Nga momo / myeloma / manawanui / myeloma-maimoatanga-pdq
Ihirangi
- 1 Neoplasms Pūtau Plasma (Tae atu ki te Myeloma Maha) Maimoatanga (®) –Tanga Putanga
- 1.1 Nga Korero Katoa Mo Nga Neoplasma Papa Plasma
- 1.2 Nga waahanga o te Neoplasms Papa Plasma
- 1.3 Maakiri Tirohanga Option Maimoatanga
- 1.4 Maimoatanga mo te Monoclonal Gammopathy o te Tohu Kare e Tutuki ana
- 1.5 Maimoatanga o Plasmacytoma Motuhake o te Iwi
- 1.6 Maimoatanga o Extramedullary Plasmacytoma
- 1.7 Tuhinga o mua
- 1.8 Maimoatanga mo te Myeloma Maha kua Whakahauhia, Refractory ranei
- 1.9 Hei Ako Atu Mo Nga Neoplasma Papa Plasma
Neoplasms Pūtau Plasma (Tae atu ki te Myeloma Maha) Maimoatanga (®) –Tanga Putanga
Nga Korero Katoa Mo Nga Neoplasma Papa Plasma
PUNI MATUA
- Ko nga neoplasms o te Plasma he mate e kaha rawa ai te hanga o nga tinana o te tinana i nga totoro toto.
- Ko nga neoplasms o te Plasma e pumau ana (kaore ko te mate pukupuku) me te kino (mate pukupuku).
- He maha nga momo neoplasma pūtau plasma.
- Gamocopathy Monoclonal o te hiranga kaore ano kia tino kitea (MGUS)
- Plasmacytoma
- Myeloma maha
- Ko te myeloma maha me etahi atu neoplasms pūtau plasma ka mate pea i te ahua e kiia nei ko te amyloidosis.
- Ka pa te awangawanga ki te raru o te neoplasms pūtau plasma.
- Ko nga whakamatautau hei tirotiro i te toto, te wheua wheua, me te mimi ka whakamahia hei tirotiro i te myeloma maha me etahi atu neoplasma pūtau plasma.
- Ko etahi ahuatanga ka pa ki te matapae (tupono ka ora) me nga waahanga maimoatanga.
Ko nga neoplasms o te Plasma he mate e kaha rawa ai te hanga o nga tinana o te tinana i nga totoro toto.
Ka tipu mai nga waatea Plasma mai i nga lymphocytes B (B cells), he momo toto toto ma e hangaia ana i te koiwi wheua. Te tikanga, ka uru ana te kitakita, te huaketo ranei ki te tinana, ka huri etahi o nga puoro B ki roto i nga kiri plasma. Ka hangaia e nga kamera plasma nga waipiro hei whawhai i nga huakita me nga wheori, kia mutu ai te pangia me nga mate.

Ko nga neoplasms o te Plasma he mate e puta ai nga pungarehu rererangi rereke, nga myeloma ranei, i roto i nga koiwi, i nga kiko ngohengohe ranei o te tinana. Ka hangaia hoki e nga pūtau waipiro he pūmua antibody, e kīia ana ko te pūmua M, kāhore e hiahiatia ana e te tinana, e kore hoki e pai ki te whawhai i te mate. Ko enei pūmua paturopi ka noho ki roto i te koiwi wheua a ka kaha ake te toto ka totika ranei nga whatukuhu.
Ko nga neoplasms o te Plasma e pumau ana (kaore ko te mate pukupuku) me te kino (mate pukupuku).
Ko te gammopathy Monoclonal o te hiranga kaore ano kia tino kitea (MGUS) ehara i te mate pukupuku engari ka mate pea ki te mate pukupuku. Ko nga momo e whai ake nei o te neoplasma pūtau plasma he mate pukupuku:
- Lymphoplasmacytic lymphoma. (Tirohia te Maimoatanga Pakeke Non-Hodgkin Lymphoma mo etahi atu korero.)
- Plasmacytoma.
- Myeloma maha.
He maha nga momo neoplasma pūtau plasma.
Ko nga neoplasms pūtau Plasma e whai ake nei:
Gamocopathy Monoclonal o te hiranga kaore ano kia tino kitea (MGUS)
I roto i tenei momo neoplasm pūtau plasma, he iti iho i te 10% o te koiwi wheua ka hangaia i roto i nga momo waatea rereke kaore he mate pukupuku. Ko nga ruma waatea rereke ka hanga i te pūmua M, ka kitea i etahi wa i te waa o te toto, o te mimi ranei. I te nuinga o nga tuuroro, ko te rahinga o te pūmua M he rite tonu, kaore hoki he tohu, he tohu, he raru hauora ranei.
I etahi tuuroro, ka kaha ake te ahua kino o te MGUS, penei i te amyloidosis, he raru ranei ki nga whatukuhu, ngakau, manawa ranei. Ka taea hoki e te MGUS te mate pukupuku, penei i te myeloma maha, te lymphoplasmacytic lymphoma, te rewharewha lymphocytic tawhito ranei.
Plasmacytoma
I roto i tenei momo neoplasm pūtau plasma, ko nga waatea rereke (myeloma cells) kei te waahi kotahi, kotahi te puku e kiia ana he plasmacytoma. I etahi wa ka taea te whakaora i te plasmacytoma. E rua nga momo plasmacytoma.
- I roto i te plasmacytoma motumotu o te koiwi, kotahi te puku puku plasma e kitea ana i roto i te koiwi, iti iho i te 10% o te koiwi wheua ka hangaia i roto i nga waatea plasma, kaore hoki he tohu ke o te mate pukupuku. Ko te Plasmacytoma o te koiwi ka maha tonu te myeloma.
- I roto i te plasmacytoma extramedullary, kotahi te puku puku plasma e kitea i roto i nga kiko ngohengohe engari kaore i te wheua, i te koiwi wheua ranei. Ko te plasmacytomas extramedullary e kitea ana i nga kiko o te korokoro, te korara, me nga sinus paranasal.
Ko nga tohu me nga tohu e pa ana ki te waahi kei reira te puku.
- I roto i te koiwi, ma te plasmacytoma pea e mamae ai nga wheua whati ranei.
- I nga kiko ngohengohe, ka pehi pea te puku i nga waahi tata ka pa he mamae, etahi atu raru ranei. Hei tauira, ma te korokoro ki te korokoro e uaua ai te horomia.
Myeloma maha
I roto i te myeloma maha, ko nga putake plasma rereke (myeloma cells) ka hanga ki roto i te koiwi wheua ka puta he pukupuku i roto i te maha o nga wheua o te tinana. Ma enei pukupuku e aukati te wheua wheua mai i te tino waatea o nga toto toto. Te tikanga, ma te pona o te wheua e hanga ai nga pūtau kakau (nga koretake kaore i te pakeke) ka toru nga momo sela pakeke:
- Nga toto toto whero e kawe ana i te oxygen me etahi atu matū ki nga kiko katoa o te tinana.
- Nga toto toto ma e whawhai ana ki nga mate me nga mate.
- Ko nga pereti hei whakaheke toto hei aarai i te whakaheke toto.
Ka piki haere te maha o nga kiri myeloma, ka iti ake nga toto toto whero, nga toto toto ma, me nga peariki. Ka pakaru te ngoikore o te myeloma ka ngoikore hoki te wheua.
I etahi wa ko te myeloma maha kaore he tohu, he tohu ranei. Ka kiia tenei ko te mura o te myeloma maha. Ka kitea pea ka mahia he toto, he mimi ranei mo tetahi atu mate. Ko nga tohu me nga tohu ka mate pea i te maha o nga myeloma me etahi atu tikanga. Tirohia ki to taakuta mēnā kei a koe etahi o enei:
- Te mamae o te koiwi, ina koa i te tuara, i nga rara ranei.
- Nga wheua ka whati ngawari.
- Te kirika ma te kore e mohiotia, he mate raru ranei.
- He maru ngawari he whakaheke toto ranei.
- Raru manawa.
- Te ngoikore o nga ringaringa me nga waewae ranei.
- He tino ngenge.
Ka raru te wheua i te wheua ka mate te hypercalcemia (he nui te konupūmā i roto i te toto). Ka pa tenei ki nga okana maha o te tinana, tae atu ki nga whatukuhu, io, io, ngakau, uaua, me nga ara ngongo, ka raru nui te hauora.
Ma te hypercalcemia pea e tohu nga tohu me nga tohu e whai ake nei:
- Ngaro o te hiahia.
- Te whakapairuaki, te ruaki ranei.
- Te hiainu.
- Urination pinepine.
- Tuhinga o mua.
- He tino ngenge.
- Te ngoikore o te uaua.
- Te noho humarie.
- Te raruraru te raru ranei ki te whakaaro.
Ko te myeloma maha me etahi atu neoplasms pūtau plasma ka mate pea i te ahua e kiia nei ko te amyloidosis.
I etahi wa, he maha nga myeloma ka mate nga io i te taha o te taiao (nga io kaore i roto i te roro, te tuaiwi ranei) ka ngoikore nga okana. Ko tenei ka pa mai i tetahi ahuatanga e kiia nei ko te amyloidosis. Ko nga pūmua paturopi ka hanga ka piri ngatahi ki roto i nga io me nga okana, pera i te whatukuhu me te ngakau. Ma tenei ka kaha ake nga io me nga okana kia kore e kaha ki te mahi i ta raatau mahi.
Ma te Amyloidosis e tohu nga tohu me nga tohu e whai ake nei:
- He tino ngenge.
- He papura papura i te kiri.
- Arero whakanuia.
- Matepukupuku
- Ko te pupuhi ka puta i te wai i nga kiko o to tinana.
- Ko te ngatata o te waewae ranei o to waewae ranei.
Ka pa te awangawanga ki te raru o te neoplasms pūtau plasma.
Ko nga mea katoa e piki ake ai to mate ki te mate mate ka kiia he raru morearea. Ko te whai morearea kaore i te kii ka pangia koe e te mate pukupuku. kaore he raru morearea kaore i te kii kaore koe e mate pukupuku. Korero ki to taakuta mena e whakaaro ana koe kei tupono koe.
Ko nga neoplasms Plasma cell e tino kitea ana i nga taangata e pakeke ana te pakeke neke atu ranei. Mo te myeloma maha me te plasmacytoma, etahi atu mea morearea kei roto i enei:
- He mangu.
- He tane.
- Te whai hitori o te MGUS, o te plasmacytoma ranei.
- Te whaanui ki te hihi etahi matū ranei.
Ko nga whakamatautau hei tirotiro i te toto, te wheua wheua, me te mimi ka whakamahia hei tirotiro i te myeloma maha me etahi atu neoplasma pūtau plasma.
Ko nga whakamatautau me nga tikanga e whai ake nei ka whakamahia:
- Te whakamātautau a-tinana me te hitori o te hauora: He whakamatautau mo te tinana ki te tirotiro i nga tohu hauora mo te hauora, tae atu ki te tirotiro i nga tohu o te mate, penei i nga puranga me etahi atu mea e ahua rereke ana. He hitori o nga tikanga hauora o te tuuroro me nga mate o mua me nga maimoatanga ka tangohia hoki.
- Te rangahau immunoglobulin toto me te mimi: He tikanga e tirohia ai te toto, te tauira mimi ranei hei ine i te nui o etahi wini (immunoglobulins). Mo te myeloma maha, ko te beta-2-microglobulin, ko te pūmua M, ko nga mekameka marama koreutu, me etahi atu poroteini i hangaia e nga kamera myeloma. Ko te nui ake-i-te nuinga o enei matū he tohu mate.
- Te wawata o te wheua wheua me te koiora: Te tango i te koiwi wheua, te toto, me tetahi waahanga iti o te wheua ma te whakauru i te ngira tuwhera ki roto ki te hipbone, ki te umauma ranei. Ka tirohia e tetahi kaimatai mate pukupuku te wheua wheua, te toto, me te wheua i raro i te miihiniiti kia rapua nga puuroro rereke.
Ko nga whakamatautau e whai ake nei ka taea mo te tauira o te kiko ka tangohia i te wa e wawata ana te wheua wheua me te koiora:
- Tauhokohoko Cytogenetic: He whakamatautau i te whare taiwhanga e tatau ana nga chromosome o nga ruma i roto i te tauira wheua wheua ka tirohia mo nga whakarereketanga, penei i te pakaru, te ngaro, te whakatikatika, te chromosome taapiri ranei. Ko nga rereketanga o etahi chromosome he tohu pea mo te mate pukupuku. Whakamahia ai te taatai Cytogenetic hei awhina i te mate pukupuku, whakamahere whakamahere, kia mohio ranei he pai te mahi o te maimoatanga.
- FISH (fluorescence in situ hybridization): He whakamatautau i te whare taiwhanga hei tiro, hei tatau i nga ira, i nga chromosome ranei i roto i nga kiri me nga kiko. Ko nga waahanga o te DNA kei roto nga waikano ka mahia ki te whare taiwhanga ka honoa ki tetahi tauira o nga pukupuku o te tuuroro, o nga kakano ranei. Ka piri ana enei waahanga o te DNA tae ki etahi ira, ki nga waahi ranei o te chromosome i roto i te tauira, ka whiti ka tirohia ana i raro i te miihini karawhiuwhiu. Whakamahia ai te whakamatautau IKA hei tohu i te mate pukupuku me te whakamahere whakamahere maimoatanga.
- Cytometry rere: He whakamatautau i te whare taiwhanga e whanganga ana i te maha o nga puoro i roto i te tauira, te ōrau o nga pūtau ora i roto i te tauira, me etahi ahuatanga o nga puoro, penei i te rahi, te ahua, me te kitea o nga pukupuku (etahi atu ranei) tohu i runga i te papa pūtau. Ko nga ruma mai i te tauira o te wheua wheua o te tuuroro ka poke ki te waikano mimiti, ka whakatakotoria ki roto i te wai, katahi ka haere takitahi i waenga i te raiti rama. Ko nga hua o te whakamatau e hangai ana ki te ahua o nga kiri i poke ki te tae karawhiu ki te hihi rama. Ka whakamahia tenei whakamatautau hei awhina i te taatai me te whakahaere i etahi momo mate pukupuku, penei i te kanisemia me te lymphoma.
- Rangahau wheua angaiwi: I te rangahau wheua wheua, ka tangohia nga hihi-x o nga koiwi katoa o te tinana. Ka whakamahia nga hihi-x ki te rapu i nga waahanga e pakaru ana te koiwi. Ko te hihi-hihi tetahi momo hihi hiko ka taea te haere ki roto i te tinana ka tae atu ki te kiriata, me te whakaahua i nga waahanga o roto o te tinana.
- Tatauranga toto oti (CBC) me te rereketanga: He tikanga e tuhia ai te tauira toto ka tirohia mo nga mea e whai ake nei:
- Te maha o nga toto toto whero me nga papatairite.
- Te maha me nga momo toto ma.
- Te nui o te hemoglobin (te pūmua e kawe hāora) i roto i ngā pūtau toto whero.
- Ko te waahanga o te tauira toto i hangaia i nga toto toto whero.
- Nga rangahau matū toto: He mahinga e tirotirohia ai tetahi tauira toto ki te ine i te nui o etahi matū, penei i te konupūmā, te albumin ranei, ka tukuna ki roto i te toto e nga okana me nga kiko o te tinana. Ko te mea rereke (teitei ake, raro ake ranei i te waa noa) o nga taonga ka waiho hei tohu mo te mate.
- Rua tekau ma wha-haora te whakamatautau mimi: He whakamatautau ka kohia te mimi mo nga haora 24 ki te mehua i te nui o etahi matū. Ko te mea rereke (teitei ake, raro ake ranei i te waa noa) o te taonga ka waiho hei tohu mo te mate i roto i te okana, i te kiko ranei e hanga ana. Ko te nui ake i te rahinga o te pūmua hei tohu mo te myeloma maha.
- MRI (whakaahua atahanga aukume): He mahinga e whakamahi ana i te aukume, i nga ngaru irirangi, me te rorohiko hei hanga i nga waahanga taipitopito o nga waahanga o te tinana. Ko tenei tikanga e kiia ana ko te whakaahua karahiko whakaahuatanga (NMRI). Ka taea te whakamahi i te MRI o te tuaiwi me te papatoiake ki te kimi i nga waahi e pakaru ana te wheua.
- Matapihi PET (scan tomography emission positron): He tikanga hei kimi i nga pukupuku puku puku kino i roto i te tinana. He iti te huka radioaktif (huka) ka werohia ki roto i te uaua. Ko te matawai a PET e hurihuri huri noa i te tinana ka whakaahua i te waahi e whakamahia ana te glucose i roto i te tinana. Ka marama ake te ahua o nga puku tumo malignant i te pikitia na te mea he kaha ake te kaha, he nui ake te huka i te waa.
- CT scan (CAT scan): He mahinga e whakaatu ana i nga waahanga taipitopito o nga waahanga o roto i te tinana, penei i te tuaiwi, i tangohia mai i nga waahanga rereke. Ko nga pikitia i hangaia e te rorohiko e hono ana ki te miihini hihi-hihi. Ka werohia tetahi waikano ki roto ki te uaua, ka horomia ranei hei awhina i nga whekau, i nga kopa ranei kia marama ake te whakaatu. Ko tenei mahinga e kiia ana ko te tomography kua taatai, ko te tomography rorohiko, ko te tomography axial rorohiko ranei.
- Matapihi PET-CT: He mahinga e hono ana i nga pikitia mai i te tomokanga pikinga positron (PET) me te karapu tomography kua taatau (CT) Ka mahia nga tirotiro a PET me CT i te wa kotahi me te miihini kotahi. Ko nga matawai honohono e whakaatu ana i etahi waahanga taapiri mo nga waahanga o roto o te tinana, penei i te tuaiwi, kaore ano i te karapa.
Ko etahi ahuatanga ka pa ki te matapae (tupono ka ora) me nga waahanga maimoatanga.
Ko te matapae tei runga i te whai ake:
- Te momo neoplasma pūtau plasma.
- Te atamira o te mate.
- Ahakoa he immunoglobulin (antibody) kei kona.
- Mena he rereketanga ira.
- Ahakoa kua pakaru te whatukuhu.
- Ahakoa te urupare o te mate pukupuku ki te maimoatanga tuatahi, ki te hoki mai ranei (ka hoki mai ano).
Ko nga whiringa maimoatanga hei ki enei:
- Te momo neoplasma pūtau plasma.
- Te tau me te hauora o te tuuroro.
- Ahakoa he tohu, he tohu, he raru hauora ranei, penei i te ngoikore o te whatukuhu, te mate ranei, e pa ana ki tenei mate.
- Ahakoa te urupare o te mate pukupuku ki te maimoatanga tuatahi, ki te hoki mai ranei (ka hoki mai ano).
Nga waahanga o te Neoplasms Papa Plasma
PUNI MATUA
- Kaore he punaha whakatere paerewa mo te gammopathy monoclonal o te hiranga kaore e tutuki (MGUS) me te plasmacytoma.
- Whai muri i te kitenga o te myeloma maha, ka mahia nga whakamatautau kia kitea e hia nga mate pukupuku kei roto i te tinana.
- Ko te waahi o te myeloma maha kei runga i te taumata beta-2-microglobulin me te albumin kei roto i te toto.
- Ko nga waahanga e whai ake nei ka whakamahia mo te myeloma maha:
- Atamira I myeloma maha
- Atamira II maha myeloma
- Taahiraa III myeloma maha
- Kaore pea nga neoplasms o te Plasma e aro ki te maimoatanga, ka hoki mai ra pea i muri i te rongoa.
Kaore he punaha whakatere paerewa mo te gammopathy monoclonal o te hiranga kaore e tutuki (MGUS) me te plasmacytoma.
Whai muri i te kitenga o te myeloma maha, ka mahia nga whakamatautau kia kitea e hia nga mate pukupuku kei roto i te tinana.
Ko te mahinga e kitea ana te maha o nga mate pukupuku i roto i te tinana ka kiia ko te whakatipuranga. He mea nui kia mohio koe ki te atamira kia whakamahere maimoatanga.
Ko nga whakamatautau me nga whakahaere e whai ake nei ka taea te rapu kia kitea te nui o te mate pukupuku kei roto i te tinana.
- Rangahau wheua angaiwi: I te rangahau wheua wheua, ka tangohia nga hihi-x o nga koiwi katoa o te tinana. Ka whakamahia nga hihi-x ki te rapu i nga waahanga e pakaru ana te koiwi. Ko te hihi-hihi tetahi momo hihi hiko ka taea te haere ki roto i te tinana ka tae atu ki te kiriata, me te whakaahua i nga waahanga o roto o te tinana.
- MRI (whakaahua atahanga resonance): He mahinga e whakamahi ana i te aukume, i nga ngaru irirangi, me te rorohiko hei hanga i nga riipene pikitia o nga waahanga o roto o te tinana, penei i te koiwi wheua. Ko tenei tikanga e kiia ana ko te whakaahua karahiko whakaahuatanga (NMRI).
- Taonga iti: Te tikanga e whakamahi ana i te hihi-x motuhake hei mehua i te kiato o te koiwi.
Ko te waahi o te myeloma maha kei runga i te taumata beta-2-microglobulin me te albumin kei roto i te toto.
Ko te Beta-2-microglobulin me te albumin e kitea ana i roto i te toto. Ko te Beta-2-microglobulin he pūmua e kitea ana i runga i nga puoro plasma. Ko te Albumin te waahanga nui rawa o te toto toto. Ka kore e rere te wai o nga ipu toto. Ka kawea mai he matūkai ki nga kiko, ka kawe i nga homoni, nga huaora, nga raau taero, me etahi atu matū, penei i te konupūmā, puta noa i te tinana. I roto i nga toto o nga tuuroro he maha nga myeloma, kua piki te nui o te beta-2-microglobulin ka heke te nui o te albumin.
Ko nga waahanga e whai ake nei ka whakamahia mo te myeloma maha:
Atamira I myeloma maha
I te atamira maha o taku myeloma, ko nga taumata toto e whai ake nei:
- Ko te taumata beta-2-microglobulin he iti ake i te 3.5 mg / L; me
- ko te taumata albumin he 3.5 g / dL teitei ake ranei.
Atamira II maha myeloma
I te atamira II maha myeloma, kei waenga nga taumata toto i waenga i nga taumata mo te atamira I me te atamira III.
Taahiraa III myeloma maha
I te atamira III maha myeloma, ko te taumata toto o te beta-2-microglobulin he 5.5 mg / L neke atu ranei, kei te manawanui ano tetahi o nga mea e whai ake nei:
- te nui o te whakamaroke i te dehydrogenase (LDH); ranei
- etahi whakarereketanga o nga chromosome.
Kaore pea nga neoplasms o te Plasma e aro ki te maimoatanga, ka hoki mai ra pea i muri i te rongoa.
Ko nga neoplasms o te Plasma e kiia ana he rerekee ka piki haere tonu te maha o nga puoro plasma ahakoa ka tukuna he maimoatanga. Ko nga neoplasms o te waatea Plasma e kiia ana kua hoki mai ano ka hoki mai ana i muri i te rongoa.
Maakiri Tirohanga Option Maimoatanga
PUNI MATUA
- He rereke nga momo maimoatanga mo te hunga tuuroro he neoplasma pūtau plasma.
- E waru nga momo maimoatanga e whakamahia ana:
- Chemotherapy
- Ko etahi atu rongoa rongoa
- Maimoatanga kua whaaia
- Te haumanuki haumanu nui me te transplant cell stem
- Immunotherapy
- Maimoatanga radiation
- Pokanga
- Tatari mataara
- Ko nga momo maimoatanga hou e whakamatautauhia ana i nga whakamatautau haumanu.
- Nga huinga hou o nga rongoa
- Ma te rongoa mo nga neoplasma pūtau plasma e awangawanga ai.
- Ka tautokohia te awhina ki te whakaiti i nga raru e pa ana ki te mate me te maimoatanga ranei.
- Ka hiahia pea nga tuuroro ki te whakaaro mo te whai waahi ki te whakamatautau haumanu.
- Ka taea e nga tuuroro te whakauru ki nga whakamatautau haumanu i mua, i te wa, i muri ranei i te tiimata i a ratau mate pukupuku mate pukupuku.
- Ko nga whakamatautau ka whai ake pea ka hiahiatia.
He rereke nga momo maimoatanga mo te hunga tuuroro he neoplasma pūtau plasma.
E waatea ana nga momo tuumomo rongoa ma nga tuuroro me nga neoplasma pūtau plasma. Ko etahi maimoatanga he paerewa (ko te rongoa e whakamahia ana i tenei wa), ko etahi e whakamatautauria ana i nga whakamatautau haumanu. Ko te whakamatautau haumanu haumanu he rangahau rangahau hei awhina ki te whakapai ake i nga maimoatanga o naianei, ki te tiki korero ranei mo nga maimoatanga hou mo nga tuuroro e pa ana ki te mate pukupuku. Ka whakaatu ana nga whakamatautau haumanu he pai ake te maimoatanga hou i te maimoatanga paerewa, ka riro pea te maimoatanga hou hei maimoatanga paerewa. Ka hiahia pea nga tuuroro ki te whakaaro mo te whai waahi ki te whakamatautau haumanu. Ko etahi whakamatautau haumanu ka tuwhera noa ki nga turoro kaore ano kia tiimata te maimoatanga.
E waru nga momo maimoatanga e whakamahia ana:
Chemotherapy
Ko te Chemotherapy he rongoa mate pukupuku e whakamahi ana i nga raau taero ki te aukati i te tipu o nga pukupuku pukupuku, ma te patu i nga kamera ka mutu ranei te wehewehe. Ka mau ana te haumanuki i te waha ka werohia ranei ki roto i te uaua uaua ranei, ka uru nga raau taero ki roto i te toto ka tae ki nga pukupuku pukupuku puta noa i te tinana.
Tirohia nga tarukino kua whakaaehia mo te tini o te Myeloma me etahi atu Neoplasma Pūkoro Plasma mo etahi atu korero.
Ko etahi atu rongoa rongoa
Ko nga Corticosteroids he taatai e whai paanga antitumor i roto i te myeloma maha.
Maimoatanga kua whaaia
Ko te rongoa whaiwhakaaro he rongoa e whakamahi ana i nga raau taero me etahi atu matū ki te tautuhi me te whakaeke i nga pukupuku pukupuku motuhake. Ko te rongoa whaimana tera pea ka iti ake te whara i nga kamera noa atu i te chemotherapy, te radiation radiation ranei. He maha nga momo whakamaimoa whainga kia whakamahia ki te hamani i te myeloma maha me etahi atu neoplasma pūtau plasma. He rereke nga momo whakamaatai kua whakaritea:
- Maimoatanga aukati Proteasome: Ma tenei maimoatanga e aukati te mahi o te proteasome i roto i nga pukupuku pukupuku. Ko te proteasome he pūmua hei tango i etahi atu poroteini kaore e hiahiatia ana e te pūtau. Ki te kore e tangohia nga pūmua mai i te pūtau, ka tipu ana ka mate pea te pukupuku pukupuku. Ko te Bortezomib, te carfilzomib, me te ixazomib he aukati proteasome e whakamahia ana mo te maimoatanga o te myeloma maha me etahi atu neoplasms pūtau plasma.
- Maimoatanga antibody Monoclonal: Ma te rongoa nei e whakamahi nga paturopi i hangaia i te whare taiwhanga, mai i te momo kotahi o te punaha aarai mate. Ka taea e enei aukati te tohu i nga matū kei nga pukupuku pukupuku, i nga matū noa ranei hei awhina i nga pukupuku pukupuku ki te tipu. Ka piri nga paturopi ki nga matū ka patu i nga pukupuku pukupuku, ka aukati i te tipu, ka kore ranei e horapa. Ko nga paturopi monoclonal ka tukuna ma te whaowhia. Ka whakamahia noa atu ratau, ka mau ranei ki nga raau taero, ki te taoke, ki nga taonga irirangi ranei ki nga kamera pukupuku. Ko te Daratumumab me te elotuzumab he paturopi monoclonal e whakamahia ana mo te whakaora i te myeloma maha me etahi atu neoplasms pūtau plasma. Ko Denosumab he paturopi monoclonal e whakamahia ana hei whakaheke i te ngaro o te koiwi me te whakaiti i te mamae o te koiwi o te hunga tuuroro me te myeloma maha.
- Te rongoa aukati a Histone deacetylase (HDAC) Ko te Panobinostat he aukati HDAC e whakamahia ana mo te whakaora i te myeloma maha me etahi atu neoplasms pūtau plasma.
- Maimoatanga aukati BCL2: Ka aukati tenei maimoatanga i te pūmua e kiia nei ko BCL2. Ma te aukati i tenei pūmua e mate ai nga pūtau pukupuku ka kaha ake ai te aro ki nga raau taero anticancer. Ko te Venetoclax he aukati BCL2 e akohia ana i te maimoatanga o te myeloma maha kua hoki whakamuri mai ranei.
Tirohia nga tarukino kua whakaaehia mo te tini o te Myeloma me etahi atu Neoplasma Pūkoro Plasma mo etahi atu korero.
Te haumanuki haumanu nui me te transplant cell stem
He nui nga rongoa rongoa haumanu ka hoatu ki te patu i nga pukupuku pukupuku. Ko nga kiri ora, tae atu ki nga puoro hanga toto, ka whakangaromia e te maimoatanga mate pukupuku. Ko te whakawhitinga pūtau kakau he rongoa hei whakakapi i nga kiri hanga toto. Ko nga pūtau kakau (nga toto toto kaore i te pakeke) ka tangohia mai i te toto, te wheua wheua ranei o te tuuroro (autologous), tetahi kaiwhakawhiwhi (allogeneic) ka totoka ka penapena Whai muri i te manawanui i oti te haumanukiimou, ka rewa nga kohinga kakau rongoa ka whakahokia ki te manawanui na roto i te whaowhia. Ko enei momo taakaha i honoa ano ka tipu ki (ka whakahoki mai) nga toto toto o te tinana.

Immunotherapy
Ko te Immunotherapy he rongoa e whakamahi ana i te punaha aukati o te manawanui ki te whawhai ki te mate pukupuku. Ko nga matū i hangaia e te tinana i hangaia i te whare taiwhanga ranei hei whakamahi hei whakanui, hei arahi, hei whakaora ranei i nga parenga a te tinana mai i te mate pukupuku. Ko tenei momo maimoatanga mate pukupuku ka kiia ko te rongoa koiora te whakaora koiora ranei.
- Maimoatanga Immunomodulator: Thalidomide, lenalidomide, me pomalidomide he imaunahaurehu whakamahia ki te hamani i te myeloma maha me etahi atu neoplasms pūtau plasma.
- Interferon: Ko tenei maimoatanga ka pa ki te wehenga o nga pukupuku pukupuku ka taea te whakaheke i te tipu puku.
- Maimoatanga T-pūtau CAR: Ka huri tenei maimoatanga i nga kamera T o te manawanui (he momo punaha punaha aukati) kia whakaekea e raatau etahi poroteini i te mata o nga pukupuku pukupuku. Ka tangohia nga pūtau T mai i te manawanui, ka whakauruhia nga kaiwhakawhiwhi motuhake ki o raatau mata i te whare taiwhanga. Ko nga kamera kua rereke kua kiia ko te chimeric antigen receptor (CAR) T cells. Ka whakatuhia nga puoro CAR T ki roto i te whare taiwhanga ka hoatu ki te manawanui ma te whaowhia. Ko nga puoro CAR T e tini ana ki te toto o te manawanui ka whakaeke i nga pukupuku pukupuku. Ko te whakamaarama T-cell CAR kei te akohia i te maimoatanga o te myeloma maha kua hoki mai (hoki mai).

Tirohia nga tarukino kua whakaaehia mo te tini o te Myeloma me etahi atu Neoplasma Pūkoro Plasma mo etahi atu korero.
Maimoatanga radiation
Ko te rongoa iraruke he rongoa mate pukupuku e whakamahi ana i nga hihi hihiko-nui, i etahi atu momo radiation ranei hei patu i nga pukupuku pukupuku hei pupuri ranei i te tipu. Ko te rongoa radiation o waho e whakamahi ana i te miihini i waho o te tinana hei tuku radiation ki te rohe o te tinana e mate pukupuku ana.
Pokanga
Me oti te taatai ki te tango i te puku. Whai muri i te tango a te taakuta i nga mate pukupuku katoa ka kitea i te waa o te pokanga, ka tukuna pea ki etahi turoro te whakamaataki radiation i muri i te pokanga ki te patu i nga pukupuku pukupuku ka toe mai. Ko te maimoatanga i tukuna i muri o te pokanga, hei whakaiti i te tuponotanga ka hoki mai te mate pukupuku, e kiia ana ko te rongoa awhina.
Tatari mataara
Ko te tatari maataki ko te tirotiro i te ahuatanga o te tuuroro me te kore e tukuna he maimoatanga kia puta ra ano nga tohu, nga tohu ranei, kia rereke ranei.
Ko nga momo maimoatanga hou e whakamatautauhia ana i nga whakamatautau haumanu.
Ko tenei waahanga whakariterite e whakaatu ana i nga maimoatanga e akohia ana i nga whakamatautau haumanu. Kaore pea e whakahua i nga maimoatanga hou katoa e akohia ana. Ko nga korero mo nga whakamatautau haumanu kei te waatea mai i te paetukutuku NCI.
Nga huinga hou o nga rongoa
Ko nga whakamatautau haumanu kei te ako i nga momo huinga o te tuururukahu, te rongoa haumanu, te rongoa steroid me nga raau taero. Kei te rangahaua hoki nga tikanga whakaora hou e whakamahi ana i te selinexor.
Ma te rongoa mo nga neoplasma pūtau plasma e awangawanga ai.
Mo nga korero e pa ana ki nga paanga o te taha ka pa ki te mate pukupuku, tirohia te whaarangi Painga Taha.
Ka tautokohia te awhina ki te whakaiti i nga raru e pa ana ki te mate me te maimoatanga ranei.
Ko tenei rongoa e whakahaere ana i nga raru, i nga paanga kino ranei i pangia e te mate, te maimoatanga ranei, me te whakapai ake i te kounga o te ora. He manaaki hei manaaki i nga raru e pa ana ki te myeloma maha me etahi atu neoplasma pūtau plasma.
Ko te manaaki tautoko ko enei e whai ake nei:
- Plasmapheresis: Mena ka matotoru te toto me etahi atu poroteini antibody ka pokanoa ki te rere, ka mahia te plasmapheresis ki te tango atu i nga totahi totohe me nga poroteini mai i te toto. I tenei mahinga ka tangohia te toto mai i te manawanui ka tukuna ma te miihini wehe i te plasma (te waahanga wai o te toto) mai i nga waahanga toto. Kei te waipara o te manawanui nga paturopi e hiahiatia ana, kaore hoki e whakahokia ki te tuuroro. Ko nga toto toto noa ka whakahokia ki te rerenga toto me te plasma takoha he whakakapi plasma ranei. Kaore te Plasmapheresis e pupuri i nga paturopi hou mai i te hanga.
- Te haumanuki haumanu nui me te tangohanga o te pūtau kakau
- Immunotherapy: Ko te Immunotherapy me te thalidomide, lenalidomide, ko te pomalidomide ranei e hoatu ana hei hamani i te amyloidosis.
- Maimoatanga whaaia: Ko te rongoa whaihua me nga aukati proteasome ka hoatu hei whakaiti i te nui o te immunoglobulin M kei roto i te toto ka hamani i te amyloidosis. Ko te whakamaaramatanga whaihua me te paturopi monoclonal ka tukuna kia puhoi te ngaro o te koiwi me te whakaiti i te mamae o te wheua.
- Maimoatanga irareti: Ko te rongoa iraruke e whakawhiwhia ana mo nga whara wheua o te tuaiwi.
- Chemotherapy: Ka tukuna te Chemotherapy ki te whakaiti i te mamae o muri mai i te osteoporosis me te wehenga o te tuaiwi ranei.
- Maimoatanga Bisphosphonate: Ko te rongoa Bisphosphonate ka tukuna kia puhoi te ngaro o te koiwi me te whakaiti i te mamae o te wheua. Tirohia nga whakarapopototanga e whai ake nei mo te roanga atu o nga korero mo te bisphosphonates me nga raru e pa ana ki te whakamahi.
- Maauiui Mate pukupuku
- Nga Whakahoki-a-waha mo te Haumanu Hiko me te Hiko / Upoko o te kaki
Ka hiahia pea nga tuuroro ki te whakaaro mo te whai waahi ki te whakamatautau haumanu.
Mo etahi tuuroro, ko te whai waahi ki te whakamatautau haumanu koinei pea te waahanga maimoatanga pai ake. Ko nga whakamatautau haumanu tetahi waahanga o te mahinga rangahau mate pukupuku. Ka mahia nga whakamatautau haumanu kia kitea mena he haumaru, he whaihua ranei te pai ake o nga maimoatanga mate pukupuku hou atu i te maimoatanga pai.
Ko te nuinga o nga rongoa mo te mate pukupuku i tenei ra e ahu mai ana i nga whakamatautau haumanu o mua. Ko nga tuuroro e uru ana ki te whakamatautau haumanu ka whiwhi pea i te maimoatanga paerewa, ko tetahi ranei o nga tuatahi ki te whiwhi maimoatanga hou.
Ko nga tuuroro e uru ana ki nga whakamatautau haumanu ka awhina i te whakapai ake i te ahua o te mate pukupuku i nga wa kei te heke mai. Ahakoa kaore nga whakamatautau haumanu e arahi ki nga maimoatanga hou whai hua, ka whakautu tonu i nga paatai nui me te awhina ki te neke whakamua.
Ka taea e nga tuuroro te whakauru ki nga whakamatautau haumanu i mua, i te wa, i muri ranei i te tiimata i a ratau mate pukupuku mate pukupuku.
Ko etahi o nga whakamatautau haumanu kei roto anake ko nga tuuroro kaore ano kia whiwhi maimoatanga. Ko etahi atu whakamatautau whakamatautau i nga maimoatanga mo nga tuuroro kaore i te pai te mate pukupuku. Kei kona ano etahi whakamatautau haumanu e whakamatau ana i nga huarahi hou kia mutu ai te hoki mai o te mate pukupuku (hoki mai) ki te whakaiti ranei i nga paanga o te rongoa pukupuku.
Ko nga whakamatautau haumanu kei te tu ki nga rohe maha o te motu. Ko nga korero e pa ana ki nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e te NCI ka kitea i runga i te whaarangi rapu haumanu a te NCI. Ko nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e etahi atu whakahaere ka kitea i te paetukutuku ClinicalTrials.gov.
Ko nga whakamatautau ka whai ake pea ka hiahiatia.
Ko etahi o nga whakamatautau i mahia hei tirotiro i te mate pukupuku, kia kitea ranei te waahi o te mate pukupuku ka taea ano. Ka tukuna ano etahi whakamatautau kia kitea ai te pai o te mahi o te maimoatanga. Ko nga whakataunga mena ka haere tonu, ka huri, ka mutu ranei te maimoatanga ka ahu mai i nga hua o enei whakamatautau.
Ko etahi o nga whakamatautau ka mahi tonu i etahi wa i muri i te mutunga o te maimoatanga. Ko nga hua o enei whakamatautau ka kitea mena kua rereke to ahuatanga kua mate ke te mate pukupuku (hoki mai ra). I etahi wa ka kiia enei whakamatautau he whakamatautau whai muri he tirotiro ranei.
Maimoatanga mo te Monoclonal Gammopathy o te Tohu Kare e Tutuki ana
Mo nga korero mo nga maimoatanga kua whakarārangitia i raro ake nei, tirohia te waahanga Tirohanga Option Maimoatanga.
Ko te maimoatanga o te gammopathy monoclonal o te hiranga kaore ano kia tino kitea (MGUS) te tikanga tatari. Ko nga whakamatautau toto tonu hei tirotiro i te taumata o te pūmua M i roto i te toto me nga whakamātautau a-tinana kia tirohia nga tohu me nga tohu o te mate pukupuku ka mahia.
Whakamahia ta maatau rangahau whakamatautau haumanu ki te rapu i nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e te NCI e whakaae ana ki nga tuuroro. Ka taea e koe te rapu i nga whakamatautau i runga i te momo mate pukupuku, te tau o te tuuroro, me te waahi e mahia ana nga whakamatautau. Kei te waatea nga korero whanui mo nga whakamatautau haumanu.
Maimoatanga o Plasmacytoma Motuhake o te Iwi
Mo nga korero mo nga maimoatanga kua whakarārangitia i raro ake nei, tirohia te waahanga Tirohanga Option Maimoatanga.
Ko te maimoatanga o te plasmacytoma motumotu o te koiwi te tikanga he whakamautanga radiation ki te whara wheua.
Whakamahia ta maatau rangahau whakamatautau haumanu ki te rapu i nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e te NCI e whakaae ana ki nga tuuroro. Ka taea e koe te rapu i nga whakamatautau i runga i te momo mate pukupuku, te tau o te tuuroro, me te waahi e mahia ana nga whakamatautau. Kei te waatea nga korero whanui mo nga whakamatautau haumanu.
Maimoatanga o Extramedullary Plasmacytoma
Mo nga korero mo nga maimoatanga kua whakarārangitia i raro ake nei, tirohia te waahanga Tirohanga Option Maimoatanga.
Ma te maimoatanga o te plasmacytoma extramedullary e whai ake nei:
- Te whakaora i te rauropi ki te tumo me nga waahanga lymph e tata ana.
- Te pokanga, i te nuinga o muri mai ko te whakamaataki radiation.
- Te tatari maataki i muri o te maimoatanga tuatahi, ka whai mai te whakamaataki radiation, te pokanga, te haumanu ranei mena ka tipu te pukupuku ka puta he tohu he tohu ranei.
Whakamahia ta maatau rangahau whakamatautau haumanu ki te rapu i nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e te NCI e whakaae ana ki nga tuuroro. Ka taea e koe te rapu i nga whakamatautau i runga i te momo mate pukupuku, te tau o te tuuroro, me te waahi e mahia ana nga whakamatautau. Kei te waatea nga korero whanui mo nga whakamatautau haumanu.
Tuhinga o mua
Mo nga korero mo nga maimoatanga kua whakarārangitia i raro ake nei, tirohia te waahanga Tirohanga Option Maimoatanga.
Ko nga tuuroro kaore he tohu, he tohu ranei, kaore pea e hiahiatia te maimoatanga. Ka taea e enei tuuroro te tatari kia mataara ra ano nga tohu me nga tohumate.
Ka puta mai nga tohu, tohu ranei, e rua nga waahanga mo te hunga tuuroro e whiwhi maimoatanga ana:
- He taiohi ake, he pai nga tuuroro e ahei ana ki te tango i te pūtau kakau.
- Ko nga tuuroro tawhito, kaore e tika ana kaore e ahei ki te whakawhiti i te pūtau kakau.
Ko nga tuuroro kei raro iho i te 65 nga tau ka kiia he tamariki ake, he pai hoki. Ko nga tuuroro kua pakeke ake i te 75 nga tau kaore i te waatea kia uru ki te transplant cell stem. Mo nga tuuroro kei waenga i nga tau 65 ki te 75 tau, ko te hauora e whakatauhia ana ma o raatau hauora me etahi atu kaupapa.
Ko te maimoatanga o te myeloma maha he maha nga waahanga ka mahia:
- Maimoatanga whakauru : Koinei te waahanga tuatahi o te maimoatanga. Ko tana whainga ko te whakaiti i te nui o nga mauiuitanga, me te whakauru i tetahi o enei ranei e whai ake nei:
- Mo nga taiohi taiohi, pai ake (e tika ana mo te whakato):
- Chemotherapy.
- Te rongoa kua whaaia me te aukati proteasome (bortezomib).
- Immunotherapy (lenalidomide).
- Maimoatanga Corticosteroid.
- Mo nga taangata pakeke ake, kaore i te tika (kaore e ahei ki te tango):
- Chemotherapy.
- Te rongoa kua whaaia me te aukati proteasome (bortezomib or carfilzomib) he antibody monoclonal ranei (daratumumab).
- Immunotherapy (lenalidomide).
- Maimoatanga Corticosteroid.
- Haumanu whakakotahitanga: Koinei te waahanga tuarua o te maimoatanga. Ko te rongoa i te waahanga whakakao ko te patu i nga toenga pukupuku katoa. Ko te haumanu haumanu nui e whai ake ana:
- kotahi te whakakapinga o te punaha autologous, e whakamahia ai nga puku o te manawanui mai i te toto, te wheua wheua ranei; ranei
- e rua nga otaota otaota autologous ka whai ake tetahi whakawhitinga autologous ranei allogeneic, ka uru mai te manawanui ki nga kiri kakau mai i te toto, te wheua wheua ranei o te kaituku ranei
- kotahi whakakapinga pūtake kakau allogeneic.
- Maimoatanga Whakatupato: I muri o te maimoatanga tuatahi, he maha tonu te waahana whakaora hei awhina ki te pupuri i te mate mo te wa roa. He maha nga momo maimoatanga e akohia ana mo tenei whakamahinga, tae atu ki enei:
- Chemotherapy.
- Immunotherapy (interferon lenalidomide ranei).
- Maimoatanga Corticosteroid.
- Ko te rongoa kua whaaia me te aukati proteasome (bortezomib or ixazomib).
Whakamahia ta maatau rangahau whakamatautau haumanu ki te rapu i nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e te NCI e whakaae ana ki nga tuuroro. Ka taea e koe te rapu i nga whakamatautau i runga i te momo mate pukupuku, te tau o te tuuroro, me te waahi e mahia ana nga whakamatautau. Kei te waatea nga korero whanui mo nga whakamatautau haumanu.
Maimoatanga mo te Myeloma Maha kua Whakahauhia, Refractory ranei
Mo nga korero mo nga maimoatanga kua whakarārangitia i raro ake nei, tirohia te waahanga Tirohanga Option Maimoatanga.
Ma te maimoatanga o te myeloma maha kua whakahouhia ranei, ka whai ake ranei:
- Kei te tatari mataara mo nga tuuroro e pumau nei o ratou mate.
- He maimoatanga ke atu i nga maimoatanga kua oti te hoatuhia, mo nga tuuroro e tipu haere ana te puku i te wa e rongoa ana. (Tirohia nga waahanga maimoatanga Myeloma maha.)
- Ko nga rongoaa ano i whakamahia i mua i te hokinga o te mate ka whakamahia mena ka hoki mai te hokinga ki muri kotahi tau neke atu ranei nga tau i muri o te maimoatanga tuatahi. (Tirohia nga waahanga maimoatanga Myeloma maha.)
Ko nga raau taero e whakamahia ana ka whai ake nei:
- Te rongoa kua whaaia me nga paturopi monoclonal (daratumumab elotuzumab ranei).
- Te rongoa kua whaaia me nga aukati proteasome (bortezomib, carfilzomib, or ixazomib).
- Immunotherapy (pomalidomide, lenalidomide, thalidomide ranei).
- Chemotherapy.
- Histone deacetylase aukati whakamaimoa me te panobinostat.
- Maimoatanga Corticosteroid.
- He whakamatautau haumanu mo te whakaora T-cell CAR.
- He whakamatautau haumanu mo te whakamaaramatanga whaihua me te aukati ngota iti (selinexor) me te whakamaimoana korticosteroid.
- He whakamatautau haumanu mo te whakaora rongoa me te aukati BCL2 (venetoclax).
Whakamahia ta maatau rangahau whakamatautau haumanu ki te rapu i nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e te NCI e whakaae ana ki nga tuuroro. Ka taea e koe te rapu i nga whakamatautau i runga i te momo mate pukupuku, te tau o te tuuroro, me te waahi e mahia ana nga whakamatautau. Kei te waatea nga korero whanui mo nga whakamatautau haumanu.
Hei Ako Atu Mo Nga Neoplasma Papa Plasma
Mo etahi atu korero mai i te National Cancer Institute mo te maha o nga myeloma me etahi atu neoplasms pūtau plasma, tirohia nga mea e whai ake nei:
- Myeloma Maha / Tetahi Miihini Papa Whenua Neoplasms Wharangi Kaainga
- Nga Taero kua Whakamanahia mo te Myeloma Maha me etahi atu Neoplasma Papa Plasma
- Nga Maimoatanga Mate Mate pukupuku kua Tutuki
- Nga Whakawhana Pūtau Hanga Toto
- Immunotherapy hei whakaora i te mate pukupuku
Mo nga korero whanui mo te mate pukupuku me etahi atu rauemi mai i te National Cancer Institute, tirohia nga korero e whai ake nei:
- Mo te Matepukupuku
- Whakatūnga
- Chemotherapy me Koe: Tautoko mo Nga Tangata Mate Mate pukupuku
- Maimoatanga Hiko me Koe: Tautoko mo Nga Tangata Mate Mate pukupuku
- Te whakatau i te mate pukupuku
- Nga Patai hei Paatai ki To Tākuta mo te Mate Mate Mate
- Mo Nga morehu me nga Kaitiaki
Whakahohea te whakahou-aunoa i te korero