Veidi / leikēmija / pacients / matains-šūna-ārstēšana-pdq

Matainu šūnu leikēmijas ārstēšana (®) - pacienta versija

Vispārīga informācija par matainu šūnu leikēmiju

GALVENIE PUNKTI

• Matainu šūnu leikēmija ir vēža veids, kurā kaulu smadzenes veido pārāk daudz limfocītu (balto asins šūnu veids).

• Leikēmija var ietekmēt sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu veidošanos.

• Dzimums un vecums var ietekmēt mataino šūnu leikēmijas risku.

• Matainu šūnu leikēmijas pazīmes un simptomi ir infekcijas, nogurums un sāpes zem ribām.

• Testi, kas pārbauda asinis un kaulu smadzenes, tiek izmantoti mataino šūnu leikēmijas noteikšanai (atrašanai) un diagnosticēšanai.

• Daži faktori ietekmē ārstēšanas iespējas un prognozi (atveseļošanās iespēja).

Matainu šūnu leikēmija ir vēža veids, kurā kaulu smadzenes veido pārāk daudz limfocītu (balto asins šūnu veids).

Matainu šūnu leikēmija ir asins un kaulu smadzeņu vēzis. Šis retais leikēmijas veids pasliktinās lēnām vai nepasliktinās vispār. Slimību sauc par mataino šūnu leikēmiju, jo leikēmijas šūnas izskatās mikroskopā "matainas".

Kaula anatomija. Kaulu veido kompakts kauls, porains kauls un kaulu smadzenes. Kompakts kauls veido kaula ārējo slāni. Spongijs kauls galvenokārt atrodas kaulu galos, un tajā ir sarkanās smadzenes. Kaulu smadzenes atrodas lielākās daļas kaulu centrā, un tajā ir daudz asinsvadu. Ir divu veidu kaulu smadzenes: sarkana un dzeltena. Sarkanās smadzenes satur asins cilmes šūnas, kas var kļūt par sarkanajām, baltajām vai trombocītēm. Dzeltenās smadzenes galvenokārt sastāv no taukiem.

Leikēmija var ietekmēt sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu veidošanos.

Parasti kaulu smadzenes veido asins cilmes šūnas (nenobriedušas šūnas), kas laika gaitā kļūst nobriedušas asins šūnas. Asins cilmes šūna var kļūt par mieloīdu vai limfoīdo cilmes šūnu.

Mieloīdā cilmes šūna kļūst par vienu no trim nobriedušu asins šūnu tipiem:

• Sarkanās asins šūnas, kas pārnes skābekli un citas vielas uz visiem ķermeņa audiem.

• Baltās asins šūnas, kas cīnās ar infekciju un slimībām.

• Trombocīti, kas veido asins recekļus, lai apturētu asiņošanu.

Limfoīdā cilmes šūna kļūst par limfoblasta šūnu un pēc tam vienā no trim limfocītu (balto asins šūnu) tipiem:

• B limfocīti, kas veido antivielas, lai palīdzētu cīnīties ar infekciju.

• T limfocīti, kas palīdz B limfocītiem veidot antivielas, lai palīdzētu cīnīties ar infekciju.

• Dabiskas iznīcinošas šūnas, kas uzbrūk vēža šūnām un vīrusiem.

Asins šūnu attīstība. Asins cilmes šūna iziet vairākus soļus, lai kļūtu par sarkano asins šūnu, trombocītu vai balto asins šūnu.

Matainu šūnu leikēmijas gadījumā pārāk daudz asiņu cilmes šūnu kļūst par limfocītiem. Šie limfocīti ir patoloģiski un nekļūst par veseliem leikocītiem. Tos sauc arī par leikēmijas šūnām. Leikēmijas šūnas var uzkrāties asinīs un kaulu smadzenēs, tāpēc veselīgajām baltajām, sarkanajām un trombocītēm ir mazāk vietas. Tas var izraisīt infekciju, anēmiju un vieglu asiņošanu. Dažas leikēmijas šūnas var savākties liesā un izraisīt tās uzbriest.

Šis kopsavilkums ir par mataino šūnu leikēmiju. Informāciju par cita veida leikēmiju skatiet šādos kopsavilkumos:

• Pieaugušo akūtā limfoblastiskā leikēmijas ārstēšana.

• Bērnu akūtas limfoblastiskas leikēmijas ārstēšana.

• Hroniskas limfoleikozes ārstēšana.

• Pieaugušo akūtā mieloleikozes ārstēšana.

• Bērnības akūta mieloīdo leikēmija / citu mieloīdo ļaundabīgo audzēju ārstēšana.

• Hroniskas mieloleikozes ārstēšana.

Dzimums un vecums var ietekmēt mataino šūnu leikēmijas risku.

Viss, kas palielina jūsu iespēju saslimt ar slimību, tiek saukts par riska faktoru. Riska faktora klātbūtne nenozīmē, ka jūs saņemsiet vēzi; riska faktoru neesamība nenozīmē, ka jūs nesaņemsiet vēzi. Konsultējieties ar savu ārstu, ja domājat, ka jums var būt risks. Matains šūnu leikēmijas cēlonis nav zināms. Tas notiek biežāk gados vecākiem vīriešiem.

Matainu šūnu leikēmijas pazīmes un simptomi ir infekcijas, nogurums un sāpes zem ribām.

Šīs un citas pazīmes un simptomus var izraisīt matains šūnu leikēmija vai citi apstākļi. Konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem:

• Vājums vai noguruma sajūta.

• Drudzis vai biežas infekcijas.

• Viegli sasitumi vai asiņošana.

• Elpas trūkums.

• Svara zudums bez zināma iemesla.

• Sāpes vai pilnības sajūta zem ribām.

• Nesāpīgi gabali kaklā, padusē, kuņģī vai cirkšņos.

Testi, kas pārbauda asinis un kaulu smadzenes, tiek izmantoti mataino šūnu leikēmijas noteikšanai (atrašanai) un diagnosticēšanai. Var izmantot šādus testus un procedūras:

• Fiziskais eksāmens un veselības vēsture: Ķermeņa eksāmens, lai pārbaudītu vispārējās veselības pazīmes, tostarp pārbaudītu slimības pazīmes, piemēram, liesas pietūkumu, gabaliņus vai jebko citu, kas šķiet neparasts. Tiks ņemta arī vēsture par pacienta veselības paradumiem, iepriekšējām slimībām un ārstēšanu.

• Pilnīga asins aina (CBC): procedūra, kuras laikā tiek ņemts asins paraugs un pārbaudīts, vai:

• Sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu skaits.

• Hemoglobīna (olbaltumvielu, kas pārnēsā skābekli) daudzums sarkanajās asins šūnās.

• Parauga daļa, kas sastāv no sarkanajām asins šūnām.

Pilnīga asins aina (CBC). Asinis tiek savāktas, ievietojot adatu vēnā un ļaujot asinīm plūst mēģenē. Asins paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju un tiek skaitīti sarkanie asins, baltie un trombocīti. CBC izmanto, lai pārbaudītu, diagnosticētu un uzraudzītu daudz un dažādus apstākļus.

• Perifēro asiņu uztriepe: procedūra, kuras laikā tiek pārbaudīts asins paraugs šūnām, kas izskatās "matainas", balto asins šūnu skaits un veidi, trombocītu skaits un asins šūnu formas izmaiņas.

• Asins ķīmijas pētījumi: procedūra, kurā tiek pārbaudīts asins paraugs, lai izmērītu noteiktu vielu daudzumu, ko organismā izdalījuši orgāni un audi. Neparasts (lielāks vai mazāks nekā parasti) vielas daudzums var liecināt par slimību.

• Kaulu smadzeņu aspirācija un biopsija: kaulu smadzeņu, asiņu un neliela kaula gabala noņemšana, dobu adatu ievietojot gūžas kaulā vai krūšu kaulā. Patologs mikroskopā apskata kaulu smadzenes, asinis un kaulus, lai meklētu vēža pazīmes.

Kaulu smadzeņu aspirācija un biopsija. Pēc tam, kad mazs ādas laukums ir nejutīgs, pacienta gūžas kaulā tiek ievietota kaulu smadzeņu adata. Asins, kaulu un kaulu smadzeņu paraugus izņem izmeklēšanai mikroskopā.

• Imūnfenotipēšana: laboratorijas tests, kurā tiek izmantotas antivielas, lai identificētu vēža šūnas, pamatojoties uz antigēnu vai marķieru veidiem uz šūnu virsmas. Šo testu izmanto, lai palīdzētu diagnosticēt specifiskus leikēmijas veidus.

• Plūsmas citometrija: laboratorijas tests, kurā mēra šūnu skaitu paraugā, dzīvo šūnu procentuālo daudzumu paraugā un noteiktas šūnu īpašības, piemēram, izmēru, formu un audzēja (vai citu) marķieru klātbūtni šūnas virsma. Šūnas no pacienta asiņu, kaulu smadzeņu vai citu audu parauga iekrāso ar fluorescējošu krāsu, ievieto šķidrumā un pēc tam pa vienai izlaiž caur gaismas staru. Testa rezultāti ir balstīti uz to, kā šūnas, kas tika iekrāsotas ar fluorescējošu krāsu, reaģē uz gaismas staru. Šo testu izmanto, lai palīdzētu diagnosticēt un pārvaldīt noteikta veida vēzi, piemēram, leikēmiju un limfomu.

• Citogenētiskā analīze: laboratorijas tests, kurā asins vai kaulu smadzeņu paraugā saskaita šūnu hromosomas un pārbauda, ​​vai tajā nav izmaiņu, piemēram, salauztas, trūkstošas, pārkārtotas vai papildu hromosomas. Dažu hromosomu izmaiņas var liecināt par vēzi. Citogenētiskā analīze tiek izmantota, lai palīdzētu diagnosticēt vēzi, plānot ārstēšanu vai uzzināt, cik labi ārstēšana darbojas.

• BRAF gēnu pārbaude: laboratorijas tests, kurā asins vai audu paraugu pārbauda attiecībā uz noteiktām izmaiņām BRAF gēnā. BRAF gēnu mutācija bieži tiek konstatēta pacientiem ar matainu šūnu leikēmiju.

• DT skenēšana (CAT skenēšana): procedūra, kas veido virkni detalizētu attēlu no ķermeņa zonām, kas uzņemti no dažādiem leņķiem. Attēlus veido dators, kas savienots ar rentgena aparātu. Krāsvielu var injicēt vēnā vai norīt, lai palīdzētu orgāniem vai audiem parādīties skaidrāk. Šo procedūru sauc arī par datortomogrāfiju, datortomogrāfiju vai datorizētu aksiālo tomogrāfiju. Lai pārbaudītu limfmezglu vai liesas pietūkumu, var veikt vēdera dobuma CT skenēšanu.

Daži faktori ietekmē ārstēšanas iespējas un prognozi (atveseļošanās iespēja).

Ārstēšanas iespējas var būt atkarīgas no:

• Matainu (leikēmijas) šūnu un veselīgu asins šūnu skaits asinīs un kaulu smadzenēs.

• Vai liesa ir pietūkušies.

• Neatkarīgi no tā, vai ir leikēmijas pazīmes vai simptomi, piemēram, infekcija.

• Vai leikēmija ir atkārtojusies (atgriezusies) pēc iepriekšējās ārstēšanas.

Prognoze (atveseļošanās iespēja) ir atkarīga no sekojošā:

• Neatkarīgi no tā, vai mataino šūnu leikēmija neaug vai aug tik lēni, nav nepieciešama ārstēšana.

• Vai mataino šūnu leikēmija reaģē uz ārstēšanu.

Ārstēšana bieži izraisa ilgstošu remisiju (periodu, kurā pazūd dažas vai visas leikēmijas pazīmes un simptomi). Ja leikēmija atgriežas pēc remisijas, atkārtota ārstēšana bieži izraisa vēl vienu remisiju.

Matainu šūnu leikēmijas stadijas

GALVENIE PUNKTI

• Matu šūnu leikēmijai nav standarta pieturēšanas sistēmas.

Matu šūnu leikēmijai nav standarta pieturēšanas sistēmas.

Pakāpiens ir process, ko izmanto, lai uzzinātu, cik tālu vēzis ir izplatījies. Matu šūnu leikēmijai nav standarta pieturēšanas sistēmas.

Neapstrādātas matainu šūnu leikēmijas gadījumā rodas daži vai visi no šiem nosacījumiem:

• Asiņainas (leikēmijas) šūnas atrodas asinīs un kaulu smadzenēs.

• Sarkano asins šūnu, balto asins šūnu vai trombocītu skaits var būt mazāks nekā parasti.

• Liesa var būt lielāka nekā parasti.

Atkārtota vai ugunsizturīgu matainu šūnu leikēmija

Atkārtota mataino šūnu leikēmija pēc ārstēšanas ir atgriezusies. Ugunsizturīgo mataino šūnu leikēmija nav reaģējusi uz ārstēšanu.

Ārstēšanas iespēju pārskats

GALVENIE PUNKTI

• Pacientiem ar matainu šūnu leikēmiju ir dažādi ārstēšanas veidi.

• Tiek izmantoti pieci standarta ārstēšanas veidi:

• Modra gaidīšana

• Ķīmijterapija

• Bioloģiskā terapija

• Ķirurģija

• Mērķtiecīga terapija

• Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.

• Matainu šūnu leikēmijas ārstēšana var izraisīt blakusparādības.

• Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

• Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.

• Var būt nepieciešami papildu testi.

Pacientiem ar matainu šūnu leikēmiju ir dažādi ārstēšanas veidi.

Pacientiem ar matainu šūnu leikēmiju ir pieejami dažādi ārstēšanas veidi. Dažas ārstēšanas metodes ir standarta (pašlaik izmantotā ārstēšana), un dažas no tām tiek pārbaudītas klīniskajos pētījumos. Ārstēšanas klīniskais pētījums ir pētījums, kas paredzēts, lai uzlabotu pašreizējo ārstēšanu vai iegūtu informāciju par jauniem ārstēšanas veidiem pacientiem ar vēzi. Kad klīniskie pētījumi liecina, ka jauna ārstēšana ir labāka par standarta ārstēšanu, jaunā terapija var kļūt par standarta ārstēšanu. Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā. Daži klīniskie pētījumi ir atvērti tikai pacientiem, kuri vēl nav sākuši ārstēšanu.

Tiek izmantoti pieci standarta ārstēšanas veidi:

Modra gaidīšana

Uzmanīga gaidīšana rūpīgi uzrauga pacienta stāvokli, neveicot nekādu ārstēšanu, līdz parādās vai mainās pazīmes vai simptomi.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto zāles, lai apturētu vēža šūnu augšanu, vai nu nogalinot šūnas, vai arī apturot to dalīšanos. Ja ķīmijterapiju lieto iekšķīgi vai injicē vēnā vai muskulī, zāles nonāk asinīs un var sasniegt vēža šūnas visā ķermenī (sistēmiskā ķīmijterapija). Ja ķīmijterapiju ievieto tieši cerebrospinālajā šķidrumā, orgānā vai ķermeņa dobumā, piemēram, vēderā, zāles galvenokārt ietekmē vēža šūnas šajās vietās (reģionālā ķīmijterapija). Ķīmijterapijas veids ir atkarīgs no ārstējamā vēža veida un stadijas. Kladribīns un pentostatīns ir pretvēža zāles, ko parasti lieto matainu šūnu leikēmijas ārstēšanai. Šīs zāles var palielināt citu vēža veidu, īpaši Hodžkina limfomas un ne-Hodžkina limfomas, risku.

Plašāku informāciju skatiet Narkotikas, kas apstiprinātas matainu šūnu leikēmijai.

Bioloģiskā terapija

Bioloģiskā terapija ir vēža ārstēšana, kas cīņā pret vēzi izmanto pacienta imūnsistēmu. Ķermeņa ražotās vai laboratorijā ražotās vielas izmanto, lai veicinātu, virzītu vai atjaunotu ķermeņa dabisko aizsardzību pret vēzi. Šāda veida vēža ārstēšanu sauc arī par bioterapiju vai imūnterapiju. Alfa interferons ir bioloģisks līdzeklis, ko parasti lieto matainu šūnu leikēmijas ārstēšanai.

Plašāku informāciju skatiet Narkotikas, kas apstiprinātas matainu šūnu leikēmijai.

Ķirurģija

Splenektomija ir ķirurģiska procedūra liesas noņemšanai.

Mērķtiecīga terapija

Mērķtiecīga terapija ir ārstēšana, kurā tiek izmantotas zāles vai citas vielas, lai identificētu un uzbruktu konkrētām vēža šūnām, nekaitējot normālām šūnām. Monoklonālo antivielu terapija ir mērķtiecīgas terapijas veids, ko lieto matainu šūnu leikēmijas ārstēšanai.

Monoklonālo antivielu terapijā tiek izmantotas antivielas, kas laboratorijā izgatavotas no viena veida imūnās sistēmas šūnām. Šīs antivielas var identificēt vielas uz vēža šūnām vai normālas vielas, kas var palīdzēt vēža šūnām augt. Antivielas pievienojas vielām un iznīcina vēža šūnas, bloķē to augšanu vai neļauj tām izplatīties. Monoklonālās antivielas ievada infūzijas veidā. Tos var izmantot atsevišķi vai narkotiku, toksīnu vai radioaktīvu materiālu pārvadāšanai tieši uz vēža šūnām.

Dažiem pacientiem ar matainu šūnu leikēmiju var izmantot monoklonālu antivielu, ko sauc par rituksimabu.

Tiek pētīti cita veida mērķterapijas veidi.

Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.

Informācija par klīniskajiem pētījumiem ir pieejama NCI vietnē.

Matainu šūnu leikēmijas ārstēšana var izraisīt blakusparādības.

Informāciju par vēža ārstēšanas izraisītām blakusparādībām skatiet mūsu blakusparādību lapā.

Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

Dažiem pacientiem piedalīšanās klīniskajā pētījumā var būt labākā ārstēšanas izvēle. Klīniskie pētījumi ir daļa no vēža izpētes procesa. Tiek veikti klīniskie pētījumi, lai noskaidrotu, vai jaunās vēža ārstēšanas metodes ir drošas un efektīvas vai labākas nekā standarta ārstēšana.

Daudzi mūsdienu vēža ārstēšanas veidi ir balstīti uz agrākiem klīniskiem pētījumiem. Pacienti, kas piedalās klīniskajā pētījumā, var saņemt standarta ārstēšanu vai būt vieni no pirmajiem, kuri saņem jaunu ārstēšanu.

Pacienti, kas piedalās klīniskajos pētījumos, arī palīdz uzlabot vēža ārstēšanu nākotnē. Pat ja klīniskie pētījumi nenodrošina efektīvu jaunu ārstēšanu, tie bieži atbild uz svarīgiem jautājumiem un palīdz virzīties uz priekšu.

Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.

Daži klīniskie pētījumi ietver tikai pacientus, kuri vēl nav saņēmuši ārstēšanu. Citi pētījumi pārbauda ārstēšanu pacientiem, kuru vēzis nav kļuvis labāks. Ir arī klīniskie pētījumi, kas pārbauda jaunus veidus, kā apturēt vēža atkārtošanos (atgriešanos) vai mazināt vēža ārstēšanas blakusparādības.

Klīniskie izmēģinājumi notiek daudzviet valstī. Informācija par NCI atbalstītajiem klīniskajiem pētījumiem ir atrodama NCI klīnisko pētījumu meklēšanas vietnē. Citu organizāciju atbalstītie klīniskie pētījumi ir atrodami vietnē ClinicalTrials.gov.

Var būt nepieciešami papildu testi.

Dažus testus, kas tika veikti, lai diagnosticētu vēzi vai noskaidrotu vēža stadiju, var atkārtot. Daži testi tiks atkārtoti, lai redzētu, cik labi ārstēšana darbojas. Lēmumus par ārstēšanas turpināšanu, maiņu vai pārtraukšanu var balstīt uz šo testu rezultātiem.

Daži testi tiks turpināti laiku pa laikam pēc ārstēšanas beigām. Šo testu rezultāti var parādīt, vai jūsu stāvoklis ir mainījies vai vēzis ir atkārtojies (atgriezieties). Šos testus dažreiz sauc par papildu pārbaudēm vai pārbaudēm.

Apmatotu šūnu leikēmijas ārstēšanas iespējas

Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.

Matains šūnu leikēmijas ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Ķīmijterapija.

• Bioloģiskā terapija.

• Splenektomija.

• Ķīmijterapijas un mērķtiecīgas terapijas ar monoklonālām antivielām (rituksimabu) klīniskais pētījums.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Atkārtotas vai ugunsizturīgas matainu šūnu leikēmijas ārstēšanas iespējas

Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.

Atkārtotas vai ugunsizturīgas matainu šūnu leikēmijas ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Ķīmijterapija.

• Bioloģiskā terapija.

• Mērķtiecīga terapija ar monoklonālām antivielām (rituksimabu).

• Ķīmijterapija lielās devās.

• Jaunas bioloģiskās terapijas klīniskais pētījums.

• Jaunas mērķtiecīgas terapijas klīniskais pētījums.

• Ķīmijterapijas un mērķtiecīgas terapijas ar monoklonālām antivielām (rituksimabu) klīniskais pētījums.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Lai uzzinātu vairāk par matainu šūnu leikēmiju

Lai iegūtu vairāk informācijas no Nacionālā vēža institūta par mataino šūnu leikēmiju, skatiet šo:

• Leikēmijas mājas lapa

• Narkotikas, kas apstiprinātas matainu šūnu leikēmijai

• Imūnterapija vēža ārstēšanai

• Mērķtiecīgas vēža terapijas

Vispārīgu informāciju par vēzi un citus Nacionālā vēža institūta resursus skatiet šādi:

• Vēzis

• Inscenējums

• Ķīmijterapija un jūs: atbalsts cilvēkiem ar vēzi

• Radiācijas terapija un jūs: atbalsts cilvēkiem ar vēzi

• Tikt galā ar vēzi

• Jautājumi savam ārstam par vēzi

• Pārdzīvojušajiem un aprūpētājiem