Veidi / leikēmija / pacients / pieaugušais-aml-ārstēšana-pdq

Pieaugušo akūtā mieloleikozes ārstēšana (?) - pacienta versija

Vispārīga informācija par pieaugušo akūtu mieloleikozi

GALVENIE PUNKTI

• Pieaugušo akūtā mieloleikoze (AML) ir vēža veids, kurā kaulu smadzenes veido patoloģiskus mieloblastus (balto asins šūnu veids), sarkanās asins šūnas vai trombocītus.

• Leikēmija var ietekmēt sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu veidošanos.

• Ir dažādi AML apakštipi.

• Smēķēšana, iepriekšējā ķīmijterapijas terapija un apstarošana var ietekmēt pieaugušo AML risku.

• Pieaugušo AML pazīmes un simptomi ir drudzis, noguruma sajūta un viegli sasitumi vai asiņošana.

• Testi, kas pārbauda asinis un kaulu smadzenes, tiek izmantoti, lai atklātu (atrastu) un diagnosticētu pieaugušo AML.

• Daži faktori ietekmē prognozi (atveseļošanās iespēju) un ārstēšanas iespējas.

Pieaugušo akūtā mieloleikoze (AML) ir vēža veids, kurā kaulu smadzenes veido patoloģiskus mieloblastus (balto asins šūnu veids), sarkanās asins šūnas vai trombocītus.

Pieaugušo akūtā mieloleikoze (AML) ir asins un kaulu smadzeņu vēzis. Šis vēža veids parasti ātri pasliktinās, ja to neārstē. Tas ir visizplatītākais akūtas leikēmijas veids pieaugušajiem. AML sauc arī par akūtu mielogēnu leikēmiju, akūtu mieloblastisku leikēmiju, akūtu granulocītu leikēmiju un akūtu nonmifocītu leikēmiju.

Kaula anatomija. Kaulu veido kompakts kauls, porains kauls un kaulu smadzenes. Kompakts kauls veido kaula ārējo slāni. Spongijs kauls galvenokārt atrodas kaulu galos, un tajā ir sarkanās smadzenes. Kaulu smadzenes atrodas lielākās daļas kaulu centrā, un tajā ir daudz asinsvadu. Ir divu veidu kaulu smadzenes: sarkana un dzeltena. Sarkanās smadzenes satur asins cilmes šūnas, kas var kļūt par sarkanajām, baltajām vai trombocītēm. Dzeltenās smadzenes galvenokārt sastāv no taukiem.

Leikēmija var ietekmēt sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu veidošanos.

Parasti kaulu smadzenes veido asins cilmes šūnas (nenobriedušas šūnas), kas laika gaitā kļūst nobriedušas asins šūnas. Asins cilmes šūna var kļūt par mieloīdu vai limfoīdo cilmes šūnu. Limfoīdā cilmes šūna kļūst par balto asins šūnu.

Mieloīdā cilmes šūna kļūst par vienu no trim nobriedušu asins šūnu tipiem:

• Sarkanās asins šūnas, kas pārnes skābekli un citas vielas uz visiem ķermeņa audiem.

• Baltās asins šūnas, kas cīnās ar infekciju un slimībām.

• Trombocīti, kas veido asins recekļus, lai apturētu asiņošanu.

Asins šūnu attīstība. Asins cilmes šūna iziet vairākus soļus, lai kļūtu par sarkano asins šūnu, trombocītu vai balto asins šūnu.

AML mieloīdu cilmes šūnas parasti kļūst par nenobriedušu balto asins šūnu veidu, ko sauc par mieloblastiem (vai mieloīdu blastiem). AML mieloblasti ir patoloģiski un nekļūst par veseliem baltiem asinsķermenīšiem. Dažreiz AML gadījumā pārāk daudz cilmes šūnu kļūst par patoloģiskām sarkanajām asins šūnām vai trombocītiem. Šīs patoloģiskās baltās asins šūnas, sarkanās asins šūnas vai trombocītus sauc arī par leikēmijas šūnām vai blastiem. Leikēmijas šūnas var uzkrāties kaulu smadzenēs un asinīs, tāpēc ir mazāk vietas veselām balto asins šūnu, sarkano asins šūnu un trombocītu daļām. Kad tas notiek, var rasties infekcija, anēmija vai viegla asiņošana. Leikēmijas šūnas var izplatīties ārpus asinīm uz citām ķermeņa daļām, ieskaitot centrālo nervu sistēmu (smadzenes un muguras smadzenes), ādu un smaganas.

Šis kopsavilkums ir par pieaugušo AML. Informāciju par cita veida leikēmiju skatiet šādos kopsavilkumos:

• Bērnības akūta mieloīdo leikēmija / citu mieloīdo ļaundabīgo audzēju ārstēšana

• Hroniskas mieloleikozes ārstēšana

• Pieaugušo akūtā limfoblastiskā leikēmijas ārstēšana

• Bērnu akūtas limfoblastiskas leikēmijas ārstēšana

• Hroniskas limfoleikozes ārstēšana

• Matainu šūnu leikēmijas ārstēšana

Ir dažādi AML apakštipi.

Lielākā daļa AML apakštipu ir balstīti uz to, cik nobriedušas (attīstītas) vēža šūnas ir diagnozes noteikšanas brīdī un cik tās atšķiras no normālām šūnām.

Akūta promielocitārā leikēmija (APL) ir AML apakštips, kas rodas, kad divu gēnu daļas turas kopā. APL parasti rodas pusmūža pieaugušajiem. APL pazīmes var būt gan asiņošana, gan asins recekļu veidošanās.

Smēķēšana, iepriekšējā ķīmijterapijas terapija un apstarošana var ietekmēt pieaugušo AML risku.

Viss, kas palielina slimības risku, tiek saukts par riska faktoru. Riska faktora klātbūtne nenozīmē, ka jūs saņemsiet vēzi; riska faktoru neesamība nenozīmē, ka jūs nesaņemsiet vēzi. Konsultējieties ar savu ārstu, ja domājat, ka jums var būt risks. Iespējamie AML riska faktori ir šādi:

• Būt vīrietim.

• Smēķēšana, īpaši pēc 60 gadu vecuma.

• Agrāk ārstējies ar ķīmijterapiju vai staru terapiju.

• Agrāk ārstējis bērnības akūtu limfoblastisku leikēmiju (ALL).

• Tiek pakļauta atombumbas vai ķīmiskā benzola starojumam.

• Anamnēzē ir bijuši asins traucējumi, piemēram, mielodisplastiskais sindroms.

Pieaugušo AML pazīmes un simptomi ir drudzis, noguruma sajūta un viegli sasitumi vai asiņošana.

Agrīnās AML pazīmes un simptomi var būt līdzīgi tiem, kurus izraisa gripa vai citas izplatītas slimības. Konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem:

• Drudzis.

• Elpas trūkums.

• Viegli sasitumi vai asiņošana.

• Petehijas (plakanas, precīzas plankumi zem ādas, ko izraisa asiņošana).

• Vājums vai noguruma sajūta.

• Svara zudums vai apetītes zudums.

Testi, kas pārbauda asinis un kaulu smadzenes, tiek izmantoti, lai atklātu (atrastu) un diagnosticētu pieaugušo AML.

Var izmantot šādus testus un procedūras:

• Fiziskais eksāmens un vēsture: Ķermeņa eksāmens, lai pārbaudītu vispārējās veselības pazīmes, tostarp pārbaudītu slimības pazīmes, piemēram, gabaliņus vai jebko citu, kas šķiet neparasts. Tiks ņemta arī vēsture par pacienta veselības paradumiem, iepriekšējām slimībām un ārstēšanu.

• Pilnīga asins aina (CBC): procedūra, kuras laikā tiek ņemts asins paraugs un pārbaudīts, vai:

• Sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu skaits.

• Hemoglobīna (olbaltumvielu, kas pārnēsā skābekli) daudzums sarkanajās asins šūnās.

• Parauga daļa, kas sastāv no sarkanajām asins šūnām.

Pilnīga asins aina (CBC). Asinis tiek savāktas, ievietojot adatu vēnā un ļaujot asinīm plūst mēģenē. Asins paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju un tiek skaitīti sarkanie asins, baltie un trombocīti. CBC izmanto, lai pārbaudītu, diagnosticētu un uzraudzītu daudz un dažādus apstākļus.

• Perifēro asiņu uztriepe: procedūra, kuras laikā tiek pārbaudīts asins paraugs, lai konstatētu domnas šūnas, balto asins šūnu skaitu un veidus, trombocītu skaitu un asins šūnu formas izmaiņas.

• Kaulu smadzeņu aspirācija un biopsija: kaulu smadzeņu, asiņu un neliela kaula gabala noņemšana, dobu adatu ievietojot gūžas kaulā vai krūšu kaulā. Patologs mikroskopā apskata kaulu smadzenes, asinis un kaulus, lai meklētu vēža pazīmes.

Kaulu smadzeņu aspirācija un biopsija. Pēc tam, kad mazs ādas laukums ir nejutīgs, pacienta gūžas kaulā tiek ievietota kaulu smadzeņu adata. Asins, kaulu un kaulu smadzeņu paraugus izņem izmeklēšanai mikroskopā.

• Citogenētiskā analīze: laboratorijas tests, kurā asins vai kaulu smadzeņu paraugā saskaita šūnu hromosomas un pārbauda, ​​vai tajā nav izmaiņu, piemēram, salauztas, trūkstošas, pārkārtotas vai papildu hromosomas. Dažu hromosomu izmaiņas var liecināt par vēzi. Citogenētiskā analīze tiek izmantota, lai palīdzētu diagnosticēt vēzi, plānot ārstēšanu vai uzzināt, cik labi ārstēšana darbojas. Lai meklētu noteiktas izmaiņas hromosomās, var veikt arī citus testus, piemēram, fluorescences in situ hibridizāciju (FISH).

• Imūnfenotipēšana: laboratorijas tests, kurā tiek izmantotas antivielas, lai identificētu vēža šūnas, pamatojoties uz antigēnu vai marķieru veidiem uz šūnu virsmas. Šo testu izmanto, lai palīdzētu diagnosticēt specifiskus leikēmijas veidus. Piemēram, citohīmijas pētījumā var pārbaudīt šūnas audu paraugā, izmantojot ķīmiskas vielas (krāsvielas), lai meklētu noteiktas izmaiņas paraugā. Ķīmiska viela var izraisīt krāsas izmaiņas viena veida leikēmijas šūnās, bet ne cita veida leikēmijas šūnās.

• Reversās transkripcijas – polimerāzes ķēdes reakcijas tests (RT – PCR): laboratorijas tests, kurā mēra ģenētiskās vielas, ko sauc par mRNS, daudzumu, ko izgatavojis konkrēts gēns. Fermentu, ko sauc par reverso transkriptāzi, izmanto, lai noteiktu RNS gabalu pārveidotu par atbilstošu DNS gabalu, kuru var pastiprināt (izgatavot lielā skaitā) ar citu fermentu, ko sauc par DNS polimerāzi. Pastiprinātās DNS kopijas palīdz noteikt, vai gēns veido specifisku mRNS. RT-PCR var izmantot, lai pārbaudītu noteiktu gēnu aktivāciju, kas var norādīt uz vēža šūnu klātbūtni. Šo testu var izmantot, lai meklētu noteiktas izmaiņas gēnā vai hromosomā, kas var palīdzēt diagnosticēt vēzi. Šo testu izmanto, lai diagnosticētu noteiktus AML veidus, ieskaitot akūtu promielocītu leikēmiju (APL).

Daži faktori ietekmē prognozi (atveseļošanās iespēju) un ārstēšanas iespējas.

Prognoze (atveseļošanās iespēja) un ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no:

• Pacienta vecums.

• AML apakštips.

• Vai pacients agrāk ir saņēmis ķīmijterapiju, lai ārstētu citu vēzi.

• Vai anamnēzē ir asins traucējumi, piemēram, mielodisplastiskais sindroms.

• Vai vēzis ir izplatījies centrālajā nervu sistēmā.

• Neatkarīgi no tā, vai vēzis ir ārstēts iepriekš vai atkārtojies (atgriezies).

Ir svarīgi, lai akūtu leikēmiju ārstētu uzreiz.

Pieaugušo akūtās mieloleikozes stadijas

GALVENIE PUNKTI

• Kad ir diagnosticēta pieaugušo akūtā mieloleikoze (AML), tiek veikti testi, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās.

• Pieaugušo AML nav standarta iestudēšanas sistēmas.

Kad ir diagnosticēta pieaugušo akūtā mieloleikoze (AML), tiek veikti testi, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās.

Vēža izplatību vai izplatību parasti raksturo kā posmus. Pieaugušo akūtās mieloleikozes (AML) gadījumā ārstēšanas plānošanai stadijas vietā tiek izmantots AML apakštips un tas, vai leikēmija ir izplatījusies ārpus asinīm un kaulu smadzenēm. Lai noteiktu, vai leikēmija ir izplatījusies, var izmantot šādus testus un procedūras:

• Jostas punkcija: procedūra, ko izmanto, lai savāktu cerebrospināla šķidruma (CSF) paraugu no mugurkaula. To veic, ievietojot adatu starp diviem kauliem mugurkaulā un CSF ap muguras smadzenēm un noņemot šķidruma paraugu. CSF paraugu mikroskopā pārbauda, ​​vai nav leikēmijas šūnu izplatīšanās smadzenēs un muguras smadzenēs. Šo procedūru sauc arī par LP vai mugurkaula pieskārienu.

Jostas punkcija. Pacients atrodas saritinātā stāvoklī uz galda. Pēc tam, kad mazs laukums muguras lejasdaļā ir nejutīgs, mugurkaula apakšējā daļā tiek ievietota mugurkaula adata (gara, plāna adata), lai noņemtu cerebrospinālo šķidrumu (CSF, parādīts zilā krāsā). Šķidrumu var nosūtīt uz laboratoriju testēšanai.

• Datortomogrāfija (CAT skenēšana): procedūra, kas veido virkni detalizētu vēdera attēlu, kas uzņemti no dažādiem leņķiem. Attēlus veido dators, kas savienots ar rentgena aparātu. Krāsvielu var injicēt vēnā vai norīt, lai palīdzētu orgāniem vai audiem parādīties skaidrāk. Šo procedūru sauc arī par datortomogrāfiju, datortomogrāfiju vai datorizētu aksiālo tomogrāfiju.

Pieaugušo AML nav standarta iestudēšanas sistēmas.

Slimību raksturo kā neārstētu, ar remisiju vai recidīvu.

Neārstēta pieaugušo AML

Neapstrādātā pieaugušā AML gadījumā slimība tiek diagnosticēta nesen. Tas nav ārstēts, izņemot, lai mazinātu tādas pazīmes un simptomus kā drudzis, asiņošana vai sāpes, un ir taisnība:

• Pilns asins skaits ir patoloģisks.

• Vismaz 20% kaulu smadzeņu šūnu ir blasti (leikēmijas šūnas).

• Ir leikēmijas pazīmes vai simptomi.

Pieaugušo AML remisijas stadijā

Pieaugušā AML remisijas laikā slimība ir ārstēta, un ir taisnība:

• Pilnīga asins analīze ir normāla.

• Mazāk nekā 5% kaulu smadzeņu šūnu ir blasti (leikēmijas šūnas).

• Smadzenēs un muguras smadzenēs vai citur organismā nav leikēmijas pazīmju vai simptomu.

Atkārtota pieaugušo AML

Atkārtota AML ir vēzis, kas ir atkārtojies (atgriezies) pēc tā ārstēšanas. AML var atgriezties asinīs vai kaulu smadzenēs.

Ārstēšanas iespēju pārskats

GALVENIE PUNKTI

• Pacientiem ar pieaugušo akūtu mieloīdo leikēmiju ir dažādi ārstēšanas veidi.
• Pieaugušo AML ārstēšanai parasti ir 2 fāzes.
• Tiek izmantoti četri standarta ārstēšanas veidi:

• Ķīmijterapija

• Radiācijas terapija

• Ķīmijterapija ar cilmes šūnu transplantāciju

• Cita zāļu terapija

• Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.

• Mērķtiecīga terapija

• Pieaugušo akūtās mieloleikozes ārstēšana var izraisīt blakusparādības.

• Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

• Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.

• Var būt nepieciešami papildu testi.

Pacientiem ar pieaugušo akūtu mieloīdo leikēmiju ir dažādi ārstēšanas veidi.

Pacientiem ar pieaugušo akūtu mieloīdo leikēmiju (AML) ir pieejami dažādi ārstēšanas veidi. Dažas ārstēšanas metodes ir standarta (pašlaik izmantotā ārstēšana), un dažas no tām tiek pārbaudītas klīniskajos pētījumos. Ārstēšanas klīniskais pētījums ir pētījums, kas paredzēts, lai uzlabotu pašreizējo ārstēšanu vai iegūtu informāciju par jauniem ārstēšanas veidiem pacientiem ar vēzi. Kad klīniskie pētījumi liecina, ka jauna ārstēšana ir labāka par standarta ārstēšanu, jaunā terapija var kļūt par standarta ārstēšanu. Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā. Daži klīniskie pētījumi ir atvērti tikai pacientiem, kuri vēl nav sākuši ārstēšanu.

Pieaugušo AML ārstēšanai parasti ir 2 fāzes.

2 pieaugušo AML ārstēšanas fāzes ir:

• Remisijas indukcijas terapija: Šis ir pirmais ārstēšanas posms. Mērķis ir iznīcināt leikēmijas šūnas asinīs un kaulu smadzenēs. Tādējādi leikēmija nonāk remisijā.

• Post-remisijas terapija: Šis ir otrais ārstēšanas posms. Tas sākas pēc leikēmijas remisijas. Pēc remisijas terapijas mērķis ir iznīcināt visas atlikušās leikēmijas šūnas, kas, iespējams, nav aktīvas, bet varētu sākt ataugt un izraisīt recidīvu. Šo fāzi sauc arī par remisijas turpināšanas terapiju.

Tiek izmantoti četri standarta ārstēšanas veidi:

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto zāles, lai apturētu vēža šūnu augšanu, vai nu nogalinot šūnas, vai arī apturot to dalīšanos. Ja ķīmijterapiju lieto iekšķīgi vai injicē vēnā vai muskulī, zāles nonāk asinīs un var sasniegt vēža šūnas visā ķermenī (sistēmiskā ķīmijterapija). Ja ķīmijterapiju ievieto tieši cerebrospinālajā šķidrumā (intratekālā ķīmijterapija), orgānā vai ķermeņa dobumā, piemēram, vēderā, zāles galvenokārt ietekmē vēža šūnas šajās vietās (reģionālā ķīmijterapija). Intratekālo ķīmijterapiju var izmantot pieaugušo AML ārstēšanai, kas izplatījusies smadzenēs un muguras smadzenēs. Kombinētā ķīmijterapija ir ārstēšana, izmantojot vairākas pretvēža zāles.

Ķīmijterapijas veids ir atkarīgs no ārstējamā AML apakštipa un no tā, vai leikēmijas šūnas ir izplatījušās smadzenēs un muguras smadzenēs.

Intratekālā ķīmijterapija. Pretvēža zāles injicē intratekālajā telpā, kas ir telpa, kurā atrodas cerebrospinālais šķidrums (CSF, parādīts zilā krāsā). Ir divi dažādi veidi, kā to izdarīt. Viens no veidiem, kas parādīts attēla augšdaļā, ir injicēt narkotikas Ommaya rezervuārā (kupola formas traukā, kas operācijas laikā tiek ievietots zem galvas; tas tur narkotikas, jo tās caur mazu cauruli plūst smadzenēs. ). Otrs veids, kas parādīts attēla apakšējā daļā, ir injicēt zāles tieši mugurkaula apakšējā daļā esošajā CSF, pēc tam, kad mazs laukums muguras lejasdaļā ir nejutīgs.

Lai iegūtu papildinformāciju, skatīt Narkotikas, kas apstiprinātas akūtai mieloleikēmijai.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto augstas enerģijas rentgenstarus vai cita veida starojumu, lai iznīcinātu vēža šūnas vai neļautu tām augt. Ir divu veidu staru terapija:

• Ārējā staru terapija izmanto mašīnu ārpus ķermeņa, lai nosūtītu starojumu uz vēzi.

• Iekšējā staru terapija izmanto radioaktīvu vielu, kas noslēgta adatās, sēklās, stieplēs vai katetros, kas ievietoti tieši vēzī vai tā tuvumā.

Radiācijas terapijas veids ir atkarīgs no ārstējamā vēža veida un no tā, vai leikēmijas šūnas ir izplatījušās smadzenēs un muguras smadzenēs. Ārēju staru terapiju lieto pieaugušo AML ārstēšanai.

Ķīmijterapija ar cilmes šūnu transplantāciju

Ķīmijterapija tiek veikta vēža šūnu iznīcināšanai. Ārstējot vēzi, tiek iznīcinātas arī veselīgas šūnas, ieskaitot asins veidojošās šūnas. Cilmes šūnu transplantācija ir līdzeklis, kas aizstāj asinis veidojošās šūnas. Cilmes šūnas (nenobriedušas asins šūnas) tiek izņemtas no pacienta vai donora asinīm vai kaulu smadzenēm un tiek sasaldētas un uzglabātas. Pēc tam, kad pacients ir pabeidzis ķīmijterapiju, uzglabātās cilmes šūnas tiek atkausētas un infūzijas veidā atdotas pacientam. Šīs atkārtoti inficētās cilmes šūnas izaug (un atjauno) ķermeņa asins šūnas.

Cilmes šūnu transplantācija. (1. solis): asinis tiek ņemtas no vēnas donora rokā. Par donoru var būt pacients vai cita persona. Asinis plūst caur mašīnu, kas noņem cilmes šūnas. Tad asinis tiek atdotas donoram caur vēnu otrā rokā. (2. solis): pacients saņem ķīmijterapiju, lai iznīcinātu asinis veidojošās šūnas. Pacients var saņemt staru terapiju (nav parādīts). (3. solis): pacients saņem cilmes šūnas caur katetru, kas ievietots krūtīs esošajā asinsvadā.

Cita zāļu terapija

Arsēna trioksīds un all-trans retīnskābe (ATRA) ir pretvēža zāles, kas iznīcina leikēmijas šūnas, aptur leikēmijas šūnu dalīšanos vai palīdz leikēmijas šūnām nobriest par balto asins šūnu. Šīs zāles lieto AML apakštipa, ko sauc par akūtu promielocītu leikēmiju, ārstēšanā.

Lai iegūtu papildinformāciju, skatīt Narkotikas, kas apstiprinātas akūtai mieloleikēmijai.

Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.

Šajā kopsavilkuma sadaļā aprakstītas ārstēšanas metodes, kas tiek pētītas klīniskajos pētījumos. Tas var neminēt katru jaunu pētāmo ārstēšanu. Informācija par klīniskajiem pētījumiem ir pieejama NCI vietnē.

Mērķtiecīga terapija

Mērķtiecīga terapija ir ārstēšanas veids, kurā narkotikas vai citas vielas izmanto, lai identificētu un uzbruktu specifiskām vēža šūnām, nekaitējot normālām šūnām. Monoklonālo antivielu terapija ir viens no mērķtiecīgas terapijas veidiem, kas tiek pētīts pieaugušo AML ārstēšanā.

Monoklonālo antivielu terapija ir vēža ārstēšana, kurā tiek izmantotas antivielas, kas laboratorijā izgatavotas no viena veida imūnās sistēmas šūnām. Šīs antivielas var identificēt vielas uz vēža šūnām vai normālas vielas, kas var palīdzēt vēža šūnām augt. Antivielas pievienojas vielām un iznīcina vēža šūnas, bloķē to augšanu vai neļauj tām izplatīties. Monoklonālās antivielas ievada infūzijas veidā. Tos var izmantot atsevišķi vai narkotiku, toksīnu vai radioaktīvu materiālu pārvadāšanai tieši uz vēža šūnām.

Pieaugušo akūtās mieloleikozes ārstēšana var izraisīt blakusparādības.

Informāciju par vēža ārstēšanas izraisītām blakusparādībām skatiet mūsu blakusparādību lapā.

Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

Dažiem pacientiem piedalīšanās klīniskajā pētījumā var būt labākā ārstēšanas izvēle. Klīniskie pētījumi ir daļa no vēža izpētes procesa. Tiek veikti klīniskie pētījumi, lai noskaidrotu, vai jaunās vēža ārstēšanas metodes ir drošas un efektīvas vai labākas nekā standarta ārstēšana.

Daudzi mūsdienu vēža ārstēšanas veidi ir balstīti uz agrākiem klīniskiem pētījumiem. Pacienti, kas piedalās klīniskajā pētījumā, var saņemt standarta ārstēšanu vai būt vieni no pirmajiem, kuri saņem jaunu ārstēšanu.

Pacienti, kas piedalās klīniskajos pētījumos, arī palīdz uzlabot vēža ārstēšanu nākotnē. Pat ja klīniskie pētījumi nenodrošina efektīvu jaunu ārstēšanu, tie bieži atbild uz svarīgiem jautājumiem un palīdz virzīties uz priekšu.

Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.

Daži klīniskie pētījumi ietver tikai pacientus, kuri vēl nav saņēmuši ārstēšanu. Citi pētījumi pārbauda ārstēšanu pacientiem, kuru vēzis nav kļuvis labāks. Ir arī klīniskie pētījumi, kas pārbauda jaunus veidus, kā apturēt vēža atkārtošanos (atgriešanos) vai mazināt vēža ārstēšanas blakusparādības.

Klīniskie izmēģinājumi notiek daudzviet valstī. Informācija par NCI atbalstītajiem klīniskajiem pētījumiem ir atrodama NCI klīnisko pētījumu meklēšanas vietnē. Citu organizāciju atbalstītie klīniskie pētījumi ir atrodami vietnē ClinicalTrials.gov.

Var būt nepieciešami papildu testi.

Dažus testus, kas tika veikti, lai diagnosticētu vēzi vai noskaidrotu vēža stadiju, var atkārtot. Daži testi tiks atkārtoti, lai redzētu, cik labi ārstēšana darbojas. Lēmumus par ārstēšanas turpināšanu, maiņu vai pārtraukšanu var balstīt uz šo testu rezultātiem.

Daži testi tiks turpināti laiku pa laikam pēc ārstēšanas beigām. Šo testu rezultāti var parādīt, vai jūsu stāvoklis ir mainījies vai vēzis ir atkārtojies (atgriezieties). Šos testus dažreiz sauc par papildu pārbaudēm vai pārbaudēm.

Ārstēšanas iespējas pieaugušo akūtās mieloleikozes gadījumā

Šajā sadaļā

• Neārstēta pieaugušo akūta mieloleikoze

• Pieaugušo akūta mieloleikoze remisijas laikā

• Atkārtota pieaugušo akūta mieloleikoze

Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.

Neārstēta pieaugušo akūta mieloleikoze

Neapstrādātas pieaugušo akūtas mieloleikozes (AML) standarta ārstēšana remisijas indukcijas fāzē ir atkarīga no AML apakštipa un var ietvert sekojošo:

• Kombinēta ķīmijterapija.

• Lielu devu kombinēta ķīmijterapija.

• Zema ķīmijterapijas deva.

• Intratekālā ķīmijterapija.

• All-trans retīnskābe (ATRA) plus arsēna trioksīds akūtas promielocitārās leikēmijas (APL) ārstēšanai.

• ATRA plus kombinēta ķīmijterapija, kam seko arsēna trioksīds APL ārstēšanai.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Pieaugušo akūta mieloleikoze remisijas laikā

Pieaugušo AML ārstēšana remisijas fāzē ir atkarīga no AML apakštipa un var ietvert sekojošo:

• Kombinēta ķīmijterapija.

• Lielas ķīmijterapijas devas ar staru terapiju vai bez tās, kā arī cilmes šūnu transplantācija, izmantojot pacienta cilmes šūnas.

• Lielas devas ķīmijterapija un cilmes šūnu transplantācija, izmantojot donora cilmes šūnas.

• Arsēna trioksīda klīniskais pētījums.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Atkārtota pieaugušo akūta mieloleikoze

Atkārtotas pieaugušo AML gadījumā nav standarta ārstēšanas. Ārstēšana ir atkarīga no AML apakštipa un var ietvert sekojošo:

• Kombinēta ķīmijterapija.

• Mērķtiecīga terapija ar monoklonālām antivielām.

• Cilmes šūnu transplantācija, izmantojot pacienta cilmes šūnas vai donora cilmes šūnas.

• Arsēna trioksīda terapija.

• Arsēna trioksīda terapijas klīniskais pētījums, kam seko cilmes šūnu transplantācija.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Lai uzzinātu vairāk par pieaugušo akūtu mieloīdo leikēmijas vēzi

Lai iegūtu vairāk informācijas no Nacionālā vēža institūta par pieaugušo akūtu mieloīdo leikēmiju, skatiet šo:

• Leikēmijas mājas lapa

• Narkotikas, kas apstiprinātas akūtas mieloleikozes gadījumā

• Asins veidojošās cilmes šūnu transplantācijas

• Mērķtiecīgas vēža terapijas

Vispārīgu informāciju par vēzi un citus Nacionālā vēža institūta resursus skatiet šādi:

• Par vēzi

• Inscenējums

• Ķīmijterapija un jūs: atbalsts cilvēkiem ar vēzi

• Radiācijas terapija un jūs: atbalsts cilvēkiem ar vēzi

• Tikt galā ar vēzi

• Jautājumi savam ārstam par vēzi

• Pārdzīvojušajiem un aprūpētājiem