Nga momo / tākihi / manawanui / wilms-maimoatanga-pdq
Ihirangi
- 1 Wilms Tumor me etahi Atu Maimoatanga Tutoro Tumine Tamariki (®) –Patient Version
- 1.1 Nga Korero Awhina Mo Te Tumutuma o Wilms me etahi Atu Tumoro Tākihi Tamariki
- 1.2 Tuhinga o mua
- 1.3 Maakiri Tirohanga Option Maimoatanga
- 1.4 He kowhiringa maimoatanga mo te Tumine Wilms
- 1.5 He kowhiringa maimoatanga mo etahi atu pukupuku tumoro o te tamarikitanga
- 1.6 Maimoatanga o Nga Tumoro Taakihi Tamariki
- 1.7 Hei Ako Anō Mo Te Tumine Wilms me etahi Atu Tumoro Tākihi Tamariki
Wilms Tumor me etahi Atu Maimoatanga Tutoro Tumine Tamariki (®) –Patient Version
Nga Korero Awhina Mo Te Tumutuma o Wilms me etahi Atu Tumoro Tākihi Tamariki
PUNI MATUA
- Ko nga puku whatukuhu o te tamarikitanga te mate e puta mai ana nga pukupuku kino (mate pukupuku) i nga kiko o te whatukuhu.
- He maha nga momo pukupuku tumeke o te tamarikitanga.
- Wilms Tumor
- Mate pukupuku Mate Roro (RCC)
- Rhabdoid Tumor o te Tākihi
- Maama te Sarcoma Poto o te Taakihi
- Tuhinga o mua Mesoblastic
- Tuhinga o mua
- Tuhinga o mua
- Ko te Nephroblastoma Kua Whaitihia e te Cystic
- Nefronoma Huringa Maha
- Sarcoma Hinengaro Hinengaro Tuatahi
- Anaplastic Sarcoma o te Tākihi
- Ko te nephroblastomatosis ehara i te mate pukupuku engari tera pea kua puta ko te puku o Wilms.
- Ko te whai i nga taangata ira tangata, i etahi atu tikanga ranei, ka kaha ake te raru o te puku o Wilms.
- Whakamahia ai nga whakamatautau hei tirotiro mo te tumo Wilms.
- Ma te whai i etahi ahuatanga ka nui ake pea te mate o te pukupuku pukupuku pukupuku.
- Ko te rongoa mo te puku Wilms me etahi atu pukupuku puku o te tamarikitanga ka uru pea ki nga tohutohu a-ira.
- Ko nga tohu o te puku Wilms me etahi atu pukupuku puku o te tamarikitanga he puranga kei roto i te puku, he toto kei roto i te mimi.
- Ko nga whakamatautau e tirotiro ana i te whatukuhu me te toto e whakamahia ana hei tiro i te puku o Wilms me etahi atu pukupuku pukupuku o te tamarikitanga.
- Ko etahi ahuatanga ka pa ki te matapae (tupono ka ora) me nga waahanga maimoatanga.
Ko nga puku whatukuhu o te tamarikitanga te mate e puta mai ana nga pukupuku kino (mate pukupuku) i nga kiko o te whatukuhu.
E rua nga whatukuhu, kotahi ki ia taha o te tuaiwi, i runga ake o te hope. Ko nga tubules iti i roto i nga whatukuhu ka tatari ka horoi i te toto. Ka tangohia e ratou nga hua ururua ka mahi mimi. Ka haere te mimi mai i ia whatukuhu ki roto i te ngongo roa e kiia ana he ureter ki roto i te putea. Ka mau te mimi i te mimi tae noa ki te puta i te urethra ka puta i te tinana.

He maha nga momo pukupuku tumeke o te tamarikitanga.
Wilms Tumor
I roto i te puku o Wilms, ka kitea tetahi, neke atu ranei nga pukupuku i roto i te kotahi, i nga whatukuhu e rua ranei. Ka horapa pea te puku Wilms ki te puhahuhu, ki te ate, kiwi, roro, ki nga pukapuku lymph tata ranei. I roto i nga tamariki me nga taiohi kei raro iho i te 15 nga tau, ko te nuinga o nga mate pukupuku whatukuhu he pukupuku Wilms.
Mate pukupuku Mate Roro (RCC)
He onge te mate pukupuku pukupuku tarai ki nga tamariki me nga taiohi kei raro iho i te 15 nga tau. He nui ake te kitea i nga taiohi i waenga i te 15 ki te 19 tau. Ko nga tamariki me nga taiohi e kaha kitea ana he mate pukupuku pukupuku nui ranei te pukupuku kua horapa. Ka horapa pea nga mate pukupuku raupatu ki nga pukahukahu, ki te ate, ki nga waahi ranei. Ka kiia hoki ko te pukupuku pukupuku pukupuku ka kiia ko te mate pukupuku mate pukupuku tarai.
Rhabdoid Tumor o te Tākihi
Ko te tumo Rhabdoid o te whatukuhu tetahi momo mate pukupuku whatukuhu ka pa ki nga kohungahunga me nga tamariki nohinohi. I te nuinga o te waa ka anga whakamua i te waa ka kitea. Ka tipu te puku Rhabdoid o te whatukuhu ka tere horapa, he maha tonu ki nga pungahuka ki te roro ranei.
Ko nga tamariki he rereke te rereketanga o te ira SMARCB1 ka tirotirohia i ia wa kia kite mena kua puta he puku rhabdoid i roto i te whatukuhu kua horapa ranei ki te roro:
- Ko nga tamariki kei raro iho i te kotahi te tau te tirotirohia o te kopu ia rua ki te toru marama me te ultrasound o te mahunga ia marama.
- Ko nga tamariki kotahi ki te wha tau ka tirotirohia te kopu me te MRI o te roro me te tuaiwi ia toru marama.
Maama te Sarcoma Poto o te Taakihi
Ko te sarcoma pūtau maama o te whatukuhu tetahi momo tumomo tākihi ka horapa ki te pūkahukahu, kiwi, roro, ki te kiko ngohengohe ranei. Akene ka hoki ano (ka hoki mai) tae atu ki te 14 tau i muri mai o te whakamaimoa, ana ka hoki ano i roto i te roro, te puku ranei.
Tuhinga o mua Mesoblastic
Ko te nephroma mesoblastic whanau ko te puku o te whatukuhu e kitea nuitia ana i te tau tuatahi o te ao. Te tikanga ka taea te whakaora.
Tuhinga o mua
He uaua te Ewing sarcoma (i kiia i mua ko te puku neuroepithelial) o te whatukuhu, ka mutu ka puta i nga taiohi pakeke. Ka tipu enei pukupuku ka horapa tere ki etahi atu waahanga o te tinana.
Tuhinga o mua
Ko te mate pukupuku mate myoepithelial taniwha he momo matepukupuku onge e pa ana ki nga kiri ngohengohe, engari i etahi wa ka puta ki nga whekau o roto (penei i te whatukuhu). Ko tenei momo mate pukupuku ka tipu ka horapa wawe.
Ko te Nephroblastoma Kua Whaitihia e te Cystic
Ko te nephroblastoma he rereke te rereketanga o te Cystic he momo tino onge o te puku Wilms e hangaia ana i nga hihi.
Nefronoma Huringa Maha
Ko nga nephromas cystic multilocular he pukupuku pukupuku e hangaia ana i nga huka kaa ka kitea i nga kohungahunga, nga tamariki nohinohi, me nga waahine pakeke. Ka puta enei pukupuku i roto i te kotahi, i te rua ranei o nga whatukuhu.
Ko nga tamariki he momo tumomo tenei ka mate pea i te pleuropulmonary blastoma, na ko nga whakamatautau whakaahua e tirotiro ana i nga pungarehu mo nga pukupuku pukupuku, o nga pukupuku pakari ranei. I te mea ko te nephroma cystic multilocular he tikanga tuku iho, ka taea te whakaaro mo te tohutohu ira me te whakamatautau ira. Tirohia te whakarapopototanga mo Te Maimoatanga Pleuropulmonary Blastoma Maimoatanga mo etahi atu korero.
Sarcoma Hinengaro Hinengaro Tuatahi
Ko te sarcoma synovial tākihi tuatahi he puku penei i te cyst o te whatukuhu, ā, ka kitea i roto i nga taiohi pakeke. Ka tipu haere enei pukupuku, ka horapa tere.
Anaplastic Sarcoma o te Tākihi
Ko te sarcoma anaplastic o te whatukuhu he tumo onge e kitea whanuitia ana ki nga tamariki me nga taiohi kei raro iho i te 15 nga tau. I te nuinga o te wa ka horapa te sarcoma anaplastic o te whatukuhu ki te puhahuhu, ki te ate, ki nga wheua ranei. Ka taea te mahi i nga whakamatautau atahanga e tirotiro ana i nga pungarehu mo te mate pukupuku o te puku ranei. I te mea ko te sarcoma anaplastic tera pea he tikanga tuku iho, ka taea pea te whakaaro i nga tohutohu a-ira me nga whakamatautau ira.
Ko te nephroblastomatosis ehara i te mate pukupuku engari tera pea kua puta ko te puku o Wilms.
I etahi wa, i muri i te puta o nga whatukuhu ki te kukune, ka noho nga roopu rereke o nga puoro tarai ki tetahi e rua ranei o nga whatukuhu. I roto i te nephroblastomatosis (nephroblastomatosis hyperplastic perilobar perehana), ka tipu enei roopu rereke o nga ruma ki nga waahi maha i roto i te whatukuhu, ka hanga ranei i tetahi papa matotoru ki te taha o te whatukuhu. I te wa e kitea ana enei roopu o nga momo taero rereke i roto i te whatukuhu i muri o te tangohanga mo te tumo Wilms, kua nui ake te tuponotanga o te tamaiti ki te pupu ake a Wilms i etahi atu whatukuhu. He mea nui te whakamatau whai muri i te 3 marama, neke atu i te 7 tau i muri i te rongoa o te tamaiti.
Ko te whai i nga taangata ira tangata, i etahi atu tikanga ranei, ka kaha ake te raru o te puku o Wilms.
Ko nga mea katoa ka piki ake te tuponotanga o te mate ka kiia he take morearea. Ko te whai morearea kaore i te kii ka pangia koe e te mate pukupuku. kaore he raru morearea kaore i te kii kaore koe e mate pukupuku. Korero atu ki te taakuta a to tamaiti mena ki to whakaaro kei te tupono pea to tamaiti.
Ko te tumo Wilms tetahi wahi o te mate whakapapa e pa ana ki te tipu o te whanaketanga ranei. Ko te mate whakapapa ko te tohu o nga tohu me nga tohumate, o nga ahuatanga ranei e noho ngatahi ana, ana na etahi whakarereketanga o nga ira. Ko etahi ahuatanga ka piki ake te raru o te tamaiti ki te pahemo i te puku o Wilms Ko enei me etahi atu taatai ira me nga tikanga kua hono ki te puku o Wilms:
- WAGR syndrome (Wilms tumo, aniridia, punaha genitourinary rereke, me te ngoikoretanga o te hinengaro).
- Denys-Drash Syndrome (punaha genitourinary rereke).
- Mate Frasier (punaha genitourinary rereke).
- Ko te mate o Beckwith-Wiedemann (he rereketanga te tipu o tetahi taha o te tinana, o tetahi waahanga ranei o te tinana, o te arero nui, o te umbilical hernia i te wa e whanau ana, me te punaha genitourinary rereke).
- He hitori whanau no te puku o Wilms.
- Aniridia (te iris, te waahanga karakara o te karu, kei te ngaro).
- Hemihyperplasia wehe (ko te tipu rereke o tetahi taha o te tinana, o te waahanga ranei o te tinana).
- Nga raru o te mimi penei i te cryptorchidism hypospadias ranei.
Whakamahia ai nga whakamatautau hei tirotiro mo te tumo Wilms.
Ko nga whakamatautau tirotirohanga ka mahia ki nga tamariki me te morearea pea o te puku o Wilms. Ma enei whakamatautau pea e kitea wawe ai te mate pukupuku me te whakaiti i te tupono ka mate i te mate pukupuku.
I te nuinga, ko nga tamariki kua nui ake te morearea o te tumomo Wilms me tirotiro mo te pukupuku Wilms ia toru marama tae noa ki te 8 tau te pakeke. Ko te whakamatautau ultrasound mo te puku ka whakamahia mo te tirotiro. Ka kitea pea nga tumo iti o Wilms ka tangohia i mua i nga tohu.
Ko nga tamariki whai Beckwith-Wiedemann syndrome hemihyperplasia ranei ka tirohia mo te ate me nga pukupuku adrenal e hono ana ki enei whakapapa ira. He whakamatautau kia tirohia te taumata alpha-fetoprotein (AFP) kei roto i te toto me te ultrasound o te puku kia oti ra ano te tamaiti e 4 ona tau. Ka mahia he ultrasound o nga whatukuhu i waenga i nga tau 4 ki te 7 tau. Ko te whakamātautau ā-tinana a te mātanga (kaimanaaki oncologist pediatric ranei) e rua nga wa ia tau. Mo nga tamariki e rereke ana te ira, ka taea te whakamahi i tetahi waa rereke mo te ultrasound o te kopu.
Ko nga tamariki whai aniridia me tetahi rereketanga ira ka tirohia mo te puku o Wilms ia toru marama tae noa ki te 8 o nga tau. He whakamatautau ultrasound mo te kopu e whakamahia ana mo te tirotiro.
Ko etahi tamariki ka whanake i te puku Wilms i nga whatukuhu e rua. Ka kitea enei i te wa ka kitea tuatahihia te puku o Wilms, engari ka puea ano pea te puku o Wilms i te whatukuhu tuarua i muri i te angitu o te tamaiti mo te puku Wilms i roto i te whatukuhu kotahi. Ko nga tamariki e nui ake ana te raru o te puku tuarua o Wilms kei roto i tetahi atu whatukuhu, me tirotiro mo te pukupuku Wilms ia toru marama tae atu ki te waru tau. Ka taea te whakamatautau ultrasound mo te puku hei tirotiro.
Ma te whai i etahi ahuatanga ka nui ake pea te mate o te pukupuku pukupuku pukupuku.
Ko nga mate pukupuku o te pukupuku pukupuku e pa ana ki nga tikanga e whai ake nei:
- Te mate a Von Hippel-Lindau (he ahuatanga tuku iho ka tupu ke te tipu o nga toto toto). Ko nga tamariki e pangia ana e te mate o Von Hippel-Lindau, me tirotiro i ia tau mo te mate pukupuku pukupuku roro, me te ultrasound o te puku, te MRI ranei (whakaahua aukume whakaoho) ka tiimata mai i te 8 ki te 11 tau.
- Sclerosis kōpura (he tahumaero tuku iho i tohua e nga kaakano momona kore pukupuku i roto i te whatukuhu).
- Te mate pukupuku pukupuku whatukuhu o te whanau (he ahuatanga tuku iho ka puta ka huri etahi rereketanga o nga ira e puta ai te mate pukupuku whatukuhu mai i te matua ki te tamaiti).
- He mate pukupuku pukupuku whatukuhu (he mate pukupuku onge onge ka tupuranga ka tere haere)
- He leiomyomatosis tuku iho (he mate tuku iho ka whakapiki i te tuponotanga o te mate pukupuku o te whatukuhu, te kiri, me te kōpū).
I mua i te whakamaimoa rongoa mo te mate pukupuku o te tamaiti ranei, penei i te neuroblastoma, te sarcoma kiko ngohengohe, leukemia, te puku Wilms ranei ka nui ake pea te mate pukupuku o te pukupuku pukupuku. Tirohia te Wahanga Tuarua o te Makahorotanga kei te whakarapopototanga mo nga Painga Whakamutunga o te Maimoatanga mo te Mate pukupuku Tamaiti mo etahi atu korero
Ko te rongoa mo te puku Wilms me etahi atu pukupuku puku o te tamarikitanga ka uru pea ki nga tohutohu a-ira.
Ko nga tohutohu whakapapa (he korerorero me tetahi tohunga ngaio whakangungu mo nga mate aa-ira me te tika o te whakamatau ira) ka hiahiatia mena kei te tamaiti tetahi o nga mate e whai ake nei:
- Ko te mate whakapapa ranei ko te ahua ka whakapiki ake i te raru o te puku o Wilms
- He tikanga tuku iho e whakapiki ana i te mate o te pukupuku pukupuku pukupuku.
- Rhabdoid puku o te whatukuhu.
- Nephroma cystic maha.
Ko nga tohu o te puku Wilms me etahi atu pukupuku puku o te tamarikitanga he puranga kei roto i te puku, he toto kei roto i te mimi.
I etahi wa kaore nga pukupuku pukupuku whatukuhu e puta i nga tohu me nga tohu ka kitea e te matua te puranga i roto i te kopu ma te tupono ka kitea ranei te papatipu i te wa e tirotirohia ana te hauora tamariki. Ko enei me etahi atu tohu me nga tohu ka mate pea i nga pukupuku tākihi, i etahi atu ahuatanga ranei. Tirohia ki te taakuta a to tamaiti mena kei roto i to tamaiti tetahi o enei e whai ake nei:
- He puranga, pupuhi, mamae ranei i roto i te kopu.
- Te toto i roto i te mimi.
- Te toto toto tiketike (mamae te mahunga, tino ngenge, mamae o te uma, te raru ranei o te kitenga o te manawa ranei).
- Hypercalcemia (te ngaro o te hiahia, whakapairuaki me te ruaki, ngoikore, te tino ngenge ranei).
- He kirika ma te kore e mohiotia.
- Ngaro o te hiahia.
- Te whakaheke taumaha kaore he take e mohiotia ana.
Ko te puku Wilms kua horapa atu ki nga pungahahu, ki te ate ranei ka tohu i nga tohu e whai ake nei:
- Moro.
- Te toto i roto i te whara.
- Raru manawa.
- Te mamae i roto i te kopu.
Ko nga whakamatautau e tirotiro ana i te whatukuhu me te toto e whakamahia ana hei tiro i te puku o Wilms me etahi atu pukupuku pukupuku o te tamarikitanga.
Ko nga whakamatautau me nga tikanga e whai ake nei ka whakamahia:
- Te whakamātautau a-tinana me te hitori o te hauora: He whakamatautau mo te tinana ki te tirotiro i nga tohu hauora mo te hauora, tae atu ki te tirotiro i nga tohu o te mate, penei i nga puranga me etahi atu mea e ahua rereke ana. He hitori o nga tikanga hauora o te tuuroro me nga mate o mua me nga maimoatanga ka tangohia hoki.
- Tatauranga toto oti (CBC): He mahinga e tohua ai tetahi tauira toto ka tirohia mo nga mea e whai ake nei:
- Te maha o nga toto toto whero, nga toto toto ma, me nga papara.
- Te nui o te hemoglobin (te pūmua e kawe hāora) i roto i ngā pūtau toto whero.
- Ko te waahanga o te tauira toto i hangaia i nga toto toto whero.
- Nga rangahau matū toto: He mahinga e tirotirohia ai tetahi tauira toto ki te ine i te rahinga o etahi matū e tukuna ana ki te toto e nga okana me nga kopa i roto i te tinana. Ko te mea rereke (teitei ake, raro ake ranei i te waa noa) o nga taonga ka waiho hei tohu mo te mate. Ka mahia tenei whakamatautau kia tirohia te pai o te mahi o te ate me nga whatukuhu.
- Whakamatauhia te mahi tākihi: He mahinga e tirohia ai te toto, te tauira mimi ranei hei ine i te nui o etahi matū e tukuna ana ki te toto, ki te mimi ranei na nga whatukuhu. Ko te teitei ake, o raro iho ranei i te waa noa o te matū, he tohu tera kaore nga whatukuhu e mahi kia rite ki ta raatau.
- Urinalysis: He whakamatautau hei tirotiro i te tae o te mimi me nga mea o roto, penei i te huka, te pūmua, te toto, me te kitakita.
- Whakamatau ultrasound: He mahinga e pupuhi ai nga ngaru oro kaha-nui (ultrasound) mai i nga kiko o roto, o whekau ranei, ka mahi i nga tangi. Ko nga tangi e whakaahua ana i nga kiko o te tinana e kiia ana he sonogram. Ka mahia he ultrasound o te puku hei tohu i te puku tumomo.
- CT scan (CAT scan): He mahinga e whakaatu ana i nga waahanga taipitopito o nga waahanga o roto i te tinana, penei i te pouaka, kopu, me te pelvis, i tangohia mai i nga waahanga rereke. Ko nga pikitia i hangaia e te rorohiko e hono ana ki te miihini hihi-hihi. Ka werohia te waikano ki roto i te uaua ka horomia ranei hei awhina i nga whekau, i nga kopa ranei kia marama ake te whakaatu. Ko tenei mahinga e kiia ana ko te tomography kua taatai, ko te tomography rorohiko, ko te tomography axial rorohiko ranei.
- MRI (whakaahua atahanga resonance) me te gadolinium: He mahinga e whakamahi ana i te aukume, ngaru irirangi, me te rorohiko hei hanga i nga waahanga taipitopito o nga waahanga kei roto i te tinana, penei i te kopu. Ko tetahi taonga e kiia ana ko gadolinium ka werohia ki roto i te uaua. Ka kohia e te gadolinium nga kopu mate pukupuku kia marama ake ai te ahua o te pikitia. Ko tenei tikanga e kiia ana ko te whakaahua karahiko whakaahuatanga (NMRI).
- Hihi-X: Ko te hihi-x tetahi momo hihi hihiko ka taea te haere ki roto i te tinana ka tae atu ki te kiriata, me te whakaahua i nga waahanga o roto o te tinana, penei i te pouaka me te puku.
- Matapihi PET-CT: He mahinga e hono ana i nga pikitia mai i te tomokanga pikinga positron (PET) me te karapu tomography kua taatau (CT). Ko nga tirotiro a PET me CT ka mahia i te wa kotahi i runga i te miihini kotahi. Ko nga pikitia mai i nga matawai e rua ka whakakao kia pai ake ai te whakaatu o tetahi pikitia, kaore ano i te wa ko te whakamatautau anake Ko te tirotiro PET he mahinga hei kimi i nga pukupuku puku puku kino i roto i te tinana. He iti te huka radioaktif (huka) ka werohia ki roto i te uaua. Ko te matawai a PET e hurihuri huri noa i te tinana ka whakaahua i te waahi e whakamahia ana te glucose i roto i te tinana. Ka marama ake te ahua o nga puku tumo malignant i te pikitia na te mea he kaha ake te kaha, he nui ake te huka i te waa.
- Biopsy: Ko te tangohanga o nga kiri, o nga kakano ranei kia kitea ai i raro i te miihiniiti e te kairangahau mate kia tirohia nga tohu o te mate pukupuku. Ko te whakatau mo te mahi koiora e whai ake nei:
- Te rahinga o te puku.
- Te atamira o te mate pukupuku.
- Ahakoa he mate pukupuku kei roto i nga whatukuhu e rua ranei.
- Ahakoa nga whakamatautau atahanga e whakaatu marama ana te mate pukupuku.
- Mena ka taea te tango i te puku ma te pokanga.
- Ahakoa kei roto i te whakamatautau haumanu te tuuroro.
Ka taea te hanga koiora i mua i te rongoa, i muri i te haumanuki i te chemotherapy ki te whakaheke i te pukupuku, i muri ranei i te pokanga hei tango i te pukupuku.
Ko etahi ahuatanga ka pa ki te matapae (tupono ka ora) me nga waahanga maimoatanga.
Ko nga matapae me nga waahanga maimoatanga mo te tumomo Wilms e pa ana ki enei:
- He pehea te rereke o nga pukupuku puku mai i nga puoro tuturu noa ina tirohia ana i raro i te karuawewe.
- Te atamira o te mate pukupuku.
- Te momo pukupuku.
- Te pakeke o te tamaiti.
- Mena ka taea te tango i te puku ma te pokanga.
- Mena he rereketanga o te chromosome, o te ira ranei.
- Ahakoa katahi ano ka tohua te mate pukupuku, kua mate ranei (hoki mai).
Ko te matapae mo te pukupuku pukupuku pukupuku e pa ana ki enei:
- Te atamira o te mate pukupuku.
- Mena kua horapa te mate pukupuku ki nga ngongo lymph.
Ko te matapae mo te puku rhabdoid o te whatukuhu e pa ana ki enei:
- Te tau o te tamaiti i te wa e kitea ana te mate uruta.
- Te atamira o te mate pukupuku.
- Ahakoa kua horapa te mate pukupuku ki te roro, ki te taura tuaiwi ranei.
Ko te matapae mo te sarcoma pūtau maama o te whatukuhu e pa ana ki enei:
- Te tau o te tamaiti i te wa e kitea ana te mate uruta.
- Te atamira o te mate pukupuku.
Tuhinga o mua
PUNI MATUA
- Kei te whakaatuhia nga pukupuku Wilms i te waa o te pokanga me nga whakamatautau atahanga.
- E toru nga huarahi e horapa ai te mate pukupuku ki te tinana.
- Ka horapa te mate pukupuku mai i te timatanga ki etahi atu waahanga o te tinana.
- Hei taapiri atu ki nga waahanga, ko nga tumomo Wilms e whakaaturia ana e o raatau hitori.
- Ko nga waahanga e whai ake nei ka whakamahia mo nga hitori pai me nga pukupuku Wilm anaplastic:
- Atamira ahau
- Atamira II
- Atamira III
- Atamira IV
- Atamira V
- Ko te rongoa i etahi atu pukupuku pukupuku o te tamarikitanga ka whakawhirinaki ki te momo tumo.
- I etahi wa ka hoki mai te puku Wilms me etahi atu pukupuku pukuhoia o te tamaiti i muri i te rongoa.
Kei te whakaatuhia nga pukupuku Wilms i te waa o te pokanga me nga whakamatautau atahanga.
Ko te mahinga e kitea ana mena kua horapa te mate pukupuku ki waho o te whatukuhu ki etahi atu waahanga o te tinana e kiia ana he kauhau. Ko nga korero i kohia mai i te waahanga waahanga ka whakatau i te waahanga o te mate. He mea nui kia mohio koe ki te atamira kia whakamahere maimoatanga. Ka whakamahia e te taakuta nga kitenga o te taatai me te whakamatau i nga whakamatautau hei awhina i te mate o te mate.
Ko nga whakamatautau e whai ake nei ka tirohia kia horapa atu te mate pukupuku ki etahi atu waahi o te tinana.
- Biopsy Lymph node: Ko te tangohanga o te katoa, o te waahanga ranei o te kohanga lymph i roto i te kopu. Ka tirohia e tetahi kairangahau mate te kiko o te kohanga lymph i raro i te miihiniiti hei tirotiro mo nga pukupuku pukupuku. Ko tenei mahinga e kiia ana ko te lymphadenectomy ko te wehenga o te kopu hukapapa ranei.
- Whakamatauhia te mahi ate: He whakaritenga e tirotirohia ai tetahi tauira toto hei ine i te nui o etahi matū e tukuna ana ki te toto e te ate. Ko te mea nui ake i te rahinga o nga taonga ka taea te tohu kaore te ate e mahi kia rite ki te tikanga.
- X-hihi o te pouaka me nga koiwi: Ko te hihi-x he momo hihi hihiko ka taea te whakawhiti i te tinana ka uru ki te kiriata, me te whakaahua i nga waahanga o roto o te tinana, penei i te pouaka.
- CT scan (CAT scan): He mahinga e whakaatu ana i nga waahanga taipitopito o nga waahanga o roto o te tinana, penei i te puku, pelvis, uma, me te roro, he mea tango mai i nga waahanga rereke. Ko nga pikitia i hangaia e te rorohiko e hono ana ki te miihini hihi-hihi. Ka werohia te waikano ki roto i te uaua ka horomia ranei hei awhina i nga whekau me nga kiko ranei kia marama ake te whakaatu. Ko tenei mahinga e kiia ana ko te tomography kua taatai, ko te tomography rorohiko, ko te tomography axial rorohiko.
- Matapihi PET-CT: He mahinga e hono ana i nga pikitia mai i te tomokanga pikinga positron (PET) me te karapu tomography kua taatau (CT). Ko nga tirotiro a PET me CT ka mahia i te wa kotahi i runga i te miihini kotahi. Ko nga pikitia mai i nga matawai e rua ka whakakao kia pai ake ai te whakaatu o tetahi pikitia, kaore ano i te wa ko te whakamatautau anake Ko te tirotiro PET he mahinga hei kimi i nga pukupuku puku puku kino i roto i te tinana. He iti te huka radioaktif (huka) ka werohia ki roto i te uaua. Ko te matawai a PET e hurihuri huri noa i te tinana ka whakaahua i te waahi e whakamahia ana te glucose i roto i te tinana. Ka marama ake te ahua o nga puku tumo malignant i te pikitia na te mea he kaha ake te kaha, he nui ake te huka i te waa.
- MRI (atahanga resonance aukume): He mahinga e whakamahi ana i te aukume, i nga ngaru irirangi, me te rorohiko hei hanga i nga riipene pikitia o nga waahanga o roto i te tinana, penei i te kopu, i te papatoiake me te roro Ko tenei tikanga e kiia ana ko te whakaahua karahiko whakaahuatanga (NMRI).
- Matawai wheua : He tikanga hei tirotiro mena kei te tere wehe nga wehenga, penei i nga pukupuku pukupuku, kei roto i te wheua. He iti rawa te rahi o nga taonga irirangi ka werohia ki roto i te uaua ka haere ma roto i te toto. Ko nga taonga irirangi ka kohia i roto i nga wheua me te mate pukupuku, ka kitea e te matawai.

- Whakamatau ultrasound: He mahinga e pupuhi ai nga ngaru oro kaha-nui (ultrasound) mai i nga kiko o roto, o whekau ranei, ka mahi i nga tangi. Ko nga tangi e whakaahua ana i nga kiko o te tinana e kiia ana he sonogram. Ka mahia he ultrasound mo nga ipu manawa nui hei whakatinana i te puku o Wilms.
- Cystoscopy: He tikanga hei tiro ki roto i te pounamu me te urethra ki te tirotiro i nga waahanga rereke. Ka whakauruhia he cystoscope ki roto i te urethra ki roto i te putea. Ko te cystoscope he mea angiangi, rite ki te ngongo me te rama me te karu hei tirohanga. Akene he taputapu hei tango i nga tauira kiko, ka tirohia i raro i te karuiti mo nga tohu o te mate pukupuku.
E toru nga huarahi e horapa ai te mate pukupuku ki te tinana.
Ka taea e te mate pukupuku te horapa puta noa i te kiko, te punaha lymph, me te toto:
- Hononga. Ka horapa te mate pukupuku mai i te tiimata ka tipu ki nga takiwa tata.
- Punaha Lymph. Ka horapa te mate pukupuku mai i te timatanga mai ma te uru atu ki te punaha lymph. Ka haere te mate pukupuku ki roto i nga ipu lymph ki etahi atu waahanga o te tinana.
- Toto. Ka horapa te mate pukupuku mai i te tiimata ka uru ki te toto. Ka haere te mate pukupuku ki roto i nga toto ki etahi atu waahanga o te tinana.
Ka horapa te mate pukupuku mai i te timatanga ki etahi atu waahanga o te tinana.
Ka horapa te mate pukupuku ki tetahi atu waahanga o te tinana, ka kiia ko te metastasis. Ka wehe nga pukupuku pukupuku mai i te waahi i tiimata ai (te puku tuatahi) ka haere ma te punaha lymph, te toto ranei.
- Punaha Lymph. Ka uru te matepukupuku ki te punaha lymph, ka haere i roto i nga huha, ka puta he pukupuku (metastatic tumor) ki tetahi atu waahanga o te tinana.
- Toto. Ka uru te mate pukupuku ki te toto, ka haere i roto i nga toto, ka puta he pukupuku (tumeke metastatic) ki tetahi atu waahanga o te tinana.
Ko te pukupuku metastatic te momo mate pukupuku rite te puku tuatahi. Hei tauira, mena ka horapa te puku o Wilms ki te pungarehu, ko nga pukupuku pukupuku kei roto i te puku he Wilms puku puku tera. Ko te matepukupuku he metastatic Wilms puku, kaua ko te mate pukupuku pukupuku.
Hei taapiri atu ki nga waahanga, ko nga tumomo Wilms e whakaaturia ana e o raatau hitori.
Ko te hitori (pehea te ahua o nga pūtau i raro i te karuaho) o te puku pukupuku e pa ana ki te matapae me te maimoatanga o te puku Wilms. Akene he pai nga korero o te hitori he purotu ranei (kaore e manakohia). Ko nga pukupuku me te hitori pai he pai ake te matapae, ka pai ake te urupare ki te haumanukiuropi i te pukupuku pukupuku anaplastic. Ko nga pukupuku puku he anaplastic ka wehe wawe a kei raro i te miihini kikii kaore i te ahua o nga momo pūtau i ahu mai i a ratou Ko nga pukupuku Anaplastic he uaua ki te hamani me te chemotherapy tena ki etahi atu pukupuku Wilms i te waa kotahi.
Ko nga waahanga e whai ake nei ka whakamahia mo nga hitori pai me nga pukupuku Wilm anaplastic:
Atamira ahau
I te atamira I, i tangohia katoatia te puku e te pokanga, me te katoa o enei e pono ana:
- I kitea noa te mate pukupuku i te whatukuhu kaore ano kia horapa ki nga toto toto i roto i te haua whatukuhu (ko te wahanga o te whatukuhu ka hono atu ki te ureter) ki nga pata ranei.
- Ko te papa o waho o te whatukuhu kaore i pakaru.
- Kare i marara te puku.
- Kaore i mahia he koiora i mua i te tangohanga o te puku.
- Kaore i kitea he pukupuku pukupuku i nga pito o te rohe i tangohia ai te puku.
Atamira II
I te atamira II, i tangohia katoahia te puku e te pokanga, kaore i kitea nga pukupuku pukupuku i nga pito o te rohe i tangohia atu te mate pukupuku. Kaore ano te mate pukupuku i horapa ki nga pata lymph. I mua i te tangohanga o te puku, he pono tetahi o enei:
- I horapa te mate pukupuku ki te haua whatukuhu (ko te wahanga o te whatukuhu ka uru atu ki te ureter).
- I horapa te mate pukupuku ki nga oko toto i waho atu o te rohe o te whatukuhu e puta ai te mimi, penei i te sinus renal.
Atamira III
I te atamira III, ka noho tonu te mate pukupuku ki te puku i muri o te pokanga me tetahi o nga korero e whai ake nei he pono:
- Kua horapa te mate pukupuku ki nga kohinga lymph i roto i te kopu, i te pelvis ranei (te waahanga o te tinana i waenga i nga hope).
- Kua horahia te mate pukupuku ki roto ranei i te mata o te peritoneum (te papa o te kiko e rarangi ana i te kopu puku ka hipoki i te nuinga o nga whekau i roto i te kopu).
- I mahia tetahi koiora matepukupuku i mua i te tangohanga.
- I pakaru te puku i mua i te wa o te pokanga ranei ki te tango atu.
- I tangohia te puku i roto i te maha atu o nga waahanga.
- Ka kitea nga pukupuku pukupuku i nga pito o te rohe i nekehia atu ai te pukupuku.
- Kaore i taea te tango i te puku katoa na te mea ka pakaru nga whekau nui, nga kakano ranei o te tinana.
Atamira IV
I te atamira IV, kua horapa te mate pukupuku ki nga toto ki nga okana penei i te pukahukahu, te ate, te wheua, te roro ranei, ki nga pata lymph i waho atu o te puku me te puku.
Atamira V
I te waahanga V, ka kitea nga pukupuku pukupuku i nga whatukuhu e rua i te wa i kitea tuatahitia ai te mate pukupuku.
Ko te rongoa i etahi atu pukupuku pukupuku o te tamarikitanga ka whakawhirinaki ki te momo tumo.
I etahi wa ka hoki mai te puku Wilms me etahi atu pukupuku pukuhoia o te tamaiti i muri i te rongoa.
Ka hoki mai ano te puku Tumutumu Wilms (ka hoki mai) ki te papaanga taketake, ki te pungarehu ranei, te puku, te ate, etahi atu waahi ranei o te tinana.
Ko te sarcoma o te whatukuhu maama o te tamarikitanga ka hoki mai ano i te papaanga taketake, i te roro ranei, i nga ngongo, i etahi atu waahi ranei o te tinana.
Ko te nephroma mesoblastic mai i te wa o te tamarikitanga ka hoki mai ano ki te whatukuhu, ki etahi atu waahi ranei o te tinana.
Maakiri Tirohanga Option Maimoatanga
PUNI MATUA
- He rereke nga momo rongoa mo nga tuuroro e pa ana ki te puku o Wilms me etahi atu pukupuku pukupuku o te tamarikitanga.
- Ko nga tamariki whai puku Wilms, etahi atu pukupuku puku ranei o te tamaiti, me whakamahere e tetahi roopu manaaki hauora he tohunga ki te whakaora mate pukupuku i roto i nga tamariki.
- Ma te rongoa mo te puku Wilms me etahi atu pukupuku tumihi o te tamarikitanga ka raru pea
- E rima nga momo maimoatanga paerewa e whakamahia ana:
- Pokanga
- Maimoatanga radiation
- Chemotherapy
- Immunotherapy
- Te haumanuki haumanu nui me te whakaoranga pūtau kakau
- Ko nga momo maimoatanga hou e whakamatautauhia ana i nga whakamatautau haumanu.
- Maimoatanga kua whaaia
- Ka hiahia pea nga tuuroro ki te whakaaro mo te whai waahi ki te whakamatautau haumanu.
- Ka taea e nga tuuroro te whakauru ki nga whakamatautau haumanu i mua, i te wa, i muri ranei i te tiimata i a ratau mate pukupuku mate pukupuku.
- Ko nga whakamatautau ka whai ake pea ka hiahiatia.
He rereke nga momo rongoa mo nga tuuroro e pa ana ki te puku o Wilms me etahi atu pukupuku pukupuku o te tamarikitanga.
He rereke nga momo maimoatanga e waatea ana mo nga tamariki whai Wilms me etahi atu pukupuku whatukuhu o te tamarikitanga. Ko etahi maimoatanga he paerewa (ko te rongoa e whakamahia ana i tenei wa), ko etahi e whakamatautauria ana i nga whakamatautau haumanu. Ko te whakamatautau haumanu haumanu he rangahau rangahau hei awhina ki te whakapai ake i nga maimoatanga o naianei, ki te tiki korero ranei mo nga maimoatanga hou mo nga tuuroro e pa ana ki te mate pukupuku. Ka whakaatu ana nga whakamatautau haumanu he pai ake te maimoatanga hou i te maimoatanga paerewa, ka riro pea te maimoatanga hou hei maimoatanga paerewa.
Na te mea he onge te mate pukupuku o nga tamariki, me whai waahi ki te whakamatau haumanu. Ko etahi whakamatautau haumanu ka tuwhera noa ki nga turoro kaore ano kia tiimata te maimoatanga.
Ko nga tamariki whai puku Wilms, etahi atu pukupuku puku ranei o te tamaiti, me whakamahere e tetahi roopu manaaki hauora he tohunga ki te whakaora mate pukupuku i roto i nga tamariki.
Ko te rongoa a to tamaiti e tirotirohia e te taakuta tamariki pediatric, he taakuta e matatau ana ki te whakaora i nga tamariki kei te mate pukupuku. Ka mahi tahi te taakuta tamaiti me etahi atu kaiwhakarato hauora pediatric he tohunga ki te manaaki i nga tamariki ki te puku Wilms me etahi atu pukupuku whatukuhu o te tamarikitanga ranei e tohunga ana ki etahi waahanga rongoa. Kei roto hoki i enei nga tohunga:
- Pediatric.
- Kaitohutohu Pediatric urologist ranei.
- Oncologist iraruke.
- Tohunga whakaoranga.
- Tohunga tapuhi pediatric.
- Kaimahi hapori.
Ma te rongoa mo te puku Wilms me etahi atu pukupuku tumihi o te tamarikitanga ka raru pea
Mo nga korero mo nga paanga ka timata i te wa o te maimoatanga mate pukupuku, tirohia te whaarangi Painga Taha.
Ko nga paanga o te maimoatanga mate pukupuku ka tiimata i muri i te maimoatanga ka haere tonu mo nga marama, tau ranei ka kiia ko nga paoa mutunga. Ko nga hua whakamutunga o te maimoatanga mate pukupuku ka uru ki enei:
- Nga raru o te tinana, penei i te raru o te ngakau, nga raru o te whatukuhu, me nga raru i te wa e hapu ana koe.
- Nga huringa o te wairua, nga kare-a-roto, te whakaaro, te ako, te maumahara ranei.
- Nga mate pukupuku tuarua (nga momo matepukupuku hou), penei i te mate pukupuku o te puku puku, te mate pukupuku pukupuku ranei.
Ko etahi o nga paanga mutunga ka taea te whakaora me te whakahaere ranei. He mea nui kia korero ki nga taakuta a to tamaiti mo nga paanga ka pa ki te tamaiti o te mate pukupuku. (Tirohia te whakarapopototanga mo Te Whakamutunga o te Maimoatanga mo te Mate Mate Mate o nga Tamariki mo etahi atu korero).
Kei te mahia nga whakamatautau haumanu kia kitea mena ka taea te whakamahi i te rongoa iti o te haumanukiimou me te rauropi hei whakaiti i nga paanga o te maimoatanga me te kore e rereke te pai o te mahi o te maimoatanga.
E rima nga momo maimoatanga paerewa e whakamahia ana:
Pokanga
E rua nga momo o te pokanga e whakamahia ana hei whakaora i nga pukupuku tākihi:
- Nephrectomy: Ko te tumeke Wilms me etahi atu pukupuku whatukuhu o te tamarikitanga e rongoaa ana me te nephrectomy (pokanga ki te tango i nga whatukuhu katoa). Ka taea hoki te tango i nga waahanga lymph e tata ana ka tirohia mo nga tohu o te mate pukupuku. I etahi wa ka whakatohia he whatukuhu (taahiraa ki te tango i te whatukuhu ka whakakapi ki te whatukuhu mai i te kaiwhakawhiwhi) ka mahia ana ka puta te mate pukupuku i nga whatukuhu e rua ana kaore nga whatukuhu e pai te mahi.
- Nephrectomy Motuhake: Mena ka kitea te mate pukupuku i nga whatukuhu e rua, ka toro atu ranei ki nga whatukuhu e rua, ka uru pea te taatai ki tetahi nephrectomy (tango i te mate pukupuku i roto i te whatukuhu me te iti o te kiko noa i te taha). Ka mahia he nephrectomy waahanga hei pupuri i te nuinga o te whatukuhu kia taea. Ko te nephrectomy waahanga ka kiia hoki he pokanga-whakaora i te tākihi.
Whai muri i te tango a te taakuta i nga mate pukupuku katoa ka kitea i te waa o te pokanga, ka tukuna pea ki etahi o nga tuuroro te rongoa haumanu, te whakamaimoana ranei i muri i te pokanga ki te patu i nga pukupuku pukupuku ka toe mai. Ko te maimoatanga i tukuna i muri o te pokanga, hei whakaiti i te tuponotanga ka hoki mai te mate pukupuku, e kiia ana ko te rongoa awhina. I etahi wa, ka mahia he taatai tuarua kia kitea mena ka noho tonu te mate pukupuku i muri o te haumanukiimia, te whakaora radiation ranei.
Maimoatanga radiation
Ko te rongoa iraruke he rongoa mate pukupuku e whakamahi ana i nga hihi hihiko-nui, i etahi atu momo radiation ranei hei patu i nga pukupuku pukupuku hei pupuri ranei i te tipu. E rua nga momo rongoa radiation:
- Ko te rongoa radiation o waho e whakamahi ana i te miihini i waho o te tinana hei tuku i nga hihi ki te mate pukupuku.
- Ka whakamahia e te whakaora radiation a-roto tetahi taonga radioactive kua hiritia ki nga ngira, nga purapura, nga waea, nga katote ranei ka tuu totika atu ki te tata o te mate pukupuku ranei.
Ko te huarahi ki te whakaora i te rauropi he whakawhirinaki ki te momo me te waahi o te mate pukupuku e rongoa ana mena ka mahia he koiora i mua i te pokanga kia tangohia te puku. Whakamahia ai te whakamaimoa radiation waho hei whakaora i te tumo Wilms me etahi atu pukupuku pukupuku o te tamarikitanga.
Chemotherapy
Ko te Chemotherapy he rongoa mate pukupuku e whakamahi ana i nga raau taero ki te aukati i te tipu o nga pukupuku pukupuku, ma te patu i nga kamera ka mutu ranei te wehewehe. Ka mau ana te haumanuki i te waha ka werohia ranei ki roto i te uaua uaua ranei, ka uru nga raau taero ki roto i te toto ka tae ki nga pukupuku pukupuku puta noa i te tinana. Ka uru ana te chemotherapy ki roto i te wai o te cerebrospinal, he okana, he koha ranei o te tinana penei i te kopu, ko nga raau taero e pa ana ki nga pukupuku pukupuku o era waahi (te chemotherapy a rohe) Ko te haumanuki whakakotahitanga te rongoa ma te whakamahi i nga raau taero mate rua, neke atu ranei.
Ko te huarahi e hoatu ai te chemotherapy kei i te momo me te waahi o te mate pukupuku e rongoa ana. Ka whakamahia te chemotherapy haumanu ki te hamani i te tumo Wilms me etahi atu pukupuku pukupuku o te tamarikitanga.
I etahi wa kaore e taea te tango i te puku ma te pokanga mo tetahi o nga take e whai ake nei:
- He tata rawa te puku ki nga okana nui, ki nga oko toto ranei.
- He nui rawa te puku hei tango.
- Ko te mate pukupuku kei roto i nga whatukuhu e rua.
- He toto kei roto i nga ipu e tata ana ki te ate.
- He raru te manawanui ki te manawa na te mea kua horapa te mate pukupuku ki nga pukahukahu.
I tenei wa, ko te koiora tuatahi ka mahia. Ka tukuna te chemotherapy hei whakaiti i te rahi o te puku i mua i te pokanga, kia ora ai nga kiko hauora ka taea ki te whakaheke i nga raru i muri o te pokanga. Ka kiia tenei ko te chemotherapy neoadjuvant. Ko te whakaora i te raurongo ka tukuna i muri o te pokanga.
Tirohia nga tarukino kua whakaaehia mo te Tumutuu o Wilms me etahi atu Tiwihana Tākihi Tamariki mo nga tamariki.
Immunotherapy
Ko te Immunotherapy he rongoa e whakamahi ana i te punaha aukati o te manawanui ki te whawhai ki te mate pukupuku. Ko nga matū i hangaia e te tinana i hangaia i te whare taiwhanga ranei hei whakamahi hei whakanui, hei arahi, hei whakaora ranei i nga parenga a te tinana mai i te mate pukupuku. Ko tenei momo maimoatanga mate pukupuku ka kiia ko te rongoa koiora te whakaora koiora ranei.
Ko te Interferon me te interleukin-2 (IL-2) he momo tuukinotanga e whakamahia ana hei atawhai i te mate pukupuku pukupuku o te roro o te tamaiti. Ka pa te Interferon ki te wehenga o nga pukupuku pukupuku ka taea te whakaheke i te tipu puku. Ko te IL-2 e whakanui ana i te tipu me te mahi a te maha o nga kiri aarai, ina koa ko te lymphocytes (he momo toto ma ma). Ka taea e te Lymphocytes te patu me te patu i nga pukupuku pukupuku.
Te haumanuki haumanu nui me te whakaoranga pūtau kakau
He nui nga rongoa rongoa haumanu ka hoatu ki te patu i nga pukupuku pukupuku. Ko nga kiri ora, tae atu ki nga puoro hanga toto, ka whakangaromia e te maimoatanga mate pukupuku. Ko te whakaoranga pūtau kakau te rongoa hei whakakapi i nga kiri hanga toto. Ko nga putake (nga toto toto kaore i te pakeke) ka tangohia mai i te toto wheua wheua ranei o te tuuroro ka whakatotoka ana ka penapena. Whai muri i te manawanui i oti te haumanukiimou, ka rewa nga kohinga kakau rongoa ka whakahokia ki te manawanui na roto i te whaowhia. Ko enei momo taakaha i honoa ano ka tipu ki (ka whakahoki mai) nga toto toto o te tinana.
Ka taea te whakamahi i te haumanuki haumanu nui-whakaora me te whakaoranga pūtau kakau hei whakaora i te puku tumo o Wilms.
Ko nga momo maimoatanga hou e whakamatautauhia ana i nga whakamatautau haumanu.
Ko nga korero mo nga whakamatautau haumanu kei te waatea mai i te paetukutuku NCI.
Maimoatanga kua whaaia
Ko te rongoa whaiwhaiwhai he rongoa e whakamahi ana i nga raau taero me etahi atu matū ki te tautuhi me te whakaeke i nga pukupuku pukupuku motuhake kaore e whara i nga kamera noa. Ko te rongoa whainga e whakamahia ana hei atawhai i nga puku whatukuhu o te tamarikitanga tera pea e whai ake:
- Nga Kaihaututu Kinase: Ko tenei rongoa whaihua e aukati ana i nga tohu me tipu me wehe te wehenga pukupuku. Ko te LOXO-101 me te entrectinib he aukati kinase kei te rangahauhia kia pai ai te whakaora i te nephroma mesoblastic. Ka taea te whakamahi i nga kaiwhakawhiu Tyrosine kinase, penei i te sunitinib, i te cabozantinib ranei, ki te hamani i te mate pukupuku mate pukupuku o te mate tarai. Ko te Axitinib he aukati tyrosine kinase kei te rangahaua kia tirotirohia hei whakaora i te mate pukupuku mate pukupuku e kore nei e taea te nekehia e te pokanga, kua horapa ranei ki etahi atu waahanga o te tinana.
- Histone methyltransferase aukati: Ko tenei rongoa whaihua ka whakaheke i te kaha o te pukupuku pukupuku ki te tipu me te wehe. Ko te Tazemetostat he histone methyltransferase aukati e akohia ana hei whakaora i te puku rhabdoid o te whatukuhu.
- Maimoatanga antibody Monoclonal: Ko tenei rongoa whaihua e whakamahi ana i nga paturopi i hangaia i te whare taiwhanga, mai i te momo kotahi o te punaha aarai mate. Ka taea e enei aukati te tohu i nga matū kei nga pukupuku pukupuku, i nga matū noa ranei hei awhina i nga pukupuku pukupuku ki te tipu. Ka piri nga paturopi ki nga matū ka patu i nga pukupuku pukupuku, ka aukati i te tipu, ka kore ranei e horapa. Ko nga paturopi monoclonal ka tukuna ma te whaowhia. Ka whakamahia noa atu ratau, ka mau ranei ki nga raau taero, ki te taoke, ki nga taonga irirangi ranei ki nga kamera pukupuku. Ko te Nivolumab he paturopi monoclonal e akohia ana hei whakaora i te mate pukupuku o te mate pukupuku e kore nei e taea te nekehia e te pokanga, kua horapa ranei ki etahi atu waahanga o te tinana.
Kei te rangahaua te rongoa whaainga mo te whakaora i nga puku whatukuhu o te tamarikitanga kua hoki mai ano (hoki mai).
Ka hiahia pea nga tuuroro ki te whakaaro mo te whai waahi ki te whakamatautau haumanu.
Mo etahi tuuroro, ko te whai waahi ki te whakamatautau haumanu koinei pea te waahanga maimoatanga pai ake. Ko nga whakamatautau haumanu tetahi waahanga o te mahinga rangahau mate pukupuku. Ka mahia nga whakamatautau haumanu kia kitea mena he haumaru, he whaihua ranei te pai ake o nga maimoatanga mate pukupuku hou atu i te maimoatanga pai.
Ko te nuinga o nga rongoa mo te mate pukupuku i tenei ra e ahu mai ana i nga whakamatautau haumanu o mua. Ko nga tuuroro e uru ana ki te whakamatautau haumanu ka whiwhi pea i te maimoatanga paerewa, ko tetahi ranei o nga tuatahi ki te whiwhi maimoatanga hou.
Ko nga tuuroro e uru ana ki nga whakamatautau haumanu ka awhina i te whakapai ake i te ahua o te mate pukupuku i nga wa kei te heke mai. Ahakoa kaore nga whakamatautau haumanu e arahi ki nga maimoatanga hou whai hua, ka whakautu tonu i nga paatai nui me te awhina ki te neke whakamua.
Ka taea e nga tuuroro te whakauru ki nga whakamatautau haumanu i mua, i te wa, i muri ranei i te tiimata i a ratau mate pukupuku mate pukupuku.
Ko etahi o nga whakamatautau haumanu kei roto anake ko nga tuuroro kaore ano kia whiwhi maimoatanga. Ko etahi atu whakamatautau whakamatautau i nga maimoatanga mo nga tuuroro kaore i te pai te mate pukupuku. Kei kona ano etahi whakamatautau haumanu e whakamatau ana i nga huarahi hou kia mutu ai te hoki mai o te mate pukupuku (hoki mai) ki te whakaiti ranei i nga paanga o te rongoa pukupuku.
Ko nga whakamatautau haumanu kei te tu ki nga rohe maha o te motu. Ko nga korero e pa ana ki nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e te NCI ka kitea i runga i te whaarangi rapu haumanu a te NCI. Ko nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e etahi atu whakahaere ka kitea i te paetukutuku ClinicalTrials.gov.
Ko nga whakamatautau ka whai ake pea ka hiahiatia.
Ko etahi o nga whakamatautau i mahia hei tirotiro i te mate pukupuku, kia kitea ranei te waahi o te mate pukupuku ka taea ano. Ka tukuna ano etahi whakamatautau kia kitea ai te pai o te mahi o te maimoatanga. Ko nga whakataunga mena ka haere tonu, ka huri, ka mutu ranei te maimoatanga ka ahu mai i nga hua o enei whakamatautau.
Ko etahi o nga whakamatautau ka mahi tonu i etahi wa i muri i te mutunga o te maimoatanga. Ko nga hua o enei whakamatautau ka whakaatu mena kua rereke te ahua o to tamaiti, ki te mea kua puea ake ranei te mate pukupuku (hoki mai). I etahi wa ka kiia enei whakamatautau he whakamatautau whai muri he tirotiro ranei.
He kowhiringa maimoatanga mo te Tumine Wilms
I Tenei Wahanga
- Atamira I Wilms Tumor
- Atamira II Wilms Tumor
- Atamira III Wilms Tumor
- Atamira IV Wilms Tumor
- Taumata V Wilms Tumor me nga tuuroro e raru ana ki te whakawhanake i te puku puku o Wilms
Mo nga korero mo nga maimoatanga kua whakarārangitia i raro ake nei, tirohia te waahanga Tirohanga Option Maimoatanga.
Atamira I Wilms Tumor
Maimoatanga o te atamira I Wilms puku me te hitori pai kia uru atu:
- Ko te nephectectme me te tango i nga lymph node, ka whai ake ko te haumanuki haumanu.
- He whakamatautau haumanu o te nephrectomy anake.
Maimoatanga o te atamira tuatahi Wilm Wilms puku tera pea ka uru atu:
- Ko te nephectectme me te tango i nga pata lymph ka whai ko te chemotherapy me te radiation radiation ki te taha taha (tetahi taha o te tinana i waenga i nga riipene me te hope)
Whakamahia ta maatau rangahau whakamatautau haumanu ki te rapu i nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e te NCI e whakaae ana ki nga tuuroro. Ka taea e koe te rapu i nga whakamatautau i runga i te momo mate pukupuku, te tau o te tuuroro, me te waahi e mahia ana nga whakamatautau. Kei te waatea nga korero whanui mo nga whakamatautau haumanu.
Atamira II Wilms Tumor
Maimoatanga o te atamira II Wilms puku me te hitori pai kia uru atu:
- Ko te nephectectme me te tango i nga lymph node, ka whai ake ko te haumanuki haumanu.
Ma te maimoatanga o te reanga II anaplastic Wilms puku penei pea:
- Ko te nephectectme me te tango i nga kohinga lymph, ka whai ake ko te whakamaimoatanga radiation ki te puku me te haumanu haumanu
Whakamahia ta maatau rangahau whakamatautau haumanu ki te rapu i nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e te NCI e whakaae ana ki nga tuuroro. Ka taea e koe te rapu i nga whakamatautau i runga i te momo mate pukupuku, te tau o te tuuroro, me te waahi e mahia ana nga whakamatautau. Kei te waatea nga korero whanui mo nga whakamatautau haumanu.
Atamira III Wilms Tumor
Maimoatanga o te atamira III Wilms puku me te hitori pai kia uru atu:
- Ko te nephectectme me te tango i nga kohinga lymph, ka whai ake ko te whakamaimoatanga radiation ki te puku me te haumanu haumanu
Maimoatanga o te atamira III anaplastic Wilms puku tera pea e uru atu:
- Ko te nephectectme me te tango i nga kohinga lymph, ka whai ake ko te whakamaimoatanga radiation ki te puku me te haumanu haumanu
- Ko te haumanuki whakakotahitanga ka whai ake te nephrectomy me te tangohanga o nga pata lymph, ka whai ko te radiation radiation ki te puku.
Whakamahia ta maatau rangahau whakamatautau haumanu ki te rapu i nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e te NCI e whakaae ana ki nga tuuroro. Ka taea e koe te rapu i nga whakamatautau i runga i te momo mate pukupuku, te tau o te tuuroro, me te waahi e mahia ana nga whakamatautau. Kei te waatea nga korero whanui mo nga whakamatautau haumanu.
Atamira IV Wilms Tumor
Maimoatanga o te atamira IV Ko te puku o Wilms me te hitori pai ka uru atu ki:
- Ko te nephectectme me te tango i nga kohinga lymph, ka whai ake ko te whakamaimoatanga radiation ki te puku me te haumanu haumanu Mena kua horapa te mate pukupuku ki etahi atu waahanga o te tinana, ka whiwhi rongoa ano nga tuuroro i nga waahi.
Maimoatanga o te atamira IV anaplastic Wilms puku tera pea e uru atu:
- Ko te nephectectme me te tango i nga kohinga lymph, ka whai ake ko te whakamaimoatanga radiation ki te puku me te haumanu haumanu Mena kua horapa te mate pukupuku ki etahi atu waahanga o te tinana, ka whiwhi rongoa ano nga tuuroro i nga waahi.
- Te whakakotahitanga haumanu i tukuna i mua o te nephrectomy me te tangohanga o nga pata lymph, ka whai ake ko te radiation radiation ki te puku. Mena kua horapa te mate pukupuku ki etahi atu waahanga o te tinana, ka whiwhi rongoa ano nga tuuroro i nga waahi.
Whakamahia ta maatau rangahau whakamatautau haumanu ki te rapu i nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e te NCI e whakaae ana ki nga tuuroro. Ka taea e koe te rapu i nga whakamatautau i runga i te momo mate pukupuku, te tau o te tuuroro, me te waahi e mahia ana nga whakamatautau. Kei te waatea nga korero whanui mo nga whakamatautau haumanu.
Taumata V Wilms Tumor me nga tuuroro e raru ana ki te whakawhanake i te puku puku o Wilms
Ko te maimoatanga o te atamira V Wilms puku he rereke pea mo ia tuuroro me te whakauru pea ki:
- Te whakakotahitanga o te haumanuki ki te whakaheke i te puku, ka whai i te whakaahua ano i te 4 ki te 8 wiki ki te whakatau mo te whakamaatau (haangai-a-nephrectomy, biopsy, te haumanuki haumanu tonu, me / / te whakamaimoatanga radiation).
- Ko te koiora o nga whatukuhu ka whai ake ko te chemotherapy hei whakakotahi i te puku. Ka mahia he pokanga tuarua kia tangohia nga mate pukupuku katoa ka taea. Ka whai pea tenei ma te maha atu o te haumanukiimou me / ranei te whakamaimoatanga radiation mena ka mau tonu te mate pukupuku i muri o te pokanga.
Mena ka hiahiatia he whakawhitinga whatukuhu na te raru o te whatukuhu, ka roa te haere ki te 1 ki te 2 tau i muri i te otinga o te maimoatanga, kaore hoki he tohu mate pukupuku.
Whakamahia ta maatau rangahau whakamatautau haumanu ki te rapu i nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e te NCI e whakaae ana ki nga tuuroro. Ka taea e koe te rapu i nga whakamatautau i runga i te momo mate pukupuku, te tau o te tuuroro, me te waahi e mahia ana nga whakamatautau. Kei te waatea nga korero whanui mo nga whakamatautau haumanu.
He kowhiringa maimoatanga mo etahi atu pukupuku tumoro o te tamarikitanga
I Tenei Wahanga
- Mate pukupuku Mate Roro (RCC)
- Rhabdoid Tumor o te Tākihi
- Maama te Sarcoma Poto o te Taakihi
- Tuhinga o mua Mesoblastic
- Tuhinga o mua
- Tuhinga o mua
- Ko te Nephroblastoma Kua Whaitihia e te Cystic
- Nefronoma Huringa Maha
- Sarcoma Hinengaro Hinengaro Tuatahi
- Anaplastic Sarcoma o te Tākihi
- Nephroblastomatosis (Diffuse Hyperplastic Perilobar Nefroblastomatosis)
Mo nga korero mo nga maimoatanga kua whakarārangitia i raro ake nei, tirohia te waahanga Tirohanga Option Maimoatanga.
Mate pukupuku Mate Roro (RCC)
Ko te maimoatanga o te mate pukupuku pukupuku roro ka uru pea ki:
- Te pokanga, akene:
- nephrectomy me te tango i nga kohinga lymph; ranei
- nephrectomy waahanga me te tango i nga waahanga lymph.
- Immunotherapy (interferon me interleukin-2) mo te mate pukupuku kua horapa ki etahi atu waahanga o te tinana.
- Te rongoa kua whaaia (tyrosine kinase aukati) mo te mate pukupuku kua horapa ki etahi atu waahanga o te tinana.
- Ko te whakamatautau haumanu mo te whakaora rongoa me te tyrosine kinase aukati me / me te rongoa rongoa monoclonal mo te mate pukupuku he rereke te rereketanga o te ira kaare e taea te tango ma te pokanga ranei kua horapa ki etahi atu waahanga o te tinana.
Tirohia te whakarapopototanga mo te Maimoatanga Mate Mate Mate Roro mo etahi atu korero.
Whakamahia ta maatau rangahau whakamatautau haumanu ki te rapu i nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e te NCI e whakaae ana ki nga tuuroro. Ka taea e koe te rapu i nga whakamatautau i runga i te momo mate pukupuku, te tau o te tuuroro, me te waahi e mahia ana nga whakamatautau. Kei te waatea nga korero whanui mo nga whakamatautau haumanu.
Rhabdoid Tumor o te Tākihi
Kaore he maimoatanga paerewa mo te puku rhabdoid o te whatukuhu. Ko te maimoatanga ka uru atu ki:
- Ko te whakakotahitanga o te pokanga, te haumanukiimou, me / / te whakamaatatanga radiation ranei.
- He whakamatautau haumanu mo te whakaora rongoa (tazemetostat).
Whakamahia ta maatau rangahau whakamatautau haumanu ki te rapu i nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e te NCI e whakaae ana ki nga tuuroro. Ka taea e koe te rapu i nga whakamatautau i runga i te momo mate pukupuku, te tau o te tuuroro, me te waahi e mahia ana nga whakamatautau. Kei te waatea nga korero whanui mo nga whakamatautau haumanu.
Maama te Sarcoma Poto o te Taakihi
Ko te maimoatanga o te sarcoma pūtau maama o te whatukuhu ka uru pea ki:
- Ko te nephectectme me te tango i nga lymph node ka whai ake te chemotherapy me te radiation radiation ki te puku.
- He whakamatautau haumanu mo tetahi maimoatanga hou.
Whakamahia ta maatau rangahau whakamatautau haumanu ki te rapu i nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e te NCI e whakaae ana ki nga tuuroro. Ka taea e koe te rapu i nga whakamatautau i runga i te momo mate pukupuku, te tau o te tuuroro, me te waahi e mahia ana nga whakamatautau. Kei te waatea nga korero whanui mo nga whakamatautau haumanu.
Tuhinga o mua Mesoblastic
Maimoatanga mo nga waahanga I, II, me etahi tuuroro me te atamira III nephroma mesoblastic takakau ka uru atu ki:
- Pokanga.
Ko te maimoatanga mo etahi tuuroro me te reanga III nephroma mesoblastic takakau ka uru atu ki:
- Te taahiraa tera pea ka whai ko te haumanukiimou.
Whakamahia ta maatau rangahau whakamatautau haumanu ki te rapu i nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e te NCI e whakaae ana ki nga tuuroro. Ka taea e koe te rapu i nga whakamatautau i runga i te momo mate pukupuku, te tau o te tuuroro, me te waahi e mahia ana nga whakamatautau. Kei te waatea nga korero whanui mo nga whakamatautau haumanu.
Tuhinga o mua
Kaore he maimoatanga paerewa mo te Ewing sarcoma o te whatukuhu. Ko te maimoatanga ka uru atu ki:
- Ko te huinga o te pokanga, te haumanukiimou, me te whakaora i te radiation.
Ka taea ano hoki te whakaora penei i te ahua o te maimoatanga o te Ewing sarcoma. Tirohia te whakarapopototanga mo te Maimoatanga Ewing Sarcoma mo etahi atu korero.
Whakamahia ta maatau rangahau whakamatautau haumanu ki te rapu i nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e te NCI e whakaae ana ki nga tuuroro. Ka taea e koe te rapu i nga whakamatautau i runga i te momo mate pukupuku, te tau o te tuuroro, me te waahi e mahia ana nga whakamatautau. Kei te waatea nga korero whanui mo nga whakamatautau haumanu.
Tuhinga o mua
Kaore he maimoatanga paerewa mo te mate pukupuku mate pukupuku myoepithelial tuatahi. Ko te maimoatanga ka uru atu ki:
- Ko te huinga o te pokanga, te haumanukiimou, me te whakaora i te radiation.
Ko te Nephroblastoma Kua Whaitihia e te Cystic
Ko te maimoatanga o te nephroblastoma rerekee rereke te tikanga ka uru ki:
- Te taahiraa tera pea ka whai ko te haumanukiimou.
Nefronoma Huringa Maha
Ko te maimoatanga o te nephroma cystic multilocular ko te tikanga:
- Pokanga.
Sarcoma Hinengaro Hinengaro Tuatahi
Ko te maimoatanga o te sarcoma synovial taniwha matua kei te nuinga o te waa:
- Chemotherapy.
Anaplastic Sarcoma o te Tākihi
Kaore he maimoatanga noa mo te sarcoma anaplastic o te whatukuhu. Ko te maimoatanga he rite tonu te rongoa mo nga tumo Wilm anaplastic.
Nephroblastomatosis (Diffuse Hyperplastic Perilobar Nefroblastomatosis)
Ko te maimoatanga o te nephroblastomatosis e pa ana ki enei:
- Ahakoa he rereke nga roopu o te tamaiti i nga whatukuhu e rua, e rua ranei.
- Ahakoa he puku Wilms to te tamaiti i roto i te tākihi kotahi me nga roopu o nga pūtau rereke i roto i tetahi atu whatukuhu.
Ko te maimoatanga o te nephroblastomatosis ka uru ki:
- Chemotherapy whai muri nephrectomy. I etahi wa ka mahia pea te nephrectomy hei pupuri i te nui o nga mahi o te whatukuhu ki te taea.
Maimoatanga o Nga Tumoro Taakihi Tamariki
Mo nga korero mo nga maimoatanga kua whakarārangitia i raro ake nei, tirohia te waahanga Tirohanga Option Maimoatanga.
Ma te maimoatanga o te puku Wilms e hoki mai ana ka uru pea ki:
- Te whakakotahitanga o te haumanukiimou, te pokanga, me te whakaora radiation.
- Te whakakotahitanga o te haumanukiimou, te pokanga, me te haumanu radiation, ka whai ake ko te whakaora i te pūtau kakau, ma te whakamahi i nga iho toto toto o te tamaiti
- He whakamatautau haumanu e tirotiro ana i te tauira o te puku o te manawanui mo etahi whakarereketanga o te ira. Ko te momo whakamaimoa whainga ka hoatu ki te manawanui kei i te momo huringa ira.
Ko te maimoatanga o te puku rhabdoid auau o te whatukuhu ka uru pea ki:
- He whakamatautau haumanu e tirotiro ana i te tauira o te puku o te manawanui mo etahi whakarereketanga o te ira. Ko te momo whakamaimoa whainga ka hoatu ki te manawanui kei i te momo huringa ira.
Ko te maimoatanga o te sarcoma puoro mauri o te whatukuhu ka uru pea ki:
- Te whakakotahitanga haumanuki, te pokanga hei tango i te pukupuku (mena ka taea), me / / te whakamaataki irareti ranei.
- He whakamatautau haumanu e tirotiro ana i te tauira o te puku o te manawanui mo etahi whakarereketanga o te ira. Ko te momo whakamaimoa whainga ka hoatu ki te manawanui kei i te momo huringa ira.
Ma te maimoatanga o te nephroma mesoblastic hou tonu e uru mai:
- Te whakakotahitanga o te haumanukiimou, te pokanga, me te whakaora radiation.
- He whakamatautau haumanu e tirotiro ana i te tauira o te puku o te manawanui mo etahi whakarereketanga o te ira. Ko te momo whakamaimoa whainga ka hoatu ki te manawanui kei i te momo huringa ira.
- He whakamatautau haumanu mo te whakaora rongoa (LOXO-101 entrectinib ranei).
Ko te rongoa i etahi atu pukupuku pukupuku o te tamarikitanga e hoki ana i te nuinga o te waa kei roto i te whakamatautau haumanu.
Whakamahia ta maatau rangahau whakamatautau haumanu ki te rapu i nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e te NCI e whakaae ana ki nga tuuroro. Ka taea e koe te rapu i nga whakamatautau i runga i te momo mate pukupuku, te tau o te tuuroro, me te waahi e mahia ana nga whakamatautau. Kei te waatea nga korero whanui mo nga whakamatautau haumanu.
Hei Ako Anō Mo Te Tumine Wilms me etahi Atu Tumoro Tākihi Tamariki
Mo etahi atu korero mai i te National Cancer Institute mo te tumomo Wilms me etahi atu pukupuku pukupuku o te tamarikitanga, tirohia enei e whai ake nei:
- Wharangi Kaainga Mate Matewhakauku
- Maatakihia te Tomography (CT) me te Matepukupuku
- Nga Taero i Whakaaetia mo te Tumutuu o Wilms me etahi atu Tiwihana Tākihi Tamariki
- Immunotherapy hei whakaora i te mate pukupuku
- Te Whakamatau Tuatahi mo nga Hinengaro Uru Pukupuku I Tuku Iho
Mo te maha atu o nga korero mo te mate pukupuku mo te kohungahunga me etahi atu rauemi matepukupuku katoa, tirohia enei e whai ake nei:
- Mo te Matepukupuku
- Nga Momo Tamaiti
- RapuWhakaaro mo te Tiwhikete Tiwhikete Tamariki
- Nga Whakamutunga o te Maimoatanga mo te Mate Mate Mate o te Tamaiti
- Nga taiohi me nga taiohi taiohi me te mate pukupuku
- Nga Tamariki Kei te Matepukupuku: He Aratohu ma nga Maatua
- Mate pukupuku i roto i nga tamariki me nga taiohi
- Whakatūnga
- Te whakatau i te mate pukupuku
- Nga Patai hei Paatai ki To Tākuta mo te Mate Mate Mate
- Mo Nga morehu me nga Kaitiaki
Whakahohea te whakahou-aunoa i te korero