Veidi / limfoma / pacients / primārā-cns-limfoma-ārstēšana-pdq

Primārā CNS limfomas ārstēšana (®) - pacienta versija

Vispārīga informācija par primāro CNS limfomu

GALVENIE PUNKTI

• Primārā centrālās nervu sistēmas (CNS) limfoma ir slimība, kuras laikā ļaundabīgas (vēža) šūnas veidojas smadzeņu un / vai muguras smadzeņu limfas audos.

• Vājināta imūnsistēma var palielināt primārās CNS limfomas attīstības risku.

• Testi, kas pārbauda acis, smadzenes un muguras smadzenes, tiek izmantoti, lai atklātu (atrastu) un diagnosticētu primāro CNS limfomu.

• Daži faktori ietekmē prognozi (atveseļošanās iespēju) un ārstēšanas iespējas.

Primārā centrālās nervu sistēmas (CNS) limfoma ir slimība, kuras laikā ļaundabīgas (vēža) šūnas veidojas smadzeņu un / vai muguras smadzeņu limfas audos.

Limfoma ir slimība, kurā limfas sistēmā veidojas ļaundabīgas (vēža) šūnas. Limfas sistēma ir imūnsistēmas sastāvdaļa, un to veido limfas, limfas trauki, limfmezgli, liesa, aizkrūts dziedzeris, mandeles un kaulu smadzenes. Limfocīti (nesami limfā) pārvietojas centrālajā nervu sistēmā (CNS) un iziet no tās. Tiek uzskatīts, ka daži no šiem limfocītiem kļūst ļaundabīgi un izraisa limfomas veidošanos CNS. Primārā CNS limfoma var sākties smadzenēs, muguras smadzenēs vai smadzeņu apvalkos (slāņos, kas veido smadzeņu ārējo apvalku). Tā kā acs atrodas tik tuvu smadzenēm, primārā CNS limfoma var sākties arī acī (to sauc par acu limfomu).

Limfas sistēmas anatomija, parādot limfas traukus un limfas orgānus, ieskaitot limfmezglus, mandeles, aizkrūts dziedzeru, liesu un kaulu smadzenes. Limfa (dzidrs šķidrums) un limfocīti pārvietojas pa limfas traukiem un nonāk limfmezglos, kur limfocīti iznīcina kaitīgās vielas. Limfa iekļūst asinīs caur lielu vēnu pie sirds.

Vājināta imūnsistēma var palielināt primārās CNS limfomas attīstības risku.

Viss, kas palielina jūsu iespēju saslimt ar slimību, tiek saukts par riska faktoru. Riska faktora klātbūtne nenozīmē, ka jūs saņemsiet vēzi; riska faktoru neesamība nenozīmē, ka jūs nesaņemsiet vēzi. Konsultējieties ar savu ārstu, ja domājat, ka jums var būt risks.

Primārā CNS limfoma var rasties pacientiem, kuri ir ieguvuši imūndeficīta sindromu (AIDS) vai citus imūnsistēmas traucējumus vai kuriem ir pārstādītas nieres. Lai iegūtu vairāk informācijas par limfomu pacientiem ar AIDS, skatiet kopsavilkumu par ar AIDS saistītās limfomas ārstēšanu.

Testi, kas pārbauda acis, smadzenes un muguras smadzenes, tiek izmantoti, lai atklātu (atrastu) un diagnosticētu primāro CNS limfomu.

Var izmantot šādus testus un procedūras:

• Fiziskais eksāmens un vēsture: Ķermeņa eksāmens, lai pārbaudītu vispārējās veselības pazīmes, tostarp pārbaudītu slimības pazīmes, piemēram, gabaliņus vai jebko citu, kas šķiet neparasts. Tiks ņemta arī vēsture par pacienta veselības paradumiem, iepriekšējām slimībām un ārstēšanu.

• Neiroloģiskais eksāmens: virkne jautājumu un testu, lai pārbaudītu smadzenes, muguras smadzenes un nervu darbību. Eksāmens pārbauda cilvēka garīgo stāvokli, koordināciju, spēju normāli staigāt un to, cik labi darbojas muskuļi, maņas un refleksi. To var saukt arī par neiro eksāmenu vai neiroloģisku eksāmenu.

• Spraugas acu eksāmens: eksāmens, kurā tiek izmantots īpašs mikroskops ar spilgtu, šauru gaismas spraugu, lai pārbaudītu acs ārpusi un iekšpusi.

• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): procedūra, kurā tiek izmantots magnēts, radioviļņi un dators, lai izveidotu detalizētu attēlu sēriju ar apgabaliem smadzeņu un muguras smadzenēs. Vielu, ko sauc par gadolīniju, pacientam injicē caur vēnu. Gadolīnijs savācas ap vēža šūnām, lai tās attēlā būtu gaišākas. Šo procedūru sauc arī par kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošanu (NMRI).

• PET skenēšana (pozitronu emisijas tomogrāfijas skenēšana): procedūra ļaundabīgu audzēja šūnu atrašanai organismā. Nelielu daudzumu radioaktīvās glikozes (cukura) injicē vēnā. PET skeneris rotē ap ķermeni un veido priekšstatu par to, kur organismā tiek izmantota glikoze. Ļaundabīgas audzēja šūnas attēlā parādās spilgtāk, jo tās ir aktīvākas un uzņem vairāk glikozes nekā parasti šūnas.

• Jostas punkcija: procedūra, ko izmanto, lai savāktu cerebrospinālo šķidrumu (CSF) no mugurkaula. To veic, ievietojot adatu starp diviem kauliem mugurkaulā un CSF ap muguras smadzenēm un noņemot šķidruma paraugu. CSF paraugu mikroskopā pārbauda, ​​vai nav audzēja šūnu pazīmju. Paraugu var pārbaudīt arī attiecībā uz olbaltumvielu un glikozes daudzumu. Lielāks nekā parasti olbaltumvielu daudzums vai mazāks nekā parasti glikozes daudzums var liecināt par audzēju. Šo procedūru sauc arī par LP vai mugurkaula pieskārienu.

Jostas punkcija. Pacients atrodas saritinātā stāvoklī uz galda. Pēc tam, kad mazs laukums muguras lejasdaļā ir nejutīgs, mugurkaula apakšējā daļā tiek ievietota mugurkaula adata (gara, plāna adata), lai noņemtu cerebrospinālo šķidrumu (CSF, parādīts zilā krāsā). Šķidrumu var nosūtīt uz laboratoriju testēšanai.

• Stereotaktiskā biopsija: biopsijas procedūra, kurā tiek izmantots dators un trīsdimensiju (3-D) skenēšanas ierīce, lai atrastu audzēja vietu un vadītu audu noņemšanu, lai to varētu apskatīt mikroskopā, lai pārbaudītu vēža pazīmes.

Noņemto audu paraugiem var veikt šādus testus:

• Plūsmas citometrija: laboratorijas tests, kurā mēra šūnu skaitu paraugā, dzīvo šūnu procentuālo daudzumu paraugā un noteiktas šūnu īpašības, piemēram, izmēru, formu un audzēja (vai citu) marķieru klātbūtni šūnas virsma. Šūnas no pacienta asiņu, kaulu smadzeņu vai citu audu parauga iekrāso ar fluorescējošu krāsu, ievieto šķidrumā un pēc tam pa vienai izlaiž caur gaismas staru. Testa rezultāti ir balstīti uz to, kā šūnas, kas tika iekrāsotas ar fluorescējošu krāsu, reaģē uz gaismas staru. Šo testu izmanto, lai palīdzētu diagnosticēt un pārvaldīt noteikta veida vēzi, piemēram, leikēmiju un limfomu.

• Imūnhistoķīmija: laboratorijas tests, kurā tiek izmantotas antivielas, lai pārbaudītu noteiktus antigēnus (marķierus) pacienta audu paraugā. Antivielas parasti ir saistītas ar fermentu vai fluorescējošu krāsu. Pēc tam, kad antivielas saistās ar konkrētu antigēnu audu paraugā, tiek aktivizēts ferments vai krāsviela, un antigēnu pēc tam var redzēt mikroskopā. Šāda veida testus izmanto, lai palīdzētu diagnosticēt vēzi un palīdzētu atšķirt viena veida vēzi no cita veida vēža.

• Citogenētiskā analīze: laboratorijas tests, kurā asins vai kaulu smadzeņu paraugā saskaita šūnu hromosomas un pārbauda, ​​vai tajā nav izmaiņu, piemēram, salauztas, trūkstošas, pārkārtotas vai papildu hromosomas. Dažu hromosomu izmaiņas var liecināt par vēzi. Citogenētiskā analīze tiek izmantota, lai palīdzētu diagnosticēt vēzi, plānot ārstēšanu vai uzzināt, cik labi ārstēšana darbojas.

• FISH (fluorescences in situ hibridizācija): laboratorijas tests, ko izmanto, lai apskatītu un skaitītu gēnus vai hromosomas šūnās un audos. DNS gabali, kas satur fluorescējošas krāsvielas, tiek izgatavoti laboratorijā un pievienoti pacienta šūnu vai audu paraugam. Kad šie krāsotie DNS gabali piestiprinās noteiktiem parauga gēniem vai hromosomu apgabaliem, tie iedegas, skatoties fluorescējošā mikroskopā. FISH testu izmanto, lai palīdzētu diagnosticēt vēzi un palīdzētu plānot ārstēšanu.

• Pilnīgs asins skaitlis (CBC) ar diferenciālo: procedūra, kurā tiek ņemts asins paraugs un pārbaudīts, vai:

• Sarkano asins šūnu un trombocītu skaits.

• Balto asins šūnu skaits un veids.

• Hemoglobīna (olbaltumvielu, kas pārnēsā skābekli) daudzums sarkanajās asins šūnās.

• Asins parauga daļa, kas sastāv no sarkanajām asins šūnām.

Pilnīga asins aina (CBC). Asinis tiek savāktas, ievietojot adatu vēnā un ļaujot asinīm plūst mēģenē. Asins paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju un tiek skaitīti sarkanie asins, baltie un trombocīti. CBC izmanto, lai pārbaudītu, diagnosticētu un uzraudzītu daudz un dažādus apstākļus.

• Asins ķīmijas pētījumi: procedūra, kurā tiek pārbaudīts asins paraugs, lai izmērītu noteiktu vielu daudzumu, ko organismā izdalījuši orgāni un audi. Neparasts (lielāks vai mazāks nekā parasti) vielas daudzums var liecināt par slimību.

Daži faktori ietekmē prognozi (atveseļošanās iespēju) un ārstēšanas iespējas.

Prognoze (atveseļošanās iespēja) ir atkarīga no sekojošā:

• Pacienta vecums un vispārējā veselība.

• Dažu vielu līmenis asinīs un cerebrospinālajā šķidrumā (CSF).

• Kur audzējs atrodas centrālajā nervu sistēmā, acī vai abos.

• Vai pacientam ir AIDS.

Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no:

• Vēža stadija.

• Kur audzējs atrodas centrālajā nervu sistēmā.

• Pacienta vecums un vispārējā veselība.

• Neatkarīgi no tā, vai vēzis ir tikko diagnosticēts, vai tas ir atkārtojies (atgriezies).

Primārās CNS limfomas ārstēšana vislabāk darbojas, ja audzējs nav izplatījies ārpus smadzenēm (smadzeņu lielākajā daļā) un pacients ir jaunāks par 60 gadiem, spēj veikt lielāko daļu ikdienas darbību, un viņam nav AIDS vai citu slimību, kas vājina imūnsistēmu.

Primārās CNS limfomas inscenējums

GALVENIE PUNKTI

• Pēc primārās centrālās nervu sistēmas (CNS) limfomas diagnosticēšanas tiek veikti testi, lai noskaidrotu, vai vēža šūnas ir izplatījušās smadzenēs un muguras smadzenēs vai citās ķermeņa daļās.

• Ir trīs veidi, kā vēzis izplatās organismā.

• Vēzis var izplatīties no vietas, kur tas sākās, uz citām ķermeņa daļām.

• Primārā CNS limfomas gadījumā nav standarta pieturēšanas sistēmas.

Pēc primārās centrālās nervu sistēmas (CNS) limfomas diagnosticēšanas tiek veikti testi, lai noskaidrotu, vai vēža šūnas ir izplatījušās smadzenēs un muguras smadzenēs vai citās ķermeņa daļās.

Kad primārā CNS limfoma turpina augt, tā parasti neizplatās ārpus centrālās nervu sistēmas vai acs. Procesu, ko izmanto, lai uzzinātu, vai vēzis ir izplatījies, sauc par inscenējumu. Lai plānotu ārstēšanu, ir svarīgi zināt, vai vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās. Pakāpiena procesā var izmantot šādus testus un procedūras:

• DT skenēšana (CAT skenēšana): procedūra, ar kuras palīdzību tiek izgatavoti virkne detalizētu attēlu no ķermeņa zonām, kas uzņemti no dažādiem leņķiem. Attēlus veido dators, kas savienots ar rentgena aparātu. Krāsvielu var injicēt vēnā vai norīt, lai palīdzētu orgāniem vai audiem parādīties skaidrāk. Šo procedūru sauc arī par datortomogrāfiju, datortomogrāfiju vai datorizētu aksiālo tomogrāfiju. Primārai CNS limfomai CT tiek skenēta krūtīs, vēderā un iegurnī (ķermeņa daļa starp gurniem).

• PET skenēšana (pozitronu emisijas tomogrāfijas skenēšana): procedūra ļaundabīgu audzēja šūnu atrašanai organismā. Nelielu daudzumu radioaktīvās glikozes (cukura) injicē vēnā. PET skeneris rotē ap ķermeni un veido priekšstatu par to, kur organismā tiek izmantota glikoze. Ļaundabīgas audzēja šūnas attēlā parādās spilgtāk, jo tās ir aktīvākas un uzņem vairāk glikozes nekā parasti šūnas. PET skenēšanu un datortomogrāfiju var veikt vienlaicīgi. To sauc par PET-CT.

• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): procedūra, kas izmanto magnētu, radioviļņus un datoru, lai izveidotu virkni detalizētu attēlu ķermeņa zonās. Šo procedūru sauc arī par kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošanu (NMRI).

• Kaulu smadzeņu aspirācija un biopsija: kaulu smadzeņu, asiņu un neliela kaula gabala noņemšana, dobu adatu ievietojot gūžas kaulā vai krūšu kaulā. Patologs mikroskopā apskata kaulu smadzenes, asinis un kaulus, lai meklētu vēža pazīmes.

Kaulu smadzeņu aspirācija un biopsija. Pēc tam, kad mazs ādas laukums ir nejutīgs, pacienta gūžas kaulā tiek ievietota kaulu smadzeņu adata. Asins, kaulu un kaulu smadzeņu paraugus izņem izmeklēšanai mikroskopā.

Ir trīs veidi, kā vēzis izplatās organismā.

Vēzis var izplatīties caur audiem, limfas sistēmu un asinīm:

• Audu. Vēzis izplatās no vietas, kur tas sākās, augot tuvējos apgabalos.

• Limfas sistēma. Vēzis izplatās no vietas, kur tas sākās, nokļūstot limfas sistēmā. Vēzis caur limfas traukiem pārvietojas uz citām ķermeņa daļām.

• Asinis. Vēzis izplatās no vietas, kur tas sākās, nokļūstot asinīs. Vēzis caur asinsvadiem pārvietojas uz citām ķermeņa daļām.

Vēzis var izplatīties no vietas, kur tas sākās, uz citām ķermeņa daļām.

Kad vēzis izplatās uz citu ķermeņa daļu, to sauc par metastāzi. Vēža šūnas atdalās no vietas, kur tās sākušās (primārais audzējs), un ceļo pa limfas sistēmu vai asinīm.

• Limfas sistēma. Vēzis nokļūst limfas sistēmā, pārvietojas pa limfas traukiem un citā ķermeņa daļā veido audzēju (metastātisku audzēju).

• Asinis. Vēzis nokļūst asinīs, pārvietojas pa asinsvadiem un citā ķermeņa daļā veido audzēju (metastātisku audzēju).

Metastātiskais audzējs ir tāda paša veida vēzis kā primārais audzējs. Piemēram, ja primārā CNS limfoma izplatās aknās, aknu vēža šūnas faktiski ir limfomas šūnas. Slimība ir metastātiska CNS limfoma, nevis aknu vēzis.

Primārā CNS limfomas gadījumā nav standarta pieturēšanas sistēmas.

Atkārtota primārā CNS limfoma

Atkārtota primārās centrālās nervu sistēmas (CNS) limfoma ir vēzis, kas pēc ārstēšanas ir atkārtojies (atgriezies). Primārā CNS limfoma parasti atkārtojas smadzenēs vai acī.

Ārstēšanas iespēju pārskats

GALVENIE PUNKTI

• Pacientiem ar primāru CNS limfomu ir dažādi ārstēšanas veidi.

• Tiek izmantotas trīs standarta procedūras:

• Radiācijas terapija

• Ķīmijterapija

• Steroīdu terapija

• Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.

• Lielas devas ķīmijterapija ar cilmes šūnu transplantāciju

• Mērķtiecīga terapija

• Primārās CNS limfomas ārstēšana var izraisīt blakusparādības.

• Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

• Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.

• Var būt nepieciešami papildu testi.

Pacientiem ar primāru CNS limfomu ir dažādi ārstēšanas veidi.

Pacientiem ar primārās centrālās nervu sistēmas (CNS) limfomu ir pieejami dažādi ārstēšanas veidi. Dažas ārstēšanas metodes ir standarta (pašlaik izmantotā ārstēšana), un dažas no tām tiek pārbaudītas klīniskajos pētījumos. Ārstēšanas klīniskais pētījums ir pētījums, kas paredzēts, lai uzlabotu pašreizējo ārstēšanu vai iegūtu informāciju par jauniem ārstēšanas veidiem pacientiem ar vēzi. Kad klīniskie pētījumi liecina, ka jauna ārstēšana ir labāka par standarta ārstēšanu, jaunā terapija var kļūt par standarta ārstēšanu. Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā. Daži klīniskie pētījumi ir atvērti tikai pacientiem, kuri vēl nav sākuši ārstēšanu.

Operāciju neizmanto primārās CNS limfomas ārstēšanai.

Tiek izmantotas trīs standarta procedūras:

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto augstas enerģijas rentgenstarus vai cita veida starojumu, lai iznīcinātu vēža šūnas vai neļautu tām augt. Ir divu veidu staru terapija:

• Ārējā staru terapija izmanto mašīnu ārpus ķermeņa, lai nosūtītu starojumu uz vēzi. Tā kā primārā CNS limfoma izplatās visā smadzenēs, ārējā staru terapija tiek veikta visām smadzenēm. To sauc par visu smadzeņu staru terapiju.

• Iekšējā staru terapija izmanto radioaktīvu vielu, kas noslēgta adatās, sēklās, stieplēs vai katetros, kas ievietoti tieši vēzī vai tā tuvumā.

Radiācijas terapijas veids ir atkarīgs no tā, vai pacientam ir primārā CNS limfoma un AIDS. Ārējo staru terapiju izmanto primārās CNS limfomas ārstēšanai.

Lielas devas staru terapija smadzenēm var sabojāt veselīgus audus un izraisīt traucējumus, kas var ietekmēt domāšanu, mācīšanos, problēmu risināšanu, runu, lasīšanu, rakstīšanu un atmiņu. Klīniskajos pētījumos ir pārbaudīta ķīmijterapijas lietošana atsevišķi vai pirms staru terapijas, lai mazinātu veselīgu smadzeņu audu bojājumus, kas rodas, izmantojot staru terapiju.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto zāles, lai apturētu vēža šūnu augšanu, vai nu nogalinot šūnas, vai arī apturot to dalīšanos. Ja ķīmijterapiju lieto iekšķīgi vai injicē vēnā vai muskulī, zāles nonāk asinīs un var sasniegt vēža šūnas visā ķermenī (sistēmiskā ķīmijterapija). Ja ķīmijterapiju ievieto tieši cerebrospinālajā šķidrumā (intratekālā ķīmijterapija), orgānā vai ķermeņa dobumā, piemēram, vēderā, zāles galvenokārt ietekmē vēža šūnas šajās vietās (reģionālā ķīmijterapija).

Ķīmijterapijas veids ir atkarīgs no tā, kur audzējs atrodas CNS vai acī. Primāro CNS limfomu var ārstēt ar sistēmisku ķīmijterapiju, intratekālu ķīmijterapiju un / vai intraventrikulāru ķīmijterapiju, kurā pretvēža zāles ievieto smadzeņu kambaros (ar šķidrumu piepildītās dobumos). Ja acī tiek konstatēta primārā CNS limfoma, pretvēža zāles injicē tieši stiklveida ķermenī (želejai līdzīgā viela) acs iekšienē.

Intratekālā ķīmijterapija. Pretvēža zāles injicē intratekālajā telpā, kas ir telpa, kurā atrodas cerebrospinālais šķidrums (CSF, parādīts zilā krāsā). Ir divi dažādi veidi, kā to izdarīt. Viens no veidiem, kas parādīts attēla augšdaļā, ir injicēt narkotikas Ommaya rezervuārā (kupola formas traukā, kas operācijas laikā tiek ievietots zem galvas; tas tur narkotikas, jo tās caur mazu cauruli plūst smadzenēs. ). Otrs veids, kas parādīts attēla apakšējā daļā, ir injicēt zāles tieši mugurkaula apakšējā daļā esošajā CSF, pēc tam, kad mazs laukums muguras lejasdaļā ir nejutīgs.

Asinsvadu un audu tīkls, ko sauc par asins-smadzeņu barjeru, aizsargā smadzenes no kaitīgām vielām. Šī barjera var arī novērst pretvēža zāļu nonākšanu smadzenēs. Lai ārstētu CNS limfomu, noteiktas zāles var izmantot, lai izveidotu atveres starp šūnām asins-smadzeņu barjerā. To sauc par asins-smadzeņu barjeras traucējumiem. Pēc tam asinsritē ievadītie pretvēža līdzekļi var nokļūt smadzenēs.

Steroīdu terapija

Steroīdi ir hormoni, kas dabiski veidojas organismā. Tos var izgatavot arī laboratorijā un izmantot kā narkotikas. Glikokortikoīdi ir steroīdu zāles, kurām limfomas gadījumā ir pretvēža iedarbība.

Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.

Šajā kopsavilkuma sadaļā aprakstītas ārstēšanas metodes, kas tiek pētītas klīniskajos pētījumos. Tas var neminēt katru jaunu pētāmo ārstēšanu. Informācija par klīniskajiem pētījumiem ir pieejama NCI vietnē.

Lielas devas ķīmijterapija ar cilmes šūnu transplantāciju

Lai iznīcinātu vēža šūnas, tiek piešķirtas lielas ķīmijterapijas devas. Ārstējot vēzi, tiek iznīcinātas arī veselīgas šūnas, ieskaitot asins veidojošās šūnas. Cilmes šūnu transplantācija ir līdzeklis, kas aizstāj asinis veidojošās šūnas. Cilmes šūnas (nenobriedušas asins šūnas) tiek izņemtas no pacienta vai donora asinīm vai kaulu smadzenēm un tiek sasaldētas un uzglabātas. Pēc tam, kad pacients ir pabeidzis ķīmijterapiju, uzglabātās cilmes šūnas tiek atkausētas un infūzijas veidā atdotas pacientam. Šīs atkārtoti inficētās cilmes šūnas izaug (un atjauno) ķermeņa asins šūnas.

Mērķtiecīga terapija

Mērķtiecīga terapija ir ārstēšanas veids, kas izmanto narkotikas vai citas vielas, lai uzbruktu vēža šūnām. Mērķtiecīgas terapijas parasti mazāk kaitē normālām šūnām nekā ķīmijterapija vai staru terapija. Monoklonālo antivielu terapija ir viens mērķtiecīgas terapijas veids, kas tiek pētīts primārās CNS limfomas ārstēšanā.

Monoklonālo antivielu terapija ir vēža ārstēšana, kurā tiek izmantotas antivielas, kas laboratorijā izgatavotas no viena veida imūnās sistēmas šūnām. Šīs antivielas var identificēt vielas uz vēža šūnām vai normālas vielas, kas var palīdzēt vēža šūnām augt. Antivielas pievienojas vielām un iznīcina vēža šūnas, bloķē to augšanu vai neļauj tām izplatīties. Monoklonālās antivielas ievada infūzijas veidā. Tos var izmantot atsevišķi vai narkotiku, toksīnu vai radioaktīvu materiālu pārvadāšanai tieši uz vēža šūnām. Rituksimabs ir monoklonālu antivielu veids, ko lieto nesen diagnosticētas primārās CNS limfomas ārstēšanai pacientiem, kuriem nav AIDS.

Primārās CNS limfomas ārstēšana var izraisīt blakusparādības.

Informāciju par vēža ārstēšanas izraisītām blakusparādībām skatiet mūsu blakusparādību lapā.

Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

Dažiem pacientiem piedalīšanās klīniskajā pētījumā var būt labākā ārstēšanas izvēle. Klīniskie pētījumi ir daļa no vēža izpētes procesa. Tiek veikti klīniskie pētījumi, lai noskaidrotu, vai jaunās vēža ārstēšanas metodes ir drošas un efektīvas vai labākas nekā standarta ārstēšana.

Daudzi mūsdienu vēža ārstēšanas veidi ir balstīti uz agrākiem klīniskiem pētījumiem. Pacienti, kas piedalās klīniskajā pētījumā, var saņemt standarta ārstēšanu vai būt vieni no pirmajiem, kuri saņem jaunu ārstēšanu.

Pacienti, kas piedalās klīniskajos pētījumos, arī palīdz uzlabot vēža ārstēšanu nākotnē. Pat ja klīniskie pētījumi nenodrošina efektīvu jaunu ārstēšanu, tie bieži atbild uz svarīgiem jautājumiem un palīdz virzīties uz priekšu.

Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.

Daži klīniskie pētījumi ietver tikai pacientus, kuri vēl nav saņēmuši ārstēšanu. Citi pētījumi pārbauda ārstēšanu pacientiem, kuru vēzis nav kļuvis labāks. Ir arī klīniskie pētījumi, kas pārbauda jaunus veidus, kā apturēt vēža atkārtošanos (atgriešanos) vai mazināt vēža ārstēšanas blakusparādības.

Klīniskie izmēģinājumi notiek daudzviet valstī. Informācija par NCI atbalstītajiem klīniskajiem pētījumiem ir atrodama NCI klīnisko pētījumu meklēšanas vietnē. Citu organizāciju atbalstītie klīniskie pētījumi ir atrodami vietnē ClinicalTrials.gov.

Var būt nepieciešami papildu testi.

Dažus testus, kas tika veikti, lai diagnosticētu vēzi vai noskaidrotu vēža stadiju, var atkārtot. Daži testi tiks atkārtoti, lai redzētu, cik labi ārstēšana darbojas. Lēmumus par ārstēšanas turpināšanu, maiņu vai pārtraukšanu var balstīt uz šo testu rezultātiem.

Daži testi tiks turpināti laiku pa laikam pēc ārstēšanas beigām. Šo testu rezultāti var parādīt, vai jūsu stāvoklis ir mainījies vai vēzis ir atkārtojies (atgriezieties). Šos testus dažreiz sauc par papildu pārbaudēm vai pārbaudēm.

Primārās CNS limfomas ārstēšanas iespējas

Šajā sadaļā

• Primārā CNS limfoma

• Primārā intraokulārā limfoma

• Atkārtota primārā CNS limfoma

Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.

Primārā CNS limfoma

Primārās centrālās nervu sistēmas (CNS) limfomas ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Visu smadzeņu staru terapija.

• Ķīmijterapija.

• Ķīmijterapija, kam seko staru terapija.

• Ķīmijterapija un mērķterapija (rituksimabs), kam seko ķīmijterapija ar lielām devām un cilmes šūnu transplantācija.

• Klīniskais pētījums ar lielu ķīmijterapijas devu ar cilmes šūnu transplantāciju.

• Klīniskais pētījums ar lielu ķīmijterapijas devu un mērķtiecīgu terapiju (rituksimabu) ar cilmes šūnu transplantāciju vai ar visu smadzeņu staru terapiju vai bez tās.

Primārā intraokulārā limfoma

Primārās intraokulārās limfomas ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Ķīmijterapija (intraokulāra vai sistēmiska).

• Visu smadzeņu staru terapija.

Atkārtota primārā CNS limfoma

Atkārtotas primārās centrālās nervu sistēmas (CNS) limfomas ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Ķīmijterapija.

• Radiācijas terapija (ja tā nav saņemta agrāk).

• Jaunas zāles vai ārstēšanas shēmas klīniskais pētījums.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Lai uzzinātu vairāk par primāro CNS limfomu

Lai iegūtu vairāk informācijas no Nacionālā vēža institūta par primāro CNS limfomu, skatiet šo:

• Limfomas mājas lapa

Vispārīgu informāciju par vēzi un citus Nacionālā vēža institūta resursus skatiet šādi:

• Par vēzi

• Inscenējums

• Ķīmijterapija un jūs: atbalsts cilvēkiem ar vēzi

• Radiācijas terapija un jūs: atbalsts cilvēkiem ar vēzi

• Tikt galā ar vēzi

• Jautājumi savam ārstam par vēzi

• Pārdzīvojušajiem un aprūpētājiem