Types/head-and-neck/patient/adult/nasopharyngeal-treatment-pdq

Deguna un rīkles vēža ārstēšanas (pieaugušo) versija

Vispārīga informācija par deguna un rīkles vēzi

GALVENIE PUNKTI

• Deguna un rīkles vēzis ir slimība, kurā deguna un rīkles audos veidojas ļaundabīgas (vēža) šūnas.

• Etniskā izcelsme un Epšteina-Barra vīrusa iedarbība var ietekmēt nazofaringeāla vēža risku.

• Nazofaringeāla vēža pazīmes ir apgrūtināta elpošana, runāšana vai dzirde.

• Testi, kas pārbauda degunu, kaklu un blakus esošos orgānus, tiek izmantoti nazofaringeāla vēža noteikšanai (atrašanai), diagnosticēšanai un stadijas noteikšanai.

• Daži faktori ietekmē prognozi (atveseļošanās iespēju) un ārstēšanas iespējas.

Deguna un rīkles vēzis ir slimība, kurā deguna un rīkles audos veidojas ļaundabīgas (vēža) šūnas.

Nazofarneks ir rīkles augšējā daļa (rīkle) aiz deguna. Rīkle ir apmēram 5 collas gara dobja caurule, kas sākas aiz deguna un beidzas trahejas (elpceļa) un barības vada (caurules, kas iet no rīkles uz kuņģi) augšdaļā. Gaiss un pārtika iet cauri rīklei ceļā uz traheju vai barības vadu. Nāsis ved nazofarneks. Atvere katrā nazofarneks pusē ved ausī. Deguna un rīkles vēzis visbiežāk sākas plakanšūnās, kas atrodas nazofarneks.

Rīkles (rīkles) anatomija. Rīkle ir doba caurule, kas sākas aiz deguna, iet uz leju kaklā un beidzas trahejas un barības vada augšdaļā. Trīs rīkles daļas ir nazofarneks, orofarneks un hipofarneks.

Deguna un rīkles vēzis ir galvas un kakla vēža veids.

Etniskā izcelsme un Epšteina-Barra vīrusa iedarbība var ietekmēt nazofaringeāla vēža risku.

Viss, kas palielina slimības risku, tiek saukts par riska faktoru. Riska faktora klātbūtne nenozīmē, ka jūs saņemsiet vēzi; riska faktoru neesamība nenozīmē, ka jūs nesaņemsiet vēzi. Konsultējieties ar savu ārstu, ja domājat, ka jums var būt risks. Nasofaringeāla vēža riska faktori ir šādi:

• Ķīniešu vai Āzijas izcelsme.

• Pakļaušana Epstein-Barr vīrusa iedarbībai: Epstein-Barr vīruss ir saistīts ar noteiktiem vēža veidiem, ieskaitot nazofaringeāla vēzi un dažas limfomas.

• Liela daudzuma alkohola lietošana.

• Nazofaringeāla vēža pazīmes ir apgrūtināta elpošana, runāšana vai dzirde.

Šīs un citas pazīmes un simptomus var izraisīt nazofaringeāla vēzis vai citi apstākļi. Konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem:

• Vienreizējs deguns vai kakls.

• Iekaisis kakls.

• Elpošanas vai runāšanas grūtības.

• Deguna asiņošana.

• Problēmas dzirdē.

• Sāpes vai zvana ausī.

• Galvassāpes.

Testi, kas pārbauda degunu, kaklu un blakus esošos orgānus, tiek izmantoti nazofaringeāla vēža noteikšanai (atrašanai), diagnosticēšanai un stadijas noteikšanai.

Procedūras, kas veido deguna un rīkles attēlus, palīdz diagnosticēt nazofaringeāla vēzi. Procesu, ko izmanto, lai noskaidrotu, vai vēža šūnas ir izplatījušās uz citām ķermeņa daļām, sauc par pakāpenisku. Pirms ārstēšanas plānošanas tiek veikti testi un procedūras nazofaringeāla vēža noteikšanai, diagnosticēšanai un stadijas noteikšanai.

Var izmantot šādus testus un procedūras:

• Fiziskais eksāmens un vēsture: Ķermeņa eksāmens, lai pārbaudītu vispārējās veselības pazīmes, tostarp pārbaudītu slimības pazīmes, piemēram, kakla limfmezglu pietūkumu vai jebko citu, kas šķiet neparasts. Tiks ņemta arī vēsture par pacienta veselības paradumiem, iepriekšējām slimībām un ārstēšanu.

• Neiroloģiskais eksāmens: virkne jautājumu un testu, lai pārbaudītu smadzenes, muguras smadzenes un nervu darbību. Eksāmens pārbauda cilvēka garīgo stāvokli, koordināciju un spēju normāli staigāt, kā arī to, cik labi darbojas muskuļi, maņas un refleksi. To var saukt arī par neiro eksāmenu vai neiroloģisku eksāmenu.

• Biopsija: šūnu vai audu noņemšana, lai patologs tos varētu apskatīt mikroskopā, lai pārbaudītu vēža pazīmes. Audu paraugu noņem vienā no šīm procedūrām:

• Nasoskopija: procedūra, kā meklēt deguna iekšpusē patoloģiskas vietas. Caur degunu tiek ievietots nasoskops. Nasoskops ir plāns, caurulēm līdzīgs instruments apskatei ar gaismu un objektīvu. Tam var būt arī līdzeklis audu paraugu noņemšanai, kurus mikroskopā pārbauda, ​​vai nav vēža pazīmju.

• Augšējā endoskopija: procedūra deguna, rīkles, barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas iekšpusē (tievās zarnas pirmā daļa, netālu no kuņģa). Endoskops tiek ievietots caur muti un barības vadā, kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā. Endoskops ir plāns, caurulei līdzīgs instruments apskatei ar gaismu un objektīvu. Tam var būt arī līdzeklis audu paraugu noņemšanai. Audu paraugus mikroskopā pārbauda, ​​vai nav vēža pazīmju.

• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): procedūra, kas izmanto magnētu, radioviļņus un datoru, lai izveidotu virkni detalizētu attēlu ķermeņa zonās. Šo procedūru sauc arī par kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošanu (NMRI).

• DT skenēšana (CAT skenēšana): procedūra, kas veido virkni detalizētu attēlu no ķermeņa vietām, piemēram, krūtīm un vēdera augšdaļas, kas uzņemti no dažādiem leņķiem. Attēlus veido dators, kas savienots ar rentgena aparātu. Krāsvielu var injicēt vēnā vai norīt, lai palīdzētu orgāniem vai audiem parādīties skaidrāk. Šo procedūru sauc arī par datortomogrāfiju, datortomogrāfiju vai datorizētu aksiālo tomogrāfiju.

Galvas un kakla datortomogrāfija (CT). Pacients atrodas uz galda, kas slīd caur datortomogrāfu, kas rentgena režīmā uzņem galvas un kakla iekšpusi.

• PET skenēšana (pozitronu emisijas tomogrāfijas skenēšana): procedūra ļaundabīgu audzēja šūnu atrašanai organismā. Nelielu daudzumu radioaktīvās glikozes (cukura) injicē vēnā. PET skeneris rotē ap ķermeni un veido priekšstatu par to, kur organismā tiek izmantota glikoze. Ļaundabīgās audzēja šūnas attēlā parādās spilgtāk, jo tās ir aktīvākas un uzņem vairāk glikozes nekā parastās šūnas. PET skenēšanu var izmantot, lai atrastu nazofaringijas vēzi, kas izplatījusies kaulā. Dažreiz PET un CT skenēšana tiek veikta vienlaikus. Ja ir kāds vēzis, tas palielina iespēju, ka tas tiks atrasts.

• Ultraskaņas eksāmens: procedūra, kuras laikā augstas enerģijas skaņas viļņi (ultraskaņa) tiek atsitīti no vēdera orgāniem un rada atbalsis. Atskaņas veido priekšstatu par ķermeņa audiem, ko sauc par sonogrammu. Attēlu var izdrukāt, lai to apskatītu vēlāk.

• Krūškurvja rentgenogrāfija: orgānu un kaulu rentgenstūris krūtīs. Rentgens ir enerģijas stara veids, kas var iet caur ķermeni un uz plēvi, veidojot priekšstatu par ķermeņa iekšienē esošajām vietām.

• Asins ķīmijas pētījumi: procedūra, kurā tiek pārbaudīts asins paraugs, lai izmērītu noteiktu vielu daudzumu, ko organismā izdalījuši orgāni un audi. Neparasts (lielāks vai mazāks nekā parasti) vielas daudzums var liecināt par slimību.

• Pilnīga asins aina (CBC): procedūra, kuras laikā tiek ņemts asins paraugs un pārbaudīts, vai:

• Sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu skaits.

• Hemoglobīna (olbaltumvielu, kas pārnēsā skābekli) daudzums sarkanajās asins šūnās.

• Asins parauga daļa, kas sastāv no sarkanajām asins šūnām.

• Epšteina-Barra vīrusa (EBV) tests: asins analīze, lai pārbaudītu antivielas pret Epšteina-Barra vīrusu un Epšteina-Barra vīrusa DNS marķierus. Tie ir atrodami to pacientu asinīs, kuri ir inficējušies ar EBV.

• HPV tests (cilvēka papilomas vīrusa tests): laboratorijas tests, ko izmanto, lai pārbaudītu audu paraugu attiecībā uz noteiktiem HPV infekcijas veidiem. Šis tests tiek veikts, jo nazofaringeāla vēzi var izraisīt HPV.

• Dzirdes pārbaude: procedūra, lai pārbaudītu, vai ir dzirdamas maigas un skaļas skaņas, kā arī zemas un augstas skaņas. Katra auss tiek pārbaudīta atsevišķi.

Daži faktori ietekmē prognozi (atveseļošanās iespēju) un ārstēšanas iespējas.

Prognoze (atveseļošanās iespēja) un ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no:

• Audzēja lielums.

• Vēža stadija, ieskaitot to, vai vēzis ir izplatījies vienā vai vairākos kakla limfmezglos.

• Augsts EBV antivielu un EBV-DNS marķieru līmenis asinīs pirms un pēc ārstēšanas.

Citi faktori, kas var ietekmēt prognozi, ir:

• Vecums.

• Ilgs laika posms starp biopsiju un staru terapijas sākumu.

• Ģimenes vēsture.

• Tabakas smēķēšana.

• Uzturā sālītas zivis.

Deguna un rīkles vēža stadijas

GALVENIE PUNKTI

• Pēc nazofaringeāla vēža diagnosticēšanas tiek veikti testi, lai noskaidrotu, vai vēža šūnas ir izplatījušās nazofarneksā vai citās ķermeņa daļās.

• Ir trīs veidi, kā vēzis izplatās organismā.

• Vēzis var izplatīties no vietas, kur tas sākās, uz citām ķermeņa daļām.

• Nasofaringeāla vēzim tiek izmantoti šādi posmi:

• 0. posms

• I posms

• II posms

• III posms

• IV posms

• Pēc operācijas vēža stadija var mainīties, un var būt nepieciešama papildu ārstēšana.

Pēc nazofaringeāla vēža diagnosticēšanas tiek veikti testi, lai noskaidrotu, vai vēža šūnas ir izplatījušās nazofarneksā vai citās ķermeņa daļās.

Procesu, ko izmanto, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies nazofarneksā vai citās ķermeņa daļās, sauc par stadiju. Pakāpiena procesā iegūtā informācija nosaka slimības stadiju. Lai plānotu ārstēšanu, ir svarīgi zināt stadiju. Nasofaringeāla vēža diagnosticēšanai izmantoto testu rezultātus bieži izmanto arī slimības stadijai. (Skatiet sadaļu Vispārīga informācija.)

Ir trīs veidi, kā vēzis izplatās organismā.

Vēzis var izplatīties caur audiem, limfas sistēmu un asinīm:

• Audu. Vēzis izplatās no vietas, kur tas sākās, augot tuvējos apgabalos.

• Limfas sistēma. Vēzis izplatās no vietas, kur tas sākās, nokļūstot limfas sistēmā. Vēzis caur limfas traukiem pārvietojas uz citām ķermeņa daļām.

• Asinis. Vēzis izplatās no vietas, kur tas sākās, nokļūstot asinīs. Vēzis caur asinsvadiem pārvietojas uz citām ķermeņa daļām.

Vēzis var izplatīties no vietas, kur tas sākās, uz citām ķermeņa daļām.

Kad vēzis izplatās uz citu ķermeņa daļu, to sauc par metastāzi. Vēža šūnas atdalās no vietas, kur tās sākušās (primārais audzējs), un ceļo pa limfas sistēmu vai asinīm.

• Limfas sistēma. Vēzis nokļūst limfas sistēmā, pārvietojas pa limfas traukiem un citā ķermeņa daļā veido audzēju (metastātisku audzēju).

• Asinis. Vēzis nokļūst asinīs, pārvietojas pa asinsvadiem un citā ķermeņa daļā veido audzēju (metastātisku audzēju).

Metastātiskais audzējs ir tāda paša veida vēzis kā primārais audzējs. Piemēram, ja nazofaringeāla vēzis izplatās plaušās, vēža šūnas plaušās faktiski ir nazofaringeāla vēža šūnas. Slimība ir metastātisks nazofaringeāla vēzis, nevis plaušu vēzis.

Nasofaringeāla vēzim tiek izmantoti šādi posmi:

0. posms

0. stadijā patoloģiskas šūnas ir atrodamas nazofarneks gļotādā. Šīs patoloģiskās šūnas var kļūt par vēzi un izplatīties blakus esošajos normālajos audos. 0. posmu sauc arī par karcinomu in situ.

I posms

I stadijā vēzis ir izveidojies un vēzis:

• ir sastopams tikai nazofarneksā; vai

• ir izplatījies no nazofarneks uz orofarneksu un / vai uz deguna dobumu.

Audzēja izmēru bieži mēra centimetros (cm) vai collās. Parastie pārtikas produkti, kurus var izmantot, lai parādītu audzēja lielumu cm, ir: zirņi (1 cm), zemesrieksti (2 cm), vīnogas (3 cm), valrieksts (4 cm), kaļķi (5 cm vai 2 cm). collas), olu (6 cm), persiku (7 cm) un greipfrūtu (10 cm vai 4 collas).

II posms

II posmā ir taisnība:

• Vēzis ir izplatījies vienā vai vairākos limfmezglos vienā kakla pusē un / vai vienā vai vairākos limfmezglos vienā vai abās rīkles aizmugures pusēs. Skartie limfmezgli ir 6 centimetri vai mazāki. Vēzis ir atrasts:

• tikai nazofarneksā vai ir izplatījies no nazofarneks uz orofarneksu un / vai uz deguna dobumu; vai

• tikai kakla limfmezglos. Limfmezglu vēža šūnas ir inficētas ar Epšteina-Barra vīrusu (vīrusu, kas saistīts ar nazofaringeāla vēzi).

• Vēzis ir izplatījies parafaringeālā telpā un / vai blakus esošajos muskuļos. Vēzis var būt izplatījies arī vienā vai vairākos limfmezglos vienā kakla pusē un / vai vienā vai vairākos limfmezglos vienā vai abās rīkles aizmugures pusēs. Skartie limfmezgli ir 6 centimetri vai mazāki.

III posms

III posmā ir taisnība vienam no šiem:

• Vēzis ir izplatījies vienā vai vairākos limfmezglos abās kakla pusēs. Skartie limfmezgli ir 6 centimetri vai mazāki. Vēzis ir atrasts:

• tikai nazofarneksā vai ir izplatījies no nazofarneks uz orofarneksu un / vai uz deguna dobumu; vai

• tikai kakla limfmezglos. Limfmezglu vēža šūnas ir inficētas ar Epšteina-Barra vīrusu (vīrusu, kas saistīts ar nazofaringeāla vēzi).

• Vēzis ir izplatījies parafaringeālā telpā un / vai blakus esošajos muskuļos. Vēzis ir izplatījies arī vienā vai vairākos limfmezglos abās kakla pusēs. Skartie limfmezgli ir 6 centimetri vai mazāki.

• Vēzis ir izplatījies uz kauliem galvaskausa apakšā, kauliem kaklā, žokļa muskuļos un / vai deguna blakusdobumu ap acīm. Vēzis var būt izplatījies arī vienā vai vairākos limfmezglos vienā vai abās kakla pusēs un / vai rīkles aizmugurē. Skartie limfmezgli ir 6 centimetri vai mazāki.

IV posms

IV posms ir sadalīts IVA un IVB stadijās.

• IVA posmā:

• Vēzis ir izplatījies smadzenēs, galvaskausa nervos, hipofarneksā, siekalu dziedzerī auss priekšpusē, kaulā ap aci un / vai žokļa mīkstajos audos. Vēzis var būt izplatījies arī vienā vai vairākos limfmezglos vienā vai abās kakla pusēs un / vai rīkles aizmugurē. Skartie limfmezgli ir 6 centimetri vai mazāki; vai

• Vēzis ir izplatījies vienā vai vairākos limfmezglos vienā vai abās kakla pusēs. Skartie limfmezgli ir lielāki par 6 centimetriem un / vai atrodas kakla apakšējā daļā.

• IVB stadijā: vēzis ir izplatījies ārpus kakla limfmezgliem uz attāliem limfmezgliem, piemēram, starp plaušām, zem atslēgas kaula vai padusē vai cirkšņos, vai uz citām ķermeņa daļām, piemēram, plaušām, kauls vai aknas.

Pēc operācijas vēža stadija var mainīties, un var būt nepieciešama papildu ārstēšana.

Ja vēzis tiek noņemts ar operāciju, patologs mikroskopā pārbaudīs vēža audu paraugu. Dažreiz patologa pārskata rezultātā mainās vēža stadija un tiek veikta lielāka ārstēšana pēc operācijas.

Atkārtots deguna un rīkles vēzis

Atkārtots nazofaringeāla vēzis ir vēzis, kas ir atkārtojies (atgriezies) pēc tā ārstēšanas. Vēzis var atgriezties nazofarneksā vai citās ķermeņa daļās.

Ārstēšanas iespēju pārskats

GALVENIE PUNKTI

• Pacientiem ar nazofaringeāla vēzi ir dažādi ārstēšanas veidi.

• Tiek izmantoti trīs standarta ārstēšanas veidi:

• Radiācijas terapija

• Ķīmijterapija

• Ķirurģija

• Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.

• Nasofaringeāla vēža ārstēšana var izraisīt blakusparādības.

• Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

• Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.

• Var būt nepieciešami papildu testi.

Pacientiem ar nazofaringeāla vēzi ir dažādi ārstēšanas veidi.

Pacientiem ar nazofaringeāla vēzi ir pieejami dažādi ārstēšanas veidi. Dažas ārstēšanas metodes ir standarta (pašlaik izmantotā ārstēšana), un dažas no tām tiek pārbaudītas klīniskajos pētījumos. Ārstēšanas klīniskais pētījums ir pētījums, kas paredzēts, lai uzlabotu pašreizējo ārstēšanu vai iegūtu informāciju par jauniem ārstēšanas veidiem pacientiem ar vēzi. Kad klīniskie pētījumi liecina, ka jauna ārstēšana ir labāka par standarta ārstēšanu, jaunā terapija var kļūt par standarta ārstēšanu. Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā. Daži klīniskie pētījumi ir atvērti tikai pacientiem, kuri vēl nav sākuši ārstēšanu.

Tiek izmantoti trīs standarta ārstēšanas veidi:

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto augstas enerģijas rentgenstarus vai cita veida starojumu, lai iznīcinātu vēža šūnas vai neļautu tām augt. Ir divu veidu staru terapija:

• Ārējā staru terapija izmanto mašīnu ārpus ķermeņa, lai nosūtītu starojumu uz vēzi.

Galvas un kakla ārējā staru terapija. Mašīnu izmanto, lai vērstu vēzi ar lielu enerģijas starojumu. Iekārta var griezties ap pacientu, izstarojot daudzus dažādus leņķus, lai nodrošinātu ļoti konformu ārstēšanu. Acs maska ​​palīdz saglabāt pacienta galvas un kakla kustību ārstēšanas laikā. Uz maskas tiek uzliktas mazas tintes zīmes. Tintes zīmes tiek izmantotas, lai pirms katras apstrādes radiācijas mašīna tiktu novietota vienā un tajā pašā stāvoklī.

Daži radiācijas terapijas veidi var palīdzēt novērst starojumu no veselīgu audu bojājumiem. Šie staru terapijas veidi ietver sekojošo:

• Intensitātes modulēta staru terapija (IMRT): IMRT ir trīsdimensiju (3-D) staru terapijas veids, kas izmanto datoru, lai izveidotu audzēja lieluma un formas attēlus. Plāni dažādas intensitātes (stipruma) staru kūļi ir vērsti uz audzēju no daudziem leņķiem. Salīdzinot ar standarta staru terapiju, intensitātes modulētā staru terapija var izraisīt mazāku sausuma sajūtu mutē.

• Stereotaktiskā staru terapija: stingrs galvas rāmis ir piestiprināts pie galvaskausa, lai apstarotu galvu apstarošanas laikā. Mašīna radiāciju vērš tieši pret audzēju. Kopējā radiācijas deva ir sadalīta vairākās mazākās devās, kas tiek ievadītas vairāku dienu laikā. Šo procedūru sauc arī par stereotaktisku ārējo staru terapiju un stereotaksisko staru terapiju.

• Iekšējā staru terapija izmanto radioaktīvu vielu, kas noslēgta adatās, sēklās, stieplēs vai katetros, kas ievietoti tieši vēzī vai tā tuvumā.

Radiācijas terapijas veids ir atkarīgs no ārstējamā vēža veida un stadijas. Ārējo un iekšējo staru terapiju izmanto nazofaringeāla vēža ārstēšanai.

Vairogdziedzera vai hipofīzes ārējā staru terapija var mainīt vairogdziedzera darbību. Asins tests, lai pārbaudītu vairogdziedzera hormona līmeni asinīs, tiek veikts pirms un pēc terapijas, lai pārliecinātos, ka vairogdziedzeris darbojas pareizi. Ir svarīgi arī, lai pirms staru terapijas sākšanas zobārsts pārbauda pacienta zobus, smaganas un muti un novērš visas esošās problēmas.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto zāles, lai apturētu vēža šūnu augšanu, vai nu nogalinot šūnas, vai arī apturot to dalīšanos. Ja ķīmijterapiju lieto iekšķīgi vai injicē vēnā vai muskulī, zāles nonāk asinīs un var sasniegt vēža šūnas visā ķermenī (sistēmiskā ķīmijterapija). Ja ķīmijterapiju ievieto tieši cerebrospinālajā šķidrumā, orgānā vai ķermeņa dobumā, piemēram, vēderā, zāles galvenokārt ietekmē vēža šūnas šajās vietās (reģionālā ķīmijterapija). Ķīmijterapijas veids ir atkarīgs no ārstējamā vēža veida un stadijas.

Ķīmijterapiju var veikt pēc staru terapijas, lai iznīcinātu visas atlikušās vēža šūnas. Ārstēšanu, kas tiek veikta pēc staru terapijas, lai samazinātu vēža atkārtošanās risku, sauc par palīgterapiju.

Papildinformāciju skatiet sadaļā Narkotikas, kas apstiprinātas galvas un kakla vēža gadījumā. (Deguna un rīkles vēzis ir galvas un kakla vēža veids.)

Ķirurģija

Operācija ir procedūra, lai noskaidrotu, vai ir vēzis, lai noņemtu vēzi no ķermeņa vai labotu ķermeņa daļu. Saukta arī par operāciju. Operāciju dažreiz lieto nazofaringeāla vēzim, kas nereaģē uz staru terapiju. Ja vēzis ir izplatījies limfmezglos, ārsts var noņemt limfmezglus un citus kakla audus.

Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.

Informācija par klīniskajiem pētījumiem ir pieejama NCI vietnē.

Nasofaringeāla vēža ārstēšana var izraisīt blakusparādības.

Informāciju par vēža ārstēšanas izraisītām blakusparādībām skatiet mūsu blakusparādību lapā.

Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

Dažiem pacientiem piedalīšanās klīniskajā pētījumā var būt labākā ārstēšanas izvēle. Klīniskie pētījumi ir daļa no vēža izpētes procesa. Tiek veikti klīniskie pētījumi, lai noskaidrotu, vai jaunās vēža ārstēšanas metodes ir drošas un efektīvas vai labākas nekā standarta ārstēšana.

Daudzi mūsdienu vēža ārstēšanas veidi ir balstīti uz agrākiem klīniskiem pētījumiem. Pacienti, kas piedalās klīniskajā pētījumā, var saņemt standarta ārstēšanu vai būt vieni no pirmajiem, kuri saņem jaunu ārstēšanu.

Pacienti, kas piedalās klīniskajos pētījumos, arī palīdz uzlabot vēža ārstēšanu nākotnē. Pat ja klīniskie pētījumi nenodrošina efektīvu jaunu ārstēšanu, tie bieži atbild uz svarīgiem jautājumiem un palīdz virzīties uz priekšu.

Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.

Daži klīniskie pētījumi ietver tikai pacientus, kuri vēl nav saņēmuši ārstēšanu. Citi pētījumi pārbauda ārstēšanu pacientiem, kuru vēzis nav kļuvis labāks. Ir arī klīniskie pētījumi, kas pārbauda jaunus veidus, kā apturēt vēža atkārtošanos (atgriešanos) vai mazināt vēža ārstēšanas blakusparādības.

Klīniskie izmēģinājumi notiek daudzviet valstī. Informācija par NCI atbalstītajiem klīniskajiem pētījumiem ir atrodama NCI klīnisko pētījumu meklēšanas vietnē. Citu organizāciju atbalstītie klīniskie pētījumi ir atrodami vietnē ClinicalTrials.gov.

Var būt nepieciešami papildu testi.

Dažus testus, kas tika veikti, lai diagnosticētu vēzi vai noskaidrotu vēža stadiju, var atkārtot. Daži testi tiks atkārtoti, lai redzētu, cik labi ārstēšana darbojas. Lēmumus par ārstēšanas turpināšanu, maiņu vai pārtraukšanu var balstīt uz šo testu rezultātiem.

Daži testi tiks turpināti laiku pa laikam pēc ārstēšanas beigām. Šo testu rezultāti var parādīt, vai jūsu stāvoklis ir mainījies vai vēzis ir atkārtojies (atgriezieties). Šos testus dažreiz sauc par papildu pārbaudēm vai pārbaudēm.

Ārstēšanas iespējas pēc posma

Šajā sadaļā

• Deguna un rīkles vēža I posms

• Deguna un rīkles vēzis II stadija

• Deguna un rīkles vēzis III stadija

• IV posms deguna un rīkles vēzis

Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.

Deguna un rīkles vēža I posms

Pirmās pakāpes nazofaringijas vēža ārstēšana parasti ir audzēja un kakla limfmezglu staru terapija.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Deguna un rīkles vēzis II stadija

Deguna un rīkles vēža II pakāpes ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Ķīmijterapija, ko piešķir ar staru terapiju, kam seko vairāk ķīmijterapijas.

• Staru terapija audzējam un kakla limfmezgliem.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Deguna un rīkles vēzis III stadija

Deguna un rīkles vēža III pakāpes ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Ķīmijterapija, ko piešķir kopā ar staru terapiju, kurai var sekot vairāk ķīmijterapijas.

• Radiācijas terapija.

• Staru terapija, kurai seko operācija, lai noņemtu vēzi saturošus kakla limfmezglus, kas paliek vai atgriežas pēc staru terapijas.

• Ķīmijterapijas klīniskais pētījums, kas veikts pirms staru terapijas, ar to vai pēc tās.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

IV posms deguna un rīkles vēzis

Nazofaringeāla vēža IV stadijas ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Ķīmijterapija, ko piešķir ar staru terapiju, kam seko vairāk ķīmijterapijas.

• Radiācijas terapija.

• Staru terapija, kurai seko operācija, lai noņemtu vēzi saturošus kakla limfmezglus, kas paliek vai atgriežas pēc staru terapijas.

• Ķīmijterapija vēzim, kas metastazējis (izplatījies) uz citām ķermeņa daļām.

• Ķīmijterapijas klīniskais pētījums, kas veikts pirms staru terapijas, ar to vai pēc tās.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Atkārtota deguna un rīkles vēža ārstēšanas iespējas

Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.

Atkārtota nazofaringeāla vēža ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Staru terapija ar intensitātes modulāciju, stereotaktiskā staru terapija vai iekšējā staru terapija.

• Ķirurģija.

• Ķīmijterapija.

• Ķīmijterapijas klīniskais pētījums.

• Stereotaktiskās staru terapijas klīniskais pētījums.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Lai uzzinātu vairāk par deguna un rīkles vēzi

Lai iegūtu vairāk informācijas no Nacionālā vēža institūta par nazofaringeāla vēzi, skatiet šo:

• Galvas un kakla vēža mājas lapa

• Ķīmijterapijas un galvas / kakla starojuma perorālas komplikācijas

• Narkotikas, kas apstiprinātas galvas un kakla vēža gadījumā

• Galvas un kakla vēzis

Vispārīgu informāciju par vēzi un citus Nacionālā vēža institūta resursus skatiet šādi:

• Par vēzi

• Inscenējums

• Ķīmijterapija un jūs: atbalsts cilvēkiem ar vēzi

• Radiācijas terapija un jūs: atbalsts cilvēkiem ar vēzi

• Tikt galā ar vēzi

• Jautājumi savam ārstam par vēzi

• Pārdzīvojušajiem un aprūpētājiem