Types/bone/bone-fact-sheet

Matepukupuku Iwi Tuatahi

He aha nga pukupuku wheua?

He maha nga momo pukupuku ka tipu ki roto i nga koiwi: nga pukupuku wheua tuatahi, ka ahu mai i te kiko o te wheua ka mate kino (mate pukupuku) kaare (kaore he pukupuku), me nga pukupuku metastatic (nga pukupuku e puta mai ana i nga pukupuku pukupuku i hanga i etahi atu waahanga o te tinana. ka horahia ki te wheua). Ko nga pukupuku wheua tuatahi o te whenua (nga pukupuku wheua tuatahi) he iti ake i te pukupuku pukupuku tuatahi. Ko nga momo pukupukuiwi tuatahi e rua ka tupu pea ka kokoti i nga kiko o te wheua ora, engari ko nga pukupuku pai kaore e horapa, e kore e whakangaro ranei i te kiko o te koiwi, a he uaua te mate.

Ko nga pukupuku wheua tuatahi kua uru ki te waahanga whanui o nga mate pukupuku e kiia ana ko te sarcomas. (Nga sarcomas kiko-ngohengohe - nga sarcomas e tiimata ana i te uaua, te momona, te kiko kiko, nga toto toto, me etahi atu kiko tautoko o te tinana, tae atu ki nga sarcoma synovial - kaore i te korerohia i tenei pepa pono.)

He onge te mate pukupuku wheua tuatahi. Ko te tatauranga he iti ake i te 1% o nga mate pukupuku hou kua tohua. I te tau 2018, tata ki te 3,450 nga keehi hou o te mate pukupuku wheua tuatahi ka tohua i te United States (1).

Ko te mate pukupuku e metastasize (ka horapa) ki nga wheua mai i etahi atu waahanga o te tinana ka kiia ko te mate pukupuku wheua metastatic (tuarua ranei) ka kiia e te okana, i te kiko ranei i tiimata ai-hei tauira . I nga pakeke, ko nga pukupuku pukupuku kua paku ki te wheua he nui noa atu i te mate pukupuku wheua tuatahi. Hei tauira, i te mutunga o te 2008, tata ki te 280,000 nga pakeke pakeke 18-64 tau i te United States e noho ana ki te mate pukupuku metastatic i roto i nga wheua (2).

Ahakoa ko te nuinga o nga momo pukupuku ka taea te horapa ki te wheua, ko te metastasis o te whenua ka kaha kitea ki etahi mate pukupuku, tae atu ki nga mate pukupuku umauma me te pukupuku repeure. Ko nga pukupuku metastatic i te wheua ka pakaru i te whati, mamae, me te nui o te konupuna i roto i te toto, he ahua e kiia nei ko te hypercalcemia.

He aha nga momo mate pukupuku tuatahi o te wheua?

Ko nga momo mate pukupuku tuatahi o te wheua ka tautuhia e nga waahanga o te wheua e puta ake ai.

Osteosarcoma

Ko te Osteosarcoma ka puta ake i nga puoro hanga-wheua e kiia ana he osteoblast i roto i te kiko osteoid (kiko kiko kiko kaore i te pakeke). Ko te puku tenei ka puta i te ringa e tata ana ki te pakihiwi me te waewae e tata ana ki te turi o nga tamariki, taiohi, me nga taiohi pakeke (3) engari ka pa ki etahi wheua, ina koa ki nga pakeke pakeke. I te nuinga o te wa ka tipu wawe ka toro ki etahi atu waahanga o te tinana, tae atu ki nga pukahukahu. Ko te morearea o te osteosarcoma he nui rawa atu i waenga i nga tamariki me nga taiohi tau 10 me te 19. He nui ake te ahua o nga taane i te uha ki te whakawhanake i te osteosarcoma. I waenga i nga tamariki, he nui ake te osteosarcoma ki nga pango me etahi atu iwi / iwi nui atu i nga Pakeha, engari i waenga i nga pakeke he nui ake te kitea i roto i nga ma i era atu iwi / iwi.

Chondrosarcoma

Ka tiimata te Chondrosarcoma ki te kiko kaata. Ko te kooriri tetahi momo hononga honohono e kapi ana i nga pito o nga wheua me te raina i nga hononga. Ko te Chondrosarcoma he maha tonu nga wa ka puea ake i te papatoiake, te waewae o runga, me te pakihiwi, ka tipu haere te tipu, ahakoa i etahi wa ka tere te tipu ka hora ki etahi atu waahanga o te tinana. Ko te Chondrosarcoma ka pa ki nga pakeke pakeke (neke atu i te 40 tau). Ka piki ake te tuponotanga ka piki haere te pakeke. Ko tetahi momo chondrosarcoma onge e kiia nei ko te chondrosarcoma extraskeletal kaore i roto i te koiwi wheua. Engari, ka puta ki nga kiko ngohengohe o te taha whakarunga o nga ringaringa me nga waewae.

Ewing sarcoma

Ko te Ewing sarcoma i te nuinga o nga wa ka ara ake i roto i te wheua engari kaore pea i te ara ake i roto i nga kiko ngohengohe (uaua, momona, kiko kiko, ipu toto, etahi atu hononga tautoko ranei). Ko te Ewing sarcomas te tikanga ka hanga i te papatoiake, nga waewae, nga rara ranei, engari ka taea te hanga i tetahi koiwi (3). I te nuinga o te wa ka tipu wawe tenei puku ka hora ki etahi atu waahanga o te tinana, tae atu ki nga pukahukahu. Ko te raru o te Ewing sarcoma kei runga rawa i nga tamariki me nga taiohi kei raro iho i te 19 nga tau. Ko nga tama ka nui ake te whakawhanake i te sarcoma Ewing i te kotiro. Ko te Ewing sarcoma he mea noa ake i nga ma i te mangumangu, i te Ahia ranei.

Chordoma

Ko te Chordoma he puku puku onge e puta ana i nga koiwi o te tuaiwi. Ko enei pukupuku he tikanga ka pa ki nga pakeke pakeke ana te tikanga i te putake o te tuara (tapu) me te putake o te angaanga. Tata ki te rua neke atu i te maha o nga taane i nga waahine ka tohua he mate koromoma. Ka puea ake i roto i nga taiohi me nga tamariki, ka kitea i te putake o te angaanga me te tuaiwi (kaki).

He maha nga momo pukupuku wheua ngoto ka taea, i roto i etahi keehi, ka kino, ka horapa ki etahi atu waahanga o te tinana (4). Kei roto i enei ko te puku puku nui o te wheua (e kiia ana ko te osteoclastoma) me te osteoblastoma. Ko te puku puku nui o te wheua ka puta i te pito o nga wheua roa o nga ringaringa me nga waewae, he tata ki te hononga o te turi (5). Ko enei pukupuku, ka puta i nga taiohi me nga pakeke-pakeke, ka kaha te kaha ki te whawhai, ka whakangaro nga wheua. I etahi waa kaore e taea te horapa (whakatauira), i nga wa katoa ki nga pukahukahu. Ka whakakapihia e Osteoblastoma nga kiko o te koiwi pakeke me te ahua ngoikore e kiia ana ko te osteoid. Ka kitea tenei pukupuku i te tuaiwi (6). He puhoi te tipu haere ana ka puea ake i roto i nga pakeke me nga pakeke-pakeke. Ko nga keehi raru o te pukupuku nei kua pukuriri.

He aha nga take ka mate pea te matepukupuku wheua?

Ahakoa kaore te take o te mate pukupuku o te wheua tuatahi i tino marama, kua kitea e nga kairangahau te maha o nga mea e kaha ake ai te whakawhanake i enei pukupuku.

• Te maimoatanga mate pukupuku o mua me te radiation, te chemotherapy, te whakawhitinga raukaha kakau ranei. Ko te Osteosarcoma he maha tonu nga wa e pa ana ki nga taangata he nui te rongoa rongoa o waho (ina koa i te waahi i te tinana i tukuna mai ai te rauropi) me te rongoa ranei me etahi raau taero anticancer, ina koa ko nga kaihoko alkylating ko te hunga e atawhai ana i te wa o te tamarikitanga ka raru pea. Hei taapiri, ko te osteosarcoma e whanake ana i roto i te paheneti iti (tata ki te 5%) o nga tamariki e whai ana i te myeloablative hematopoietic stem cell transplantation.

• Nga tikanga tuku iho.Ko te iti o nga mate pukupuku wheua ka tau ki nga tikanga tuku iho (3). Hei tauira, ko nga tamariki kua mau ki te retinoblastoma tuku iho (he matepukupuku onge kore o te kanohi) he nui ake te morearea ki te whakawhanake i te osteosarcoma, ina koa ka tukuna ki te radiation. Ko nga mema o te whanau he mate Li-Fraumeni kei te morearea pea ki te osteosarcoma me te chondrosarcoma me etahi atu momo mate pukupuku. Hei taapiri, ko nga taangata he whakapapa o nga wheua kua nui ake te raru o te mate ki te whakawhanake i te chondrosarcoma. Ko te chordoma o te tamarikitanga e hono ana ki te matatini sclerosis kōpura, he raru ira e puta ai nga puku puku i nga whatukuhu, i te roro, i te karu, i te ngakau, i te manawa, me te kiri Ahakoa ko te Ewing sarcoma kaore i te kaha te hono atu ki nga mate pukupuku o te mate pukupuku tuku iho, o nga mauiui tamariki ranei (7, 8),

• Ko etahi ahuatanga o te koiwi pai. Ko nga taangata kua neke atu i te 40 tau te mate Paget o te koiwi (te ahua pai e mohiotia ana e te whanaketanga rereke o nga whea wheua hou) kei te morearea pea ki te whakawhanake i te osteosarcoma.

He aha nga tohu o te matepukupuku wheua?

Ko te mamae te tohu noa o te matepukupuku wheua, engari kaore ko nga mate pukupuku wheua katoa te mamae. Ko te mamae maau, he rereke ranei, ko te pupuhi ranei i roto i te wheua ranei, ka mate pea i te mate pukupuku, ma etahi atu ahuatanga ranei. Ko etahi atu tohu o te matepukupuku wheua ko te puranga (tera pea he ngohengohe me te mahana) i roto i nga ringaringa, o nga waewae, o te uma, o te pelvis ranei; te kirika kore marama: me te koiwi e whati ana mo te kore e mohiotia te take. He mea nui kia haere ki te taote kia kitea te take o nga tohu wheua.

Me pehea e kitea ai te matepukupuku wheua?

Hei awhina i te mate pukupuku o te koiwi, ka paatai ​​te taakuta mo te hitori o te tangata tuuroro me te hitori o te whanau. Kei te tākuta hoki te whakamātautau ā-tinana ka whakahau i te taiwhanga me etahi atu whakamatautau taatai. Ko enei whakamatautau ka uru pea ki enei:

• Nga hihi-X, e whakaatu ana i te waahi, te rahi, me te ahua o te puku pukuiwi. Mena e kii ana nga hihi-x he mate pukupuku pea tetahi waahanga rereke, ka tohu pea te taakuta i nga whakamatautau whakaahua motuhake. Ahakoa e kii ana nga hihi-x he pai te waahi rereke, ka hiahia pea te taakuta ki te mahi i etahi atu whakamatautau, ina koa ka pa ki te mamae te mamae, te mamae mau ranei.

• He karawhiu wheua, he whakamatautau ka werohia he iti o nga mea reo irirangi ki te ipu toto ka haere ma roto i nga rerenga toto; katahi ka kohia ki roto i nga koiwi ka kitea e te matawai.

• Ko te tomography kua taatatia (CT, te CAT) ranei, he taapiri mo nga waahanga o roto o te tinana, i tangohia mai i nga waahanga rereke, i hangaia e te rorohiko e hono ana ki te miihini hihi.

• He mahinga whakaahua whakaahua (MRI), e whakamahi ana i te aukume kaha e hono ana ki te rorohiko ki te hanga pikitia taipitopito o nga waahanga o te tinana me te kore e whakamahi i nga hihi-x.

• He matawai a te tomitron emission tomography (PET), e werohia ai te iti o te huka radioaktif (te huka) ki roto i te uaua, ka whakamahia he matawai hei whakaahua taipitopito, me nga whakaahua rorohiko o nga waahanga o roto o te tinana e whakamahia ana te huka. Na te mea i te nuinga o te wa ka nui ake te huka a nga pukupuku pukupuku i nga kamera noa, ka taea te whakamahi i nga pikitia kia kitea nga pukupuku pukupuku i te tinana.

• He angiogram, he hihi-x o nga oko toto.

• Biopsy (te tango i tetahi tauira kiko mai i te puku wheua) hei whakatau mena kei reira te mate pukupuku. Ka mahia pea e te taakuta te koiora koiora, te koiora tuuturu, te koiora matakite ranei. I te wa e pa ana te koiora ngira, ka mahia e te kaitautoko he poka iti ki te wheua ka tango i tetahi tauira kiko mai i te pukupuku me te taputapu ngira-rite. Mo te koiora tuuturu, ka tangohia e te kaiakuta tetahi putunga katoa, he waahanga whakapae ranei mo te tohu mate. I roto i te koiora takirua, ka tapahia e te taakuta te tumo ka tango i tetahi tauira o te kiko. He pai ake te mahi biopsies e te tohunga oncologist orthopedic (he taakuta mohio ki te whakaora i te mate pukupuku wheua) na te mea ko te whakanoho i te koiora koiora ka awe i nga whiringa o muri. Ka tirohia e tetahi Kairangahau mate (taakuta te tohu mate ma te ako i nga pūtau me nga kiko i raro o te karu) kia kitea he mate pukupuku ranei.

• Ko nga whakamatautau toto hei whakatau i nga taumata e rua o te whākōkī e kīa nei he alkaline phosphatase me te lactate dehydrogenase. Ko te nui o enei whākōkī kei roto i te toto o te hunga whai osteosarcoma, Ewing sarcoma ranei. Ko te nui o te toto totika o te phosphatase kawakore ka kaha i te wa e tino kaha ana nga puoro e hanga kiko kiko ana — i te wa e tipu ana nga tamariki, ka memeha ana te wheua whatiwhati, ka tupu ana ranei te mate pukupuku me te puku ranei i te kiko o te wheua rereke. Na te mea he nui tonu te kaha o te phosphatase kawakore ki te whakatipu tamariki me te taiohi, ehara tenei whakamatautau i te tohu pono mo te mate pukupuku wheua.

Me pehea te rongoa i te matepukupuku wheua tuatahi?

Ko nga whiringa maimoatanga ka whakawhirinaki ki te momo, te rahi, te waahi, me te waahi o te mate pukupuku, me te tau me te hauora o te tangata. Ko nga whiringa maimoatanga mo te matepukupuku wheua ko te pokanga, te chemotherapy, te radiation radiation, te cryosurgery, me te haumanu kua whakaritea

• Ko te taatai te maimoatanga noa mo te mate pukupuku wheua. Ka tangohia e te kaitautoko te puku katoa me nga taha kino (ara, kaore he pukupuku pukupuku e kitea i te pito o te kiko ka tangohia i te waa o te pokanga). Ka taea hoki e te taakuta te whakamahi i nga tikanga taatai ​​motuhake hei whakaiti i te rahi o nga kiko hauora i nekehia atu me te puku. Ko te whakapai ake i nga tikanga taatai ​​me te maimoatanga puku puku i mua i taea ai e te nuinga o nga tuuroro te mate pukupuku wheua i roto i te ringa, te waewae ranei ki te karo i nga tikanga o te pokanga. (ara, te tango i te katoa o nga peka). Heoi, ko te nuinga o nga tuuroro e pokea ana i te pungarehu-pungarehu me pokanga hou kia hoki mai ano te mahi a te peka (3).

• Ko te Chemotherapy te whakamahinga o nga raau mate ki te patu i nga pukupuku pukupuku. Ko nga tuuroro kei a ratou te Ewing sarcoma (he hou kua kitea, kua hoki mai ranei) he osteosarcoma hou kua kitea he momo rongoa anticancer i mua i te pokanga. Kaore te Chemotherapy e whakamahia hei whakaora i te chondrosarcoma, te chordoma ranei (3).

• Ko te rongoa iraruke, e kiia ana ko te radiotherapy, ko te whakamahi i nga hihi hihiko-kaha hei patu i nga pukupuku pukupuku. Ka taea te whakamahi i tenei maimoatanga me nga taahiraa. He maha nga wa ka whakamahia hei whakaora i te sarcoma Ewing (3). Ka taea hoki te whakamahi me etahi atu maimoatanga mo te osteosarcoma, chondrosarcoma, me te chordoma, ina koa ka iti tonu te mate pukupuku i muri o te pokanga. Ka taea hoki te whakamahi mo nga tuuroro kaore i te pokanga. Ko te taonga irirangi e kohikohi i te koiwi, e kiia ana ko te samarium, he momo haumanu radiation i roto ka taea te whakamahi takitahi, ma te tipu ranei o te pūtau kakau hei whakaora i te osteosarcoma kua hoki mai i muri o te rongoa. i roto i te wheua rereke.

• Ko te Cryosurgery te whakamahinga o te hauota wai hei whakatio me te patu i nga pukupuku pukupuku. I etahi wa ka taea te whakamahi i tenei tikanga hei utu mo te pokanga tikanga hei whakangaro i nga puku o te wheua (10).

• Ko te rongoa whaainga ko te whakamahi i te raau taero kua hoahoahia hei taunekeneke me tetahi karapoti motuhake e uru ana ki te tipu me te hora o nga pukupuku pukupuku. Ko te denocumonal antibody denosumab (Xgeva®) he rongoa kua whakaritea kia whakaaetia ki te atawhai i nga pakeke me nga taiohi pakeke pakeke me te puku puku nui o te wheua kaore e taea te neke atu me te pokanga. Ka aukati i te whakangaromanga o te koiwi na te momo o te pūtau wheua e kiia ana he osteoclast.

He maha atu nga korero mo te maimoatanga mo nga momo pukupuku pukupuku wheua ka kitea i roto i nga whakarapopototanga rongoa mate pukupuku ® e whai ake nei:

• Maimoatanga Ewing Sarcoma

• Osteosarcoma me te Malignant Fibrous Histiocytoma o te Maimoatanga Tohu

• Nga Momo Mate Kore o te Maimoatanga Tamariki (waahanga mo Chordoma)

He aha nga painga o te rongoa mo te matepukupuku wheua?

Ko nga taangata kua rongohia mo te matepukupuku wheua, ka kaha ake te whanake o te mutunga o te rongoa ka pakeke haere ana. Ko enei paunga mutunga e pa ana ki nga momo maimoatanga me nga tau o te tuuroro i te maimoatanga me nga raru o te tinana e pa ana ki te ngakau, te puhukahu, te whakarongo, te momona, me te koiwi; nga raruraru neurological; me nga mate pukupuku tuarua (leukemia myeloid nui, myelodysplastic syndrome, me te sarcoma e whia ana e te radiation). Ko te rongoa i nga pukupuku oiwi ki te cryosurgery tera pea ka ngaro te kiko o te koiwi tata ka hua nga whatiwhati, engari kaore pea e kitea enei paanga mo etahi wa i muri o te maimoatanga tuatahi.

I etahi wa ka whakarata te mate pukupuku o teiwi, ina koa ki nga pungarehu, ka hoki mai ano pea (hoki mai), i te waahi kotahi, i etahi atu wheua ranei o te tinana. Ko nga taangata i pangia ki te mate pukupuku o teiwi, me haere ki te taakuta i nga wa katoa, me kii tonu i nga tohu rereke. He rerekee te whaiwhai mo nga tuumomo momo mate pukupuku pukupuku wheua. Ko te tikanga, ka tirotirohia e nga taakuta nga taatai ​​e nga taakuta i nga wa katoa, ka tirohia o raatau toto me o hihi-auau. Ma te atawhai whai muri i te waa e whakarite ana kia korerohia nga whakarereketanga o te hauora, kia tere hoki te whakaora i nga raru.

Tohutoro kua Tīpakohia '

1. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Nga tatauranga mate pukupuku, 2018. CA: He Tiwhikete Mate Mate mo nga Hauora 2018; 68 (1): 7-30. [PubMed Abstract]
2. Li S, Peng Y, Weinhandl ED, et al. Te whakatau tata mo te maha o nga keehi o te mate wheua metastatic i te taupori pakeke o US. Epidemiology Haumanu 2012; 4: 87-93. [PubMed Abstract]
3. O'Donnell RJ, DuBois SG, Haas-Kogan DA. Tuhinga o mua. I roto i: DeVita, Hellman, me te Mate Mate o Rosenberg: Nga Tikanga me te Mahi o te Oncology. Putanga 10. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2015. Whakahoutia Hurae 26, 2017.
4. Hakim DN, Pelly T, Kulendran M, Caris JA. Nga pukupuku tumomo o te wheua: He arotake. Tuhinga o te Oncology Iwi 2015; 4 (2): 37-41. [PubMed Abstract]
5. Sobti A, Agrawal P, Agarwala S, Agarwal M. Te nui o te pukupuku pukupuku o te wheua - He tirohanga nui. Archives of Bone and Joint Surgery 2016; 4 (1): 2-9. [PubMed Abstract]
6. Zhang Y, Rosenberg AE. Nga puku-hanga-a -iwi. Nga Haumanu Mate Patutapu 2017; 10 (3): 513-535. [PubMed Abstract]
7. Mirabello L, Curtis RE, Savage SA. Nga Momo Iwi. I roto i: Michael Thun M, Linet MS, Cerhan JR, Haiman CA, Schottenfeld D, etita. Schbornfeld me Fraumeni, Mate Epidemiology me te Aukati. Putanga tuawh. New York: Oxford University Press, 2018.
8. Romana E, Maama T, T, Pikihono S Kinsey S. Nga Tamariki Kohinga. I roto i: Michael Thun M, Linet MS, Cerhan JR, Haiman CA, Schottenfeld D, etita. Schbornfeld me Fraumeni, Mate Epidemiology me te Aukati. Putanga tuawh. New York: Oxford University Press, 2018.
9. Machiela MJ, Grünewald TGP, Surdez D, et al. Ko te rangahau a te Genome-whanui rangahau e whakaatu ana he maha nga loci hou e pa ana ki te ngawari o te Ewing sarcoma. Nga Korero Whakawhiti I Te Taiao 2018; 9 (1): 3184. [PubMed Abstract]
10. Chen C, Garlich J, Vincent K, Brien E. Nga raruraru o muri me te cryotherapy i roto i nga pukupuku wheua. Tuhinga o te Oncology Iwi 2017; 7: 13-17. [PubMed Abstract]

Kōmaka ā-rā Kōmaka mā te kaute

Whakahohea te whakahou-aunoa i te korero

Taapirihia to korero

aroha.co manako katoa nga korero . Mena kaore koe e hiahia kia noho muna koe, rehita kia uru mai ranei . He koreutu.