Veidi / olnīcas / pacients / olnīcu-epitēlija-ārstēšana-pdq

Olnīcu epitēlija, olvadu un primārā vēderplēves vēža versija

Vispārīga informācija par olnīcu epitēlija, olvadu un primāro vēderplēves vēzi

GALVENIE PUNKTI

• Olnīcu epitēlija vēzis, olvadu vēzis un primārais vēderplēves vēzis ir slimības, kuru laikā ļaundabīgas (vēža) šūnas veidojas audos, kas pārklāj olnīcu, vai apšūst olvadu vai vēderplēvi.

• Olnīcu epitēlija vēzis, olvadu vēzis un primārais peritoneālais vēzis veidojas tāda paša veida audos un tiek ārstēti vienādi.

• Sievietēm, kurām ģimenē ir bijis olnīcu vēzis, ir paaugstināts olnīcu vēža risks.

• Dažas olnīcu, olvadu un primārās vēderplēves vēzi izraisa iedzimtas gēnu mutācijas (izmaiņas).

• Sievietes ar paaugstinātu olnīcu vēža risku var apsvērt operāciju, lai mazinātu risku.

• Olnīcu, olvadu vai vēderplēves vēža pazīmes un simptomi ir sāpes vai pietūkums vēderā.

• Testi, kas pārbauda olnīcas un iegurņa zonu, tiek izmantoti, lai atklātu (atrastu), diagnosticētu un stadijā olnīcu, olvadu un vēderplēves vēzi.

• Daži faktori ietekmē ārstēšanas iespējas un prognozi (atveseļošanās iespēja).

Olnīcu epitēlija vēzis, olvadu vēzis un primārais vēderplēves vēzis ir slimības, kuru laikā ļaundabīgas (vēža) šūnas veidojas audos, kas pārklāj olnīcu, vai apšūst olvadu vai vēderplēvi.

Olnīcas ir sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānu pāris. Tās atrodas iegurnī, pa vienai katrā dzemdes pusē (dobajā, bumbieru formas orgānā, kur auglis aug). Katra olnīca ir apmēram mandeles izmēra un formas. Olnīcas veido olšūnas un sieviešu hormonus (ķīmiskas vielas, kas kontrolē noteiktu šūnu vai orgānu darbību).

Dzemdes caurules ir garu, slaidu cauruļu pāris, pa vienai katrā dzemdes pusē. Olas no olnīcām, caur olvadām, nonāk dzemdē. Vēzis dažreiz sākas olvadu galā pie olnīcas un izplatās uz olnīcu.

Peritoneum ir audi, kas izklāj vēdera sienas un aptver orgānus vēderā. Primārais vēderplēves vēzis ir vēzis, kas veidojas vēderplēvē un nav tur izplatījies no citas ķermeņa daļas. Vēzis dažreiz sākas vēderplēvē un izplatās olnīcā.

Sievietes reproduktīvās sistēmas anatomija. Sieviešu reproduktīvās sistēmas orgāni ietver dzemdi, olnīcas, olvadus, dzemdes kaklu un maksts. Dzemdei ir muskuļains ārējais slānis, ko sauc par miometriju, un iekšējā odere, ko sauc par endometriju.

Olnīcu epitēlija vēzis ir viens no vēža veidiem, kas ietekmē olnīcu. Informāciju par cita veida olnīcu audzējiem skatiet šādos ārstēšanas kopsavilkumos:

• Olnīcu dzimumšūnu audzēji

• Olnīcu zemi ļaundabīgi potenciālie audzēji

• Neparasti vēža ārstēšanas gadījumi bērnībā (olnīcu vēzis bērniem)

Olnīcu epitēlija vēzis, olvadu vēzis un primārais peritoneālais vēzis veidojas tāda paša veida audos un tiek ārstēti vienādi.

Sievietēm, kurām ģimenē ir bijis olnīcu vēzis, ir paaugstināts olnīcu vēža risks.

Viss, kas palielina jūsu iespēju saslimt ar slimību, tiek saukts par riska faktoru. Riska faktora klātbūtne nenozīmē, ka jūs saņemsiet vēzi; riska faktoru neesamība nenozīmē, ka jūs nesaņemsiet vēzi. Konsultējieties ar savu ārstu, ja domājat, ka Jums var būt olnīcu vēža risks.

Olnīcu vēža riska faktori ir šādi:

• Olnīcu vēža ģimenes anamnēze pirmās pakāpes radiniekam (mātei, meitai vai māsai).

• Pārmantotās izmaiņas BRCA1 vai BRCA2 gēnos.

• Citi iedzimti apstākļi, piemēram, iedzimts nepolipozes kolorektālais vēzis (HNPCC; saukts arī par Linča sindromu).

• Endometrioze.

• Hormonu terapija pēcmenopauzes periodā.

• Aptaukošanās.

• Augsts augstums.

Vecākais vecums ir galvenais riska faktors lielākajai daļai vēža gadījumu. Iespēja kļūt vēzim palielinās, kļūstot vecākam.

Dažas olnīcu, olvadu un primārās vēderplēves vēzi izraisa iedzimtas gēnu mutācijas (izmaiņas).

Šūnās esošie gēni satur iedzimtu informāciju, ko saņem no personas vecākiem. Iedzimts olnīcu vēzis veido apmēram 20% no visiem olnīcu vēža gadījumiem. Ir trīs iedzimti modeļi: tikai olnīcu vēzis, olnīcu un krūts vēzis, olnīcu un resnās zarnas vēzis.

Kakla olvadu vēzi un peritoneālo vēzi var izraisīt arī noteiktas iedzimtas gēnu mutācijas.

Ir testi, kas var atklāt gēnu mutācijas. Šos ģenētiskos testus dažreiz veic tādu ģimeņu locekļiem, kuriem ir augsts vēža risks. Plašāku informāciju skatiet šādos kopsavilkumos:

• Olnīcu, olvadu un primārā peritoneālās vēža profilakse

• Krūts un ginekoloģiskā vēža ģenētika (veselības aprūpes speciālistiem)

Sievietes ar paaugstinātu olnīcu vēža risku var apsvērt operāciju, lai mazinātu risku.

Dažas sievietes, kurām ir paaugstināts olnīcu vēža risks, var izvēlēties veikt risku samazinošu oophorektomiju (veselīgu olnīcu noņemšanu, lai vēzis tajās nevarētu izaugt). Ir pierādīts, ka sievietēm ar paaugstinātu risku šī procedūra ievērojami samazina olnīcu vēža risku. (Plašāku informāciju skatiet kopsavilkumā par olnīcu, olvadu un primārās peritoneālās vēža profilaksi.)

Olnīcu, olvadu vai vēderplēves vēža pazīmes un simptomi ir sāpes vai pietūkums vēderā.

Olnīcu, olvadu vai vēderplēves vēzis var neizraisīt agrīnas pazīmes vai simptomus. Kad parādās pazīmes vai simptomi, vēzis bieži ir progresējis. Pazīmes un simptomi var būt šādi:

• Sāpes, pietūkums vai spiediena sajūta vēderā vai iegurnī.

• Smaga vai neregulāra asiņošana no maksts, īpaši pēc menopauzes.

• Dzidra, balta vai ar asinīm izdalīta maksts.

• Kamols iegurņa zonā.

• Kuņģa-zarnu trakta problēmas, piemēram, gāze, vēdera uzpūšanās vai aizcietējums.

Šīs pazīmes un simptomus var izraisīt arī citi apstākļi, nevis olnīcu, olvadu vai vēderplēves vēzis. Ja pazīmes vai simptomi pasliktinās vai nepāriet paši, konsultējieties ar ārstu, lai jebkuru problēmu varētu diagnosticēt un ārstēt pēc iespējas agrāk.

Testi, kas pārbauda olnīcas un iegurņa zonu, tiek izmantoti, lai atklātu (atrastu), diagnosticētu un stadijā olnīcu, olvadu un vēderplēves vēzi.

Olnīcu, olvadu un vēderplēves vēža noteikšanai, diagnosticēšanai un stadijai var izmantot šādus testus un procedūras:

• Fiziskais eksāmens un vēsture: Ķermeņa eksāmens, lai pārbaudītu vispārējās veselības pazīmes, tostarp pārbaudītu slimības pazīmes, piemēram, gabaliņus vai jebko citu, kas šķiet neparasts. Tiks ņemta arī vēsture par pacienta veselības paradumiem, iepriekšējām slimībām un ārstēšanu.

• Iegurņa eksāmens: maksts, dzemdes kakla, dzemdes, olvadu, olnīcu un taisnās zarnas eksāmens. Spogulis tiek ievietots maksts, un ārsts vai medmāsa aplūko maksts un dzemdes kaklu, lai noteiktu slimības pazīmes. Parasti tiek veikts dzemdes kakla Pap tests. Ārsts vai medmāsa arī ievieto vienu vai divus vienas rokas ieeļļotus, cimdotus pirkstus maksts un otru roku liek vēdera lejasdaļā, lai sajustu dzemdes un olnīcu izmēru, formu un stāvokli. Ārsts vai medmāsa arī ievieto ieeļļotu, cimdotu pirkstu taisnās zarnās, lai sajustu gabaliņus vai patoloģiskas vietas.

Iegurņa eksāmens. Ārsts vai medmāsa ievieto makā vienu vai divus vienas rokas ieeļļotus, cimdotus pirkstus un ar otru roku nospiež vēdera lejasdaļu. Tas tiek darīts, lai sajustu dzemdes un olnīcu lielumu, formu un stāvokli. Tiek pārbaudīta arī maksts, dzemdes kakls, olvadi un taisnās zarnas.

• CA 125 tests: tests, kas mēra CA 125 līmeni asinīs. CA 125 ir viela, ko šūnas izlaiž asinīs. Paaugstināts CA 125 līmenis var liecināt par vēzi vai citu stāvokli, piemēram, endometriozi.

• Ultraskaņas eksāmens: procedūra, kurā augstas enerģijas skaņas viļņi (ultraskaņa) tiek atsitīti no vēdera iekšējiem audiem vai orgāniem un rada atbalsis. Atskaņas veido priekšstatu par ķermeņa audiem, ko sauc par sonogrammu. Attēlu var izdrukāt, lai to apskatītu vēlāk.

Vēdera dobuma ultraskaņa. Ultraskaņas devējs, kas savienots ar datoru, tiek virzīts pa vēdera virsmu. Ultraskaņas devējs atlec skaņas viļņus no iekšējiem orgāniem un audiem, lai izveidotu atbalsis, kas veido sonogrammu (datora attēls).

Dažiem pacientiem var būt transvagināla ultraskaņa.

Transvaginālā ultraskaņa. Ultraskaņas zonde, kas savienota ar datoru, tiek ievietota maksts un maigi tiek pārvietota, lai parādītu dažādus orgānus. Zonde atlec skaņas viļņus no iekšējiem orgāniem un audiem, lai izveidotu atbalsis, kas veido sonogrammu (datora attēlu).

• DT skenēšana (CAT skenēšana): procedūra, kas veido virkni detalizētu attēlu no ķermeņa zonām, kas uzņemti no dažādiem leņķiem. Attēlus veido dators, kas savienots ar rentgena aparātu. Krāsvielu var injicēt vēnā vai norīt, lai palīdzētu orgāniem vai audiem parādīties skaidrāk. Šo procedūru sauc arī par datortomogrāfiju, datortomogrāfiju vai datorizētu aksiālo tomogrāfiju.

• PET skenēšana (pozitronu emisijas tomogrāfijas skenēšana): procedūra ļaundabīgu audzēja šūnu atrašanai organismā. Ļoti nelielu daudzumu radioaktīvās glikozes (cukura) injicē vēnā. PET skeneris rotē ap ķermeni un veido priekšstatu par to, kur organismā tiek izmantota glikoze. Ļaundabīgas audzēja šūnas attēlā parādās spilgtāk, jo tās ir aktīvākas un uzņem vairāk glikozes nekā parasti šūnas.

• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): procedūra, kas izmanto magnētu, radioviļņus un datoru, lai izveidotu virkni detalizētu attēlu ķermeņa zonās. Šo procedūru sauc arī par kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošanu (NMRI).

• Krūškurvja rentgenogrāfija: orgānu un kaulu rentgenstūris krūtīs. Rentgens ir enerģijas stara veids, kas var iet caur ķermeni un uz plēvi, veidojot priekšstatu par ķermeņa iekšienē esošajām vietām.

• Biopsija: šūnu vai audu noņemšana, lai patologs tos varētu apskatīt mikroskopā, lai pārbaudītu vēža pazīmes. Operācijas laikā audi tiek noņemti, lai noņemtu audzēju.

• Daži faktori ietekmē ārstēšanas iespējas un prognozi (atveseļošanās iespēja).

Prognoze (atveseļošanās iespēja) un ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no:

• Olnīcu vēža veids un vēža daudzums.

• Vēža stadija un pakāpe.

• Vai pacientam vēderā ir papildu šķidrums, kas izraisa pietūkumu.

• Vai visu audzēju var noņemt ar operāciju.

• Neatkarīgi no tā, vai ir izmaiņas BRCA1 vai BRCA2 gēnos.

• Pacienta vecums un vispārējā veselība.

• Neatkarīgi no tā, vai vēzis ir tikko diagnosticēts, vai tas ir atkārtojies (atgriezies).

Olnīcu epitēlija, olvadu un primārā vēderplēves vēža stadijas

GALVENIE PUNKTI

• Pēc olnīcu, olvadu vai vēderplēves vēža diagnosticēšanas tiek veikti testi, lai noskaidrotu, vai vēža šūnas ir izplatījušās olnīcās vai citās ķermeņa daļās.

• Ir trīs veidi, kā vēzis izplatās organismā.

• Vēzis var izplatīties no vietas, kur tas sākās, uz citām ķermeņa daļām.

• Olnīcu epitēlija, olvadu un primārā vēderplēves vēža gadījumā tiek izmantoti šādi posmi:

• I posms

• II posms

• III posms

• IV posms

• Olnīcu epitēlija, olvadu un primārās peritoneālās vēzis tiek grupētas ārstēšanai kā agrīnam vai progresējošam vēzim.

Pēc olnīcu, olvadu vai vēderplēves vēža diagnosticēšanas tiek veikti testi, lai noskaidrotu, vai vēža šūnas ir izplatījušās olnīcās vai citās ķermeņa daļās.

Procesu, ko izmanto, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies orgānā vai citās ķermeņa daļās, sauc par pakāpenisku. Pakāpiena procesā iegūtā informācija nosaka slimības stadiju. Lai plānotu ārstēšanu, ir svarīgi zināt stadiju. Vēža diagnosticēšanai izmantoto testu rezultātus bieži izmanto arī slimības stadijai. (Skatiet sadaļu Vispārīgā informācija, lai uzzinātu testus un procedūras, ko izmanto olnīcu, olvadu un peritoneālās vēža diagnosticēšanai un stadijai.)

Ir trīs veidi, kā vēzis izplatās organismā.

Vēzis var izplatīties caur audiem, limfas sistēmu un asinīm:

• Audu. Vēzis izplatās no vietas, kur tas sākās, augot tuvējos apgabalos.

• Limfas sistēma. Vēzis izplatās no vietas, kur tas sākās, nokļūstot limfas sistēmā. Vēzis caur limfas traukiem pārvietojas uz citām ķermeņa daļām.

• Asinis. Vēzis izplatās no vietas, kur tas sākās, nokļūstot asinīs. Vēzis caur asinsvadiem pārvietojas uz citām ķermeņa daļām.

Vēzis var izplatīties no vietas, kur tas sākās, uz citām ķermeņa daļām.

Kad vēzis izplatās uz citu ķermeņa daļu, to sauc par metastāzi. Vēža šūnas atdalās no vietas, kur tās sākušās (primārais audzējs), un ceļo pa limfas sistēmu vai asinīm.

• Limfas sistēma. Vēzis nokļūst limfas sistēmā, pārvietojas pa limfas traukiem un citā ķermeņa daļā veido audzēju (metastātisku audzēju).

• Asinis. Vēzis nokļūst asinīs, pārvietojas pa asinsvadiem un citā ķermeņa daļā veido audzēju (metastātisku audzēju).

Metastātiskais audzējs ir tāda paša veida vēzis kā primārais audzējs. Piemēram, ja olnīcu epitēlija vēzis izplatās plaušās, plaušu vēža šūnas faktiski ir olnīcu epitēlija vēža šūnas. Slimība ir metastātisks olnīcu epitēlija vēzis, nevis plaušu vēzis.

Olnīcu epitēlija, olvadu un primārā vēderplēves vēža gadījumā tiek izmantoti šādi posmi:

I posms

IA stadijā vēzis ir atrodams vienas olnīcas vai olvadu iekšpusē. IB stadijā vēzis ir atrodams abās olnīcās vai olvados. IC stadijā vēzis tiek konstatēts vienā vai abās olnīcās vai olvados, un ir taisnība no šādām: a) olnīcas kapsula (ārējā apvalka) ir saplīsusi, b) vēzis ir atrodams arī uz olšūnas ārējās virsmas. viena vai abas olnīcas vai olvadi, vai (c) vēža šūnas atrodas iegurņa vēderplēvē.

I stadijā vēzis tiek konstatēts vienā vai abās olnīcās vai olvados. I posms ir sadalīts IA, IB un IC stadijās.

• IA posms: vēzis ir atrodams vienas olnīcas vai olvadu iekšpusē.

• IB posms: vēzis ir atrodams abās olnīcās vai olvados.

• IC posms: vēzis ir atrodams vienā vai abās olnīcās vai olvados, un ir taisnība:

• vēzis ir atrodams arī uz vienas vai abu olnīcu vai olvadu ārējās virsmas; vai

• olnīcas kapsula (ārējā apvalka) pirms operācijas vai operācijas laikā plīsa (atvērās); vai

• vēža šūnas atrodamas vēderplēves dobuma šķidrumā (ķermeņa dobumā, kas satur lielāko daļu orgānu vēdera dobumā) vai vēderplēves mazgāšanas vietās (audi, kas pārklāj vēderplēves dobumu).

II posms

IIA stadijā vēzis tiek konstatēts vienā vai abās olnīcās vai olvados un ir izplatījies dzemdē un / vai olvados un / vai olnīcās. IIB stadijā vēzis ir atrodams vienā vai abās olnīcās vai olvados un ir izplatījies resnās zarnās. Primārā vēderplēves vēža gadījumā vēzis tiek konstatēts iegurņa vēderplēvē un nav izplatījies tur no citas ķermeņa daļas.

II stadijā vēzis tiek konstatēts vienā vai abās olnīcās vai olvados un ir izplatījies citās iegurņa vietās, vai arī primārais peritoneālais vēzis ir atrodams iegurnī. Olnīcu epitēlija un olvadu vēža II stadija ir sadalīta IIA un IIB stadijā.

• IIA posms: vēzis ir izplatījies no vietas, kur tas vispirms izveidojās, uz dzemdi un / vai olvadām un / vai olnīcām.

• IIB posms: vēzis ir izplatījies no olnīcas vai olvadām uz orgāniem peritoneālās dobumā (telpā, kurā atrodas vēdera orgāni).

Audzēja izmēru bieži mēra centimetros (cm) vai collās. Parastie pārtikas produkti, kurus var izmantot, lai parādītu audzēja lielumu cm, ir: zirņi (1 cm), zemesrieksti (2 cm), vīnogas (3 cm), valrieksts (4 cm), kaļķi (5 cm vai 2 cm). collas), olu (6 cm), persiku (7 cm) un greipfrūtu (10 cm vai 4 collas).

III posms

III stadijā vēzis tiek konstatēts vienā vai abās olnīcās vai olvados, vai arī tas ir primārais peritoneālais vēzis, un tas ir izplatījies ārpus iegurņa uz citām vēdera daļām un / vai tuvējiem limfmezgliem. III posms ir sadalīts IIIA, IIIB un IIIC posmā.

• IIIA posmā ir taisnība:

• Vēzis ir izplatījies limfmezglos tikai ārpus vēderplēves vai aiz tās; vai

• Vēža šūnas, kuras var redzēt tikai ar mikroskopu, ir izplatījušās uz vēderplēves virsmu ārpus iegurņa. Vēzis var būt izplatījies tuvējos limfmezglos.

IIIA stadijā vēzis tiek konstatēts vienā vai abās olnīcās vai olvados un (a) vēzis ir izplatījies limfmezglos tikai ārpus vēderplēves vai aiz tās esošajā zonā, vai (b) vēža šūnas, kuras var redzēt tikai ar mikroskopu, ir izplatījās omentumā. Vēzis var būt izplatījies tuvējos limfmezglos.

• IIIB posms: vēzis ir izplatījies vēderplēvē ārpus iegurņa, un vēzis vēderplēvē ir 2 centimetri vai mazāks. Vēzis var būt izplatījies limfmezglos aiz vēderplēves.

IIIB stadijā vēzis ir atrodams vienā vai abās olnīcās vai olvados un ir izplatījies omentumā, un vēzis omentumā ir 2 centimetri vai mazāks. Vēzis var būt izplatījies limfmezglos aiz vēderplēves.

• IIIC posms: vēzis ir izplatījies vēderplēvē ārpus iegurņa, un vēzis vēderplēvē ir lielāks par 2 centimetriem. Vēzis var būt izplatījies limfmezglos aiz vēderplēves vai uz aknu vai liesas virsmu.

IIIC stadijā vēzis ir atrodams vienā vai abās olnīcās vai olvados un ir izplatījies uz omentumu, un vēzis omentumā ir lielāks par 2 centimetriem. Vēzis var būt izplatījies limfmezglos aiz vēderplēves vai uz aknu vai liesas virsmu.

IV posms

IV stadijā vēzis ir izplatījies ārpus vēdera uz citām ķermeņa daļām. IVA stadijā vēža šūnas atrodas papildu šķidrumā, kas uzkrājas ap plaušām. IVB stadijā vēzis ir izplatījies orgānos un audos ārpus vēdera, ieskaitot plaušas, aknas, kaulus un limfmezglus cirkšņos.

IV stadijā vēzis ir izplatījies ārpus vēdera uz citām ķermeņa daļām. IV posms ir sadalīts IVA un IVB posmā.

• IVA posms: vēža šūnas ir atrodamas papildu šķidrumā, kas uzkrājas ap plaušām.

• IVB posms: vēzis ir izplatījies orgānos un audos ārpus vēdera, ieskaitot limfmezglus cirkšņos.

Olnīcu epitēlija, olvadu un primārās peritoneālās vēzis tiek grupētas ārstēšanai kā agrīnam vai progresējošam vēzim.

I stadijas olnīcu epitēlija un olvadu vēzi ārstē kā agrīno vēzi.

Olnīcu epitēlija, olvadu un primāro peritoneālo vēzi II, III un IV stadija ārstē kā progresējošu vēzi.

Atkārtots vai pastāvīgs olnīcu epitēlija, olvadu un primārais peritoneālais vēzis

Atkārtots olnīcu epitēlija vēzis, olvadu vai primārais vēderplēves vēzis ir vēzis, kas ir atkārtojies (atgriezies) pēc tā ārstēšanas. Noturīgs vēzis ir vēzis, kas nepāriet ar ārstēšanu.

Ārstēšanas iespēju pārskats

GALVENIE PUNKTI

• Pacientiem ar olnīcu epitēlija vēzi ir dažādi ārstēšanas veidi.

• Tiek izmantoti trīs veidu standarta ārstēšanas veidi.

• Ķirurģija

• Ķīmijterapija

• Mērķtiecīga terapija

• Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.

• Radiācijas terapija

• Imūnterapija

• Olnīcu epitēlija, olvadu un primārā vēderplēves vēža ārstēšana var izraisīt blakusparādības.

• Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

• Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.

• Var būt nepieciešami papildu testi.

Pacientiem ar olnīcu epitēlija vēzi ir dažādi ārstēšanas veidi.

Pacientiem ar olnīcu epitēlija vēzi ir pieejami dažādi ārstēšanas veidi. Dažas ārstēšanas metodes ir standarta, un dažas tiek pārbaudītas klīniskajos pētījumos. Ārstēšanas klīniskais pētījums ir pētījums, kas paredzēts, lai uzlabotu pašreizējo ārstēšanu vai iegūtu informāciju par jauniem ārstēšanas veidiem pacientiem ar vēzi. Kad klīniskie pētījumi liecina, ka jauna ārstēšana ir labāka par ārstēšanu, ko pašlaik izmanto kā standarta ārstēšanu, jaunā terapija var kļūt par standarta ārstēšanu. Pacienti ar jebkuru olnīcu vēža stadiju varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā. Daži klīniskie pētījumi ir atvērti tikai pacientiem, kuri vēl nav sākuši ārstēšanu.

Tiek izmantoti trīs veidu standarta ārstēšanas veidi.

Ķirurģija

Lielākajai daļai pacientu tiek veikta operācija, lai pēc iespējas vairāk izņemtu audzēju. Dažādu veidu operācijas var ietvert:

• Histerektomija: operācija dzemdes un dažreiz dzemdes kakla noņemšanai. Kad tiek noņemta tikai dzemde, to sauc par daļēju histerektomiju. Kad tiek noņemta gan dzemde, gan dzemdes kakls, to sauc par kopējo histerektomiju. Ja dzemde un dzemdes kakls tiek izņemti caur maksts, operāciju sauc par maksts histerektomiju. Ja dzemde un dzemdes kakls tiek izņemti caur lielu iegriezumu (griezumu) vēderā, operāciju sauc par kopējo vēdera histerektomiju. Ja dzemde un dzemdes kakls tiek izņemti caur nelielu vēdera iegriezumu (iegriezumu), izmantojot laparoskopu, operāciju sauc par kopējo laparoskopisko histerektomiju.

Histerektomija. Dzemde tiek ķirurģiski noņemta ar citiem orgāniem vai audiem vai bez tiem. Kopējā histerektomijā tiek noņemta dzemde un dzemdes kakls. Kopējā histerektomijā ar salpingo-ooforektomiju: a) tiek noņemta dzemde plus viena (vienpusēja) olnīca un olvads; vai b) tiek izņemta dzemde, kā arī abas (divpusējās) olnīcas un olvadi. Radikālas histerektomijas laikā tiek noņemta dzemde, dzemdes kakls, abas olnīcas, olvadi un blakus esošie audi. Šīs procedūras tiek veiktas, izmantojot nelielu šķērsgriezumu vai vertikālu iegriezumu.

• Vienpusēja salpingo-ooforektomija: ķirurģiska procedūra, lai noņemtu vienu olnīcu un vienu olvadu.

• Divpusēja salpingo-ooforektomija: ķirurģiska procedūra, lai noņemtu abas olnīcas un abas olvadus.

• Omentektomija: ķirurģiska procedūra, lai noņemtu omentumu (vēderplēves audus, kas satur asinsvadus, nervus, limfas traukus un limfmezglus).

• Limfmezglu biopsija: visu vai daļu limfmezglu noņemšana. Patologs mikroskopā apskata limfmezglu audus, lai pārbaudītu vēža šūnas.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto zāles, lai apturētu vēža šūnu augšanu, vai nu nogalinot šūnas, vai arī apturot to dalīšanos. Ja ķīmijterapiju lieto iekšķīgi vai injicē vēnā vai muskulī, zāles nonāk asinīs un var sasniegt vēža šūnas visā ķermenī (sistēmiskā ķīmijterapija). Ja ķīmijterapiju ievieto tieši cerebrospinālajā šķidrumā, orgānā vai ķermeņa dobumā, piemēram, vēderā, zāles galvenokārt ietekmē vēža šūnas šajās vietās (reģionālā ķīmijterapija).

Reģionālās ķīmijterapijas veids, ko lieto olnīcu vēža ārstēšanai, ir intraperitoneāla (IP) ķīmijterapija. Veicot IP ķīmijterapiju, pretvēža zāles caur plānu cauruli tiek nogādātas tieši vēderplēves dobumā (telpā, kurā atrodas vēdera orgāni).

Hipertermiskā intraperitoneālā ķīmijterapija (HIPEC) ir ārstēšana, ko izmanto operācijas laikā un tiek pētīta olnīcu vēzis. Pēc tam, kad ķirurgs ir noņēmis pēc iespējas vairāk audzēja audu, sasildītā ķīmijterapija tiek nosūtīta tieši vēderplēves dobumā.

Ārstēšanu ar vairāk nekā vienu pretvēža līdzekli sauc par kombinēto ķīmijterapiju.

Ķīmijterapijas veids ir atkarīgs no ārstējamā vēža veida un stadijas.

Plašāku informāciju skatiet sadaļā Narkotikas, kas apstiprinātas olnīcu, olvadu vai primārā vēderplēves vēža gadījumā.

Mērķtiecīga terapija

Mērķtiecīga terapija ir ārstēšanas veids, kurā narkotikas vai citas vielas izmanto, lai identificētu un uzbruktu specifiskām vēža šūnām, nekaitējot normālām šūnām.

Monoklonālo antivielu terapija ir mērķtiecīgas terapijas veids, kurā tiek izmantotas antivielas, kas izgatavotas laboratorijā, no viena veida imūnsistēmas šūnām. Šīs antivielas var identificēt vielas uz vēža šūnām vai normālas vielas, kas var palīdzēt vēža šūnām augt. Antivielas pievienojas vielām un iznīcina vēža šūnas, bloķē to augšanu vai neļauj tām izplatīties. Monoklonālās antivielas ievada infūzijas veidā. Tos var izmantot atsevišķi vai narkotiku, toksīnu vai radioaktīvu materiālu pārvadāšanai tieši uz vēža šūnām.

Bevacizumabs ir monoklonāla antiviela, ko var lietot kopā ar ķīmijterapiju olnīcu epitēlija vēža, olvadu vai primārā peritoneālā vēža ārstēšanai, kas ir atkārtojies (atgriezies).

Poli (ADP-ribozes) polimerāzes inhibitori (PARP inhibitori) ir mērķtiecīgas terapijas zāles, kas bloķē DNS atjaunošanos un var izraisīt vēža šūnu nāvi. Olaparibs, rukaparibs un niraparibs ir PARP inhibitori, kurus var izmantot progresējoša olnīcu vēža ārstēšanai. Rukaparibu var izmantot arī kā uzturošu terapiju, lai ārstētu olnīcu epitēlija vēzi, olvadu vai primāru peritoneālo vēzi, kas ir atkārtojies. Veliparibs ir PARP inhibitors, kas tiek pētīts, lai ārstētu progresējošu olnīcu vēzi.

Angiogenezes inhibitori ir mērķtiecīgas terapijas zāles, kas var novērst jaunu asinsvadu augšanu, kas audzējiem jāaudzē, un var nogalināt vēža šūnas. Cediranibs ir angiogenezes inhibitors, kas tiek pētīts atkārtota olnīcu vēža ārstēšanā.

Plašāku informāciju skatiet sadaļā Narkotikas, kas apstiprinātas olnīcu, olvadu vai primārā vēderplēves vēža gadījumā.

Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.

Šajā kopsavilkuma sadaļā aprakstītas ārstēšanas metodes, kas tiek pētītas klīniskajos pētījumos. Tas var neminēt katru jaunu pētāmo ārstēšanu. Informācija par klīniskajiem pētījumiem ir pieejama NCI vietnē.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto augstas enerģijas rentgenstarus vai cita veida starojumu, lai iznīcinātu vēža šūnas vai neļautu tām augt. Dažas sievietes saņem ārstēšanu, ko sauc par intraperitoneālo staru terapiju, kurā radioaktīvo šķidrumu caur katetru ievada tieši vēderā. Intraperitoneālā staru terapija tiek pētīta progresējoša olnīcu vēža ārstēšanai.

Imūnterapija

Imūnterapija ir ārstēšana, kuras laikā pacienta imūnsistēma tiek apkarota ar vēzi. Ķermeņa ražotās vai laboratorijā ražotās vielas izmanto, lai veicinātu, virzītu vai atjaunotu ķermeņa dabisko aizsardzību pret vēzi. Šāda veida vēža ārstēšanu sauc arī par bioterapiju vai imūnterapiju.

Vakcīnu terapija ir vēža ārstēšana, kuras laikā viela vai vielu grupa tiek stimulēta imūnsistēma, lai atrastu audzēju un to nogalinātu. Vakcinācijas terapija tiek pētīta progresējoša olnīcu vēža ārstēšanai.

Olnīcu epitēlija, olvadu un primārā vēderplēves vēža ārstēšana var izraisīt blakusparādības.

Informāciju par vēža ārstēšanas izraisītām blakusparādībām skatiet mūsu blakusparādību lapā.

Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

Dažiem pacientiem piedalīšanās klīniskajā pētījumā var būt labākā ārstēšanas izvēle. Klīniskie pētījumi ir daļa no vēža izpētes procesa. Tiek veikti klīniskie pētījumi, lai noskaidrotu, vai jaunās vēža ārstēšanas metodes ir drošas un efektīvas vai labākas nekā standarta ārstēšana.

Daudzi mūsdienu vēža ārstēšanas veidi ir balstīti uz agrākiem klīniskiem pētījumiem. Pacienti, kas piedalās klīniskajā pētījumā, var saņemt standarta ārstēšanu vai būt vieni no pirmajiem, kuri saņem jaunu ārstēšanu.

Pacienti, kas piedalās klīniskajos pētījumos, arī palīdz uzlabot vēža ārstēšanu nākotnē. Pat ja klīniskie pētījumi nenodrošina efektīvu jaunu ārstēšanu, tie bieži atbild uz svarīgiem jautājumiem un palīdz virzīties uz priekšu.

Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.

Daži klīniskie pētījumi ietver tikai pacientus, kuri vēl nav saņēmuši ārstēšanu. Citi pētījumi pārbauda ārstēšanu pacientiem, kuru vēzis nav kļuvis labāks. Ir arī klīniskie pētījumi, kas pārbauda jaunus veidus, kā apturēt vēža atkārtošanos (atgriešanos) vai mazināt vēža ārstēšanas blakusparādības.

Klīniskie izmēģinājumi notiek daudzviet valstī. Informācija par NCI atbalstītajiem klīniskajiem pētījumiem ir atrodama NCI klīnisko pētījumu meklēšanas vietnē. Citu organizāciju atbalstītie klīniskie pētījumi ir atrodami vietnē ClinicalTrials.gov.

Var būt nepieciešami papildu testi.

Dažus testus, kas tika veikti, lai diagnosticētu vēzi vai noskaidrotu vēža stadiju, var atkārtot. Daži testi tiks atkārtoti, lai redzētu, cik labi ārstēšana darbojas. Lēmumus par ārstēšanas turpināšanu, maiņu vai pārtraukšanu var balstīt uz šo testu rezultātiem.

Daži testi tiks turpināti laiku pa laikam pēc ārstēšanas beigām. Šo testu rezultāti var parādīt, vai jūsu stāvoklis ir mainījies vai vēzis ir atkārtojies (atgriezieties). Šos testus dažreiz sauc par papildu pārbaudēm vai pārbaudēm.

Ārstēšanas iespējas pēc posma

Šajā sadaļā

• Agrīnā olnīcu epitēlija un olvadu vēzis

• Uzlabots olnīcu epitēlija, olvadu un primārais peritoneālais vēzis

Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.

Agrīnā olnīcu epitēlija un olvadu vēzis

Agrīna olnīcu epitēlija vēža vai olvadu vēža ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Histerektomija, divpusēja salpingo-ooforektomija un omentektomija. Limfmezglus un citus audus iegurnī un vēderā noņem un mikroskopā pārbauda, ​​vai nav vēža šūnu. Ķīmijterapiju var veikt pēc operācijas.

• Dažām sievietēm, kuras vēlas iegūt bērnus, var veikt vienpusēju salpingo-ooforektomiju. Ķīmijterapiju var veikt pēc operācijas.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Uzlabots olnīcu epitēlija, olvadu un primārais peritoneālais vēzis

Progresējoša olnīcu epitēlija vēža, olvadu vai primārā vēderplēves vēža ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Histerektomija, divpusēja salpingo-ooforektomija un omentektomija. Limfmezglus un citus audus iegurnī un vēderā noņem un pārbauda mikroskopā, lai meklētu vēža šūnas. Pēc operācijas seko viens no šiem:

• Intravenoza ķīmijterapija.

• Intraperitoneālā ķīmijterapija.

• Ķīmijterapija un mērķterapija (bevacizumabs).

• Ķīmijterapija un mērķtiecīga terapija ar poli (ADP-ribozes) polimerāzes (PARP) inhibitoru.

• Ķīmijterapija, kam seko operācija (iespējams, seko intraperitoneāla ķīmijterapija).

• Tikai ķīmijterapija pacientiem, kuriem nevar veikt operāciju.

• Mērķtiecīgas terapijas ar PARP inhibitoru (olaparibs, rukaparibs, niraparibs vai veliparibs) klīniskais pētījums.

• Hipertermiskās intraperitoneālās ķīmijterapijas (HIPEC) klīniskais pētījums operācijas laikā.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Atkārtota vai pastāvīga olnīcu epitēlija, olvadu un primārā peritoneālā vēža ārstēšanas iespējas

Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.

Atkārtota olnīcu epitēlija vēža, olvadu vai primārā vēderplēves vēža ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Ķīmijterapija, izmantojot vienu vai vairākas pretvēža zāles.

• Mērķtiecīga terapija ar poli (ADP-ribozes) polimerāzes (PARP) inhibitoru (olaparibu, rukaparibu, niraparibu vai cediranibu) ar ķīmijterapiju vai bez tās.

• Ķīmijterapija un / vai mērķtiecīga terapija (bevacizumabs).

• Hipertermiskās intraperitoneālās ķīmijterapijas (HIPEC) klīniskais pētījums operācijas laikā.

• Jaunas ārstēšanas klīniskais pētījums.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Lai uzzinātu vairāk par olnīcu epitēlija, olvadu un primāro vēderplēves vēzi

Lai iegūtu vairāk informācijas no Nacionālā vēža institūta par olnīcu epitēlija, olvadu un primāro vēderplēves vēzi, skatiet šo:

• Olnīcu, olvadu un primārā vēderplēves vēža mājas lapa

• Olnīcu, olvadu un primārā peritoneālās vēža profilakse

• Olnīcu, olvadu un primārā vēderplēves vēža skrīnings

• Neparasti bērnības ārstēšanas vēži

• Narkotikas, kas apstiprinātas olnīcu, olvadu vai primārā vēderplēves vēža gadījumā

• Mērķtiecīgas vēža terapijas

• BRCA mutācijas: vēža risks un ģenētiskā pārbaude

• Ģenētiskā testēšana iedzimtiem vēža jutības sindromiem

Vispārīgu informāciju par vēzi un citus Nacionālā vēža institūta resursus skatiet šādi:

• Par vēzi

• Inscenējums

• Ķīmijterapija un jūs: atbalsts cilvēkiem ar vēzi

• Radiācijas terapija un jūs: atbalsts cilvēkiem ar vēzi

• Tikt galā ar vēzi

• Jautājumi savam ārstam par vēzi

• Pārdzīvojušajiem un aprūpētājiem