Veidi / galva un kakls / pacients / pieaugušais / deguna blakusdobumu ārstēšana-pdq

Deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēža ārstēšana (pieaugušajiem) Versi

Vispārīga informācija par deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēzi

GALVENIE PUNKTI

• Deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēzis ir slimība, kurā deguna blakusdobumu un deguna dobuma audos veidojas ļaundabīgas (vēža) šūnas.

• Dažādu veidu deguna blakusdobumu un deguna dobumā var kļūt ļaundabīgi.

• Darbavietā pakļaujot noteiktām ķīmiskām vielām vai putekļiem, var palielināties deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēža risks.

• Paranasālas sinusa un deguna dobuma vēža pazīmes un simptomi ir sinusa problēmas un deguna asiņošana.

• Testi, kas pārbauda deguna blakusdobumus un deguna dobumu, tiek izmantoti, lai diagnosticētu deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēzi.

• Daži faktori ietekmē prognozi (atveseļošanās iespēju) un ārstēšanas iespējas.

Deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēzis ir slimība, kurā deguna blakusdobumu un deguna dobuma audos veidojas ļaundabīgas (vēža) šūnas.

Deguna blakusdobumu

"Paranasāls" nozīmē deguna tuvumā. Parazīnas ir dobas, ar gaisu piepildītas vietas kaulos ap degunu. Sinusas ir izklāta ar šūnām, kas veido gļotas, kas neļauj deguna iekšpusē izžūt elpošanas laikā.

Deguna blakusdobumu anatomija (atstarpes starp kauliem ap degunu).

Ir vairāki parazīni, kas nosaukti pēc kauliem, kas tos ieskauj:

• Priekšējie deguna blakusdobumi atrodas pieres apakšdaļā virs deguna.

• Žokļu deguna blakusdobumi atrodas vaigu kaulos abās deguna pusēs.

• Ethmoid deguna blakusdobumi atrodas blakus augšējam degunam, starp acīm.

• Sfenoidālās deguna blakusdobumi atrodas aiz deguna, galvaskausa centrā.

Deguna dobuma

Deguns atveras deguna dobumā, kas ir sadalīts divās deguna ejās. Gaiss elpošanas laikā pārvietojas pa šīm ejām. Deguna dobums atrodas virs kaula, kas veido mutes jumtu, un aizmugurē izliekas uz leju, lai pievienotos kaklam. Vietu, kas atrodas tieši nāsīs, sauc par deguna vestibilu. Neliela īpašu šūnu platība katras deguna ejas jumtā sūta signālus smadzenēm, lai piešķirtu ožu.

Kopā deguna blakusdobumi un deguna dobums filtrē un silda gaisu, un padara to mitru, pirms tas nonāk plaušās. Gaisa kustība caur deguna blakusdobumiem un citām elpošanas sistēmas daļām palīdz radīt skaņas sarunai.

Deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēzis ir galvas un kakla vēža veids.

Dažādu veidu deguna blakusdobumu un deguna dobumā var kļūt ļaundabīgi.

Visizplatītākais deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēža veids ir plakanšūnu karcinoma. Šis vēža veids veidojas plānās, plakanās šūnās, kas izklāta deguna blakusdobumu iekšpusē un deguna dobumā.

Citi deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēža veidi ir šādi:

• Melanomas: vēzis, kas sākas šūnās, ko sauc par melanocītiem, šūnām, kas piešķir ādai dabisko krāsu.

• Sarkomi: vēzis, kas sākas muskuļos vai saistaudos.

• Papilomu apgriešana: labdabīgi audzēji, kas veidojas deguna iekšpusē. Neliels skaits no tiem pārvēršas par vēzi.

• Viduslīnijas granulomas: audu vēzis sejas vidusdaļā.

Darbavietā pakļaujot noteiktām ķīmiskām vielām vai putekļiem, var palielināties deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēža risks.

Viss, kas palielina jūsu iespēju saslimt ar slimību, tiek saukts par riska faktoru. Riska faktora klātbūtne nenozīmē, ka jūs saņemsiet vēzi; riska faktoru neesamība nenozīmē, ka jūs nesaņemsiet vēzi. Konsultējieties ar savu ārstu, ja domājat, ka jums var būt risks. Paranasālas sinusa un deguna dobuma vēža riska faktori ir šādi:

• Pakļaušana noteiktu ķimikāliju vai putekļu iedarbībai darba vietā, piemēram, tām, kuras atrodamas šādos darbos:

• Mēbeļu izgatavošana.

• Zāģētavas darbs.

• Kokapstrāde (galdniecība).

• Kurpju izgatavošana.

• Metāla apšuvums.

• Miltu dzirnavu vai maizes darbs.

• Inficēšanās ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV).

• Esot vīrietis un vecāks par 40 gadiem.

• Smēķēšana.

Paranasālas sinusa un deguna dobuma vēža pazīmes un simptomi ir sinusa problēmas un deguna asiņošana.

Šīs un citas pazīmes un simptomus var izraisīt deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēzis vai citi apstākļi. Agrīnās stadijās var nebūt pazīmju vai simptomu. Audzēja augšanas laikā var parādīties pazīmes un simptomi. Konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem:

• Bloķēti deguna blakusdobumu veidi, kas nenotiek, vai sinusa spiediens.

• Galvassāpes vai sāpes sinusa apgabalos.

• Tekošs deguns.

• Deguna asiņošana.

• Vienreizēja vai sāpoša sajūta deguna iekšpusē, kas nedzīst.

• Vienreizējs uz sejas vai mutes jumta.

• Nejutīgums vai tirpšana sejā.

• Tūska vai citas problēmas ar acīm, piemēram, redzes dubultošanās vai acis, kas vērstas dažādos virzienos.

• Sāpes augšējos zobos, vaļīgi zobi vai protēzes, kas vairs neder.

• Sāpes vai spiediens ausī.

Testi, kas pārbauda deguna blakusdobumus un deguna dobumu, tiek izmantoti, lai diagnosticētu deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēzi.

Var izmantot šādus testus un procedūras:

• Fiziskais eksāmens un veselības vēsture: Ķermeņa eksāmens, lai pārbaudītu vispārējās veselības pazīmes, tostarp pārbaudītu slimības pazīmes, piemēram, gabaliņus vai jebko citu, kas šķiet neparasts. Tiks ņemta arī vēsture par pacienta veselības paradumiem, iepriekšējām slimībām un ārstēšanu.

• Deguna, sejas un kakla fiziska pārbaude: eksāmens, kurā ārsts ieskatās degunā ar nelielu, ilgi rokturētu spoguli, lai pārbaudītu, vai nav patoloģisku zonu, un pārbauda, ​​vai sejā un kaklā nav gabalu vai pietūkušu limfmezglu.

• Galvas un kakla rentgens : rentgens ir enerģijas stara veids, kas var iet caur ķermeni un uz plēvi, veidojot priekšstatu par ķermeņa iekšienē esošajām vietām.

• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): procedūra, kas izmanto magnētu, radioviļņus un datoru, lai izveidotu virkni detalizētu attēlu ķermeņa zonās. Šo procedūru sauc arī par kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošanu (NMRI).

• DT skenēšana (CAT skenēšana): procedūra, kas veido virkni detalizētu attēlu no ķermeņa zonām, kas uzņemti no dažādiem leņķiem. Attēlus veido dators, kas savienots ar rentgena aparātu. Krāsvielu var injicēt vēnā vai norīt, lai palīdzētu orgāniem vai audiem parādīties skaidrāk. Šo procedūru sauc arī par datortomogrāfiju, datortomogrāfiju vai datorizētu aksiālo tomogrāfiju.

• Biopsija: šūnu vai audu noņemšana, lai patologs tos varētu apskatīt mikroskopā, lai pārbaudītu vēža pazīmes. Ir trīs veidu biopsija:

• Smalkas adatas aspirācijas (FNA) biopsija: audu vai šķidruma noņemšana, izmantojot plānu adatu.

• Iegriezuma biopsija: audu zonas daļas noņemšana, kas neizskatās normāli.

• Ekskluzīva biopsija: visa audu apgabala noņemšana, kas neizskatās normāli.

• Nasoskopija: procedūra, kā meklēt deguna iekšpusē patoloģiskas vietas. Degunā tiek ievietots nasoskops. Nasoskops ir plāns, caurulēm līdzīgs instruments apskatei ar gaismu un objektīvu. Lai noņemtu audu paraugus, var izmantot īpašu instrumentu uz nasoskopa. Audu paraugus mikroskopā aplūko patologs, lai pārbaudītu vēža pazīmes.

• Laringoskopija: procedūra, kuras laikā ārsts pārbauda balseni (balss lodziņu) ar spoguli vai laringoskopu, lai pārbaudītu, vai nav patoloģisku zonu. Laringoskops ir plāns, caurulēm līdzīgs instruments ar gaismu un lēcu rīkles iekšpuses un balss kastes apskatei. Tam var būt arī līdzeklis audu paraugu noņemšanai, kurus mikroskopā pārbauda, ​​vai nav vēža pazīmju.

Daži faktori ietekmē prognozi (atveseļošanās iespēju) un ārstēšanas iespējas.

Prognoze un ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no:

• Kur audzējs atrodas deguna blakusdobumā vai deguna dobumā un vai tas ir izplatījies.

• Audzēja lielums.

• Vēža veids.

• Pacienta vecums un vispārējā veselība.

• Neatkarīgi no tā, vai vēzis ir tikko diagnosticēts, vai tas ir atkārtojies (atgriezies).

Deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēzis bieži ir izplatījies līdz brīdim, kad tos diagnosticē, un tos ir grūti izārstēt. Pēc ārstēšanas ir svarīga bieža un rūpīga novērošana visu mūžu, jo pastāv paaugstināts risks saslimt ar otru vēža veidu galvā vai kaklā.

Deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēža stadijas

GALVENIE PUNKTI

• Pēc tam, kad ir diagnosticēts deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēzis, tiek veikti testi, lai noskaidrotu, vai vēža šūnas ir izplatījušās deguna blakusdobumu un deguna dobumā vai citās ķermeņa daļās.

• Ir trīs veidi, kā vēzis izplatās organismā.

• Vēzis var izplatīties no vietas, kur tas sākās, uz citām ķermeņa daļām.

• Sphenoidālo un frontālo deguna blakusdobumu vēzim nav standarta pieturvietu.

• Augšžokļa sinusa vēzim tiek izmantoti šādi posmi:

• 0. posms (karcinoma situācijā)

• I posms

• II posms

• III posms

• IV posms

• Deguna dobuma un etmoidālā sinusa vēzim tiek izmantoti šādi posmi:

• 0. posms (karcinoma situācijā)

• I posms

• II posms

• III posms

• IV posms

• Pēc operācijas vēža stadija var mainīties, un var būt nepieciešama papildu ārstēšana.

Pēc tam, kad ir diagnosticēts deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēzis, tiek veikti testi, lai noskaidrotu, vai vēža šūnas ir izplatījušās deguna blakusdobumu un deguna dobumā vai citās ķermeņa daļās.

Procesu, ko izmanto, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies deguna blakusdobumos un deguna dobumā vai citās ķermeņa daļās, sauc par stadiju. Pakāpiena procesā iegūtā informācija nosaka slimības stadiju. Lai plānotu ārstēšanu, ir svarīgi zināt stadiju. Pakāpiena procesā var izmantot šādus testus un procedūras:

• Endoskopija: procedūra orgānu un audu aplūkošanai ķermeņa iekšienē, lai pārbaudītu patoloģiskas zonas. Endoskops tiek ievietots caur ķermeņa atveri, piemēram, degunu vai muti. Endoskops ir plāns, caurulei līdzīgs instruments apskatei ar gaismu un objektīvu. Tam var būt arī līdzeklis audu vai limfmezglu paraugu noņemšanai, kurus mikroskopā pārbauda, ​​vai nav slimības pazīmju.

• DT skenēšana (CAT skenēšana): procedūra, kas veido virkni detalizētu attēlu no ķermeņa zonām, kas uzņemti no dažādiem leņķiem. Attēlus veido dators, kas savienots ar rentgena aparātu. Krāsvielu var injicēt vēnā vai norīt, lai palīdzētu orgāniem vai audiem parādīties skaidrāk. Šo procedūru sauc arī par datortomogrāfiju, datortomogrāfiju vai datorizētu aksiālo tomogrāfiju.

• Krūškurvja rentgenogrāfija: orgānu un kaulu rentgenstūris krūtīs. Rentgens ir enerģijas stara veids, kas var iet caur ķermeni un uz plēvi, veidojot priekšstatu par ķermeņa iekšienē esošajām vietām.

• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ar gadolīniju: procedūra, kurā tiek izmantots magnēts, radioviļņi un dators, lai izveidotu virkni detalizētu attēlu ķermeņa zonās. Dažreiz vielu, ko sauc par gadolīniju, injicē vēnā. Gadolīnijs savācas ap vēža šūnām, lai tās attēlā būtu gaišākas. Šo procedūru sauc arī par kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošanu (NMRI).

• PET skenēšana (pozitronu emisijas tomogrāfijas skenēšana): procedūra ļaundabīgu audzēja šūnu atrašanai organismā. Nelielu daudzumu radioaktīvās glikozes (cukura) injicē vēnā. PET skeneris rotē ap ķermeni un veido priekšstatu par to, kur organismā tiek izmantota glikoze. Ļaundabīgas audzēja šūnas attēlā parādās spilgtāk, jo tās ir aktīvākas un uzņem vairāk glikozes nekā parasti šūnas.

• Kaulu skenēšana: procedūra, lai pārbaudītu, vai kaulā ir ātri sadalošas šūnas, piemēram, vēža šūnas. Ļoti nelielu daudzumu radioaktīvā materiāla ievada vēnā un pārvietojas pa asinsriti. Radioaktīvais materiāls savāc kaulos ar vēzi, un to nosaka skeneris.

Ir trīs veidi, kā vēzis izplatās organismā.

Vēzis var izplatīties caur audiem, limfas sistēmu un asinīm:

• Audu. Vēzis izplatās no vietas, kur tas sākās, augot tuvējos apgabalos.

• Limfas sistēma. Vēzis izplatās no vietas, kur tas sākās, nokļūstot limfas sistēmā. Vēzis caur limfas traukiem pārvietojas uz citām ķermeņa daļām.

• Asinis. Vēzis izplatās no vietas, kur tas sākās, nokļūstot asinīs. Vēzis caur asinsvadiem pārvietojas uz citām ķermeņa daļām.

Vēzis var izplatīties no vietas, kur tas sākās, uz citām ķermeņa daļām.

Kad vēzis izplatās uz citu ķermeņa daļu, to sauc par metastāzi. Vēža šūnas atdalās no vietas, kur tās sākušās (primārais audzējs), un ceļo pa limfas sistēmu vai asinīm.

• Limfas sistēma. Vēzis nokļūst limfas sistēmā, pārvietojas pa limfas traukiem un citā ķermeņa daļā veido audzēju (metastātisku audzēju).

• Asinis. Vēzis nokļūst asinīs, pārvietojas pa asinsvadiem un citā ķermeņa daļā veido audzēju (metastātisku audzēju).

Metastātiskais audzējs ir tāda paša veida vēzis kā primārais audzējs. Piemēram, ja deguna dobuma vēzis izplatās plaušās, plaušu vēža šūnas faktiski ir deguna dobuma vēža šūnas. Slimība ir metastātisks deguna dobuma vēzis, nevis plaušu vēzis.

Sphenoidālo un frontālo deguna blakusdobumu vēzim nav standarta pieturvietu.

Zemāk aprakstītais žokļu un etmoidālo deguna blakusdobumu un deguna dobuma posms tiek izmantots tikai pacientiem, kuriem kakla limfmezgli nav noņemti un pārbaudīti vēža pazīmes.

Audzēja izmēru bieži mēra centimetros (cm) vai collās. Parastie pārtikas produkti, kurus var izmantot, lai parādītu audzēja lielumu cm, ir: zirņi (1 cm), zemesrieksti (2 cm), vīnogas (3 cm), valrieksts (4 cm), kaļķi (5 cm vai 2 cm). collas), olu (6 cm), persiku (7 cm) un greipfrūtu (10 cm vai 4 collas).

Augšžokļa sinusa vēzim tiek izmantoti šādi posmi:

0. posms (karcinoma situācijā)

0. stadijā patoloģiskas šūnas ir atrodamas gļotādās, kas izklāta augšžokļa sinusā. Šīs patoloģiskās šūnas var kļūt par vēzi un izplatīties blakus esošajos normālajos audos. 0. posmu sauc arī par karcinomu in situ.

I posms

I stadijā vēzis ir izveidojies augšžokļa sinusa gļotādās.

II posms

II stadijā vēzis ir izplatījies kaulos ap augšžokļa sinusu, ieskaitot mutes jumtu un degunu, bet ne uz kaulu augšžokļa sinusa aizmugurē vai sfenoidālā kaula daļā aiz augšžokļa.

III posms

III stadijā vēzis ir izplatījies uz jebkuru no šiem:

• Kauls augšžokļa sinusa aizmugurē.

• Zem ādas esošie audi.

• Acs ligzdas daļa pie deguna vai acs ligzdas apakšdaļa.

• Teritorija aiz vaiga kaula.

• Ethmoid sinusa.

vai

Vēzis ir atrodams augšžokļa sinusā un, iespējams, ir izplatījies uz kādu no šiem:

• Kauli ap augšžokļa sinusu, ieskaitot mutes jumtu un degunu.

• Zem ādas esošie audi.

• Acs ligzdas daļa pie deguna vai acs ligzdas apakšdaļa.

• Teritorija aiz vaiga kaula.

• Ethmoid sinusa.

Vēzis ir izplatījies arī vienā limfmezglā tajā pašā kakla pusē, kur vēzis, un limfmezgls ir 3 centimetrus vai mazāks.

IV posms

IV posms ir sadalīts IVA, IVB un IVC posmos.

IVA posms

IVA stadijā vēzis ir izplatījies uz jebkuru no šiem:

• Acs.

• Vaiga āda.

• Sfenoidālā kaula daļa aiz augšžokļa.

• Platība aiz augšžokļa.

• Kauls starp acīm.

• Sphenoid vai frontālās deguna blakusdobumu.

Vēzis, iespējams, ir izplatījies arī vienā limfmezglā tajā pašā kakla pusē, kur vēzis, un limfmezgls ir 3 centimetrus vai mazāks.

vai

Vēzis ir atrodams augšžokļa sinusā un, iespējams, ir izplatījies uz kādu no šiem:

• Kauli ap augšžokļa sinusu, ieskaitot mutes jumtu un degunu.

• Kauls starp acīm.

• Zem ādas esošie audi.

• Vaiga āda.

• Acs, acs ligzdas daļa pie deguna vai acs ligzdas apakšdaļa.

• Teritorija aiz vaiga kaula.

• Sfenoidālā kaula daļa aiz augšžokļa.

• Platība aiz augšžokļa.

• Ethmoid, sphenoid vai frontālās deguna blakusdobumi.

Vēzis ir izplatījies arī uz vienu no šiem:

• viens limfmezgls tajā pašā kakla pusē kā vēzis un limfmezgls ir lielāks par 3 centimetriem, bet ne lielāks par 6 centimetriem; vai

• vairāk nekā viens limfmezgls vienā kakla pusē ar vēzi un limfmezgli nav lielāki par 6 centimetriem; vai

• limfmezgli kakla pretējā pusē kā vēzis vai abās kakla pusēs, un limfmezgli nav lielāki par 6 centimetriem.

IVB posms

IVB stadijā vēzis ir izplatījies uz jebkuru no šiem:

• Teritorija aiz acs.

• Smadzenes.

• Galvaskausa vidējās daļas.

• Nervi, kas sākas smadzenēs un iet uz seju, kaklu un citām smadzeņu daļām (galvaskausa nervi).

• Rīkles augšdaļa aiz deguna.

• Galvaskausa pamatne pie muguras smadzenēm.

Vēzis, iespējams, ir izplatījies arī vienā vai vairākos jebkura izmēra limfmezglos jebkur kaklā.

vai

Vēzi var atrast jebkur augšžokļa sinusā vai tās tuvumā. Vēzis ir izplatījies limfmezglā, kas ir lielāks par 6 centimetriem, vai ir izplatījies caur limfmezgla ārējo apvalku tuvējos saistaudos.

IVC posms

IVC stadijā vēzi var atrast jebkur augšžokļa sinusā vai tās tuvumā, tas var būt izplatījies limfmezglos un izplatījies orgānos, kas atrodas tālu no augšžokļa sinusa, piemēram, plaušās.

Deguna dobuma un etmoidālā sinusa vēzim tiek izmantoti šādi posmi:

0. posms (karcinoma situācijā)

0. stadijā patoloģiskas šūnas ir atrodamas gļotādās, kas izklāta deguna dobumā vai etmoidālajā sinusā. Šīs patoloģiskās šūnas var kļūt par vēzi un izplatīties blakus esošajos normālajos audos. 0. posmu sauc arī par karcinomu in situ.

I posms

I stadijā vēzis ir izveidojies un atrodas tikai vienā deguna dobuma vai etmoidālā sinusa zonā un, iespējams, ir izplatījies kaulā.

II posms

II stadijā vēzis tiek konstatēts deguna dobuma vai etmoidālā sinusa divās vietās, kas atrodas tuvu viens otram, vai vēzis ir izplatījies apgabalā blakus deguna blakusdobumiem. Vēzis var būt izplatījies arī kaulos.

III posms

III stadijā vēzis ir izplatījies uz jebkuru no šiem:

• Acs ligzdas daļa pie deguna vai acs ligzdas apakšdaļa.

• Augšžokļa sinusa.

• Mutes jumts.

• Kauls starp acīm.

vai

Vēzis ir atrodams deguna dobumā vai etmoidālajā sinusā, un tas var būt izplatījies uz kādu no šiem:

• Acs ligzdas daļa pie deguna vai acs ligzdas apakšdaļa.

• Augšžokļa sinusa.

• Mutes jumts.

• Kauls starp acīm.

Vēzis ir izplatījies arī vienā limfmezglā tajā pašā kakla pusē, kur vēzis, un limfmezgls ir 3 centimetrus vai mazāks.

IV posms

IV posms ir sadalīts IVA, IVB un IVC posmos.

IVA posms

IVA stadijā vēzis ir izplatījies uz jebkuru no šiem:

• Acs.

• Deguna vai vaiga āda.

• Galvaskausa priekšējās daļas.

• Sfenoidālā kaula daļa aiz augšžokļa.

• Sphenoid vai frontālās deguna blakusdobumu.

Vēzis, iespējams, ir izplatījies arī vienā limfmezglā tajā pašā kakla pusē, kur vēzis, un limfmezgls ir 3 centimetrus vai mazāks.

vai

Vēzis ir atrodams deguna dobumā vai etmoidālajā sinusā, un tas var būt izplatījies uz kādu no šiem:

• Acs, acs ligzdas daļa pie deguna vai acs ligzdas apakšdaļa.

• Deguna vai vaiga āda.

• Galvaskausa priekšējās daļas.

• Sfenoidālā kaula daļa aiz augšžokļa.

• Sphenoid vai frontālās deguna blakusdobumu.

Vēzis ir izplatījies arī uz vienu no šiem:

• viens limfmezgls tajā pašā kakla pusē kā vēzis un limfmezgls ir lielāks par 3 centimetriem, bet ne lielāks par 6 centimetriem; vai

• vairāk nekā viens limfmezgls vienā kakla pusē ar vēzi un limfmezgli nav lielāki par 6 centimetriem; vai

• limfmezgli kakla pretējā pusē kā vēzis vai abās kakla pusēs, un limfmezgli nav lielāki par 6 centimetriem.

IVB posms

IVB stadijā vēzis ir izplatījies uz jebkuru no šiem:

• Teritorija aiz acs.

• Smadzenes.

• Galvaskausa vidējās daļas.

• Nervi, kas sākas smadzenēs un iet uz seju, kaklu un citām smadzeņu daļām (galvaskausa nervi).

• Rīkles augšdaļa aiz deguna.

• Galvaskausa pamatne pie muguras smadzenēm.

Vēzis, iespējams, ir izplatījies arī vienā vai vairākos jebkura izmēra limfmezglos jebkur kaklā.

vai

Vēzi var atrast jebkur deguna dobumā un tā tuvumā. Vēzis ir izplatījies limfmezglā, kas ir lielāks par 6 centimetriem, vai ir izplatījies caur limfmezgla ārējo apvalku tuvējos saistaudos.

IVC posms

IVC stadijā vēzis var atrasties jebkurā vietā vai tuvu deguna dobumam un ethmoid sinusam, tas var būt izplatījies limfmezglos un izplatījies orgānos, kas atrodas tālu no deguna dobuma un ethmoid sinusa, piemēram, plaušās.

Pēc operācijas vēža stadija var mainīties, un var būt nepieciešama papildu ārstēšana.

Ja vēzis tiek noņemts ar operāciju, patologs mikroskopā pārbaudīs vēža audu paraugu. Dažreiz patologa pārskata rezultātā mainās vēža stadija, un pēc operācijas ir nepieciešama lielāka ārstēšana.

Atkārtots deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēzis

Atkārtots deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēzis ir vēzis, kas ir atkārtojies (atgriezies) pēc tā ārstēšanas. Vēzis var atgriezties deguna blakusdobumos un deguna dobumā vai citās ķermeņa daļās.

Ārstēšanas iespēju pārskats

GALVENIE PUNKTI

• Pacientiem ar deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēzi ir dažādi ārstēšanas veidi.

• Pacientiem ar deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēzi ārstēšana jāplāno ārstu komandai, kurai ir pieredze galvas un kakla vēža ārstēšanā.

• Tiek izmantoti trīs standarta ārstēšanas veidi:

• Ķirurģija

• Radiācijas terapija

• Ķīmijterapija

• Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.

• Deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēža ārstēšana var izraisīt blakusparādības.

• Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

• Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.

• Var būt nepieciešami papildu testi.

Pacientiem ar deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēzi ir dažādi ārstēšanas veidi.

Pacientiem ar deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēzi ir pieejami dažādi ārstēšanas veidi. Dažas ārstēšanas metodes ir standarta (pašlaik izmantotā ārstēšana), un dažas no tām tiek pārbaudītas klīniskajos pētījumos. Ārstēšanas klīniskais pētījums ir pētījums, kas paredzēts, lai uzlabotu pašreizējo ārstēšanu vai iegūtu informāciju par jauniem ārstēšanas veidiem pacientiem ar vēzi. Kad klīniskie pētījumi liecina, ka jauna ārstēšana ir labāka par standarta ārstēšanu, jaunā terapija var kļūt par standarta ārstēšanu. Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā. Daži klīniskie pētījumi ir atvērti tikai pacientiem, kuri vēl nav sākuši ārstēšanu.

Pacientiem ar deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēzi ārstēšana jāplāno ārstu komandai, kurai ir pieredze galvas un kakla vēža ārstēšanā.

Ārstēšanu uzraudzīs medicīnas onkologs, ārsts, kurš specializējas vēža slimnieku ārstēšanā. Medicīniskais onkologs sadarbojas ar citiem ārstiem, kuri ir eksperti galvas un kakla vēža slimnieku ārstēšanā un kuri specializējas noteiktās medicīnas un rehabilitācijas jomās. Pacientiem, kuriem ir deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēzis, var būt nepieciešama īpaša palīdzība, pielāgojoties elpošanas problēmām vai citām vēža un tā ārstēšanas blakusparādībām. Ja tiek izvadīts liels daudzums audu vai kaula ap deguna blakusdobumu vai deguna dobumu, teritorijas labošanai vai atjaunošanai var veikt plastisko operāciju. Ārstēšanas komandā var būt šādi speciālisti:

• Radiācijas onkologs.

• Neirologs.

• Mutes ķirurgs vai galvas un kakla ķirurgs.

• Plastiskais ķirurgs.

• Zobārsts.

• Uztura speciālists.

• Runas un valodas patologs.

• Rehabilitācijas speciālists.

Tiek izmantoti trīs standarta ārstēšanas veidi:

Ķirurģija

Operācija (vēža noņemšana operācijas laikā) ir izplatīta ārstēšana visiem deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēža posmiem. Ārsts var noņemt vēzi un dažus veselos audus un kaulus ap vēzi. Ja vēzis ir izplatījies, ārsts var noņemt limfmezglus un citus kakla audus.

Pēc tam, kad ārsts ir likvidējis visu vēzi, ko var redzēt operācijas laikā, dažiem pacientiem pēc operācijas var veikt ķīmijterapiju vai staru terapiju, lai iznīcinātu visas palikušās vēža šūnas. Ārstēšanu, kas tiek veikta pēc operācijas, lai samazinātu vēža atkārtošanās risku, sauc par palīgterapiju.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto augstas enerģijas rentgenstarus vai cita veida starojumu, lai iznīcinātu vēža šūnas vai neļautu tām augt. Ir divu veidu staru terapija:

• Ārējā staru terapija izmanto mašīnu ārpus ķermeņa, lai nosūtītu starojumu uz vēzi. Kopējo staru terapijas devu dažreiz sadala vairākās mazākās, vienādās devās, kas tiek piegādātas vairāku dienu laikā. To sauc par frakcionēšanu.

Galvas un kakla ārējā staru terapija. Mašīnu izmanto, lai vērstu vēzi ar lielu enerģijas starojumu. Iekārta var griezties ap pacientu, izstarojot daudzus dažādus leņķus, lai nodrošinātu ļoti konformu ārstēšanu. Acs maska ​​palīdz saglabāt pacienta galvas un kakla kustību ārstēšanas laikā. Uz maskas tiek uzliktas mazas tintes zīmes. Tintes zīmes tiek izmantotas, lai pirms katras apstrādes radiācijas mašīna tiktu novietota vienā un tajā pašā stāvoklī.

• Iekšējā staru terapija izmanto radioaktīvu vielu, kas noslēgta adatās, sēklās, stieplēs vai katetros, kas ievietoti tieši vēzī vai tā tuvumā.

Radiācijas terapijas veids ir atkarīgs no ārstējamā vēža veida un stadijas. Ārējā un iekšējā staru terapija tiek izmantota deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēža ārstēšanai.

Vairogdziedzera vai hipofīzes ārējā staru terapija var mainīt vairogdziedzera darbību. Vairogdziedzera hormona līmeni asinīs var pārbaudīt pirms un pēc ārstēšanas.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto zāles, lai apturētu vēža šūnu augšanu, vai nu nogalinot šūnas, vai arī apturot to dalīšanos. Ja ķīmijterapiju lieto iekšķīgi vai injicē vēnā vai muskulī, zāles nonāk asinīs un var sasniegt vēža šūnas visā ķermenī (sistēmiskā ķīmijterapija). Ja ķīmijterapiju ievieto tieši cerebrospinālajā šķidrumā, orgānā vai ķermeņa dobumā, piemēram, vēderā, zāles galvenokārt ietekmē vēža šūnas šajās vietās (reģionālā ķīmijterapija). Kombinētā ķīmijterapija ir ārstēšana, izmantojot vairākas pretvēža zāles.

Ķīmijterapijas veids ir atkarīgs no ārstējamā vēža veida un stadijas.

Papildinformāciju skatiet sadaļā Narkotikas, kas apstiprinātas galvas un kakla vēža gadījumā. (Deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēzis ir galvas un kakla vēža veids.)

Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi . Informācija par klīniskajiem pētījumiem ir pieejama NCI vietnē.

Deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēža ārstēšana var izraisīt blakusparādības.

Informāciju par vēža ārstēšanas izraisītām blakusparādībām skatiet mūsu blakusparādību lapā.

Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

Dažiem pacientiem piedalīšanās klīniskajā pētījumā var būt labākā ārstēšanas izvēle. Klīniskie pētījumi ir daļa no vēža izpētes procesa. Tiek veikti klīniskie pētījumi, lai noskaidrotu, vai jaunās vēža ārstēšanas metodes ir drošas un efektīvas vai labākas nekā standarta ārstēšana.

Daudzi mūsdienu vēža ārstēšanas veidi ir balstīti uz agrākiem klīniskiem pētījumiem. Pacienti, kas piedalās klīniskajā pētījumā, var saņemt standarta ārstēšanu vai būt vieni no pirmajiem, kuri saņem jaunu ārstēšanu.

Pacienti, kas piedalās klīniskajos pētījumos, arī palīdz uzlabot vēža ārstēšanu nākotnē. Pat ja klīniskie pētījumi nenodrošina efektīvu jaunu ārstēšanu, tie bieži atbild uz svarīgiem jautājumiem un palīdz virzīties uz priekšu.

Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.

Daži klīniskie pētījumi ietver tikai pacientus, kuri vēl nav saņēmuši ārstēšanu. Citi pētījumi pārbauda ārstēšanu pacientiem, kuru vēzis nav kļuvis labāks. Ir arī klīniskie pētījumi, kas pārbauda jaunus veidus, kā apturēt vēža atkārtošanos (atgriešanos) vai mazināt vēža ārstēšanas blakusparādības.

Klīniskie izmēģinājumi notiek daudzviet valstī. Informācija par NCI atbalstītajiem klīniskajiem pētījumiem ir atrodama NCI klīnisko pētījumu meklēšanas vietnē. Citu organizāciju atbalstītie klīniskie pētījumi ir atrodami vietnē ClinicalTrials.gov.

Var būt nepieciešami papildu testi.

Dažus testus, kas tika veikti, lai diagnosticētu vēzi vai noskaidrotu vēža stadiju, var atkārtot. Daži testi tiks atkārtoti, lai redzētu, cik labi ārstēšana darbojas. Lēmumus par ārstēšanas turpināšanu, maiņu vai pārtraukšanu var balstīt uz šo testu rezultātiem.

Daži testi tiks turpināti laiku pa laikam pēc ārstēšanas beigām. Šo testu rezultāti var parādīt, vai jūsu stāvoklis ir mainījies vai vēzis ir atkārtojies (atgriezieties). Šos testus dažreiz sauc par papildu pārbaudēm vai pārbaudēm.

I posma deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēža ārstēšana

Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.

I posma deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēža ārstēšana ir atkarīga no tā, kur vēzis atrodas deguna blakusdobumos un deguna dobumā:

• Ja vēzis atrodas augšžokļa sinusā, ārstēšana parasti ir operācija ar staru terapiju vai bez tās.

• Ja vēzis ir ethmoid sinusā, ārstēšana parasti ir staru terapija un / vai operācija.

• Ja vēzis ir sphenoid sinusā, ārstēšana ir tāda pati kā nazofaringeāla vēzis, parasti staru terapija. (Plašāku informāciju skatiet kopsavilkumā par deguna un rīkles vēža ārstēšanu (pieaugušajiem).)

• Ja vēzis ir deguna dobumā, ārstēšana parasti ir ķirurģiska iejaukšanās un / vai staru terapija.

• Apgriežot papilomas, ārstēšana parasti ir ķirurģiska operācija ar staru terapiju vai bez tās.

• Melanomām un sarkomām ārstēšana parasti ir ķirurģiska operācija ar vai bez staru terapijas un ķīmijterapijas.

• Viduslīniju granulomu gadījumā ārstēšana parasti ir staru terapija.

• Ja vēzis atrodas deguna vestibilā, ārstēšana parasti ir operācija vai staru terapija.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Deguna deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēža II stadijas ārstēšana

Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.

Deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēža II pakāpes ārstēšana ir atkarīga no tā, kur vēzis atrodas deguna blakusdobumos un deguna dobumā:

• Ja vēzis atrodas augšžokļa sinusā, ārstēšana parasti ir lielu staru terapijas deva pirms vai pēc operācijas.

• Ja vēzis ir ethmoid sinusā, ārstēšana parasti ir staru terapija un / vai operācija.

• Ja vēzis ir sphenoid sinusā, ārstēšana ir tāda pati kā nazofaringeāla vēzim, parasti staru terapija ar vai bez ķīmijterapijas. (Plašāku informāciju skatiet kopsavilkumā par deguna un rīkles vēža ārstēšanu (pieaugušajiem).)

• Ja vēzis ir deguna dobumā, ārstēšana parasti ir ķirurģiska iejaukšanās un / vai staru terapija.

• Apgriežot papilomas, ārstēšana parasti ir ķirurģiska operācija ar staru terapiju vai bez tās.

• Melanomām un sarkomām ārstēšana parasti ir ķirurģiska operācija ar vai bez staru terapijas un ķīmijterapijas.

• Viduslīniju granulomu gadījumā ārstēšana parasti ir staru terapija.

• Ja vēzis atrodas deguna vestibilā, ārstēšana parasti ir operācija vai staru terapija.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Paranazālā sinusa un deguna dobuma vēža III stadijas ārstēšana

Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.

III pakāpes deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēža ārstēšana ir atkarīga no tā, kur vēzis atrodas deguna blakusdobumos un deguna dobumā.

Ja vēzis atrodas augšžokļa sinusā, ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Lielas devas staru terapija pirms vai pēc operācijas.

• Frakcionētas staru terapijas klīniskais pētījums pirms vai pēc operācijas.

Ja vēzis ir ethmoid sinusā, ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Operācija, kurai seko staru terapija.

• Kombinētās ķīmijterapijas klīniskais pētījums pirms operācijas vai staru terapijas.

• Kombinētās ķīmijterapijas klīniskais pētījums pēc operācijas vai citas vēža ārstēšanas.

Ja vēzis atrodas sfenoidālajā sinusā, ārstēšana ir tāda pati kā nazofaringeāla vēzim, parasti staru terapija ar vai bez ķīmijterapijas. (Plašāku informāciju skatiet kopsavilkumā par deguna un rīkles vēža ārstēšanu (pieaugušajiem).)

Ja vēzis atrodas deguna dobumā, ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Operācija un / vai staru terapija.

• Ķīmijterapija un staru terapija.

• Kombinētās ķīmijterapijas klīniskais pētījums pirms operācijas vai staru terapijas.

• Kombinētās ķīmijterapijas klīniskais pētījums pēc operācijas vai citas vēža ārstēšanas.

Apgriežot papilomas, ārstēšana parasti ir ķirurģiska operācija ar staru terapiju vai bez tās.

Melanomu un sarkomu gadījumā ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Ķirurģija.

• Radiācijas terapija.

• Ķirurģija, staru terapija un ķīmijterapija.

Viduslīniju granulomu gadījumā ārstēšana parasti ir staru terapija.

Ja vēzis atrodas deguna vestibilā, ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Ārējā staru terapija un / vai iekšējā staru terapija ar vai bez operācijas.

• Kombinētās ķīmijterapijas klīniskais pētījums pirms operācijas vai staru terapijas.

• Kombinētās ķīmijterapijas klīniskais pētījums pēc operācijas vai citas vēža ārstēšanas.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

IV stadijas deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēža ārstēšana

Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.

IV pakāpes deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēža ārstēšana ir atkarīga no tā, kur vēzis atrodas deguna blakusdobumos un deguna dobumā.

Ja vēzis atrodas augšžokļa sinusā, ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Lielu devu staru terapija ar vai bez operācijas.

• Frakcionētas staru terapijas klīniskais pētījums.

• Ķīmijterapijas klīniskais pētījums pirms operācijas vai staru terapijas.

• Ķīmijterapijas klīniskais pētījums pēc operācijas vai citas vēža ārstēšanas.

• Ķīmijterapijas un staru terapijas klīniskais pētījums.

Ja vēzis ir ethmoid sinusā, ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Staru terapija pirms vai pēc operācijas.

• Ķīmijterapija un staru terapija.

• Ķīmijterapijas klīniskais pētījums pirms operācijas vai staru terapijas.

• Ķīmijterapijas klīniskais pētījums pēc operācijas vai citas vēža ārstēšanas.

• Ķīmijterapijas un staru terapijas klīniskais pētījums.

Ja vēzis atrodas sfenoidālajā sinusā, ārstēšana ir tāda pati kā nazofaringeāla vēzim, parasti staru terapija ar vai bez ķīmijterapijas. (Plašāku informāciju skatiet kopsavilkumā par deguna un rīkles vēža ārstēšanu (pieaugušajiem).)

Ja vēzis atrodas deguna dobumā, ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Operācija un / vai staru terapija.

• Ķīmijterapija un staru terapija.

• Kombinētās ķīmijterapijas klīniskais pētījums pirms operācijas vai staru terapijas.

• Kombinētās ķīmijterapijas klīniskais pētījums pēc operācijas vai citas vēža ārstēšanas.

Apgriežot papilomas, ārstēšana parasti ir ķirurģiska operācija ar staru terapiju vai bez tās.

Melanomu un sarkomu gadījumā ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Ķirurģija.

• Radiācijas terapija.

• Ķīmijterapija.

Viduslīniju granulomu gadījumā ārstēšana parasti ir staru terapija.

Ja vēzis atrodas deguna vestibilā, ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Ārējā staru terapija un / vai iekšējā staru terapija ar vai bez operācijas.

• Ķīmijterapijas klīniskais pētījums pirms operācijas vai staru terapijas.

• Ķīmijterapijas klīniskais pētījums pēc operācijas vai citas vēža ārstēšanas.

• Ķīmijterapijas un staru terapijas klīniskais pētījums.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Atkārtotu deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēža ārstēšana

Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.

Atkārtotu deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēža ārstēšana ir atkarīga no tā, kur vēzis atrodas deguna blakusdobumos un deguna dobumā.

Ja vēzis atrodas augšžokļa sinusā, ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Operācija, kurai seko staru terapija.

• Radiācijas terapija, kam seko operācija.

• Ķīmijterapija kā paliatīvā terapija simptomu mazināšanai un dzīves kvalitātes uzlabošanai.

• Ķīmijterapijas klīniskais pētījums.

Ja vēzis ir ethmoid sinusā, ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Operācija un / vai staru terapija.

• Ķīmijterapija kā paliatīvā terapija simptomu mazināšanai un dzīves kvalitātes uzlabošanai.

• Ķīmijterapijas klīniskais pētījums.

Ja vēzis atrodas sfenoidālajā sinusā, ārstēšana ir tāda pati kā nazofaringeāla vēzim un var ietvert staru terapiju ar vai bez ķīmijterapijas. (Plašāku informāciju skatiet kopsavilkumā par deguna un rīkles vēža ārstēšanu (pieaugušajiem).)

Ja vēzis atrodas deguna dobumā, ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Operācija un / vai staru terapija.

• Ķīmijterapija kā paliatīvā terapija simptomu mazināšanai un dzīves kvalitātes uzlabošanai.

• Ķīmijterapijas klīniskais pētījums.

Apgriežot papilomas, ārstēšana parasti ir ķirurģiska operācija ar staru terapiju vai bez tās.

Melanomu un sarkomu gadījumā ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Ķirurģija.

• Ķīmijterapija kā paliatīvā terapija simptomu mazināšanai un dzīves kvalitātes uzlabošanai.

Viduslīniju granulomu gadījumā ārstēšana parasti ir staru terapija.

Ja vēzis atrodas deguna vestibilā, ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Operācija un / vai staru terapija.

• Ķīmijterapija kā paliatīvā terapija simptomu mazināšanai un dzīves kvalitātes uzlabošanai.

• Ķīmijterapijas klīniskais pētījums.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Lai uzzinātu vairāk par deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēzi

Lai iegūtu papildinformāciju no Nacionālā vēža institūta par deguna blakusdobumu un deguna dobuma vēzi, skatiet šo:

• Galvas un kakla vēža mājas lapa

• Ķīmijterapijas un galvas / kakla starojuma perorālas komplikācijas

• Narkotikas, kas apstiprinātas galvas un kakla vēža gadījumā

• Galvas un kakla vēzis

• Tabaka (ietver palīdzību atmest)

Vispārīgu informāciju par vēzi un citus Nacionālā vēža institūta resursus skatiet šādi:

• Par vēzi

• Inscenējums

• Ķīmijterapija un jūs: atbalsts cilvēkiem ar vēzi

• Radiācijas terapija un jūs: atbalsts cilvēkiem ar vēzi

• Tikt galā ar vēzi

• Jautājumi savam ārstam par vēzi

• Pārdzīvojušajiem un aprūpētājiem