Nga momo / ate / manawanui / bile-duct-treatment-pdq
Ihirangi
Te Mate Mate Mate Bile (Cholangiocarcinoma) Maimoatanga
Nga Korero Katoa Mo Te Mate Mate Mate Bile
PUNI MATUA
- Ko te mate pukupuku kokiri te mate pukupuku he mate onge e tupuhia ana he pukupuku pukupuku (pukupuku) i roto i nga ngongo puku.
- Ma te mate pukupuku o te mate, me etahi mate ate ranei, ka nui ake te raru o te mate pukupuku hakamate.
- Ko nga tohu o te mate pukupuku aarai rewharewha he jaundice me te mamae i roto i te kopu.
- Ko nga whakamatautau e tirotiro ana i nga ngongo ngongo me nga whekau tata e whakamahia ana kia kitea (kitea), whakatauhia, me te mate pukupuku mate pukupuku ngongo.
- Ka taea te whakamahi i nga tikanga rereke hei tiki i tetahi tauira kiko me te tohu i te mate pukupuku ngongo ate.
- Ko etahi ahuatanga ka pa ki te matapae (tupono ka ora) me nga waahanga maimoatanga.
Ko te mate pukupuku kokiri te mate pukupuku he mate onge e tupuhia ana he pukupuku pukupuku (pukupuku) i roto i nga ngongo puku.
Ko te hononga o ngongo, e kiia ana ko nga ngongo, e hono ana i te ate, te kawa, me te koina iti. Ka tiimata tenei whatunga ki te ate i reira nga kohinga iti e kohikohi ngongo (he waipiro i hangaia e te ate hei wehe i nga momona i te wa e nakunaku ana). Ka honoa nga hawai iti hei hanga i nga taakapa ate tika me te maui, ka puta atu i te ate. Ka hono nga taarua e rua ki waho o te ate ka hanga i te ngutu ate ate noa. Ka honoa e te huringa cystic te kaherewai ki te taakapa ateatea noa. Ko te pehanga mai i te ate ka haere i nga waikeri ateate, te awakeri hika noa, me te huringa cystic ka penapena ki te kaherewha.
I te wa e horomia ai te kai, ka tukuna te ate e purua ana ki te kaherewha ka haere ma te taha huringa ki te ara ngoto noa, tae atu ki te whekau iti.
Ko te mate pukupuku aukati nei e kiia ana ko te cholangiocarcinoma.
E rua nga momo o te mate pukupuku ngongo rewharewha:
- Te mate pukupuku ngongo kokoto ngoto: Ko tenei momo mate pukupuku ka puta i nga ngongo o te ate i roto i te ate. Ko te iti noa o nga mate pukupuku aukati i te mate pukupuku kei roto. Ko nga mate pukupuku aarai mate pukupuku e kiia ana ko te cholangiocarcinomas intrahepatic.
- Te mate pukupuku mate ngongo taapiri taapiri : Ko te taatai taapiri taapiri e hangaia ana i te rohe hilum me te rohe tawhiti. Ka puta te mate pukupuku ki nga rohe e rua:
- Te mate pukupuku pekepeka o Perihilar: Ko tenei momo mate pukupuku e kitea ana i te rohe hilum, te rohe e puta atu ai nga ngongo o te taha matau me te taha maui ki te ate ka hono atu ki te waihanga i te ngutu ateatea noa. Ko te mate pukupuku aukati Perihilar e kiia ana ko te puku Klatskin ko te cholihiocarcinoma perihilar ranei.
- Te mate i te mate pukupuku mate rewharewha extrahepatic: Ko tenei momo mate pukupuku e kitea ana i te rohe tawhiti. Ko te rohe tawhiti e hangai ana ki te taha pounamu noa e whakawhiti ana i te pancreas ka mutu i roto i te puku iti. Ko te mate pukupuku mate rewharewha takiriwa e kiia ana ko te cholangiocarcinoma extrahepatic.
Ma te mate pukupuku o te mate, me etahi mate ate ranei, ka nui ake te raru o te mate pukupuku hakamate.
Ko nga mea katoa e piki ake ai to mate ki te mate mate ka kiia he raru morearea. Ko te whai morearea kaore i te kii ka pangia koe e te mate pukupuku. kaore he raru morearea kaore i te kii kaore koe e mate pukupuku. Ko nga taangata e whakaaro ana kei raru pea raatau me korerorero ki to taakuta.
Ko nga take morearea mo te mate pukupuku pekepeke ko nga tikanga e whai ake nei:
- Ko te cholangitis sclerosing tuatahi (he mate whakamua ka mutu te aukati o nga ngongo o te ngongo i te mumura me te pungarehu).
- Colitis ulcerative ma'i.
- Ko nga hihi i roto i nga ngongo rewharewha (ka aukati nga kaimomi i te rere o te pehanga ka aukati i nga ngongo puku e pupuhi ana, te pupuhi, me te mate).
- He pangia me te pirinoa fluke ate Hainamana.
Ko nga tohu o te mate pukupuku aarai rewharewha he jaundice me te mamae i roto i te kopu.
Ko enei me etahi atu tohu me nga tohumate ka mate pea i te mate pukupuku aaputa ma etahi atu ahuatanga ranei. Tirohia ki to taakuta mēnā kei a koe etahi o enei:
- Jaundice (kowhai o te kiri ma o nga karu).
- Mimi pouri.
- Tueke tae paru.
- Te mamae i roto i te kopu.
- Fever.
- Kiri mangu.
- Te whakapairuaki me te ruaki.
- Te whakaheke taumaha mo tetahi take kaore e mohiotia.
Ko nga whakamatautau e tirotiro ana i nga ngongo ngongo me nga whekau tata e whakamahia ana kia kitea (kitea), whakatauhia, me te mate pukupuku mate pukupuku ngongo.
Ko nga mahinga e whakaatu ana i nga pikitia o nga ngongo ngongo me te takiwa e tata ana, ka awhina i te taatari i te mate pukupuku ngongo ate me te whakaatu kua pehea te horapa o te mate pukupuku. Ko te mahinga e whakamahia ana kia kitea mena kua horapa nga pukupuku pukupuku i roto, i nga taha ngoto ranei, ki nga waahanga tawhiti ranei o te tinana e kiia ana he waahi.
Hei whakamahere whakamahere, he mea nui kia mohio mena ka taea te tango i te mate pukupuku aukati nei e te pokanga. Ko nga whakamatautau me nga whakahaere kia kitea, whakatauhia, me te mate pukupuku o te mate pukupuku o te rewharewha i te wa kotahi.
Ko nga whakamatautau me nga tikanga e whai ake nei ka whakamahia:
- Te whakamātautau a-tinana me te hitori: He whakamatautau mo te tinana ki te tirotiro i nga tohu hauora whanui, tae atu ki te tirotiro i nga tohu o te tahumaero, penei i nga puranga me etahi atu mea e ahua rereke ana. He hitori o nga tikanga hauora o te tuuroro me nga mate o mua me nga maimoatanga ka tangohia hoki.
- Nga whakamatautau i te mahi ate: He tikanga e tirotirohia ai tetahi tauira toto ki te mehua i te maha o te bilirubin me te phosphatase kawakore ka tukuna ki te toto e te ate. Ko te nui ake i te rahinga o enei matū he tohu mate mate ate ka mate pea i te mate pukupuku aukati.
- Nga whakamatautau a te taiwhanga: Nga tikanga hauora hei whakamatautau i nga tauira kiko, toto, mimi, me etahi atu mea ranei o te tinana. Ko enei whakamatautau ka awhina i te mate mate, whakamahere me te tirotiro maimoatanga, tirotiro ranei i te mate i roto i te waa.
- Te tohu antigen Carcinoembryonic (CEA) me te CA 19-9 tohu tohu pukupuku: He mahinga e tirohia ai te tauira toto, mimi, kiko ranei hei ine i te nui o etahi matū i hangaia e nga okana, nga kiko, nga puku puku ranei i roto i te tinana. Ko etahi matū e hono atu ana ki nga momo mate pukupuku ka kitea i roto i nga taumata kua piki ake i roto i te tinana. Ka kiia enei ko nga tohu pukupuku. Ki runga ake i te taumata noa o te antigen carcinoembryonic (CEA) me te CA 19-9 tera pea he mate pukupuku mate pounamu.
- Whakamatau ultrasound: He mahinga e pupuhi ai nga ngaru oro-kaha (ultrasound) mai i nga kiko o roto, o whekau ranei, penei i te kopu, me nga oro. Ko nga tangi e whakaahua ana i nga kiko o te tinana e kiia ana he sonogram. Ka taea te taarua i te pikitia kia tirohia a muri ake nei.
- CT scan (CAT scan): He mahinga e whakaatu ana i nga waahanga taipitopito o nga waahanga o roto o te tinana, penei i te kopu, i tangohia mai i nga waahanga rereke. Ko nga pikitia i hangaia e te rorohiko e hono ana ki te miihini hihi-hihi. Ka werohia tetahi waikano ki roto ki te uaua, ka horomia ranei hei awhina i nga whekau, i nga kopa ranei kia marama ake te whakaatu. Ko tenei mahinga e kiia ana ko te tomography kua taatai, ko te tomography rorohiko, ko te tomography axial rorohiko ranei.
- MRI (whakaahua atahanga aukume): He mahinga e whakamahi ana i te aukume, i nga ngaru irirangi, me te rorohiko hei hanga i nga waahanga taipitopito o nga waahanga o te tinana. Ko tenei tikanga e kiia ana ko te whakaahua karahiko whakaahuatanga (NMRI).
- MRCP ( magnet resonance cholangiopancreatography): He mahinga e whakamahi ana i te aukume, ngaru irirangi, me te rorohiko hei hanga i nga pikitia taipitopito o nga waahanga o roto o te tinana penei i te ate, ngongo ngongo, te kawa, te pancreas, me te korere pancreatic.
Ka taea te whakamahi i nga tikanga rereke hei tiki i tetahi tauira kiko me te tohu i te mate pukupuku ngongo ate.
Ka tangohia nga kamera me nga kiko i te wa o te koiora kia taea ai te tiro i raro i te miihiniiti e te kairangahau mate kia tirohia nga tohu mate pukupuku. Ka taea te whakamahi i nga tikanga rereke kia whiwhi ai i te tauira o nga pūtau me te kiko. Ko te momo whakaritenga e whakamahia ana mena kei te pai te tuuroro kia whai pokanga.
Ko nga momo mahi koiora e whai ake nei:
- Laparoscopy: He taahiraa hei tirotiro i nga okana o roto o te kopu, penei i nga ngongo ate me te ate, hei tirotiro i nga tohu o te mate pukupuku. Ko nga waahanga iti (tapahi) ka mahia ki te pakitara o te kopu, ka tukuna he laparoscope (he ngongo angiangi, he ngongo marama) ki tetahi o nga waahanga. Ko etahi atu taonga ka whakauruhia ki roto i nga waahanga taapiri ranei hei mahi i nga tikanga penei i te tango i nga tauira kiko kia tirohia mo nga tohu pukupuku.
- Cholutanography transhepatic hekenga (PTC): He mahinga e whakamahia ana ki te hihi i te ate me nga ngongo ate. Ka whakauruhia he ngira angiangi ki roto i te kiri i raro ake i nga rara ka uru ki te ate. Ka werohia te waikano ki te ate, ki nga ngongo puku ranei, ka tangohia he hihi. Kua tangohia tetahi tauira kiko ka tirohia mo nga tohu pukupuku. Mena ka aukatihia te taha o te ate, ka waihohia he ngongo angiangi ngawari e kiia ana he stent ki te ate ki te whakaheke i te ate ki roto i te kohanga iti, ki te kohinga kohinga ranei kei waho o te tinana. Ka whakamahia pea tenei mahinga ina kaore e taea e te tuuroro te poka.
- Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): He mahinga e whakamahia ana ki te hihi-hihi i nga ngongo (ngongo) e kawe mai ana i te ate mai i te ate ki te papa kaheru, mai i te kaheru hoki ki te puku iti. I etahi wa ka paheke te mate pukupuku o te ngongo rewharewha na enei ngongo ki te kuiti me te aukati, ki te whakaheke ranei i te rere o te pehanga, na reira ka mate te kiri. Ka paahitia te endoscope ki te waha me te puku, ka uru ki te puku iti. Ka werohia te waikano ma te endoscope (he mea angiangi, rite ki te ngongo me te rama me te karu hei matakitaki) ki roto i nga ngongo aa ka tangohia te hihi. Kua tangohia tetahi tauira kiko ka tirohia mo nga tohu pukupuku. Mena ka aukatihia te taatai o te ngongo, ka taea te whakauru i tetahi ngongo angiangi ki te aukati ki te aukati. Ka waiho tenei ngongo (taumanu ranei) ki te waahi kia tuwhera ai te ara. Ka whakamahia pea tenei mahinga ina kaore e taea e te tuuroro te poka.
- Endoscopic ultrasound (EUS): He tikanga e whakauru ai te endoscope ki te tinana, ma te waha, ma te taatai ranei te tikanga. Ko te endoscope he mea angiangi, rite ki te ngongo me te rama me te karu hei matakitaki. Whakamahia ai te tirotiro i te pito o te mutunga o te pito ki te whakaara i nga ngaru oro kaha-nui (ultrasound) mai i nga kiko o roto, o whekau ranei, kia puta ai nga tangi. Ko nga tangi e whakaahua ana i nga kiko o te tinana e kiia ana he sonogram. Kua tangohia tetahi tauira kiko ka tirohia mo nga tohu pukupuku. Ko tenei tikanga e kiia ana ko te endosonography.
Ko etahi ahuatanga ka pa ki te matapae (tupono ka ora) me nga waahanga maimoatanga.
Ko te matapae (tupono ka ora) me nga waahanga maimoatanga ka whakawhirinaki ki enei:
- Ahakoa ko te matepukupuku kei roto i te taha whakararo, o raro ranei o te punaha huahua.
- Ko te atamira o te mate pukupuku (ahakoa ka pa anake ki nga ngongo ngongo nei kua horapa atu ranei ki te ate, ngongo lymph, me etahi atu waahi ranei o te tinana).
- Ahakoa kua horapa te mate pukupuku ki nga io, ki nga uaua ranei.
- Mena ka taea te tango i te matepukupuku ma te pokanga.
- Ahakoa he mate ke to te tuuroro, penei i te cholangitis sclerose tuatahi.
- Mena ko te taumata o te CA 19-9 he teitei ake i te waa noa.
- Ahakoa katahi ano ka tohua te mate pukupuku, kua mate ranei (hoki mai).
Ko nga waahanga maimoatanga ka whakawhirinaki pea ki nga tohu o te mate pukupuku. Ko te mate pukupuku mate pounamu e kitea ana i muri i te horahanga o te tinana, me te kore e taea te tango katoa i te pokanga. Ma te whakaora i te mate pukupuku e aukati nga tohu me te whakapai ake i te kounga o te ora o te tuuroro.
Nga waahanga o te Mate Mate Mate Mate
PUNI MATUA
- Ko nga hua o te whakamatautau haumanu me te whakamatau ka whakamahia mena ka kitea mena kua horapa nga pukupuku pukupuku.
- E toru nga huarahi e horapa ai te mate pukupuku ki te tinana.
- Ka horapa te mate pukupuku mai i te timatanga ki etahi atu waahanga o te tinana.
- Ka whakamahia nga waahanga hei whakaahua i nga momo mate pukupuku mate pukupuku ngote.
- Te mate pukupuku mate pukupuku ngoto
- Te mate pukupuku mate pukupuku aukati Perihilar
- Whakakahorahia te mate pukupuku haupoto takakau
- Ko enei roopu e whai ake nei hei whakamahere maimoatanga:
- Ka taea e te mate pukupuku rewharewha te whakatau (takiwa)
- He mate pukupuku kaore e taea te tirotiro, he metastatic, he pukuriri ranei
Ko nga hua o te whakamatautau haumanu me te whakamatau ka whakamahia mena ka kitea mena kua horapa nga pukupuku pukupuku.
Ko te mahinga e kitea ana mena kua horapa te mate pukupuku ki etahi atu waahanga o te tinana e kiia ana he kauhau. Mo te mate pukupuku haupau, ka whakamahia nga korero i kohia mai i nga whakamatautau me nga tikanga hei whakamahere maimoatanga, tae atu mena ka taea te tango i te puku ma te pokanga.
E toru nga huarahi e horapa ai te mate pukupuku ki te tinana.
Ka taea e te mate pukupuku te horapa puta noa i te kiko, te punaha lymph, me te toto:
- Hononga. Ka horapa te mate pukupuku mai i te tiimata ka tipu ki nga takiwa tata.
- Punaha Lymph. Ka horapa te mate pukupuku mai i te timatanga mai ma te uru atu ki te punaha lymph. Ka haere te mate pukupuku ki roto i nga ipu lymph ki etahi atu waahanga o te tinana.
- Toto. Ka horapa te mate pukupuku mai i te tiimata ka uru ki te toto. Ka haere te mate pukupuku ki roto i nga toto ki etahi atu waahanga o te tinana.
Ka horapa te mate pukupuku mai i te timatanga ki etahi atu waahanga o te tinana.
Ka horapa te mate pukupuku ki tetahi atu waahanga o te tinana, ka kiia ko te metastasis. Ka wehe nga pukupuku pukupuku mai i te waahi i tiimata ai (te puku tuatahi) ka haere ma te punaha lymph, te toto ranei.
- Punaha Lymph. Ka uru te matepukupuku ki te punaha lymph, ka haere i roto i nga huha, ka puta he pukupuku (metastatic tumor) ki tetahi atu waahanga o te tinana.
- Toto. Ka uru te mate pukupuku ki te toto, ka haere i roto i nga toto, ka puta he pukupuku (tumeke metastatic) ki tetahi atu waahanga o te tinana.
Ko te pukupuku metastatic te momo mate pukupuku rite te puku tuatahi. Hei tauira, mena ka horapa te mate pukupuku huu ngongo ki te ate, ko nga pukupuku pukupuku o te ate he tino pukupuku pukupuku pukupuku ngongo nei. Ko te mate ko te mate pukupuku pounamu totoro metastatic, kaua ko te mate pukupuku ate.
Ka whakamahia nga waahanga hei whakaahua i nga momo mate pukupuku mate pukupuku ngote.
Te mate pukupuku mate pukupuku ngoto
- Atamira 0: I te atamira 0 te mate pukupuku o te ngongo puku ngoto, ka kitea nga pūtau rereke i roto i te paparanga o roto o te kopa e hipoki ana i te ngongo puku ngoto. Ka noho pea enei pukupuku rereke hei mate pukupuku, ka horapa ki nga kiko o te taha tata. Ko te atamira 0 e kiia ana ko te mate pukupuku in situ.
- Atamira I: Atamira I Ko te mate pukupuku o te ngongo puku ngoto e wehea ki nga waahanga IA me IB.
- I te atamira IA, kua puta te matepukupuku i roto i te ngongo ngongo puku ko te puku he 5 henimita te iti ranei.
- I te atamira IB, kua puta te matepukupuku i roto i te ngongo puku ngongo puku ko te puku he nui ake i te 5 henimita.
- Atamira II: I te atamira II te pukupuku mate pukupuku ngoto toto, kua kitea tetahi o enei:
- kua horahia te puku i roto i te pakitara o te ngongo puku ngoto, tae atu ki te oko toto; ranei
- neke atu i te kotahi te puku i hangaia i roto i te pungarehu ngongo puku ngoto, ana kua horapa atu ki te oko toto.
- Atamahi III: Ko te reanga III o te pukupuku mate pukupuku ngoto kua wehea ki nga waahanga IIIA me IIIB.
- I te atamira IIIA, kua horahia te puku i roto i te potae (arai a waho) o te ate.
- I te atamira IIIB, kua horapa te mate pukupuku ki nga whekau, ki nga kiko ranei e tata ana ki te ate, penei i te duodenum, kopirua, puku, puku ngongo noa, te pakitara puku, te diaphragm, te waahanga ranei o te cava vena kei muri o te ate, kua horapa ranei te mate pukupuku ki nga kohinga lymph e tata ana.
- Atamira IV: I te atamira IV te pukupuku mate pukupuku ngoto ngoto, kua horapa te mate pukupuku ki etahi atu waahanga o te tinana, penei i te koiwi, te puhukahu, nga pona lymph tawhiti, nga kopa ranei e kapi ana i te pakitara o te puku me te nuinga o nga whekau o te puku.
Te mate pukupuku mate pukupuku aukati Perihilar
- Atamira 0: I te atamira 0 te mate pukupuku pekepeka perihilar, ka kitea nga pūtau rereke i roto i te paparanga o te kiko e hipoki ana i te taha ngoto o te kiri. Ka noho pea enei pukupuku rereke hei mate pukupuku, ka horapa ki nga kiko o te taha tata. Ko te atamira 0 e kiia ana ko te mate pukupuku in situ he kohinga-teitei ranei.
- Atamira I: I te atamira I te matepukupuku koretake ngatahi, kua puta te matepukupuku ki te paparanga o roto o te kopa e kapi ana i te takawaenga o te ngongo perihilar, kua horapa ki te paparanga uaua, o te kakano kiko ranei o te pakitara aarai ngongo perihilar.
- Atamira II: I te atamira II te mate pukupuku pehanga mate pukupuku, kua horahia e te mate pukupuku te pakitara o te taha ngoto o te parihilar ki nga kiko momona tata ki te kiko ate ranei.
- Atamahi III: Taahiraa III perihilar taatai taraiwa mate pukupuku kua wehea ki nga waahanga IIIA, IIIB, me IIIC.
- Atamira IIIA: kua horapa te mate pukupuku ki nga peka i tetahi taha o te uaua ate ate o te uaua tomokanga ranei.
- Atamahi IIIB: kua horapa te mate pukupuku ki te maha atu ranei o enei e whai ake nei:
- te waahanga nui o te uaua tomokanga o ona peka ranei i nga taha e rua;
- te uaua ateatea noa;
- ko te aukati ateakau katau me te peka maui o te uaua ate ate o te uaua tomokanga ranei;
- ko te maui hepatic maui me te peka matau o te uaua ate-a-roto ranei o te uaua o te tomokanga.
- Atamira IIIC: kua horapa te mate pukupuku ki te 1 ki te 3 nga pata lymph e tata ana.
- Atamira IV: Taahiraa IV o te mariri ai taata o te reva o te oioi o te mariri ai taata, ua tuuhia i roto i te tuhaa IVA e te IVB.
- Atamira IVA: Kua horapa te mate pukupuku ki te 4 neke atu ranei nga kohinga lymph e tata ana.
- Atamira IVB: Kua horapa te mate pukupuku ki etahi atu waahanga o te tinana, penei i te ate, te pūkahukahu, te wheua, te roro, te kiri, nga kohinga lymph tawhiti, nga kakano ranei e kapi ana i te pakitara o te puku me te nuinga o nga whekau o te kopu.
Whakakahorahia te mate pukupuku haupoto takakau
- Atamira 0: I te atamira 0 tawhiti te mate pukupuku mate ngongo taatai taapiri, e kitea ana nga waahanga rereke i te waahanga o roto o te kopa e kapi ana i te takawaenga o te ngongo extrahepatic tawhiti. Ka noho pea enei pukupuku rereke hei mate pukupuku, ka horapa ki nga kiko o te taha tata. Ko te atamira 0 e kiia ana ko te mate pukupuku in situ he kohinga-teitei ranei.
- Atamira I: I te atamira ka matara atu ahau i te mate pukupuku ngongo toto ngoto ngongo extrahepatic, kua tipu te mate pukupuku ka horapa iti iho i te 5 mitimita ki te pakitara o te ngongo taapiri tuuturu tawhiti.
- Atamira II: Taahiraa II distal extrahepatic mate pukupuku mate pukupuku kua wehea ki nga waahanga IIA me IIB.
- Atamira IIA: Kua horapa te mate pukupuku:
- he iti ake i te 5 mitimita ki roto i te pakitara o te ngongo taapiri tuuturu o te tawhiti ka horapa atu ki te 1 ki te 3 nga kohinga lymph e tata ana; ranei
- 5 ki te 12 mitimita ki roto i te pakitara o te ngongo taapiri o te ate tawhiti.
- Atamira IIB: Kua horahia e te mate pukupuku te 5 milimita neke atu ranei ki te pakitara o te taha takahi taapiri o te mate tawhiti. Akene kua horapa te mate pukupuku ki te 1 ki te 3 nga kohinga lymph tata.
- Atamahi III: Ko te Taumata III kei te wehe ke te mate pukupuku mate ngote taapiri tuuturu ki nga waahanga IIIA me IIIB.
- Atamira IIIA: Kua horahia te mate pukupuku ki roto i te pakitara o te ngongo taatai extrahepatic tawhiti, tae atu ki te 4 neke atu ranei nga kohinga lymph e tata ana.
- Atamahi IIIB: Kua horapa te mate pukupuku ki nga ipu nunui e kawe toto ana ki nga okana o te puku. Akene kua horapa te mate pukupuku ki te 1 neke atu ranei o nga kohinga lymph e tata ana.
- Atamira IV: I te atamira IV te matara he mate pukupuku ngoto ngoto extrahepatic, kua horapa te mate pukupuku ki etahi atu waahanga o te tinana, penei i te ate, nga manawa, nga kiko ranei e hipoki ana i te pakitara o te puku me te nuinga o nga whekau o te puku
Ko enei roopu e whai ake nei hei whakamahere maimoatanga:
Ka taea e te mate pukupuku rewharewha te whakatau (takiwa)
Ko te mate pukupuku kei roto i tetahi rohe, penei i te waahanga o raro o te ngongo ngongo noa, o te waahi perihilar ranei, ka taea te tango katoa ma te pokanga.
He mate pukupuku kaore e taea te tirotiro, he metastatic, he pukuriri ranei
Kaore e taea te tango i te mate pukupuku korekore e te pokanga. Ko te nuinga o nga tuuroro e pa ana ki te mate pukupuku mate pounamu kaore e taea te tango i o ratou mate pukupuku i te taha o te pokanga.
Ko te Metastasis te hora o te mate pukupuku mai i te papa tuatahi (te waahi i tiimata ai) ki etahi atu waahi o te tinana. Ko te mate pukupuku o te aukati nei kua puta ki te ate, etahi atu waahanga o te kopu puku, ki nga waahanga tawhiti ranei o te tinana.
Ko te mate pukupuku haupoi e rere ana he mate pukupuku kua hoki mai ano (hoki mai) i muri i te rongoa. Ka hoki mai ano te mate pukupuku i nga ngongo o te ate, te ate, te kaawhiuwhi ranei. He iti nei te waa, ka hoki mai pea ki nga waahanga tawhiti o te tinana.
Maakiri Tirohanga Option Maimoatanga
PUNI MATUA
- He rereke nga momo maimoatanga mo nga tuuroro e pangia ana e te mate pukupuku ngongo.
- E toru nga momo maimoatanga paerewa e whakamahia ana:
- Pokanga
- Maimoatanga radiation
- Chemotherapy
- Ko nga momo maimoatanga hou e whakamatautauhia ana i nga whakamatautau haumanu.
- Whakawhiti ate
- Ma te rongoa mo te mate pukupuku pekepuku ka mate nga mate o te taha.
- Ka hiahia pea nga tuuroro ki te whakaaro mo te whai waahi ki te whakamatautau haumanu.
- Ka taea e nga tuuroro te whakauru ki nga whakamatautau haumanu i mua, i te wa, i muri ranei i te tiimata i a ratau mate pukupuku mate pukupuku.
- Ko nga whakamatautau ka whai ake pea ka hiahiatia.
He rereke nga momo maimoatanga mo nga tuuroro e pangia ana e te mate pukupuku ngongo.
E waatea ana nga tuumomo rongoa rereke mo nga tuuroro e pangia ana ki te mate pukupuku pekepuku. Ko etahi maimoatanga he paerewa (ko te rongoa e whakamahia ana i tenei wa), ko etahi e whakamatautauria ana i nga whakamatautau haumanu. Ko te whakamatautau haumanu haumanu he rangahau rangahau hei awhina ki te whakapai ake i nga maimoatanga o naianei, ki te tiki korero ranei mo nga maimoatanga hou mo nga tuuroro e pa ana ki te mate pukupuku. Ka whakaatu ana nga whakamatautau haumanu he pai ake te maimoatanga hou i te maimoatanga paerewa, ka riro pea te maimoatanga hou hei maimoatanga paerewa. Ka hiahia pea nga tuuroro ki te whakaaro mo te whai waahi ki te whakamatautau haumanu. Ko etahi whakamatautau haumanu ka tuwhera noa ki nga turoro kaore ano kia tiimata te maimoatanga.
E toru nga momo maimoatanga paerewa e whakamahia ana:
Pokanga
Ko nga momo pokanga e whai ake nei ka whakamahia hei whakaora i te mate pukupuku aapuku:
- Te tangohanga o te ngongo rewharewha: He tikanga pokanga hei tango i tetahi waahanga o te ngongo pounamu mena he iti te puku, kei roto anake i te ngongo puku. Ka tangohia nga kohanga lymph ka tirohia nga kiko mai i nga kohinga lymph i raro i te miihini kia kite mena he mate pukupuku.
- Hepurectomy Wahanga: He taahiraa hei tango i te waahanga o te ate ka kitea te mate pukupuku. Ko te waahanga kua tangohia tera pea ko te poro o te kiko, te ngongo katoa, te waahanga rahi ranei o te ate, me etahi kiko noa a tawhio noa.
- Mahinga Whipple: He tikanga pokanga e nekehia atu ai te mahunga o te pancreas, te gallbladder, tetahi waahanga o te kopu, tetahi waahanga o te puku iti, me te ngongo ate. Heoi ano te pancreas ka toe ki te whakangao i te inu kai me te insulin.
Whai muri i te tango a te taakuta i nga mate pukupuku katoa ka kitea i te waa o te pokanga, ka tukuna pea ki etahi o nga tuuroro te rongoa haumanu, te whakamaimoana ranei i muri i te pokanga ki te patu i nga pukupuku pukupuku ka toe mai. Ko te maimoatanga i tukuna i muri o te pokanga, hei whakaiti i te tuponotanga ka hoki mai te mate pukupuku, e kiia ana ko te rongoa awhina. Kaore ano kia mohiotia mena ko te chemotherapy, te whakaora radiation ranei i tukuna i muri o te pokanga, na te kore e hoki mai te mate pukupuku.
Ko nga momo taatai palliative e whai ake nei ka taea ki te whakaora i nga tohu i puta i te aukati te aukati i te aukati me te whakapai i te kounga o te ora.
- Hipa Biliary: Mena kei te aukati te mate pukupuku i te aukati o te ngongo a kei te piki haere te puku i roto i te aporo, ka taea pea te peka biliary. I tenei mahinga, ka tapahia e te taakuta te kaherewai, te punga kiri ranei i te takiwa i mua i te aukati ka tuia ki te waahanga o te ngongo kua puta i mua o te aukati ki te whekau iti ranei hei hanga huarahi hou huri noa i te rohe kua aukatia.
- Te whakanoho i te stent endoscopic: Mena kei te aukati te puku i te pungawerewere, ka taea te mahi pokanga kia tuu he stent (he ngongo angiangi) ki te whakaheke i te ate kua piki ake i te rohe. Ka waiho pea e te taakuta te stent ki roto i te pouaka e tuku ana i te ate ki roto i te peeke i waho o te tinana, ka huri noa ranei te stent ki te rohe i aukatihia ka ruia te ngongo ki te whekau iti.
- Te rerenga biliary transhepatic hekenga hekenga: He mahinga e whakamahia ana ki te hihi-hori i te ate me nga ngongo ate. Ka whakauruhia he ngira angiangi ki roto i te kiri i raro ake i nga rara ka uru ki te ate. Ka werohia te waikano ki te ate, ki nga ngongo puku ranei, ka tangohia he hihi. Mena ka aukatihia te taakaro ngongo, ka waihohia he ngongo angiangi ngawari e kiia ana he stent ki te ate ki te whakaheke i te ate ki roto i te kohanga iti, ki te kohinga kohinga ranei kei waho o te tinana.
Maimoatanga radiation
Ko te rongoa iraruke he rongoa mate pukupuku e whakamahi ana i nga hihi hihiko-nui, i etahi atu momo radiation ranei hei patu i nga pukupuku pukupuku hei pupuri ranei i te tipu. E rua nga momo rongoa radiation:
- Ko te rongoa radiation o waho e whakamahi ana i te miihini i waho o te tinana hei tuku i nga hihi ki te mate pukupuku.
- Ka whakamahia e te whakaora radiation a-roto tetahi taonga radioactive kua hiritia ki nga ngira, nga purapura, nga waea, nga katote ranei ka tuu totika atu ki te tata o te mate pukupuku ranei.
Ka whakamahia te rongoa radiation a-waho me a-a-roto hei whakaora i te mate pukupuku ahere pehanga.
Kaore ano kia mohiotia mena ko te whakaora i te rauropi a-waho e awhina ana ki te whakaora i te mate pukupuku ngongo rewharewha. I roto i te mate pukupuku mate rewharewha, metastatic, te auau ranei e hoki mai ana, kei te rangahauhia nga huarahi hou hei whakapai ake i te painga o te whakaora radiation radiation o waho ki nga pukupuku pukupuku.
- Maimoatanga Hyperthermia: He rongoa e kitea ai te kiko o te tinana ki te nui o te mahana kia pai ai te aro o nga pukupuku pukupuku ki nga paanga o te rauropi radiation me etahi raau taero anticancer.
- Radiosensitizers: Nga raau taero e kaha ake ai te aro atu o nga pukupuku pukupuku ki te whakaora radiation. Ko te whakakotahi i te haumanu radiation me nga radiosensitizers ka mate pea etahi atu pukupuku pukupuku.
Chemotherapy
Ko te Chemotherapy he rongoa mate pukupuku e whakamahi ana i nga raau taero ki te aukati i te tipu o nga pukupuku pukupuku, ma te patu i nga kamera ka mutu ranei te wehewehe. Ka mau ana te haumanuki i te waha ka werohia ranei ki roto i te uaua uaua ranei, ka uru nga raau taero ki roto i te toto ka tae ki nga pukupuku pukupuku puta noa i te tinana. Ka uru ana te chemotherapy ki roto i te wai o te cerebrospinal, he okana, he koha ranei o te tinana penei i te kopu, ko nga raau taero e pa ana ki nga pukupuku pukupuku o era waahi (te chemotherapy a rohe)
Ka whakamahia te chemotherapy haumanu ki te hamani i te mate pukupuku mate kaore e taea te hopu, whakarakei, kia mate ano ranei te mate pukupuku ngoto. Kaore ano kia mohiohia mena ka awhina te chemotherapy punaha ki te whakaora i te mate pukupuku ngongo rewharewha.
I roto i te mate pukupuku mate rewharewha, metastatic, te auau ranei e hoki mai ana, kei te rangahauhia te whakaipoipo totoha-a-roto. He tikanga e aukati ana te toto ki te puku i muri i te hoatutanga o nga raau taero anticancer ki roto i nga oko toto e tata ana ki te puku. I etahi wa, ka whakapirihia nga rongoa anticancer ki nga peara iti ka werohia ki roto ki te wheua hei whangai i te pukupuku. Ko nga peara ka aukati i te rere o te toto ki te puku i te wa e tukuna ana te raau taero. Ma tenei ka nui ake te nui o te raau taero ki te tae atu ki te tumo mo te wa roa, ka mate pea etahi atu pukupuku pukupuku.
Ko nga momo maimoatanga hou e whakamatautauhia ana i nga whakamatautau haumanu.
Ko tenei waahanga whakariterite e whakaatu ana i nga maimoatanga e akohia ana i nga whakamatautau haumanu. Kaore pea e whakahua i nga maimoatanga hou katoa e akohia ana. Ko nga korero mo nga whakamatautau haumanu kei te waatea mai i te paetukutuku NCI.
Whakawhiti ate
I roto i te whakawhitinga ate, ka tangohia te katoa o te ate ka whakakapi ki te ate takoha hauora. Ka taea te tango i te ate ki nga tuuroro e pa ana ki te mate pukupuku mate pounamu. Mena me tatari te manawanui mo te ate takoha, ka tukuna etahi atu maimoatanga ina hiahiatia ana.
Ma te rongoa mo te mate pukupuku pekepuku ka mate nga mate o te taha. Mo nga korero e pa ana ki nga paanga o te taha ka pa ki te mate pukupuku, tirohia te whaarangi Painga Taha.
Ka hiahia pea nga tuuroro ki te whakaaro mo te whai waahi ki te whakamatautau haumanu.
Mo etahi tuuroro, ko te whai waahi ki te whakamatautau haumanu koinei pea te waahanga maimoatanga pai ake. Ko nga whakamatautau haumanu tetahi waahanga o te mahinga rangahau mate pukupuku. Ka mahia nga whakamatautau haumanu kia kitea mena he haumaru, he whaihua ranei te pai ake o nga maimoatanga mate pukupuku hou atu i te maimoatanga pai.
Ko te nuinga o nga rongoa mo te mate pukupuku i tenei ra e ahu mai ana i nga whakamatautau haumanu o mua. Ko nga tuuroro e uru ana ki te whakamatautau haumanu ka whiwhi pea i te maimoatanga paerewa, ko tetahi ranei o nga tuatahi ki te whiwhi maimoatanga hou.
Ko nga tuuroro e uru ana ki nga whakamatautau haumanu ka awhina i te whakapai ake i te ahua o te mate pukupuku i nga wa kei te heke mai. Ahakoa kaore nga whakamatautau haumanu e arahi ki nga maimoatanga hou whai hua, ka whakautu tonu i nga paatai nui me te awhina ki te neke whakamua.
Ka taea e nga tuuroro te whakauru ki nga whakamatautau haumanu i mua, i te wa, i muri ranei i te tiimata i a ratau mate pukupuku mate pukupuku.
Ko etahi o nga whakamatautau haumanu kei roto anake ko nga tuuroro kaore ano kia whiwhi maimoatanga. Ko etahi atu whakamatautau whakamatautau i nga maimoatanga mo nga tuuroro kaore i te pai te mate pukupuku. Kei kona ano etahi whakamatautau haumanu e whakamatau ana i nga huarahi hou kia mutu ai te hoki mai o te mate pukupuku (hoki mai) ki te whakaiti ranei i nga paanga o te rongoa pukupuku.
Ko nga whakamatautau haumanu kei te tu ki nga rohe maha o te motu. Ko nga korero e pa ana ki nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e te NCI ka kitea i runga i te whaarangi rapu haumanu a te NCI. Ko nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e etahi atu whakahaere ka kitea i te paetukutuku ClinicalTrials.gov.
Ko nga whakamatautau ka whai ake pea ka hiahiatia.
Ko etahi o nga whakamatautau i mahia hei tirotiro i te mate pukupuku, kia kitea ranei te waahi o te mate pukupuku ka taea ano. Ka tukuna ano etahi whakamatautau kia kitea ai te pai o te mahi o te maimoatanga. Ko nga whakataunga mena ka haere tonu, ka huri, ka mutu ranei te maimoatanga ka ahu mai i nga hua o enei whakamatautau.
Ko etahi o nga whakamatautau ka mahi tonu i etahi wa i muri i te mutunga o te maimoatanga. Ko nga hua o enei whakamatautau ka kitea mena kua rereke to ahuatanga kua mate ke te mate pukupuku (hoki mai ra). I etahi wa ka kiia enei whakamatautau he whakamatautau whai muri he tirotiro ranei.
He kowhiringa maimoatanga mo te Mate Mate Mate Mate
I Tenei Wahanga
- Mate Mate Mate Mate Mate Mate
- Mate Mate Mate Mate Mate Mate Tuumoto
- Kaore e taea te tirotiro, te hoki, te Metastatic Intrahepatic Bile Duct Mate pukupuku ranei
- Te Mate Mate Mate Poto o Perihilar
- Te Mate Mate Mate Mate Hau o Perihilar
- Kaore e taea te tirotiro, te hoki, te Metastatic Perihilar Bile Duct Mate pukupuku ranei
- Te Puku i te Mate Mate Mate Bile Extrahepatic
- Te Mate Mate Mate Mate Mate Tiwhi e taea te karo
- Kaore e taea te tirotiro, te hoki, te Metastatic Distal Extrahepatic Bile Duct Cancer ranei
Mo nga korero mo nga maimoatanga kua whakarārangitia i raro ake nei, tirohia te waahanga Tirohanga Option Maimoatanga.
He hononga ki te raarangi o nga whakamatautau haumanu o naianei kua whakauruhia mo ia waahanga maimoatanga. Mo etahi momo waahanga pukupuku ranei, kaore pea he rarangi whakamatautau i tabuhia. Tirohia ki to taakuta nga whakamatautau haumanu kaore i te raarangi i konei engari akene he pai maau.
Mate Mate Mate Mate Mate Mate
Mate Mate Mate Mate Mate Mate Tuumoto
Ma te maimoatanga o te mate pukupuku ngongo rewharewha e taea te whakauru:
- Te taahiraa ki te tango i te mate pukupuku, tera pea ka uru ki te mate hepatectomy. Ka taea te whakamaarama i mua o te pokanga.
- Whai i muri i te pokanga whai muri te chemotherapy me te / / te whakamaatatanga radiation ranei.
Whakamahia ta maatau rangahau whakamatautau haumanu ki te rapu i nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e te NCI e whakaae ana ki nga tuuroro. Ka taea e koe te rapu i nga whakamatautau i runga i te momo mate pukupuku, te tau o te tuuroro, me te waahi e mahia ana nga whakamatautau. Kei te waatea nga korero whanui mo nga whakamatautau haumanu.
Kaore e taea te tirotiro, te hoki, te Metastatic Intrahepatic Bile Duct Mate pukupuku ranei
Ma te mate pukupuku kaore pea e taea te hoki, e hoki mai ano, e kore hoki e taea te whai i te mate pukupuku mate ngoto ngoto.
- Te whakanoho i te stent hei rongoa palliative ki te whakaora i nga tohu me te whakapai ake i te kounga o te ora.
- Ko te whakaora radiation a-roto ranei hei whakaora rongoa hei whakaora i nga tohu me te whakapai i te kounga o te ora.
- Chemotherapy.
- He whakamatautau haumanu mo te whakaora radiation waho me nga rongoa hyperthermia, rongoa radiosensitizer, chemotherapy ranei.
Whakamahia ta maatau rangahau whakamatautau haumanu ki te rapu i nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e te NCI e whakaae ana ki nga tuuroro. Ka taea e koe te rapu i nga whakamatautau i runga i te momo mate pukupuku, te tau o te tuuroro, me te waahi e mahia ana nga whakamatautau. Kei te waatea nga korero whanui mo nga whakamatautau haumanu.
Te Mate Mate Mate Poto o Perihilar
Te Mate Mate Mate Mate Hau o Perihilar
Ko te maimoatanga o te mate pukupuku mate pukupuku ngongo nei e taea ana te whai ake:
- Te taahiraa ki te tango i te mate pukupuku, tera pea ka uru ki te mate hepatectomy.
- Te whakanoho i te waatea, te rerenga ranei o te biliary transhepatic biliary hei whakaora palliative, hei whakaora i te jaundice me etahi atu tohu me te whakapai ake i te kounga o te ora.
- Ka whai i te pokanga e te rauropi haumanu me / te chemotherapy ranei.
Whakamahia ta maatau rangahau whakamatautau haumanu ki te rapu i nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e te NCI e whakaae ana ki nga tuuroro. Ka taea e koe te rapu i nga whakamatautau i runga i te momo mate pukupuku, te tau o te tuuroro, me te waahi e mahia ana nga whakamatautau. Kei te waatea nga korero whanui mo nga whakamatautau haumanu.
Kaore e taea te tirotiro, te hoki, te Metastatic Perihilar Bile Duct Mate pukupuku ranei
Ko te maimoatanga o te mate pukupuku ngongo nei e kore nei e taea te whakaora, e hoki mai ano, e whakapaia ana ranei:
- Te whakanoho i te stent te peke biliary ranei hei rongoa palliative ki te whakaora i nga tohu me te whakapai ake i te kounga o te ora.
- Ko te whakaora radiation a-roto ranei hei whakaora rongoa hei whakaora i nga tohu me te whakapai i te kounga o te ora.
- Chemotherapy.
- He whakamatautau haumanu mo te whakaora radiation waho me nga rongoa hyperthermia, rongoa radiosensitizer, chemotherapy ranei.
- Ko te whakamatautau haumanu i te haumanukiimou me te whakaora i te rauropi ka whai ake te whakawhitinga ate.
Whakamahia ta maatau rangahau whakamatautau haumanu ki te rapu i nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e te NCI e whakaae ana ki nga tuuroro. Ka taea e koe te rapu i nga whakamatautau i runga i te momo mate pukupuku, te tau o te tuuroro, me te waahi e mahia ana nga whakamatautau. Kei te waatea nga korero whanui mo nga whakamatautau haumanu.
Te Puku i te Mate Mate Mate Bile Extrahepatic
Te Mate Mate Mate Mate Mate Tiwhi e taea te karo
Ko te maimoatanga o te mate pukupuku mate rewharewha o te ate e taea te whai ake:
- Te taahiraa ki te tango i te mate pukupuku, ka uru pea ki te tikanga Whipple.
- Te whakanoho i te waatea, te rerenga ranei o te biliary transhepatic biliary hei whakaora palliative, hei whakaora i te jaundice me etahi atu tohu me te whakapai ake i te kounga o te ora.
- Ka whai i te pokanga e te rauropi haumanu me / te chemotherapy ranei.
Whakamahia ta maatau rangahau whakamatautau haumanu ki te rapu i nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e te NCI e whakaae ana ki nga tuuroro. Ka taea e koe te rapu i nga whakamatautau i runga i te momo mate pukupuku, te tau o te tuuroro, me te waahi e mahia ana nga whakamatautau. Kei te waatea nga korero whanui mo nga whakamatautau haumanu.
Kaore e taea te tirotiro, te hoki, te Metastatic Distal Extrahepatic Bile Duct Cancer ranei
Ma te mate pukupuku kaore pea e taea te hoki, e hoki mai ano, e kore ano hoki e puta ke, kaore hoki e mate te mate pukupuku mate rewharewha o te ate.
- Te whakanoho i te stent te peke biliary ranei hei rongoa palliative ki te whakaora i nga tohu me te whakapai ake i te kounga o te ora.
- Ko te whakaora radiation a-roto ranei hei whakaora rongoa hei whakaora i nga tohu me te whakapai i te kounga o te ora.
- Chemotherapy.
- He whakamatautau haumanu mo te whakaora radiation waho me nga rongoa hyperthermia, rongoa radiosensitizer, chemotherapy ranei.
Whakamahia ta maatau rangahau whakamatautau haumanu ki te rapu i nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e te NCI e whakaae ana ki nga tuuroro. Ka taea e koe te rapu i nga whakamatautau i runga i te momo mate pukupuku, te tau o te tuuroro, me te waahi e mahia ana nga whakamatautau. Kei te waatea nga korero whanui mo nga whakamatautau haumanu.
Hei Ako Ake Mo Te Mate Mate Mate Bile
Mo te roanga atu o nga korero mai i te National Cancer Institute mo te mate pukupuku mate ate, tirohia nga mea e whai ake nei:
- Wharangi Kaitere Mate Mate ate me te ate
Mo nga korero whanui mo te mate pukupuku me etahi atu rauemi mai i te National Cancer Institute, tirohia nga korero e whai ake nei:
- Mo te Matepukupuku
- Whakatūnga
- Chemotherapy me Koe: Tautoko mo Nga Tangata Mate Mate pukupuku
- Maimoatanga Hiko me Koe: Tautoko mo Nga Tangata Mate Mate pukupuku
- Te whakatau i te mate pukupuku
- Nga Patai hei Paatai ki To Tākuta mo te Mate Mate Mate
- Mo Nga morehu me nga Kaitiaki
