Types/bladder/patient/bladder-treatment-pdq

Третман на рак на мочниот меур (®) - верзија на пациент

Општи информации за ракот на мочниот меур

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Ракот на мочниот меур е болест во која се формираат малигни (канцерогени) клетки во ткивата на мочниот меур.
• Пушењето може да влијае на ризикот од рак на мочниот меур.
• Знаците и симптомите на рак на мочниот меур вклучуваат крв во урината и болка при мокрење.
• Тестовите што ја испитуваат урината и мочниот меур се користат за да помогнат во откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на рак на мочниот меур.
• Одредени фактори влијаат на прогнозата (можност за закрепнување) и опциите за третман.

Ракот на мочниот меур е болест во која се формираат малигни (канцерогени) клетки во ткивата на мочниот меур.

Мочниот меур е шуплив орган во долниот дел на стомакот. Тој е во форма на мал балон и има мускулен wallид што му овозможува да стане поголем или помал за да ја сочува урината направена од бубрезите. Постојат два бубрега, по еден на секоја страна од 'рбетот, над половината. Ситни тубули во бубрезите се филтрираат и ја чистат крвта. Тие вадат отпадни материи и прават урина. Урината поминува од секој бубрег преку долга цевка наречена уретер во мочниот меур. Мочниот меур ја држи урината додека не помине низ уретрата и не го напушти телото.

Анатомија на машки уринарен систем (лев панел) и женски уринарен систем (десен панел) што ги покажува бубрезите, уретерите, мочниот меур и уретрата. Урината се прави во бубрежните тубули и се собира во бубрежната карлица на секој бубрег. Урината тече од бубрезите преку уретерите до мочниот меур. Урината се чува во мочниот меур додека не го напушти телото преку уретрата.

Постојат три типа на рак на мочниот меур кои започнуваат во клетките во слузницата на мочниот меур. Овие карциноми се именувани за видот на клетките кои стануваат малигни (канцерогени):

• Преоден клеточен карцином: Рак што започнува во клетките во најдлабокиот ткивен слој на мочниот меур. Овие клетки се во состојба да се протегаат кога мочниот меур е полн и да се намалат кога ќе се испразни. Повеќето карциноми на мочниот меур започнуваат во преодните клетки. Преодниот клеточен карцином може да биде низок или висок степен:

• Низок степен на карцином на преодни клетки често се повторува (се враќа) после третманот, но ретко се шири во мускулниот слој на мочниот меур или на други делови од телото.

• Карцином со висок степен на преодна клетка често се повторува (се враќа) после третманот и често се шири во мускулниот слој на мочниот меур, во другите делови на телото и во лимфните јазли. Скоро сите смртни случаи од рак на мочниот меур се должат на високо квалитетна болест.

• Сквамозен карцином: Рак кој започнува во сквамозни клетки (тенки, рамни клетки кои се поставени во внатрешноста на мочниот меур). Ракот може да се формира по долготрајна инфекција или иритација.

• Аденокарцином: Рак што започнува во клетките на жлездата кои се наоѓаат во обвивката на мочниот меур. Cellsлездените клетки во мочниот меур создаваат супстанции како што се слуз. Ова е многу редок вид на рак на мочниот меур.

Ракот што е во обвивката на мочниот меур се нарекува површен рак на мочниот меур. Ракот што се шири преку обвивката на мочниот меур и го напаѓа мускулниот wallид на мочниот меур или се шири на околните органи и лимфни јазли се нарекува инвазивен карцином на мочниот меур.

Погледнете ги следниве резимеа на за повеќе информации:

• Третман на рак на бубрежна клетка

• Преоден карцином на бубрежна карлица и третман на уретер

• Скрининг на мочниот меур и други уротелијални карциноми

• Невообичаени ракови на третман на детството

Пушењето може да влијае на ризикот од рак на мочниот меур.

Сè што ја зголемува шансата да добиете болест се нарекува фактор на ризик. Да имате фактор на ризик не значи дека ќе заболите од рак; да немате фактори на ризик не значи дека нема да добиете рак. Разговарајте со вашиот лекар ако мислите дека имате ризик од рак на мочниот меур.

Фактори на ризик за рак на мочниот меур го вклучуваат следново:

• Користење тутун, особено пушење цигари.

• Имајќи семејна историја на рак на мочниот меур.

• Имајќи одредени промени во гените кои се поврзани со рак на мочниот меур.

• Да се ​​биде изложен на бои, бои, метали или нафтени производи на работното место.

• Третман во минатото со терапија со зрачење на карлицата или со одредени антиканцерогени лекови, како што се циклофосфамид или ифосфамид.

• Земање на Аристолохија фангчи, кинеска билка.

• Вода за пиење од бунар кој има високо ниво на арсен.

• Вода за пиење која е третирана со хлор.

• Имајќи историја на инфекции на мочниот меур, вклучително и инфекции на мочниот меур предизвикани од хематобиум на Шистозома.

• Користење на уринарни катетри подолго време.

Постарата возраст е фактор на ризик за повеќето видови на рак. Шансата да заболите од рак се зголемува како што стареете.

Знаците и симптомите на рак на мочниот меур вклучуваат крв во урината и болка при мокрење.

Овие и други знаци и симптоми можат да бидат предизвикани од рак на мочниот меур или од други состојби. Проверете кај вашиот лекар ако имате нешто од следново:

• Крв во урината (малку 'рѓосана до светло црвена боја).

• Често мокрење.

• Болка при мокрење.

• Болки во долниот дел на грбот.

Тестовите што ја испитуваат урината и мочниот меур се користат за да помогнат во откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на рак на мочниот меур.

Може да се користат следниве тестови и процедури:

• Физички преглед и историја : Испит на телото за да се проверат општите знаци на здравје, вклучително и проверка на знаци на болест, како што се грутки или што било друго што изгледа невообичаено. Исто така, ќе се земе историја на здравствените навики на пациентот и минатите болести и третмани.

• Внатрешен преглед : Испит на вагината и / или ректумот. Лекарот внесува подмачкани прсти со ракавици во вагината и / или ректумот за да почувствувате грутки.

• Анализа на урина : Тест за проверка на бојата на урината и нејзината содржина, како што се шеќер, протеини, црвени крвни клетки и бели крвни клетки.

• Цитологија на урина : Лабораториски тест во кој примерок од урина се проверува под микроскоп за абнормални клетки.

• Цистоскопија : Постапка за гледање во внатрешноста на мочниот меур и уретрата за да се проверат абнормални области. Цистоскоп се вметнува преку мочниот канал во мочниот меур. Цистоскоп е тенок инструмент налик на цевка со светло и леќа за гледање. Исто така, може да има алатка за отстранување примероци од ткиво, кои се проверуваат под микроскоп за знаци на рак.

Цистоскопија. Цистоскоп (тенок инструмент налик на цевка со светло и леќа за гледање) се вметнува низ уретрата во мочниот меур. Течност се користи за полнење на мочниот меур. Лекарот гледа на слика на внатрешниот wallид на мочниот меур на мониторот на компјутерот.

Интравенски пиелограм (IVP): Серија на х-зраци на бубрезите, уретерите и мочниот меур за да откриете дали карциномот е присутен во овие органи. Контрастна боја се инјектира во вена. Како што контрастната боја се движи низ бубрезите, уретерите и мочниот меур, се прават рендгенски зраци за да се види дали има блокада.

Биопсија: Отстранување на клетки или ткива, патологот може да ги разгледа под микроскоп за да провери дали има знаци на рак. Биопсија за рак на мочниот меур обично се прави за време на цистоскопија. Можеби е можно да се отстрани целиот тумор за време на биопсијата.

Одредени фактори влијаат на прогнозата (можност за закрепнување) и опциите за третман.

Прогнозата (можност за закрепнување) зависи од следново:

• Фаза на карцином (без разлика дали станува збор за површен или инвазивен карцином на мочниот меур и дали е раширен на други места во телото). Ракот на мочниот меур во раните фази често може да се излечи.

• Вид на клетки на рак на мочниот меур и како тие изгледаат под микроскоп.

• Без разлика дали има карцином in situ во другите делови на мочниот меур.

• Возраста на пациентот и општата здравствена состојба.

Ако ракот е површен, прогнозата зависи и од следново:

• Колку тумори има.

• Големината на туморите.

• Дали туморот се повторил (се вратил) по третманот.

Опциите за третман зависат од фазата на рак на мочниот меур.

Фази на рак на мочниот меур

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Откако ќе биде дијагностициран карцином на мочниот меур, се прават тестови за да се открие дали клетките на ракот се прошириле во рамките на мочниот меур или на други делови од телото.

• Постојат три начини на кои ракот се шири во телото.

• Ракот може да се шири од каде што започнал во другите делови на телото.

• Следниве фази се користат за рак на мочниот меур:

• Фаза 0 (Ноинвазивен папиларен карцином и карцином во Ситу)

• Фаза I

• Фаза II

• III фаза

• Фаза IV

Откако ќе биде дијагностициран карцином на мочниот меур, се прават тестови за да се открие дали клетките на ракот се прошириле во рамките на мочниот меур или на други делови од телото.

Процесот што се користи за да се открие дали ракот се проширил во внатрешната обвивка на мочниот меур и мускулите или на други делови од телото се нарекува стадирање. Информациите собрани од процесот на стадирање ја одредуваат фазата на болеста. Важно е да се знае фазата за да се испланира третманот. Следниве тестови и процедури може да се користат во процесот на поставување:

• КТ скен (САТ скенирање) : Постапка што прави низа детални слики на области во внатрешноста на телото, направени од различни агли. Сликите се направени од компјутер поврзан со рендгенска машина. Боја може да се инјектира во вена или да се проголта за да им помогне на органите или ткивата да се појават појасно. Оваа постапка се нарекува и компјутерска томографија, компјутеризирана томографија или компјутерска аксијална томографија. За да се постави рак на мочниот меур, КТ скенот може да направи фотографии од градите, стомакот и карлицата.

• МНР (магнетна резонанца) : Постапка што користи магнет, радио бранови и компјутер за да направи серија детални слики на области во телото, како што е мозокот. Оваа постапка се нарекува и нуклеарна магнетна резонанца (НМРИ).

• ПЕТ-скенирање (скенирање со томографија со емисии на позитрони) : Постапка за наоѓање на малигни туморски клетки во телото. Мала количина на радиоактивна гликоза (шеќер) се инјектира во вена. ПЕТ-скенерот ротира околу телото и прави слика за тоа каде се користи гликоза во телото. Малигните туморни клетки се појавуваат посветли на сликата, бидејќи тие се поактивни и зафаќаат повеќе гликоза отколку што прават нормалните клетки. Оваа постапка се прави за да се провери дали има малигни туморски клетки во лимфните јазли.

• Х-зраци на градите : Х-зраци на органите и коските во градите. Х-зраци е вид на енергетски сноп што може да помине низ телото и да се справи со филмот, правејќи слика на областите во телото.

Скенирање на коските: Постапка за да се провери дали во коските има брзо разделувачки клетки, како што се клетките на ракот. Многу мала количина на радиоактивен материјал се инјектира во вена и патува низ крвотокот. Радиоактивниот материјал се собира во коските со рак и се открива со скенер.

Постојат три начини на кои ракот се шири во телото.

Ракот може да се шири низ ткивото, лимфниот систем и крвта:

• Ткиво. Ракот се шири од каде што започнал со растење во околните области.

• Лимфен систем. Ракот се шири од каде што започнал со навлегување во лимфниот систем. Ракот патува низ лимфните садови до други делови од телото.

Крв Ракот се шири од таму каде што започнал со навлегување во крвта. Ракот патува низ крвните садови до други делови од телото.

Ракот може да се шири од каде што започнал во другите делови на телото.

Кога ракот се шири на друг дел од телото, тоа се нарекува метастаза. Клетките на ракот се отцепуваат од местото каде што започнале (примарниот тумор) и патуваат низ лимфниот систем или крвта.

• Лимфен систем. Ракот влегува во лимфниот систем, патува низ лимфните садови и формира тумор (метастатски тумор) во друг дел од телото.

• Крв Ракот влегува во крвта, патува низ крвните садови и формира тумор (метастатски тумор) во друг дел од телото.

Метастатскиот тумор е ист вид рак како и примарниот тумор. На пример, ако ракот на мочниот меур се прошири на коската, клетките на ракот во коската се всушност клетки на рак на мочниот меур. Болеста е метастатски карцином на мочниот меур, а не рак на коските.

Многу смртни случаи од рак се предизвикани кога ракот се движи од оригиналниот тумор и се шири на други ткива и органи. Ова се нарекува метастатски карцином. Оваа анимација покажува како клетките на ракот патуваат од местото во телото каде што први се формирале до другите делови од телото.

Следниве фази се користат за рак на мочниот меур:

Фаза 0 (Ноинвазивен папиларен карцином и карцином во Ситу)

Фаза 0 рак на мочниот меур. Абнормални клетки се наоѓаат во ткивото што е поставено во внатрешноста на мочниот меур. Фазата 0а (исто така наречена неинвазивен папиларен карцином) може да изгледа како долги, тенки израстоци кои растат од обвивката на мочниот меур. Фазата 0is (исто така наречена карцином in situ) е рамен тумор на ткивото што е поставено во внатрешноста на мочниот меур.

Во фаза 0, абнормални клетки се наоѓаат во ткивото што е поставено во внатрешноста на мочниот меур. Овие абнормални клетки можат да станат карцином и да се шират во нормалното ткиво во близина. Фазата 0 е поделена на фази 0а и 0и, во зависност од видот на туморот:

• Фазата 0а се нарекува и неинвазивен папиларен карцином, кој може да изгледа како долги, тенки израстоци кои растат од обвивката на мочниот меур.

• Фазата 0is се нарекува и карцином in situ, што е рамен тумор на ткивото што е поставено во внатрешноста на мочниот меур.

Фаза I

Фаза I рак на мочниот меур. Ракот се прошири на слојот на сврзното ткиво веднаш до внатрешната обвивка на мочниот меур.

Во фаза I, ракот се формирал и се шири на слојот на сврзното ткиво веднаш до внатрешната обвивка на мочниот меур.

Фаза II

Рак на мочниот меур во фаза II. Ракот се прошири на слоевите на мускулното ткиво на мочниот меур.

Во фаза II, ракот се шири во слоевите на мускулното ткиво на мочниот меур.

III фаза

Фаза III е поделена на фази IIIA и IIIB.

• Во фаза IIIA:

• ракот се шири од мочниот меур до слојот на маснотии што го опкружува мочниот меур и може да се прошири на репродуктивните органи (простатата, семенските везикули, матката или вагината) и ракот не се прошири на лимфните јазли; или

• ракот се шири од мочниот меур на еден лимфен јазол во карлицата, кој не е во близина на заедничките илијачни артерии (главни артерии во карлицата).

Рак на мочниот меур во фаза IIIA. Ракот се шири од мочниот меур до (а) слојот на маснотии околу мочниот меур и може да се проширил на простатата и / или семенските везикули кај мажите или матката и / или вагината кај жените, а ракот не се проширил на лимфните јазли; или (б) еден лимфен јазол во карлицата што не е во близина на заедничките илијачни артерии.

• Во фаза IIIБ, ракот се шири од мочниот меур на повеќе од еден лимфен јазол во карлицата, кој не е во близина на заедничките илијачни артерии или барем на еден лимфен јазол кој е во близина на обичните илијачни артерии.

Фаза IIIB рак на мочниот меур. Ракот се шири од мочниот меур на (а) повеќе од еден лимфен јазол во карлицата, кој не е во близина на заедничките илијачни артерии; или (б) барем еден лимфен јазол што е во близина на заедничките илијачни артерии.

Фаза IV

Рак на мочниот меур во фаза IVA и IVB. Во фаза IVA, ракот се шири од мочниот меур до (а) theидот на стомакот или карлицата; или (б) лимфни јазли над заедничките илијачни артерии. Во фаза IVB, ракот се проширил на (в) други делови од телото, како што се белите дробови, црниот дроб или коските.

IV фаза е поделена на фази IVA и IVB.

• Во фаза IVA:

• ракот се шири од мочниот меур до wallидот на стомакот или карлицата; или

• ракот се проширил на лимфните јазли кои се над заедничките илијачни артерии (главни артерии во карлицата).

• Во фаза IVB, ракот се проширил на други делови од телото, како што се белите дробови, коските или црниот дроб.

Рекурентен рак на мочниот меур

Повторувачки карцином на мочниот меур е рак што се повтори (се врати) откако ќе се лекува. Ракот може да се врати во мочниот меур или во други делови од телото.

Преглед на опцијата за третман

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Постојат различни видови на третман за пациенти со рак на мочниот меур.

• Се користат четири типа на стандарден третман:

• Хирургија

• Терапија со зрачење

• Хемотерапија

• Имунотерапија

• Нови видови на третман се тестираат во клинички студии.

• Третманот за рак на мочниот меур може да предизвика несакани ефекти.

• Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување.

• Пациентите можат да влезат во клинички испитувања пред, за време или по започнувањето на третманот со рак.

• Можеби ќе бидат потребни последователни тестови.

Постојат различни видови на третман за пациенти со рак на мочниот меур.

Различни видови на третман се достапни за пациенти со рак на мочниот меур. Некои третмани се стандардни (тековно користениот третман), а некои се тестираат во клинички студии. Клиничко испитување за третман е истражувачка студија наменета да помогне во подобрување на тековните третмани или да се добијат информации за нови третмани за пациенти со карцином. Кога клиничките испитувања покажуваат дека новиот третман е подобар од вообичаениот третман, новиот третман може да стане стандарден третман. Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување. Некои клинички испитувања се отворени само за пациенти кои не започнале со третман.

Се користат четири типа на стандарден третман:

Хирургија

Може да се направи еден од следниве видови на операција:

• Трансуретрална ресекција (ТУР) со фулгурација: Операција во која цистоскоп (тенка осветлена цевка) се вметнува во мочниот меур преку уретрата. Алатка со мала жичана јамка на крајот потоа се користи за отстранување на ракот или за согорување на туморот со високо-енергетска електрична енергија. Ова е познато како фулгурација.

• Радикална цистектомија: Операција за отстранување на мочниот меур и сите лимфни јазли и органите во близина што содржат рак. Оваа операција може да се направи кога карциномот на мочниот меур ќе го нападне мускулниот wallид или кога површниот карцином вклучува голем дел од мочниот меур. Кај мажите, блиските органи што се отстрануваат се простатата и семенските везикули. Кај жените се отстрануваат матката, јајниците и дел од вагината. Понекогаш, кога ракот се шири надвор од мочниот меур и не може целосно да се отстрани, може да се направи операција за отстранување само на мочниот меур за да се намалат уринарните симптоми предизвикани од ракот. Кога мочниот меур мора да се отстрани, хирургот создава друг начин за напуштање на урината од телото.

• Делумна цистектомија: Операција за отстранување на дел од мочниот меур. Оваа операција може да се направи за пациенти кои имаат низок степен на тумор кој го нападнал wallидот на мочниот меур, но е ограничен на една област на мочниот меур. Бидејќи само дел од мочниот меур е отстранет, пациентите можат да уринираат нормално откако ќе се опорават од оваа операција. Ова се нарекува и сегментална цистектомија.

• Пренасочување на урина: Хируршка интервенција за да се направи нов начин за складирање и поминување на урината во организмот.

Откако лекарот ќе го отстрани целиот карцином што може да се забележи за време на операцијата, на некои пациенти може да им биде дадена хемотерапија по операцијата за да ги убијат сите клетки на ракот што останале. Третманот даден по операција, за да се намали ризикот дека карциномот ќе се врати, се нарекува адјувантна терапија.

Терапија со зрачење

Терапијата со зрачење е третман на рак кој користи високо-енергетски х-зраци или други видови зрачење за да ги убие клетките на ракот или да ги спречи да растат. Постојат два вида на зрачна терапија:

• Надворешната терапија со зрачење користи машина надвор од телото за да испрати зрачење кон ракот.

• Терапијата со внатрешно зрачење користи радиоактивна супстанција запечатена во игли, семиња, жици или катетри кои се ставаат директно во или во близина на ракот.

Начинот на давање на терапија со зрачење зависи од видот и фазата на лекување на рак. Надворешна терапија со зрачење се користи за лекување на рак на мочниот меур.

Хемотерапија

Хемотерапија е третман на рак кој користи лекови за запирање на растот на клетките на ракот, или со убивање на клетките или со запирање на нивното разделување. Кога хемотерапијата се зема преку уста или се инјектира во вена или мускул, лековите влегуваат во крвотокот и можат да стигнат до клетките на ракот низ целото тело (системска хемотерапија). Кога хемотерапијата се става директно во цереброспиналната течност, орган или телесна празнина како што е стомакот, лековите главно влијаат на клетките на ракот во тие области (регионална хемотерапија). За рак на мочниот меур, регионалната хемотерапија може да биде интравезикална (ставена во мочниот меур преку цевка вметната во уретрата). Начинот на давање на хемотерапија зависи од видот и фазата на лекување на карцином. Комбинирана хемотерапија е третман со употреба на повеќе од еден лек против рак.

Погледнете Лекови одобрени за рак на мочниот меур за повеќе информации.

Имунотерапија

Имунотерапија е третман кој го користи имунолошкиот систем на пациентот за борба против ракот. Супстанциите направени од телото или направени во лабораторија се користат за зајакнување, насочување или обновување на природната одбрана на организмот од рак. Овој вид третман на рак се нарекува и биотерапија или биолошка терапија.

Постојат различни видови на имунотерапија:

• Имунолошка инхибиторна контролна точка: PD-1 инхибиторите се вид на инхибиторна терапија со имунолошки контролен пункт што се користи во третманот на рак на мочниот меур. ПД-1 е протеин на површината на Т-клетките што помага да се одржат контролните имунолошки одговори на организмот. Кога PD-1 се приврзува на друг протеин наречен PDL-1 на клетка на карцином, тоа ја спречува Т клетката да ја убие клетката на ракот. Инхибиторите на PD-1 се приврзуваат на PDL-1 и им овозможуваат на Т-клетките да ги убијат клетките на ракот. Пембролизумаб, атезолизумаб, ниволумаб, авелумаб и дурвулумаб се видови на инхибитори на ПД-1.

Инхибитор на имунолошки контролен пункт. Протеините на контролните точки, како што се PD-L1 на клетките на туморот и PD-1 на Т-клетките, помагаат да се контролираат одговорите на имунитетот. Врзувањето на PD-L1 со PD-1 ги спречува Т-клетките да ги убиваат туморските клетки во телото (лев панел). Блокирањето на врзувањето на PD-L1 со PD-1 со инхибитор на имунолошки контролен пункт (анти-PD-L1 или анти-PD-1) им овозможува на Т-клетките да ги убијат туморските клетки (десен панел).

Имунотерапијата го користи имунитетниот систем на организмот за борба против ракот. Оваа анимација објаснува еден вид на имунотерапија што користи инхибитори на имуните контролни точки за лекување на рак.

• BCG (бацил Калмет-Герин): Ракот на мочниот меур може да се третира со интравезикална имунотерапија наречена BCG. BCG се дава во раствор што се става директно во мочниот меур со употреба на катетер (тенка цевка).

Имунотерапијата го користи имунитетниот систем на организмот за борба против ракот. Оваа анимација објаснува еден вид на имунотерапија наречена неспецифична имунолошка стимулација што се користи за лекување на рак.

Погледнете Лекови одобрени за рак на мочниот меур за повеќе информации.

Нови видови на третман се тестираат во клинички студии.

Информации за клинички испитувања се достапни на веб-страницата на NCI.

Третманот за рак на мочниот меур може да предизвика несакани ефекти.

За информации во врска со несакани ефекти предизвикани од третман на рак, видете ја страницата за несакани ефекти.

Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување.

За некои пациенти, учеството во клиничко испитување може да биде најдобриот избор за третман. Клиничките испитувања се дел од процесот на истражување на ракот. Се прават клинички испитувања за да се открие дали новите третмани за карцином се безбедни и ефикасни или се подобри од вообичаениот третман.

Многу од денешните стандардни третмани за карцином се засноваат на претходни клинички испитувања. Пациентите кои учествуваат во клиничко испитување може да добијат стандарден третман или да бидат меѓу првите кои ќе добијат нов третман.

Пациентите кои учествуваат во клинички испитувања, исто така, помагаат во подобрувањето на начинот на лекување на ракот во иднина. Дури и кога клиничките испитувања не доведуваат до ефективни нови третмани, тие често одговараат на важни прашања и помагаат во истражувањето напред.

Пациентите можат да влезат во клинички испитувања пред, за време или по започнувањето на третманот со рак.

Некои клинички испитувања вклучуваат само пациенти кои сè уште не добиле третман. Други испитувања третмани за тестирање на пациенти чиј карцином не се подобрил. Исто така, постојат клинички испитувања кои тестираат нови начини да се запре повторувањето на ракот (враќање) или да се намалат несаканите ефекти од третманот со рак.

Клинички испитувања се одвиваат во многу делови на земјата. Информации за клинички испитувања поддржани од NCI може да се најдат на веб-страницата за пребарување на клинички испитувања на NCI. Клиничките испитувања поддржани од други организации може да се најдат на веб-страницата на ClinicalTrials.gov.

Можеби ќе бидат потребни последователни тестови.

Некои од тестовите што беа направени за да се дијагностицира ракот или да се открие фазата на рак може да се повторат. Некои тестови ќе се повторат со цел да се види колку работи третманот. Одлуките за продолжување, промена или прекинување на третманот може да се засноваат на резултатите од овие тестови.

Некои од тестовите ќе продолжат да се прават од време на време по завршувањето на третманот. Резултатите од овие тестови можат да покажат дали вашата состојба е променета или ракот се повтори (вратете се). Овие тестови понекогаш се нарекуваат последователни тестови или прегледи.

Ракот на мочниот меур често се повторува (се враќа), дури и кога ракот е површен. Надзорот на уринарниот тракт за проверка на повторување е стандарден по дијагнозата на рак на мочниот меур. Надзорот внимателно ја следи состојбата на пациентот, но не дава никаков третман освен ако има промени во резултатите од тестот што покажуваат дека состојбата се влошува. За време на активен надзор, одредени испити и тестови се прават по редовен распоред. Надзорот може да вклучува тестови за уретероскопија и слики. Погледнете тестови за сцена, погоре.

Опции за третман по фаза

n Овој дел

• Фаза 0 (Ноинвазивен папиларен карцином и карцином во Ситу)
• I фаза на рак на мочниот меур
• Фази II и III Рак на мочниот меур
• Фаза IV Рак на мочниот меур
• За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Фаза 0 (Ноинвазивен папиларен карцином и карцином во Ситу)

Третман на фаза 0 (неинвазивен папиларен карцином и карцином in situ) може да го вклучува следново:

• Трансуретрална ресекција со фулгурација. Ова може да биде проследено со едно од следниве:

• Интравезична хемотерапија дадена веднаш по операцијата.
• Интравезикална хемотерапија дадена веднаш по операцијата, а потоа редовни третмани со интравезикална БЦГ или интравезикална хемотерапија.

• Делумна цистектомија.
• Радикална цистектомија.
• Клиничко испитување на нов третман.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

I фаза на рак на мочниот меур

Третманот на рак на мочниот меур во фаза I може да го вклучува следново:

• Трансуретрална ресекција со фулгурација. Ова може да биде проследено со едно од следниве:

  Интравезична хемотерапија дадена веднаш по операцијата.

  Интравезикална хемотерапија дадена веднаш по операцијата, а потоа редовни третмани со интравезикална БЦГ или интравезикална хемотерапија.

• Делумна цистектомија.
• Радикална цистектомија.
• Клиничко испитување на нов третман.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Фази II и III Рак на мочниот меур

Третман на фази II и III рак на мочниот меур може да вклучува следново:

• Радикална цистектомија.
• Комбинирана хемотерапија проследена со радикална цистектомија. Може да се направи пренасочување на урина.
• Надворешна терапија со зрачење со или без хемотерапија.
• Делумна цистектомија со или без хемотерапија.
• Трансуретрална ресекција со фулгурација.
• Клиничко испитување на нов третман.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Фаза IV Рак на мочниот меур

Третманот на рак на мочниот меур во фаза IV кој не се проширил на други делови од телото може да го вклучува следново:

• Хемотерапија.

• Самостојна радикална цистектомија или проследена со хемотерапија.

• Надворешна терапија со зрачење со или без хемотерапија.

• Пренасочување на урина или цистектомија како палијативна терапија за ублажување на симптомите и подобрување на квалитетот на животот.

Третманот на рак на мочниот меур во фаза IV, кој се проширил на други делови од телото, како што се белите дробови, коските или црниот дроб, може да го вклучува следново:

• Хемотерапија со или без локален третман (операција или терапија со зрачење).

• Имунотерапија (терапија со инхибитори на имунолошки пункт).

• Надворешна терапија со зрачење како палијативна терапија за ублажување на симптомите и подобрување на квалитетот на животот.

• Пренасочување на урина или цистектомија како палијативна терапија за ублажување на симптомите и подобрување на квалитетот на животот.

• Клиничко испитување на нови лекови против рак.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Опции за третман на рекурентен карцином на мочниот меур

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Третманот на рекурентен карцином на мочниот меур зависи од претходниот третман и од тоа каде ракот се повторил. Третманот за рекурентен карцином на мочниот меур може да го вклучува следново:

• Комбинирана хемотерапија.
• Имунотерапија (терапија со инхибитори на имунолошки пункт).
• Хирургија за површни или локализирани тумори. Операцијата може да биде проследена со биолошка терапија и / или хемотерапија.
• Терапија со зрачење како палијативна терапија за ублажување на симптомите и подобрување на квалитетот на животот.
• Клиничко испитување на нов третман.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Да дознаете повеќе за ракот на мочниот меур

За повеќе информации од Националниот институт за рак во врска со ракот на мочниот меур, видете го следново:

• Почетна страница за рак на мочниот меур
• Скрининг на мочниот меур и други уротелијални карциноми
• Невообичаени ракови на третман на детството
• Лекови одобрени за рак на мочниот меур
• Биолошки терапии за карцином
• Тутун (вклучува помош при откажување)

За општи информации за рак и други ресурси од Националниот институт за рак, видете го следново:

• За ракот
• Инсценирање
• Хемотерапија и вие: Поддршка за лицата со рак
• Терапија со зрачење и ти: Поддршка за лица со рак
• Справување со ракот
• Прашања што треба да го поставите вашиот лекар во врска со ракот
• За преживеани и негуватели

За ова резиме на

За

Лекарот за податоци за податоци () е сеопфатна база на податоци за ракот на Националниот институт за рак (NCI). Базата на податоци содржи резиме на најновите објавени информации за превенција од рак, откривање, генетика, третман, поддршка за поддршка и комплементарна и алтернативна медицина. Повеќето резимеа доаѓаат во две верзии. Верзиите на здравствените стручни лица имаат детални информации напишани на технички јазик. Верзиите на пациентот се напишани на лесен за разбирање, нетехнички јазик. Двете верзии имаат информации за рак што се точни и ажурирани, а повеќето верзии се исто така достапни на шпански јазик.

е услуга на NCI. NCI е дел од Националниот институт за здравство (NIH). NIH е центар на федералната влада за биомедицински истражувања. Резимеата на се засноваат на независен преглед на медицинската литература. Тие не се изјави за политики на НЦИ или на НИХ.

Цел на ова резиме

Ова резиме на информации за рак на има тековни информации за третман на рак на мочниот меур. Таа има за цел да ги информира и да им помогне на пациентите, семејствата и негувателите. Не дава формални упатства или препораки за донесување одлуки во врска со здравствената заштита.

Рецензенти и новости

Уредничките одбори пишуваат резимеа на информации за ракот и ги ажурираат. Овие одбори се составени од експерти за третман на рак и други специјалитети поврзани со рак. Резимеата редовно се прегледуваат и се прават измени кога има нови информации. Датумот на секое резиме („Ажурирано“) е датум на најновата промена.

Информациите во ова резиме на пациентите се земени од здравствената професионална верзија, која редовно се прегледува и се ажурира по потреба, од Уредувачкиот одбор за третман на возрасни .

Информации за клиничко испитување

Клиничко испитување е студија за да се одговори на научно прашање, како на пример дали еден третман е подобар од друг. Испитувањата се базираат на минати студии и она што е научено во лабораторијата. Секое испитување одговара на одредени научни прашања со цел да се најдат нови и подобри начини да им се помогне на пациентите со карцином. За време на клиничките испитувања на третманот, се собираат информации за ефектите од новиот третман и за тоа колку добро работи. Ако клиничко испитување покаже дека нов третман е подобар од оној што се користи во моментов, новиот третман може да стане „стандарден“. Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување. Некои клинички испитувања се отворени само за пациенти кои не започнале со третман.

Клиничките испитувања може да се најдат на Интернет на веб-страницата на НЦИ. За повеќе информации, јавете се на Службата за информации за рак (ЗНД), контакт центар на НЦИ, на 1-800-4-РАК (1-800-422-6237).

Дозвола за користење на ова Резиме

е регистрирана трговска марка. Содржината на документите може слободно да се користи како текст. Не може да се идентификува како резиме на информации за рак на NCI , освен ако не се прикаже целото резиме и не се ажурира редовно. Сепак, на корисникот ќе му биде дозволено да напише реченица како што е: „Резимето на NCI за рак за информации за превенција од карцином на дојка, ги наведува ризиците на следниот начин: [вклучи извадок од резимето]

Најдобар начин да се цитира ова резиме на е:

Сликите во ова резиме се користат со дозвола на авторот, уметникот и / или издавачот за употреба само во резимеата на . Ако сакате да користите слика од резиме на и не го користите целото резиме, мора да добиете дозвола од сопственикот. Не може да биде даден од Националниот институт за рак. Информации за користење на сликите во ова резиме, заедно со многу други слики поврзани со рак, може да се најдат во Visuals Online. Visuals Online е колекција од повеќе од 3.000 научни слики.

Одрекување

Информациите во овие резимеа не треба да се користат за донесување одлуки за надомест на осигурување. Повеќе информации за осигурителното покритие се достапни на Cancer.gov на страницата за управување со грижа за рак.

Контактирајте не

Повеќе информации за контактирање со нас или добивање помош со веб-страницата Cancer.gov може да најдете на нашата страница Контактирајте не за помош. Прашања може да се достават и до Cancer.gov преку е-пошта на веб-страницата.