Видови / мозок / пациент / дете-cns-atrt-третман-pdq

Атипичен третман на тератоидни / рабдоидни тумори во Централниот нервен систем од детството - верзија на пациент

Општи информации за детскиот централен нервен систем (ЦНС) нетипичен тератоиден / рабдоиден тумор

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Атипичен тератоиден / рабдоиден тумор на централниот нервен систем е болест во која се формираат малигни (канцерогени) клетки во ткивата на мозокот.

• Одредени генетски промени може да го зголемат ризикот од атипичен тератоиден / рабдоиден тумор.

• Знаците и симптомите на атипичен тератоиден / рабдоиден тумор не се исти кај секој пациент.

• Тестовите што ги испитуваат мозокот и 'рбетниот мозок се користат за откривање (пронаоѓање) на нетипичен тератоиден / рабдоиден тумор на ЦНС.

• Атипичен тератоиден / рабдоиден тумор во детството е дијагностициран и може да се отстрани со операција.

• Одредени фактори влијаат на прогнозата (можност за закрепнување) и опциите за третман.

Атипичен тератоиден / рабдоиден тумор на централниот нервен систем е болест во која се формираат малигни (канцерогени) клетки во ткивата на мозокот.

Атипичен тератоиден / рабдоиден тумор на Централниот нервен систем (ЦНС) (АТ / РТ) е многу редок, брзорастечки тумор на мозокот и 'рбетниот мозок. Обично се јавува кај деца на возраст од три години и помлади, иако може да се појави кај постари деца и возрасни.

Околу половина од овие тумори се формираат во малиот мозок или мозочното стебло. Церебелумот е дел од мозокот кој го контролира движењето, рамнотежата и држењето на телото. Стеблото на мозокот го контролира дишењето, отчукувањата на срцето и нервите и мускулите кои се користат при гледање, слушање, одење, зборување и јадење. AT / RT може да се најде и во други делови на централниот нервен систем (мозок и 'рбетниот мозок).

Анатомија на мозокот. Супратенторијалната област (горниот дел од мозокот) содржи мозок, странична комора и трета комора (со цереброспинална течност прикажана со сина боја), хориоиден плексус, епифиза, хипоталамус, хипофиза и оптички нерв. Задната јама / инфрацентрална област (долниот дел на грбот на мозокот) содржи малиот мозок, тектумот, четвртата комора и мозочното стебло (среден мозок, понс и медула). Тенториумот го одделува супратенториумот од инфратенториумот (десен панел). Черепот и менингите ги штитат мозокот и 'рбетниот мозок (лев панел).

Ова резиме го опишува третманот на примарните тумори на мозокот (тумори кои започнуваат во мозокот). Третманот за метастатски тумори на мозокот, кои се тумори формирани од клетки на рак, кои започнуваат во други делови од телото и се шират на мозокот, не е опфатено во ова резиме. За повеќе информации, видете во резимето на за Детскиот мозок и преглед на третманот со тумори на 'рбетниот мозок за различните видови на тумори во мозокот и' рбетниот мозок кај децата.

Тумори на мозок може да се појават и кај деца и кај возрасни; сепак, третманот за деца може да биде различен од третманот за возрасни. Погледнете го резимето за третман на за третман на тумори во Централен нервен систем кај возрасни за повеќе информации.

Одредени генетски промени може да го зголемат ризикот од атипичен тератоиден / рабдоиден тумор.

Сè што го зголемува ризикот од заболување се нарекува фактор на ризик. Да имате фактор на ризик не значи дека ќе заболите од рак; да немате фактори на ризик не значи дека нема да добиете рак. Разговарајте со докторот на вашето дете ако сметате дека вашето дете може да биде изложено на ризик.

Атипичен тератоиден / рабдоиден тумор може да биде поврзан со промените во гените за потиснување на туморот SMARCB1 или SMARCA4. Гените од овој тип создаваат протеин кој помага да се контролира растот на клетките. Промените во ДНК на гените супресори на туморот како SMARCB1 или SMARCA4 може да доведат до рак.

Промените во гените SMARCB1 или SMARCA4 може да бидат наследени (пренесени од родители на потомство). Кога оваа промена на генот е наследена, туморите може да се формираат во два дела од телото истовремено (на пример, во мозокот и бубрегот). За пациенти со АТ / РТ, може да се препорача генетско советување (дискусија со обучен професионалец за наследни болести и можна потреба за тестирање на ген).

Знаците и симптомите на атипичен тератоиден / рабдоиден тумор не се исти кај секој пациент.

Знаците и симптомите зависат од следново:

• Возраста на детето.

• Каде што е формиран туморот.

Бидејќи атипичниот тератоиден / рабдоиден тумор рапидно расте, знаците и симптомите може да се развијат брзо и да се влошат во текот на неколку дена или недели. Знаците и симптомите може да бидат предизвикани од АТ / РТ или од други состојби. Проверете кај докторот на вашето дете дали вашето дете има нешто од следново:

• Утринска главоболка или главоболка што поминува по повраќање.

• Гадење и повраќање.

• Невообичаена поспаност или промена на нивото на активност.

• Губење на рамнотежа, недостаток на координација или проблеми со одењето.

• Зголемување на големината на главата (кај доенчиња).

Тестовите што ги испитуваат мозокот и 'рбетниот мозок се користат за откривање (пронаоѓање) на нетипичен тератоиден / рабдоиден тумор на ЦНС.

Може да се користат следниве тестови и процедури:

• Физички преглед и историја: Испит на телото за да се проверат општите знаци на здравје, вклучително и проверка на знаци на болест, како што се грутки или што било друго што изгледа невообичаено. Исто така, ќе се земе историја на здравствените навики на пациентот и минатите болести и третмани.

• Невролошки преглед: Серија прашања и тестови за проверка на функцијата на мозокот, 'рбетниот мозок и нервите. Испитот го проверува менталниот статус, координацијата и способноста на човекот да оди нормално, и колку добро работат мускулите, сетилата и рефлексите. Ова исто така може да се нарече невро-преглед или невролошки преглед.

• МНР (магнетна резонанца): Постапка што користи магнет, радио бранови и компјутер за да направи серија детални слики на областите во внатрешноста на мозокот и 'рбетниот мозок. Оваа постапка се нарекува и нуклеарна магнетна резонанца (НМРИ).

• Лумбална пункција: Постапка што се користи за собирање на цереброспинална течност (ЦСФ) од 'рбетниот столб. Ова се прави со поставување игла помеѓу две коски во 'рбетот и во CSF околу' рбетниот мозок и отстранување на примерок од течност. Примерокот на CSF се проверува под микроскоп за знаци на туморски клетки. Примерокот може да се провери и за количините на протеини и гликоза. Поголема количина на протеини од нормалната или помала од нормалната количина на глукоза може да биде знак на тумор. Оваа постапка се нарекува и ЛП или 'рбетниот допрете.

• Тестирање на гени SMARCB1 и SMARCA4: Лабораториски тест во кој се тестира примерок од крв или ткиво за одредени промени во гените SMARCB1 и SMARCA4.

Атипичен тератоиден / рабдоиден тумор во детството е дијагностициран и може да се отстрани со операција.

Ако лекарите мислат дека може да има тумор на мозок, може да се направи биопсија за да се отстрани примерок од ткиво. За тумори во мозокот, биопсијата се прави со отстранување на дел од черепот и со игла за отстранување примерок од ткиво. Патолог го гледа ткивото под микроскоп за да бара клетки на рак. Доколку се најдат клетки на рак, лекарот може да отстрани што е можно посигурен тумор за време на истата операција. Патологот ги проверува клетките на ракот за да открие тип на тумор на мозокот. Честопати е тешко целосно да се отстрани АТ / РТ поради тоа каде е туморот во мозокот и затоа што тој веќе може да се рашири за време на дијагнозата.

Краниотомија: Се прави отвор во черепот и се отстранува парче од черепот за да се покаже дел од мозокот.

Следниот тест може да се направи на примерокот на ткиво што се отстранува:

• Имунохистохемија: Лабораториски тест кој користи антитела за да провери дали има одредени антигени (маркери) во примерок од ткивото на пациентот. Антителата обично се поврзани со ензим или флуоресцентна боја. Откако антителата ќе се врзат за специфичен антиген во примерокот на ткиво, ензимот или бојата се активираат, а антигенот потоа може да се види под микроскоп. Овој вид тест се користи за да помогне во дијагностицирање на карцином и да помогне да се открие еден вид карцином од друг вид карцином.

Одредени фактори влијаат на прогнозата (можност за закрепнување) и опциите за третман.

Прогнозата (шанса за опоравување) и опциите за третман зависат од следново:

• Без разлика дали има одредени наследни генски промени.

• Возраста на детето.

• Количината на тумор што останува по операцијата.

• Без разлика дали ракот се проширил на другите делови на централниот нервен систем (мозок и 'рбетниот мозок) или на бубрегот за време на дијагнозата.

Фази на атипичен тератоиден / рабдоиден тумор на ЦНС во детството

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Не постои стандарден систем на стадирање за атипичен тератоиден / рабдоиден тумор на централниот нервен систем.

Не постои стандарден систем на стадирање за атипичен тератоиден / рабдоиден тумор на централниот нервен систем.

Степенот или ширењето на ракот обично се опишува како фази. Не постои стандарден систем на стадирање за атипичен тератоиден / рабдоиден тумор на централниот нервен систем.

За третман, овој тумор е групиран како ново дијагностициран или повторлив. Третманот зависи од следново:

• Возраста на детето.

• Колку карцином останува по операцијата за отстранување на туморот.

Резултати од следната постапка се користат и за планирање на третманот:

• Ултразвучен преглед: Постапка во која високо-енергетски звучни бранови (ултразвук) се одбиваат од внатрешните ткива или органи, како што е бубрегот, и прават ехо. Одгласите формираат слика на телесните ткива наречена сонограм. Сликата може да се отпечати за да се погледне подоцна. Оваа постапка се прави за да се проверат тумори кои исто така може да се формираат во бубрезите.

Преглед на опцијата за третман

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Постојат различни видови на третман за пациенти со атипичен тератоиден / рабдоиден тумор во централниот нервен систем.

• Децата со атипичен тератоиден / рабдоиден тумор треба да го испланираат нивниот третман од тим на даватели на здравствени услуги кои се експерти за

лекување на рак кај деца.

• Тумори на мозок во детството може да предизвикаат знаци или симптоми кои започнуваат пред да се дијагностицира ракот и продолжуваат со месеци или години.

• Третманот за атипични тератоидни / рабдоидни тумори во централниот нервен систем во детството може да предизвика несакани ефекти.

• Се користат четири типа на третман:

• Хирургија

• Хемотерапија

• Терапија со зрачење

• Хемотерапија со високи дози со трансплантација на матични клетки

• Нови видови на третман се тестираат во клинички студии.

• Насочена терапија

• Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување.

• Пациентите можат да влезат во клинички испитувања пред, за време или по започнувањето на третманот со рак.

• Можеби ќе бидат потребни последователни тестови.

Постојат различни видови на третман за пациенти со атипичен тератоиден / рабдоиден тумор во централниот нервен систем.

Различни видови на третман се достапни за пациенти со атипичен тератоиден / рабдоиден тумор на централниот нервен систем (АТ / РТ). Третманот за АТ / РТ обично е во рамките на клиничко испитување. Клиничко испитување за третман е истражувачка студија наменета да помогне во подобрување на тековните третмани или да се добијат информации за нови третмани за пациенти со карцином.

Клинички испитувања се одвиваат во многу делови на земјата. Информации за тековните клинички испитувања се достапни на веб-страницата на НЦИ. Изборот на најсоодветен третман за карцином е одлука што идеално ги вклучува пациентот, семејството и здравствениот тим.

Децата со атипичен тератоиден / рабдоиден тумор треба да го испланираат нивниот третман од тим на даватели на здравствени услуги кои се експерти за лекување на карцином кај деца.

Третманот ќе го надгледува педијатриски онколог, лекар специјализиран за лекување на деца со рак. Педијатрискиот онколог работи со други даватели на детска здравствена заштита кои се експерти за лекување на деца со рак на централниот нервен систем и специјализирани за одредени области на медицината. Овие можат да ги вклучуваат следниве специјалисти:

• Педијатар.

• Детски неврохирург.

• Онколог за зрачење.

• Невролог.

• Педијатриска медицинска сестра.

• Специјалист за рехабилитација.

• Психолог.

• Социјален работник.

• Генетичар или генетски советник.

Тумори на мозок во детството може да предизвикаат знаци или симптоми кои започнуваат пред да се дијагностицира ракот и продолжуваат со месеци или години.

Знаците или симптомите предизвикани од туморот може да започнат пред дијагнозата. Овие знаци или симптоми може да продолжат со месеци или години. Важно е да разговарате со лекарите на вашето дете за знаци или симптоми предизвикани од туморот што може да продолжи и по третманот.

Третманот за атипични тератоидни / рабдоидни тумори во централниот нервен систем во детството може да предизвика несакани ефекти.

За информации во врска со несаканите ефекти што започнуваат за време на третманот со рак, видете ја страницата за несакани ефекти.

Несакани ефекти од третманот со рак кои започнуваат по третманот и продолжуваат со месеци или години се нарекуваат доцни ефекти. Доцните ефекти од третманот со рак може да го вклучуваат следново:

• Физички проблеми.

• Промени во расположението, чувствата, размислувањето, учењето или меморијата.

• Втор карцином (нови видови на рак).

Некои доцни ефекти може да се третираат или контролираат. Важно е да разговарате со лекарите на вашето дете за ефектите што третманот со рак може да има врз вашето дете. (Погледнете го резимето на за доцните ефекти на третман на карцином кај деца за повеќе информации).

Се користат четири типа на третман:

Хирургија

Хируршката интервенција се користи за дијагностицирање и лекување на атипичен тератоиден / рабдоиден тумор на ЦНС. Погледнете го делот Општи информации на ова резиме.

Откако лекарот ќе го отстрани целиот карцином што може да се забележи за време на операцијата, на повеќето пациенти ќе им биде дадена хемотерапија, а можеби и терапија со зрачење по операцијата за да се убијат сите клетки на ракот што останале. Третманот даден по операцијата, за да се намали ризикот од враќање на ракот, се нарекува адјувантна терапија.

Хемотерапија

Хемотерапија е третман на рак кој користи лекови за запирање на растот на клетките на ракот, или со убивање на клетките или со запирање на нивното разделување.

• Кога хемотерапијата се става директно во цереброспиналната течност, орган или телесна празнина како што е стомакот, лековите главно влијаат на туморските клетки во тие области (регионална хемотерапија). Редовните дози на антиканцерогени лекови дадени преку уста или вена за лекување на тумори на мозок и 'рбетниот мозок не можат да ја преминат крвно-мозочната бариера и да го достигнат туморот. Антиканцерогените лекови инјектирани во цереброспиналната течност се во можност да го достигнат туморот. Ова се нарекува интратекална хемотерапија.

• Кога хемотерапијата се зема преку уста или се инјектира во вена или мускул, лековите влегуваат во крвотокот и можат да достигнат клетки на туморот низ целото тело (системска хемотерапија). Високи дози на некои антиканцерогени лекови дадени во вена може да ја преминат крвно-мозочната бариера и да го достигнат туморот.

Терапија со зрачење

Терапијата со зрачење е третман на рак кој користи високо-енергетски х-зраци или други видови зрачење за да ги убие клетките на ракот или да ги спречи да растат. Постојат два вида на зрачна терапија:

• Надворешната терапија со зрачење користи машина надвор од телото за да испрати зрачење кон ракот.

• Терапијата со внатрешно зрачење користи радиоактивна супстанција запечатена во игли, семиња, жици или катетри кои се ставаат директно во или во близина на ракот.

Начинот на давање на терапија со зрачење зависи од видот на туморот што се лекува и дали тој се шири. Надворешна терапија со зрачење може да се даде на мозокот и 'рбетниот мозок.

Бидејќи зрачната терапија може да влијае на растот и развојот на мозокот кај мали деца, особено кај деца кои имаат три години или помлади, дозата на терапија со зрачење може да биде помала отколку кај постарите деца.

Хемотерапија со високи дози со трансплантација на матични клетки

Дадени се високи дози на хемотерапија за да се убијат клетките на ракот. Здравите клетки, вклучително и клетките што формираат крв, исто така се уништени од третманот со рак. Трансплантацијата на матични клетки е третман за замена на клетките што формираат крв. Матичните клетки (незрели крвни клетки) се отстрануваат од крвта или коскената срцевина на пациентот или донаторот и се замрзнуваат и се складираат. Откако пациентот заврши хемотерапија, складираните матични клетки се одмрзнуваат и му се враќаат на пациентот преку инфузија. Овие рефузирани матични клетки прераснуваат во (и ги обновуваат) крвните клетки на телото.

Нови видови на третман се тестираат во клинички студии.

Овој збирен дел опишува третмани што се изучуваат во клинички испитувања. Можеби не е споменат секој нов третман што се изучува. Информации за клинички испитувања се достапни на веб-страницата на NCI.

Насочена терапија

Насочена терапија е вид на третман кој користи лекови или други супстанции за напад на специфични клетки на ракот. Насочените терапии обично предизвикуваат помалку штета на нормалните клетки отколку што тоа го прават хемотерапијата или терапијата со зрачење. Насочена терапија се изучува во третманот на периодичен детски централен нервен систем атипичен тератоиден / рабдоиден тумор.

Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување.

За некои пациенти, учеството во клиничко испитување може да биде најдобриот избор за третман. Клиничките испитувања се дел од процесот на истражување на ракот. Се прават клинички испитувања за да се открие дали новите третмани за карцином се безбедни и ефикасни или се подобри од вообичаениот третман.

Многу од денешните стандардни третмани за карцином се засноваат на претходни клинички испитувања. Пациентите кои учествуваат во клиничко испитување може да добијат стандарден третман или да бидат меѓу првите кои ќе добијат нов третман.

Пациентите кои учествуваат во клинички испитувања, исто така, помагаат во подобрувањето на начинот на лекување на ракот во иднина. Дури и кога клиничките испитувања не доведуваат до ефективни нови третмани, тие често одговараат на важни прашања и помагаат во истражувањето напред.

Пациентите можат да влезат во клинички испитувања пред, за време или по започнувањето на третманот со рак.

Некои клинички испитувања вклучуваат само пациенти кои сè уште не добиле третман. Други испитувања третмани за тестирање на пациенти чиј карцином не се подобрил. Исто така, постојат клинички испитувања кои тестираат нови начини да се запре повторувањето на ракот (враќање) или да се намалат несаканите ефекти од третманот со рак.

Клинички испитувања се одвиваат во многу делови на земјата. Информации за клинички испитувања поддржани од NCI може да се најдат на веб-страницата за пребарување на клинички испитувања на NCI. Клиничките испитувања поддржани од други организации може да се најдат на веб-страницата на ClinicalTrials.gov.

Можеби ќе бидат потребни последователни тестови.

Некои од тестовите што беа направени за да се дијагностицира ракот може да се повторат. Некои тестови ќе се повторат со цел да се види колку работи третманот. Одлуките за продолжување, промена или прекинување на третманот може да се засноваат на резултатите од овие тестови.

Некои од тестовите ќе продолжат да се прават од време на време по завршувањето на третманот. Резултатите од овие тестови можат да покажат дали состојбата на вашето дете е променета или ракот се повтори (вратете се). Овие тестови понекогаш се нарекуваат последователни тестови или прегледи.

Опции за третман на ново дијагностициран детски детски ЦНС, атипичен тератоиден / рабдоиден тумор

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Не постои стандарден третман за пациенти со атипичен тератоиден / рабдоиден тумор на централниот нервен систем.

• Комбинации на третмани се користат за пациенти со атипичен тератоиден / рабдоиден тумор.

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Не постои стандарден третман за пациенти со атипичен тератоиден / рабдоиден тумор на централниот нервен систем.

Комбинации на третмани се користат за пациенти со атипичен тератоиден / рабдоиден тумор.

Бидејќи атипичен тератоиден / рабдоиден тумор (АТ / РТ) е брзорастечки, обично се дава комбинација на третмани. По операцијата за отстранување на туморот, третманите за АТ / РТ може да вклучуваат комбинации од следново:

• Хемотерапија.

• Терапија со зрачење.

• Хемотерапија со високи дози со трансплантација на матични клетки.

Клинички испитувања на нови третмани треба да се земат предвид за пациенти со ново дијагностициран атипичен тератоиден / рабдоиден тумор.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Опции за третман на повторувачки детски детски ЦНС, атипичен тератоиден / рабдоиден тумор

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Не постои стандарден третман за пациенти со рекурентен детски централен нервен систем атипичен тератоиден / рабдоиден тумор. Третманот може да го вклучува следново:

• Клиничко испитување на насочена терапија.

• Клиничко испитување кое проверува примерок од туморот на пациентот за одредени генски промени. Видот на насочена терапија што ќе му се даде на пациентот зависи од видот на промената на генот.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Да дознаете повеќе за детскиот ЦНС атипичен тератоиден / рабдоиден тумор и други тумори на мозокот во детството

За повеќе информации во врска со атипичен тератоиден / рабдоиден тумор во детскиот централен нервен систем и други тумори на мозокот во детството, видете го следново:

• Конзорциум за педијатриски тумори на мозок (PBTC) Одрекување за излез

За повеќе информации за рак во детството и други општи ресурси за карцином, видете го следново:

• За ракот

• Рак на детството

• CureSearch за детски болести против карцином Излез Одрекување

• Доцни ефекти на третман на рак во детството

• Адолесценти и млади возрасни со рак

• Деца со рак: Водич за родители

• Рак кај деца и адолесценти

• Инсценирање

• Справување со ракот

• Прашања што треба да го поставите вашиот лекар во врска со ракот

• За преживеани и негуватели