Types/lung/patient/child-tracheobronchial-treatment-pdq

Bērnu traheobronhiālu audzēju ārstēšanas versija

Vispārīga informācija par bērnības traheobronhiāliem audzējiem

GALVENIE PUNKTI

• Traheobronhiāls audzējs ir slimība, kurā trahejas un bronhu gļotādā veidojas patoloģiskas šūnas.

• Traheobronhiālā audzēja pazīmes un simptomi ir galvassāpes un aizsprostots vai aizlikts deguns.

• Lai palīdzētu diagnosticēt traheobronhiālu audzēju, tiek izmantoti testi, kas pārbauda traheju un bronhus.

• Daži faktori ietekmē ārstēšanas iespējas un prognozi (atveseļošanās iespēja).

Traheobronhiāls audzējs ir slimība, kurā trahejas un bronhu gļotādā veidojas patoloģiskas šūnas.

Traheobronhiālie audzēji sākas trahejas vai bronhu iekšējā oderējumā. Lielākā daļa bērnu traheobronhiālo audzēju ir labdabīgi un rodas trahejā (vējš) vai lielos bronhos (lielos plaušu elpceļos). Dažreiz lēni augošs traheobronhiāls audzējs, piemēram, iekaisīgs miofibroblastisks audzējs, kļūst par vēzi, kas var izplatīties uz citām ķermeņa daļām.

Ir vairāki audzēju vai vēža veidi, kas var veidoties trahejā vai bronhos. Tie var ietvert sekojošo:

• Karcinoīdu audzējs (visbiežāk sastopams bērniem).

• Mukoepidermoīdā karcinoma.

• Iekaisuma miofibroblastisks audzējs.

• Rabdomiosarkoma.

• Granulu šūnu audzējs.

Traheobronhiālā audzēja pazīmes un simptomi ir galvassāpes un aizsprostots vai aizlikts deguns.

Traheobronhiālie audzēji var izraisīt jebkuru no šīm pazīmēm un simptomiem. Konsultējieties ar sava bērna ārstu, ja bērnam ir kāds no šiem gadījumiem:

• Sauss klepus.

• Sēkšana.

• Elpošanas traucējumi.

• Asins izspiešana no elpceļiem vai plaušām.

• Biežas infekcijas plaušās, piemēram, pneimonija.

• Jūtos ļoti noguris.

• Apetītes zudums vai svara zudums bez zināma iemesla.

Citi apstākļi, kas nav traheobronhiālie audzēji, var izraisīt šīs pašas pazīmes un simptomus. Piemēram, traheobronhiālu audzēju simptomi ir daudz līdzīgi astmas simptomiem, kas var apgrūtināt audzēja diagnosticēšanu.

Lai palīdzētu diagnosticēt traheobronhiālu audzēju, tiek izmantoti testi, kas pārbauda traheju un bronhus.

Var izmantot šādus testus un procedūras:

• Fiziskais eksāmens un veselības vēsture: Ķermeņa eksāmens, lai pārbaudītu vispārējās veselības pazīmes, tostarp pārbaudītu slimības pazīmes, piemēram, gabaliņus vai jebko citu, kas šķiet neparasts. Tiks ņemta arī vēsture par pacienta veselības paradumiem, iepriekšējām slimībām un ārstēšanu.

• Krūškurvja rentgenogrāfija: orgānu un kaulu rentgenstūris krūtīs. Rentgens ir enerģijas stara veids, kas var iet caur ķermeni un uz plēvi, veidojot priekšstatu par ķermeņa iekšienē esošajām vietām.

• DT skenēšana (CAT skenēšana): procedūra, kas veido virkni detalizētu attēlu no ķermeņa vietām, piemēram, kakla un krūtīm, no dažādiem leņķiem. Attēlus veido dators, kas savienots ar rentgena aparātu. Krāsvielu var injicēt vēnā vai norīt, lai palīdzētu orgāniem vai audiem parādīties skaidrāk. Šo procedūru sauc arī par datortomogrāfiju, datortomogrāfiju vai datorizētu aksiālo tomogrāfiju.

Galvas un kakla datortomogrāfija (CT). Bērns guļ uz galda, kas slīd cauri datortomogrāfam, kas rentgena režīmā uzņem galvas un kakla iekšpusi.

• Bronhogrāfija: procedūra, lai meklētu patoloģiskas vietas balsenē, trahejā un bronhos un pārbaudītu, vai elpceļi ir platāki par audzēja līmeni. Kontrasta krāsa tiek injicēta vai ievietota caur bronhoskopu, lai pārklātu elpceļus un padarītu tos skaidrāk parādāmus rentgena filmā.

• Oktreotīdu skenēšana: radionuklīdu skenēšanas veids, ko izmanto, lai atrastu traheobronhiālus audzējus vai vēzi, kas izplatījies limfmezglos. Ļoti nelielu daudzumu radioaktīvā oktreotīda (hormons, kas piesaistās karcinoīdu audzējiem) injicē vēnā un pārvietojas pa asinsriti. Radioaktīvais oktreotīds piestiprinās audzējam, un, lai parādītu audzēja atrašanās vietu organismā, tiek izmantota īpaša kamera, kas nosaka radioaktivitāti.

Daži faktori ietekmē ārstēšanas iespējas un prognozi (atveseļošanās iespēja).

Ārstēšanas iespējas un prognoze ir atkarīgas no sekojošās:

• Traheobronhiālā audzēja veids.

• Vai audzējs ir kļuvis par vēzi un izplatījies citās ķermeņa daļās.

• Cik liels kaitējums ir nodarīts plaušu audiem.

• Vai audzējs tika pilnībā noņemts ar operāciju.

• Neatkarīgi no tā, vai audzējs ir nesen diagnosticēts, vai tas ir atkārtojies (atgriezies).

Prognoze bērniem ar traheobronhiālu vēzi ir ļoti laba, ja vien bērnam nav rabdomiosarkomas.

Traheobronhiālu audzēju stadijas

GALVENIE PUNKTI

• Ja trahejā vai bronhos ir izveidojies vēzis, tiek veikti testi, lai noskaidrotu, vai vēža šūnas ir izplatījušās tuvējās vietās vai citās ķermeņa daļās.

• Ir trīs veidi, kā vēzis izplatās organismā.

• Vēzis var izplatīties no vietas, kur tas sākās, uz citām ķermeņa daļām.

Ja trahejā vai bronhos ir izveidojies vēzis, tiek veikti testi, lai noskaidrotu, vai vēža šūnas ir izplatījušās tuvējās vietās vai citās ķermeņa daļās.

Procesu, ko izmanto, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies no trahejas vai bronhiem uz tuvējiem rajoniem vai uz citām ķermeņa daļām, sauc par stadiju. Bērnu traheobronhiālā vēža inscenēšanai nav standarta sistēmas. Vēža diagnosticēšanai veikto testu un procedūru rezultāti tiek izmantoti, lai palīdzētu pieņemt lēmumus par ārstēšanu.

Ir trīs veidi, kā vēzis izplatās organismā.

Vēzis var izplatīties caur audiem, limfas sistēmu un asinīm:

• Audu. Vēzis izplatās no vietas, kur tas sākās, augot tuvējos apgabalos.

• Limfas sistēma. Vēzis izplatās no vietas, kur tas sākās, nokļūstot limfas sistēmā. Vēzis caur limfas traukiem pārvietojas uz citām ķermeņa daļām.

• Asinis. Vēzis izplatās no vietas, kur tas sākās, nokļūstot asinīs. Vēzis caur asinsvadiem pārvietojas uz citām ķermeņa daļām.

Vēzis var izplatīties no vietas, kur tas sākās, uz citām ķermeņa daļām.

Kad vēzis izplatās uz citu ķermeņa daļu, to sauc par metastāzi. Vēža šūnas atdalās no vietas, kur tās sākušās (primārais audzējs), un ceļo pa limfas sistēmu vai asinīm.

• Limfas sistēma. Vēzis nokļūst limfas sistēmā, pārvietojas pa limfas traukiem un citā ķermeņa daļā veido audzēju (metastātisku audzēju).

• Asinis. Vēzis nokļūst asinīs, pārvietojas pa asinsvadiem un citā ķermeņa daļā veido audzēju (metastātisku audzēju).

Metastātiskais audzējs ir tāda paša veida vēzis kā primārais audzējs. Piemēram, ja trahejas vai bronhu audzējs izplatās aknās, aknu vēža šūnas faktiski ir no trahejas vai bronhiem. Slimība ir metastātisks traheobronhiāls vēzis, nevis aknu vēzis.

Ārstēšanas iespēju pārskats

GALVENIE PUNKTI

• Bērniem ar traheobronhiālu audzēju ir dažādi ārstēšanas veidi.

• Bērniem ar traheobronhiālu audzēju ārstēšana jāplāno ārstu komandai, kas ir eksperti bērnu slimību ārstēšanā.

• Tiek izmantoti četri standarta ārstēšanas veidi:

• Ķirurģija

• Ķīmijterapija

• Radiācijas terapija

• Mērķtiecīga terapija

• Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.

• Bērnu traheobronhiālā audzēja ārstēšana var izraisīt blakusparādības.

• Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

• Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.

• Var būt nepieciešami papildu testi.

Bērniem ar traheobronhiālu audzēju ir dažādi ārstēšanas veidi.

Dažas ārstēšanas metodes ir standarta (pašlaik izmantotā ārstēšana), un dažas no tām tiek pārbaudītas klīniskajos pētījumos. Ārstēšanas klīniskais pētījums ir pētījums, kas paredzēts, lai uzlabotu pašreizējo ārstēšanu vai iegūtu informāciju par jauniem ārstēšanas veidiem pacientiem ar vēzi. Kad klīniskie pētījumi liecina, ka jauna ārstēšana ir labāka par standarta ārstēšanu, jaunā terapija var kļūt par standarta ārstēšanu.

Tā kā vēzis bērniem ir reti, jāapsver dalība klīniskajā pētījumā. Daži klīniskie pētījumi ir atvērti tikai pacientiem, kuri vēl nav sākuši ārstēšanu.

Bērniem ar traheobronhiālu audzēju ārstēšana jāplāno ārstu komandai, kas ir eksperti bērnu slimību ārstēšanā.

Ārstēšanu uzraudzīs bērnu onkologs, ārsts, kurš specializējas vēža bērnu ārstēšanā. Bērnu onkologs strādā ar citiem bērnu veselības speciālistiem, kuri ir eksperti vēža bērnu ārstēšanā un kuri specializējas noteiktās medicīnas jomās. Tas var ietvert šādus speciālistus un citus:

• Pediatrs.

• Bērnu ķirurgs.

• Radiācijas onkologs.

• Patologs.

• Bērnu medicīnas māsas speciālists.

• Sociālais darbinieks.

• Rehabilitācijas speciālists.

• Psihologs.

• Bērnu dzīves speciālists.

Tiek izmantoti četri standarta ārstēšanas veidi:

Ķirurģija

Operācija audzēja noņemšanai tiek izmantota visu veidu traheobronhiālā audzēja ārstēšanai, izņemot rabdomiosarkomu. Dažreiz tiek izmantots operācijas veids, ko sauc par piedurknes rezekciju. Audzējs, limfmezgli un trauki, kur vēzis ir izplatījies, tiek noņemti.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto zāles, lai apturētu vēža šūnu augšanu, vai nu nogalinot šūnas, vai arī apturot to dalīšanos. Ja ķīmijterapiju lieto iekšķīgi vai injicē vēnā vai muskulī, zāles nonāk asinīs un var sasniegt vēža šūnas visā ķermenī (sistēmiskā ķīmijterapija).

Ķīmijterapiju lieto rabdomiosarkomas ārstēšanai.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto augstas enerģijas rentgenstarus vai cita veida starojumu, lai iznīcinātu vēža šūnas vai neļautu tām augt. Ārējā staru terapija izmanto mašīnu ārpus ķermeņa, lai nosūtītu starojumu uz vēža ķermeņa zonu.

Staru terapiju lieto rabdomiosarkomas ārstēšanai.

Mērķtiecīga terapija

Mērķtiecīga terapija ir ārstēšanas veids, kas izmanto narkotikas vai citas vielas, lai uzbruktu vēža šūnām. Mērķtiecīgas terapijas parasti mazāk kaitē normālām šūnām nekā ķīmijterapija vai staru terapija.

• Tirozīna kināzes inhibitori: Šīs mērķtiecīgās terapijas zāles bloķē signālus, kas nepieciešami audzēju augšanai. Krizotinibu lieto trahejas vai bronhu iekaisuma miofibroblastisko audzēju ārstēšanai, kuriem ir noteiktas izmaiņas ALK gēnā.

Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.

Informācija par klīniskajiem pētījumiem ir pieejama NCI vietnē.

Bērnu traheobronhiālā audzēja ārstēšana var izraisīt blakusparādības.

Informāciju par blakusparādībām, kas sākas vēža ārstēšanas laikā, skatiet mūsu blakusparādību lapā.

Vēža ārstēšanas blakusparādības, kas sākas pēc ārstēšanas un turpinās mēnešus vai gadus, sauc par novēlotām sekām. Vēža ārstēšanas vēlīnā ietekme var būt:

• Fiziskās problēmas.

• Garastāvokļa, jūtu, domāšanas, mācīšanās vai atmiņas izmaiņas.

• Otrais vēzis (jauna veida vēzis) vai citi apstākļi.

Daži novēloti efekti var tikt ārstēti vai kontrolēti. Ir svarīgi runāt ar bērna ārstiem par iespējamām vēlīnām sekām, ko izraisa dažas ārstēšanas metodes.

Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

Dažiem pacientiem piedalīšanās klīniskajā pētījumā var būt labākā ārstēšanas izvēle. Klīniskie pētījumi ir daļa no vēža izpētes procesa. Tiek veikti klīniskie pētījumi, lai noskaidrotu, vai jaunās vēža ārstēšanas metodes ir drošas un efektīvas vai labākas nekā standarta ārstēšana.

Daudzi mūsdienu vēža ārstēšanas veidi ir balstīti uz agrākiem klīniskiem pētījumiem. Pacienti, kas piedalās klīniskajā pētījumā, var saņemt standarta ārstēšanu vai būt vieni no pirmajiem, kuri saņem jaunu ārstēšanu.

Pacienti, kas piedalās klīniskajos pētījumos, arī palīdz uzlabot vēža ārstēšanu nākotnē. Pat ja klīniskie pētījumi nenodrošina efektīvu jaunu ārstēšanu, tie bieži atbild uz svarīgiem jautājumiem un palīdz virzīties uz priekšu.

Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.

Daži klīniskie pētījumi ietver tikai pacientus, kuri vēl nav saņēmuši ārstēšanu. Citi pētījumi pārbauda ārstēšanu pacientiem, kuru vēzis nav kļuvis labāks. Ir arī klīniskie pētījumi, kas pārbauda jaunus veidus, kā apturēt vēža atkārtošanos (atgriešanos) vai mazināt vēža ārstēšanas blakusparādības.

Klīniskie izmēģinājumi notiek daudzviet valstī. Informācija par NCI atbalstītajiem klīniskajiem pētījumiem ir atrodama NCI klīnisko pētījumu meklēšanas vietnē. Citu organizāciju atbalstītie klīniskie pētījumi ir atrodami vietnē ClinicalTrials.gov.

Var būt nepieciešami papildu testi.

Dažus testus, kas tika veikti, lai diagnosticētu vēzi vai noskaidrotu vēža stadiju, var atkārtot. Daži testi tiks atkārtoti, lai redzētu, cik labi ārstēšana darbojas. Lēmumus par ārstēšanas turpināšanu, maiņu vai pārtraukšanu var balstīt uz šo testu rezultātiem.

Daži testi tiks turpināti laiku pa laikam pēc ārstēšanas beigām. Šo testu rezultāti var parādīt, vai jūsu bērna stāvoklis ir mainījies vai vēzis ir atkārtojies (atgriezies). Šos testus dažreiz sauc par papildu pārbaudēm vai pārbaudēm.

Bērnu traheobronhiālu audzēju ārstēšana

Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.

Traheobronhiālu audzēju ārstēšana ir atkarīga no šūnas veida, no kuras veidojas vēzis. Nesen diagnosticētu traheobronhiālu audzēju ārstēšana bērniem var ietvert:

• Operācija audzēja noņemšanai visu veidu traheobronhiāliem audzējiem, izņemot rabdomiosarkomu.

• Ķīmijterapija un staru terapija rabdomiosarkomas gadījumā, kas veidojas trahejā vai bronhos. (Plašāku informāciju par rabdomiosarkomu un tās ārstēšanu skatiet kopsavilkumā par bērnības rabdomiosarkomas ārstēšanu).

• Mērķtiecīga terapija (krizotinibs) iekaisīgiem miofibroblastiskiem audzējiem, kas veidojas trahejā vai bronhos.

Plašāku informāciju par traheobronhiālu karcinoīdu audzēju ārstēšanu skatiet kopsavilkumā par bērnu kuņģa-zarnu trakta karcinoīdu audzējiem.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Atkārtotu bērnības traheobronhiālu audzēju ārstēšana

Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.

Atkārtoti traheobronhiālie audzēji ir audzēji, kas ir atgriezušies pēc to ārstēšanas. Atkārtotu traheobronhiālu audzēju ārstēšana bērniem var ietvert:

• Klīniskais pētījums, kas pārbauda pacienta audzēja paraugu attiecībā uz noteiktām gēnu izmaiņām. Mērķtiecīgas terapijas veids, kas tiks piešķirts pacientam, ir atkarīgs no gēnu maiņas veida.

Lai uzzinātu vairāk par traheobronhiāliem audzējiem

Lai iegūtu vairāk informācijas no Nacionālā vēža institūta par traheobronhiāliem audzējiem, skatiet šo:

• Plaušu vēža mājas lapa

• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana un vēzis

• Imūnterapija vēža ārstēšanai

Lai iegūtu vairāk informācijas par bērnu vēzi un citiem vispārīgiem vēža resursiem, skatiet šo:

• Par vēzi

• Bērnības vēzis

• CureSearch for Child CancerExit atruna

• Bērnu vēža ārstēšanas novēloti efekti

• Pusaudži un jaunieši ar vēzi

• Bērni ar vēzi: ceļvedis vecākiem

• Vēzis bērniem un pusaudžiem

• Inscenējums

• Tikt galā ar vēzi

• Jautājumi savam ārstam par vēzi

• Pārdzīvojušajiem un aprūpētājiem