Veidi / maksts / pacients / maksts-ārstēšana-pdq
Saturs
- 1 Maksts vēža ārstēšana (®) - pacienta versija
- 1.1 Vispārīga informācija par maksts vēzi
- 1.2 Maksts vēža stadijas
- 1.3 Ārstēšanas iespēju pārskats
- 1.4 Maksts intraepiteliālās neoplāzijas (VaIN) ārstēšana
- 1.5 I stadijas maksts vēža ārstēšana
- 1.6 II, III un IVa stadijas maksts vēža ārstēšana
- 1.7 IVb stadijas maksts vēža ārstēšana
- 1.8 Atkārtota maksts vēža ārstēšana
- 1.9 Lai uzzinātu vairāk par maksts vēzi
Maksts vēža ārstēšana (®) - pacienta versija
Vispārīga informācija par maksts vēzi
GALVENIE PUNKTI
- Maksts vēzis ir slimība, kuras laikā maksts veido ļaundabīgas (vēža) šūnas.
- Vecāks vecums un HPV infekcija ir maksts vēža riska faktori.
- Maksts vēža pazīmes un simptomi ir sāpes vai patoloģiska asiņošana no maksts.
- Lai diagnosticētu maksts vēzi, tiek izmantoti testi, kas pārbauda maksts un citus iegurņa orgānus.
- Daži faktori ietekmē prognozi (atveseļošanās iespēju) un ārstēšanas iespējas.
Maksts vēzis ir slimība, kuras laikā maksts veido ļaundabīgas (vēža) šūnas.
Maksts ir kanāls, kas ved no dzemdes kakla (dzemdes atvēruma) uz ķermeņa ārpusi. Dzimšanas brīdī bērns iziet no ķermeņa caur maksts (saukts arī par dzemdību kanālu).
Maksts vēzis nav izplatīts. Ir divi galvenie maksts vēža veidi:
- Plakanšūnu karcinoma: vēzis, kas veidojas plānās, plakanās šūnās, kas izklāta maksts iekšpusē. Plakanšūnu maksts vēzis izplatās lēni un parasti paliek maksts tuvumā, bet var izplatīties plaušās, aknās vai kaulos. Šis ir visizplatītākais maksts vēža veids.
- Adenokarcinoma: vēzis, kas sākas dziedzeru šūnās. Dziedzera šūnas maksts oderē veido un izdala šķidrumus, piemēram, gļotas. Adenokarcinoma biežāk nekā plakanšūnu vēzis izplatās plaušās un limfmezglos. Retais adenokarcinomas veids (dzidro šūnu adenokarcinoma) ir saistīts ar pakļaušanu dietilstilbestrola (DES) iedarbībai pirms dzimšanas. Adenokarcinomas, kas nav saistītas ar DES iedarbību, visbiežāk novēro sievietēm pēc menopauzes.
Vecāks vecums un HPV infekcija ir maksts vēža riska faktori.
Viss, kas palielina slimības risku, tiek saukts par riska faktoru. Riska faktora klātbūtne nenozīmē, ka jūs saņemsiet vēzi; riska faktoru neesamība nenozīmē, ka jūs nesaņemsiet vēzi. Konsultējieties ar savu ārstu, ja domājat, ka jums var būt risks. Maksts vēža riska faktori ir šādi:
- 60 gadus vecs vai vecāks.
- Cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcija. Maksts plakanšūnu karcinoma (SCC) ir saistīta ar HPV infekciju, un tai ir daudz tādu pašu riska faktoru kā dzemdes kakla SCC.
- Esot pakļauts DES, atrodoties mātes vēderā. Pagājušā gadsimta 50. gados dažām grūtniecēm DES ievadīja, lai novērstu spontāno abortu (priekšlaicīga augļa piedzimšana, kas nespēj izdzīvot). Tas ir saistīts ar retu maksts vēža formu, ko sauc par skaidru šūnu adenokarcinomu. Šīs slimības rādītāji visaugstāk bija pagājušā gadsimta 70. gadu vidū, un tagad tā notiek ārkārtīgi reti.
- Veicot histerektomiju labdabīgiem (nevis vēža) vai vēža audzējiem.
Maksts vēža pazīmes un simptomi ir sāpes vai patoloģiska asiņošana no maksts.
Maksts vēzis bieži neizraisa agrīnas pazīmes vai simptomus. To var atrast ikdienas iegurņa eksāmena un Pap testa laikā. Pazīmes un simptomus var izraisīt maksts vēzis vai citi apstākļi. Konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem:
- Asiņošana vai izdalīšanās, kas nav saistīta ar menstruāciju.
- Sāpes dzimumakta laikā.
- Sāpes iegurņa zonā.
- Vienreizējs maksts.
- Sāpes urinējot.
- Aizcietējums.
Lai diagnosticētu maksts vēzi, tiek izmantoti testi, kas pārbauda maksts un citus iegurņa orgānus.
Var izmantot šādus testus un procedūras:
- Fiziskais eksāmens un veselības vēsture: Ķermeņa eksāmens, lai pārbaudītu vispārējās veselības pazīmes, tostarp pārbaudītu slimības pazīmes, piemēram, gabaliņus vai jebko citu, kas šķiet neparasts. Tiks ņemta arī vēsture par pacienta veselības paradumiem, iepriekšējām slimībām un ārstēšanu.
- Iegurņa eksāmens: maksts, dzemdes kakla, dzemdes, olvadu, olnīcu un taisnās zarnas eksāmens. Spogulis tiek ievietots maksts, un ārsts vai medmāsa aplūko maksts un dzemdes kaklu, lai noteiktu slimības pazīmes. Parasti tiek veikts dzemdes kakla Pap tests. Ārsts vai medmāsa arī ievieto vienu vai divus vienas rokas ieeļļotus, cimdotus pirkstus maksts un otru roku liek vēdera lejasdaļā, lai sajustu dzemdes un olnīcu izmēru, formu un stāvokli. Ārsts vai medmāsa arī ievieto ieeļļotu, cimdotu pirkstu taisnās zarnās, lai sajustu gabaliņus vai patoloģiskas vietas.
- Pap tests: procedūra šūnu savākšanai no dzemdes kakla un maksts virsmas. Kokvilnas gabalu, otu vai nelielu koka nūju izmanto, lai maigi skrāpētu šūnas no dzemdes kakla un maksts. Šūnas tiek apskatītas mikroskopā, lai uzzinātu, vai tās ir patoloģiskas. Šo procedūru sauc arī par Pap uztriepi.
- Cilvēka papilomas vīrusa (HPV) tests: laboratorijas tests, ko izmanto, lai pārbaudītu DNS vai RNS noteiktu HPV infekcijas veidu gadījumā. Šūnas tiek savāktas no dzemdes kakla un tiek pārbaudīta DNS vai RNS no šūnām, lai noskaidrotu, vai infekciju izraisa HPV tips, kas saistīts ar dzemdes kakla vēzi. Šo testu var veikt, izmantojot šūnu paraugu, kas izņemts Pap testa laikā. Šo testu var veikt arī tad, ja Pap testa rezultāti parāda noteiktas patoloģiskas dzemdes kakla šūnas.
- Kolposkopija: procedūra, kurā kolposkopu (apgaismotu, palielinošu instrumentu) izmanto, lai pārbaudītu maksts un dzemdes kakla patoloģiskos apgabalus. Audu paraugus var ņemt, izmantojot kureti (karotes formas instrumentu) vai otu, un mikroskopā pārbaudīt, vai nav slimības pazīmju.
- Biopsija: šūnu vai audu noņemšana no maksts un dzemdes kakla, lai patologs tos varētu apskatīt mikroskopā, lai pārbaudītu vēža pazīmes. Ja Pap tests parāda maksts patoloģiskas šūnas, kolposkopijas laikā var veikt biopsiju.
Daži faktori ietekmē prognozi (atveseļošanās iespēju) un ārstēšanas iespējas.
Prognoze ir atkarīga no:
- Vēža stadija (neatkarīgi no tā, vai tā ir tikai maksts, vai ir izplatījusies citās jomās).
- Audzēja lielums.
- Audzēja šūnu pakāpe (cik atšķirīgas tās izskatās no normālām šūnām mikroskopā).
- Kur vēzis atrodas maksts iekšienē.
- Neatkarīgi no tā, vai diagnozes laikā ir pazīmes vai simptomi.
- Neatkarīgi no tā, vai vēzis ir tikko diagnosticēts, vai tas ir atkārtojies (atgriezies).
Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no:
- Vēža stadija un lielums.
- Vai vēzis ir tuvu citiem orgāniem, kurus ārstēšana var sabojāt.
- Neatkarīgi no tā, vai audzējs sastāv no plakanšūnām, vai tas ir adenokarcinoma.
- Neatkarīgi no tā, vai pacientam ir dzemde, vai viņam ir veikta histerektomija.
- Vai pacients ir iepriekš ārstēts ar iegurni.
Maksts vēža stadijas
GALVENIE PUNKTI
- Pēc maksts vēža diagnosticēšanas tiek veikti testi, lai noskaidrotu, vai vēža šūnas ir izplatījušās maksts vai uz citām ķermeņa daļām.
- Ir trīs veidi, kā vēzis izplatās organismā.
- Vēzis var izplatīties no vietas, kur tas sākās, uz citām ķermeņa daļām.
- In maksts intraepithelial neoplāzija (VaIN), patoloģiskas šūnas ir atrodamas audos, kas izklāta maksts iekšpusē.
- Maksts vēzim tiek izmantoti šādi posmi:
- I posms
- II posms
- III posms
- IV posms
- Pēc tā ārstēšanas maksts vēzis var atkārtoties (atgriezties).
Pēc maksts vēža diagnosticēšanas tiek veikti testi, lai noskaidrotu, vai vēža šūnas ir izplatījušās maksts vai uz citām ķermeņa daļām.
Procesu, ko izmanto, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies maksts vai uz citām ķermeņa daļām, sauc par pakāpenisku. Pakāpiena procesā iegūtā informācija nosaka slimības stadiju. Lai plānotu ārstēšanu, ir svarīgi zināt stadiju. Inscenēšanas procesā var izmantot šādas procedūras:
- Krūškurvja rentgenogrāfija: orgānu un kaulu rentgenstūris krūtīs. Rentgens ir enerģijas stara veids, kas var iet caur ķermeni un uz plēvi, veidojot priekšstatu par ķermeņa iekšienē esošajām vietām.
- DT skenēšana (CAT skenēšana): procedūra, kas izgatavo virkni detalizētu attēlu no ķermeņa leņķiem, piemēram, vēdera vai iegurņa, no dažādiem leņķiem. Attēlus veido dators, kas savienots ar rentgena aparātu. Krāsvielu var injicēt vēnā vai norīt, lai palīdzētu orgāniem vai audiem parādīties skaidrāk. Šo procedūru sauc arī par datortomogrāfiju, datortomogrāfiju vai datorizētu aksiālo tomogrāfiju.
- MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): procedūra, kas izmanto magnētu, radioviļņus un datoru, lai izveidotu virkni detalizētu attēlu ķermeņa zonās. Šo procedūru sauc arī par kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošanu (NMRI).
- PET skenēšana (pozitronu emisijas tomogrāfijas skenēšana): procedūra ļaundabīgu audzēja šūnu atrašanai organismā. Nelielu daudzumu radioaktīvās glikozes (cukura) injicē vēnā. PET skeneris rotē ap ķermeni un veido priekšstatu par to, kur organismā tiek izmantota glikoze. Ļaundabīgas audzēja šūnas attēlā parādās spilgtāk, jo tās ir aktīvākas un uzņem vairāk glikozes nekā parasti šūnas.
- Cistoskopija: procedūra urīnpūšļa un urīnizvadkanāla iekšienē, lai pārbaudītu patoloģiskas vietas. Caur urīnizvadkanālu urīnpūslī ievieto cistoskopu. Cistoskops ir plāns, caurulēm līdzīgs instruments, ar kuru var apskatīt gaismu un objektīvu. Tam var būt arī līdzeklis audu paraugu noņemšanai, kurus mikroskopā pārbauda, vai nav vēža pazīmju.
- Proktoskopija: procedūra taisnās zarnas un tūpļa iekšienē, lai pārbaudītu patoloģiskas vietas, izmantojot proktoskopu. Proktoskops ir plāns, caurulei līdzīgs instruments ar gaismu un objektīvu taisnās zarnas un tūpļa iekšpuses apskatei. Tam var būt arī līdzeklis audu paraugu noņemšanai, kurus mikroskopā pārbauda, vai nav vēža pazīmju.
- Biopsija: Lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies dzemdes kaklā, var veikt biopsiju. Audu paraugs tiek izņemts no dzemdes kakla un tiek apskatīts mikroskopā. Biopsija, kas noņem tikai nelielu daudzumu audu, parasti tiek veikta ārsta kabinetā. Konusa biopsija (lielāka, konusa formas audu gabala noņemšana no dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla) parasti tiek veikta slimnīcā. Var arī veikt vulvas biopsiju, lai noskaidrotu, vai tur nav izplatījies vēzis.
Ir trīs veidi, kā vēzis izplatās organismā.
Vēzis var izplatīties caur audiem, limfas sistēmu un asinīm:
- Audu. Vēzis izplatās no vietas, kur tas sākās, augot tuvējos apgabalos.
- Limfas sistēma. Vēzis izplatās no vietas, kur tas sākās, nokļūstot limfas sistēmā. Vēzis caur limfas traukiem pārvietojas uz citām ķermeņa daļām.
Asinis. Vēzis izplatās no vietas, kur tas sākās, nokļūstot asinīs. Vēzis caur asinsvadiem pārvietojas uz citām ķermeņa daļām.
Vēzis var izplatīties no vietas, kur tas sākās, uz citām ķermeņa daļām.
Kad vēzis izplatās uz citu ķermeņa daļu, to sauc par metastāzi. Vēža šūnas atdalās no vietas, kur tās sākušās (primārais audzējs), un ceļo pa limfas sistēmu vai asinīm.
- Limfas sistēma. Vēzis nokļūst limfas sistēmā, pārvietojas pa limfas traukiem un citā ķermeņa daļā veido audzēju (metastātisku audzēju).
- Asinis. Vēzis nokļūst asinīs, pārvietojas pa asinsvadiem un citā ķermeņa daļā veido audzēju (metastātisku audzēju).
Metastātiskais audzējs ir tāda paša veida vēzis kā primārais audzējs. Piemēram, ja maksts vēzis izplatās plaušās, vēža šūnas plaušās faktiski ir maksts vēža šūnas. Slimība ir metastātisks maksts vēzis, nevis plaušu vēzis.
In maksts intraepithelial neoplāzija (VaIN), patoloģiskas šūnas ir atrodamas audos, kas izklāta maksts iekšpusē.
Šīs patoloģiskās šūnas nav vēzis. Maksts intraepiteliālā neoplāzija (VaIN) tiek sagrupēta, pamatojoties uz to, cik dziļi nenormālās šūnas atrodas maksts audos:
- VaIN 1: Nenormālas šūnas ir atrodamas maksts apvalka audu ārējā trešdaļā.
- VaIN 2: nenormālas šūnas ir atrodamas visattālākajās divās trešdaļās audu, kas izklāta maksts.
- VaIN 3: nenormālas šūnas ir atrodamas vairāk nekā divās trešdaļās audu, kas izklāta maksts. Kad VaIN 3 bojājumi tiek atrasti visā maksts audu biezumā, to sauc par karcinomu in situ.
VaIN var kļūt par vēzi un izplatīties maksts sieniņā.
Maksts vēzim tiek izmantoti šādi posmi:
I posms
I stadijā vēzis ir atrodams tikai maksts sienās.
II posms
II stadijā vēzis ir izplatījies caur maksts sieniņu līdz audiem ap maksts. Vēzis nav izplatījies uz iegurņa sienu.
III posms
III stadijā vēzis ir izplatījies uz iegurņa sienu.
IV posms
IV posms ir sadalīts IVA un IVB posmā:
- IVA posms: vēzis var būt izplatījies vienā vai vairākās no šīm jomām:
- Pūšļa odere.
- Taisnās zarnas odere.
- Ārpus iegurņa zonas, kurā ir urīnpūslis, dzemde, olnīcas un dzemdes kakls.
- IVB posms: vēzis ir izplatījies uz ķermeņa daļām, kas nav maksts tuvumā, piemēram, plaušās vai kaulā.
Pēc tā ārstēšanas maksts vēzis var atkārtoties (atgriezties).
Vēzis var atgriezties maksts vai citās ķermeņa daļās.
Ārstēšanas iespēju pārskats
GALVENIE PUNKTI
- Pacientiem ar maksts vēzi ir dažādi ārstēšanas veidi.
- Tiek izmantoti trīs standarta ārstēšanas veidi:
- Ķirurģija
- Radiācijas terapija
- Ķīmijterapija
- Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.
- Imūnterapija
- Radiosensitizatori
- Maksts vēža ārstēšana var izraisīt blakusparādības.
- Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.
- Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.
- Var būt nepieciešami papildu testi.
Pacientiem ar maksts vēzi ir dažādi ārstēšanas veidi.
Pacientiem ar maksts vēzi ir pieejami dažādi ārstēšanas veidi. Dažas ārstēšanas metodes ir standarta (pašlaik izmantotā ārstēšana), un dažas no tām tiek pārbaudītas klīniskajos pētījumos. Ārstēšanas klīniskais pētījums ir pētījums, kas paredzēts, lai uzlabotu pašreizējo ārstēšanu vai iegūtu informāciju par jauniem ārstēšanas veidiem pacientiem ar vēzi. Kad klīniskie pētījumi liecina, ka jauna ārstēšana ir labāka par standarta ārstēšanu, jaunā terapija var kļūt par standarta ārstēšanu. Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā. Daži klīniskie pētījumi ir atvērti tikai pacientiem, kuri vēl nav sākuši ārstēšanu.
Tiek izmantoti trīs standarta ārstēšanas veidi:
Ķirurģija
Operācija ir standarta ārstēšanas iespēja gan maksts intraepitēlija neoplāzijai (VaIN), gan maksts vēzim.
VaIN ārstēšanai var izmantot šādus operācijas veidus:
- Lāzera ķirurģija: ķirurģiska procedūra, kurā kā nazi tiek izmantots lāzera stars (šaurs intensīvas gaismas stars), lai veiktu audu bezasins griezumus vai noņemtu virsmas bojājumus, piemēram, audzēju.
- Plaša lokāla izgriešana: ķirurģiska procedūra, kas izņem vēzi un dažus veselīgus audus ap to.
- Vaginektomija: operācija, lai noņemtu visu vai daļu no maksts. Lai atjaunotu maksts, var būt nepieciešami ādas potzari no citām ķermeņa daļām.
Maksts vēža ārstēšanai var izmantot šādus operācijas veidus:
- Plaša lokāla izgriešana: ķirurģiska procedūra, kas izņem vēzi un dažus veselīgus audus ap to.
- Vaginektomija: operācija, lai noņemtu visu vai daļu no maksts. Lai atjaunotu maksts, var būt nepieciešami ādas potzari no citām ķermeņa daļām.
- Kopējā histerektomija: operācija dzemdes, ieskaitot dzemdes kaklu, noņemšanai. Ja dzemde un dzemdes kakls tiek izņemti caur maksts, operāciju sauc par maksts histerektomiju. Ja dzemde un dzemdes kakls tiek izņemti caur lielu iegriezumu (griezumu) vēderā, operāciju sauc par kopējo vēdera histerektomiju. Ja dzemde un dzemdes kakls tiek izņemti caur nelielu vēdera iegriezumu, izmantojot laparoskopu, operāciju sauc par kopējo laparoskopisko histerektomiju.
- Limfmezglu sadalīšana: ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek noņemti limfmezgli un audu paraugu mikroskopā pārbauda, vai nav vēža pazīmju. Šo procedūru sauc arī par limfadenektomiju. Ja vēzis atrodas maksts augšdaļā, iegurņa limfmezglus var noņemt. Ja vēzis ir apakšējā maksts, limfmezglus cirkšņos var noņemt.
- Iegurņa eksenterācija: ķirurģiska operācija apakšējās resnās zarnas, taisnās zarnas, urīnpūšļa, dzemdes kakla, maksts un olnīcu noņemšanai. Arī blakus esošie limfmezgli tiek noņemti. Mākslīgās atveres (stoma) tiek veidotas, lai urīns un izkārnījumi varētu ieplūst no ķermeņa savākšanas maisiņā.
Pēc tam, kad ārsts ir likvidējis visu vēzi, ko var redzēt operācijas laikā, dažiem pacientiem pēc operācijas var veikt staru terapiju, lai iznīcinātu visas palikušās vēža šūnas. Ārstēšanu, kas tiek veikta pēc operācijas, lai samazinātu vēža atkārtošanās risku, sauc par palīgterapiju.
Radiācijas terapija
Radiācijas terapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto augstas enerģijas rentgenstarus vai cita veida starojumu, lai iznīcinātu vēža šūnas vai neļautu tām augt. Ir divu veidu staru terapija:
- Ārējā staru terapija izmanto mašīnu ārpus ķermeņa, lai nosūtītu starojumu uz vēža ķermeņa zonu.
- Iekšējā staru terapija izmanto radioaktīvu vielu, kas noslēgta adatās, sēklās, stieplēs vai katetros, kas ievietoti tieši vēzī vai tā tuvumā.
Radiācijas terapijas veids ir atkarīgs no ārstējamā vēža veida un stadijas. Ārējo un iekšējo staru terapiju lieto maksts vēža ārstēšanai, un to var izmantot arī kā paliatīvo terapiju, lai atvieglotu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto zāles, lai apturētu vēža šūnu augšanu, vai nu nogalinot šūnas, vai arī apturot to dalīšanos. Ja ķīmijterapiju lieto iekšķīgi vai injicē vēnā vai muskulī, zāles nonāk asinīs un var ietekmēt vēža šūnas visā ķermenī (sistēmiska ķīmijterapija). Ja ķīmijterapiju ievieto tieši cerebrospinālajā šķidrumā, orgānā vai ķermeņa dobumā, piemēram, vēderā, zāles galvenokārt ietekmē vēža šūnas šajās vietās (reģionālā ķīmijterapija). Ķīmijterapijas veids ir atkarīgs no ārstējamā vēža veida un stadijas.
Plakanšūnu maksts vēža vietējo ķīmijterapiju var lietot maksts krēmā vai losjonā.
Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.
Šajā kopsavilkuma sadaļā aprakstītas ārstēšanas metodes, kas tiek pētītas klīniskajos pētījumos. Tas var neminēt katru jaunu pētāmo ārstēšanu. Informācija par klīniskajiem pētījumiem ir pieejama NCI vietnē.
Imūnterapija
Imūnterapija ir ārstēšana, kuras laikā pacienta imūnsistēma tiek apkarota ar vēzi. Ķermeņa ražotās vai laboratorijā ražotās vielas izmanto, lai veicinātu, virzītu vai atjaunotu ķermeņa dabisko aizsardzību pret vēzi. Šāda veida vēža ārstēšanu sauc arī par bioterapiju vai bioloģisko terapiju.
Imikvimods ir imūnās atbildes modifikators, kas tiek pētīts maksts bojājumu ārstēšanai un tiek uzklāts uz ādas krēmā.
Radiosensitizatori
Radiosensitizatori ir zāles, kas audzēja šūnas padara jutīgākas pret staru terapiju. Staru terapijas apvienošana ar radiosensibilizatoriem var nogalināt vairāk audzēja šūnu.
Maksts vēža ārstēšana var izraisīt blakusparādības.
Informāciju par vēža ārstēšanas izraisītām blakusparādībām skatiet mūsu blakusparādību lapā.
Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.
Dažiem pacientiem piedalīšanās klīniskajā pētījumā var būt labākā ārstēšanas izvēle. Klīniskie pētījumi ir daļa no vēža izpētes procesa. Tiek veikti klīniskie pētījumi, lai noskaidrotu, vai jaunās vēža ārstēšanas metodes ir drošas un efektīvas vai labākas nekā standarta ārstēšana.
Daudzi mūsdienu vēža ārstēšanas veidi ir balstīti uz agrākiem klīniskiem pētījumiem. Pacienti, kas piedalās klīniskajā pētījumā, var saņemt standarta ārstēšanu vai būt vieni no pirmajiem, kuri saņem jaunu ārstēšanu.
Pacienti, kas piedalās klīniskajos pētījumos, arī palīdz uzlabot vēža ārstēšanu nākotnē. Pat ja klīniskie pētījumi nenodrošina efektīvu jaunu ārstēšanu, tie bieži atbild uz svarīgiem jautājumiem un palīdz virzīties uz priekšu.
Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.
Daži klīniskie pētījumi ietver tikai pacientus, kuri vēl nav saņēmuši ārstēšanu. Citi pētījumi pārbauda ārstēšanu pacientiem, kuru vēzis nav kļuvis labāks. Ir arī klīniskie pētījumi, kas pārbauda jaunus veidus, kā apturēt vēža atkārtošanos (atgriešanos) vai mazināt vēža ārstēšanas blakusparādības.
Klīniskie izmēģinājumi notiek daudzviet valstī. Informācija par NCI atbalstītajiem klīniskajiem pētījumiem ir atrodama NCI klīnisko pētījumu meklēšanas vietnē. Citu organizāciju atbalstītie klīniskie pētījumi ir atrodami vietnē ClinicalTrials.gov.
Var būt nepieciešami papildu testi.
Dažus testus, kas tika veikti, lai diagnosticētu vēzi vai noskaidrotu vēža stadiju, var atkārtot. Daži testi tiks atkārtoti, lai redzētu, cik labi ārstēšana darbojas. Lēmumus par ārstēšanas turpināšanu, maiņu vai pārtraukšanu var balstīt uz šo testu rezultātiem.
Maksts intraepiteliālās neoplāzijas (VaIN) ārstēšana
Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.
Maksts intraepiteliālās neoplāzijas (VaIN) ārstēšana var ietvert sekojošo:
- Operācija (lāzeroperācija pēc biopsijas).
- Operācija (plaša lokāla izgriešana) ar ādas transplantātu.
- Operācija (daļēja vai pilnīga vaginektomija) ar vai bez ādas transplantāta.
- Vietējā ķīmijterapija.
- Iekšējā staru terapija.
- Imūnterapijas (imikvimoda) klīniskais pētījums, kas piemērots ādai.
I stadijas maksts vēža ārstēšana
Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.
I pakāpes plakanšūnu maksts vēža bojājumu, kuru biezums ir mazāks par 0,5 centimetriem, ārstēšana var ietvert sekojošo:
- Ārējā staru terapija, īpaši lieliem audzējiem vai limfmezgliem pie audzējiem maksts apakšējā daļā.
- Iekšējā staru terapija.
- Operācija (plaša lokāla izgriešana vai vaginektomija ar maksts rekonstrukciju). Radiācijas terapiju var veikt pēc operācijas.
I pakāpes plakanšūnu maksts vēža bojājumu, kuru biezums pārsniedz 0,5 centimetrus, ārstēšana var ietvert sekojošo:
- Ķirurģija:
- Bojājumiem maksts augšējā trešdaļā, vaginektomijai un limfmezglu sadalīšanai ar maksts rekonstrukciju vai bez tās.
- Bojājumiem maksts apakšējā trešdaļā - limfmezglu sadalīšana.
- Radiācijas terapiju var veikt pēc operācijas, kas var ietvert:
- Ārējā staru terapija ar vai bez iekšējās staru terapijas.
- Iekšējā staru terapija.
- Bojājumiem maksts apakšējā trešdaļā staru terapiju var veikt limfmezglos audzēju tuvumā.
I stadijas maksts adenokarcinomas ārstēšana var ietvert sekojošo:
- Operācija (vaginektomija un histerektomija ar limfmezglu sadalīšanu). Tam var sekot maksts rekonstrukcija un / vai staru terapija.
- Iekšējā staru terapija. Ārējo staru terapiju var piešķirt arī limfmezgliem pie audzējiem maksts apakšējā daļā.
- Terapiju kombinācija, kas var ietvert plašu lokālu izgriešanu ar vai bez limfmezglu sadalīšanu un iekšējo staru terapiju.
II, III un IVa stadijas maksts vēža ārstēšana
Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.
II, III un IVa pakāpes maksts vēža ārstēšana plakanšūnu vēzim un adenokarcinomai ir vienāda. Ārstēšana var ietvert sekojošo:
- Iekšējā un / vai ārējā maksts staru terapija. Staru terapiju var piešķirt arī limfmezgliem pie audzējiem maksts apakšējā daļā.
- Operācija (vaginektomija vai iegurņa izgaisināšana) ar staru terapiju vai bez tās.
- Ķīmijterapija, ko veic ar staru terapiju.
IVb stadijas maksts vēža ārstēšana
Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.
IVb stadijas maksts vēža ārstēšana plakanšūnu vēzim un adenokarcinomai ir vienāda. Ārstēšana var ietvert sekojošo:
Radiācijas terapija kā paliatīvā terapija, lai atvieglotu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti. Var tikt piešķirta arī ķīmijterapija. Lai arī nav pierādīts, ka pretvēža līdzekļi palīdzētu pacientiem ar IVB stadijas maksts vēzi dzīvot ilgāk, tos bieži ārstē ar shēmām, ko lieto dzemdes kakla vēzim. (Skatīt kopsavilkumu par dzemdes kakla vēža ārstēšanu.)
Atkārtota maksts vēža ārstēšana
Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.
Atkārtota maksts vēža ārstēšana var ietvert sekojošo:
- Operācija (iegurņa izgriešana).
- Radiācijas terapija.
Lai arī nav pierādīts, ka pretvēža līdzekļi palīdzētu pacientiem ar atkārtotu maksts vēzi dzīvot ilgāk, tos bieži ārstē ar shēmām, ko lieto dzemdes kakla vēzim. (Skatīt kopsavilkumu par dzemdes kakla vēža ārstēšanu.)
Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.
Lai uzzinātu vairāk par maksts vēzi
Lai iegūtu vairāk informācijas no Nacionālā vēža institūta par maksts vēzi, skatiet šo:
- Maksts vēža mājas lapa
- Dzemdes kakla vēža mājas lapa
- Lāzeri vēža ārstēšanā
- Datortomogrāfijas (CT) skenēšana un vēzis
- Mērķtiecīgas vēža terapijas
- Imūnsistēmas modulatori
- HPV un vēzis
Vispārīgu informāciju par vēzi un citus Nacionālā vēža institūta resursus skatiet šādi:
- Par vēzi
- Inscenējums
- Ķīmijterapija un jūs: atbalsts cilvēkiem ar vēzi
- Radiācijas terapija un jūs: atbalsts cilvēkiem ar vēzi
- Tikt galā ar vēzi
- Jautājumi savam ārstam par vēzi
- Pārdzīvojušajiem un aprūpētājiem
Iespējot komentāru automātisko atsvaidzināšanu