Types/myeloproliferative/patient/myelodysplastic-treatment-pdq

Mielodisplastisko sindromu ārstēšana (®) - pacienta versija

Vispārīga informācija par mielodisplastiskiem sindromiem

GALVENIE PUNKTI

• Mielodisplastiskie sindromi ir vēža grupa, kurā nenobriedušas asins šūnas kaulu smadzenēs nenobriest vai nekļūst par veselām asins šūnām.

• Dažādi mielodisplastisko sindromu veidi tiek diagnosticēti, pamatojoties uz noteiktām izmaiņām asins šūnās un kaulu smadzenēs.

• Vecums un iepriekšēja ārstēšana ar ķīmijterapiju vai staru terapiju ietekmē mielodisplastiskā sindroma risku.

• Mielodisplastiskā sindroma pazīmes un simptomi ir elpas trūkums un noguruma sajūta.

• Testi, kas pārbauda asinis un kaulu smadzenes, tiek izmantoti mielodisplastisko sindromu noteikšanai (atrašanai) un diagnosticēšanai.

• Atsevišķi faktori ietekmē prognozi un ārstēšanas iespējas.

Mielodisplastiskie sindromi ir vēža grupa, kurā nenobriedušas asins šūnas kaulu smadzenēs nenobriest vai nekļūst par veselām asins šūnām.

Veselam cilvēkam kaulu smadzenes veido asins cilmes šūnas (nenobriedušas šūnas), kas laika gaitā kļūst nobriedušas asins šūnas.

Kaula anatomija. Kaulu veido kompakts kauls, porains kauls un kaulu smadzenes. Kompakts kauls veido kaula ārējo slāni. Spongijs kauls galvenokārt atrodas kaulu galos, un tajā ir sarkanās smadzenes. Kaulu smadzenes atrodas lielākās daļas kaulu centrā, un tajā ir daudz asinsvadu. Ir divu veidu kaulu smadzenes: sarkana un dzeltena. Sarkanās smadzenes satur asins cilmes šūnas, kas var kļūt par sarkanajām, baltajām vai trombocītēm. Dzeltenās smadzenes galvenokārt sastāv no taukiem.

Asins cilmes šūna var kļūt par limfoīdu cilmes šūnu vai mieloīdu cilmes šūnu. Limfoīdā cilmes šūna kļūst par balto asins šūnu. Mieloīdā cilmes šūna kļūst par vienu no trim nobriedušu asins šūnu tipiem:

• Sarkanās asins šūnas, kas pārnes skābekli un citas vielas uz visiem ķermeņa audiem.

• Trombocīti, kas veido asins recekļus, lai apturētu asiņošanu.

• Baltās asins šūnas, kas cīnās ar infekciju un slimībām.

Asins šūnu attīstība. Asins cilmes šūna iziet vairākus soļus, lai kļūtu par sarkano asins šūnu, trombocītu vai balto asins šūnu.

Pacientam ar mielodisplastisku sindromu asins cilmes šūnas (nenobriedušas šūnas) nekļūst par nobriedušām sarkanajām asins šūnām, baltajām asins šūnām vai trombocītiem kaulu smadzenēs. Šīs nenobriedušās asins šūnas, ko sauc par sprādzieniem, nedarbojas tā, kā vajadzētu, un vai nu iet bojā kaulu smadzenēs, vai drīz pēc tam, kad tās nonāk asinīs. Tas atstāj mazāk vietas veselīgu balto asins šūnu, sarkano asins šūnu un trombocītu veidošanai kaulu smadzenēs. Ja ir mazāk veselīgu asins šūnu, var rasties infekcija, anēmija vai viegla asiņošana.

Dažādi mielodisplastisko sindromu veidi tiek diagnosticēti, pamatojoties uz noteiktām izmaiņām asins šūnās un kaulu smadzenēs.

• Ugunsizturīga anēmija: asinīs ir pārāk maz sarkano asins šūnu, un pacientam ir anēmija. Balto asins šūnu un trombocītu skaits ir normāls.

• Ugunsizturīga anēmija ar gredzenveida sideroblastiem: asinīs ir pārāk maz sarkano asins šūnu, un pacientam ir anēmija. Sarkano asins šūnu šūnā ir pārāk daudz dzelzs. Balto asins šūnu un trombocītu skaits ir normāls.

• Ugunsizturīga anēmija ar pārmērīgu sprādzienu: asinīs ir pārāk maz sarkano asins šūnu, un pacientam ir anēmija. Pieci līdz 19% kaulu smadzeņu šūnu ir sprādzieni. Var būt arī izmaiņas balto asins šūnu un trombocītu skaitā. Ugunsizturīga anēmija ar pārmērīgu blastu daudzumu var pāriet uz akūtu mieloīdo leikēmiju (AML). Plašāku informāciju skatiet pieaugušo akūtas mieloleikozes ārstēšanas kopsavilkumā.

• Ugunsizturīga citopēnija ar daudzlīniju displāziju: ir pārāk maz vismaz divu veidu asins šūnu (sarkano asins šūnu, trombocītu vai balto asins šūnu). Mazāk nekā 5% šūnu kaulu smadzenēs ir sprādzieni, un mazāk nekā 1% šūnu asinīs ir blasti. Ja tiek ietekmētas sarkanās asins šūnas, tām var būt papildu dzelzs. Refraktārā citopēnija var pāriet uz akūtu mieloīdo leikēmiju (AML).

• Ugunsizturīga citopēnija ar vienvirziena displāziju: viena veida asins šūnu (sarkano asins šūnu, trombocītu vai balto asins šūnu) ir pārāk maz. 10% vai vairāk ir izmaiņas divu citu veidu asins šūnās. Mazāk nekā 5% šūnu kaulu smadzenēs ir sprādzieni, un mazāk nekā 1% šūnu asinīs ir blasti.

• Neklasificējams mielodisplastiskais sindroms: blastu skaits kaulu smadzenēs un asinīs ir normāls, un slimība nav viena no citām mielodisplastiskajām sindromām.

• Mielodisplastiskais sindroms, kas saistīts ar izolētu del (5q) hromosomu anomāliju: asinīs ir pārāk maz sarkano asins šūnu, un pacientam ir anēmija. Mazāk nekā 5% šūnu kaulu smadzenēs un asinīs ir sprādzieni. Ir īpašas izmaiņas hromosomā.

• Hroniska mielomonocitārā leikēmija (CMML): Plašāku informāciju skatiet kopsavilkumā par mielodisplastisko / mieloproliferatīvo neoplazmu ārstēšanu.

Vecums un iepriekšēja ārstēšana ar ķīmijterapiju vai staru terapiju ietekmē mielodisplastiskā sindroma risku.

Viss, kas palielina slimības risku, tiek saukts par riska faktoru. Riska faktora esamība nenozīmē, ka saņemsiet slimību; riska faktoru neesamība nenozīmē, ka jūs nesaņemsiet slimību. Konsultējieties ar savu ārstu, ja domājat, ka jums var būt risks. Mielodisplastisko sindromu riska faktori ir šādi:

• Iepriekšēja ārstēšana ar ķīmijterapiju vai vēža staru terapiju.

• Dažu ķīmisku vielu, tostarp tabakas dūmu, pesticīdu, mēslošanas līdzekļu un šķīdinātāju, piemēram, benzola, iedarbība.

• Pakļaušana smago metālu, piemēram, dzīvsudraba vai svina iedarbībai.

Mielodisplastisko sindromu cēlonis lielākajai daļai pacientu nav zināms.

Mielodisplastiskā sindroma pazīmes un simptomi ir elpas trūkums un noguruma sajūta.

Mielodisplastiskie sindromi bieži neizraisa agrīnas pazīmes vai simptomus. Tos var atrast ikdienas asins analīzes laikā. Pazīmes un simptomus var izraisīt mielodisplastiski sindromi vai citi apstākļi. Konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem:

• Elpas trūkums.

• Vājums vai noguruma sajūta.

• Āda ir bālāka nekā parasti.

• Viegli sasitumi vai asiņošana.

• Petehijas (plakanas, precīzas plankumi zem ādas, ko izraisa asiņošana).

Testi, kas pārbauda asinis un kaulu smadzenes, tiek izmantoti mielodisplastisko sindromu noteikšanai (atrašanai) un diagnosticēšanai.

Var izmantot šādus testus un procedūras:

• Fiziskais eksāmens un vēsture: Ķermeņa eksāmens, lai pārbaudītu vispārējās veselības pazīmes, tostarp pārbaudītu slimības pazīmes, piemēram, gabaliņus vai jebko citu, kas šķiet neparasts. Tiks ņemta arī vēsture par pacienta veselības paradumiem, iepriekšējām slimībām un ārstēšanu.

• Pilnīgs asins skaitlis (CBC) ar diferenciālo: procedūra, kurā tiek ņemts asins paraugs un pārbaudīts, vai:

Sarkano asins šūnu un trombocītu skaits.

• Balto asins šūnu skaits un veids.

• Hemoglobīna (olbaltumvielu, kas pārnēsā skābekli) daudzums sarkanajās asins šūnās.

• Asins parauga daļa, kas sastāv no sarkanajām asins šūnām.

Pilnīga asins aina (CBC). Asinis tiek savāktas, ievietojot adatu vēnā un ļaujot asinīm plūst mēģenē. Asins paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju un tiek skaitīti sarkanie asins, baltie un trombocīti. CBC izmanto, lai pārbaudītu, diagnosticētu un uzraudzītu daudz un dažādus apstākļus.

• Perifēro asiņu uztriepe: procedūra, kuras laikā tiek pārbaudīts asins paraugs attiecībā uz izmaiņām asins šūnu skaitā, tipā, formā un lielumā, kā arī par sarkano asins šūnu pārāk daudz dzelzs.

• Citoģenētiskā analīze: laboratorijas tests, kurā tiek skaitītas kaulu smadzeņu vai asiņu parauga šūnu hromosomas un pārbaudītas to izmaiņas, piemēram, salauztas, trūkstošas, pārkārtotas vai papildu hromosomas. Dažu hromosomu izmaiņas var liecināt par vēzi. Citogenētiskā analīze tiek izmantota, lai palīdzētu diagnosticēt vēzi, plānot ārstēšanu vai uzzināt, cik labi ārstēšana darbojas.

• Asins ķīmijas pētījumi: procedūra, kurā tiek pārbaudīts asins paraugs, lai noteiktu noteiktu vielu, piemēram, B12 vitamīna un folātu, daudzumu, ko organismā izdalījuši orgāni un audi. Neparasts (lielāks vai mazāks nekā parasti) vielas daudzums var liecināt par slimību.

• Kaulu smadzeņu aspirācija un biopsija: kaulu smadzeņu, asiņu un neliela kaula gabala noņemšana, dobu adatu ievietojot gūžas kaulā vai krūšu kaulā. Patologs mikroskopā apskata kaulu smadzenes, asinis un kaulus, lai meklētu patoloģiskas šūnas.

Kaulu smadzeņu aspirācija un biopsija. Pēc tam, kad mazs ādas laukums ir nejutīgs, pacienta gūžas kaulā tiek ievietota kaulu smadzeņu adata. Asins, kaulu un kaulu smadzeņu paraugus izņem izmeklēšanai mikroskopā.

Ar noņemto audu paraugu var veikt šādus testus:

• Imunocitoķīmija: laboratorijas tests, kurā tiek izmantotas antivielas, lai pārbaudītu pacienta kaulu smadzeņu paraugā noteiktus antigēnus (marķierus). Antivielas parasti ir saistītas ar fermentu vai fluorescējošu krāsu. Pēc tam, kad antivielas saistās ar antigēnu pacienta šūnu paraugā, tiek aktivizēts ferments vai krāsviela, un antigēnu pēc tam var redzēt mikroskopā. Šāda veida testus izmanto, lai palīdzētu diagnosticēt vēzi un noteikt atšķirību starp mielodisplastiskiem sindromiem, leikēmiju un citiem apstākļiem.

• Imūnfenotipēšana: laboratorijas tests, kurā tiek izmantotas antivielas, lai identificētu vēža šūnas, pamatojoties uz antigēnu vai marķieru veidiem uz šūnu virsmas. Šo testu izmanto, lai palīdzētu diagnosticēt īpašus leikēmijas veidus un citus asins traucējumus.

• Plūsmas citometrija: laboratorijas tests, kurā mēra šūnu skaitu paraugā, dzīvo šūnu procentuālo daudzumu paraugā un noteiktas šūnu īpašības, piemēram, izmēru, formu un audzēja (vai citu) marķieru klātbūtni šūnas virsma. Šūnas no pacienta asiņu, kaulu smadzeņu vai citu audu parauga iekrāso ar fluorescējošu krāsu, ievieto šķidrumā un pēc tam pa vienai izlaiž caur gaismas staru. Testa rezultāti ir balstīti uz to, kā šūnas, kas tika iekrāsotas ar fluorescējošu krāsu, reaģē uz gaismas staru. Šo testu izmanto, lai palīdzētu diagnosticēt un pārvaldīt noteikta veida vēzi, piemēram, leikēmiju un limfomu.

• FISH (fluorescences in situ hibridizācija): laboratorijas tests, ko izmanto, lai apskatītu un skaitītu gēnus vai hromosomas šūnās un audos. DNS gabali, kas satur fluorescējošas krāsvielas, tiek izgatavoti laboratorijā un pievienoti pacienta šūnu vai audu paraugam. Kad šie krāsotie DNS gabali piestiprinās noteiktiem parauga gēniem vai hromosomu apgabaliem, tie iedegas, skatoties fluorescējošā mikroskopā. FISH testu izmanto, lai palīdzētu diagnosticēt vēzi un palīdzētu plānot ārstēšanu.

Atsevišķi faktori ietekmē prognozi un ārstēšanas iespējas.

Prognoze (atveseļošanās iespēja) un ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no:

• Sprādziena šūnu skaits kaulu smadzenēs.

• Vai tiek ietekmēts viens vai vairāki asins šūnu veidi.

• Neatkarīgi no tā, vai pacientam ir anēmijas, asiņošanas vai infekcijas pazīmes vai simptomi.

• Neatkarīgi no tā, vai pacientam ir zems vai augsts leikēmijas risks.

• Noteiktas izmaiņas hromosomās.

• Neatkarīgi no tā, vai mielodisplastiskais sindroms radās pēc ķīmijterapijas vai vēža staru terapijas.

• Pacienta vecums un vispārējā veselība.

Ārstēšanas iespēju pārskats

GALVENIE PUNKTI

• Pacientiem ar mielodisplastiskiem sindromiem ir dažādi ārstēšanas veidi.

• Mielodisplastisko sindromu ārstēšana ietver atbalstošu aprūpi, zāļu terapiju un cilmes šūnu transplantāciju.

• Tiek izmantoti trīs standarta ārstēšanas veidi:

• Atbalstoša aprūpe

• Narkotiku terapija

• Ķīmijterapija ar cilmes šūnu transplantāciju

• Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.

• Mielodisplastisko sindromu ārstēšana var izraisīt blakusparādības.

• Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

• Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms ārstēšanas uzsākšanas, ārstēšanas laikā vai pēc tās.

• Var būt nepieciešami papildu testi.

Pacientiem ar mielodisplastiskiem sindromiem ir dažādi ārstēšanas veidi.

Pacientiem ar mielodisplastiskiem sindromiem ir pieejami dažādi ārstēšanas veidi. Dažas ārstēšanas metodes ir standarta (pašlaik izmantotā ārstēšana), un dažas no tām tiek pārbaudītas klīniskajos pētījumos. Ārstēšanas klīniskais pētījums ir pētījums, kas paredzēts, lai uzlabotu pašreizējo ārstēšanu vai iegūtu informāciju par jauniem ārstēšanas veidiem pacientiem ar vēzi. Kad klīniskie pētījumi liecina, ka jauna ārstēšana ir labāka par standarta ārstēšanu, jaunā terapija var kļūt par standarta ārstēšanu. Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā. Daži klīniskie pētījumi ir atvērti tikai pacientiem, kuri vēl nav sākuši ārstēšanu.

Mielodisplastisko sindromu ārstēšana ietver atbalstošu aprūpi, zāļu terapiju un cilmes šūnu transplantāciju.

Pacientiem ar mielodisplastisko sindromu, kuriem ir simptomi, ko izraisa zems asins skaitlis, tiek sniegta atbalstoša aprūpe, lai atvieglotu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti. Narkotiku terapiju var izmantot, lai palēninātu slimības progresēšanu. Atsevišķus pacientus var izārstēt ar agresīvu ārstēšanu ar ķīmijterapiju, kam seko cilmes šūnu transplantācija, izmantojot donora cilmes šūnas.

Tiek izmantoti trīs standarta ārstēšanas veidi:

Atbalstoša aprūpe

Lai mazinātu slimības vai tās ārstēšanas radītās problēmas, tiek sniegta atbalstoša aprūpe. Atbalstošā aprūpe var ietvert sekojošo:

• Transfūzijas terapija

Transfūzijas terapija (asins pārliešana) ir metode sarkano asins šūnu, balto asins šūnu vai trombocītu ievadīšanai, lai aizstātu asins šūnas, kuras iznīcina slimība vai ārstēšana. Sarkano asins šūnu pārliešana tiek veikta, ja ir maz sarkano asins šūnu un parādās anēmijas pazīmes vai simptomi, piemēram, elpas trūkums vai ļoti noguruma sajūta. Trombocītu pārliešana parasti tiek veikta, kad pacientam ir asiņošana, viņam tiek veikta procedūra, kas var izraisīt asiņošanu, vai kad trombocītu skaits ir ļoti mazs.

Pacientiem, kuri saņem daudz asins šūnu pārliešanas, var būt audu un orgānu bojājumi, ko izraisa papildu dzelzs uzkrāšanās. Šos pacientus var ārstēt ar dzelzs helātu terapiju, lai no asinīm noņemtu papildu dzelzi.

• Eritropoēzi stimulējošie līdzekļi

Eritropoēzi stimulējošos līdzekļus (ESA) var ievadīt, lai palielinātu nobriedušu sarkano asins šūnu daudzumu, ko organisms ražo, un mazinātu anēmijas sekas. Dažreiz granulocītu koloniju stimulējošais faktors (G-CSF) tiek piešķirts kopā ar ESA, lai palīdzētu labāk strādāt.

• Antibiotiku terapija

Lai apkarotu infekciju, var ievadīt antibiotikas.

Narkotiku terapija

• Lenalidomīds

Pacientus ar mielodisplastisku sindromu, kas saistīts ar izolētu del (5q) hromosomu anomāliju, kuriem nepieciešama bieža sarkano asins šūnu pārliešana, var ārstēt ar lenalidomīdu. Lenalidomīdu lieto, lai mazinātu nepieciešamību pēc sarkano asins šūnu pārliešanas.

• Imūnsupresīvā terapija

Antitimocītu globulīns (ATG) darbojas, lai nomāktu vai vājinātu imūnsistēmu. To lieto, lai mazinātu nepieciešamību pēc sarkano asins šūnu pārliešanas.

• Azacitidīns un decitabīns

Azacitidīnu un decitabīnu lieto mielodisplastisko sindromu ārstēšanai, nogalinot šūnas, kas ātri dalās. Tie arī palīdz šūnu augšanā iesaistītajiem gēniem darboties tā, kā vajadzētu. Ārstēšana ar azacitidīnu un decitabīnu var palēnināt mielodisplastisko sindromu progresēšanu līdz akūtai mieloleikēmijai.

• Ķīmijterapija, ko lieto akūtas mieloleikozes (AML) gadījumā

Pacientiem ar mielodisplastisku sindromu un lielu sprādzienu skaitu kaulu smadzenēs ir augsts akūtas leikēmijas risks. Viņus var ārstēt ar to pašu ķīmijterapijas shēmu, ko lieto pacientiem ar akūtu mieloīdo leikēmiju.

Ķīmijterapija ar cilmes šūnu transplantāciju

Ķīmijterapija tiek veikta vēža šūnu iznīcināšanai. Ārstējot vēzi, tiek iznīcinātas arī veselīgas šūnas, ieskaitot asins veidojošās šūnas. Cilmes šūnu transplantācija ir līdzeklis, kas aizstāj asinis veidojošās šūnas. Cilmes šūnas (nenobriedušas asins šūnas) tiek izņemtas no pacienta vai donora asinīm vai kaulu smadzenēm un tiek sasaldētas un uzglabātas. Pēc tam, kad pacients ir pabeidzis ķīmijterapiju, uzglabātās cilmes šūnas tiek atkausētas un infūzijas veidā atdotas pacientam. Šīs atkārtoti inficētās cilmes šūnas izaug (un atjauno) ķermeņa asins šūnas.

Šī ārstēšana var nedarboties tik labi pacientiem, kuru mielodisplastisko sindromu izraisīja iepriekšēja vēža ārstēšana.

Cilmes šūnu transplantācija. (1. solis): asinis tiek ņemtas no vēnas donora rokā. Par donoru var būt pacients vai cita persona. Asinis plūst caur mašīnu, kas noņem cilmes šūnas. Tad asinis tiek atdotas donoram caur vēnu otrā rokā. (2. solis): pacients saņem ķīmijterapiju, lai iznīcinātu asinis veidojošās šūnas. Pacients var saņemt staru terapiju (nav parādīts). (3. solis): pacients saņem cilmes šūnas caur katetru, kas ievietots krūtīs esošajā asinsvadā.

Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.

Informācija par klīniskajiem pētījumiem ir pieejama NCI vietnē.

Mielodisplastisko sindromu ārstēšana var izraisīt blakusparādības.

Informāciju par vēža ārstēšanas izraisītām blakusparādībām skatiet mūsu blakusparādību lapā.

Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

Dažiem pacientiem piedalīšanās klīniskajā pētījumā var būt labākā ārstēšanas izvēle. Klīniskie pētījumi ir daļa no vēža izpētes procesa. Tiek veikti klīniskie pētījumi, lai noskaidrotu, vai jaunās vēža ārstēšanas metodes ir drošas un efektīvas vai labākas nekā standarta ārstēšana.

Daudzi mūsdienu vēža ārstēšanas veidi ir balstīti uz agrākiem klīniskiem pētījumiem. Pacienti, kas piedalās klīniskajā pētījumā, var saņemt standarta ārstēšanu vai būt vieni no pirmajiem, kuri saņem jaunu ārstēšanu.

Pacienti, kas piedalās klīniskajos pētījumos, arī palīdz uzlabot vēža ārstēšanu nākotnē. Pat ja klīniskie pētījumi nenodrošina efektīvu jaunu ārstēšanu, tie bieži atbild uz svarīgiem jautājumiem un palīdz virzīties uz priekšu.

Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms ārstēšanas uzsākšanas, ārstēšanas laikā vai pēc tās.

Daži klīniskie pētījumi ietver tikai pacientus, kuri vēl nav saņēmuši ārstēšanu. Citi pētījumi pārbauda ārstēšanu pacientiem, kuru vēzis nav kļuvis labāks. Ir arī klīniskie pētījumi, kas pārbauda jaunus veidus, kā apturēt vēža atkārtošanos (atgriešanos) vai mazināt vēža ārstēšanas blakusparādības.

Klīniskie izmēģinājumi notiek daudzviet valstī. Informācija par NCI atbalstītajiem klīniskajiem pētījumiem ir atrodama NCI klīnisko pētījumu meklēšanas vietnē. Citu organizāciju atbalstītie klīniskie pētījumi ir atrodami vietnē ClinicalTrials.gov.

Var būt nepieciešami papildu testi.

Dažus testus, kas tika veikti, lai diagnosticētu vēzi vai noskaidrotu vēža stadiju, var atkārtot. Daži testi tiks atkārtoti, lai redzētu, cik labi ārstēšana darbojas. Lēmumus par ārstēšanas turpināšanu, maiņu vai pārtraukšanu var balstīt uz šo testu rezultātiem.

Daži testi tiks turpināti laiku pa laikam pēc ārstēšanas beigām. Šo testu rezultāti var parādīt, vai jūsu stāvoklis ir mainījies vai vēzis ir atkārtojies (atgriezieties). Šos testus dažreiz sauc par papildu pārbaudēm vai pārbaudēm.

Mielodisplastisko sindromu ārstēšanas iespējas

Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.

Standarta mielodisplastisko sindromu ārstēšanas iespējas

Mielodisplastisko sindromu standarta ārstēšanas iespējas ietver:

• Atbalstoša aprūpe ar vienu vai vairākiem no šiem veidiem:

• Transfūzijas terapija.

• Eritropoēzi stimulējošie līdzekļi.

• Antibiotiku terapija.

• Ārstēšana, lai lēni progresētu līdz akūtai mieloleikēmijai (AML):

• Lenalidomīds.

• Imūnsupresīvā terapija.

• Azacitidīns un decitabīns.

• Ķīmijterapija, ko lieto akūtas mieloleikozes gadījumā.

• Ķīmijterapija ar cilmes šūnu transplantāciju.

Ar terapiju saistītu mieloīdo jaunveidojumu ārstēšana

Pacientiem, kuri agrāk tika ārstēti ar ķīmijterapiju vai staru terapiju, var attīstīties mieloīdās neoplazmas, kas saistītas ar šo terapiju. Ārstēšanas iespējas ir tādas pašas kā citiem mielodisplastiskiem sindromiem.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Ārstēšanas iespējas recidivējošiem vai refraktāriem mielodisplastiskiem sindromiem

Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.

Refraktāru vai recidivējošu mielodisplastisko sindromu gadījumā nav standarta ārstēšanas. Pacienti, kuru vēzis nereaģē uz ārstēšanu vai ir atgriezies pēc ārstēšanas, var vēlēties piedalīties klīniskajā pētījumā.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Lai uzzinātu vairāk par mielodisplastiskiem sindromiem

Lai iegūtu vairāk informācijas no Nacionālā vēža institūta par mielodisplastiskiem sindromiem, skatiet šo:

• Asins veidojošās cilmes šūnu transplantācijas

Vispārīgu informāciju par vēzi un citus Nacionālā vēža institūta resursus skatiet šādi:

• Par vēzi

• Inscenējums

• Ķīmijterapija un jūs: atbalsts cilvēkiem ar vēzi

• Radiācijas terapija un jūs: atbalsts cilvēkiem ar vēzi

• Tikt galā ar vēzi

• Jautājumi savam ārstam par vēzi

• Pārdzīvojušajiem un aprūpētājiem

• Par šo kopsavilkumu