новите третмани за карцином се безбедни и ефикасни или се подобри од вообичаениот третман.

Многу од денешните стандардни третмани за карцином се засноваат на претходни клинички испитувања. Пациентите кои учествуваат во клиничко испитување може да добијат стандарден третман или да бидат меѓу првите кои ќе добијат нов третман.

Пациентите кои учествуваат во клинички испитувања, исто така, помагаат во подобрувањето на начинот на лекување на ракот во иднина. Дури и кога клиничките испитувања не доведуваат до ефективни нови третмани, тие често одговараат на важни прашања и помагаат во истражувањето напред.

Пациентите можат да влезат во клинички испитувања пред, за време или по започнувањето на третманот со рак.

Некои клинички испитувања вклучуваат само пациенти кои сè уште не добиле третман. Други испитувања третмани за тестирање на пациенти чиј карцином не се подобрил. Исто така, постојат клинички испитувања кои тестираат нови начини да се запре повторувањето на ракот (враќање) или да се намалат несаканите ефекти од третманот со рак.

Клинички испитувања се одвиваат во многу делови на земјата. Информации за клинички испитувања поддржани од NCI може да се најдат на веб-страницата за пребарување на клинички испитувања на NCI. Клиничките испитувања поддржани од други организации може да се најдат на веб-страницата на ClinicalTrials.gov.

Можеби ќе бидат потребни последователни тестови.

Некои од тестовите што беа направени за да се дијагностицира ракот или да се открие фазата на рак може да се повторат. Некои тестови ќе се повторат со цел да се види колку работи третманот. Одлуките за продолжување, промена или прекинување на третманот може да се засноваат на резултатите од овие тестови.

Некои од тестовите ќе продолжат да се прават од време на време по завршувањето на третманот. Резултатите од овие тестови можат да покажат дали вашата состојба е променета или ракот се повтори (вратете се). Овие тестови понекогаш се нарекуваат последователни тестови или прегледи.

Вашиот лекар ќе праша дали имате некој од следниве знаци или симптоми, што може да значи дека ракот се вратил:

• Болка во стомакот, грбот или ногата.

• Оток во ногата.

• Проблем при мокрење.

• Кашлица

• Чувство на замор.

За рак на грлото на матката, следните тестови обично се прават на секои 3 до 4 месеци во првите 2 години, проследени со прегледи на секои 6 месеци. Прегледот вклучува тековна здравствена историја и преглед на телото за да се проверат знаци и симптоми на рекурентен карцином на грлото на матката и за доцните ефекти на третманот.

Опции за третман по фаза

Во овој дел

• Карцином во Ситу

• Фаза IA Рак на грлото на матката

• Фази IB и IIA рак на грлото на матката

• Фази IIB, III и IVA рак на грлото на матката

• Рак на грлото на матката во фаза IVB

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Карцином во Ситу

Третман на карцином in situ може да го вклучува следново:

• Конизација, како што е конизација со ладен нож, постапка на електрохируршка ексцизија на јамка (LEEP) или ласерска хирургија.

• Хистеректомија за жени кои не можат или повеќе не сакаат да имаат деца. Ова се прави само ако туморот не може целосно да се отстрани со конизација.

• Внатрешна терапија со зрачење за жени кои не можат да се оперираат.

Фаза IA Рак на грлото на матката

Рак на грлото на матката во фаза IA е одделен во IA1 и IA2 фаза.

Третманот за фаза IA1 може да го вклучува следново:

• Конизација.

• Тотална хистеректомија со или без билатерална салпинго-оофоректомија.

Третманот за фаза IA2 може да го вклучува следново:

• Изменета радикална хистеректомија и отстранување на лимфните јазли.

• Радикална трахелектомија.

• Внатрешна терапија со зрачење за жени кои не можат да се оперираат.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Фази IB и IIA рак на грлото на матката

Третман на рак на грлото на матката фаза ИБ и фаза IIA може да го вклучува следново:

• Терапија со зрачење со хемотерапија дадена во исто време.

• Радикална хистеректомија и отстранување на карличните лимфни јазли со или без зрачна терапија на карлицата, плус хемотерапија.

• Радикална трахелектомија.

• Хемотерапија проследена со хируршка интервенција.

• Само зрачна терапија.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Фази IIB, III и IVA рак на грлото на матката

Третман на стадиум IIB, фаза III и фаза IVA на рак на грлото на матката може да го вклучува следново:

• Терапија со зрачење со хемотерапија дадена во исто време.

• Операција за отстранување на карличните лимфни јазли проследена со терапија со зрачење со или без хемотерапија.

• Внатрешна терапија со зрачење.

• Клиничко испитување на хемотерапија за намалување на туморот проследено со операција.

• Клиничко испитување на хемотерапија и терапија со зрачење дадено истовремено, проследено со хемотерапија.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Рак на грлото на матката во фаза IVB

Третман на рак на грлото на матката во фаза IVB може да го вклучува следново:

• Терапија со зрачење како палијативна терапија за ублажување на симптомите предизвикани од рак и подобрување на квалитетот на животот.

• Хемотерапија и насочена терапија.

• Хемотерапија како палијативна терапија за ублажување на симптомите предизвикани од рак и подобрување на квалитетот на животот.

• Клинички испитувања на нови лекови против рак или комбинации на лекови.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Опции за третман на рекурентен карцином на грлото на матката

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Третман на рекурентен карцином на грлото на матката може да го вклучува следново:

• Имунотерапија.

• Терапија со зрачење и хемотерапија.

• Хемотерапија и насочена терапија.

• Хемотерапија како палијативна терапија за ублажување на симптомите предизвикани од рак и подобрување на квалитетот на животот.

• Екцентрација на карлицата.

• Клинички испитувања на нови лекови против рак или комбинации на лекови.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Рак на грлото на матката за време на бременоста

Во овој дел

• Општи информации за ракот на грлото на матката за време на бременоста

• Опции за третман на рак на грлото на матката за време на бременоста

• Карцином во Ситу за време на бременоста

• I фаза на рак на грлото на матката за време на бременоста

• Фаза II, III и IV Рак на грлото на матката за време на бременоста

Општи информации за ракот на грлото на матката за време на бременоста

Третманот на рак на грлото на матката за време на бременоста зависи од фазата на карцином и од тоа колку долго пациентот е бремена. Биопсија и снимање може да се направат за да се утврди фазата на болеста. За да се избегне изложување на фетусот на зрачење, се користи МНР (магнетна резонанца).

Опции за третман на рак на грлото на матката за време на бременоста

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Карцином во Ситу за време на бременоста

Обично, не е потребен третман за карцином in situ за време на бременоста. Може да се направи колпоскопија за да се провери дали има инвазивен карцином.

I фаза на рак на грлото на матката за време на бременоста

Бремените жени со бавно растечки карцином на грлото на матката во фаза I може да можат да го одложат третманот до вториот триместар од бременоста или по породувањето.

Бремените жени со брзо растечки карцином на грлото на матката фаза I можеби ќе треба итно лекување. Третманот може да вклучува:

• Конизација.

• Радикална трахелектомија.

Треба да се тестираат жени за да се открие дали ракот се проширил на лимфните јазли. Ако ракот се проширил на лимфните јазли, може да биде потребен итен третман.

Фаза II, III и IV Рак на грлото на матката за време на бременоста

Третман за фаза II, III и фаза IV на рак на грлото на матката за време на бременоста може да го вклучува следново:

• Хемотерапија за намалување на туморот во вториот или третиот триместар од бременоста. Хирургија или терапија со зрачење може да се направи по породувањето.

• Терапија со зрачење плус хемотерапија. Разговарајте со вашиот лекар за ефектите на зрачењето врз фетусот. Можеби ќе биде потребно да се заврши бременоста пред да започне третманот.

Да дознаете повеќе за ракот на грлото на матката

За повеќе информации од Националниот институт за рак во врска со ракот на грлото на матката, видете го следново:

• Почетна страница за рак на грлото на матката

• Превенција од рак на грлото на матката

• Скрининг на рак на грлото на матката

• Невообичаени ракови на третман на детството

• Лекови одобрени за рак на грлото на матката

• Ласери во третман на рак

• Разбирање на промените на грлото на матката: здравствен водич за жени

• Вакцини против хуман папилома вирус (ХПВ)

• ХПВ и пап-тестирање

За општи информации за рак и други ресурси од Националниот институт за рак, видете го следново:

• За ракот

• Инсценирање

• Хемотерапија и вие: Поддршка за лицата со рак

• Терапија со зрачење и ти: Поддршка за лица со рак

• Справување со ракот

• Прашања што треба да го поставите вашиот лекар во врска со ракот

• За преживеани и негуватели