Видови / коска / пациент / третман со мавтање-pdq

Третман Јуинг сарком

Општи информации за Јуинг сарком

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Јуинг сарком е вид на тумор кој се формира во коска или меко ткиво.

• Недиференциран сарком на кружни клетки може да се појави и во коската или мекото ткиво.

• Знаци и симптоми на Јуинг сарком вклучуваат оток и болка во близина на туморот.

• Тестовите што ги испитуваат коската и мекото ткиво се користат за дијагностицирање и фазирање на Јуинг сарком.

• Биопсија е направена за да се дијагностицира Јуинг сарком.

• Одредени фактори влијаат на прогнозата (можност за закрепнување).

Јуинг сарком е вид на тумор кој се формира во коска или меко ткиво.

Јуинг сарком е вид на тумор кој се формира од одреден вид клетки во коските или мекото ткиво. Јуинг сарком може да се најде во коските на нозете, рацете, стапалата, рацете, градите, карлицата, 'рбетот или черепот. Јуинг сарком исто така може да се најде во мекото ткиво на трупот, рацете, нозете, главата, вратот, ретроперитонеумот (област во задниот дел на стомакот зад ткивото што го поставува абдоминалниот wallид и ги покрива повеќето органи во стомакот), или други области.

Сауркот Јуинг е најчест кај адолесцентите и младите возрасни (тинејџери до средината на 20-тите години).

Јуинг сарком е исто така наречен периферен примитивен невроекодермален тумор, Аскин тумор (Јуинг сарком на wallидот на градниот кош), екстрасезен Јуинг сарком (Јуинг сарком во ткиво друго освен коска) и семејство на тумори на Јуинг сарком.

Недиференциран сарком на кружни клетки може да се појави и во коската или мекото ткиво.

Недиференциран сарком со кружни клетки обично се јавува во коските или мускулите кои се прицврстени на коските и кои му помагаат на телото да се движи. Постојат два вида на недиференциран сарком со кружни клетки кои се третираат како саурмот Јуинг:

• Недиференциран сарком со кружни клетки со преуредувања на BCOR-CCNB3. Овој тип на коскени тумори обично се формира во карлицата, рацете или нозете. Може да се прошири на други делови од телото. Кај овој тип на кружен сарком, генот BCOR е споен со генот CCNB3. За да се дијагностицира сарком на тркалезни клетки, клетките на туморот се проверуваат за оваа промена на генот.

• Недиференциран сарком со кружни клетки со преуредувања на CIC-DUX4. Овој тип на тумор на мекото ткиво обично се формира во трупот, рацете или нозете. Најчесто се јавува кај мажи и кај млади возрасни лица на возраст меѓу 21 и 40 години. Во овој тип на сарком на кружни клетки, генот CIC е споен со генот DUX4. За да се дијагностицира сарком на тркалезни клетки, клетките на туморот се проверуваат за оваа промена на генот.

Знаци и симптоми на Јуинг сарком вклучуваат оток и болка во близина на туморот.

Овие и други знаци и симптоми можат да бидат предизвикани од саурмот Јуинг или од други состојби. Проверете кај докторот на вашето дете дали вашето дете има нешто од следново:

• Болка и / или оток, обично во рацете, нозете, градите, грбот или карлицата.

• Грутка (што може да се почувствува мека и топла) во рацете, нозете, градите или карлицата.

• Треска без позната причина.

• Коска што се крши без позната причина.

Тестовите што ги испитуваат коската и мекото ткиво се користат за дијагностицирање и фазирање на Јуинг сарком.

Процедурите што прават слики на коските и меките ткива и околните области помагаат во дијагностицирање на саркомот Јуинг и покажуваат колку далеку се шири ракот. Процесот што се користи за да се открие дали клетките на ракот се шират во и околу коските и меките ткива или на други делови од телото се нарекува стадирање.

За да се испланира третманот, важно е да се знае дали ракот се проширил на други делови од телото. Тестовите и процедурите за откривање, дијагностицирање и фазирање на саурмот Јуинг обично се прават во исто време.

Следниве тестови и процедури може да се користат за дијагностицирање или фазирање на Јуинг сарком:

• Физички преглед и историја: Испит на телото за да се проверат општите знаци на здравје, вклучително и проверка на знаци на болест, како што се грутки или што било друго што изгледа невообичаено. Исто така, ќе се земе историја на здравствените навики на пациентот и минатите болести и третмани.

• МНР (магнетна резонанца): Постапка што користи магнет, радио бранови и компјутер за да направи серија детални слики на областите во телото, како што е областа каде што се формирал туморот. Оваа постапка се нарекува и нуклеарна магнетна резонанца (НМРИ).

Магнетна резонанца (МРИ) на абдоменот. Детето лежи на маса што се лизга во скенерот за МНР, кој ја фотографира внатрешноста на телото. Подлогата на стомакот на детето помага да се појават сликите.

• КТ скен (САТ скенирање): Постапка што прави низа детални слики на области во внатрешноста на телото, како што е областа каде што се формирал туморот или градите, направени од различни агли. Сликите се направени од компјутер поврзан со рендгенска машина. Боја може да се инјектира во вена или да се проголта за да им помогне на органите или ткивата да се појават појасно. Оваа постапка се нарекува и компјутерска томографија, компјутеризирана томографија или компјутерска аксијална томографија.

Компјутеризирана томографија (КТ) скенирање на абдоменот. Детето лежи на маса што се лизга низ КТ скенерот, кој прави рентгенски слики од внатрешноста на стомакот.

• ПЕТ-скенирање (скенирање со томографија со емисии на позитрони): Постапка за наоѓање на малигни туморски клетки во телото. Мала количина на радиоактивна гликоза (шеќер) се инјектира во вена. ПЕТ-скенерот ротира околу телото и прави слика за тоа каде се користи гликоза во телото. Малигните туморни клетки се појавуваат посветли на сликата, бидејќи тие се поактивни и зафаќаат повеќе гликоза отколку што прават нормалните клетки. ПЕТ-скенирање и КТ-скенирање често се прават истовремено. Ако има карцином, ова ја зголемува шансата да се најде.

Скенирање на позитронска емисиона томографија (ПЕТ). Детето лежи на маса што се лизга низ ПЕТ скенерот. Одморот за глава и белиот ремен му помагаат на детето да лежи мирно. Мала количина на радиоактивна гликоза (шеќер) се инјектира во вената на детето, а скенерот прави слика за тоа каде се користи гликозата во телото. Клетките на ракот се појавуваат посветли на сликата затоа што зафаќаат повеќе гликоза отколку нормалните клетки.

• Скенирање на коските: Постапка за да се провери дали во коските има брзо разделувачки клетки, како што се клетките на ракот. Многу мала количина на радиоактивен материјал се инјектира во вена и патува низ крвотокот. Радиоактивниот материјал се собира во коските со рак и се открива со скенер.

Скенирање на коските. Мала количина на радиоактивен материјал се инјектира во вената на детето и патува низ крвта. Радиоактивниот материјал се собира во коските. Додека детето лежи на маса што се лизга под скенерот, се открива радиоактивниот материјал и се прават слики на екранот на компјутерот.

• Аспирација на коскена срцевина и биопсија: Отстранување на коскена срцевина и мало парче коска со вметнување на шуплива игла во колкот на колкот. Примероците се отстрануваат од обете колкови. Патологот ги прегледува коскената срцевина и коските под микроскоп за да види дали ракот се проширил.

Аспирација на коскена срцевина и биопсија. Откако ќе се вкочани мала површина на кожата, иглата на коскената срцевина се вметнува во коската на колкот на детето. Примероци од крв, коска и коскена срцевина се отстрануваат на испитување под микроскоп.

• Х-зраци: Х-зраци е вид на енергетски сноп што може да помине низ телото и да се снима на филмот, правејќи слика на областите во внатрешноста на телото, како што се градите или областа каде што се формирал туморот.

• Комплетна крвна слика (КБЦ): Постапка во која се зема примерок од крв и се проверува за следново:

• Број на црвени крвни клетки, бели крвни клетки и тромбоцити.

• Количината на хемоглобин (протеин кој носи кислород) во црвените крвни клетки.

• Делот од примерокот на крв составен од црвени крвни клетки.

• Студии за хемија на крв: Постапка во која се проверува примерок од крв за да се измерат количините на одредени супстанции, како што е лактат дехидрогеназата (LDH), ослободени во крвта од органите и ткивата во телото. Невообичаена (поголема или пониска од нормалната) количина на супстанција може да биде знак на болест.

Биопсија е направена за да се дијагностицира Јуинг сарком.

Примероците на ткивата се отстрануваат за време на биопсија, така што патологот може да ги прегледа под микроскоп за да провери дали има знаци на рак. Корисно е ако биопсијата се направи во истиот центар каде што ќе се даде третман.

• Биопсија на игла: За биопсија на игла, ткивото се отстранува со помош на игла. Овој тип на биопсија може да се направи ако е можно да се отстранат примероците од ткиво доволно големи за да се користат за тестирање.

• Инцизиона биопсија: За инцизиона биопсија, примерок од ткиво се отстранува преку засек во кожата.

• Ексцизиона биопсија: Отстранување на цела грутка или област на ткиво што не изгледа нормално.

Специјалистите (патолог, онколог за зрачење и хирург) кои ќе го лекуваат пациентот обично работат заедно за да одлучат за најдоброто место за поставување на инцизија на игла или биопсија. Важен е изборот на место за биопсија. Место за биопсија што не е правилно избрано, може да резултира со пообемна операција за отстранување на туморот или поголема област што се третира со терапија со зрачење.

Ако постои можност ракот да се прошири на блиските лимфни јазли, еден или повеќе лимфни јазли може да се отстранат и да се проверат дали има знаци на карцином.

Следниве тестови може да се направат на ткивото што е отстрането:

• Цитогенетска анализа: Лабораториски тест во кој се бројат хромозомите на клетките во примерок од ткиво и се проверуваат за какви било промени, како што се скршени, исчезнати, преуредени или дополнителни хромозоми. Промените во одредени хромозоми може да бидат знак на рак. Цитогенетската анализа се користи за да помогне во дијагностицирање на карцином, планирање на третман или откривање на тоа како функционира третманот.

• Имунохистохемија: Лабораториски тест кој користи антитела за да провери дали има одредени антигени (маркери) во примерок од ткивото на пациентот. Антителата обично се поврзани со ензим или флуоресцентна боја. Откако антителата ќе се врзат за специфичен антиген во примерокот на ткиво, ензимот или бојата се активираат, а антигенот потоа може да се види под микроскоп. Овој вид тест се користи за да помогне во дијагностицирање на карцином и да помогне да се открие еден вид карцином од друг вид карцином.

• Цитометрија на проток: Лабораториски тест кој го мери бројот на клетки во примерокот, процентот на живи клетки во примерокот и одредени карактеристики на клетките, како што се големината, обликот и присуството на тумор (или други) маркери на површина на клетката. Клетките од примерок од крв, коскена срцевина или друго ткиво на пациентот се обоени со флуоресцентна боја, се ставаат во течност, а потоа поминуваат едно по едно низ зрак светлина. Резултатите од тестот се базираат на тоа како клетките што биле обоени со флуоресцентна боја реагираат на зракот на светлината.

Одредени фактори влијаат на прогнозата (можност за закрепнување).

Факторите кои влијаат на прогнозата (можност за закрепнување) се различни пред и по третманот.

Пред да се даде каков било третман, прогнозата зависи од:

• Без разлика дали туморот се проширил на лимфните јазли или на далечните делови од телото.

• Каде во телото започна туморот.

• Без разлика дали туморот се формира во коската или во мекото ткиво.

• Колку е голем туморот кога ќе се дијагностицира туморот.

• Дали туморот предизвикал скршени коски.

• Без разлика дали нивото на ЛДХ во крвта е повисоко од нормалното.

• Без разлика дали туморот има одредени генски промени.

• Без разлика дали пациентот е помлад од 15 години.

• Пол на пациентот.

• Без разлика дали пациентот имал третман за различен карцином.

• Без разлика дали туморот е само дијагностициран или повторно се повтори (вратете се).

По давањето на третманот, на прогнозата влијаат:

• Без разлика дали туморот бил целосно отстранет со операција.

• Без разлика дали туморот одговорил на хемотерапија или терапија со зрачење.

Ако ракот се повтори по првичниот третман, прогнозата зависи од:

• Дали ракот се вратил повеќе од две години по првичниот третман.

• Без разлика дали карциномот се вратил таму каде што за прв пат се формирал или во други делови од телото.

Фази на Јуинг сарком

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Резултатите од дијагностичките и тестовите за стадирање се користат за да се открие дали клетките на ракот се шират.

• Јуинг саркомот е опишан како локализиран, метастатски или рекурентен.

• Локализиран сарком Јуинг

• Метастатски сарком Јуинг

• Повторувачки сарком Јуинг

• Постојат три начини на кои ракот се шири во телото.

• Ракот може да се шири од каде што започнал во другите делови на телото.

Резултатите од дијагностичките и тестовите за стадирање се користат за да се открие дали клетките на ракот се шират.

Процесот што се користи за да се открие дали ракот се шири од каде што започнал на други делови од телото се нарекува стадирање. Не постои стандарден систем за стадирање за сарком Јуинг. Резултатите од направените тестови и процедури за дијагностицирање и фазирање на Јуинг сарком се користат за да се опишат туморите како локализирани или метастатски.

Јуинг саркомот е опишан како локализиран, метастатски или рекурентен.

Јуинг саркомот е опишан како локализиран, метастатски или рекурентен.

Локализиран сарком Јуинг

Ракот се наоѓа во коската или мекото ткиво од каде започна и може да се прошири на околното ткиво, вклучувајќи ги и блиските лимфни јазли.

Метастатски сарком Јуинг

Ракот се шири од коската или мекото ткиво каде што започнал во другите делови на телото. Кај туморот Јуинг на коските, ракот најчесто се шири на белите дробови, другите коски и коскената срцевина.

Повторувачки сарком Јуинг

Ракот се повтори (се врати) откако ќе се лекува. Ракот може да се врати во коската или мекото ткиво каде што започнал или во друг дел од телото.

Постојат три начини на кои ракот се шири во телото.

Ракот може да се шири низ ткивото, лимфниот систем и крвта:

• Ткиво. Ракот се шири од каде што започнал со растење во околните области.

• Лимфен систем. Ракот се шири од каде што започнал со навлегување во лимфниот систем. Ракот патува низ лимфните садови до други делови од телото.

• Крв Ракот се шири од таму каде што започнал со навлегување во крвта. Ракот патува низ крвните садови до други делови од телото.

Ракот може да се шири од каде што започнал во другите делови на телото.

Кога ракот се шири на друг дел од телото, тоа се нарекува метастаза. Клетките на ракот се отцепуваат од местото каде што започнале (примарниот тумор) и патуваат низ лимфниот систем или крвта.

• Лимфен систем. Ракот влегува во лимфниот систем, патува низ лимфните садови и формира тумор (метастатски тумор) во друг дел од телото.

• Крв Ракот влегува во крвта, патува низ крвните садови и формира тумор (метастатски тумор) во друг дел од телото.

Метастатскиот тумор е ист вид рак како и примарниот тумор. На пример, ако саурмата Јуинг се шири на белите дробови, клетките на ракот во белите дробови се всушност саркомните клетки на Јуинг. Болеста е метастатски сарком Јуинг, а не рак на белите дробови.

Преглед на опцијата за третман

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Постојат различни видови третман за деца со сарком Јуинг.

• Децата со Јуинг сарком треба да го испланираат третманот од тим на даватели на здравствени услуги кои се експерти за лекување на карцином кај деца.

• Третманот за сарком Јуинг може да предизвика несакани ефекти.

• Се користат четири типа на стандарден третман:

• Хемотерапија

• Терапија со зрачење

• Хирургија

• Хемотерапија со високи дози со спасување на матични клетки

• Нови видови на третман се тестираат во клинички студии.

• Насочена терапија

• Имунотерапија

• Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување.

• Пациентите можат да влезат во клинички испитувања пред, за време или по започнувањето на третманот со рак.

• Можеби ќе бидат потребни последователни тестови.

Постојат различни видови третман за деца со сарком Јуинг.

Различни видови на третмани се достапни за деца со сарком Јуинг. Некои третмани се стандардни (тековно користениот третман), а некои се тестираат во клинички студии. Клиничко испитување за третман е истражувачка студија наменета да помогне во подобрување на тековните третмани или да се добијат информации за нови третмани за пациенти со карцином. Кога клиничките испитувања покажуваат дека новиот третман е подобар од вообичаениот третман, новиот третман може да стане стандарден третман.

Бидејќи ракот кај деца и адолесценти е редок, треба да се земе предвид учеството во клиничко испитување. Некои клинички испитувања се отворени само за пациенти кои не започнале со третман.

Децата со Јуинг сарком треба да го испланираат третманот од тим на даватели на здравствени услуги кои се експерти за лекување на карцином кај деца.

Третманот ќе го надгледува педијатриски онколог, лекар специјализиран за лекување на деца со рак. Педијатрискиот онколог работи со други даватели на здравствени услуги кои се експерти во лекувањето на деца со сарком Јуинг и специјализирани за одредени области на медицината. Овие можат да ги вклучуваат следниве специјалисти:

• Педијатар.

• Хируршки онколог или ортопедски онколог.

• Онколог за зрачење.

• Педијатриска медицинска сестра.

• Социјален работник.

• Специјалист за рехабилитација.

• Психолог.

Третманот за сарком Јуинг може да предизвика несакани ефекти.

За информации во врска со несаканите ефекти што започнуваат за време на третманот со рак, видете ја страницата за несакани ефекти.

Несакани ефекти од третманот со рак кои започнуваат по третманот и продолжуваат со месеци или години се нарекуваат доцни ефекти. Доцните ефекти од третманот со рак може да го вклучуваат следново:

• Физички проблеми.

• Промени во расположението, чувствата, размислувањето, учењето или меморијата.

• Втор карцином (нови видови на рак). Пациентите третирани со Јуинг сарком имаат зголемен ризик од акутна миелоидна леукемија и миелодиспластичен синдром. Исто така, постои зголемен ризик од сарком во областа третирана со терапија со зрачење.

Некои доцни ефекти може да се третираат или контролираат. Важно е да разговарате со лекарите на вашето дете за ефектите што третманот со рак може да има врз вашето дете. (Погледнете го резимето на за доцните ефекти на третманот за карцином кај децата за повеќе информации.)

Се користат четири типа на стандарден третман:

Хемотерапија

Хемотерапија е третман на рак кој користи лекови за запирање на растот на клетките на ракот, или со убивање на клетките или со запирање на нивното разделување. Кога хемотерапијата се зема преку уста или се инјектира во вена или мускул, лековите влегуваат во крвотокот и можат да стигнат до клетките на ракот низ целото тело (системска хемотерапија). Кога хемотерапијата се става директно во цереброспиналната течност, орган или телесна празнина како што е стомакот, лековите главно влијаат на клетките на ракот во тие области (регионална хемотерапија). Комбинирана хемотерапија е третман со употреба на повеќе од еден лек против рак.

Системска комбинирана хемотерапија е дел од третманот за сите пациенти со тумори на Јуинг. Често е првиот третман даден и трае околу 6-12 месеци. Хемотерапија често се дава за да се намали туморот пред операција или терапија со зрачење и да се убијат сите клетки на туморот што можат да се прошират на други делови од телото.

Погледнете Лекови одобрени за сарком на меки ткива за повеќе информации.

Терапија со зрачење

Терапијата со зрачење е третман на рак кој користи високо-енергетски х-зраци или други видови зрачење за да ги убие клетките на ракот или да ги спречи да растат. Постојат два вида на зрачна терапија:

• Надворешната терапија со зрачење користи машина надвор од телото за да испрати зрачење кон ракот.

• Терапијата со внатрешно зрачење користи радиоактивна супстанција запечатена во игли, семиња, жици или катетри кои се ставаат директно во или во близина на ракот.

Надворешна терапија со зрачење се користи за лекување на сарком Јуинг.

Терапијата со зрачење се користи кога туморот не може да се отстрани со хируршка интервенција или кога операцијата за отстранување на туморот ќе влијае на важните функции на телото или начинот на кој детето ќе изгледа. Може да се користи за да се направи туморот помал и да се намали количината на ткиво што треба да се отстрани за време на операцијата. Може да се користи и за лекување на кој било тумор што останува по операцијата и тумори кои се шират на други делови од телото.

Хирургија

Обично се прави хируршка интервенција за отстранување на карцином кој останува по хемотерапија или терапија со зрачење. Кога е можно, целиот тумор се отстранува со операција. Ткивото и коската што се отстрануваат може да се заменат со мито, кој користи ткиво и коска земени од друг дел од телото на пациентот или донатор. Понекогаш се користи имплант, како што е вештачка коска.

Откако лекарот ќе го отстрани целиот карцином што може да се види за време на операцијата, на некои пациенти може да им се даде хемотерапија или терапија со зрачење по операцијата за да се убијат останатите клетки на ракот. Третманот даден по операцијата, за да се намали ризикот од враќање на ракот, се нарекува адјувантна терапија.

Хемотерапија со високи дози со спасување на матични клетки

Дадени се високи дози на хемотерапија за да се убијат клетките на ракот. Здравите клетки, вклучително и клетките што формираат крв, исто така се уништени од третманот со рак. Трансплантацијата на матични клетки е третман за замена на клетките што формираат крв. Матичните клетки (незрели крвни клетки) се отстрануваат од крвта или коскената срцевина на пациентот или донаторот и се замрзнуваат и се складираат. Откако пациентот заврши хемотерапија, складираните матични клетки се одмрзнуваат и му се враќаат на пациентот преку инфузија. Овие рефузирани матични клетки прераснуваат во (и ги обновуваат) крвните клетки на телото. Хемотерапија со спасување на матични клетки се користи за лекување на локализиран и повторувачки сарком Јуинг.

Нови видови на третман се тестираат во клинички студии.

Овој збирен дел опишува третмани што се изучуваат во клинички испитувања. Можеби не е споменат секој нов третман што се изучува. Информации за клинички испитувања се достапни на веб-страницата на NCI.

Насочена терапија

Насочена терапија е третман кој користи лекови или други супстанции за да се меша со процесите што им требаат на клетките на ракот и да се развиваат. Видови насочени терапии што се користат за лекување на необични карциноми во детството го вклучуваат следново:

• Терапија со моноклонални антитела : Моноклонални антитела се создаваат во лабораторија од еден вид клетки на имунолошкиот систем. Овие антитела можат да идентификуваат супстанции на клетките на ракот или нормални супстанции кои можат да помогнат во рак на клетките на ракот. Антителата се приврзуваат на супстанциите и ги убиваат клетките на ракот, го блокираат нивниот раст или ги спречуваат да се шират. Моноклонални антитела се даваат со инфузија. Тие можат да се користат сами или да носат лекови, токсини или радиоактивен материјал директно во клетките на ракот. Ганитумаб се изучува за третман на метастатски Јуинг сарком.

• Терапија со инхибитори на киназа: Инхибитори на киназа се лекови кои блокираат протеин потребен за разделување на клетките на ракот. Тие се изучуваат за лекување на повторувачки сарком Јуинг.

• Инхибиторна терапија со NEDD8-активирачки ензим (NAE): NAE инхибиторите се лекови кои се приврзуваат на NAE и запираат поделба на клетките на ракот. Pevonedistat се изучува во третманот на рекурентен сарком Јуинг.

Имунотерапија

Имунотерапија е третман кој го користи имунолошкиот систем на пациентот за борба против ракот. Супстанциите направени од телото или направени во лабораторија се користат за зајакнување, насочување или обновување на природната одбрана на организмот од рак. Овој вид третман на рак се нарекува и биотерапија или биолошка терапија.

• Имунолошка инхибиторна контролна точка на имунитет: Имунолошки инхибитори на контролни точки блокираат одредени протеини направени од некои клетки на имунолошкиот систем, како што се Т-клетките и некои клетки на ракот. Овие протеини помагаат да се контролираат одговорите на имунитетот и можат да спречат Т-клетките да не ги убиваат клетките на ракот. Кога овие протеини се блокирани, „сопирачките“ на имунолошкиот систем се ослободуваат и Т-клетките можат подобро да ги убијат клетките на ракот. Ниволумаб и ипилимумаб се типови на имунолошки инхибитори на контролни точки што се изучуваат за лекување на повторлив сарком Јуинг.

• Терапија со Т-клетки со химеричен рецептор на антиген (ЦАР): Терапија со Т-клетки со ЦАР е вид на имунотерапија која ги менува Т-клетките на пациентот (вид на клетка на имунолошкиот систем), така што тие ќе нападнат одредени протеини на површината на клетките на ракот. Т-клетките се земаат од пациентот и во нивната лабораторија се додаваат специјални рецептори на нивната површина. Изменетите клетки се нарекуваат Т-клетки на химеричен антиген рецептор (CAR). Т-Т-клетките на КАР се одгледуваат во лабораторија и му се даваат на пациентот со инфузија. Т-Т-клетките на КАР се размножуваат во крвта на пациентот и ги напаѓаат клетките на ракот. Терапијата со Т-клетки на КАР се изучува во третманот на рекурентен сарком Јуинг.

Терапија со Т-клетки во автомобил. Вид на третман во кој Т-клетките на пациентот (вид на имунолошки клетки) се менуваат во лабораторија, така што тие ќе се врзат за клетките на ракот и ќе ги убијат. Крвта од вената во раката на пациентот тече низ цевка до афереза ​​машина (не е прикажана), со што се отстрануваат белите крвни клетки, вклучително и Т-клетките, и се испраќа остатокот од крвта назад кон пациентот. Потоа, генот за специјален рецептор наречен химеричен антиген рецептор (CAR) се вметнува во Т-клетките во лабораторијата. Милиони CAR клетки Т се одгледуваат во лабораторија и потоа се даваат на пациентот со инфузија. Т-Т-клетките на КАР се во можност да се врзат за антиген на клетките на ракот и да ги убијат.

Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување.

За некои пациенти, учеството во клиничко испитување може да биде најдобриот избор за третман. Клиничките испитувања се дел од процесот на истражување на ракот. Се прават клинички испитувања за да се открие дали новите третмани за карцином се безбедни и ефикасни или се подобри од вообичаениот третман.

Многу од денешните стандардни третмани за карцином се засноваат на претходни клинички испитувања. Пациентите кои учествуваат во клиничко испитување може да добијат стандарден третман или да бидат меѓу првите кои ќе добијат нов третман.

Пациентите кои учествуваат во клинички испитувања, исто така, помагаат во подобрувањето на начинот на лекување на ракот во иднина. Дури и кога клиничките испитувања не доведуваат до ефективни нови третмани, тие често одговараат на важни прашања и помагаат во истражувањето напред.

Пациентите можат да влезат во клинички испитувања пред, за време или по започнувањето на третманот со рак.

Некои клинички испитувања вклучуваат само пациенти кои сè уште не добиле третман. Други испитувања третмани за тестирање на пациенти чиј карцином не се подобрил. Исто така, постојат клинички испитувања кои тестираат нови начини да се запре повторувањето на ракот (враќање) или да се намалат несаканите ефекти од третманот со рак.

Клинички испитувања се одвиваат во многу делови на земјата. Информации за клинички испитувања поддржани од NCI може да се најдат на веб-страницата за пребарување на клинички испитувања на NCI. Клиничките испитувања поддржани од други организации може да се најдат на веб-страницата на ClinicalTrials.gov.

Можеби ќе бидат потребни последователни тестови.

Некои од тестовите што беа направени за да се дијагностицира ракот или да се открие фазата на рак може да се повторат. Некои тестови ќе се повторат со цел да се види колку работи третманот. Одлуките за продолжување, промена или прекинување на третманот може да се засноваат на резултатите од овие тестови.

Некои од тестовите ќе продолжат да се прават од време на време по завршувањето на третманот. Резултатите од овие тестови можат да покажат дали состојбата на вашето дете е променета или ракот се повтори (вратете се). Овие тестови понекогаш се нарекуваат последователни тестови или прегледи.

Опции за третман на Јуинг сарком

Во овој дел

• Локализиран сарком Јуинг

• Метастатски Јуинг сарком

• Повторувачки сарком Јуинг

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Локализиран сарком Јуинг

Стандардни третмани за локализиран Јуинг сарком вклучуваат:

• Хемотерапија.

• Хирургија и / или зрачна терапија.

• Хемотерапија со високи дози со спасување на матични клетки.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Метастатски Јуинг сарком

Стандардните третмани за метастатски Јуинг сарком вклучуваат:

• Хемотерапија.

• Хирургија

• Терапија со зрачење.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Повторувачки сарком Јуинг

Не постои стандарден третман за рекурентен сарком Јуинг, но опциите за третман може да го содржат следново:

• Комбинирана хемотерапија.

• Терапија со зрачење на тумори во коски, како палијативна терапија за ублажување на симптомите и подобрување на квалитетот на животот.

• Терапија со зрачење што може да биде проследена со операција за отстранување на тумори кои се прошириле на белите дробови.

• Хемотерапија со високи дози со спасување на матични клетки.

Опциите за третман што се изучуваат за повторлив сарком Јуинг го вклучуваат следново:

• Проверка на примерок од тумор на пациентот за одредени генски промени. Видот на насочена терапија што ќе му се даде на пациентот зависи од видот на промената на генот.

• Насочена терапија со инхибитор на тирозин киназа (кабозантиниб).

• Имунотерапија со инхибитор на имунолошки контролен пункт (ниволумаб или ипилимумаб).

• Терапија со Т-клетки на химеричен рецептор на антиген (CAR).

• Насочена терапија со ензим-инхибитор-активирач на NEDD8 (конвендистат) и хемотерапија.

• Клиничко испитување на нов вид насочена терапија.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Да дознаете повеќе за Јуинг сарком

За повеќе информации од Националниот институт за рак за саркомот Јуинг, видете го следново:

• Почетна страница за рак на коска

• Скенирање со компјутеризирана томографија и рак

• Насочени терапии против рак

• Рак на коска

За повеќе информации за рак во детството и други општи ресурси за карцином, видете го следново:

• За ракот

• Рак на детството

• CureSearch за детски болести против карцином Излез Одрекување

• Доцни ефекти на третман на рак во детството

• Адолесценти и млади возрасни со рак

• Деца со рак: Водич за родители

• Рак кај деца и адолесценти

• Инсценирање

• Справување со ракот

• Прашања што треба да го поставите вашиот лекар во врска со ракот

• За преживеани и негуватели