Nga momo / upoko-me-kaki / manawanui / pakeke / ngutu-waha-maimoatanga-pdq
Ihirangi
- 1 Maimai i te Ngutu Mate Ngutu o te Ngutu me te Waha (Pakeke) Putanga
- 1.1 Nga Korero Mo Te Whanui Mo Te Mate Mate Ngutu o te Ngutu me te Ngutu Oral
- 1.2 Nga waahanga o te Ngutu me te Mate Ngutu Waha
- 1.3 Ngutu Whakahoki me te Mate Mate Ngutu Waha
- 1.4 Maakiri Tirohanga Option Maimoatanga
- 1.5 He kowhiringa maimoatanga ma te atamira
- 1.6 He kowhiringa Maimoa mo te Ngutu Ngutu me te Mate Mate Kaha Oral
- 1.7 Hei Ako Anō Mo Te Mate Mate Ngutu Ngutu me te Ngutu Oral
Maimai i te Ngutu Mate Ngutu o te Ngutu me te Waha (Pakeke) Putanga
Nga Korero Mo Te Whanui Mo Te Mate Mate Ngutu o te Ngutu me te Ngutu Oral
PUNI MATUA
- Ko te mate pukupuku ngutu me te koha o te waha tetahi mate e tupu mai ana nga pukupuku kino (mate pukupuku) ki nga ngutu, ki te mangai ranei.
- Ko te inu tupeka me te waipiro ka pa ki te raru o te mate pukupuku ngutu me te mate pukupuku o te waha.
- Ko nga tohu o te ngutu o te ngutu me te mate pukupuku o te waha ko te mamae, ko te puranga ranei i runga i nga ngutu, i te mangai ranei.
- Ko nga whakamatautau hei tirotiro i te mangai me te korokoro ka whakamahia hei kimi (kimi), te taatai, me te papa o te papa me te mate pukupuku o te waha waha.
- Ko etahi ahuatanga ka pa ki te matapae (tupono ka ora) me nga waahanga maimoatanga.
Ko te mate pukupuku ngutu me te koha o te waha tetahi mate e tupu mai ana nga pukupuku kino (mate pukupuku) ki nga ngutu, ki te mangai ranei.
Ko te koha-a-waha e whai ake nei:
- Ko te hautoru o mua o te arero.
- Nga gingiva (gums)
- Te mucosa buccal (te arai o roto o nga paparinga).
- Te papa (raro) o te mangai i raro i te arero.
- Te kakati pakeke (te tuanui o te mangai).
- Ko te retromolar trigone (te waahi iti kei muri o nga niho mohio).

Ko te nuinga o nga mate pukupuku ngutu me te whaa o te mangai ka tiimata i roto i nga kiri hakihaki, nga angiangi, nga papa totoro e kapi ana i roto o nga ngutu me te koha a-waha. Ka kiia enei ko nga mate pukupuku mokowai ngongo. Ka horapa nga pukupuku pukupuku ki nga kiko hohonu ka tupu ana te pukupuku. I te nuinga o nga wa ka tipu te mate pukupuku o te mate pukupuku ngongo ki nga waahi o te leukoplakia (nga waahanga ma o nga waahanga kaore e muru).
Ko te mate pukupuku ngutu me te koha o te waha tetahi momo mate pukupuku o te mahunga me te kaki.
Ko te inu tupeka me te waipiro ka pa ki te raru o te mate pukupuku ngutu me te mate pukupuku o te waha.
Ko nga mea katoa e piki ake ai to mate ki te mate mate ka kiia he raru morearea. Ko te whai morearea kaore i te kii ka pangia koe e te mate pukupuku. kaore he raru morearea kaore i te kii kaore koe e mate pukupuku. Korero ki to taakuta mena e whakaaro ana koe kei tupono koe. Ko nga take morearea mo te mate pukupuku ngutu me te kowha o te waha e whai ake nei:
- Te whakamahi i nga hua tupeka.
- Te whakamahi waipiro taumaha.
- Ka whakaatuhia ki te ra maori, ki te ra horihori ranei (penei i nga moenga tanning) mo te wa roa.
- He tane.
Ko nga tohu o te ngutu o te ngutu me te mate pukupuku o te waha ko te mamae, ko te puranga ranei i runga i nga ngutu, i te mangai ranei.
Ko enei me etahi atu tohu me nga tohu na te ngutu me te mate pukupuku o te waha waha ranei na etahi atu ahuatanga ranei. Tirohia ki to taakuta mēnā kei a koe etahi o enei:
- He whara ki te ngutu, ki te waha ranei e kore e ora.
- He puranga e puru ana ranei ki nga ngutu, ki gums ranei, ki to waha ranei.
- He papa ma, whero ranei i runga i nga kapia, te arero, te arai ranei o te mangai.
- Te whakaheke toto, te mamae, te koretake ranei o te ngutu, o te mangai ranei.
- Hurihia te reo.
- Te wewete i nga niho o te waimarie ranei, kaore e pai te hono.
- He raru te ngau, te horomia ranei te neke o te arero te kauae ranei.
- Te pupuhi o te kauae.
- Te mamae o te korokoro, te mohio ranei kua mau tetahi mea ki te korokoro.
Kaore pea he tohu o te mate o te ngutu me te kohanga o te waha, ka kitea i etahi wa i nga wa o te whakamatautau niho.
Ko nga whakamatautau hei tirotiro i te mangai me te korokoro ka whakamahia hei kimi (kimi), te taatai, me te papa o te papa me te mate pukupuku o te waha waha.
Ko nga whakamatautau me nga tikanga e whai ake nei ka whakamahia:
- Te whakamātautau a-tinana o nga ngutu me te koha-a-waha: He whakamatautau hei tirotiro i nga ngutu me te koha waha mo nga waahi rereke. Ka rongo te taakuta, taakuta niho ranei i te roto katoa o te mangai me te maihao o te ringa, ka tirotiro i te koha-a-waha me te whakaata iti-a-ringa me nga rama. Ka uru tenei ki te tirotiro i nga roto o nga paparinga me nga ngutu; nga kapia; te tuanui me te papa o te waha; me te runga, o raro, me nga taha o te arero. Ka kitea te kakii mo nga kopu lymph pupuhi. He hitori o nga tikanga hauora o te tuuroro me nga mauiui o mua me nga rongoa me nga rongoa niho ka tangohia ano hoki.
- Endoscopy: He tikanga hei tiro i nga whekau me nga kiko o roto o te tinana hei tirotiro i nga waahanga rereke. Ka whakauruhia he endoscope ki roto i te weronga (tapahia) i roto i te kiri ka tuwhera ranei i te tinana, penei i te waha. Ko te endoscope he mea angiangi, rite ki te ngongo me te rama me te karu hei matakitaki. Akene he taputapu ano tona ki te tango i nga tauira kiko o te kohanga ranei, ka tirohia i raro i te miihini kope mo nga tohu o te mate.
- Biopsy: Ko te tangohanga o nga kiri, o nga kakano ranei kia kitea ai i raro i te miihiniiti e te kairangahau mate. Mena ka kitea te leukoplakia, ka tirohia nga waahanga i tangohia mai i nga taapiri i raro i te miihini mo nga tohu o te mate pukupuku.
- Cytology Exfoliative: He tikanga hei kohikohi i nga pūtau mai i te ngutu, i te kohanga waha ranei. He miro, he paraihe, he rakau iti ranei hei whakamahi i nga kiri o te ngutu, o te arero, o te waha, o te korokoro ranei. Ka tirohia nga putu i raro i te miihini kia mohio mena he rerekee.
- MRI (whakaahua atahanga aukume): He mahinga e whakamahi ana i te aukume, i nga ngaru irirangi, me te rorohiko hei hanga i nga waahanga taipitopito o nga waahanga o te tinana. Ko tenei tikanga e kiia ana ko te whakaahua karahiko whakaahuatanga (NMRI).
- CT scan (CAT scan): He mahinga e whakaahua ana i nga waahanga taipitopito o nga waahanga o roto o te tinana, i tangohia mai i nga waahanga rereke. Ko nga pikitia i hangaia e te rorohiko e hono ana ki te miihini hihi-hihi. Ka werohia tetahi waikano ki roto ki te uaua, ka horomia ranei hei awhina i nga whekau, i nga kopa ranei kia marama ake te whakaatu. Ko tenei mahinga e kiia ana ko te tomography kua taatai, ko te tomography rorohiko, ko te tomography axial rorohiko ranei.
- Horomia Barium: He raupapa hihi-x o te huha me te puku. Ka inumia e te tuuroro he waipiro e mau ana te barium (he putunga konganuku hiriwa-ma). Ka mau te koti i te esophagus me nga hihi-x ka tangohia. Ko tenei mahinga e kiia ana ko te raupapa GI runga.
- Matapihi PET (scan tomography emission positron): He tikanga hei kimi i nga pukupuku puku puku kino i roto i te tinana. He iti te huka radioaktif (huka) ka werohia ki roto i te uaua. Ko te matawai a PET e hurihuri huri noa i te tinana ka whakaahua i te waahi e whakamahia ana te glucose i roto i te tinana. Ka marama ake te ahua o nga puku tumo malignant i te pikitia na te mea he kaha ake te kaha, he nui ake te huka i te waa.
- Matawai wheua : He tikanga hei tirotiro mena kei te tere wehe nga wehenga, penei i nga pukupuku pukupuku, kei roto i te wheua. He iti rawa te rahi o nga taonga irirangi ka werohia ki roto i te uaua ka haere ma roto i te toto. Ko nga taonga irirangi ka kohia i roto i nga wheua me te mate pukupuku, ka kitea e te matawai.
Ko etahi ahuatanga ka pa ki te matapae (tupono ka ora) me nga waahanga maimoatanga.
Ko te mohiotanga (tupono noa ki te whakaora) e pa ana ki nga mea e whai ake nei:
- Te atamira o te mate pukupuku.
- Kei hea te puku i te ngutu, i tewha waha ranei.
- Ahakoa kua horapa te mate pukupuku ki nga oko toto.
Mo nga tuuroro e momi hikareti ana, ka pai ake te tuponotanga ki te mutu te momi hikareti i mua i te tiimata i te haumanu radiation.
Ko nga whiringa maimoatanga hei ki enei:
- Te atamira o te mate pukupuku.
- Te rahinga o te tumo me tehea i te ngutu, i te koha-a-waha ranei.
- Ahakoa ko te ahua o te tuuroro me tona kaha ki te korero me te kai ka taea tonu.
- Te tau o te tuuroro me te hauora whanui.
Ko nga tuuroro kua pa ki te mate pukupuku ngutu o te ngutu me te waha kua kaha haere te mate ki te wharanga i te mate pukupuku tuarua i te mahunga, i te kaki ranei. He mea nui te whaiwhai haere i nga wa katoa. Ko nga whakamatautau haumanu kei te ako i te whakamahinga o nga tarukino retinoid hei whakaiti i te mate o te mate pukupuku tuarua o te upoko me te kaki. Ko nga korero mo nga whakamatau haumanu kei te haere tonu mai i te paetukutuku NCI.
Nga waahanga o te Ngutu me te Mate Ngutu Waha
PUNI MATUA
- Whai muri i te taatutanga o te mate pukupuku o te ngutu me te kohanga o te waha, ka whakamatautauria kia kitea ai kua horapa nga pukupuku pukupuku i roto i te ngutu me te koha waha, ki etahi atu waahanga ranei o te tinana.
- E toru nga huarahi e horapa ai te mate pukupuku ki te tinana.
- Ka horapa te mate pukupuku mai i te timatanga ki etahi atu waahanga o te tinana.
- Ko nga waahanga e whai ake nei ka whakamahia mo te mate pukupuku ngutu me te koha o te waha:
- Atamira 0 (Carcinoma kei Situ)
- Atamira ahau
- Atamira II
- Atamira III
- Atamira IV
Whai muri i te taatutanga o te mate pukupuku o te ngutu me te kohanga o te waha, ka whakamatautauria kia kitea ai kua horapa nga pukupuku pukupuku i roto i te ngutu me te koha waha, ki etahi atu waahanga ranei o te tinana.
Ko te mahinga e kitea ana mena kua horapa te mate pukupuku ki roto o te ngutu me te kohanga o te waha, ki etahi atu waahanga ranei o te tinana e kiia ana he whakakao. Ko nga korero i kohia mai i te waahanga waahanga ka whakatau i te waahanga o te mate. He mea nui kia mohio koe ki te atamira kia whakamahere maimoatanga. Ko nga hua o nga whakamatautau i kitea ki te matapae i te mate ngutu o te ngutu me te kowaha o te waha, ka whakamahia ano hei whakatau i te tahumaero. (Tirohia te Wahanga Whanui Korero.)
E toru nga huarahi e horapa ai te mate pukupuku ki te tinana.
Ka taea e te mate pukupuku te horapa puta noa i te kiko, te punaha lymph, me te toto:
- Hononga. Ka horapa te mate pukupuku mai i te tiimata ka tipu ki nga takiwa tata.
- Punaha Lymph. Ka horapa te mate pukupuku mai i te timatanga mai ma te uru atu ki te punaha lymph. Ka haere te mate pukupuku ki roto i nga ipu lymph ki etahi atu waahanga o te tinana.
- Toto. Ka horapa te mate pukupuku mai i te tiimata ka uru ki te toto. Ka haere te mate pukupuku ki roto i nga toto ki etahi atu waahanga o te tinana.
Ka horapa te mate pukupuku mai i te timatanga ki etahi atu waahanga o te tinana.
Ka horapa te mate pukupuku ki tetahi atu waahanga o te tinana, ka kiia ko te metastasis. Ka wehe nga pukupuku pukupuku mai i te waahi i tiimata ai (te puku tuatahi) ka haere ma te punaha lymph, te toto ranei.
- Punaha Lymph. Ka uru te matepukupuku ki te punaha lymph, ka haere i roto i nga huha, ka puta he pukupuku (metastatic tumor) ki tetahi atu waahanga o te tinana.
- Toto. Ka uru te mate pukupuku ki te toto, ka haere i roto i nga toto, ka puta he pukupuku (tumeke metastatic) ki tetahi atu waahanga o te tinana.
Ko te pukupuku metastatic te momo mate pukupuku rite te puku tuatahi. Hei tauira, mena ka horapa te mate pukupuku ngutu ki te pūkahukahu, ko nga pukupuku pukupuku i roto i te pungarehu he tino pukupuku pukupuku ngutu. Ko te mate he mate pukupuku ngutu whakarahi, kaua ko te mate pukupuku mama.
Ko nga waahanga e whai ake nei ka whakamahia mo te mate pukupuku ngutu me te koha o te waha:
Atamira 0 (Carcinoma kei Situ)
I te atamira 0, ka kitea nga waahi rereke i te raarangi o nga ngutu me te koha waha. Ka noho pea enei pukupuku rereke hei mate pukupuku, ka horapa ki nga kiko o te taha tata. Ko te atamira 0 e kiia ana ko te mate pukupuku in situ.

Atamira ahau
I te atamira I, kua puta te matepukupuku. Ko te puku he 2 henimita te iti ranei, ko te mea hohonu o te whakaekenga puku he 5 milimita iti iho ranei.
Atamira II
I te waahanga II, te puku:
- he 2 henimita te iti ake ranei, ko te mea hohonu o te whakaekenga puku he nui ake i te 5 mitamano; ranei
- he nui ake i te 2 henimita engari kaore e rahi ake i te 4 henimita a ko te take hohonu o te whakaekenga puku he 10 milimita iti iho ranei.
Atamira III
I te atamira III, te puku:
- he nui ake i te 2 henimita engari kaore e rahi ake i te 4 henimita a ko te pito hohonu o te whakaekenga puku he nui ake i te 10 mitamano; ranei
- he nui ake i te 4 henimita me te mea hohonu o te whakaekenga puku, 10 milimita iti iho ranei; ranei
- kua horapa ki tetahi kohinga lymph e 3 henimita te iti ake ranei, i te taha kotahi o te kaki me te puku tuatahi.
Atamira IV
Kua wehea te Wahanga IV ki nga waahanga IVA, IVB, me IVC.
- I te atamira IVA, te puku:
- he nui ake i te 4 henimita me te pito hohonu o te whakaekenga puku he nui ake i te 10 mitamano; kua horapa ranei te mate pukupuku ki te mata o waho o te kauae o runga, o raro ranei, ki te hihi maxillary, ki te kiri ranei o te mata. I horapa pea te mate pukupuku ki tetahi kohinga lymph e 3 henimita te iti ake ranei, i te taha kotahi o te kaki ko te puku tuatahi; ranei
- ko te rahi, te pukupuku ranei kua horapa ki te mata o waho o te kauae o runga, o raro ranei, ki te hihi maxillary, ki te kiri ranei o te mata. Kua horapa te mate pukupuku:
- ki tetahi kohinga lymph e 3 henimita te iti ake ranei, i te taha kotahi o te kaki ko te puku tuatahi, a kua horapa te mate pukupuku ki roto i te hipoki o waho o te kohanga lymph ki nga kiko honohono tata; ranei
- ki tetahi kōpuku lymph nui ake i te 3 henimita engari kaua e rahi ake i te 6 henimita, kei te taha kotahi o te kaki ko te puku tuatahi; ranei
- ki nga kohinga lymph maha kaore e rahi ake i te 6 henimita, kei te taha kotahi o te kaki ko te puku tuatahi; ranei
- ki nga kohinga lymph maha kaore i rahi ake i te 6 henimita, kei te taha tuaono o te kaki ko te puku tuatahi i nga taha e rua ranei o te kaki.
- I te atamira IVB, te puku:
- kua horapa ki tetahi kōpuku lymph nui ake i te 6 henimita; ranei
- kua horapa atu ki tetahi kohinga lymph he rahi ake i te 3 henimita, i te taha kotahi o te kaki ko te puku tuatahi, a kua horapa te mate pukupuku ki roto i te uhi o waho o te lymph node ki nga kiko honohono tata; ranei
- kua horapa atu ki tetahi kohinga lymph o nga rahinga o tera taha o te kakii hei puku tuatahi, a kua horapa te mate pukupuku ki roto i te uhi o waho o te kohanga lymph ki nga kiko honohono tata; ranei
- kua horapa atu ki nga waahi lymph maha i nga waahi katoa o te kaki, a kua horapa te mate pukupuku ki roto i te uhi o waho o tetahi kōpuku lymph ki roto i nga kiko honohono e tata ana. ranei
- kua horapa atu ki nga uaua nga wheua ranei e hiahiatia ana hei ngau, ki tetahi waahanga ranei o te wheua sphenoid kei muri o te kauae o runga, a / ki te wheua ranei o te carotid e tata ana ki te take o te angaanga. Akene kua horapa te mate pukupuku ki te kotahi neke atu ranei o nga kohinga lymph o tetahi rahinga, i nga waahi katoa o te kaki.
- I te atamira IVC, te puku:
- kua horapa atu ki tua atu o te ngutu te koha-a-waha ranei ki etahi atu waahanga o te tinana, penei i te pukahukahu, te ate, te koiwi ranei.
Ngutu Whakahoki me te Mate Mate Ngutu Waha
Ko te mate ohorere o te ngutu me te mate pukupuku o te waha ko te matepukupuku kua hoki (hoki mai) i muri i te rongoa. Ka hoki mai pea te mate pukupuku ki te ngutu, ki te ngutu, ki etahi atu waahanga ranei o te tinana.
Maakiri Tirohanga Option Maimoatanga
PUNI MATUA
- He rereke nga momo rongoa mo nga tuuroro he ngutu me te pukupuku pukupuku o te waha.
- Ko nga tuuroro me te mate pukupuku ngutu o te ngutu o te waha me whakamahere e tetahi roopu o nga taote e mohio ana ki te whakaora i te mate pukupuku o te mahunga me te kaki.
- E rua nga momo maimoatanga paerewa e whakamahia ana:
- Pokanga
- Maimoatanga radiation
- Ko nga momo maimoatanga hou e whakamatautauhia ana i nga whakamatautau haumanu.
- Chemotherapy
- Maimoatanga radiation radiation
- Maimoatanga Hyperthermia
- Ma te rongoa mo te mate pukupuku ngutu me te koha o te waha ka raru pea.
- Ka hiahia pea nga tuuroro ki te whakaaro mo te whai waahi ki te whakamatautau haumanu.
- Ka taea e nga tuuroro te whakauru ki nga whakamatautau haumanu i mua, i te wa, i muri ranei i te tiimata i a ratau mate pukupuku mate pukupuku.
- Ko nga whakamatautau ka whai ake pea ka hiahiatia.
He rereke nga momo rongoa mo nga tuuroro he ngutu me te pukupuku pukupuku o te waha.
He momo maimoatanga e waatea ana mo nga tuuroro he ngutu me te pukupuku pukupuku o te waha. Ko etahi maimoatanga he paerewa (ko te rongoa e whakamahia ana i tenei wa), ko etahi e whakamatautauria ana i nga whakamatautau haumanu. Ko te whakamatautau haumanu haumanu he rangahau rangahau hei awhina ki te whakapai ake i nga maimoatanga o naianei, ki te tiki korero ranei mo nga maimoatanga hou mo nga tuuroro e pa ana ki te mate pukupuku. Ka whakaatu ana nga whakamatautau haumanu he pai ake te maimoatanga hou i te maimoatanga paerewa, ka riro pea te maimoatanga hou hei maimoatanga paerewa. Ka hiahia pea nga tuuroro ki te whakaaro mo te whai waahi ki te whakamatautau haumanu. Ko etahi whakamatautau haumanu ka tuwhera noa ki nga turoro kaore ano kia tiimata te maimoatanga.
Ko nga tuuroro me te mate pukupuku ngutu o te ngutu o te waha me whakamahere e tetahi roopu o nga taote e mohio ana ki te whakaora i te mate pukupuku o te mahunga me te kaki.
Ka tirohia e te rata oncologist hauora, te taakuta e matatau ana ki te whakaora i nga mate pukupuku. Na te mea he nui nga ngutu me te koha waha mo te manawa, te kai, me te korero, akene he mate motuhake ta nga turoro ki te whakatika ki nga paanga o te mate pukupuku me ona maimoatanga. Ka tukuna pea e te taakuta rongoa rongoa te tuuroro ki etahi atu ngaio hauora whai whakangungu motuhake mo te whakaora i nga tuuroro e mate pukupuku ana te mahunga me te kaki. Kei roto i enei e whai ake nei:
- Tohunga upoko me te kaki.
- Oncologist iraruke.
- Niho
- Tohunga rongoa.
- Dietitian.
- Hinengaro.
- Tohunga whakaoranga.
- Tohunga kirihou.
E rua nga momo maimoatanga paerewa e whakamahia ana:
Pokanga
Ko te taahiraa (tango i te mate pukupuku i te whakaritenga) he rongoa noa mo nga waahanga katoa o te mate pukupuku ngutu me te kohanga waha. Akene kei roto i te taatai te whai ake:
- Te whiu o te rohe whanui: Te tango i te mate pukupuku me etahi o nga kopa hauora a tawhio noa. Mena kua horapa te mate pukupuku ki te wheua, ka uru pea ki te taatai te tango i nga kiko o te wheua e uru ana.
- Te wehenga o te kaki: Ko te tango i nga kohinga lymph me etahi atu kiko i roto i te kaki. Ka mahia tenei ina ka horahia te mate pukupuku mai i te ngutu me te koha waha.
- Te pokanga kirihou: He mahi hei whakaora hei whakapai ake i te ahua o nga waahanga o te tinana. Ko nga whakaputanga niho, he werohanga kiri, tetahi atu pokanga kirihou ranei e hiahiatia ana hei whakatika i nga waahanga o te mangai, o te korokoro, o te kaki ranei i muri i te tangohanga o nga pukupuku nunui.
Whai muri i te tango a te taakuta i nga mate pukupuku katoa ka kitea i te waa o te pokanga, ka tukuna pea ki etahi o nga tuuroro te rongoa haumanu, te whakamaimoana ranei i muri i te pokanga ki te patu i nga pukupuku pukupuku ka toe mai. Ko te maimoatanga i tukuna i muri o te pokanga, hei whakaiti i te tuponotanga ka hoki mai te mate pukupuku, e kiia ana ko te rongoa awhina.
Maimoatanga radiation
Ko te rongoa iraruke he rongoa mate pukupuku e whakamahi ana i nga hihi hihiko-nui, i etahi atu momo radiation ranei hei patu i nga pukupuku pukupuku hei pupuri ranei i te tipu. E rua nga momo rongoa radiation:
- Ko te rongoa radiation o waho e whakamahi ana i te miihini i waho o te tinana hei tuku i nga hihi ki te mate pukupuku.

- Ka whakamahia e te whakaora radiation a-roto tetahi taonga radioactive kua hiritia ki nga ngira, nga purapura, nga waea, nga katote ranei ka tuu totika atu ki te tata o te mate pukupuku ranei.
Ko te ahuatanga o te whakaora i te rauropi ka whakawhirinaki ki te momo me te waahi o te mate pukupuku e pangia ana. Ko te rongoa o waho me o roto e whakamahia ana hei whakaora i te mate pukupuku ngutu me te ngutu o te waha.
He pai ake pea te mahi whakaora radiation i nga tuuroro kua mutu te momi hikareti i mua i te tiimata o te maimoatanga. He mea nui kia whai whakamamautau niho nga tuuroro i mua i te tiimata o te haumanutanga radiation, kia taea ai te whakaora i nga raru onaianei.
Ko nga momo maimoatanga hou e whakamatautauhia ana i nga whakamatautau haumanu.
Ko tenei waahanga whakariterite e whakaatu ana i nga maimoatanga e akohia ana i nga whakamatautau haumanu. Kaore pea e whakahua i nga maimoatanga hou katoa e akohia ana. Ko nga korero mo nga whakamatautau haumanu kei te waatea mai i te paetukutuku NCI.
Chemotherapy
Ko te Chemotherapy he rongoa mate pukupuku e whakamahi ana i nga raau taero hei aukati i te tipu o nga pukupuku pukupuku, ma te patu i nga kamera, ma te aukati ranei i nga kiri kia kore e wehe. Ka mau ana te haumanuki i te waha ka werohia ranei ki roto i te uaua uaua ranei, ka uru nga raau taero ki roto i te toto ka tae ki nga pukupuku pukupuku puta noa i te tinana. Ka uru ana te chemotherapy ki roto i te wai o te cerebrospinal, he okana, he koha ranei o te tinana penei i te kopu, ko nga raau taero e pa ana ki nga pukupuku pukupuku o era waahi (te chemotherapy a rohe) Ko te huarahi e hoatu ai te chemotherapy kei i te momo me te waahi o te mate pukupuku e rongoa ana.
Maimoatanga radiation radiation
Ko te rongoa radiation radiation hyperfractionated he rongoa iraruke, ka wehea te tapeke horopeta o te radiation ki nga pota iti, ka hoatu nga maimoatanga neke atu i te kotahi i te ra.
Maimoatanga Hyperthermia
Ko te rongoa Hyperthermia he rongoa e wera ai te kiko o te tinana i runga ake i te paemahana noa hei whakangaro me te patu i nga pukupuku pukupuku kia pai ai te aro o nga pukupuku pukupuku ki nga paanga o te rauropi me etahi raau taero anticancer.
Ma te rongoa mo te mate pukupuku ngutu me te koha o te waha ka raru pea.
Mo nga korero e pa ana ki nga paanga o te taha ka pa ki te mate pukupuku, tirohia te whaarangi Painga Taha.
Ka hiahia pea nga tuuroro ki te whakaaro mo te whai waahi ki te whakamatautau haumanu.
Mo etahi tuuroro, ko te whai waahi ki te whakamatautau haumanu koinei pea te waahanga maimoatanga pai ake. Ko nga whakamatautau haumanu tetahi waahanga o te mahinga rangahau mate pukupuku. Ka mahia nga whakamatautau haumanu kia kitea mena he haumaru, he whaihua ranei te pai ake o nga maimoatanga mate pukupuku hou atu i te maimoatanga pai.
Ko te nuinga o nga rongoa mo te mate pukupuku i tenei ra e ahu mai ana i nga whakamatautau haumanu o mua. Ko nga tuuroro e uru ana ki te whakamatautau haumanu ka whiwhi pea i te maimoatanga paerewa, ko tetahi ranei o nga tuatahi ki te whiwhi maimoatanga hou.
Ko nga tuuroro e uru ana ki nga whakamatautau haumanu ka awhina i te whakapai ake i te ahua o te mate pukupuku i nga wa kei te heke mai. Ahakoa kaore nga whakamatautau haumanu e arahi ki nga maimoatanga hou whai hua, ka whakautu tonu i nga paatai nui me te awhina ki te neke whakamua.
Ka taea e nga tuuroro te whakauru ki nga whakamatautau haumanu i mua, i te wa, i muri ranei i te tiimata i a ratau mate pukupuku mate pukupuku.
Ko etahi o nga whakamatautau haumanu kei roto anake ko nga tuuroro kaore ano kia whiwhi maimoatanga. Ko etahi atu whakamatautau whakamatautau i nga maimoatanga mo nga tuuroro kaore i te pai te mate pukupuku. Kei kona ano etahi whakamatautau haumanu e whakamatau ana i nga huarahi hou kia mutu ai te hoki mai o te mate pukupuku (hoki mai) ki te whakaiti ranei i nga paanga o te rongoa pukupuku.
Ko nga whakamatautau haumanu kei te tu ki nga rohe maha o te motu. Ko nga korero e pa ana ki nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e te NCI ka kitea i runga i te whaarangi rapu haumanu a te NCI. Ko nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e etahi atu whakahaere ka kitea i te paetukutuku ClinicalTrials.gov.
Ko nga whakamatautau ka whai ake pea ka hiahiatia.
Ko etahi o nga whakamatautau i mahia hei tirotiro i te mate pukupuku, kia kitea ranei te waahi o te mate pukupuku ka taea ano. Ka tukuna ano etahi whakamatautau kia kitea ai te pai o te mahi o te maimoatanga. Ko nga whakataunga mena ka haere tonu, ka huri, ka mutu ranei te maimoatanga ka ahu mai i nga hua o enei whakamatautau.
Ko etahi o nga whakamatautau ka mahi tonu i etahi wa i muri i te mutunga o te maimoatanga. Ko nga hua o enei whakamatautau ka kitea mena kua rereke to ahuatanga kua mate ke te mate pukupuku (hoki mai ra). I etahi wa ka kiia enei whakamatautau he whakamatautau whai muri he tirotiro ranei.
He kowhiringa maimoatanga ma te atamira
I Tenei Wahanga
- Atamira I Ngutu me te Ngutu Korowha Whao
- Atamira II Ngutu me te Mate Mate Ngutu Waha
- Atamira III Ngutu me te Mate Mate Ngutu Waha
- Atamira IV Ngutu me te Mate Ngawha Kaha
Mo nga korero mo nga maimoatanga kua whakarārangitia i raro ake nei, tirohia te waahanga Tirohanga Option Maimoatanga.
Atamira I Ngutu me te Ngutu Korowha Whao
Ko te rongoa o te atamira I ngutu me te mate pukupuku o te waha o te mate pukupuku e whakawhirinaki ana ki te wahi i kitea ai te mate pukupuku i te ngutu me te koha o te waha.
Ngutu
Mena kei te ngutu te mate pukupuku, ka uru mai pea ki te maimoatanga:
- Te pokanga (whanui te whakaweto i te rohe).
- Te whakamaatatanga radiation a-roto me te kore o te raukati radiation o waho.
Tuhinga o mua
Mena kei mua o te arero te mate pukupuku, ka uru mai pea ki roto i te rongoa:
- Te pokanga (whanui te whakaweto i te rohe).
- Te whakamaatatanga radiation a-roto me te kore o te raukati radiation o waho.
- Maimoatanga radiation ki nga pona lymph i te kaki.
Mucosa puku
Mena he mate pukupuku kei roto i te mucosa buccal (te raarangi o roto o nga paparinga), ka uru mai pea ki te maimoatanga nga mea e whai ake nei:
- Te pokanga (whanui te whakaweto i te rohe) mo nga pukupuku iti iho i te 1 henimita, me te kore o waho me te / te rongoa radiation radiation o waho.
- Te pokanga (whanui te hautanga o te rohe me te honoa kiri) te whakamaimoa radiation mo nga pukupuku nunui ranei.
Papa o te mangai
Mena he mate pukupuku kei raro (raro) o te mangai, ka uru mai pea ki te maimoatanga:
- Te pokanga (whiu mo te rohe) mo nga pukupuku iti iho i te imeter henimita.
- Te pokanga (whanui te whakaweto i te rohe) te whakamaimoatanga radiation ranei mo nga pukupuku nunui.
Gingiva o raro
Mena kei roto te mate pukupuku i te gingiva o raro (gums), ka uru mai pea ki te maimoatanga:
- Te pokanga (whanui te hautanga o te rohe, tera pea ko te tango i tetahi waahanga o te kauae, me te hiako kiri).
- Te whakaora i te raihi me te kore o te pokanga.
Tuhinga o mua
Mena he mate pukupuku kei roto i te trigomolar trigone (te waahi iti kei muri o nga niho mohio), ka uru mai pea ki te maimoatanga nga mea e whai ake nei:
- Te pokanga (whanui te whakaweto i te rohe, tera pea ko te tango i tetahi waahanga o te kauae.)
- Te whakaora i te raihi me te kore o te pokanga.
Te ngutuawa o runga, o te kawa pakeke ranei
Mena kei roto te mate pukupuku i te gingiva o runga (te kapia) te ngutu pakari ranei (te tuanui o te waha), ko te tikanga he maimoatanga te pokanga (whanui te rohe) me te kore o te whakaora radiation.
Whakamahia ta maatau rangahau whakamatautau haumanu ki te rapu i nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e te NCI e whakaae ana ki nga tuuroro. Ka taea e koe te rapu i nga whakamatautau i runga i te momo mate pukupuku, te tau o te tuuroro, me te waahi e mahia ana nga whakamatautau. Kei te waatea nga korero whanui mo nga whakamatautau haumanu.
Atamira II Ngutu me te Mate Mate Ngutu Waha
Ko te rongoa o te atawhai II ngutu me te mate pukupuku o te waha o te mate pukupuku e whakawhirinaki ana ki te wahi i kitea ai te mate pukupuku i te ngutu me te koha o te waha.
Ngutu
Mena kei te ngutu te mate pukupuku, ka uru mai pea ki te maimoatanga:
- Te pokanga (whanui te whakaweto i te rohe).
- Te whakamaimatanga radiation radiation o waho me / te whakamaimatanga radiation a roto ranei.
Tuhinga o mua
Mena kei mua o te arero te mate pukupuku, ka uru mai pea ki roto i te rongoa:
- Te whakaora i te rauropi me / te pokanga ranei (te whiu o te rohe).
- Te whakamaimoa radiation a-roto me te pokanga (wehenga kaki).
Mucosa puku
Mena he mate pukupuku kei roto i te mucosa buccal (te raarangi o roto o nga paparinga), ka uru mai pea ki te maimoatanga nga mea e whai ake nei:
- Maimoatanga radiation mo nga pukupuku e 3 henimita te iti ranei.
- Te pokanga (whanui te hautanga o te rohe) me / te whakamaataki irareti ranei mo nga pukupuku nunui.
Papa o te mangai
Mena he mate pukupuku kei raro (raro) o te mangai, ka uru mai pea ki te maimoatanga:
- Te pokanga (whanui te whakaweto i te rohe).
- Maimoatanga radiation.
- Te pokanga (whanui te hautanga o te rohe) ka whai atu ko te whakamaataki rauropi o waho, me te kore o te rongoatanga radiation a-roto, mo nga pukupuku nunui.
Gingiva o raro
Mena kei roto te mate pukupuku i te gingiva o raro (gums), ka uru mai pea ki te maimoatanga:
- Te pokanga (whanui te haukoti i te rohe, tera pea ko te tango i tetahi waahanga o te kauae, me te werohanga kiri).
- Ko te whakamaaramatanga radiation anake i muri i muri i te pokanga.
Tuhinga o mua
Mena he mate pukupuku kei roto i te trigomolar trigone (te waahi iti kei muri o nga niho mohio), ka uru mai pea ki te maimoatanga nga mea e whai ake nei:
- Te pokanga (whiu mo te rohe, tae atu ki te tango i tetahi waahanga o te kauae).
- Te whakaora i te raihi me te kore o te pokanga.
Te ngutuawa o runga, o te kawa pakeke ranei
Mena kei roto te mate pukupuku i te gingiva o runga (gums) te ngutu pakari ranei (te tuanui o te mangai), ka uru mai pea ko te whakaora:
- Te pokanga (whanui te hautanga o te rohe) me te kore o te whakaora radiation.
- Ma te whakamaarongo hihi anake.
Whakamahia ta maatau rangahau whakamatautau haumanu ki te rapu i nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e te NCI e whakaae ana ki nga tuuroro. Ka taea e koe te rapu i nga whakamatautau i runga i te momo mate pukupuku, te tau o te tuuroro, me te waahi e mahia ana nga whakamatautau. Kei te waatea nga korero whanui mo nga whakamatautau haumanu.
Atamira III Ngutu me te Mate Mate Ngutu Waha
Ko te rongoa o te atamira III ngutu me te mate pukupuku o te waha o te mate pukupuku e whakawhirinaki ana ki te wahi i kitea ai te mate pukupuku i te ngutu me te koha o te waha.
Ngutu
Mena kei te ngutu te mate pukupuku, ka uru mai pea ki te maimoatanga:
- Te pokanga me te rauropi radiation o waho me te kore o te raukati radiation a-roto.
- He whakamatautau haumanu i te haumanukiimou i mua atu i muri ranei o te pokanga.
- He whakamatautau haumanu mo te haumanukiimou me te whakaora i te radiation.
- He whakamatautau haumanu mo te whakaora radiation radiation hyperfractionated.
Tuhinga o mua
Mena kei mua o te arero te mate pukupuku, ka uru mai pea ki roto i te rongoa:
- Te whakamaatete radiation o waho me te kore o te raukati radiation o roto.
- Te pokanga (whanui te haukoti i te rohe) ka whai atu ko te whakamaataki radiation.
- He whakamatautau haumanu mo te haumanukiimou me te whakaora i te radiation.
- He whakamatautau haumanu mo te whakaora radiation radiation hyperfractionated.
Mucosa puku
Mena he mate pukupuku kei roto i te mucosa buccal (te raarangi o roto o nga paparinga), ka uru mai pea ki te maimoatanga nga mea e whai ake nei:
- Te pokanga (whanui te hautanga o te rohe) me te kore o te whakaora radiation.
- Maimoatanga radiation.
- He whakamatautau haumanu i te haumanukiimou i mua atu i muri ranei o te pokanga.
- He whakamatautau haumanu mo te haumanukiimou me te whakaora i te radiation.
- He whakamatautau haumanu mo te whakaora radiation radiation hyperfractionated.
Papa o te mangai
Mena he mate pukupuku kei raro (raro) o te mangai, ka uru mai pea ki te maimoatanga:
- Te pokanga (whanui te haukoti i te rohe, tera pea ko te tango i tetahi waahanga o te kauae, me te wehe ranei o te kaki)
- Te whakamaatete radiation o waho me te kore o te raukati radiation o roto.
- He whakamatautau haumanu i te haumanukiimou i mua atu i muri ranei o te pokanga.
- He whakamatautau haumanu mo te haumanukiimou me te whakaora i te radiation.
- He whakamatautau haumanu mo te whakaora radiation radiation hyperfractionated.
Gingiva o raro
Mena kei roto te mate pukupuku i te gingiva o raro (gums), ka uru mai pea ki te maimoatanga:
- Te pokanga (whanui te hautanga o te rohe) me te kore o te whakaora radiation. Ka tukuna pea te rauropi i mua o muri ranei i muri o te pokanga.
- He whakamatautau haumanu mo te haumanukiimou me te whakaora i te radiation.
- He whakamatautau haumanu mo te whakaora radiation radiation hyperfractionated.
Tuhinga o mua
Mena he mate pukupuku kei roto i te trigomolar trigone (te waahi iti kei muri o nga niho mohio), ka uru mai pea ki te maimoatanga nga mea e whai ake nei:
- Te taahiraa ki te tango i te puku, nga pona lymph, me tetahi waahanga o te kauae, me te kore o te whakaora radiation.
- He whakamatautau haumanu i te haumanukiimou i mua atu i muri ranei o te pokanga.
- He whakamatautau haumanu mo te haumanukiimou me te whakaora i te radiation.
- He whakamatautau haumanu mo te whakaora radiation radiation hyperfractionated.
Gingiva o runga
Mena kei roto te mate pukupuku i te gingiva o runga (gums), ka uru mai pea ki te maimoatanga:
- Maimoatanga radiation.
- Te pokanga (whanui te whakaweto i te takiwa) me te whakaora radiation.
- He whakamatautau haumanu mo te haumanukiimou me te whakaora i te radiation.
- He whakamatautau haumanu mo te whakaora radiation radiation hyperfractionated.
Ngutu pakari
Mena kei roto te mate pukupuku i te papa pakari (te tuanui o te mangai), ka uru mai pea ki nga maimoatanga enei:
- Maimoatanga radiation.
- Te pokanga (whanui te hautanga o te rohe) me te kore o te whakaora radiation.
- He whakamatautau haumanu mo te haumanukiimou me te whakaora i te radiation.
- He whakamatautau haumanu mo te whakaora radiation radiation hyperfractionated.
Nodes Lymph
Mo te mate pukupuku kua horapa pea ki nga waahi lymph, ka uru mai pea ki te rongoa enei:
- Te whakamaimoa radiation me / te pokanga ranei (wehenga kaki).
- He whakamatautau haumanu mo te haumanukiimou me te whakaora i te radiation.
- He whakamatautau haumanu mo te whakaora radiation radiation hyperfractionated.
Whakamahia ta maatau rangahau whakamatautau haumanu ki te rapu i nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e te NCI e whakaae ana ki nga tuuroro. Ka taea e koe te rapu i nga whakamatautau i runga i te momo mate pukupuku, te tau o te tuuroro, me te waahi e mahia ana nga whakamatautau. Kei te waatea nga korero whanui mo nga whakamatautau haumanu.
Atamira IV Ngutu me te Mate Ngawha Kaha
Ko te maimoatanga o nga waahanga IVA, IVB, me te IVC ngutu me te mate pukupuku o te waha o te whatu kei i te wahi e kitea ai te mate pukupuku i te ngutu me te koha o te waha.
Ngutu
Mena kei te ngutu te mate pukupuku, ka uru mai pea ki te maimoatanga:
- Te pokanga me te rauropi radiation o waho me te kore o te raukati radiation a-roto.
- He whakamatautau haumanu mo te haumanukiimou me te whakaora i te radiation.
- He whakamatautau haumanu i te haumanukiimou i mua atu i muri ranei o te pokanga.
- He whakamatautau haumanu mo te whakaora radiation radiation hyperfractionated.
Tuhinga o mua
Mena kei mua o te arero te mate pukupuku, ka uru mai pea ki roto i te rongoa:
- Te taahiraa ki te tango i te arero, i etahi wa ko te rearu (pouaka reo) me te kore o te rongoā radiation.
- Ko te rongoa iraruke hei rongoa whakamarie hei whakaora i nga tohu me te whakapai i te kounga o te ora.
- He whakamatautau haumanu mo te haumanukiimou me te whakaora i te radiation.
- He whakamatautau haumanu i te haumanukiimou i mua atu i muri ranei o te pokanga.
- He whakamatautau haumanu mo te whakaora radiation radiation hyperfractionated.
Mucosa puku
Mena he mate pukupuku kei roto i te mucosa buccal (te raarangi o roto o nga paparinga), ka uru mai pea ki te maimoatanga nga mea e whai ake nei:
- Te pokanga (whanui te hautanga o te rohe) me / te whakamaatai radiation ranei.
- He whakamatautau haumanu mo te haumanukiimou me te whakaora i te radiation.
- He whakamatautau haumanu i te haumanukiimou i mua atu i muri ranei o te pokanga.
- He whakamatautau haumanu mo te whakaora radiation radiation hyperfractionated.
Papa o te mangai
Mena he mate pukupuku kei raro (raro) o te mangai, ka uru mai pea ki te maimoatanga:
- Te pokanga i mua i muri ranei i muri i te whakamaatatanga radiation.
- He whakamatautau haumanu mo te haumanukiimou me te whakaora i te radiation.
- He whakamatautau haumanu i te haumanukiimou i mua atu i muri ranei o te pokanga.
- He whakamatautau haumanu mo te whakaora radiation radiation hyperfractionated.
Gingiva o raro
Mena kei roto te mate pukupuku i te gingiva o raro (gums), ka uru mai pea ki te maimoatanga:
- Te pokanga me te / ranei te whakaora radiation.
- He whakamatautau haumanu mo te haumanukiimou me te whakaora i te radiation.
- He whakamatautau haumanu i te haumanukiimou i mua atu i muri ranei o te pokanga.
- He whakamatautau haumanu mo te whakaora radiation radiation hyperfractionated.
Tuhinga o mua
Mena he mate pukupuku kei roto i te trigomolar trigone (te waahi iti kei muri o nga niho mohio), ka uru mai pea ki te maimoatanga nga mea e whai ake nei:
- He taahiraa ki te tango i te puku, nga pona lymph, me tetahi waahanga o te kauae, ka whai mai ko te whakaora radiation
- He whakamatautau haumanu mo te haumanukiimou me te whakaora i te radiation.
- He whakamatautau haumanu i te haumanukiimou i mua atu i muri ranei o te pokanga.
- He whakamatautau haumanu mo te whakaora radiation radiation hyperfractionated.
Te ngutuawa o runga, o te kawa pakeke ranei
Mena kei roto te mate pukupuku i te gingiva o runga (gums) te ngutu pakari ranei (te tuanui o te mangai), ka uru mai pea ko te whakaora:
- Te pokanga me te whakaora radiation.
- He whakamatautau haumanu mo te haumanukiimou me te whakaora i te radiation.
- He whakamatautau haumanu i te haumanukiimou i mua atu i muri ranei o te pokanga.
- He whakamatautau haumanu mo te whakaora radiation radiation hyperfractionated.
Nodes Lymph
Mo te mate pukupuku kua horapa pea ki nga waahi lymph, ka uru mai pea ki te rongoa enei:
- Te whakamaimoa radiation me / te pokanga ranei (wehenga kaki).
- He whakamatautau haumanu mo te haumanukiimou me te whakaora i te radiation.
- He whakamatautau haumanu i te haumanukiimou i mua atu i muri ranei o te pokanga.
- He whakamatautau haumanu mo te whakaora radiation radiation hyperfractionated.
Whakamahia ta maatau rangahau whakamatautau haumanu ki te rapu i nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e te NCI e whakaae ana ki nga tuuroro. Ka taea e koe te rapu i nga whakamatautau i runga i te momo mate pukupuku, te tau o te tuuroro, me te waahi e mahia ana nga whakamatautau. Kei te waatea nga korero whanui mo nga whakamatautau haumanu.
He kowhiringa Maimoa mo te Ngutu Ngutu me te Mate Mate Kaha Oral
Mo nga korero mo nga maimoatanga kua whakarārangitia i raro ake nei, tirohia te waahanga Tirohanga Option Maimoatanga.
Ko te maimoatanga o te ngutu ohorere me te mate pukupuku o te waha o te mate ka uru pea ki enei:
- Te pokanga, mena i whakamahia te whakamaimoa radiation i mua.
- Te pokanga me te / ranei te whakamaatai radiation, mena i whakamahia te taahitanga i mua.
- He whakamatautau haumanu i te haumanukiimou me te kore o te whakaora radiation.
- He whakamatautau haumanu mo te whakaora hyperthermia.
Whakamahia ta maatau rangahau whakamatautau haumanu ki te rapu i nga whakamatautau haumanu e tautokohia ana e te NCI e whakaae ana ki nga tuuroro. Ka taea e koe te rapu i nga whakamatautau i runga i te momo mate pukupuku, te tau o te tuuroro, me te waahi e mahia ana nga whakamatautau. Kei te waatea nga korero whanui mo nga whakamatautau haumanu.
Hei Ako Anō Mo Te Mate Mate Ngutu Ngutu me te Ngutu Oral
Mo etahi atu korero mai i te National Cancer Institute mo te mate pukupuku ngutu me te kowha o te waha, tirohia nga korero e whai ake nei:
- Wharangi Kaainga Mate pukupuku o te Upoko me te Kiwi
- Rongonui Waha, Pharyngeal, me te Aarai Mate Mate pukupuku Laryngeal
- Rongonui Waha, Pharyngeal, me te Tirohanga Mate Mate Laryngeal
- Nga Whakahoki-a-waha mo te Haumanu Hiko me te Hiko / Upoko o te kaki
- Nga Tae o te Upoko me te Keke
- Tupeka (me te awhina ki te whakamutu)
Mo nga korero whanui mo te mate pukupuku me etahi atu rauemi mai i te National Cancer Institute, tirohia nga korero e whai ake nei:
- Mo te Matepukupuku
- Whakatūnga
- Chemotherapy me Koe: Tautoko mo Nga Tangata Mate Mate pukupuku
- Maimoatanga Hiko me Koe: Tautoko mo Nga Tangata Mate Mate pukupuku
- Te whakatau i te mate pukupuku
- Nga Patai hei Paatai ki To Tākuta mo te Mate Mate Mate
- Mo Nga morehu me nga Kaitiaki