Veidi / mīksto audu sarkoma / pacients / pieaugušais-mīksto audu ārstēšana-pdq

Pieaugušo mīksto audu sarkomas ārstēšana (®) - pacienta versija

Vispārīga informācija par pieaugušo mīksto audu sarkomu

Pieaugušo mīksto audu sarkoma ir slimība, kurā ļaundabīgas (vēža) šūnas veidojas ķermeņa mīkstajos audos.

Ķermeņa mīkstie audi ietver muskuļus, cīpslas (šķiedru joslas, kas savieno muskuļus ar kauliem), taukus, asinsvadus, limfas traukus, nervus un audus ap locītavām. Pieaugušo mīksto audu sarkomas var veidoties gandrīz jebkurā ķermeņa vietā, bet visbiežāk tās ir galvā, kaklā, rokās, kājās, stumbrā, vēderā un retroperitoneumā.

Mīksto audu sarkoma veidojas ķermeņa mīkstajos audos, ieskaitot muskuļus, cīpslas, taukus, asinsvadus, limfas traukus, nervus un audus ap locītavām.

Ir daudz veidu mīksto audu sarkomas. Katra veida sarkomas šūnas mikroskopā izskatās atšķirīgi, pamatojoties uz mīksto audu veidu, kurā vēzis sākās.

Plašāku informāciju par mīksto audu sarkomām skatiet šādos kopsavilkumos:

• Bērnības mīksto audu sarkomas ārstēšana

• Ewing sarkomas ārstēšana

• Kuņģa-zarnu trakta stromas audzēju ārstēšana

• Kaposi sarkomas ārstēšana

• Dzemdes sarkomas ārstēšana

Noteikti iedzimti traucējumi var palielināt pieaugušo mīksto audu sarkomas risku.

Viss, kas palielina slimības risku, tiek saukts par riska faktoru. Riska faktora klātbūtne nenozīmē, ka jūs saņemsiet vēzi; riska faktoru neesamība nenozīmē, ka jūs nesaņemsiet vēzi. Konsultējieties ar savu ārstu, ja domājat, ka jums var būt risks. Mīksto audu sarkomas riska faktori ir šādi iedzimti traucējumi:

• Retinoblastoma.

• 1. tipa neirofibromatoze (NF1; fon Rekklinghauzena slimība).

• Bumbuļu skleroze (Bourneville slimība).

• Ģimenes adenomatozā polipoze (FAP; Gardnera sindroms).

• Li-Fraumeni sindroms.

• Vernera sindroms (pieaugušo progeria).

• Nevoid bazālo šūnu karcinomas sindroms (Gorlina sindroms).

Citi mīksto audu sarkomas riska faktori ir šādi:

• Iepriekšēja terapija ar staru terapiju dažiem vēža veidiem.

• Dažu ķīmisku vielu iedarbība, piemēram, Thorotrast (torija dioksīds), vinilhlorīds vai arsēns.

• Ilgu laiku pietūkums (limfedēma) rokās vai kājās.

Pieaugušo mīksto audu sarkomas pazīme ir ķermeņa mīksto audu gabals vai pietūkums.

Sarkoma var parādīties kā nesāpīgs gabals zem ādas, bieži vien uz rokas vai kājas. Sarkomas, kas sākas vēderā, var neizraisīt

pazīmes vai simptomi, līdz tie kļūst ļoti lieli. Kad sarkoma kļūst lielāka un nospiež tuvējos orgānus, nervus, muskuļus vai asinsvadus, pazīmes un simptomi var būt:

• Sāpes.

• Elpošanas traucējumi.

Citi apstākļi var izraisīt tādas pašas pazīmes un simptomus. Konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir kāda no šīm problēmām.

Pieaugušo mīksto audu sarkoma tiek diagnosticēta ar biopsiju.

Ja ārsts domā, ka Jums var būt mīksto audu sarkoma, tiks veikta biopsija. Biopsijas veids būs atkarīgs no audzēja lieluma un vietas, kur tas atrodas organismā. Var izmantot trīs veidu biopsiju:

• Iekļautā biopsija: gabala daļas vai audu parauga noņemšana.

• Galvenā biopsija: audu noņemšana, izmantojot plašu adatu.

• Ekskluzīva biopsija: visa audu gabala vai laukuma noņemšana, kas neizskatās normāli.

Paraugi tiks ņemti no primārā audzēja, limfmezgliem un citām aizdomīgām vietām. Patologs skata audus mikroskopā, lai meklētu vēža šūnas un noskaidrotu audzēja pakāpi. Audzēja pakāpe ir atkarīga no tā, cik patoloģiski vēža šūnas izskatās mikroskopā un cik ātri šūnas dalās. Augstas pakāpes audzēji parasti aug un izplatās ātrāk nekā zemas pakāpes audzēji.

Tā kā mīksto audu sarkomu var būt grūti diagnosticēt, pacientiem jālūdz audu paraugus pārbaudīt patologam, kuram ir pieredze mīksto audu sarkomas diagnosticēšanā.

Ar noņemtajiem audiem var veikt šādus testus:

• Imūnhistoķīmija: laboratorijas tests, kurā tiek izmantotas antivielas, lai pārbaudītu noteiktus antigēnus (marķierus) pacienta audu paraugā. Antivielas parasti ir saistītas ar fermentu vai fluorescējošu krāsu. Pēc tam, kad antivielas saistās ar noteiktu antigēnu audu paraugā, tiek aktivizēts ferments vai krāsviela, un antigēnu pēc tam var redzēt mikroskopā. Šāda veida testus izmanto, lai palīdzētu diagnosticēt vēzi un palīdzētu atšķirt viena veida vēzi no cita veida vēža.

• Gaismas un elektronu mikroskopija: laboratorijas tests, kurā audu parauga šūnas tiek aplūkotas regulāros un jaudīgos mikroskopos, lai meklētu noteiktas izmaiņas šūnās.

• Citogenētiskā analīze: laboratorijas tests, kurā skaita audu parauga šūnu hromosomas un pārbauda, ​​vai tajā nav izmaiņu, piemēram, sadalītas, trūkstošas, pārkārtotas vai papildu hromosomas. Dažu hromosomu izmaiņas var liecināt par vēzi. Citogenētiskā analīze tiek izmantota, lai palīdzētu diagnosticēt vēzi, plānot ārstēšanu vai uzzināt, cik labi ārstēšana darbojas.

• FISH (fluorescences in situ hibridizācija): laboratorijas tests, ko izmanto, lai apskatītu un skaitītu gēnus vai hromosomas šūnās un audos. DNS gabali, kas satur fluorescējošas krāsvielas, tiek izgatavoti laboratorijā un pievienoti pacienta šūnu vai audu paraugam. Kad šie krāsotie DNS gabali piestiprinās noteiktiem parauga gēniem vai hromosomu apgabaliem, tie iedegas, skatoties fluorescējošā mikroskopā. FISH testu izmanto, lai palīdzētu diagnosticēt vēzi un palīdzētu plānot ārstēšanu.

• Plūsmas citometrija: laboratorijas tests, kurā mēra šūnu skaitu paraugā, dzīvo šūnu procentuālo daudzumu paraugā un noteiktas šūnu īpašības, piemēram, izmēru, formu un audzēja (vai citu) marķieru klātbūtni šūnas virsma. Šūnas no pacienta asiņu, kaulu smadzeņu vai citu audu parauga iekrāso ar fluorescējošu krāsu, ievieto šķidrumā un pēc tam pa vienai izlaiž caur gaismas staru. Testa rezultāti ir balstīti uz to, kā šūnas, kas tika iekrāsotas ar fluorescējošu krāsu, reaģē uz gaismas staru.

Daži faktori ietekmē ārstēšanas iespējas un prognozi (atveseļošanās iespēja).

Ārstēšanas iespējas un prognoze (atveseļošanās iespēja) ir atkarīgas no:

• Mīksto audu sarkomas veids.

• Audzēja lielums, pakāpe un stadija.

• Cik ātri vēža šūnas aug un dalās.

• Kur audzējs atrodas ķermenī.

• Vai viss audzējs tiek noņemts ar operāciju.

• Pacienta vecums un vispārējā veselība.

• Vai vēzis ir atkārtojies (atgriezies).

Pieaugušo mīksto audu sarkomas stadijas

GALVENIE PUNKTI

• Pēc pieaugušo mīksto audu sarkomas diagnosticēšanas tiek veikti testi, lai noskaidrotu, vai vēža šūnas ir izplatījušās mīkstajos audos vai citās ķermeņa daļās.

• Ir trīs veidi, kā vēzis izplatās organismā.

• Vēzis var izplatīties no vietas, kur tas sākās, uz citām ķermeņa daļām.

• Audzēja pakāpi izmanto arī vēža aprakstam un ārstēšanas plānošanai.

• Pieaugušā stumbra, roku un kāju mīksto audu sarkomai tiek izmantoti šādi posmi:

• I posms

• II posms

• III posms

• IV posms

• Retroperitoneuma pieaugušo mīksto audu sarkomai tiek izmantoti šādi posmi:

• I posms

• II posms

• III posms

• IV posms

• Galvas, kakla, krūšu kurvja vai vēdera mīksto audu sarkomai nav standarta iestudēšanas sistēmas.

Pēc pieaugušo mīksto audu sarkomas diagnosticēšanas tiek veikti testi, lai noskaidrotu, vai vēža šūnas ir izplatījušās mīkstajos audos vai citās ķermeņa daļās.

Procesu, ko izmanto, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies mīkstajos audos vai citās ķermeņa daļās, sauc par stadiju. Mīksto audu sarkomas stadijas pamatā ir arī audzēja pakāpe un lielums, kā arī tas, vai tā ir izplatījusies limfmezglos vai citās ķermeņa daļās. Pakāpiena procesā iegūtā informācija nosaka slimības stadiju. Lai plānotu ārstēšanu, ir svarīgi zināt stadiju.

Pakāpiena procesā var izmantot šādus testus un procedūras:

• Fiziskais eksāmens un vēsture: Ķermeņa eksāmens, lai pārbaudītu vispārējās veselības pazīmes, tostarp pārbaudītu slimības pazīmes, piemēram, gabaliņus vai jebko citu, kas šķiet neparasts. Tiks ņemta arī vēsture par pacienta veselības paradumiem, iepriekšējām slimībām un ārstēšanu.

• Krūškurvja rentgenogrāfija: orgānu un kaulu rentgenstūris krūtīs. Rentgens ir enerģijas stara veids, kas var iet caur ķermeni un uz plēvi, veidojot priekšstatu par ķermeņa iekšienē esošajām vietām.

• Asins ķīmijas pētījumi: procedūra, kurā tiek pārbaudīts asins paraugs, lai izmērītu noteiktu vielu daudzumu, ko organismā izdalījuši orgāni un audi. Neparasts (lielāks vai mazāks nekā parasti) vielas daudzums var liecināt par slimību.

• Pilnīga asins aina (CBC): procedūra, kuras laikā tiek ņemts asins paraugs un pārbaudīts, vai:

• Sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu skaits.

• Hemoglobīna (olbaltumvielu, kas pārnēsā skābekli) daudzums sarkanajās asins šūnās.

• Asins parauga daļa, kas sastāv no sarkanajām asins šūnām.

• DT skenēšana (CAT skenēšana): procedūra, kas izgatavo virkni detalizētu attēlu no ķermeņa iekšienē esošajām vietām, piemēram, plaušām un vēdera, no dažādiem leņķiem. Attēlus veido dators, kas savienots ar rentgena aparātu. Krāsvielu var injicēt vēnā vai norīt, lai palīdzētu orgāniem vai audiem parādīties skaidrāk. Šo procedūru sauc arī par datortomogrāfiju, datortomogrāfiju vai datorizētu aksiālo tomogrāfiju.

• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): procedūra, kas izmanto magnētu, radioviļņus un datoru, lai izveidotu virkni detalizētu attēlu ķermeņa zonās. Šo procedūru sauc arī par kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošanu (NMRI).

• PET skenēšana (pozitronu emisijas tomogrāfijas skenēšana): procedūra ļaundabīgu audzēja šūnu atrašanai organismā. Nelielu daudzumu radioaktīvās glikozes (cukura) injicē vēnā. PET skeneris rotē ap ķermeni un veido priekšstatu par to, kur organismā tiek izmantota glikoze. Ļaundabīgas audzēja šūnas attēlā parādās spilgtāk, jo tās ir aktīvākas un uzņem vairāk glikozes nekā parasti šūnas.

Šo testu rezultātus aplūko kopā ar audzēja biopsijas rezultātiem, lai pirms ārstēšanas veikšanas noskaidrotu mīksto audu sarkomas stadiju. Dažreiz ķīmijterapiju vai staru terapiju piešķir kā sākotnējo terapiju, un pēc tam mīksto audu sarkomu atkal iestata.

Ir trīs veidi, kā vēzis izplatās organismā.

Vēzis var izplatīties caur audiem, limfas sistēmu un asinīm:

• Audu. Vēzis izplatās no vietas, kur tas sākās, augot tuvējos apgabalos.

• Limfas sistēma. Vēzis izplatās no vietas, kur tas sākās, nokļūstot limfas sistēmā. Vēzis caur limfas traukiem pārvietojas uz citām ķermeņa daļām.

• Asinis. Vēzis izplatās no vietas, kur tas sākās, nokļūstot asinīs. Vēzis caur asinsvadiem pārvietojas uz citām ķermeņa daļām.

Vēzis var izplatīties no vietas, kur tas sākās, uz citām ķermeņa daļām.

Kad vēzis izplatās uz citu ķermeņa daļu, to sauc par metastāzi. Vēža šūnas atdalās no vietas, kur tās sākušās (primārais audzējs), un ceļo pa limfas sistēmu vai asinīm.

• Limfas sistēma. Vēzis nokļūst limfas sistēmā, pārvietojas pa limfas traukiem un citā ķermeņa daļā veido audzēju (metastātisku audzēju).

• Asinis. Vēzis nokļūst asinīs, pārvietojas pa asinsvadiem un citā ķermeņa daļā veido audzēju (metastātisku audzēju).

Metastātiskais audzējs ir tāda paša veida vēzis kā primārais audzējs. Piemēram, ja mīksto audu sarkoma izplatās plaušās, vēža šūnas plaušās faktiski ir mīksto audu sarkomas šūnas. Slimība ir metastātiska mīksto audu sarkoma, nevis plaušu vēzis.

Audzēja pakāpi izmanto arī vēža aprakstam un ārstēšanas plānošanai.

Audzēja pakāpe raksturo to, cik patoloģiski vēža šūnas izskatās mikroskopā un cik ātri audzējs, iespējams, aug un izplatās. Zema, vidēja un augsta pakāpe tiek izmantota, lai aprakstītu mīksto audu sarkomu:

• Zema pakāpe: zemas pakāpes mīksto audu sarkomā vēža šūnas mikroskopā izskatās vairāk kā normālas šūnas un aug un izplatās lēnāk nekā vidējas un augstas pakāpes mīksto audu sarkomos.

• Vidēja pakāpe: Vidējas pakāpes mīksto audu sarkomā vēža šūnas mikroskopā izskatās neparastākas un aug un izplatās ātrāk nekā zemas pakāpes mīksto audu sarkomas gadījumā.

• Augsta pakāpe: augstas pakāpes mīksto audu sarkomas gadījumā vēža šūnas mikroskopā izskatās neparastākas un aug un izplatās ātrāk nekā zemas un vidējas pakāpes mīksto audu sarkomas gadījumā.

Pieaugušā stumbra, roku un kāju mīksto audu sarkomai tiek izmantoti šādi posmi:

I posms

Stumbra, roku un kāju pieaugušo mīksto audu sarkoma I pakāpe ir sadalīta IA un IB stadijās:

Audzēja izmēru bieži mēra centimetros (cm) vai collās. Parastie pārtikas produkti, kurus var izmantot, lai parādītu audzēja lielumu cm, ir: zirņi (1 cm), zemesrieksti (2 cm), vīnogas (3 cm), valrieksts (4 cm), kaļķi (5 cm vai 2 cm). collas), olu (6 cm), persiku (7 cm) un greipfrūtu (10 cm vai 4 collas).

• IA stadijā audzējs ir 5 centimetri vai mazāks un ir zemas pakāpes vai pakāpe nav zināma.

• IB stadijā audzējs ir lielāks par 5 centimetriem un ir zemas pakāpes vai pakāpe nav zināma.

II posms

Stumbra, roku un kāju pieaugušo mīksto audu sarkomas II stadijā audzējs ir 5 cm vai mazāks un ir vidēja vai augsta pakāpe.

III posms

Stumbra, roku un kāju pieaugušo mīksto audu sarkoma III pakāpe ir sadalīta IIIA un IIIB stadijās:

• IIIA stadijā audzējs ir lielāks par 5 centimetriem, bet nepārsniedz 10 centimetrus un ir vidēja vai augsta pakāpe.

• IIIB stadijā audzējs ir lielāks par 10 centimetriem un ir vidēja vai augsta pakāpe.

IV posms

Pieaugušā stumbra, roku un kāju mīksto audu sarkomas IV stadijā tiek konstatēts viens no šiem:

• audzējs ir jebkura izmēra, jebkura pakāpes un izplatījies tuvējos limfmezglos; vai

• audzējs ir jebkura izmēra, jebkura pakāpes, un tas var būt izplatījies tuvējos limfmezglos. Vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās, piemēram, plaušās.

Retroperitoneuma pieaugušo mīksto audu sarkomai tiek izmantoti šādi posmi:

I posms

Retroperitoneuma pieaugušo mīksto audu sarkoma I pakāpe ir sadalīta IA un IB stadijās:

Audzēja izmēru bieži mēra centimetros (cm) vai collās. Parastie pārtikas produkti, kurus var izmantot, lai parādītu audzēja lielumu cm, ir: zirņi (1 cm), zemesrieksti (2 cm), vīnogas (3 cm), valrieksts (4 cm), kaļķi (5 cm vai 2 cm). collas), olu (6 cm), persiku (7 cm) un greipfrūtu (10 cm vai 4 collas).

• IA stadijā audzējs ir 5 centimetri vai mazāks un ir zemas pakāpes vai pakāpe nav zināma.

• IB stadijā audzējs ir lielāks par 5 centimetriem un ir zemas pakāpes vai pakāpe nav zināma.

II posms

Retroperitoneuma pieaugušo mīksto audu sarkomas II stadijā audzējs ir 5 centimetrus vai mazāks un ir vidēja vai augsta pakāpe.

III posms

Retroperitoneuma pieaugušo mīksto audu sarkoma III pakāpe ir sadalīta IIIA un IIIB stadijās:

• IIIA stadijā audzējs ir lielāks par 5 centimetriem, bet nepārsniedz 10 centimetrus un ir vidēja vai augsta pakāpe.

• IIIB posmā tiek atrasts viens no šiem:

• audzējs ir lielāks par 10 centimetriem un ir vidēja vai augsta pakāpe; vai

• audzējs ir jebkura izmēra, jebkura pakāpes un izplatījies tuvējos limfmezglos.

IV posms

Retroperitoneuma pieaugušo mīksto audu sarkomas IV stadijā audzējs ir jebkura lieluma, jebkura pakāpes un, iespējams, ir izplatījies tuvējos limfmezglos. Vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās, piemēram, plaušās.

Galvas, kakla, krūšu kurvja vai vēdera mīksto audu sarkomai nav standarta iestudēšanas sistēmas.

Atkārtota pieaugušo mīksto audu sarkoma

Atkārtota pieaugušo mīksto audu sarkoma ir vēzis, kas pēc ārstēšanas ir atkārtojies (atgriezies). Vēzis var atgriezties tajā pašā mīkstajā audā vai citās ķermeņa daļās.

Ārstēšanas iespēju pārskats

GALVENIE PUNKTI

• Pacientiem ar pieaugušo mīksto audu sarkomu ir dažādi ārstēšanas veidi.

• Tiek izmantoti trīs standarta ārstēšanas veidi:

• Ķirurģija

• Radiācijas terapija

• Ķīmijterapija

• Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.

• Reģionālā ķīmijterapija

• Pieaugušo mīksto audu sarkomas ārstēšana var izraisīt blakusparādības.

• Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

• Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.

• Var būt nepieciešami papildu testi.

Pacientiem ar pieaugušo mīksto audu sarkomu ir dažādi ārstēšanas veidi.

Pacientiem ar pieaugušo mīksto audu sarkomu ir pieejami dažādi ārstēšanas veidi. Dažas ārstēšanas metodes ir standarta (pašlaik izmantotā ārstēšana), un dažas no tām tiek pārbaudītas klīniskajos pētījumos. Ārstēšanas klīniskais pētījums ir pētījums, kas paredzēts, lai uzlabotu pašreizējo ārstēšanu vai iegūtu informāciju par jauniem ārstēšanas veidiem pacientiem ar vēzi. Kad klīniskie pētījumi liecina, ka jauna ārstēšana ir labāka par standarta ārstēšanu, jaunā terapija var kļūt par standarta ārstēšanu. Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā. Daži klīniskie pētījumi ir atvērti tikai pacientiem, kuri vēl nav sākuši ārstēšanu.

Tiek izmantoti trīs standarta ārstēšanas veidi:

Ķirurģija

Operācija ir visizplatītākā pieaugušo mīksto audu sarkomas ārstēšana. Dažām mīksto audu sarkomām audzēja noņemšana operācijas laikā var būt vienīgā nepieciešamā ārstēšana. Var izmantot šādas ķirurģiskas procedūras:

Mosa mikroķirurģija: procedūra, kurā audzējs tiek nogriezts no ādas plānās kārtās. Operācijas laikā audzēja malas un katru noņemto audzēja slāni caur mikroskopu aplūko, lai pārbaudītu vēža šūnas. Slāņus turpina noņemt, līdz vairs nav redzamas vēža šūnas. Šāda veida operācija noņem pēc iespējas mazāk normālu audu, un to bieži lieto, ja izskats ir svarīgs, piemēram, uz ādas.

Mosa operācija. Ķirurģiska procedūra, lai noņemtu redzamu bojājumu uz ādas vairākos posmos. Pirmkārt, tiek noņemts plāns vēža audu slānis. Pēc tam tiek noņemts otrais plāns audu slānis un skatīts mikroskopā, lai pārbaudītu vēža šūnas. Vairāk slāņu tiek noņemti pa vienam, līdz mikroskopā apskatītajos audos nav redzams atlikušais vēzis. Šāda veida operācijas tiek izmantotas, lai noņemtu pēc iespējas mazāk normālu audu.

• Plaša lokāla izgriešana: audzēja noņemšana kopā ar dažiem normāliem audiem ap to. Galvas, kakla, vēdera un stumbra audzējiem tiek noņemts pēc iespējas mazāk normālu audu.

• Ekstremitātes saudzējoša operācija: Audzēja noņemšana rokā vai kājā bez amputācijas, tādējādi tiek saglabāta ekstremitātes izmantošana un izskats. Lai samazinātu audzēju, vispirms var veikt staru terapiju vai ķīmijterapiju. Pēc tam audzējs tiek noņemts plašā lokālā izgriešanā. Noņemtos audus un kaulus var aizstāt ar transplantātu, izmantojot audus un kaulus, kas ņemti no citas pacienta ķermeņa daļas, vai ar implantu, piemēram, mākslīgo kaulu.

• Amputācija: operācija, lai noņemtu daļu vai visu ekstremitāti vai piedēkli, piemēram, roku vai kāju. Amputāciju reti lieto, lai ārstētu rokas vai kājas mīksto audu sarkomu.

• Limfadenektomija: ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek noņemti limfmezgli un audu paraugu mikroskopā pārbauda, ​​vai nav vēža pazīmju. Šo procedūru sauc arī par limfmezglu sadalīšanu.

Radiācijas terapiju vai ķīmijterapiju var veikt pirms vai pēc operācijas, lai noņemtu audzēju. Ja to lieto pirms operācijas, staru terapija vai ķīmijterapija padarīs audzēju mazāku un samazinās audu daudzumu, kas operācijas laikā jānoņem. Ārstēšanu, kas veikta pirms operācijas, sauc par neoadjuvantu terapiju. Ja to veic pēc operācijas, lai noņemtu visu redzamo audzēju, staru terapija vai ķīmijterapija iznīcinās visas atlikušās vēža šūnas. Ārstēšanu, kas tiek veikta pēc operācijas, lai samazinātu vēža atkārtošanās risku, sauc par palīgterapiju.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto augstas enerģijas rentgenstarus vai cita veida starojumu, lai iznīcinātu vēža šūnas vai neļautu tām augt. Ir divu veidu staru terapija:

• Ārējā staru terapija izmanto mašīnu ārpus ķermeņa, lai nosūtītu starojumu uz vēzi.

• Iekšējā staru terapija izmanto radioaktīvu vielu, kas noslēgta adatās, sēklās, stieplēs vai katetros, kas ievietoti tieši vēzī vai tā tuvumā.

Intensitātes modulētā staru terapija (IMRT) ir trīsdimensiju (3-D) staru terapijas veids, kas izmanto datoru, lai izveidotu audzēja lieluma un formas attēlus. Plāni dažādas intensitātes (stipruma) staru kūļi ir vērsti uz audzēju no daudziem leņķiem. Šis ārējās staru terapijas veids mazāk bojā blakus esošos veselos audus, un tas, visticamāk, neizraisa sausumu mutē, rīšanas grūtības un ādas bojājumus.

Radiācijas terapijas veids ir atkarīgs no ārstējamā vēža veida un stadijas. Ārējo staru terapiju un iekšējo staru terapiju var izmantot pieaugušo mīksto audu sarkomas ārstēšanai.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto zāles, lai apturētu vēža šūnu augšanu, vai nu nogalinot šūnas, vai arī apturot to dalīšanos. Ja ķīmijterapiju lieto iekšķīgi vai injicē vēnā vai muskulī, zāles nonāk asinīs un var sasniegt vēža šūnas visā ķermenī (sistēmiskā ķīmijterapija). Ķīmijterapijas veids ir atkarīgs no ārstējamā vēža veida un stadijas.

Plašāku informāciju skatiet Zāles, kas apstiprinātas mīksto audu sarkomai.

Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.

Šajā kopsavilkuma sadaļā aprakstītas ārstēšanas metodes, kas tiek pētītas klīniskajos pētījumos. Tas var neminēt katru jaunu pētāmo ārstēšanu. Informācija par klīniskajiem pētījumiem ir pieejama NCI vietnē.

Reģionālā ķīmijterapija

Klīniskajos pētījumos tiek pētīti veidi, kā uzlabot ķīmijterapijas ietekmi uz audzēja šūnām, tostarp:

• Reģionālā hipertermijas terapija: ārstēšana, kurā audi ap audzēju tiek pakļauti augstai temperatūrai, lai bojātu un iznīcinātu vēža šūnas vai padarītu vēža šūnas jutīgākas pret ķīmijterapiju.

• Izolēta ekstremitāšu perfūzija: procedūra, kas ķīmijterapiju nosūta tieši uz roku vai kāju, kurā ir izveidojies vēzis. Asins plūsma uz ekstremitāti un no tās uz laiku tiek pārtraukta ar žņaugu, un pretvēža zāles tiek ievadītas tieši ekstremitātes asinīs. Tas audzējam nosūta lielu zāļu devu.

Pieaugušo mīksto audu sarkomas ārstēšana var izraisīt blakusparādības.

Informāciju par vēža ārstēšanas izraisītām blakusparādībām skatiet mūsu blakusparādību lapā.

Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

Dažiem pacientiem piedalīšanās klīniskajā pētījumā var būt labākā ārstēšanas izvēle. Klīniskie pētījumi ir daļa no vēža izpētes procesa. Tiek veikti klīniskie pētījumi, lai noskaidrotu, vai jaunās vēža ārstēšanas metodes ir drošas un efektīvas vai labākas nekā standarta ārstēšana.

Daudzi mūsdienu vēža ārstēšanas veidi ir balstīti uz agrākiem klīniskiem pētījumiem. Pacienti, kas piedalās klīniskajā pētījumā, var saņemt standarta ārstēšanu vai būt vieni no pirmajiem, kuri saņem jaunu ārstēšanu.

Pacienti, kas piedalās klīniskajos pētījumos, arī palīdz uzlabot vēža ārstēšanu nākotnē. Pat ja klīniskie pētījumi nenodrošina efektīvu jaunu ārstēšanu, tie bieži atbild uz svarīgiem jautājumiem un palīdz virzīties uz priekšu.

Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.

Daži klīniskie pētījumi ietver tikai pacientus, kuri vēl nav saņēmuši ārstēšanu. Citi pētījumi pārbauda ārstēšanu pacientiem, kuru vēzis nav kļuvis labāks. Ir arī klīniskie pētījumi, kas pārbauda jaunus veidus, kā apturēt vēža atkārtošanos (atgriešanos) vai mazināt vēža ārstēšanas blakusparādības.

Klīniskie izmēģinājumi notiek daudzviet valstī. Informācija par NCI atbalstītajiem klīniskajiem pētījumiem ir atrodama NCI klīnisko pētījumu meklēšanas vietnē. Citu organizāciju atbalstītie klīniskie pētījumi ir atrodami vietnē ClinicalTrials.gov.

Var būt nepieciešami papildu testi.

Dažus testus, kas tika veikti, lai diagnosticētu vēzi vai noskaidrotu vēža stadiju, var atkārtot. Daži testi tiks atkārtoti, lai redzētu, cik labi ārstēšana darbojas. Lēmumus par ārstēšanas turpināšanu, maiņu vai pārtraukšanu var balstīt uz šo testu rezultātiem.

Daži testi tiks turpināti laiku pa laikam pēc ārstēšanas beigām. Šo testu rezultāti var parādīt, vai jūsu stāvoklis ir mainījies vai vēzis ir atkārtojies (atgriezieties). Šos testus dažreiz sauc par papildu pārbaudēm vai pārbaudēm.

Ārstēšanas iespējas pieaugušo mīksto audu sarkomai

Šajā sadaļā

• I posms Pieaugušo mīksto audu sarkoma

• Pieaugušo mīksto audu sarkoma II pakāpe un pieaugušo mīksto audu sarkoma III pakāpe, kas nav izplatījusies limfmezglos

• III pakāpes pieaugušo mīksto audu sarkoma, kas izplatījusies limfmezglos (uzlabota)

• Pieaugušo mīksto audu sarkoma IV pakāpe

Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.

I posms Pieaugušo mīksto audu sarkoma

I pakāpes mīksto audu sarkomas ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Operācija audzēja noņemšanai, piemēram, Mosa mikroķirurģija mazām ādas sarkomām, plaša lokāla izgriešana vai ekstremitāšu saudzējoša operācija.

• Radiācijas terapija pirms un / vai pēc operācijas.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Pieaugušo mīksto audu sarkoma II pakāpe un pieaugušo mīksto audu sarkoma III pakāpe, kas nav izplatījusies limfmezglos

Pieaugušo mīksto audu sarkomas II pakāpes un pieaugušo mīksto audu III pakāpes, kas nav izplatījusies limfmezglos, ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Operācija audzēja noņemšanai, piemēram, plaša lokāla izgriešana vai ekstremitāšu saudzējoša operācija.

• Staru terapija pirms vai pēc operācijas.

• Staru terapija vai ķīmijterapija pirms ekstremitāšu saudzējošas operācijas. Radiācijas terapiju var veikt arī pēc operācijas.

• Lielu devu staru terapija audzējiem, kurus nevar noņemt ar operāciju.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

III pakāpes pieaugušo mīksto audu sarkoma, kas izplatījusies limfmezglos (uzlabota)

Pieaugušo mīksto audu sarkomas III pakāpes, kas izplatījusies limfmezglos (progresējošā), ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Operācija (plaša lokāla izgriešana) ar limfadenektomiju. Radiācijas terapiju var veikt arī pēc operācijas.

• Operācijas klīniskais pētījums, kam seko ķīmijterapija.

• Reģionālās hipertermijas terapijas klīniskais pētījums.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Pieaugušo mīksto audu sarkoma IV pakāpe

Pieaugušo mīksto audu sarkomas IV stadijas ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Ķīmijterapija.

• Operācija vēža noņemšanai, kas izplatījies plaušās.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Atkārtotas pieaugušo mīksto audu sarkomas ārstēšanas iespējas

Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.

Atkārtotas pieaugušo mīksto audu sarkomas ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Operācija (plaša lokāla izgriešana), kam seko staru terapija.

• Operācija (amputācija; reti veic).

• Operācija vēža atdalīšanai, kas atkārtojies plaušās.

• Ķīmijterapija.

• Izolētas ekstremitāšu perfūzijas klīniskais pētījums.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Lai uzzinātu vairāk par pieaugušo mīksto audu sarkomu

Lai iegūtu vairāk informācijas no Nacionālā vēža institūta par mīksto audu sarkomām, skatiet šo:

• Mīksto audu sarkomas mājas lapa

• Bērnības mīksto audu sarkomas ārstēšana

• Ewing sarkomas ārstēšana

• Kuņģa-zarnu trakta stromas audzēju ārstēšana

• Kaposi sarkomas ārstēšana

• Dzemdes sarkomas ārstēšana

• Zāles, kas apstiprinātas mīksto audu sarkomai

Vispārīgu informāciju par vēzi un citus Nacionālā vēža institūta resursus skatiet šādi:

• Par vēzi

• Inscenējums

• Ķīmijterapija un jūs: atbalsts cilvēkiem ar vēzi

• Radiācijas terapija un jūs: atbalsts cilvēkiem ar vēzi

• Tikt galā ar vēzi

• Jautājumi savam ārstam par vēzi

• Pārdzīvojušajiem un aprūpētājiem