Veidi / olnīcas / pacients / olnīcu dzimumšūnas-ārstēšana-pdq

Olnīcu dzimumšūnu audzēju ārstēšanas versija

Vispārīga informācija par olnīcu dzimumšūnu audzējiem

GALVENIE PUNKTI

• Olnīcu dzimumšūnu audzējs ir slimība, kuras laikā olnīcu dzimumšūnās (olšūnās) veidojas ļaundabīgas (vēža) šūnas.

• Olnīcu dzimumšūnu audzēja pazīmes ir vēdera pietūkums vai asiņošana no maksts pēc menopauzes.

• Testi, kas pārbauda olnīcas, iegurņa zonu, asinis un olnīcu audus, tiek izmantoti, lai atklātu (atrastu) un diagnosticētu olnīcu cilmes šūnu audzēju.

• Daži faktori ietekmē prognozi (atveseļošanās iespēja un ārstēšanas iespējas).

Olnīcu dzimumšūnu audzējs ir slimība, kuras laikā olnīcu dzimumšūnās (olšūnās) veidojas ļaundabīgas (vēža) šūnas.

Dzimumšūnu audzēji sākas ķermeņa reproduktīvajās šūnās (olšūnā vai spermā). Olnīcu dzimumšūnu audzēji parasti rodas pusaudžu meitenēm vai jaunām sievietēm un visbiežāk skar tikai vienu olnīcu.

Olnīcas ir sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānu pāris. Tās atrodas iegurnī, pa vienai katrā dzemdes pusē (dobajā, bumbieru formas orgānā, kur auglis aug). Katra olnīca ir apmēram mandeles izmēra un formas. Olnīcas veido olšūnas un sieviešu hormonus.

Sievietes reproduktīvās sistēmas anatomija. Sieviešu reproduktīvās sistēmas orgāni ietver dzemdi, olnīcas, olvadus, dzemdes kaklu un maksts. Dzemdei ir muskuļains ārējais slānis, ko sauc par miometriju, un iekšējā odere, ko sauc par endometriju.

Olnīcu dzimumšūnu audzējs ir vispārējs nosaukums, ko lieto, lai aprakstītu vairākus dažādus vēža veidus. Visbiežāk olnīcu dzimumšūnu audzēju sauc par disgerminomu. Informāciju par cita veida olnīcu audzējiem skatiet šādos kopsavilkumos:

• Olnīcu epitēlija, olvadu un primārā vēderplēves vēža ārstēšana

• Olnīcu ar zemu ļaundabīgu audzēju potenciālu audzēju ārstēšana

Olnīcu dzimumšūnu audzēja pazīmes ir vēdera pietūkums vai asiņošana no maksts pēc menopauzes.

Olnīcu dzimumšūnu audzējus var būt grūti diagnosticēt (atrast) agri. Bieži vien agrīnā stadijā nav simptomu, bet audzēji var atrasties regulāru ginekoloģisko eksāmenu (pārbaudījumu) laikā. Konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir kāds no šiem veidiem:

• Vēdera pietūkums bez svara pieauguma citās ķermeņa daļās.

• Asiņošana no maksts pēc menopauzes (kad jums vairs nav menstruāciju).

Testi, kas pārbauda olnīcas, iegurņa zonu, asinis un olnīcu audus, tiek izmantoti, lai atklātu (atrastu) un diagnosticētu olnīcu cilmes šūnu audzēju.

Var izmantot šādus testus un procedūras:

• Fiziskais eksāmens un vēsture: Ķermeņa eksāmens, lai pārbaudītu vispārējās veselības pazīmes, tostarp pārbaudītu slimības pazīmes, piemēram, gabaliņus vai jebko citu, kas šķiet neparasts. Tiks ņemta arī vēsture par pacienta veselības paradumiem, iepriekšējām slimībām un ārstēšanu.

• Iegurņa eksāmens: maksts, dzemdes kakla, dzemdes, olvadu, olnīcu un taisnās zarnas eksāmens. Spogulis tiek ievietots maksts, un ārsts vai medmāsa aplūko maksts un dzemdes kaklu, lai noteiktu slimības pazīmes. Parasti tiek veikts dzemdes kakla Pap tests. Ārsts vai medmāsa arī ievieto vienu vai divus vienas rokas ieeļļotus, cimdotus pirkstus maksts un otru roku liek vēdera lejasdaļā, lai sajustu dzemdes un olnīcu izmēru, formu un stāvokli. Ārsts vai medmāsa arī ievieto ieeļļotu, cimdotu pirkstu taisnās zarnās, lai sajustu gabaliņus vai patoloģiskas vietas.

Iegurņa eksāmens. Ārsts vai medmāsa ievieto makā vienu vai divus vienas rokas ieeļļotus, cimdotus pirkstus un ar otru roku nospiež vēdera lejasdaļu. Tas tiek darīts, lai sajustu dzemdes un olnīcu lielumu, formu un stāvokli. Tiek pārbaudīta arī maksts, dzemdes kakls, olvadi un taisnās zarnas.

• Laparotomija: ķirurģiska procedūra, kuras laikā vēdera sienā tiek izdarīts griezums (griezums), lai pārbaudītu, vai vēdera iekšpusē nav slimību pazīmju. Griezuma lielums ir atkarīgs no laparotomijas veikšanas iemesla. Dažreiz orgāni tiek noņemti vai audu paraugi tiek ņemti un pārbaudīti mikroskopā, vai nav slimības pazīmju.

• DT skenēšana (CAT skenēšana): procedūra, ar kuras palīdzību tiek izgatavoti virkne detalizētu attēlu no ķermeņa zonām, kas uzņemti no dažādiem leņķiem. Attēlus veido dators, kas savienots ar rentgena aparātu. Krāsvielu var injicēt vēnā vai norīt, lai palīdzētu orgāniem vai audiem parādīties skaidrāk. Šo procedūru sauc arī par datortomogrāfiju, datortomogrāfiju vai datorizētu aksiālo tomogrāfiju.

• Seruma audzēja marķiera tests: procedūra, kurā tiek pārbaudīts asins paraugs, lai izmērītu noteiktu vielu daudzumu, ko organismā izdalījuši orgāni, audi vai audzēja šūnas. Dažas vielas ir saistītas ar specifiskiem vēža veidiem, ja tās konstatē paaugstinātu līmeni asinīs. Tos sauc par audzēju marķieriem. Alfa fetoproteīnu (AFP) vai cilvēka horiona gonadotropīna (HCG) līmeņa paaugstināšanās asinīs var liecināt par olnīcu dzimumšūnu audzēju.

Daži faktori ietekmē prognozi (atveseļošanās iespēja un ārstēšanas iespējas).

Prognoze (atveseļošanās iespēja) un ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no:

• Vēža veids.

• Audzēja lielums.

• Vēža stadija (neatkarīgi no tā, vai tā ietekmē olnīcu daļu, ietver visu olnīcu vai ir izplatījusies citās ķermeņa vietās).

• Vēža šūnu izskats mikroskopā.

• Pacienta vispārējā veselība.

Olnīcu dzimumšūnu audzēji parasti tiek izārstēti, ja tie tiek atrasti un ārstēti agri.

Olnīcu cilmes šūnu audzēju stadijas

GALVENIE PUNKTI

• Pēc olnīcu dzimumšūnu audzēja diagnosticēšanas tiek veikti testi, lai noskaidrotu, vai vēža šūnas ir izplatījušās olnīcā vai citās ķermeņa daļās.

• Ir trīs veidi, kā vēzis izplatās organismā.

• Vēzis var izplatīties no vietas, kur tas sākās, uz citām ķermeņa daļām.

• Olnīcu dzimumšūnu audzējiem izmanto šādus posmus:

• I posms

• II posms

• III posms

• IV posms

Pēc olnīcu dzimumšūnu audzēja diagnosticēšanas tiek veikti testi, lai noskaidrotu, vai vēža šūnas ir izplatījušās olnīcā vai citās ķermeņa daļās.

Procesu, ko izmanto, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies olnīcā vai citās ķermeņa daļās, sauc par stadiju. Pakāpiena procesā iegūtā informācija nosaka slimības stadiju. Ja vien ārsts nav pārliecināts, ka vēzis ir izplatījies no olnīcām uz citām ķermeņa daļām, tiek veikta operācija, ko sauc par laparotomiju, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies. Ārstam jāgriež vēderā un uzmanīgi jāaplūko visi orgāni, vai tajos nav vēža. Ārsts izgriezīs mazus audu gabaliņus, lai tos mikroskopā varētu pārbaudīt, vai nav vēža pazīmju. Ārsts var arī mazgāt vēdera dobumu ar šķidrumu, ko arī pārbauda mikroskopā, lai noskaidrotu, vai tajā nav vēža šūnu. Parasti ārsts laparotomijas laikā noņem vēzi un citus orgānus, kuros ir vēzis.

Daudzi testi, ko izmanto olnīcu dzimumšūnu audzēja diagnosticēšanai, tiek izmantoti arī inscenēšanai. Iestudēšanai var izmantot arī šādus testus un procedūras:

• PET skenēšana (pozitronu emisijas tomogrāfijas skenēšana): procedūra ļaundabīgu audzēja šūnu atrašanai organismā. Nelielu daudzumu radioaktīvās glikozes (cukura) injicē vēnā. PET skeneris rotē ap ķermeni un veido priekšstatu par to, kur organismā tiek izmantota glikoze. Ļaundabīgas audzēja šūnas attēlā parādās spilgtāk, jo tās ir aktīvākas un uzņem vairāk glikozes nekā parasti šūnas.

• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): procedūra, kas izmanto magnētu, radioviļņus un datoru, lai izveidotu virkni detalizētu attēlu ķermeņa zonās. Šo procedūru sauc arī par kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošanu (NMRI).

• Transvaginālais ultraskaņas eksāmens: procedūra, ko izmanto, lai pārbaudītu maksts, dzemdi, olvadus un urīnpūsli. Ultraskaņas devējs (zonde) tiek ievietots maksts un tiek izmantots, lai atlecētu augstas enerģijas skaņas viļņus (ultraskaņu) no iekšējiem audiem vai orgāniem un radītu atbalsis. Atskaņas veido priekšstatu par ķermeņa audiem, ko sauc par sonogrammu. Apskatot sonogrammu, ārsts var noteikt audzējus.

Ir trīs veidi, kā vēzis izplatās organismā.

Vēzis var izplatīties caur audiem, limfas sistēmu un asinīm:

• Audu. Vēzis izplatās no vietas, kur tas sākās, augot tuvējos apgabalos.

• Limfas sistēma. Vēzis izplatās no vietas, kur tas sākās, nokļūstot limfas sistēmā. Vēzis caur limfas traukiem pārvietojas uz citām ķermeņa daļām.

• Asinis. Vēzis izplatās no vietas, kur tas sākās, nokļūstot asinīs. Vēzis caur asinsvadiem pārvietojas uz citām ķermeņa daļām.

Vēzis var izplatīties no vietas, kur tas sākās, uz citām ķermeņa daļām.

Kad vēzis izplatās uz citu ķermeņa daļu, to sauc par metastāzi. Vēža šūnas atdalās no vietas, kur tās sākušās (primārais audzējs), un ceļo pa limfas sistēmu vai asinīm.

• Limfas sistēma. Vēzis nokļūst limfas sistēmā, pārvietojas pa limfas traukiem un citā ķermeņa daļā veido audzēju (metastātisku audzēju).

• Asinis. Vēzis nokļūst asinīs, pārvietojas pa asinsvadiem un citā ķermeņa daļā veido audzēju (metastātisku audzēju).

Metastātiskais audzējs ir tāda paša veida audzējs kā primārais audzējs. Piemēram, ja olnīcu cilmes šūnu audzējs izplatās aknās, audzēju šūnas aknās faktiski ir vēža olnīcu cilmes šūnas. Slimība ir metastātisks olnīcu dzimumšūnu audzējs, nevis aknu vēzis.

Olnīcu dzimumšūnu audzējiem izmanto šādus posmus:

I posms

IA stadijā vēzis ir atrodams vienas olnīcas vai olvadu iekšpusē. IB stadijā vēzis ir atrodams abās olnīcās vai olvados. IC stadijā vēzis tiek konstatēts vienā vai abās olnīcās vai olvados, un ir taisnība no šādām: a) olnīcas kapsula (ārējā apvalka) ir saplīsusi, b) vēzis ir atrodams arī uz olšūnas ārējās virsmas. viena vai abas olnīcas vai olvadi, vai (c) vēža šūnas atrodas iegurņa vēderplēvē.

I stadijā vēzis tiek konstatēts vienā vai abās olnīcās. I posms ir sadalīts IA, IB un IC stadijās.

• IA posms: vēzis ir atrodams vienas olnīcas iekšpusē.

• IB posms: vēzis ir atrodams abās olnīcās.

• IC posms: vēzis ir atrodams vienā vai abās olnīcās, un ir taisnība:

• vēzis ir atrodams arī uz vienas vai abu olnīcu ārējās virsmas; vai

• olnīcas kapsula (ārējā apvalka) ir saplēsta (atvērta); vai

• vēža šūnas atrodamas vēderplēves dobuma šķidrumā (ķermeņa dobumā, kas satur lielāko daļu orgānu vēdera dobumā) vai vēderplēves mazgāšanas vietās (audi, kas pārklāj vēderplēves dobumu).

II posms

IIA stadijā vēzis tiek konstatēts vienā vai abās olnīcās vai olvados un ir izplatījies dzemdē un / vai olvados un / vai olnīcās. IIB stadijā vēzis ir atrodams vienā vai abās olnīcās vai olvados un ir izplatījies resnās zarnās. Primārā vēderplēves vēža gadījumā vēzis tiek konstatēts iegurņa vēderplēvē un nav izplatījies tur no citas ķermeņa daļas.

II stadijā vēzis ir atrodams vienā vai abās olnīcās un ir izplatījies citās iegurņa vietās. II posms ir sadalīts IIA, IIB un IIC posmā.

• IIA posms: vēzis ir izplatījies dzemdē un / vai olvados (garās slaidās caurules, caur kurām olšūnas iet no olnīcām uz dzemdi).

• IIB posms: vēzis ir izplatījies uz citiem audiem iegurnī.

• IIC posms: vēzis ir atrodams vienā vai abās olnīcās un ir izplatījies dzemdē un / vai olvados vai citos audos iegurnī. Arī viens no šiem ir taisnība:

• vēzis ir atrodams uz vienas vai abu olnīcu ārējās virsmas; vai

• olnīcas kapsula (ārējā apvalka) ir saplēsta (atvērta); vai

• vēža šūnas atrodamas vēderplēves dobuma šķidrumā (ķermeņa dobumā, kas satur lielāko daļu orgānu vēdera dobumā) vai vēderplēves mazgāšanas vietās (audi, kas pārklāj vēderplēves dobumu).

Audzēja izmēru bieži mēra centimetros (cm) vai collās. Parastie pārtikas produkti, kurus var izmantot, lai parādītu audzēja lielumu cm, ir: zirņi (1 cm), zemesrieksti (2 cm), vīnogas (3 cm), valrieksts (4 cm), kaļķi (5 cm vai 2 cm). collas), olu (6 cm), persiku (7 cm) un greipfrūtu (10 cm vai 4 collas).

III posms

III stadijā vēzis tiek konstatēts vienā vai abās olnīcās un ir izplatījies ārpus iegurņa uz citām vēdera daļām un / vai tuvējiem limfmezgliem. III posms ir sadalīts IIIA, IIIB un IIIC posmā.

• IIIA posms: audzējs ir atrodams tikai iegurnī, bet vēža šūnas, kuras var redzēt tikai ar mikroskopu, ir izplatījušās uz vēderplēves (audi, kas pārklāj vēdera sieniņu un aptver lielāko daļu vēdera orgānu) virsmu, tievās zarnas vai audi, kas tievās zarnas savieno ar vēdera sienu.

IIIA stadijā vēzis tiek konstatēts vienā vai abās olnīcās vai olvados un (a) vēzis ir izplatījies limfmezglos tikai ārpus vēderplēves vai aiz tās esošajā zonā, vai (b) vēža šūnas, kuras var redzēt tikai ar mikroskopu, ir izplatījās omentumā. Vēzis var būt izplatījies tuvējos limfmezglos.

IIIB posms: vēzis ir izplatījies uz vēderplēvi, un vēzis vēderplēvē ir 2 centimetri vai mazāks.

IIIB stadijā vēzis ir atrodams vienā vai abās olnīcās vai olvados un ir izplatījies omentumā, un vēzis omentumā ir 2 centimetri vai mazāks. Vēzis var būt izplatījies limfmezglos aiz vēderplēves.

• IIIC posms: vēzis ir izplatījies vēderplēvē, un vēzis vēderplēvē ir lielāks par 2 centimetriem un / vai vēzis ir izplatījies vēdera limfmezglos.

IIIC stadijā vēzis ir atrodams vienā vai abās olnīcās vai olvados un ir izplatījies uz omentumu, un vēzis omentumā ir lielāks par 2 centimetriem. Vēzis var būt izplatījies limfmezglos aiz vēderplēves vai uz aknu vai liesas virsmu.

Vēzis, kas izplatījies uz aknu virsmu, tiek uzskatīts arī par olnīcu vēzi III stadijā.

IV posms

IV stadijā vēzis ir izplatījies ārpus vēdera uz citām ķermeņa daļām. IVA stadijā vēža šūnas atrodas papildu šķidrumā, kas uzkrājas ap plaušām. IVB stadijā vēzis ir izplatījies orgānos un audos ārpus vēdera, ieskaitot plaušas, aknas, kaulus un limfmezglus cirkšņos.

IV stadijā vēzis ir izplatījies ārpus vēdera uz citām ķermeņa daļām, piemēram, plaušām vai audiem aknu iekšpusē.

Vēža šūnas šķidrumā ap plaušām tiek uzskatītas arī par olnīcu vēža IV stadiju.

Atkārtoti olnīcu cilmes šūnu audzēji

Atkārtots olnīcu dzimumšūnu audzējs ir vēzis, kas pēc ārstēšanas ir atkārtojies (atgriezies). Vēzis var atgriezties otrā olnīcā vai citās ķermeņa daļās.

Ārstēšanas iespēju pārskats

GALVENIE PUNKTI

• Pacientiem ar olnīcu dzimumšūnu audzējiem ir dažādi ārstēšanas veidi.

• Tiek izmantoti četri standarta ārstēšanas veidi:

• Ķirurģija

• Novērošana

• Ķīmijterapija

• Radiācijas terapija

• Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.

• Lielas devas ķīmijterapija ar kaulu smadzeņu transplantāciju

• Jaunas ārstēšanas iespējas

• Olnīcu dzimumšūnu audzēju ārstēšana var izraisīt blakusparādības.

• Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

• Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.

• Var būt nepieciešami papildu testi.

Pacientiem ar olnīcu dzimumšūnu audzējiem ir dažādi ārstēšanas veidi.

Pacientiem ar olnīcu dzimumšūnu audzēju ir pieejami dažādi ārstēšanas veidi. Dažas ārstēšanas metodes ir standarta (pašlaik izmantotā ārstēšana), un dažas no tām tiek pārbaudītas klīniskajos pētījumos. Ārstēšanas klīniskais pētījums ir pētījums, kas paredzēts, lai uzlabotu pašreizējo ārstēšanu vai iegūtu informāciju par jauniem ārstēšanas veidiem pacientiem ar vēzi. Kad klīniskie pētījumi liecina, ka jauna ārstēšana ir labāka par standarta ārstēšanu, jaunā terapija var kļūt par standarta ārstēšanu. Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā. Daži klīniskie pētījumi ir atvērti tikai pacientiem, kuri vēl nav sākuši ārstēšanu.

Tiek izmantoti četri standarta ārstēšanas veidi:

Ķirurģija

Operācija ir visizplatītākā olnīcu dzimumšūnu audzēja ārstēšana. Ārsts var izņemt vēzi, izmantojot vienu no šiem operācijas veidiem.

• Vienpusēja salpingo-ooforektomija: ķirurģiska procedūra, lai noņemtu vienu olnīcu un vienu olvadu.

• Kopējā histerektomija: ķirurģiska procedūra dzemdes, ieskaitot dzemdes kaklu, noņemšanai. Ja dzemde un dzemdes kakls tiek izņemti caur maksts, operāciju sauc par maksts histerektomiju. Ja dzemde un dzemdes kakls tiek izņemti caur lielu iegriezumu (griezumu) vēderā, operāciju sauc par kopējo vēdera histerektomiju. Ja dzemde un dzemdes kakls tiek izņemti caur nelielu vēdera iegriezumu (iegriezumu), izmantojot laparoskopu, operāciju sauc par kopējo laparoskopisko histerektomiju.

Histerektomija. Dzemde tiek ķirurģiski noņemta ar citiem orgāniem vai audiem vai bez tiem. Kopējā histerektomijā tiek noņemta dzemde un dzemdes kakls. Kopējā histerektomijā ar salpingo-ooforektomiju: a) tiek noņemta dzemde plus viena (vienpusēja) olnīca un olvads; vai b) tiek izņemta dzemde, kā arī abas (divpusējās) olnīcas un olvadi. Radikālas histerektomijas laikā tiek noņemta dzemde, dzemdes kakls, abas olnīcas, olvadi un blakus esošie audi. Šīs procedūras tiek veiktas, izmantojot nelielu šķērsgriezumu vai vertikālu iegriezumu.

• Divpusēja salpingo-ooforektomija: ķirurģiska procedūra, lai noņemtu abas olnīcas un abas olvadus.

• Audzēja atdalīšana: ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek noņemta pēc iespējas vairāk audzēja. Dažus audzējus nevar pilnībā noņemt.

Pēc tam, kad ārsts ir likvidējis visu vēzi, ko var redzēt operācijas laikā, dažiem pacientiem pēc operācijas var veikt ķīmijterapiju vai staru terapiju, lai iznīcinātu visas palikušās vēža šūnas. Ārstēšanu, kas tiek veikta pēc operācijas, lai samazinātu vēža atkārtošanās risku, sauc par palīgterapiju.

Pēc olnīcu dzimumšūnu audzēja ķīmijterapijas var veikt otrreizēju laparotomiju. Tas ir līdzīgs laparotomijai, kas tiek veikta, lai noskaidrotu vēža stadiju. Otrā izskata laparotomija ir ķirurģiska procedūra, lai noskaidrotu, vai audzēja šūnas ir palikušas pēc primārās ārstēšanas. Šīs procedūras laikā ārsts ņems limfmezglu un citu vēdera audu paraugus, lai redzētu, vai nav palicis kāds vēzis. Šī procedūra netiek veikta disgerminomām.

Novērošana

Novērošana rūpīgi vēro pacienta stāvokli, neveicot nekādu ārstēšanu, ja vien neparādās vai nemainās pazīmes vai simptomi.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto zāles, lai apturētu vēža šūnu augšanu, vai nu nogalinot šūnas, vai arī apturot to dalīšanos. Ja ķīmijterapiju lieto iekšķīgi vai injicē vēnā vai muskulī, zāles nonāk asinīs un var sasniegt vēža šūnas visā ķermenī (sistēmiskā ķīmijterapija). Ja ķīmijterapiju ievieto tieši cerebrospinālajā šķidrumā, orgānā vai ķermeņa dobumā, piemēram, vēderā, zāles galvenokārt ietekmē vēža šūnas šajās vietās (reģionālā ķīmijterapija). Kombinētā ķīmijterapija ir ārstēšana, izmantojot vairākas pretvēža zāles. Ķīmijterapijas veids ir atkarīgs no ārstējamā vēža veida un stadijas.

Plašāku informāciju skatiet sadaļā Narkotikas, kas apstiprinātas olnīcu, olvadu vai primārā vēderplēves vēža gadījumā.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto augstas enerģijas rentgenstarus vai cita veida starojumu, lai iznīcinātu vēža šūnas vai neļautu tām augt. Ir divu veidu staru terapija:

• Ārējā staru terapija izmanto mašīnu ārpus ķermeņa, lai nosūtītu starojumu uz vēzi.

• Iekšējā staru terapija izmanto radioaktīvu vielu, kas noslēgta adatās, sēklās, stieplēs vai katetros, kas ievietoti tieši vēzī vai tā tuvumā.

Radiācijas terapijas veids ir atkarīgs no ārstējamā vēža veida un stadijas. Ārējo staru terapiju izmanto olnīcu dzimumšūnu audzēju ārstēšanai.

Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.

Šajā kopsavilkuma sadaļā aprakstītas ārstēšanas metodes, kas tiek pētītas klīniskajos pētījumos. Tas var neminēt katru jaunu pētāmo ārstēšanu. Informācija par klīniskajiem pētījumiem ir pieejama NCI vietnē.

Lielas devas ķīmijterapija ar kaulu smadzeņu transplantāciju

Ķīmijterapija ar lielām devām ar kaulu smadzeņu transplantāciju ir metode, kā ievadīt ļoti lielas ķīmijterapijas devas un aizstāt asins veidojošās šūnas, kuras iznīcina vēža ārstēšana. Cilmes šūnas (nenobriedušas asins šūnas) tiek izņemtas no pacienta vai donora kaulu smadzenēm un tiek sasaldētas un uzglabātas. Pēc ķīmijterapijas pabeigšanas uzglabātās cilmes šūnas tiek atkausētas un infūzijas veidā atdotas pacientam. Šīs atkārtoti inficētās cilmes šūnas izaug (un atjauno) ķermeņa asins šūnas.

Jaunas ārstēšanas iespējas

Kombinētā ķīmijterapija (vairāku pretvēža zāļu lietošana) tiek pārbaudīta klīniskajos pētījumos.

Olnīcu dzimumšūnu audzēju ārstēšana var izraisīt blakusparādības.

Informāciju par vēža ārstēšanas izraisītām blakusparādībām skatiet mūsu blakusparādību lapā.

Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

Dažiem pacientiem piedalīšanās klīniskajā pētījumā var būt labākā ārstēšanas izvēle. Klīniskie pētījumi ir daļa no vēža izpētes procesa. Tiek veikti klīniskie pētījumi, lai noskaidrotu, vai jaunās vēža ārstēšanas metodes ir drošas un efektīvas vai labākas nekā standarta ārstēšana.

Daudzi mūsdienu vēža ārstēšanas veidi ir balstīti uz agrākiem klīniskiem pētījumiem. Pacienti, kas piedalās klīniskajā pētījumā, var saņemt standarta ārstēšanu vai būt vieni no pirmajiem, kuri saņem jaunu ārstēšanu.

Pacienti, kas piedalās klīniskajos pētījumos, arī palīdz uzlabot vēža ārstēšanu nākotnē. Pat ja klīniskie pētījumi nenodrošina efektīvu jaunu ārstēšanu, tie bieži atbild uz svarīgiem jautājumiem un palīdz virzīties uz priekšu.

Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.

Daži klīniskie pētījumi ietver tikai pacientus, kuri vēl nav saņēmuši ārstēšanu. Citi pētījumi pārbauda ārstēšanu pacientiem, kuru vēzis nav kļuvis labāks. Ir arī klīniskie pētījumi, kas pārbauda jaunus veidus, kā apturēt vēža atkārtošanos (atgriešanos) vai mazināt vēža ārstēšanas blakusparādības.

Klīniskie izmēģinājumi notiek daudzviet valstī. Informācija par NCI atbalstītajiem klīniskajiem pētījumiem ir atrodama NCI klīnisko pētījumu meklēšanas vietnē. Citu organizāciju atbalstītie klīniskie pētījumi ir atrodami vietnē ClinicalTrials.gov.

Var būt nepieciešami papildu testi.

Dažus testus, kas tika veikti, lai diagnosticētu vēzi vai noskaidrotu vēža stadiju, var atkārtot. Daži testi tiks atkārtoti, lai redzētu, cik labi ārstēšana darbojas. Lēmumus par ārstēšanas turpināšanu, maiņu vai pārtraukšanu var balstīt uz šo testu rezultātiem.

Daži testi tiks turpināti laiku pa laikam pēc ārstēšanas beigām. Šo testu rezultāti var parādīt, vai jūsu stāvoklis ir mainījies vai vēzis ir atkārtojies (atgriezieties). Šos testus dažreiz sauc par papildu pārbaudēm vai pārbaudēm.

Ārstēšanas iespējas pēc posma

Šajā sadaļā

• I posms Olnīcu dzimumšūnu audzēji

• Olnīcu cilmes šūnu audzēju II stadija

• III stadijas olnīcu dzimumšūnu audzēji

• IV stadija olnīcu dzimumšūnu audzēji

Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.

I posms Olnīcu dzimumšūnu audzēji

Ārstēšana ir atkarīga no tā, vai audzējs ir disgerminoma vai cita veida olnīcu dzimumšūnu audzējs.

Disgerminomas ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Vienpusēja salpingo-ooforektomija ar vai bez limfangiogrāfijas vai datortomogrāfijas.

• Vienpusēja salpingo-ooforektomija, kam seko novērošana.

• Vienpusēja salpingo-ooforektomija, kam seko staru terapija.

• Vienpusēja salpingo-ooforektomija, kam seko ķīmijterapija.

Citu olnīcu dzimumšūnu audzēju ārstēšana var būt:

• vienpusēja salpingo-ooforektomija, kam seko rūpīga novērošana; vai

• vienpusēja salpingo-ooforektomija, dažreiz seko kombinēta ķīmijterapija.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Olnīcu cilmes šūnu audzēju II stadija

Ārstēšana ir atkarīga no tā, vai audzējs ir disgerminoma vai cita veida olnīcu dzimumšūnu audzējs.

Disgerminomas ārstēšana var būt vai nu:

• kopējā vēdera histerektomija un divpusēja salpingo-ooforektomija, kam seko staru terapija vai kombinēta ķīmijterapija; vai

• vienpusēja salpingo-ooforektomija, kam seko ķīmijterapija.

Citu olnīcu dzimumšūnu audzēju ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Vienpusēja salpingo-ooforektomija, kam seko kombinēta ķīmijterapija.

• Otrā izskata laparotomija (operācija, kas veikta pēc primārās ārstēšanas, lai noskaidrotu, vai audzēja šūnas paliek).

• Jaunas ārstēšanas klīniskais pētījums.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

III stadijas olnīcu dzimumšūnu audzēji

Ārstēšana ir atkarīga no tā, vai audzējs ir disgerminoma vai cita veida olnīcu dzimumšūnu audzējs.

Disgerminomas ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Kopējā vēdera histerektomija un divpusējā salpingo-ooforektomija, pēc iespējas vairāk noņemot vēzi iegurnī un vēderā.

• Vienpusēja salpingo-ooforektomija, kam seko ķīmijterapija.

Citu olnīcu dzimumšūnu audzēju ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Kopējā vēdera histerektomija un divpusējā salpingo-ooforektomija, pēc iespējas vairāk noņemot vēzi iegurnī un vēderā. Ķīmijterapija tiks veikta pirms un / vai pēc operācijas.

• Vienpusēja salpingo-ooforektomija, kam seko ķīmijterapija.

• Otrā izskata laparotomija (operācija, kas veikta pēc primārās ārstēšanas, lai noskaidrotu, vai audzēja šūnas paliek).

• Jaunas ārstēšanas klīniskais pētījums.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

IV stadija olnīcu dzimumšūnu audzēji

Ārstēšana ir atkarīga no tā, vai audzējs ir disgerminoma vai cita veida olnīcu dzimumšūnu audzējs.

Disgerminomas ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Kopējā vēdera histerektomija un divpusēja salpingo-ooforektomija, kam seko ķīmijterapija, pēc iespējas vairāk noņemot vēzi iegurnī un vēderā.

• Vienpusēja salpingo-ooforektomija, kam seko ķīmijterapija.

Citu olnīcu dzimumšūnu audzēju ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Kopējā vēdera histerektomija un divpusējā salpingo-ooforektomija, pēc iespējas vairāk noņemot vēzi iegurnī un vēderā. Ķīmijterapija tiks veikta pirms un / vai pēc operācijas.

• Vienpusēja salpingo-ooforektomija, kam seko ķīmijterapija.

• Otrā izskata laparotomija (operācija, kas veikta pēc primārās ārstēšanas, lai noskaidrotu, vai audzēja šūnas paliek).

• Jaunas ārstēšanas klīniskais pētījums.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Atkārtotu olnīcu dziedzeru šūnu audzēju ārstēšanas iespējas

Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.

Ārstēšana ir atkarīga no tā, vai audzējs ir disgerminoma vai cita veida olnīcu dzimumšūnu audzējs.

Disgerminomas ārstēšana var būt:

• Ķīmijterapija ar vai bez staru terapijas.

Citu olnīcu dzimumšūnu audzēju ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Ķīmijterapija.

• Operācija ar vai bez ķīmijterapijas.

• Klīnisks pētījums ar lielu ķīmijterapijas devu, kam seko kaulu smadzeņu transplantācija.

• Jaunas ārstēšanas klīniskais pētījums.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Lai uzzinātu vairāk par olnīcu dzimumšūnu audzējiem

Lai iegūtu vairāk informācijas no Nacionālā vēža institūta par olnīcu dzimumšūnu audzējiem, skatiet šo:

• Olnīcu, olvadu un primārā vēderplēves vēža mājas lapa

• Narkotikas, kas apstiprinātas olnīcu, olvadu vai primārā vēderplēves vēža gadījumā

Vispārīgu informāciju par vēzi un citus Nacionālā vēža institūta resursus skatiet šādi:

• Par vēzi

• Inscenējums

• Ķīmijterapija un jūs: atbalsts cilvēkiem ar vēzi

• Radiācijas terapija un jūs: atbalsts cilvēkiem ar vēzi

• Tikt galā ar vēzi

• Jautājumi savam ārstam par vēzi

• Pārdzīvojušajiem un aprūpētājiem