Types/myeloproliferative/patient/mds-mpd-treatment-pdq

Mielodisplastisko / mieloproliferatīvo neoplazmu ārstēšana (®) - pacienta versija

Vispārīga informācija par mielodisplastiskām / mieloproliferatīvām neoplazmām

GALVENIE PUNKTI

• Mielodisplastiskās / mieloproliferatīvās neoplazmas ir slimību grupa, kurā kaulu smadzenes veido pārāk daudz balto asins šūnu.

• Mielodisplastiskām / mieloproliferatīvām neoplazmām ir gan mielodisplastisko sindromu, gan mieloproliferatīvo neoplazmu pazīmes.

• Ir dažādi mielodisplastisko / mieloproliferatīvo neoplazmu veidi.

• Testi, kas pārbauda asinis un kaulu smadzenes, tiek izmantoti mielodisplastisko / mieloproliferatīvo neoplazmu noteikšanai (atrašanai) un diagnosticēšanai.

Mielodisplastiskās / mieloproliferatīvās neoplazmas ir slimību grupa, kurā kaulu smadzenes veido pārāk daudz balto asins šūnu.

Mielodisplastiskās / mieloproliferatīvās neoplazmas ir asins un kaulu smadzeņu slimības.

Kaula anatomija. Kaulu veido kompakts kauls, porains kauls un kaulu smadzenes. Kompakts kauls veido kaula ārējo slāni. Spongijs kauls galvenokārt atrodas kaulu galos, un tajā ir sarkanās smadzenes. Kaulu smadzenes atrodas lielākās daļas kaulu centrā, un tajā ir daudz asinsvadu. Ir divu veidu kaulu smadzenes: sarkana un dzeltena. Sarkanās smadzenes satur asins cilmes šūnas, kas var kļūt par sarkanajām, baltajām vai trombocītēm. Dzeltenās smadzenes galvenokārt sastāv no taukiem.

Parasti kaulu smadzenes veido asins cilmes šūnas (nenobriedušas šūnas), kas laika gaitā kļūst nobriedušas asins šūnas. Asins cilmes šūna var kļūt par mieloīdu vai limfoīdo cilmes šūnu. Limfoīdā cilmes šūna kļūst par balto asins šūnu. Mieloīdā cilmes šūna kļūst par vienu no trim nobriedušu asins šūnu tipiem:

• Sarkanās asins šūnas, kas pārnes skābekli un citas vielas uz visiem ķermeņa audiem.

• Baltās asins šūnas, kas cīnās ar infekciju un slimībām.

• Trombocīti, kas veido asins recekļus, lai apturētu asiņošanu.

Asins šūnu attīstība. Asins cilmes šūna iziet vairākus soļus, lai kļūtu par sarkano asins šūnu, trombocītu vai balto asins šūnu.

Mielodisplastiskām / mieloproliferatīvām neoplazmām ir gan mielodisplastisko sindromu, gan mieloproliferatīvo neoplazmu pazīmes.

Mielodisplastisku slimību gadījumā asins cilmes šūnas nenobriest par veselām sarkanajām asins šūnām, baltajām asins šūnām vai trombocītiem. Nenobriedušas asins šūnas, ko sauc par sprādzieniem, nedarbojas tā, kā vajadzētu, un iet bojā kaulu smadzenēs vai drīz pēc tam, kad tās nonāk asinīs. Tā rezultātā ir mazāk veselīgu sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu.

Mieloproliferatīvo slimību gadījumā lielāks nekā parasti asins cilmes šūnu skaits kļūst par vienu vai vairākiem asins šūnu veidiem, un kopējais asins šūnu skaits lēnām palielinās.

Šis kopsavilkums ir par jaunveidojumiem, kuriem ir gan mielodisplastisko, gan mieloproliferatīvo slimību pazīmes. Plašāku informāciju par saistītām slimībām skatiet šādos kopsavilkumos:

• Mielodisplastisko sindromu ārstēšana

• Hronisku mieloproliferatīvo neoplazmu ārstēšana

• Hroniskas mieloleikozes ārstēšana

Ir dažādi mielodisplastisko / mieloproliferatīvo neoplazmu veidi.

Trīs galvenie mielodisplastisko / mieloproliferatīvo neoplazmu veidi ir šādi:

• Hroniska mielomonocitārā leikēmija (CMML).

• Nepilngadīgo mielomonocitārā leikēmija (JMML).

• Netipiska hroniska mieloleikoze (CML).

Ja mielodisplastiskā / mieloproliferatīvā neoplazma neatbilst nevienam no šiem veidiem, to sauc par neklasificējamu mielodisplastisko / mieloproliferatīvo neoplazmu (MDS / MPN-UC).

Mielodisplastiskās / mieloproliferatīvās neoplazmas var pāriet uz akūtu leikēmiju.

Testi, kas pārbauda asinis un kaulu smadzenes, tiek izmantoti mielodisplastisko / mieloproliferatīvo neoplazmu noteikšanai (atrašanai) un diagnosticēšanai.

Var izmantot šādus testus un procedūras:

• Fiziskais eksāmens un vēsture: ķermeņa pārbaude, lai pārbaudītu vispārējās veselības pazīmes, tostarp tādu slimības pazīmju pārbaude kā palielināta liesa un aknas. Tiks ņemta arī vēsture par pacienta veselības paradumiem, iepriekšējām slimībām un ārstēšanu.

• Pilnīgs asins skaitlis (CBC) ar diferenciālo: procedūra, kurā tiek ņemts asins paraugs un pārbaudīts, vai:

• Sarkano asins šūnu un trombocītu skaits.

• Balto asins šūnu skaits un veids.

• Hemoglobīna (olbaltumvielu, kas pārnēsā skābekli) daudzums sarkanajās asins šūnās.

• Parauga daļa, kas sastāv no sarkanajām asins šūnām.

Pilnīga asins aina (CBC). Asinis tiek savāktas, ievietojot adatu vēnā un ļaujot asinīm plūst mēģenē. Asins paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju un tiek skaitīti sarkanie asins, baltie un trombocīti. CBC izmanto, lai pārbaudītu, diagnosticētu un uzraudzītu daudz un dažādus apstākļus.

• Perifēro asiņu uztriepe: procedūra, kuras laikā tiek pārbaudīts asins paraugs, lai konstatētu domnas šūnas, balto asins šūnu skaitu un veidus, trombocītu skaitu un asins šūnu formas izmaiņas.

• Asins ķīmijas pētījumi: procedūra, kurā tiek pārbaudīts asins paraugs, lai izmērītu noteiktu vielu daudzumu, ko organismā izdalījuši orgāni un audi. Neparasts (lielāks vai mazāks nekā parasti) vielas daudzums var liecināt par slimību.

• Kaulu smadzeņu aspirācija un biopsija: Neliela kaula un kaulu smadzeņu gabala noņemšana, ievietojot adatu gūžas kaulā vai krūšu kaulā. Patologs mikroskopā aplūko gan kaulu, gan kaulu smadzeņu paraugus, lai meklētu patoloģiskas šūnas.

Kaulu smadzeņu aspirācija un biopsija. Pēc tam, kad mazs ādas laukums ir nejutīgs, pacienta gūžas kaulā tiek ievietota kaulu smadzeņu adata. Asins, kaulu un kaulu smadzeņu paraugus izņem izmeklēšanai mikroskopā.

Ar noņemto audu paraugu var veikt šādus testus:

• Citogenētiskā analīze: laboratorijas tests, kurā tiek skaitītas kaulu smadzeņu vai asiņu parauga šūnu hromosomas un pārbaudīts, vai tajā nav izmaiņu, piemēram, salauztas, trūkstošas, pārkārtotas vai papildu hromosomas. Dažu hromosomu izmaiņas var liecināt par vēzi. Citogenētiskā analīze tiek izmantota, lai palīdzētu diagnosticēt vēzi, plānot ārstēšanu vai uzzināt, cik labi ārstēšana darbojas. Mielodisplastisko / mieloproliferatīvo neoplazmu vēža šūnas nesatur Filadelfijas hromosomu, kas atrodas hroniskas mieloleikozes gadījumā.

• Imunocitoķīmija: laboratorijas tests, kurā tiek izmantotas antivielas, lai pārbaudītu pacienta kaulu smadzeņu paraugā noteiktus antigēnus (marķierus). Antivielas parasti ir saistītas ar fermentu vai fluorescējošu krāsu. Pēc tam, kad antivielas saistās ar antigēnu pacienta kaulu smadzeņu paraugā, tiek aktivizēts ferments vai krāsviela, un antigēnu pēc tam var redzēt mikroskopā. Šāda veida testus izmanto, lai palīdzētu diagnosticēt vēzi un noteikt atšķirību starp mielodisplastiskām / mieloproliferatīvām neoplazmām, leikēmiju un citiem apstākļiem.

Hroniska mielomonocitārā leikēmija

GALVENIE PUNKTI

• Hroniska mielomonocitārā leikēmija ir slimība, kuras laikā kaulu smadzenēs tiek veidots pārāk daudz mielocītu un monocītu (nenobriedušu balto asins šūnu).

• Vecāks vecums un vīrietis palielina hroniskas mielomonocītiskās leikēmijas risku.

• Hroniskas mielomonocitārās leikēmijas pazīmes un simptomi ir drudzis, svara zudums un ļoti nogurušas sajūtas.

• Daži faktori ietekmē prognozi (atveseļošanās iespēju) un ārstēšanas iespējas.

Hroniska mielomonocitārā leikēmija ir slimība, kuras laikā kaulu smadzenēs tiek veidots pārāk daudz mielocītu un monocītu (nenobriedušu balto asins šūnu).

Hroniskas mielomonocitārās leikēmijas (CMML) gadījumā ķermenis liek pārāk daudzām asins cilmes šūnām kļūt par divu veidu baltajām asins šūnām, ko sauc par mielocītiem un monocītiem. Dažas no šīm asins cilmes šūnām nekad nekļūst nobriedušas baltās asins šūnas. Šīs nenobriedušās baltās asins šūnas sauc par sprādzieniem. Laika gaitā mielocīti, monocīti un sprādzieni izstumj sarkanās asins šūnas un trombocītus kaulu smadzenēs. Kad tas notiek, var rasties infekcija, anēmija vai viegla asiņošana.

Vecāks vecums un vīrietis palielina hroniskas mielomonocītiskās leikēmijas risku.

Viss, kas palielina jūsu iespēju saslimt ar slimību, tiek saukts par riska faktoru. Iespējamie CMML riska faktori ir šādi:

• Vecāks vecums.
• Būt vīrietim.
• Darbā vai vidē tiek pakļauta noteiktām vielām.
• Radiācijas iedarbība.
• Iepriekšēja ārstēšana ar noteiktiem pretvēža līdzekļiem.

Hroniskas mielomonocitārās leikēmijas pazīmes un simptomi ir drudzis, svara zudums un ļoti nogurušas sajūtas.

Šīs un citas pazīmes un simptomus var izraisīt CMML vai citi apstākļi. Konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem:

• Drudzis bez zināma iemesla.
• Infekcija.
• Jūtos ļoti noguris.
• Svara zudums bez zināma iemesla.
• Viegli sasitumi vai asiņošana.
• Sāpes vai pilnības sajūta zem ribām.

Daži faktori ietekmē prognozi (atveseļošanās iespēju) un ārstēšanas iespējas.

CMML prognoze (atveseļošanās iespēja) un ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no:

• Balto asins šūnu vai trombocītu skaits asinīs vai kaulu smadzenēs.

• Vai pacientam ir anēmija.

• Sprādzienu daudzums asinīs vai kaulu smadzenēs.

• Hemoglobīna daudzums sarkanajās asins šūnās.

• Vai hromosomās ir noteiktas izmaiņas.

Nepilngadīgo mielomonocitārā leikēmija

GALVENIE PUNKTI

• Nepilngadīgo mielomonocitārā leikēmija ir bērnības slimība, kuras laikā kaulu smadzenēs tiek veidots pārāk daudz mielocītu un monocītu (nenobriedušu balto asins šūnu).

• Nepilngadīgo mielomonocītiskās leikēmijas pazīmes un simptomi ir drudzis, svara zudums un ļoti nogurušas sajūtas.

• Daži faktori ietekmē prognozi (atveseļošanās iespēju) un ārstēšanas iespējas.

Nepilngadīgo mielomonocitārā leikēmija ir bērnības slimība, kuras laikā kaulu smadzenēs tiek veidots pārāk daudz mielocītu un monocītu (nenobriedušu balto asins šūnu).

Nepilngadīgo mielomonocitārā leikēmija (JMML) ir rets bērnības vēzis, kas biežāk sastopams bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem. Bērniem, kuriem ir 1. tipa neirofibromatoze, un vīriešiem ir palielināts juvenilās mielomonocitārās leikēmijas risks.

JMML ķermenis liek pārāk daudzām asins cilmes šūnām kļūt par diviem balto asins šūnu veidiem, ko sauc par mielocītiem un monocītiem. Dažas no šīm asins cilmes šūnām nekad nekļūst nobriedušas baltās asins šūnas. Šīs nenobriedušās baltās asins šūnas sauc par sprādzieniem. Laika gaitā mielocīti, monocīti un sprādzieni izstumj sarkanās asins šūnas un trombocītus kaulu smadzenēs. Kad tas notiek, var rasties infekcija, anēmija vai viegla asiņošana.

Nepilngadīgo mielomonocītiskās leikēmijas pazīmes un simptomi ir drudzis, svara zudums un ļoti nogurušas sajūtas.

Šīs un citas pazīmes un simptomus var izraisīt JMML vai citi apstākļi. Konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem:

• Drudzis bez zināma iemesla.

• Infekcijas, piemēram, bronhīts vai tonsilīts.

• Jūtos ļoti noguris.

• Viegli sasitumi vai asiņošana.

• Ādas izsitumi.

• Nesāpīgs kakla, paduses, vēdera vai cirkšņa limfmezglu pietūkums.

• Sāpes vai pilnības sajūta zem ribām.

Daži faktori ietekmē prognozi (atveseļošanās iespēju) un ārstēšanas iespējas.

JMML prognoze (atveseļošanās iespēja) un ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no:

• Bērna vecums, diagnosticējot.

• Trombocītu skaits asinīs.

• Noteikta veida hemoglobīna daudzums sarkanajās asins šūnās.

Netipiska hroniska mieloleikoze

GALVENIE PUNKTI

• Netipiska hroniska mielogēna leikēmija ir slimība, kuras laikā kaulu smadzenēs tiek veidots pārāk daudz granulocītu (nenobriedušu balto asins šūnu).

• Netipiskas hroniskas mieloleikozes pazīmes un simptomi ir viegli sasitumi vai asiņošana, kā arī noguruma un nespēka sajūta.

• Daži faktori ietekmē prognozi (atveseļošanās iespēju).

Netipiska hroniska mielogēna leikēmija ir slimība, kuras laikā kaulu smadzenēs tiek veidots pārāk daudz granulocītu (nenobriedušu balto asins šūnu).

Netipiskas hroniskas mieloleikozes (HML) gadījumā organisms saka, ka pārāk daudz asiņu cilmes šūnu kļūst par balto asins šūnu veidu, ko sauc par granulocītiem. Dažas no šīm asins cilmes šūnām nekad nekļūst nobriedušas baltās asins šūnas. Šīs nenobriedušās baltās asins šūnas sauc par sprādzieniem. Laika gaitā granulocīti un sprādzieni izspiež sarkanās asins šūnas un trombocītus kaulu smadzenēs.

Leikēmijas šūnas netipiskā CML un CML mikroskopā izskatās vienādi. Tomēr netipiskā CML gadījumā nav noteiktas izmaiņas hromosomās, ko dēvē par „Filadelfijas hromosomu”.

Netipiskas hroniskas mieloleikozes pazīmes un simptomi ir viegli sasitumi vai asiņošana, kā arī noguruma un nespēka sajūta.

Šīs un citas pazīmes un simptomus var izraisīt netipiska CML vai citi apstākļi. Konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem:

• Elpas trūkums.

• Bāla āda.

• Jūtos ļoti noguris un vājš.

• Viegli sasitumi vai asiņošana.

• Petehijas (plakanas, precīzas plankumi zem ādas, ko izraisa asiņošana).

• Sāpes vai pilnības sajūta zem ribām kreisajā pusē.

Daži faktori ietekmē prognozi (atveseļošanās iespēju).

Netipiskas CML prognoze (atveseļošanās iespēja) ir atkarīga no sarkano asins šūnu un trombocītu skaita asinīs.

Mielodisplastiska / mieloproliferatīva neoplazma, neklasificējama

GALVENIE PUNKTI

• Neklasificējama mielodisplastiskā / mieloproliferatīvā neoplazma ir slimība, kurai ir gan mielodisplastisko, gan mieloproliferatīvo slimību pazīmes, bet kas nav hroniska mielomonocītiskā leikēmija, juvenilā mielomonocītiskā leikēmija vai netipiska hroniska mieloleikoze.

• Neklasificējamas mielodisplastiskās / mieloproliferatīvās neoplazmas pazīmes un simptomi ir drudzis, svara zudums un ļoti nogurušas sajūtas.

Neklasificējama mielodisplastiskā / mieloproliferatīvā neoplazma ir slimība, kurai ir gan mielodisplastisko, gan mieloproliferatīvo slimību pazīmes, bet kas nav hroniska mielomonocītiskā leikēmija, juvenilā mielomonocītiskā leikēmija vai netipiska hroniska mieloleikoze.

Neklasificējamā mielodisplastiskā / mieloproliferatīvā neoplazmā (MDS / MPD-UC) ķermenis liek pārāk daudzām asins cilmes šūnām kļūt par sarkanajām, baltajām vai trombocītēm. Dažas no šīm asins cilmes šūnām nekad nekļūst par nobriedušām asins šūnām. Šīs nenobriedušās asins šūnas tiek sauktas par sprādzieniem. Laika gaitā nenormālās asins šūnas un sprādzieni kaulu smadzenēs izstumj veselīgās sarkanās asins šūnas, baltās asins šūnas un trombocītus.

MDS / MPN-UC ir ļoti reta slimība. Tā kā tas ir tik reti, faktori, kas ietekmē risku un prognozi, nav zināmi.

Neklasificējamas mielodisplastiskās / mieloproliferatīvās neoplazmas pazīmes un simptomi ir drudzis, svara zudums un ļoti nogurušas sajūtas.

Šīs un citas pazīmes un simptomus var izraisīt MDS / MPN-UC vai citi apstākļi. Konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem:

• Drudzis vai biežas infekcijas.

• Elpas trūkums.

• Jūtos ļoti noguris un vājš.

• Bāla āda.

• Viegli sasitumi vai asiņošana.

• Petehijas (plakanas, precīzas plankumi zem ādas, ko izraisa asiņošana).

• Sāpes vai pilnības sajūta zem ribām.

Mielodisplastisko / mieloproliferatīvo neoplazmu stadijas

GALVENIE PUNKTI

• Mielodisplastiskām / mieloproliferatīvām neoplazmām nav standarta pieturēšanas sistēmas.

Mielodisplastiskām / mieloproliferatīvām neoplazmām nav standarta pieturēšanas sistēmas.

Pakāpiens ir process, ko izmanto, lai uzzinātu, cik tālu vēzis ir izplatījies. Mielodisplastiskām / mieloproliferatīvām neoplazmām nav standarta pieturēšanas sistēmas. Ārstēšanas pamatā ir pacienta mielodisplastiskās / mieloproliferatīvās neoplazmas veids. Lai plānotu ārstēšanu, ir svarīgi zināt veidu.

Ārstēšanas iespēju pārskats

GALVENIE PUNKTI

• Pacientiem ar mielodisplastiskām / mieloproliferatīvām neoplazmām ir dažādi ārstēšanas veidi.

• Tiek izmantoti pieci standarta ārstēšanas veidi:

• Ķīmijterapija

• Cita zāļu terapija

• Cilmes šūnu transplantācija

• Atbalstoša aprūpe

• Mērķtiecīga terapija

• Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.

• Mielodisplastisko / mieloproliferatīvo neoplazmu ārstēšana var izraisīt blakusparādības.

• Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

• Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.

• Var būt nepieciešami papildu testi.

Pacientiem ar mielodisplastiskām / mieloproliferatīvām neoplazmām ir dažādi ārstēšanas veidi.

Pacientiem ar mielodisplastiskām / mieloproliferatīvām neoplazmām ir pieejami dažādi ārstēšanas veidi. Dažas ārstēšanas metodes ir standarta (pašlaik izmantotā ārstēšana), un dažas no tām tiek pārbaudītas klīniskajos pētījumos. Ārstēšanas klīniskais pētījums ir pētījums, kas paredzēts, lai uzlabotu pašreizējo ārstēšanu vai iegūtu informāciju par jauniem ārstēšanas veidiem pacientiem ar vēzi. Kad klīniskie pētījumi liecina, ka jauna ārstēšana ir labāka par standarta ārstēšanu, jaunā terapija var kļūt par standarta ārstēšanu. Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā. Daži klīniskie pētījumi ir atvērti tikai pacientiem, kuri vēl nav sākuši ārstēšanu.

Tiek izmantoti pieci standarta ārstēšanas veidi:

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto zāles, lai apturētu vēža šūnu augšanu, vai nu nogalinot šūnas, vai arī apturot to dalīšanos. Ja ķīmijterapiju lieto iekšķīgi vai injicē vēnā vai muskulī, zāles nonāk asinīs un var sasniegt vēža šūnas visā ķermenī (sistēmiskā ķīmijterapija). Ja ķīmijterapiju ievieto tieši cerebrospinālajā šķidrumā, orgānā vai ķermeņa dobumā, piemēram, vēderā, zāles galvenokārt ietekmē vēža šūnas šajās vietās (reģionālā ķīmijterapija). Ķīmijterapijas veids ir atkarīgs no ārstējamā vēža veida un stadijas. Kombinētā ķīmijterapija ir ārstēšana, izmantojot vairākas pretvēža zāles.

Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet zāles, kas apstiprinātas mieloproliferatīvām neoplazmām.

Cita zāļu terapija

13-cis retīnskābe ir vitamīniem līdzīgas zāles, kas palēnina vēža spēju radīt vairāk vēža šūnu un maina šo šūnu izskatu un darbību.

Cilmes šūnu transplantācija

Ķīmijterapija tiek veikta, lai iznīcinātu patoloģiskas vai vēža šūnas. Ārstējot vēzi, tiek iznīcinātas arī veselīgas šūnas, ieskaitot asins veidojošās šūnas. Cilmes šūnu transplantācija ir līdzeklis, kas aizstāj asinis veidojošās šūnas. Cilmes šūnas (nenobriedušas asins šūnas) tiek izņemtas no pacienta vai donora asinīm vai kaulu smadzenēm un tiek sasaldētas un uzglabātas. Pēc tam, kad pacients ir pabeidzis ķīmijterapiju, uzglabātās cilmes šūnas tiek atkausētas un infūzijas veidā atdotas pacientam. Šīs atkārtoti inficētās cilmes šūnas izaug (un atjauno) ķermeņa asins šūnas.

Cilmes šūnu transplantācija. (1. solis): asinis tiek ņemtas no vēnas donora rokā. Par donoru var būt pacients vai cita persona. Asinis plūst caur mašīnu, kas noņem cilmes šūnas. Tad asinis tiek atdotas donoram caur vēnu otrā rokā. (2. solis): pacients saņem ķīmijterapiju, lai iznīcinātu asinis veidojošās šūnas. Pacients var saņemt staru terapiju (nav parādīts). (3. solis): pacients saņem cilmes šūnas caur katetru, kas ievietots krūtīs esošajā asinsvadā.

Atbalstoša aprūpe

Lai mazinātu slimības vai tās ārstēšanas radītās problēmas, tiek sniegta atbalstoša aprūpe. Atbalsta terapija var ietvert pārliešanas terapiju vai zāļu terapiju, piemēram, antibiotikas infekcijas apkarošanai.

Mērķtiecīga terapija

Mērķtiecīga terapija ir vēža ārstēšana, kurā narkotikas vai citas vielas lieto, lai uzbruktu vēža šūnām, nekaitējot normālām šūnām. Mērķtiecīgas terapijas zāles, ko sauc par tirozīna kināzes inhibitoriem (TKI), lieto neklasificējamo mielodisplastisko / mieloproliferatīvo neoplazmu ārstēšanai. TKI bloķē fermentu - tirozīna kināzi -, kas izraisa cilmes šūnu veidošanos vairāk asins šūnās (blastu), nekā nepieciešams ķermenim. Imatiniba mezilāts (Gleevec) ir TKI, ko var lietot. JMML ārstēšanā tiek pētītas citas mērķtiecīgas terapijas zāles.

Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet zāles, kas apstiprinātas mieloproliferatīvām neoplazmām.

Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.

Informācija par klīniskajiem pētījumiem ir pieejama NCI vietnē.

Mielodisplastisko / mieloproliferatīvo neoplazmu ārstēšana var izraisīt blakusparādības.

Informāciju par vēža ārstēšanas izraisītām blakusparādībām skatiet mūsu blakusparādību lapā.

Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

Dažiem pacientiem piedalīšanās klīniskajā pētījumā var būt labākā ārstēšanas izvēle. Klīniskie pētījumi ir daļa no vēža izpētes procesa. Tiek veikti klīniskie pētījumi, lai noskaidrotu, vai jaunās vēža ārstēšanas metodes ir drošas un efektīvas vai labākas nekā standarta ārstēšana.

Daudzi mūsdienu vēža ārstēšanas veidi ir balstīti uz agrākiem klīniskiem pētījumiem. Pacienti, kas piedalās klīniskajā pētījumā, var saņemt standarta ārstēšanu vai būt vieni no pirmajiem, kuri saņem jaunu ārstēšanu.

Pacienti, kas piedalās klīniskajos pētījumos, arī palīdz uzlabot vēža ārstēšanu nākotnē. Pat ja klīniskie pētījumi nenodrošina efektīvu jaunu ārstēšanu, tie bieži atbild uz svarīgiem jautājumiem un palīdz virzīties uz priekšu.

Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.

Daži klīniskie pētījumi ietver tikai pacientus, kuri vēl nav saņēmuši ārstēšanu. Citi pētījumi pārbauda ārstēšanu pacientiem, kuru vēzis nav kļuvis labāks. Ir arī klīniskie pētījumi, kas pārbauda jaunus veidus, kā apturēt vēža atkārtošanos (atgriešanos) vai mazināt vēža ārstēšanas blakusparādības.

Klīniskie izmēģinājumi notiek daudzviet valstī. Informācija par NCI atbalstītajiem klīniskajiem pētījumiem ir atrodama NCI klīnisko pētījumu meklēšanas vietnē. Citu organizāciju atbalstītie klīniskie pētījumi ir atrodami vietnē ClinicalTrials.gov.

Var būt nepieciešami papildu testi.

Dažus testus, kas tika veikti, lai diagnosticētu vēzi vai noskaidrotu vēža stadiju, var atkārtot. Daži testi tiks atkārtoti, lai redzētu, cik labi ārstēšana darbojas. Lēmumus par ārstēšanas turpināšanu, maiņu vai pārtraukšanu var balstīt uz šo testu rezultātiem.

Daži testi tiks turpināti laiku pa laikam pēc ārstēšanas beigām. Šo testu rezultāti var parādīt, vai jūsu stāvoklis ir mainījies vai vēzis ir atkārtojies (atgriezieties). Šos testus dažreiz sauc par papildu pārbaudēm vai pārbaudēm.

Ārstēšanas iespējas mielodisplastiskām / mieloproliferatīvām neoplazmām

Šajā sadaļā

• Hroniska mielomonocitārā leikēmija

• Nepilngadīgo mielomonocitārā leikēmija

• Netipiska hroniska mieloleikoze

• Mielodisplastiska / mieloproliferatīva neoplazma, neklasificējama

Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.

Hroniska mielomonocitārā leikēmija

Hroniskas mielomonocitārās leikēmijas (CMML) ārstēšana var ietvert:

• Ķīmijterapija ar vienu vai vairākiem līdzekļiem.

• Cilmes šūnu transplantācija.

• Jaunas ārstēšanas klīniskais pētījums.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Nepilngadīgo mielomonocitārā leikēmija

Nepilngadīgo mielomonocitārās leikēmijas (JMML) ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Kombinēta ķīmijterapija.

• Cilmes šūnu transplantācija.

• 13-cis-retīnskābes terapija.

• Jaunas ārstēšanas klīniskā izpēte, piemēram, mērķtiecīga terapija.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Netipiska hroniska mieloleikoze

Netipiskas hroniskas mieloleikozes (HML) ārstēšana var ietvert ķīmijterapiju.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Mielodisplastiska / mieloproliferatīva neoplazma, neklasificējama

Tā kā mielodisplastiskā / mieloproliferatīvā neoplazma, neklasificējama (MDS / MPN-UC) ir reta slimība, par tās ārstēšanu ir maz zināms. Ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Atbalsta terapija, lai pārvaldītu slimības izraisītās problēmas, piemēram, infekciju, asiņošanu un anēmiju.

• Mērķtiecīga terapija (imatiniba mezilāts).

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Lai uzzinātu vairāk par mielodisplastiskām / mieloproliferatīvām neoplazmām

Lai iegūtu vairāk informācijas no Nacionālā vēža institūta par mielodisplastiskām / mieloproliferatīvām neoplazmām, skatiet šo:

• Mieloproliferatīvo neoplazmu mājas lapa

• Asins veidojošās cilmes šūnu transplantācijas

• Zāles, kas apstiprinātas mieloproliferatīvām neoplazmām

• Mērķtiecīgas vēža terapijas

Vispārīgu informāciju par vēzi un citus Nacionālā vēža institūta resursus skatiet šādi:

• Par vēzi

• Inscenējums

• Ķīmijterapija un jūs: atbalsts cilvēkiem ar vēzi

• Radiācijas terapija un jūs: atbalsts cilvēkiem ar vēzi

• Tikt galā ar vēzi

• Jautājumi savam ārstam par vēzi

• Pārdzīvojušajiem un aprūpētājiem