Types/skin/patient/merkel-cell-treatment-pdq

Te Maimoatanga Mate Mate Mate Merkel

Nga Korero Katoa Mo te Merkel Cell Carcinoma

PUNI MATUA

• Ko te mate pukupuku Merkel cell he mate tino onge ka tupu mai nga pukupuku kino (mate pukupuku) ki te kiri.

• Ko te rerenga o te ra me te ngoikore o te punaha aukati ka pa ki te raru o te mate pukupuku Merkel cell.

• Ko te mate pukupuku merkel cell Merkel e kitea ana he putunga mamae kore i runga i te kiri kua whitiia e te ra.

• Ko nga whakamatautau me nga whakahaere e tirotirohia ana te kiri ka whakamahia hei rapu (kitea) me te whakatau i te mate pukupuku Merkel cell.

• Ko etahi ahuatanga ka pa ki te matapae (tupono ka ora) me nga waahanga maimoatanga.

Ko te mate pukupuku Merkel cell he mate tino onge ka tupu mai nga pukupuku kino (mate pukupuku) ki te kiri.

Ka kitea nga waahi Merkel ki te papa o runga o te kiri. Ko enei kamera e tino tata ana ki nga pito o te nerve ka whiwhi i te ahua pa. Ko te mate pukupuku Merkel cell, e kiia ana ko te neuroendocrine carcinoma o te kiri, o te mate pukupuku trabecular ranei, he momo tino pukupuku pukupuku e tupu ana ka tupu ana te waatea o nga kamera Merkel. Ko te mate pukupuku Merkel cell cellbioma ka tiimata i nga waahanga o te kiri e pa ana ki te ra, ina koa ko te upoko me te kaki, me nga ringaringa, nga waewae, me te kaapu.

Anatomy o te kiri e whakaatu ana i nga kiriuhi, ngongo, me te kiko o te tinana. Ko nga kamera Merkel kei roto i te papa o nga papa basal i te waahanga hohonu o te epidermis ka hono atu ki nga io.

Ko te mate pukupuku Merkel cell cellular e kaha ana ki te tipu tere me te whakariterite (horapa) i te tiimatanga o te wa. I te nuinga o te waa ka horapa te tuatahi ki nga kohinga lymph tata ana ka horapa atu ki nga kiri lymph ki te kiri ranei i nga waahanga tawhiti o te tinana, nga puhukahu, te roro, nga koiwi, me era atu okana.

Ko te mate pukupuku Merkel cell te mate tuarua ko te take ka mate te mate pukupuku kiri i muri o te melanoma.

Ko te rerenga o te ra me te ngoikore o te punaha aukati ka pa ki te raru o te mate pukupuku Merkel cell.

Ko nga mea katoa e piki ake ai to mate ki te mate mate ka kiia he raru morearea. Ko te whai morearea kaore i te kii ka pangia koe e te mate pukupuku. kaore he raru morearea kaore i te kii kaore koe e mate pukupuku. Korero ki to taakuta mena e whakaaro ana koe kei tupono koe. Ko nga raru morearea mo te mate pukupuku Merkel hei whakaatu i enei:

• Ka whakaatuhia ki te ra nui o te ra.

• Ka whakaatuhia ki te ra whanaketanga, penei mai i nga moenga tanning, psoralen me te ultraviolet A (PUVA) whakamaimoatanga mo te mate pukupuku.

• Te ngoikoretanga o te punaha aukati e te mate, penei i te rewharewha lymphocytic mau tonu, te mate HIV ranei.

• Te tango i nga raau taero e kore ai e kaha te kaha o te punaha aukati, penei i muri o te whakawhitinga okana.

• He hitori ano mo etahi atu momo mate pukupuku.

• He pakeke ake i te 50 tau, tane, ma ranei.

Ko te mate pukupuku merkel cell Merkel e kitea ana he putunga mamae kore i runga i te kiri kua whitiia e te ra.

Ko tenei me etahi atu whakarereke o te kiri ka pa ki te mate pukupuku Merkel cell cancer na etahi atu tikanga ranei. Tirohia ki to taakuta mena ka kite koe i nga rereketanga o to kiri.

I te nuinga o te wa ka puta te mate pukupuku Merkeloma kiri ki runga i te kiri kua whitiia e te ra hei puranga kotahi:

• Tupu-tere.

• Kaore he mamae.

• Pakari me te ahua-kikorangi kua whakaarahia ranei.

• Whero, puru ranei i te tae.

Ko nga whakamatautau me nga whakahaere e tirotirohia ana te kiri ka whakamahia hei rapu (kitea) me te whakatau i te mate pukupuku Merkel cell.

Ko nga whakamatautau me nga tikanga e whai ake nei ka whakamahia:

• Te whakamātautau a-tinana me te hitori: He whakamatautau mo te tinana ki te tirotiro i nga tohu hauora whanui, tae atu ki te tirotiro i nga tohu o te tahumaero, penei i nga puranga me etahi atu mea e ahua rereke ana. He hitori o nga tikanga hauora o te tuuroro me nga mate o mua me nga maimoatanga ka tangohia hoki.

• Whakamatau i te kiri-katoa: Ka tirohia e te taakuta, te tapuhi ranei te kiri mo nga pupuhi, nga waahi ranei e ahua rereke ana te tae, te rahi, te ahua, te ahua ranei. Ko te rahi, te ahua, me te taatai ​​o nga pona lymph ka tirohia hoki.

• Te koiora kiri: Ko te tango i nga kiri kiri, i nga kopa ranei kia kitea ai i raro i te miihiniiti e te kairangahau mate kia tirohia nga tohu o te mate pukupuku.

Ko etahi ahuatanga ka pa ki te matapae (tupono ka ora) me nga waahanga maimoatanga.

Ko te matapae (tupono ka ora) me nga waahanga maimoatanga ka whakawhirinaki ki enei:

• Te waahi o te matepukupuku (te rahinga o te tumo me te mea kua horapa ki nga ngongo lymph me etahi atu waahanga o te tinana).

• Kei hea te matepukupuku kei roto i te tinana.

• Ahakoa katahi ano ka tohua te mate pukupuku, kua mate ranei (hoki mai).

• Te tau o te tuuroro me te hauora whanui.

Ko te mohiotanga ka pa ki te hohonu o te tupu o te puku ki te kiri.

Nga waahanga o Merkel Cell Carcinoma

PUNI MATUA

• Whai muri i te kitenga o te mate pukupuku Mer Meroma, kua oti nga whakamatautau kia kitea mena kua horapa nga pukupuku pukupuku ki etahi atu waahanga o te tinana.

• E toru nga huarahi e horapa ai te mate pukupuku ki te tinana.

• Ka horapa te mate pukupuku mai i te timatanga ki etahi atu waahanga o te tinana.

• Ko nga waahanga e whai ake nei ka whakamahia mo te mate pukupuku Merkel cell:

• Atamira 0 (mate pukupuku in situ)

• Atamira ahau

• Atamira II

• Atamira III

• Atamira IV

Whai muri i te kitenga o te mate pukupuku Mer Meroma, kua oti nga whakamatautau kia kitea mena kua horapa nga pukupuku pukupuku ki etahi atu waahanga o te tinana.

Ko te mahinga e kitea ana mena kua horapa te mate pukupuku ki etahi atu waahanga o te tinana e kiia ana he kauhau. Ko nga korero i kohia mai i te waahanga waahanga ka whakatau i te waahanga o te mate. He mea nui kia mohio koe ki te atamira kia whakamahere maimoatanga.

Ko nga whakamatautau me nga whakaritenga e whai ake nei ka whakamahia i roto i te waahanga mahi:

• CT scan (CAT scan): He mahinga e whakaahua ana i nga waahanga taipitopito o nga waahanga o roto o te tinana, i tangohia mai i nga waahanga rereke. Ko nga pikitia i hangaia e te rorohiko e hono ana ki te miihini hihi-hihi. Ka werohia tetahi waikano ki roto ki te uaua, ka horomia ranei hei awhina i nga whekau, i nga kopa ranei kia marama ake te whakaatu. Ka taea te tirotiro CT i te pouaka me te kopu hei tirotiro i te mate pukupuku pukupuku iti o te pūkahukahu iti, kia kitea ranei te mate pukupuku mer Meroma kua horapa. Ka taea hoki te whakamahi i te karapu CT o te mahunga me te kaki ki te rapu i te mate pukupuku mer Meroma kua horapa atu ki nga ngongo lymph. Ko tenei mahinga e kiia ana ko te tomography kua taatai, ko te tomography rorohiko, ko te tomography axial rorohiko.

• Matapihi PET (scan tomography emission positron): He tikanga hei kimi i nga pukupuku puku puku kino i roto i te tinana. He iti te huka radioaktif (huka) ka werohia ki roto i te uaua. Ko te matawai a PET e hurihuri huri noa i te tinana ka whakaahua i te waahi e whakamahia ana te glucose i roto i te tinana. Ka marama ake te ahua o nga puku tumo malignant i te pikitia na te mea he kaha ake te kaha, he nui ake te huka i te waa.

• Ko te koiora Lymph node: He maha nga momo koiora lymph node e whakamahia ana hei whakaoho i te mate pukupuku o te pūtau Merkel.

• Biopsy lymph node Sentinel: Ko te tango i te kohinga lymph sentinel i te wa o te pokanga. Ko te kohinga lymph sentinel te kohinga tuatahi o te kohinga i roto i te roopu pungarehu lymphatic kia tae mai nga waipuke lymphatic mai i te puku tuatahi. Koinei te kohinga lymph tuatahi ka pakaru te mate pukupuku mai i te pukupuku tuatahi. He matū radioactive me / / tae tae kikorangi ranei ka werohia ki te taha o te puku. Ka rere te matū, te waikano ranei ki roto i nga huha lymph ki nga ngongo lymph. Ko te pona lymph tuatahi kia whiwhi i te taonga, te waikano ranei ka tangohia. Ka tirohia e tetahi kairangahau mate te kiko i raro i te miihiniiti kia rapua nga puoro pukupuku. Mena kaore i kitea nga pukupuku pukupuku, kaore pea e tika kia neke atu ano nga waahanga lymph. I etahi wa, ka kitea he kōpuku lymph sentinel i roto i te maha atu o nga roopu kōpuku.

Ko te biopsy lymph node Sentinel o te kiri. He matū radioactive me / / tae tae kikorangi ranei ka werohia ki te taha o te tumo (panui tuatahi). Ko nga mea i werohia ka kitea a-tirohanga, a / me te tirotiro ranei e kitea ana te reo irirangi (roopu waenganui). Ko nga kohinga sentinel (ko nga kohinga lymph tuatahi ki te tango i nga taonga) ka tangohia ka tirohia mo nga pukupuku pukupuku (panui whakamutunga).

• Te wehenga o te pungarehu Lymph: He tikanga pokanga e nekehia atu ai nga kohanga lymph me te tauira o te kiko ka tirohia i raro i te miihini mo nga tohu mate pukupuku. Mo te wehenga o te kohinga lymph node a-rohe, ka tangohia etahi o nga pata lymph i te rohe puku. Mo te wehenga o te kopu hukihuki tuwhena, ka tangohia te nuinga, o te katoa ranei o nga kohinga lymph i te waahi puku. Ko tenei tikanga e kiia ana ko te lymphadenectomy.

• Biopsy ngira matua: He mahinga hei tango i tetahi tauira kiko ma te whakamahi i te ngira whanui. Ka tirohia e tetahi kairangahau mate te kiko i raro i te miihiniiti kia rapua nga puoro pukupuku.

• Te koiora koi-ngira koiora: He tikanga hei tango i tetahi tauira kiko ma te whakamahi i te ngira angiangi. Ka tirohia e tetahi kairangahau mate te kiko i raro i te miihiniiti kia rapua nga puoro pukupuku.

• Immunohistochemistry: He whakamatautau i te whare taiwhanga e whakamahi ana i nga paturopi hei tirotiro i etahi antigens (tohu) i roto i te tauira o te kiko o te tuuroro. I te nuinga o te waa ka honoa nga paturopi ki te hauropi, ki te tae tae ranei. Whai muri ka herea nga paturopi ki tetahi antigen motuhake kei roto i te tauira kiko, ka whakahohehia te whākōkī, te tae ranei, ka kitea ai te antigen i raro i te miihini. Ka whakamahia tenei momo whakamatautau hei awhina i te taatari i te mate pukupuku me te awhina ki te korero i tetahi momo mate pukupuku mai i tetahi atu momo pukupuku.

E toru nga huarahi e horapa ai te mate pukupuku ki te tinana.

Ka taea e te mate pukupuku te horapa puta noa i te kiko, te punaha lymph, me te toto:

• Hononga. Ka horapa te mate pukupuku mai i te tiimata ka tipu ki nga takiwa tata.

• Punaha Lymph. Ka horapa te mate pukupuku mai i te timatanga mai ma te uru atu ki te punaha lymph. Ka haere te mate pukupuku ki roto i nga ipu lymph ki etahi atu waahanga o te tinana.

• Toto. Ka horapa te mate pukupuku mai i te tiimata ka uru ki te toto. Ka haere te mate pukupuku ki roto i nga toto ki etahi atu waahanga o te tinana.

Ka horapa te mate pukupuku mai i te timatanga ki etahi atu waahanga o te tinana.

Ka horapa te mate pukupuku ki tetahi atu waahanga o te tinana, ka kiia ko te metastasis. Ka wehe nga pukupuku pukupuku mai i te waahi i tiimata ai (te puku tuatahi) ka haere ma te punaha lymph, te toto ranei.

• Punaha Lymph. Ka uru te matepukupuku ki te punaha lymph, ka haere i roto i nga huha, ka puta he pukupuku (metastatic tumor) ki tetahi atu waahanga o te tinana.

• Toto. Ka uru te mate pukupuku ki te toto, ka haere i roto i nga toto, ka puta he pukupuku (tumeke metastatic) ki tetahi atu waahanga o te tinana.

Ko te pukupuku metastatic te momo mate pukupuku rite te puku tuatahi. Hei tauira, mena ka horapa te mate pukupuku o te kiri Merkel ki te ate, ko nga pukupuku pukupuku kei te ate he pukupuku Merkel pukupuku pukupuku katoa. Ko te mate ko te mate pukupuku Merkel pūtau Merastatic, kaua ko te mate pukupuku ate.

Ko nga waahanga e whai ake nei ka whakamahia mo te mate pukupuku Merkel cell:

Ko te rahi o te puku ka inea ki te henemita (cm) inihi ranei. Ko nga taonga kai noa ka taea te whakamahi hei whakaatu i te rahi o te puku i te cm: ko te pea (1 cm), he peanut (2 cm), he karepe (3 cm), he wōnati (4 cm), he kotakota (5 cm, 2 ranei. inihi), he hua manu (6 cm), he pītiti (7 cm), me te karepe (10 cm 4 inihi ranei).

Atamira 0 (mate pukupuku in situ)

I te atamira 0, ka kitea nga waatea Merkel rereke ki te papa o runga o te kiri. Ka noho pea enei pukupuku rereke hei mate pukupuku, ka horapa ki nga kiko o te taha tata.

Atamira ahau

I te atamira I, ko te puku he 2 henimita te iti ranei.

Atamira II

Kei te wehenga II Merkel te mate pukupuku o te pūtau ki nga waahanga IIA me te IIB.

• I te atamira IIA, he rahi ake te puku i te 2 henimita.

• I te atamira IIB, kua horahia te puku ki nga kiko honohono, uaua, kariri, wheua ranei.

Atamira III

Atamira III Merkel cell carcinoma ka wehea ki nga waahanga IIIA me IIIB.

I te atamira IIIA, ko enei e whai ake nei kua kitea:

• te rahi o te puku tera pea kua horapa ki te kiko honohono, uaua, kariri, wheua ranei. Kaore e kitea te pona lymph i te wa o te whakamatautau tinana engari ka kitea te mate pukupuku i roto i te kopu lymph e te biopsy lymph node sentinel i muri ranei i te tangohanga o te lymph node ka tirotirohia i raro i te miihini kope mo nga tohu o te mate pukupuku. ranei

• ka kitea te kōpuku lymph pupuhi ka puta i te wā o te whakamātautau ā-tinana me te / ka kitea ranei i runga i te whakamatautau atahanga. Ka tangohia ana te kohanga lymph ka tirotirohia i raro i te miihini tohu mo nga tohu o te mate pukupuku, ka kitea te mate pukupuku i roto i te kohanga lymph. Ko te waahi i tiimata ai te mate pukupuku kaore i te mohiotia.

I te waahanga IIIB, he rahi pea te pukupuku, me:

• akene kua horapa atu ki te kiko honohono, uaua, kariri, wheua ranei. Ka kitea te kōpuku lymph pupuhi ka puta i te wā o te whakamātautau ā-tinana me te / ka kitea ranei i runga i te whakamatautau atahanga. Ka tangohia ana te kohanga lymph ka tirotirohia i raro i te miihini kope mo nga tohu o te mate pukupuku, ka kitea te mate pukupuku i roto i te waahanga lymph; ranei

• Ko te mate pukupuku kei roto i te ipu lymph i waenga i te puku tuatahi me nga pona lymph e tata ana, e tawhiti atu ana ranei. Akene kua horapa te mate pukupuku ki nga pukawewe.

Atamira IV

I te atamira IV, kua horapa te puku ki te kiri kaore i tata ki te puku tuatahi ki etahi atu waahanga ranei o te tinana, penei i te ate, te puku, te wheua, te roro ranei.

Te Whakahou i te Waa Mapi Merkel

Ko te mate pukupuku o te puoro Merkel hou ko te mate pukupuku kua puea ake (hoki mai) i muri i te rongoa. Ka hoki mai ano te mate pukupuku i roto i te kiri, nga pata lymph, etahi atu waahanga ranei o te tinana. He mea noa kia hoki mai ano te mate pukupuku o te pūtau Merkel.

Maakiri Tirohanga Option Maimoatanga

PUNI MATUA

• He rereke nga momo maimoatanga mo te hunga tuuroro me te mate pukupuku mate Merkel.

• E wha nga momo maimoatanga paerewa e whakamahia ana:

• Pokanga

• Maimoatanga radiation

• Chemotherapy

• Immunotherapy

• Ko nga momo maimoatanga hou e whakamatautauhia ana i nga whakamatautau haumanu.

• Ko te maimoatanga mo te mate pukupuku o te pūtau Merkel ka mate pea.

• Ka hiahia pea nga tuuroro ki te whakaaro mo te whai waahi ki te whakamatautau haumanu.

• Ka taea e nga tuuroro te whakauru ki nga whakamatautau haumanu i mua, i te wa, i muri ranei i te tiimata i a ratau mate pukupuku mate pukupuku.

• Ko nga whakamatautau ka whai ake pea ka hiahiatia.

He rereke nga momo maimoatanga mo te hunga tuuroro me te mate pukupuku mate Merkel.

E waatea ana nga momo tuumomo rongoa ma nga tuuroro e mate ana ki te mate pukupuku mate Merkel. Ko etahi maimoatanga he paerewa (ko te rongoa e whakamahia ana i tenei wa), ko etahi e whakamatautauria ana i nga whakamatautau haumanu. Ko te whakamatautau haumanu haumanu he rangahau rangahau hei awhina ki te whakapai ake i nga maimoatanga o naianei, ki te tiki korero ranei mo nga maimoatanga hou mo nga tuuroro e pa ana ki te mate pukupuku. Ka whakaatu ana nga whakamatautau haumanu he pai ake te maimoatanga hou i te maimoatanga paerewa, ka riro pea te maimoatanga hou hei maimoatanga paerewa. Ka hiahia pea nga tuuroro ki te whakaaro mo te whai waahi ki te whakamatautau haumanu. Ko etahi whakamatautau haumanu ka tuwhera noa ki nga turoro kaore ano kia tiimata te maimoatanga.

E wha nga momo maimoatanga paerewa e whakamahia ana:

Pokanga

Ko tetahi, neke atu ranei o nga tikanga taraiwa e whai ake nei hei whakamahi ki te hamani i te mate pukupuku o te kiri Merkel.

• Te whiu o te rohe: Ko te mate pukupuku ka tapahia mai i te kiri me etahi kiko o te taha. Ka taea te hanga i te koiora lymph node node i nga wa o te haeretanga o te rohe. Mena he mate pukupuku kei roto i nga lymph nodes, ka taea ano hoki te wehe i te kopae kopu.

• Te wehenga o te pungarehu Lymph: He tikanga pokanga e nekehia atu ai nga kohanga lymph me te tauira o te kiko ka tirohia i raro i te miihini mo nga tohu mate pukupuku. Mo te wehenga o te kohinga lymph node a rohe, ka tangohia etahi o nga pata lymph i te rohe puku; mo te wehenga o te kopu hukihuki tuwhena, ka tangohia te nuinga, te katoa ranei o nga kohinga lymph i te waahi puku. Ko tenei tikanga e kiia ana ko te lymphadenectomy.

Whai muri i te tango a te taakuta i nga mate pukupuku katoa ka kitea i te waa o te pokanga, ka tukuna pea ki etahi o nga tuuroro te rongoa haumanu, te whakamaimoana ranei i muri i te pokanga ki te patu i nga pukupuku pukupuku ka toe mai. Ko te maimoatanga i tukuna i muri o te pokanga, hei whakaiti i te tuponotanga ka hoki mai te mate pukupuku, e kiia ana ko te rongoa awhina.

Maimoatanga radiation

Ko te rongoa iraruke he rongoa mate pukupuku e whakamahi ana i nga hihi hihiko-nui, i etahi atu momo radiation ranei hei patu i nga pukupuku pukupuku hei pupuri ranei i te tipu. E rua nga momo rongoa radiation:

• Ko te rongoa radiation o waho e whakamahi ana i te miihini i waho o te tinana hei tuku i nga hihi ki te mate pukupuku.

• Ka whakamahia e te whakaora radiation a-roto tetahi taonga radioactive kua hiritia ki nga ngira, nga purapura, nga waea, nga katote ranei ka tuu totika atu ki te tata o te mate pukupuku ranei.

Ko te ahuatanga o te whakaora i te rauropi ka whakawhirinaki ki te momo me te waahi o te mate pukupuku e pangia ana. Ka whakamahia te whakamaimoa radiation radiation o waho hei whakaora i te mate pukupuku o te pūtau Merkel, ka taea hoki te whakamahi hei whakaora rongoa hei whakaora i nga tohu me te whakapai i te kounga o te ora.

Chemotherapy

Ko te Chemotherapy he rongoa mate pukupuku e whakamahi ana i nga raau taero hei aukati i te tipu o nga pukupuku pukupuku, ma te patu i nga kamera, ma te aukati ranei i nga kiri kia kore e wehe. Ka mau ana te haumanuki i te waha ka werohia ranei ki roto i te uaua uaua ranei, ka uru nga raau taero ki roto i te toto ka tae ki nga pukupuku pukupuku puta noa i te tinana. Ka uru ana te chemotherapy ki roto i te wai o te cerebrospinal, he okana, he koha ranei o te tinana penei i te kopu, ko nga raau taero e pa ana ki nga pukupuku pukupuku o era waahi (te chemotherapy a rohe) Ko te huarahi e hoatu ai te chemotherapy kei i te momo me te waahi o te mate pukupuku e rongoa ana.

Immunotherapy

Ko te Immunotherapy he rongoa e whakamahi ana i te punaha aukati o te manawanui ki te whawhai ki te mate pukupuku. Ko nga matū i hangaia e te tinana i hangaia i te whare taiwhanga ranei hei whakamahi hei whakanui, hei arahi, hei whakaora ranei i nga parenga a te tinana mai i te mate pukupuku. Ko tenei momo maimoatanga mate pukupuku ka kiia ko te rongoa koiora te whakaora koiora ranei.

Ko etahi momo o nga waipiro imeera, penei i nga puoro T, me etahi atu pukupuku pukupuku he etahi poroteini, e kiia ana ko nga porotiti tirotiro, kei o raatau mata e pupuri ana i nga urupare aukati. Ki te nui nga pūmua o te pūtau mate pukupuku, ka kore e whakaekehia ka patua e nga pūtau T. Ko nga aukati tirotirohia e aukati i enei poroteine ​​me te kaha o nga pūtau T ki te patu i nga pukupuku pukupuku.

E rua nga momo whakamaarai aukati arai aukati:

• Kai-aukati PD-1: Ko te PD-1 he pūmua kei te mata o nga pūtau T e awhina ana ki te pupuri i nga urupare aarai a te tinana. Ka piri ana a PD-1 ki tetahi atu poroteini e kiia nei ko PDL-1 i runga i te puuroro mate pukupuku, ka aukatihia te puoro T ki te patu i te pukupuku pukupuku. Ko nga aukati PD-1 ka piri ki PDL-1 ka tuku i nga kamera T ki te patu i nga pukupuku pukupuku. Ko te Avelumab me te pembrolizumab e whakamahia ana hei whakaora i te mate pukupuku o te pūtau Merkel. Kei te rangahauhia a Nivolumab ki te whakaora i te mate pukupuku o te kiri Merkel.

Te aukati i te arowhai aukati. Ko nga pūmua arowhai, penei i te PD-L1 kei runga i nga pukupuku puku me te PD-1 kei runga i nga puoro T, hei awhina i nga urupare aukati ki te arowhai Ko te herea o PD-L1 ki PD-1 e pupuri ana i nga puoro T mai i te patu i nga pukupuku puku i roto i te tinana (taha maui). Ko te aukati i te here o PD-L1 ki PD-1 me te aukati arai aukati (anti-PD-L1 me te anti-PD-1) ka ahei nga puoro T ki te patu i nga pukupuku puku (awhi matau)

• Kaitautoko CTLA-4: Ko te CTLA-4 he pūmua kei te mata o nga pūtau T e awhina ana ki te pupuri i nga urupare aarai a te tinana. Ka piri ana te CTLA-4 ki tetahi atu poroteini e kiia nei ko te B7 i runga i te puuroro pukupuku, ka aukatihia te puoro T ki te patu i te pukupuku pukupuku. Ka piri nga kaitautoko CTLA-4 ki CTLA-4 ka tuku i nga kamera T ki te patu i nga pukupuku pukupuku. Ko te Ipilimumab tetahi momo aukati CTLA-4 e akohia ana hei whakaora i te mate pukupuku Merkel cell cell.

Te aukati i te arowhai aukati. Ko nga pūmua arowhai, penei i te B7-1 / B7-2 kei runga i nga pūtau whakaatu antigen (APC) me CTLA-4 kei runga i nga pūtau T, hei pupuri i nga urupare aarai a te tinana. Ka herea te kaiwhiwhi T-cell (TCR) ki te antigen me te matatiki uaua nui (MHC) i te APC me te CD28 e hono ana ki te B7-1 / B7-2 kei runga i te APC, ka taea te whakahohe i te pūtau T. Heoi, ko te here o te B7-1 / B7-2 ki te CTLA-4 e pupuri ana i nga puoro T i te ahua korekore kia kore e taea e raatau te patu i nga pukupuku puku i roto i te tinana (taha maui). Ko te aukati i te here o te B7-1 / B7-2 ki te CTLA-4 me te aukati arai aukati (anti-CTLA-4 antibody) ka ahei nga puoro T ki te kaha ki te patu i nga pukupuku puku (paewhiri matau)

Tirohia nga Tarukino kua Whakaaetia mo te Mate Mate Kiri mo etahi atu korero.

Ko nga momo maimoatanga hou e whakamatautauhia ana i nga whakamatautau haumanu.

Ko nga korero mo nga whakamatautau haumanu kei te waatea mai i te paetukutuku NCI.

Ko te maimoatanga mo te mate pukupuku o te pūtau Merkel ka mate pea.

Mo nga korero e pa ana ki nga paanga o te taha ka pa ki te mate pukupuku, tirohia te whaarangi Painga Taha.

Ka hiahia pea nga tuuroro ki te whakaaro mo te whai waahi ki te whakamatautau haumanu.

Mo etahi tuuroro, ko te whai waahi ki te whakamatautau haumanu koinei pea te waahanga maimoatanga pai ake. Ko nga whakamatautau haumanu tetahi waahanga o te mahinga rangahau mate pukupuku. Ka mahia nga whakamatautau haumanu kia kitea mena he haumaru, he whaihua ranei te pai ake o nga maimoatanga mate pukupuku hou atu i te maimoatanga pai.

Ko te nuinga o nga rongoa mo te mate pukupuku i tenei ra e ahu mai ana i nga whakamatautau haumanu o mua. Ko nga tuuroro e uru ana ki te whakamatautau haumanu ka whiwhi pea i te maimoatanga paerewa, ko tetahi ranei o nga tuatahi ki te whiwhi maimoatanga hou.

Ko nga tuuroro e uru ana ki nga whakamatautau haumanu ka awhina i te whakapai ake i te ahua o te mate pukupuku i nga wa kei te heke mai. Ahakoa kaore nga whakamatautau haumanu e arahi ki nga maimoatanga hou whai hua, ka whakautu tonu i nga paatai ​​nui me te awhina ki te neke whakamua.

Ka taea e nga tuuroro te whakauru ki nga whakamatautau haumanu i mua, i te wa, i muri ranei i te tiimata i a ratau mate pukupuku mate pukupuku.

Ko etahi o nga whakamatautau haumanu kei roto anake ko nga tuuroro kaore ano kia whiwhi maimoatanga. Ko etahi atu whakamatautau whakamatautau i nga maimoatanga mo nga tuuroro kaore i te pai te mate pukupuku. Kei kona ano etahi whakamatautau haumanu e whakamatau ana i nga huarahi hou kia mutu ai te hoki mai o te mate pukupuku (hoki mai) ki te whakaiti ranei i nga paanga o te rongoa pukupuku.

Ko nga whakamatautau haumanu kei te tu ki nga rohe maha o te motu. Ko nga korero e pa ana ki nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e te NCI ka kitea i runga i te whaarangi rapu haumanu a te NCI. Ko nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e etahi atu whakahaere ka kitea i te paetukutuku ClinicalTrials.gov.

Ko nga whakamatautau ka whai ake pea ka hiahiatia.

Ko etahi o nga whakamatautau i mahia hei tirotiro i te mate pukupuku, kia kitea ranei te waahi o te mate pukupuku ka taea ano. Ka tukuna ano etahi whakamatautau kia kitea ai te pai o te mahi o te maimoatanga. Ko nga whakataunga mena ka haere tonu, ka huri, ka mutu ranei te maimoatanga ka ahu mai i nga hua o enei whakamatautau.

Ko etahi o nga whakamatautau ka mahi tonu i etahi wa i muri i te mutunga o te maimoatanga. Ko nga hua o enei whakamatautau ka kitea mena kua rereke to ahuatanga kua mate ke te mate pukupuku (hoki mai ra). I etahi wa ka kiia enei whakamatautau he whakamatautau whai muri he tirotiro ranei.

He kowhiringa maimoatanga ma te atamira

I Tenei Wahanga

• Atamira I me te atamira II Merkel Cell Carcinoma

• Atamira III Merkel Cell Carcinoma

• Atamira IV Merkel Cell Carcinoma

Mo nga korero mo nga maimoatanga kua whakarārangitia i raro ake nei, tirohia te waahanga Tirohanga Option Maimoatanga.

Atamira I me te atamira II Merkel Cell Carcinoma

Ko te maimoatanga o te atamira I me te atamira II Mercal cell carcinoma tera pea e whai ake:

• Te taahiraa ki te tango i te puku, penei i te whiu o te rohe me te kore o te wehenga lymph node.

• Maimoatanga radiation i muri i te pokanga.

Whakamahia ta maatau rangahau whakamatautau haumanu ki te rapu i nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e te NCI e whakaae ana ki nga tuuroro. Ka taea e koe te rapu i nga whakamatautau i runga i te momo mate pukupuku, te tau o te tuuroro, me te waahi e mahia ana nga whakamatautau. Kei te waatea nga korero whanui mo nga whakamatautau haumanu.

Atamira III Merkel Cell Carcinoma

Ma te maimoatanga o te atamira III Merkel cell cancer e whai ake nei:

• Te whiu o te rohe whanui me te kore ranei o te kohinga kopae lymph.

• Maimoatanga radiation.

• Immunotherapy (te aukati arai aukati i te kaiwhakakauru ma te whakamahi i te pembrolizumab), mo nga pukupuku kaore e taea te tango ma te taatai.

• He whakamatautau haumanu mo te haumanukiimou.

• He whakamatau haumanu mo te tuuroro (nivolumab).

Whakamahia ta maatau rangahau whakamatautau haumanu ki te rapu i nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e te NCI e whakaae ana ki nga tuuroro. Ka taea e koe te rapu i nga whakamatautau i runga i te momo mate pukupuku, te tau o te tuuroro, me te waahi e mahia ana nga whakamatautau. Kei te waatea nga korero whanui mo nga whakamatautau haumanu.

Atamira IV Merkel Cell Carcinoma Maimoatanga o te atamira IV Ko te mate pukupuku o te pūtau Merkel ka whai ake nei:

Immunotherapy (te aukati arai aukati i te aukati ma te whakamahi i te avelumab, te pembrolizumab ranei). Chemotherapy, pokanga radiation radiation ranei hei rongoa palliative ki te whakaora i nga tohu me te whakapai ake i te kounga o te ora. He whakamatautau haumanu i te aukati (nivolumab me ipilimumab). Whakamahia ta maatau rangahau whakamatautau haumanu ki te rapu i nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e te NCI e whakaae ana ki nga tuuroro. Ka taea e koe te rapu i nga whakamatautau i runga i te momo mate pukupuku, te tau o te tuuroro, me te waahi e mahia ana nga whakamatautau. Kei te waatea nga korero whanui mo nga whakamatautau haumanu.

He kowhiringa maimoatanga mo te mate pukupuku o te Waea Merkel

Mo nga korero mo nga maimoatanga kua whakarārangitia i raro ake nei, tirohia te waahanga Tirohanga Option Maimoatanga.

Ma te maimoatanga o te mate pukupuku Merkel hou e whai ake nei:

• Te whiu o te rohe whanui hei tango i tetahi waahanga kiko nui atu i te tangohanga o te pokanga o mua. Ka taea ano hoki te wehe i te kopae lymph node.

• Maimoatanga radiation i muri i te pokanga.

• Chemotherapy.

• Ko te rongoa iraruke me / te pokanga ranei hei rongoa maama hei whakaora i nga tohu me te whakapai i te kounga o te ora.

Whakamahia ta maatau rangahau whakamatautau haumanu ki te rapu i nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e te NCI e whakaae ana ki nga tuuroro. Ka taea e koe te rapu i nga whakamatautau i runga i te momo mate pukupuku, te tau o te tuuroro, me te waahi e mahia ana nga whakamatautau. Kei te waatea nga korero whanui mo nga whakamatautau haumanu.

Hei Ako Ake Mo Te Merkel Cell Carcinoma

Mo etahi atu korero mai i te National Cancer Institute e pa ana ki te mate pukupuku o te pūtau Merkel, tirohia enei e whai ake nei:

• Mate Mate Kiri (Tae atu ki te Melanoma) Wharangi Kaainga

• Te Aukati i te Mate Mate Kiri

• Te Tirohanga Mate Mate Kiri

• Sentinel Lymph Node Biopsy

Mo nga korero whanui mo te mate pukupuku me etahi atu rauemi mai i te National Cancer Institute, tirohia nga korero e whai ake nei:

• Mo te Matepukupuku

• Whakatūnga

• Chemotherapy me Koe: Tautoko mo Nga Tangata Mate Mate pukupuku

• Maimoatanga Hiko me Koe: Tautoko mo Nga Tangata Mate Mate pukupuku

• Te whakatau i te mate pukupuku

• Nga Patai hei Paatai ​​ki To Tākuta mo te Mate Mate Mate

• Mo Nga morehu me nga Kaitiaki