Types/leukemia/patient/cll-treatment-pdq

Hroniskas limfocitāras leikēmijas ārstēšana (®) - pacienta versija

Vispārīga informācija par hronisku limfocītu leikēmiju

GALVENIE PUNKTI

• Hroniska limfoleikoze ir vēža veids, kurā kaulu smadzenes veido pārāk daudz limfocītu (balto asins šūnu veids).

• Leikēmija var ietekmēt sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu veidošanos.

• Vecāks vecums var ietekmēt hroniskas limfoleikozes attīstības risku.

• Hroniskas limfoleikozes pazīmes un simptomi ir limfmezglu pietūkums un nogurums.

• Testi, kas pārbauda asinis, kaulu smadzenes un limfmezglus, tiek izmantoti hroniskas limfoleikozes diagnosticēšanai.

• Daži faktori ietekmē ārstēšanas iespējas un prognozi (atveseļošanās iespēja).

Hroniska limfoleikoze ir vēža veids, kurā kaulu smadzenes veido pārāk daudz limfocītu (balto asins šūnu veids).

Hroniska limfoleikoze (saukta arī par CLL) ir asins un kaulu smadzeņu slimība, kas parasti pasliktinās lēni. CLL ir viens no visbiežāk sastopamajiem leikēmijas veidiem pieaugušajiem. Tas bieži notiek pusmūža laikā vai pēc tā; tas reti notiek bērniem.

Kaula anatomija. Kaulu veido kompakts kauls, porains kauls un kaulu smadzenes. Kompakts kauls veido kaula ārējo slāni. Spongijs kauls galvenokārt atrodas kaulu galos, un tajā ir sarkanās smadzenes. Kaulu smadzenes atrodas lielākās daļas kaulu centrā, un tajā ir daudz asinsvadu. Ir divu veidu kaulu smadzenes: sarkana un dzeltena. Sarkanās smadzenes satur asins cilmes šūnas, kas var kļūt par sarkanajām, baltajām vai trombocītēm. Dzeltenās smadzenes galvenokārt sastāv no taukiem.

Leikēmija var ietekmēt sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu veidošanos. Parasti ķermenis veido asins cilmes šūnas (nenobriedušas šūnas), kas laika gaitā kļūst nobriedušas asins šūnas. Asins cilmes šūna var kļūt par mieloīdu vai limfoīdo cilmes šūnu.

Mieloīdā cilmes šūna kļūst par vienu no trim nobriedušu asins šūnu tipiem:

• Sarkanās asins šūnas, kas pārnes skābekli un citas vielas uz visiem ķermeņa audiem.

• Baltās asins šūnas, kas cīnās ar infekciju un slimībām.

• Trombocīti, kas veido asins recekļus, lai apturētu asiņošanu.

Limfoīdā cilmes šūna kļūst par limfoblasta šūnu un pēc tam par vienu no trim limfocītu (balto asins šūnu) tipiem:

• B limfocīti, kas veido antivielas, lai palīdzētu cīnīties ar infekciju.

• T limfocīti, kas palīdz B limfocītiem veidot antivielas, lai cīnītos ar infekciju.

• Dabiskas iznīcinošas šūnas, kas uzbrūk vēža šūnām un vīrusiem.

Asins šūnu attīstība. Asins cilmes šūna iziet vairākus soļus, lai kļūtu par sarkano asins šūnu, trombocītu vai balto asins šūnu.

CLL gadījumā pārāk daudz asins cilmes šūnu kļūst par patoloģiskiem limfocītiem un nekļūst par veseliem baltiem asinsķermenīšiem. Patoloģiskos limfocītus var saukt arī par leikēmijas šūnām. Limfocīti nespēj ļoti labi cīnīties ar infekciju. Turklāt, palielinoties limfocītu skaitam asinīs un kaulu smadzenēs, veselīgajām baltajām asins šūnām, sarkanajām asins šūnām un trombocītiem ir mazāk vietas. Tas var izraisīt infekciju, anēmiju un vieglu asiņošanu.

Šis kopsavilkums ir par hronisku limfoleikozi. Plašāku informāciju par leikēmiju skatiet šādos kopsavilkumos:

• Pieaugušo akūtā limfoblastiskā leikēmijas ārstēšana.

• Bērnu akūtas limfoblastiskas leikēmijas ārstēšana.

• Pieaugušo akūtā mieloleikozes ārstēšana.

• Bērnības akūta mieloīdo leikēmija / citu mieloīdo ļaundabīgo audzēju ārstēšana.

• Hroniskas mieloleikozes ārstēšana.

• Matainu šūnu leikēmijas ārstēšana.

Vecāks vecums var ietekmēt hroniskas limfoleikozes attīstības risku.

Viss, kas palielina slimības risku, tiek saukts par riska faktoru. Riska faktora klātbūtne nenozīmē, ka jūs saņemsiet vēzi; riska faktoru neesamība nenozīmē, ka jūs nesaņemsiet vēzi. Konsultējieties ar savu ārstu, ja domājat, ka jums var būt risks. CLL riska faktori ir šādi:

• Būdams pusmūžs vai vecāks, vīrietis vai balts.

• Ģimenes anamnēzē ir CLL vai limfas sistēmas vēzis.

• Radinieki ir Krievijas ebreji vai Austrumeiropas ebreji.

Hroniskas limfoleikozes pazīmes un simptomi ir limfmezglu pietūkums un nogurums.

Parasti CLL neizraisa nekādas pazīmes vai simptomus, un to konstatē ikdienas asins analīzes laikā. Pazīmes un simptomus var izraisīt CLL vai citi apstākļi. Konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem:

• Nesāpīgs kakla, paduses, vēdera vai cirkšņa limfmezglu pietūkums.

• Jūtos ļoti noguris.

• Sāpes vai pilnība zem ribām.

• Drudzis un infekcija.

• Svara zudums bez zināma iemesla.

Testi, kas pārbauda asinis, kaulu smadzenes un limfmezglus, tiek izmantoti hroniskas limfoleikozes diagnosticēšanai.

Var izmantot šādus testus un procedūras:

• Fiziskais eksāmens un veselības vēsture: Ķermeņa eksāmens, lai pārbaudītu vispārējās veselības pazīmes, tostarp pārbaudītu slimības pazīmes, piemēram, gabaliņus vai jebko citu, kas šķiet neparasts. Tiks ņemta arī vēsture par pacienta veselības paradumiem, iepriekšējām slimībām un ārstēšanu.

• Pilnīgs asins skaitlis (CBC) ar diferenciālo: procedūra, kurā tiek ņemts asins paraugs un pārbaudīts, vai:

• Sarkano asins šūnu un trombocītu skaits.

• Balto asins šūnu skaits un veids.

• Hemoglobīna (olbaltumvielu, kas pārnēsā skābekli) daudzums sarkanajās asins šūnās.

• Asins parauga daļa, kas sastāv no sarkanajām asins šūnām.

Pilnīga asins aina (CBC). Asinis tiek savāktas, ievietojot adatu vēnā un ļaujot asinīm plūst mēģenē. Asins paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju un tiek skaitīti sarkanie asins, baltie un trombocīti. CBC izmanto, lai pārbaudītu, diagnosticētu un uzraudzītu daudz un dažādus apstākļus.

• Imūnfenotipēšana: laboratorijas tests, kurā tiek izmantotas antivielas, lai identificētu vēža šūnas, pamatojoties uz antigēnu vai marķieru veidiem uz šūnu virsmas. Šo testu izmanto, lai palīdzētu diagnosticēt specifiskus leikēmijas veidus.

• FISH (fluorescences in situ hibridizācija): laboratorijas tests, ko izmanto, lai apskatītu un skaitītu gēnus vai hromosomas šūnās un audos. DNS gabali, kas satur fluorescējošas krāsvielas, tiek izgatavoti laboratorijā un pievienoti pacienta šūnu vai audu paraugam. Kad šie krāsotie DNS gabali piestiprinās noteiktiem parauga gēniem vai hromosomu apgabaliem, tie iedegas, skatoties fluorescējošā mikroskopā. FISH testu izmanto, lai palīdzētu diagnosticēt vēzi un palīdzētu plānot ārstēšanu.

• Plūsmas citometrija: laboratorijas tests, kas mēra šūnu skaitu paraugā, dzīvo šūnu procentuālo daudzumu paraugā un noteiktas šūnu īpašības, piemēram, izmēru, formu un audzēja (vai citu) marķieru klātbūtni šūnas virsma. Šūnas no pacienta asiņu, kaulu smadzeņu vai citu audu parauga iekrāso ar fluorescējošu krāsu, ievieto šķidrumā un pēc tam pa vienai izlaiž caur gaismas staru. Testa rezultāti ir balstīti uz to, kā šūnas, kas tika iekrāsotas ar fluorescējošu krāsu, reaģē uz gaismas staru. Šo testu izmanto, lai palīdzētu diagnosticēt un pārvaldīt noteikta veida vēzi, piemēram, leikēmiju un limfomu.

• IgVH gēnu mutācijas pārbaude: laboratorijas tests, kurā asins vai audu paraugu pārbauda attiecībā uz noteiktām izmaiņām IgVH gēnā. Pacientiem ar IgVH gēna mutāciju ir labāka prognoze.

• Kaulu smadzeņu aspirācija un biopsija: kaulu smadzeņu, asiņu un neliela kaula gabala noņemšana, dobu adatu ievietojot gūžas kaulā vai krūšu kaulā. Patologs mikroskopā apskata kaulu smadzenes, asinis un kaulus, lai meklētu patoloģiskas šūnas.

Kaulu smadzeņu aspirācija un biopsija. Pēc tam, kad mazs ādas laukums ir nejutīgs, pacienta gūžas kaulā tiek ievietota kaulu smadzeņu adata. Asins, kaulu un kaulu smadzeņu paraugus izņem izmeklēšanai mikroskopā.

Daži faktori ietekmē ārstēšanas iespējas un prognozi (atveseļošanās iespēja).

Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no:

• Slimības stadija.

• Sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu asins skaits.

vVai ir pazīmes vai simptomi, piemēram, drudzis, drebuļi vai svara zudums.

• Vai aknas, liesa vai limfmezgli ir lielāki nekā parasti.

• Atbilde uz sākotnējo ārstēšanu.

• Vai CLL ir atkārtojies (atgriezies).

Prognoze ir atkarīga no:

• Vai ir izmaiņas DNS un izmaiņu tipā, ja tādas ir.

• Vai limfocīti ir izplatīti visā kaulu smadzenēs.

• Slimības stadija.

• Neatkarīgi no tā, vai CLL uzlabojas ar ārstēšanu, vai tas ir atkārtojies (atgriezies).

• Vai CLL progresē līdz limfomai vai prolimfocītiskajai leikēmijai.

• Pacienta vecums un vispārējā veselība.

Hroniskas limfocītiskās leikēmijas stadijas

GALVENIE PUNKTI

• Pēc hroniskas limfoleikozes diagnosticēšanas tiek veikti testi, lai noskaidrotu, cik tālu vēzis ir izplatījies asinīs un kaulu smadzenēs.

• Hroniskas limfoleikozes gadījumā tiek izmantoti šādi posmi:

• 0. posms

• I posms

• II posms

• III posms

• IV posms

Pēc hroniskas limfoleikozes diagnosticēšanas tiek veikti testi, lai noskaidrotu, cik tālu vēzis ir izplatījies asinīs un kaulu smadzenēs.

Pakāpiens ir process, ko izmanto, lai uzzinātu, cik tālu vēzis ir izplatījies. Lai plānotu vislabāko ārstēšanu, ir svarīgi zināt slimības stadiju. Pakāpiena procesā var izmantot šādus testus:

• Krūškurvja rentgenogrāfija: orgānu un kaulu rentgenstūris krūtīs. Rentgens ir enerģijas stara veids, kas var iet caur ķermeni un uz plēvi, veidojot priekšstatu par ķermeņa iekšienē esošajām vietām, piemēram, limfmezgliem.

• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): procedūra, kurā tiek izmantots magnēts, radioviļņi un dators, lai izveidotu detalizētu attēlu sēriju ar ķermeņa zonām, piemēram, smadzenēm un muguras smadzenēm. Šo procedūru sauc arī par kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošanu (NMRI).

• DT skenēšana (CAT skenēšana): procedūra, kas veido virkni detalizētu attēlu no ķermeņa zonām, kas uzņemti no dažādiem leņķiem. Attēlus veido dators, kas savienots ar rentgena aparātu. Krāsvielu var injicēt vēnā vai norīt, lai palīdzētu orgāniem vai audiem parādīties skaidrāk. Šo procedūru sauc arī par datortomogrāfiju, datortomogrāfiju vai datorizētu aksiālo tomogrāfiju.

• PET-CT skenēšana: procedūra, kas apvieno pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) un datortomogrāfijas (CT) skenēšanas attēlus. PET un CT skenēšana tiek veikta vienlaikus ar vienu un to pašu mašīnu. Kombinētie skenējumi sniedz detalizētākus attēlus par ķermeņa iekšienē esošajiem apgabaliem nekā katrs pats. PET skenēšana ir procedūra, lai organismā atrastu ļaundabīgas audzēja šūnas. Nelielu daudzumu radioaktīvās glikozes (cukura) injicē vēnā. PET skeneris rotē ap ķermeni un veido priekšstatu par to, kur organismā tiek izmantota glikoze. Ļaundabīgās audzēja šūnas attēlā parādās spilgtāk, jo tās ir aktīvākas un uzņem vairāk glikozes nekā parastās šūnas.

• Asins ķīmijas pētījumi: procedūra, kurā tiek pārbaudīts asins paraugs, lai izmērītu noteiktu vielu daudzumu, ko organismā izdalījuši orgāni un audi. Neparasts (lielāks vai mazāks nekā parasti) vielas daudzums var liecināt par slimību.

• Antiglobulīna tests: tests, kurā asins paraugu aplūko mikroskopā, lai noskaidrotu, vai uz sarkano asins šūnu vai trombocītu virsmas nav antivielu. Šīs antivielas var reaģēt un iznīcināt sarkanās asins šūnas un trombocītus. Šo testu sauc arī par Kumbsa testu.

Hroniskas limfoleikozes gadījumā tiek izmantoti šādi posmi:

0. posms

Hroniskas limfoleikozes 0. stadijā asinīs ir pārāk daudz limfocītu, bet citu leikēmijas pazīmju vai simptomu nav. Hroniskas limfoleikozes 0. stadija ir indolenta (lēni augoša).

I posms

Hroniskas limfoleikozes I stadijā asinīs ir pārāk daudz limfocītu, un limfmezgli ir lielāki nekā parasti.

II posms

Hroniskas limfoleikozes II stadijā asinīs ir pārāk daudz limfocītu, aknas vai liesa ir lielākas nekā parasti, un limfmezgli var būt lielāki nekā parasti.

III posms

Hroniskas limfoleikozes III stadijā asinīs ir pārāk daudz limfocītu un ir pārāk maz sarkano asins šūnu. Limfmezgli, aknas vai liesa var būt lielākas nekā parasti.

IV posms

Hroniskas limfoleikozes IV stadijā asinīs ir pārāk daudz limfocītu un pārāk maz trombocītu. Limfmezgli, aknas vai liesa var būt lielākas nekā parasti, un sarkano asins šūnu var būt pārāk maz.

Atkārtota vai ugunsizturīga hroniska limfoleikoze

Atkārtota hroniska limfoleikoze ir vēzis, kas ir atkārtojies (atgriezies), parasti pēc laika perioda, kurā vēzi nevarēja atklāt. Ugunsizturīga hroniska limfoleikoze ir vēzis, kas ar ārstēšanu neuzlabojas.

Ārstēšanas iespēju pārskats

GALVENIE PUNKTI

• Pacientiem ar hronisku limfoleikozi ir dažādi ārstēšanas veidi.

• Tiek izmantoti pieci standarta ārstēšanas veidi:

• Modra gaidīšana

• Radiācijas terapija
• Ķīmijterapija

• Ķirurģija

• Mērķtiecīga terapija

• Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.

• Ķīmijterapija ar cilmes šūnu transplantāciju

• Imūnterapija

• Hroniskas limfoleikozes ārstēšana var izraisīt blakusparādības.

• Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

• Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.

• Var būt nepieciešami papildu testi.

Pacientiem ar hronisku limfoleikozi ir dažādi ārstēšanas veidi.

Pacientiem ar hronisku limfoleikozi ir pieejami dažādi ārstēšanas veidi. Dažas ārstēšanas metodes ir standarta (pašlaik izmantotā ārstēšana), un dažas no tām tiek pārbaudītas klīniskajos pētījumos. Ārstēšanas klīniskais pētījums ir pētījums, kas paredzēts, lai uzlabotu pašreizējo ārstēšanu vai iegūtu informāciju par jauniem ārstēšanas veidiem pacientiem ar vēzi. Kad klīniskie pētījumi liecina, ka jauna ārstēšana ir labāka par standarta ārstēšanu, jaunā terapija var kļūt par standarta ārstēšanu. Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā. Daži klīniskie pētījumi ir atvērti tikai pacientiem, kuri vēl nav sākuši ārstēšanu.

Tiek izmantoti pieci standarta ārstēšanas veidi:

Modra gaidīšana

Uzmanīga gaidīšana rūpīgi kontrolē pacienta stāvokli, neveicot nekādu ārstēšanu, līdz parādās vai mainās pazīmes vai simptomi. To sauc arī par novērošanu. Šajā laikā tiek ārstētas slimības izraisītās problēmas, piemēram, infekcija.

Radiācijas terapija Radiācijas terapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto augstas enerģijas rentgenstarus vai cita veida starojumu, lai iznīcinātu vēža šūnas vai neļautu tām augt. Ārējā staru terapija izmanto mašīnu ārpus ķermeņa, lai nosūtītu starojumu uz vēža ķermeņa zonu.

Ārējo staru terapiju lieto hroniskas limfoleikozes ārstēšanai.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto zāles, lai apturētu vēža šūnu augšanu, vai nu nogalinot šūnas, vai arī apturot to dalīšanos. Ja ķīmijterapiju lieto iekšķīgi vai injicē vēnā vai muskulī, zāles nonāk asinīs un var sasniegt vēža šūnas visā ķermenī (sistēmiskā ķīmijterapija). Ja ķīmijterapiju ievieto tieši cerebrospinālajā šķidrumā, orgānā vai ķermeņa dobumā, piemēram, vēderā, vai zāles galvenokārt ietekmē vēža šūnas šajās vietās (reģionālā ķīmijterapija). Ķīmijterapijas veids ir atkarīgs no ārstējamā vēža veida un stadijas.

Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet Zāles, kas apstiprinātas hroniskas limfoleikozes gadījumā.

Ķirurģija

Splenektomija ir liesas noņemšanas operācija.

Mērķtiecīga terapija

Mērķtiecīga terapija ir ārstēšanas veids, kurā narkotikas vai citas vielas izmanto, lai identificētu un uzbruktu specifiskām vēža šūnām, nekaitējot normālām šūnām. Monoklonālo antivielu terapija, tirozīna kināzes inhibitoru terapija un BCL2 inhibitoru terapija ir mērķtiecīgas terapijas veidi, ko izmanto hroniskas limfoleikozes ārstēšanai.

Tirozīna kināzes inhibitoru terapija ir vēža ārstēšana, kas bloķē signālus, kas nepieciešami audzēju augšanai.

BCL2 inhibitoru terapija ir vēža ārstēšana, kas bloķē olbaltumvielu, ko sauc par BCL2. Terapija ar BCL2 inhibitoriem var iznīcināt vēža šūnas un padarīt tās jutīgākas pret citām pretvēža zālēm.

Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet Zāles, kas apstiprinātas hroniskas limfoleikozes gadījumā.

Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.

Šajā kopsavilkuma sadaļā aprakstītas ārstēšanas metodes, kas tiek pētītas klīniskajos pētījumos. Tas var neminēt katru jaunu pētāmo ārstēšanu. Informācija par klīniskajiem pētījumiem ir pieejama NCI vietnē.

Ķīmijterapija ar cilmes šūnu transplantāciju

Ķīmijterapija ar cilmes šūnu transplantāciju ir ķīmijterapijas metode un asins veidojošo šūnu aizstāšana, kuras iznīcina vēža ārstēšana. Cilmes šūnas (nenobriedušas asins šūnas) tiek izņemtas no pacienta vai donora asinīm vai kaulu smadzenēm un tiek sasaldētas un uzglabātas. Pēc ķīmijterapijas pabeigšanas uzglabātās cilmes šūnas tiek atkausētas un infūzijas veidā atdotas pacientam. Šīs atkārtoti inficētās cilmes šūnas izaug (un atjauno) ķermeņa asins šūnas.

Imūnterapija

Imūnterapija ir ārstēšana, kuras laikā pacienta imūnsistēma tiek apkarota ar vēzi. Ķermeņa ražotās vai laboratorijā ražotās vielas izmanto, lai veicinātu, virzītu vai atjaunotu ķermeņa dabisko aizsardzību pret vēzi. Šāda veida vēža ārstēšanu sauc arī par bioterapiju vai bioloģisko terapiju.

CAR T šūnu terapija ir imūnterapijas veids, kas maina pacienta T šūnas (imūnsistēmas šūnu veids), lai viņi uzbruktu noteiktiem proteīniem uz vēža šūnu virsmas. T pacienti tiek ņemti no T šūnām, un laboratorijā to virsmai pievieno īpašus receptorus. Mainītās šūnas sauc par himērisko antigēnu receptoru (CAR) T šūnām. CAR T šūnas tiek audzētas laboratorijā un ievadītas pacientam ar infūziju. CAR T šūnas pavairo pacienta asinīs un uzbrūk vēža šūnām. CAR T šūnu terapija tiek pētīta hroniskas limfoleikozes ārstēšanā.

CAR T-šūnu terapija. Ārstēšanas veids, kurā pacienta T šūnas (imūnās šūnas veids) tiek mainītas laboratorijā, lai tās saistītos ar vēža šūnām un tās iznīcinātu. Asinis no vēnas pacienta rokā caur cauruli plūst uz aferēzes aparātu (nav parādīts), kas noņem baltās asins šūnas, ieskaitot T šūnas, un pārējās asinis nosūta atpakaļ pacientam. Tad laboratorijā T šūnās tiek ievietots īpaša receptora gēns, ko sauc par himērisko antigēna receptoru (CAR). Miljoniem CAR T šūnu audzē laboratorijā un pēc tam pacientam tiek ievadītas infūzijas veidā. CAR T šūnas spēj saistīties ar antigēnu uz vēža šūnām un tās nogalināt.

Hroniskas limfoleikozes ārstēšana var izraisīt blakusparādības.

Informāciju par vēža ārstēšanas izraisītām blakusparādībām skatiet mūsu blakusparādību lapā.

Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

Dažiem pacientiem piedalīšanās klīniskajā pētījumā var būt labākā ārstēšanas izvēle. Klīniskie pētījumi ir daļa no vēža izpētes procesa. Tiek veikti klīniskie pētījumi, lai noskaidrotu, vai jaunās vēža ārstēšanas metodes ir drošas un efektīvas vai labākas nekā standarta ārstēšana.

Daudzi mūsdienu vēža ārstēšanas veidi ir balstīti uz agrākiem klīniskiem pētījumiem. Pacienti, kas piedalās klīniskajā pētījumā, var saņemt standarta ārstēšanu vai būt vieni no pirmajiem, kuri saņem jaunu ārstēšanu.

Pacienti, kas piedalās klīniskajos pētījumos, arī palīdz uzlabot vēža ārstēšanu nākotnē. Pat ja klīniskie pētījumi nenodrošina efektīvu jaunu ārstēšanu, tie bieži atbild uz svarīgiem jautājumiem un palīdz virzīties uz priekšu.

Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.

Daži klīniskie pētījumi ietver tikai pacientus, kuri vēl nav saņēmuši ārstēšanu. Citi pētījumi pārbauda ārstēšanu pacientiem, kuru vēzis nav kļuvis labāks. Ir arī klīniskie pētījumi, kas pārbauda jaunus veidus, kā apturēt vēža atkārtošanos (atgriešanos) vai mazināt vēža ārstēšanas blakusparādības.

Klīniskie izmēģinājumi notiek daudzviet valstī. Informācija par NCI atbalstītajiem klīniskajiem pētījumiem ir atrodama NCI klīnisko pētījumu meklēšanas vietnē. Citu organizāciju atbalstītie klīniskie pētījumi ir atrodami vietnē ClinicalTrials.gov.

Var būt nepieciešami papildu testi.

Dažus testus, kas tika veikti, lai diagnosticētu vēzi vai noskaidrotu vēža stadiju, var atkārtot. Daži testi tiks atkārtoti, lai redzētu, cik labi ārstēšana darbojas. Lēmumus par ārstēšanas turpināšanu, maiņu vai pārtraukšanu var balstīt uz šo testu rezultātiem.

Daži testi tiks turpināti laiku pa laikam pēc ārstēšanas beigām. Šo testu rezultāti var parādīt, vai jūsu stāvoklis ir mainījies vai vēzis ir atkārtojies (atgriezieties). Šos testus dažreiz sauc par papildu pārbaudēm vai pārbaudēm.

Ārstēšanas iespējas pēc posma

Šajā sadaļā

• 0. posms Hroniska limfoleikoze

• I, II, III un IV stadija Hroniska limfocītu leikēmija

Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.

0. posms Hroniska limfoleikoze

Hroniskas limfoleikozes 0. stadijas ārstēšana parasti ir uzmanīga gaidīšana.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

I, II, III un IV stadija Hroniska limfocītu leikēmija

Hroniskas limfoleikozes I, II, III un IV pakāpes ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Uzmanīga gaidīšana, kad ir maz vai nav pazīmju vai simptomu.

• Mērķtiecīga terapija ar monoklonālām antivielām, tirozīna kināzes inhibitoru vai BCL2 inhibitoru.

• Ķīmijterapija ar 1 vai vairākām zālēm, ar vai bez steroīdiem, vai monoklonālu antivielu terapija.

• Zema ārējās staru terapijas deva ķermeņa zonās, kur tiek konstatēts vēzis, piemēram, liesa vai limfmezgli.

• Ķīmijterapijas un bioloģiskās terapijas ar cilmes šūnu transplantāciju klīniskais pētījums.

• Jaunas ārstēšanas klīniskais pētījums.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Ārstēšanas iespējas recidivējošai vai ugunsizturīgai hroniskai limfocītai

Leikēmija

Atkārtotas vai refraktāras hroniskas limfoleikozes ārstēšana var ietvert vienu no iepriekš aprakstītajām ārstēšanas iespējām vai reģistrāciju jaunas ārstēšanas klīniskajā pētījumā. Plašāku informāciju skatiet I, II, III un IV pakāpes hroniskas limfocītiskās leikēmijas sadaļā.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Lai uzzinātu vairāk par hronisku limfocītu leikēmiju

Lai iegūtu vairāk informācijas no Nacionālā vēža institūta par hronisku limfoleikozi, skatiet šo:

• Leikēmijas mājas lapa

• Narkotikas, kas apstiprinātas hroniskas limfoleikozes gadījumā

• Mērķtiecīgas vēža terapijas

• Imūnterapija vēža ārstēšanai

Vispārīgu informāciju par vēzi un citus Nacionālā vēža institūta resursus skatiet šādi:

• Par vēzi

• Inscenējums

• Ķīmijterapija un jūs: atbalsts cilvēkiem ar vēzi

• Radiācijas terapija un jūs: atbalsts cilvēkiem ar vēzi

• Tikt galā ar vēzi

• Jautājumi savam ārstam par vēzi

• Pārdzīvojušajiem un aprūpētājiem