Veidi / aizkuņģa dziedzeris / pacients / pnet-treatment-pdq

Aizkuņģa dziedzera neiroendokrīno audzēju (saliņu šūnu audzēju) ārstēšana (®) - pacienta versija

Vispārīga informācija par aizkuņģa dziedzera neiroendokrīno audzēju (saliņu šūnu audzējiem)

GALVENIE PUNKTI

• Aizkuņģa dziedzera neiroendokrīnie audzēji veidojas aizkuņģa dziedzera hormonus veidojošās šūnās (saliņu šūnās).

• Aizkuņģa dziedzera NET var vai nevar izraisīt pazīmes vai simptomus.

• Ir dažādi funkcionālie aizkuņģa dziedzera NET.

• Noteikti sindromi var palielināt aizkuņģa dziedzera NET risku.

• Dažādiem aizkuņģa dziedzera NET veidiem ir dažādas pazīmes un simptomi.

• Laboratorijas un attēlveidošanas testi tiek izmantoti, lai atklātu (atrastu) un diagnosticētu aizkuņģa dziedzera NET.

• Lai pārbaudītu konkrētu aizkuņģa dziedzera NET veidu, tiek izmantoti cita veida laboratorijas testi.

• Daži faktori ietekmē prognozi (atveseļošanās iespēju) un ārstēšanas iespējas.

Aizkuņģa dziedzera neiroendokrīnie audzēji veidojas aizkuņģa dziedzera hormonus veidojošās šūnās (saliņu šūnās).

Aizkuņģa dziedzeris ir apmēram 6 collas garš dziedzeris, kas ir veidots kā plāns bumbieris, kas atrodas uz sāniem. Aizkuņģa dziedzera platāko galu sauc par galvu, vidējo daļu - par ķermeni, bet šauro galu - par asti. Aizkuņģa dziedzeris atrodas aiz vēdera un mugurkaula priekšā.

Aizkuņģa dziedzera anatomija. Aizkuņģa dziedzerim ir trīs zonas: galva, ķermenis un aste. Tas atrodas vēderā netālu no kuņģa, zarnām un citiem orgāniem.

Aizkuņģa dziedzerī ir divu veidu šūnas:

• Endokrīnās aizkuņģa dziedzera šūnas veido vairāku veidu hormonus (ķīmiskas vielas, kas kontrolē noteiktu ķermeņa šūnu vai orgānu darbību), piemēram, insulīnu, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs. Viņi apvienojas daudzās mazās grupās (saliņās) visā aizkuņģa dziedzerī. Endokrīnās aizkuņģa dziedzera šūnas sauc arī par saliņu šūnām vai Langerhansa saliņām. Audzējus, kas veidojas saliņu šūnās, sauc par saliņu šūnu audzējiem, aizkuņģa dziedzera endokrīnajiem audzējiem vai aizkuņģa dziedzera neiroendokrīnajiem audzējiem (aizkuņģa dziedzera NET).

• Eksokrīnās aizkuņģa dziedzera šūnas ražo fermentus, kas izdalās tievajās zarnās, lai palīdzētu organismam sagremot pārtiku. Lielāko daļu aizkuņģa dziedzera veido kanāli ar maziem maisiņiem kanālu galā, kas ir izklāta ar eksokrīnām šūnām.

Šajā kopsavilkumā aplūkoti endokrīnās aizkuņģa dziedzera saliņu šūnu audzēji. Informāciju par eksokrīno aizkuņģa dziedzera vēzi skatīt kopsavilkumā par aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanu (pieaugušajiem).

Aizkuņģa dziedzera neiroendokrīnie audzēji (NET) var būt labdabīgi (nevis vēzis) vai ļaundabīgi (vēzis). Kad aizkuņģa dziedzera NET ir ļaundabīgi, tos sauc par aizkuņģa dziedzera endokrīno vēzi vai saliņu šūnu karcinomu.

Aizkuņģa dziedzera NET ir daudz retāk sastopami nekā aizkuņģa dziedzera eksokrīnie audzēji, un tiem ir labāka prognoze.

Aizkuņģa dziedzera NET var vai nevar izraisīt pazīmes vai simptomus.

Aizkuņģa dziedzera NET var būt funkcionāls vai nedarbīgs:

• Funkcionālie audzēji rada papildu hormonu daudzumu, piemēram, gastrīnu, insulīnu un glikagonu, kas izraisa pazīmes un simptomus.

• Nefunkcionāli audzēji nerada papildu hormonu daudzumu. Pazīmes un simptomus izraisa audzējs, kad tas izplatās un aug. Lielākā daļa nefunkcionālo audzēju ir ļaundabīgi (vēzis).

Lielākā daļa aizkuņģa dziedzera NET ir funkcionāli audzēji.

Ir dažādi funkcionālie aizkuņģa dziedzera NET.

Aizkuņģa dziedzera NET veido dažādus hormonus, piemēram, gastrīnu, insulīnu un glikagonu. Funkcionālie aizkuņģa dziedzera NET ietver:

• Gastrinoma: audzējs, kas veidojas šūnās, kas veido gastrīnu. Gastrīns ir hormons, kas izraisa kuņģa izdalīšanos skābē, kas palīdz sagremot pārtiku. Gastrinomas palielina gan gastrīnu, gan kuņģa skābi. Ja kuņģa skābes, kuņģa čūlas un caurejas palielināšanos izraisa audzējs, kas veido gastrīnu, to sauc par Zolindžera-Elisona sindromu. Gastrinoma parasti veidojas aizkuņģa dziedzera galvā un dažreiz veidojas tievās zarnās. Lielākā daļa gastrinomu ir ļaundabīgi (vēzis).

• Insulinoma: audzējs, kas veidojas šūnās, kas ražo insulīnu. Insulīns ir hormons, kas kontrolē glikozes (cukura) daudzumu asinīs. Tas pārvieto glikozi šūnās, kur ķermenis to var izmantot enerģijai. Insulinomas parasti ir lēni augoši audzēji, kas reti izplatās. Aizkuņģa dziedzera galvā, ķermenī vai astē veidojas insulīnoma. Insulinomas parasti ir labdabīgas (nevis vēzis).

• Glikagonoma: audzējs, kas veidojas šūnās, kas veido glikagonu. Glikagons ir hormons, kas palielina glikozes daudzumu asinīs. Tas liek aknām sadalīt glikogēnu. Pārāk daudz glikagona izraisa hiperglikēmiju (paaugstinātu cukura līmeni asinīs). Glikagonoma parasti veidojas aizkuņģa dziedzera astē. Lielākā daļa glikagonomu ir ļaundabīgi (vēzis).

• Citi audzēju veidi: ir arī citi reti funkcionālu aizkuņģa dziedzera NET veidi, kas ražo hormonus, ieskaitot hormonus, kas kontrolē cukura, sāls un ūdens līdzsvaru organismā. Šie audzēji ietver:

• VIPomas, kas veido vazoaktīvu zarnu peptīdu. VIPoma var saukt arī par Vernera-Morisona sindromu.

• Somatostatinomas, kas ražo somatostatīnu.

Šie citi audzēju veidi tiek sagrupēti, jo pret tiem izturas vienādi.

Noteikti sindromi var palielināt aizkuņģa dziedzera NET risku.

Viss, kas palielina slimības risku, tiek saukts par riska faktoru. Riska faktora klātbūtne nenozīmē, ka jūs saņemsiet vēzi; riska faktoru neesamība nenozīmē, ka jūs nesaņemsiet vēzi. Konsultējieties ar savu ārstu, ja domājat, ka jums var būt risks.

Vairāku endokrīno neoplāziju 1. tipa (MEN1) sindroms ir aizkuņģa dziedzera NET riska faktors.

Dažādiem aizkuņģa dziedzera NET veidiem ir dažādas pazīmes un simptomi.

Pazīmes vai simptomus var izraisīt audzēja augšana un / vai audzēja radītie hormoni vai citi apstākļi. Daži audzēji var neizraisīt pazīmes vai simptomus. Konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir kāda no šīm problēmām.

Nefunkcionāla aizkuņģa dziedzera NET pazīmes un simptomi

Nefunkcionāls aizkuņģa dziedzera NET var augt ilgu laiku, neradot pazīmes vai simptomus. Tas var izaugt liels vai izplatīties uz citām ķermeņa daļām, pirms tas izraisa pazīmes vai simptomus, piemēram:

• Caureja.

• Gremošanas traucējumi.

• Kamols vēderā.

• Sāpes vēderā vai mugurā.

• Ādas un acu baltumu dzeltēšana.

Funkcionālas aizkuņģa dziedzera NET pazīmes un simptomi

Funkcionālas aizkuņģa dziedzera NET pazīmes un simptomi ir atkarīgi no veidojamā hormona veida.

Pārāk daudz gastrīna var izraisīt:

• Kuņģa čūlas, kas turpina atgriezties.

• Sāpes vēderā, kas var izplatīties mugurā. Sāpes var nākt un iet, un tās var izzust pēc antacīda lietošanas.

• Kuņģa satura plūsma atpakaļ barības vadā (gastroezofageālā refluksa).

• Caureja.

Pārāk daudz insulīna var izraisīt:

• Zems cukura līmenis asinīs. Tas var izraisīt neskaidru redzi, galvassāpes un vieglprātīgu sajūtu, nogurumu, nespēku, nestabilu, nervozu, aizkaitināmu, sviedru, apjukumu vai izsalkušu.

• Paātrināta sirdsdarbība.

Pārāk daudz glikagona var izraisīt:

• Ādas izsitumi uz sejas, kuņģa vai kājām.

• Paaugstināts cukura līmenis asinīs. Tas var izraisīt galvassāpes, biežu urinēšanu, sausu ādu un muti vai izsalkuma, slāpes, noguruma vai vājuma sajūtu.

• Asins recekļi. Asins recekļi plaušās var izraisīt elpas trūkumu, klepu vai sāpes krūtīs. Asins recekļi rokā vai kājā var izraisīt rokas, kājas sāpes, pietūkumu, siltumu vai apsārtumu.

• Caureja.

• Svara zudums bez zināma iemesla.

• Sāpoša mēle vai čūlas mutes kaktiņos.

Pārāk daudz vazoaktīvo zarnu peptīdu (VIP) var izraisīt:

• Ļoti liels daudzums ūdeņainas caurejas.

• Dehidratācija. Tas var izraisīt slāpes, mazāk urīna, sausu ādu un muti, galvassāpes, reiboni vai noguruma sajūtu.

• Zems kālija līmenis asinīs. Tas var izraisīt muskuļu vājumu, sāpes vai krampjus, nejutīgumu un tirpšanu, biežu urinēšanu, ātru sirdsdarbību un apjukuma vai slāpes sajūtu.

• Krampji vai sāpes vēderā.

• Svara zudums bez zināma iemesla.

Pārāk daudz somatostatīna var izraisīt:

• Paaugstināts cukura līmenis asinīs. Tas var izraisīt galvassāpes, biežu urinēšanu, sausu ādu un muti vai izsalkuma, slāpes, noguruma vai vājuma sajūtu.

• Caureja.

• Steatoreja (ļoti nepatīkamas smakas izkārnījumi, kas peld).

• Žultsakmeņi.

• Ādas un acu baltumu dzeltēšana.

• Svara zudums bez zināma iemesla.

Aizkuņģa dziedzera NET var arī radīt pārāk daudz adrenokortikotropā hormona (AKTH) un izraisīt Kušinga sindromu. Kušinga sindroma pazīmes un simptomi ir šādi:

• Galvassāpes.

• Zināms redzes zudums.

• Svara pieaugums sejas, kakla un ķermeņa stumbrā, kā arī plānas rokas un kājas.

• Tauku kamols kakla aizmugurē.

• Plāna āda, kurai uz krūtīm vai vēdera var būt purpursarkanas vai rozā strijas.

• Viegli sasitumi.

• Smalku matu augšana uz sejas, muguras augšdaļas vai rokām.

• Kauli, kas viegli saplīst.

• Sāpes vai griezumi, kas dziedē lēni.

• Trauksme, aizkaitināmība un depresija.

Aizkuņģa dziedzera NET ārstēšana, kas rada pārāk daudz AKTH un Kušinga sindromu, šajā kopsavilkumā nav apskatīta.

Laboratorijas un attēlveidošanas testi tiek izmantoti, lai atklātu (atrastu) un diagnosticētu aizkuņģa dziedzera NET.

Var izmantot šādus testus un procedūras:

• Fiziskais eksāmens un vēsture: Ķermeņa eksāmens, lai pārbaudītu vispārējās veselības pazīmes, tostarp pārbaudītu slimības pazīmes, piemēram, gabaliņus vai jebko citu, kas šķiet neparasts. Tiks ņemta arī vēsture par pacienta veselības paradumiem, iepriekšējām slimībām un ārstēšanu.

• Asins ķīmijas pētījumi: procedūra, kuras laikā tiek pārbaudīts asins paraugs, lai noteiktu noteiktu vielu daudzumu, piemēram, glikozi (cukuru), ko orgāni un audi izdalīja asinīs organismā. Neparasts (lielāks vai mazāks nekā parasti) vielas daudzums var liecināt par slimību.

• Hromogranīna A tests: tests, kurā pārbauda asins paraugu, lai noteiktu hromogranīna A daudzumu asinīs. Lielāks nekā parasti hromogranīna A daudzums un normāls hormonu, piemēram, gastrīna, insulīna un glikagona daudzums, var liecināt par nefunkcionālu aizkuņģa dziedzera NET.

• Vēdera dobuma datortomogrāfija (CAT skenēšana): procedūra, kas veido virkni detalizētu vēdera attēlu, kas uzņemti no dažādiem leņķiem. Attēlus veido dators, kas savienots ar rentgena aparātu. Krāsvielu var injicēt vēnā vai norīt, lai palīdzētu orgāniem vai audiem parādīties skaidrāk. Šo procedūru sauc arī par datortomogrāfiju, datortomogrāfiju vai datorizētu aksiālo tomogrāfiju.

• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): procedūra, kas izmanto magnētu, radioviļņus un datoru, lai izveidotu virkni detalizētu attēlu ķermeņa zonās. Šo procedūru sauc arī par kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošanu (NMRI).

• Somatostatīna receptoru scintigrāfija: radionuklīdu skenēšanas veids, ko var izmantot, lai atrastu mazus aizkuņģa dziedzera NET. Neliels daudzums radioaktīvā oktreotīda (hormons, kas pievienojas audzējiem) tiek injicēts vēnā un pārvietojas caur asinīm. Radioaktīvais oktreotīds piestiprinās audzējam, un, lai parādītu audzēja atrašanās vietu organismā, tiek izmantota īpaša kamera, kas nosaka radioaktivitāti. Šo procedūru sauc arī par oktreotīdu skenēšanu un SRS.

• Endoskopiskā ultraskaņa (EUS): procedūra, kuras laikā endoskops tiek ievietots ķermenī, parasti caur muti vai taisnās zarnas. Endoskops ir plāns, caurulei līdzīgs instruments apskatei ar gaismu un objektīvu. Zondi endoskopa galā izmanto, lai atlecētu augstas enerģijas skaņas viļņus (ultraskaņu) no iekšējiem audiem vai orgāniem un radītu atbalsis. Atskaņas veido priekšstatu par ķermeņa audiem, ko sauc par sonogrammu. Šo procedūru sauc arī par endosonogrāfiju.

• Endoskopiskā retrograde holangiopankreatogrāfija (ERCP):Procedūra, ko izmanto, lai veiktu rentgena cauruļvadus (caurules), kas pārnes žulti no aknām uz žultspūšļiem un no žultspūšļa uz tievo zarnu. Dažreiz aizkuņģa dziedzera vēzis liek šiem kanāliem sašaurināt un bloķēt vai palēnināt žults plūsmu, izraisot dzelti. Endoskops tiek izvadīts caur muti, barības vadu un kuņģi tievās zarnas pirmajā daļā. Endoskops ir plāns, caurulei līdzīgs instruments apskatei ar gaismu un objektīvu. Tad katetru (mazāku mēģeni) caur endoskopu ievieto aizkuņģa dziedzera kanālos. Caur katetru kanālos tiek ievadīta krāsa un tiek veikta rentgenstars. Ja kanālus aizsprosto audzējs, kanālā var ievietot smalku cauruli, lai to atbloķētu. Šo cauruli (vai stentu) var atstāt vietā, lai kanāls būtu atvērts. Audu paraugus var arī ņemt un pārbaudīt mikroskopā, vai nav vēža pazīmju.

• Angiogramma: procedūra asinsvadu un asins plūsmas aplūkošanai. Asinsvadā injicē kontrastvielu. Kontrasta krāsai pārvietojoties pa asinsvadu, tiek veikti rentgenstari, lai pārliecinātos, vai nav aizsprostojumu.

• Laparotomija: ķirurģiska procedūra, kuras laikā vēdera sienā tiek izdarīts griezums (griezums), lai pārbaudītu, vai vēdera iekšpusē nav slimību pazīmju. Griezuma lielums ir atkarīgs no laparotomijas veikšanas iemesla. Dažreiz orgāni tiek noņemti vai audu paraugi tiek ņemti un pārbaudīti mikroskopā, vai nav slimības pazīmju.

• Intraoperatīvā ultraskaņa: procedūra, kurā tiek izmantoti augstas enerģijas skaņas viļņi (ultraskaņa), lai operācijas laikā izveidotu iekšējo orgānu vai audu attēlus. Devējs, kas novietots tieši uz orgāna vai audiem, tiek izmantots skaņas viļņu radīšanai, kas rada atbalsis. Pārveidotājs saņem atbalsis un nosūta tos datoram, kas izmanto atbalsis, lai izveidotu attēlus, kurus sauc par sonogrammām.

• Biopsija: šūnu vai audu noņemšana, lai patologs tos varētu apskatīt mikroskopā, lai pārbaudītu vēža pazīmes. Aizkuņģa dziedzera NET biopsiju var veikt vairākos veidos. Šūnas var noņemt, izmantojot smalku vai plašu adatu, kas rentgena vai ultraskaņas laikā ievietota aizkuņģa dziedzerī. Audu var noņemt arī laparoskopijas laikā (ķirurģisks iegriezums vēdera sienā).

• Kaulu skenēšana: procedūra, lai pārbaudītu, vai kaulā ir ātri sadalošas šūnas, piemēram, vēža šūnas. Ļoti nelielu daudzumu radioaktīvā materiāla ievada vēnā un pārvietojas pa asinsriti. Radioaktīvais materiāls savāc kaulos ar vēzi, un to atklāj skeneris.

Lai pārbaudītu konkrētu aizkuņģa dziedzera NET veidu, tiek izmantoti cita veida laboratorijas testi.

Var izmantot šādus testus un procedūras:

Gastrinoma

• Gavēņa seruma gastrīna tests tukšā dūšā: tests, kurā tiek pārbaudīts asins paraugs, lai noteiktu gastrīna daudzumu asinīs. Šis tests tiek veikts pēc tam, kad pacientam vismaz 8 stundas nav bijis ko ēst vai dzert. Citi apstākļi, izņemot gastrinomu, var izraisīt gastrīna daudzuma palielināšanos asinīs.

• Bāzes skābes izvades tests: tests, lai izmērītu kuņģa radīto skābes daudzumu. Pārbaude tiek veikta pēc tam, kad pacientam vismaz 8 stundas nav bijis ko ēst vai dzert. Cauruli ievada caur degunu vai kaklu kuņģī. Kuņģa saturs tiek noņemts un caur mēģeni tiek izņemti četri kuņģa skābes paraugi. Šos paraugus izmanto, lai noskaidrotu testa laikā izveidotās kuņģa skābes daudzumu un kuņģa sekrēciju pH līmeni.

• Sekretīna stimulācijas tests: ja bazālās skābes izejas testa rezultāts nav normāls, var veikt sekretīna stimulācijas testu. Caurule tiek pārvietota tievajās zarnās, un pēc tam, kad ir ievadītas zāles, ko sauc par sekretīnu, no tievās zarnas tiek ņemti paraugi. Sekretīns izraisa tievās zarnas skābes veidošanos. Kad ir gastrinoma, sekretīns palielina kuņģa skābes daudzumu un gastrīna līmeni asinīs.

• Somatostatīna receptoru scintigrāfija: radionuklīdu skenēšanas veids, ko var izmantot, lai atrastu mazus aizkuņģa dziedzera NET. Neliels daudzums radioaktīvā oktreotīda (hormons, kas pievienojas audzējiem) tiek injicēts vēnā un pārvietojas caur asinīm. Radioaktīvais oktreotīds piestiprinās audzējam, un, lai parādītu audzēja atrašanās vietu organismā, tiek izmantota īpaša kamera, kas nosaka radioaktivitāti. Šo procedūru sauc arī par oktreotīdu skenēšanu un SRS.

Insulinoma

• Glikozes līmeņa serumā tukšā dūšā un insulīna tests: tests, kurā tiek pārbaudīts asins paraugs, lai noteiktu glikozes (cukura) un insulīna daudzumu asinīs. Pārbaude tiek veikta pēc tam, kad pacientam vismaz 24 stundas nav bijis ko ēst vai dzert.

Glikagonoma [[[

• Glikagona tests tukšā dūšā: tests, kurā pārbauda asins paraugu, lai noteiktu glikagona daudzumu asinīs. Pārbaude tiek veikta pēc tam, kad pacientam vismaz 8 stundas nav bijis ko ēst vai dzert.

Citi audzēju veidi

• VIPoma

• Seruma VIP (vazoaktīvā zarnu peptīda) tests: tests, kurā pārbauda asins paraugu, lai izmērītu VIP daudzumu.

• Asins ķīmijas pētījumi: procedūra, kurā tiek pārbaudīts asins paraugs, lai izmērītu noteiktu vielu daudzumu, ko organismā izdalījuši orgāni un audi. Neparasts (lielāks vai mazāks nekā parasti) vielas daudzums var liecināt par slimību. VIPoma kālija daudzums ir mazāks nekā parasti.

• Izkārnījumu analīze: izkārnījumu paraugā pārbauda augstāku nātrija (sāls) un kālija līmeni nekā parasti.

• Somatostatinoma

• Somatostatīna tests tukšā dūšā: tests, kurā tiek pārbaudīts asins paraugs, lai noteiktu somatostatīna daudzumu asinīs. Pārbaude tiek veikta pēc tam, kad pacientam vismaz 8 stundas nav bijis ko ēst vai dzert.

• Somatostatīna receptoru scintigrāfija: radionuklīdu skenēšanas veids, ko var izmantot, lai atrastu mazus aizkuņģa dziedzera NET. Neliels daudzums radioaktīvā oktreotīda (hormons, kas pievienojas audzējiem) tiek injicēts vēnā un pārvietojas caur asinīm. Radioaktīvais oktreotīds piestiprinās audzējam, un, lai parādītu audzēja atrašanās vietu organismā, tiek izmantota īpaša kamera, kas nosaka radioaktivitāti. Šo procedūru sauc arī par oktreotīdu skenēšanu un SRS.

Daži faktori ietekmē prognozi (atveseļošanās iespēju) un ārstēšanas iespējas.

Aizkuņģa dziedzera NET bieži var izārstēt. Prognoze (atveseļošanās iespēja) un ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no:

• Vēža šūnu tips.

• Kur audzējs atrodas aizkuņģa dziedzerī.

• Vai audzējs ir izplatījies vairāk nekā vienā aizkuņģa dziedzera vietā vai citās ķermeņa daļās.

• Vai pacientam ir MEN1 sindroms.

• Pacienta vecums un vispārējā veselība.

• Neatkarīgi no tā, vai vēzis ir tikko diagnosticēts, vai tas ir atkārtojies (atgriezies).

Aizkuņģa dziedzera neiroendokrīno audzēju stadijas

GALVENIE PUNKTI

• Vēža ārstēšanas plāns ir atkarīgs no tā, kur NET atrodas aizkuņģa dziedzerī un vai tas ir izplatījies.

• Ir trīs veidi, kā vēzis izplatās organismā.

• Vēzis var izplatīties no vietas, kur tas sākās, uz citām ķermeņa daļām.

Vēža ārstēšanas plāns ir atkarīgs no tā, kur NET atrodas aizkuņģa dziedzerī un vai tas ir izplatījies.

Procesu, ko izmanto, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies aizkuņģa dziedzerī vai citās ķermeņa daļās, sauc par pakāpenisku. Pārbaužu un procedūru rezultāti, ko izmanto aizkuņģa dziedzera neiroendokrīno audzēju (NET) diagnosticēšanai, tiek izmantoti arī, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies. Šo testu un procedūru aprakstu skatiet sadaļā Vispārīga informācija.

Neskatoties uz to, ka aizkuņģa dziedzera NET ir standarta pieturvietu sistēma, to neizmanto ārstēšanas plānošanai. Aizkuņģa dziedzera NET ārstēšana balstās uz sekojošo:

• Vai vēzis atrodas vienā vietā aizkuņģa dziedzerī.

• Vai vēzis ir atrodams vairākās aizkuņģa dziedzera vietās.

• Vai vēzis ir izplatījies limfmezglos pie aizkuņģa dziedzera vai uz citām ķermeņa daļām, piemēram, aknām, plaušām, vēderplēvi vai kauliem.

Ir trīs veidi, kā vēzis izplatās organismā.

Vēzis var izplatīties caur audiem, limfas sistēmu un asinīm:

• Audu. Vēzis izplatās no vietas, kur tas sākās, augot tuvējos apgabalos.

• Limfas sistēma. Vēzis izplatās no vietas, kur tas sākās, nokļūstot limfas sistēmā. Vēzis caur limfas traukiem pārvietojas uz citām ķermeņa daļām.

• Asinis. Vēzis izplatās no vietas, kur tas sākās, nokļūstot asinīs. Vēzis caur asinsvadiem pārvietojas uz citām ķermeņa daļām.

Vēzis var izplatīties no vietas, kur tas sākās, uz citām ķermeņa daļām.

Kad vēzis izplatās uz citu ķermeņa daļu, to sauc par metastāzi. Vēža šūnas atdalās no vietas, kur tās sākušās (primārais audzējs), un ceļo pa limfas sistēmu vai asinīm.

• Limfas sistēma. Vēzis nokļūst limfas sistēmā, pārvietojas pa limfas traukiem un citā ķermeņa daļā veido audzēju (metastātisku audzēju).

• Asinis. Vēzis nokļūst asinīs, pārvietojas pa asinsvadiem un citā ķermeņa daļā veido audzēju (metastātisku audzēju).

Metastātiskais audzējs ir tāda paša veida audzējs kā primārais audzējs. Piemēram, ja aizkuņģa dziedzera neiroendokrīns audzējs izplatās aknās, audzēja šūnas aknās faktiski ir neiroendokrīnās audzēja šūnas. Slimība ir metastātisks aizkuņģa dziedzera neiroendokrīns audzējs, nevis aknu vēzis.

Atkārtoti aizkuņģa dziedzera neiroendokrīni audzēji

Atkārtoti aizkuņģa dziedzera neiroendokrīni audzēji (NET) ir audzēji, kas pēc ārstēšanas ir atkārtoti (atgriezušies). Audzēji var atgriezties aizkuņģa dziedzerī vai citās ķermeņa daļās.

Ārstēšanas iespēju pārskats

GALVENIE PUNKTI

• Pacientiem ar aizkuņģa dziedzera NET ir dažādi ārstēšanas veidi.

• Tiek izmantoti seši standarta ārstēšanas veidi:

• Ķirurģija

• Ķīmijterapija

• Hormonu terapija

• Aknu artēriju oklūzija vai ķīmijembolizācija

• Mērķtiecīga terapija

• Atbalstoša aprūpe

• Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.

• Aizkuņģa dziedzera neiroendokrīno audzēju ārstēšana var izraisīt blakusparādības.

• Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

• Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.

• Var būt nepieciešami papildu testi.

Pacientiem ar aizkuņģa dziedzera NET ir dažādi ārstēšanas veidi.

Pacientiem ar aizkuņģa dziedzera neiroendokrīno audzēju (NET) ir pieejami dažādi ārstēšanas veidi. Dažas ārstēšanas metodes ir standarta (pašlaik izmantotā ārstēšana), un dažas no tām tiek pārbaudītas klīniskajos pētījumos. Ārstēšanas klīniskais pētījums ir pētījums, kas paredzēts, lai uzlabotu pašreizējo ārstēšanu vai iegūtu informāciju par jauniem ārstēšanas veidiem pacientiem ar vēzi. Kad klīniskie pētījumi liecina, ka jauna ārstēšana ir labāka par standarta ārstēšanu, jaunā terapija var kļūt par standarta ārstēšanu. Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā. Daži klīniskie pētījumi ir atvērti tikai pacientiem, kuri vēl nav sākuši ārstēšanu.

Tiek izmantoti seši standarta ārstēšanas veidi:

Ķirurģija

Audzēja noņemšanai var veikt operāciju. Var izmantot vienu no šiem operācijas veidiem:

• Enucleation: operācija tikai audzēja noņemšanai. To var izdarīt, ja vēzis notiek vienā vietā aizkuņģa dziedzerī.

• Pankreatoduodenektomija: ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek noņemta aizkuņģa dziedzera galva, žultspūslis, blakus esošie limfmezgli un daļa kuņģa, tievās zarnas un žultsvadi. Paliek pietiekami daudz aizkuņģa dziedzera, lai pagatavotu gremošanas sulas un insulīnu. Šīs procedūras laikā izņemtie orgāni ir atkarīgi no pacienta stāvokļa. To sauc arī par Whipple procedūru.

• Distālā pankreatektomija: operācija aizkuņģa dziedzera ķermeņa un astes noņemšanai. Liesu var noņemt arī tad, ja vēzis ir izplatījies liesā.

• Kopējā gastrektomija: operācija visa vēdera noņemšanai.

• Parietālo šūnu vagotomija: operācija, lai nogrieztu nervu, kas izraisa kuņģa šūnas skābes veidošanos.

• Aknu rezekcija: operācija, lai noņemtu daļu vai visas aknas.

• Radiofrekvenču ablācija: īpašas zondes izmantošana ar sīkiem elektrodiem, kas iznīcina vēža šūnas. Dažreiz zondi ievieto tieši caur ādu, un ir nepieciešama tikai vietēja anestēzija. Citos gadījumos zondi ievieto caur iegriezumu vēderā. Tas tiek darīts slimnīcā ar vispārēju anestēziju.

• Krioķirurģiskā ablācija: procedūra, kurā audi tiek sasaldēti, lai iznīcinātu patoloģiskas šūnas. To parasti veic ar īpašu instrumentu, kas satur šķidru slāpekli vai šķidru oglekļa dioksīdu. Instrumentu var izmantot operācijas vai laparoskopijas laikā vai ievietot caur ādu. Šo procedūru sauc arī par krioablāciju.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto zāles, lai apturētu vēža šūnu augšanu, vai nu nogalinot šūnas, vai arī apturot to dalīšanos. Ja ķīmijterapiju lieto iekšķīgi vai injicē vēnā vai muskulī, zāles nonāk asinīs un var sasniegt vēža šūnas visā ķermenī (sistēmiskā ķīmijterapija). Ja ķīmijterapiju ievieto tieši cerebrospinālajā šķidrumā, orgānā vai ķermeņa dobumā, piemēram, vēderā, zāles galvenokārt ietekmē vēža šūnas šajās vietās (reģionālā ķīmijterapija). Kombinētā ķīmijterapija ir vairāku pretvēža zāļu lietošana. Ķīmijterapijas veids ir atkarīgs no ārstējamā vēža veida.

Hormonu terapija

Hormonu terapija ir vēža ārstēšana, kas noņem hormonus vai bloķē to darbību un aptur vēža šūnu augšanu. Hormoni ir vielas, ko ražo ķermeņa dziedzeri un cirkulē asinsritē. Daži hormoni var izraisīt noteiktu vēža veidu augšanu. Ja testi parāda, ka vēža šūnās ir vietas, kur hormoni var piestiprināties (receptori), tiek izmantotas zāles, ķirurģija vai staru terapija, lai samazinātu hormonu veidošanos vai bloķētu to darbību.

Aknu artēriju oklūzija vai ķīmijembolizācija

Aknu artēriju oklūzijā tiek izmantotas zāles, mazas daļiņas vai citi līdzekļi, lai bloķētu vai samazinātu asins plūsmu aknās caur aknu artēriju (galveno asinsvadu, kas asinis pārnes aknās). Tas tiek darīts, lai iznīcinātu vēža šūnas, kas aug aknās. Audzējs tiek novērsts, lai iegūtu augšanai nepieciešamo skābekli un barības vielas. Aknas turpina saņemt asinis no aknu vārtu vēnas, kas nes asinis no kuņģa un zarnu.

Ķīmijterapiju, kas tiek veikta aknu artēriju oklūzijas laikā, sauc par ķīmioembolizāciju. Pretvēža zāles injicē aknu artērijā caur katetru (plānu cauruli). Zāles sajauc ar vielu, kas bloķē artēriju un pārtrauc audzēja asinsriti. Lielākā daļa pretvēža zāļu ir ieslodzīta audzēja tuvumā, un tikai neliels daudzums zāļu nonāk citās ķermeņa daļās.

Bloķēšana var būt īslaicīga vai pastāvīga, atkarībā no vielas, ko lieto artērijas bloķēšanai.

Mērķtiecīga terapija

Mērķtiecīga terapija ir ārstēšanas veids, kurā narkotikas vai citas vielas izmanto, lai identificētu un uzbruktu specifiskām vēža šūnām, nekaitējot normālām šūnām. Aizkuņģa dziedzera NET ārstēšanā tiek pētīti noteikti mērķterapijas veidi.

Atbalstoša aprūpe

Lai mazinātu slimības vai tās ārstēšanas radītās problēmas, tiek sniegta atbalstoša aprūpe. Aizkuņģa dziedzera NET atbalstošā aprūpe var ietvert:

• Kuņģa čūlas var ārstēt ar zāļu terapiju, piemēram:

• Protonu sūkņa inhibitoru zāles, piemēram, omeprazols, lansoprazols vai pantoprazols.

• Histamīnu bloķējošas zāles, piemēram, cimetidīns, ranitidīns vai famotidīns.

• Somatostatīna tipa zāles, piemēram, oktreotīds.

• Caureju var ārstēt ar:

• Intravenozi (IV) šķidrumi ar elektrolītiem, piemēram, kāliju vai hlorīdu.

• Somatostatīna tipa zāles, piemēram, oktreotīds.

• Zemu cukura līmeni asinīs var ārstēt ar nelielām, biežām maltītēm vai ar zāļu terapiju, lai uzturētu normālu cukura līmeni asinīs.

• Augstu cukura līmeni asinīs var ārstēt ar zālēm, kuras lieto iekšķīgi, vai ar insulīnu injekcijas veidā.

Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.

Informācija par klīniskajiem pētījumiem ir pieejama NCI vietnē.

Aizkuņģa dziedzera neiroendokrīno audzēju ārstēšana var izraisīt blakusparādības.

Informāciju par vēža ārstēšanas izraisītām blakusparādībām skatiet mūsu blakusparādību lapā.

Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

Dažiem pacientiem piedalīšanās klīniskajā pētījumā var būt labākā ārstēšanas izvēle. Klīniskie pētījumi ir daļa no vēža izpētes procesa. Tiek veikti klīniskie pētījumi, lai noskaidrotu, vai jaunās vēža ārstēšanas metodes ir drošas un efektīvas vai labākas nekā standarta ārstēšana.

Daudzi mūsdienu vēža ārstēšanas veidi ir balstīti uz agrākiem klīniskiem pētījumiem. Pacienti, kas piedalās klīniskajā pētījumā, var saņemt standarta ārstēšanu vai būt vieni no pirmajiem, kuri saņem jaunu ārstēšanu.

Pacienti, kas piedalās klīniskajos pētījumos, arī palīdz uzlabot vēža ārstēšanu nākotnē. Pat ja klīniskie pētījumi nenodrošina efektīvu jaunu ārstēšanu, tie bieži atbild uz svarīgiem jautājumiem un palīdz virzīties uz priekšu.

Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.

Daži klīniskie pētījumi ietver tikai pacientus, kuri vēl nav saņēmuši ārstēšanu. Citi pētījumi pārbauda ārstēšanu pacientiem, kuru vēzis nav kļuvis labāks. Ir arī klīniskie pētījumi, kas pārbauda jaunus veidus, kā apturēt vēža atkārtošanos (atgriešanos) vai mazināt vēža ārstēšanas blakusparādības.

Klīniskie izmēģinājumi notiek daudzviet valstī. Informācija par NCI atbalstītajiem klīniskajiem pētījumiem ir atrodama NCI klīnisko pētījumu meklēšanas vietnē. Citu organizāciju atbalstītie klīniskie pētījumi ir atrodami vietnē ClinicalTrials.gov.

Var būt nepieciešami papildu testi.

Dažus testus, kas tika veikti, lai diagnosticētu vēzi vai noskaidrotu vēža stadiju, var atkārtot. Daži testi tiks atkārtoti, lai redzētu, cik labi ārstēšana darbojas. Lēmumus par ārstēšanas turpināšanu, maiņu vai pārtraukšanu var balstīt uz šo testu rezultātiem.

Daži testi tiks turpināti laiku pa laikam pēc ārstēšanas beigām. Šo testu rezultāti var parādīt, vai jūsu stāvoklis ir mainījies vai vēzis ir atkārtojies (atgriezieties). Šos testus dažreiz sauc par papildu pārbaudēm vai pārbaudēm.

Aizkuņģa dziedzera neiroendokrīno audzēju ārstēšanas iespējas

Šajā sadaļā

• Gastrinoma

• Insulinoma

• Glikagonoma

• Citi aizkuņģa dziedzera neiroendokrīnie audzēji (saliņu šūnu audzēji)

• Atkārtoti vai progresējoši aizkuņģa dziedzera neiroendokrīni audzēji (saliņu šūnu audzēji)

Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.

Gastrinoma

Gastrinomas ārstēšana var ietvert atbalstošu aprūpi un sekojošo:

• Simptomiem, ko izraisa pārāk daudz kuņģa skābes, ārstēšana var būt zāles, kas samazina kuņģa radītās skābes daudzumu.

• Vienam audzējam aizkuņģa dziedzera galvā:

• Operācija audzēja noņemšanai.

• Operācija, lai nogrieztu nervu, kas izraisa kuņģa šūnu skābes veidošanos, un ārstēšana ar zālēm, kas samazina kuņģa skābes līmeni.

• Operācija visa vēdera noņemšanai (reti).

• Viena audzēja gadījumā aizkuņģa dziedzera ķermenī vai astē ārstēšana parasti ir ķirurģiska operācija aizkuņģa dziedzera ķermeņa vai astes noņemšanai.

• Vairākiem aizkuņģa dziedzera audzējiem ārstēšana parasti ir operācija, lai noņemtu aizkuņģa dziedzera ķermeni vai asti. Ja audzējs paliek pēc operācijas, ārstēšana var ietvert vai nu:

• Operācija, lai nogrieztu nervu, kas izraisa kuņģa šūnu skābes veidošanos, un ārstēšana ar zālēm, kas samazina kuņģa skābi; vai

• Operācija visa vēdera noņemšanai (reti).

• Vienam vai vairākiem divpadsmitpirkstu zarnas audzējiem (tievās zarnas daļa, kas savienojas ar kuņģi) ārstēšana parasti ir pankreatoduodenektomija (operācija aizkuņģa dziedzera galvas, žultspūšļa, blakus esošo limfmezglu un kuņģa daļas, tievās zarnas noņemšanai). un žultsvads).

• Ja audzējs nav atrasts, ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Operācija, lai nogrieztu nervu, kas izraisa kuņģa šūnu skābes veidošanos, un ārstēšana ar zālēm, kas samazina kuņģa skābes līmeni.

• Operācija visa vēdera noņemšanai (reti).

• Ja vēzis ir izplatījies aknās, ārstēšana var ietvert:

• Operācija, lai noņemtu daļu vai visas aknas.

• Radiofrekvences ablācija vai krioķirurģiska ablācija.

• Ķīmoembolizācija.

• Ja vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās vai ar operāciju vai zālēm, kas samazina kuņģa skābes līmeni, tas neuzlabojas, ārstēšana var ietvert:

• Ķīmijterapija.

• Hormonu terapija.

• Ja vēzis galvenokārt ietekmē aknas un pacientam ir smagi simptomi no hormoniem vai audzēja lieluma, ārstēšana var ietvert:

• Aknu artēriju oklūzija ar sistēmisku ķīmijterapiju vai bez tās.

• Ķīmoembolizācija ar sistēmisku ķīmijterapiju vai bez tās.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Insulinoma

Insulīnomas ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Vienam mazam audzējam aizkuņģa dziedzera galvā vai astē ārstēšana parasti ir operācija, lai noņemtu audzēju.

• Vienam lielam aizkuņģa dziedzera galvas audzējam, kuru nevar noņemt ar ķirurģisku iejaukšanos, ārstēšana parasti ir pankreatoduodenektomija (operācija aizkuņģa dziedzera galvas, žultspūšļa, blakus esošo limfmezglu un kuņģa daļas, tievās zarnas un žults ceļu noņemšanai). .

• Vienam lielam audzējam aizkuņģa dziedzera ķermenī vai astē ārstēšana parasti ir distāla pankreatektomija (operācija aizkuņģa dziedzera ķermeņa un astes noņemšanai).

• Vairāk nekā vienam aizkuņģa dziedzera audzējam ārstēšana parasti ir operācija, lai noņemtu visus aizkuņģa dziedzera galvas un aizkuņģa dziedzera ķermeņa un astes audzējus.

• Audzējiem, kurus nevar noņemt ar operāciju, ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Kombinēta ķīmijterapija.

• Paliatīvā zāļu terapija, lai samazinātu aizkuņģa dziedzera radīto insulīna daudzumu.

• Hormonu terapija.

• Radiofrekvences ablācija vai krioķirurģiska ablācija.

• Attiecībā uz vēzi, kas izplatījies limfmezglos vai citās ķermeņa daļās, ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Operācija vēža noņemšanai.

• Radiofrekvences ablācija vai krioķirurģiska ablācija, ja vēzi nevar noņemt ar operāciju.

• Ja vēzis galvenokārt ietekmē aknas un pacientam ir smagi simptomi no hormoniem vai audzēja lieluma, ārstēšana var ietvert:

• Aknu artēriju oklūzija ar sistēmisku ķīmijterapiju vai bez tās.

• Ķīmoembolizācija ar sistēmisku ķīmijterapiju vai bez tās.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Glikagonoma

Ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Vienam mazam audzējam aizkuņģa dziedzera galvā vai astē ārstēšana parasti ir operācija, lai noņemtu audzēju.

• Vienam lielam aizkuņģa dziedzera galvas audzējam, kuru nevar noņemt ar ķirurģisku iejaukšanos, ārstēšana parasti ir pankreatoduodenektomija (operācija aizkuņģa dziedzera galvas, žultspūšļa, blakus esošo limfmezglu un kuņģa daļas, tievās zarnas un žults ceļu noņemšanai). .

• Vairāk nekā vienam aizkuņģa dziedzera audzējam ārstēšana parasti ir audzēja noņemšanas operācija vai aizkuņģa dziedzera ķermeņa un astes noņemšana.

• Audzējiem, kurus nevar noņemt ar operāciju, ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Kombinēta ķīmijterapija.

• Hormonu terapija.

• Radiofrekvences ablācija vai krioķirurģiska ablācija.

• Attiecībā uz vēzi, kas izplatījies limfmezglos vai citās ķermeņa daļās, ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Operācija vēža noņemšanai.

• Radiofrekvences ablācija vai krioķirurģiska ablācija, ja vēzi nevar noņemt ar operāciju.

• Ja vēzis galvenokārt ietekmē aknas un pacientam ir smagi simptomi no hormoniem vai audzēja lieluma, ārstēšana var ietvert:

• Aknu artēriju oklūzija ar sistēmisku ķīmijterapiju vai bez tās.

• Ķīmoembolizācija ar sistēmisku ķīmijterapiju vai bez tās.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Citi aizkuņģa dziedzera neiroendokrīnie audzēji (saliņu šūnu audzēji)

VIPoma gadījumā ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Šķidrumi un hormonu terapija, lai aizstātu no ķermeņa pazudušos šķidrumus un elektrolītus.

• Operācija, lai noņemtu audzēju un blakus esošos limfmezglus.

• Operācija, lai pēc iespējas vairāk izņemtu audzēju, ja audzēju nevar pilnībā noņemt vai tas ir izplatījies uz attālām ķermeņa daļām. Šī ir paliatīvā terapija, lai atvieglotu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti.

• Audzējiem, kas izplatījušies limfmezglos vai citās ķermeņa daļās, ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Operācija audzēja noņemšanai.

• Radiofrekvences ablācija vai krioķirurģiska ablācija, ja audzēju nevar noņemt ar operāciju.

• Audzējiem, kas ārstēšanas laikā turpina augt vai ir izplatījušies citās ķermeņa daļās, ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Ķīmijterapija.

• Mērķtiecīga terapija.

Somatostatinomas gadījumā ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Operācija audzēja noņemšanai.

• Attiecībā uz vēzi, kas izplatījies uz attālām ķermeņa daļām, operācija, lai pēc iespējas vairāk noņemtu vēzi, lai atvieglotu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti.

• Audzējiem, kas ārstēšanas laikā turpina augt vai ir izplatījušies citās ķermeņa daļās, ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Ķīmijterapija.

• Mērķtiecīga terapija.

Cita veida aizkuņģa dziedzera neiroendokrīno audzēju (NET) ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Operācija audzēja noņemšanai.

• Vēzim, kas izplatījies uz attālākām ķermeņa daļām, operācija pēc iespējas vairāk vēža noņemšanai vai hormonu terapija, lai atvieglotu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti.

• Audzējiem, kas ārstēšanas laikā turpina augt vai ir izplatījušies citās ķermeņa daļās, ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Ķīmijterapija.

• Mērķtiecīga terapija.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Atkārtoti vai progresējoši aizkuņģa dziedzera neiroendokrīni audzēji (saliņu šūnu audzēji)

Aizkuņģa dziedzera neiroendokrīno audzēju (NET) ārstēšana, kas ārstēšanas laikā turpina augt vai atkārtojas (var atgriezties), var ietvert sekojošo:

• Operācija audzēja noņemšanai.

• Ķīmijterapija.

• Hormonu terapija.

• Mērķtiecīga terapija.

• Metastāzēm aknās:

• Reģionālā ķīmijterapija.

• Aknu artēriju oklūzija vai ķīmijembolizācija ar sistēmisku ķīmijterapiju vai bez tās.

• Jaunas terapijas klīniskais pētījums.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Lai uzzinātu vairāk par aizkuņģa dziedzera neiroendokrīno audzēju (saliņu šūnu audzējiem)

Lai iegūtu vairāk informācijas no Nacionālā vēža institūta par aizkuņģa dziedzera neiroendokrīnajiem audzējiem (NET), skatiet šo:

• Aizkuņģa dziedzera vēža mājas lapa

• Mērķtiecīgas vēža terapijas

Vispārīgu informāciju par vēzi un citus Nacionālā vēža institūta resursus skatiet šādi:

• Par vēzi

• Inscenējums

• Ķīmijterapija un jūs: atbalsts cilvēkiem ar vēzi

• Radiācijas terapija un jūs: atbalsts cilvēkiem ar vēzi

• Tikt galā ar vēzi

• Jautājumi savam ārstam par vēzi

• Pārdzīvojušajiem un aprūpētājiem

Kārtot pēc datuma Kārtot pēc rezultāta

Iespējot komentāru automātisko atsvaidzināšanu

Pievienojiet savu komentāru

love.co atzinīgi vērtē visus komentārus . Ja nevēlaties būt anonīms, reģistrējieties vai piesakieties . Tas ir bez maksas.