Types/head-and-neck/patient/adult/metastatic-squamous-neck-treatment-pdq

Metastātisks plakanā kakla vēzis ar okultas primārās ārstēšanas (pieaugušo) versiju

Vispārīga informācija par metastātisku plakanšūnu kakla vēzi ar okulto primāro

GALVENIE PUNKTI

• Metastātisks plakanā kakla vēzis ar slēpto primāro ir slimība, kurā plakanšūnu vēzis izplatās kakla limfmezglos, un nav zināms, kur vēzis vispirms izveidojās organismā.

• Metastātiska plakanā kakla vēža pazīmes un simptomi ar slēptu primāru ir vienreizējs vai sāpes kaklā vai kaklā.

• Testi, kas pārbauda kakla, elpošanas trakta un gremošanas trakta augšdaļas audus, tiek izmantoti, lai atklātu (atrastu) un diagnosticētu metastātisku plakanā kakla vēzi un primāro audzēju.

• Daži faktori ietekmē prognozi (atveseļošanās iespēju) un ārstēšanas iespējas.

Metastātisks plakanā kakla vēzis ar slēpto primāro ir slimība, kurā plakanšūnu vēzis izplatās kakla limfmezglos, un nav zināms, kur vēzis vispirms izveidojās organismā.

Plakanās šūnas ir plānas, plakanas šūnas, kas atrodamas audos, kas veido ādas virsmu un ķermeņa dobumu, piemēram, mutes, dobos orgānos, piemēram, dzemdē un asinsvados, kā arī elpošanas (elpošanas) un gremošanas trakta gļotādas. . Daži orgāni ar plakanšūnu ir barības vads, plaušas, nieres un dzemde. Vēzis var sākties plakanšūnu šūnās jebkurā ķermeņa vietā un caur asinīm vai limfātisko sistēmu metastazēt (izplatīties) uz citām ķermeņa daļām.

Kad plakanšūnu vēzis izplatās limfmezglos kaklā vai ap atslēgas kaulu, to sauc par metastātisku plakanā kakla vēzi. Ārsts mēģinās atrast primāro audzēju (vēzi, kas vispirms izveidojās organismā), jo metastātiska vēža ārstēšana ir tāda pati kā primārā audzēja ārstēšana. Piemēram, kad plaušu vēzis izplatās uz kakla, kakla vēža šūnas ir plaušu vēža šūnas, un tās ārstē tāpat kā plaušu vēzi. Dažreiz ārsti nevar atrast vietu, kur vēzis vispirms sāka augt. Ja ar testiem nevar atrast primāru audzēju, to sauc par slēptu (slēptu) primāro audzēju. Daudzos gadījumos primārais audzējs nekad netiek atrasts.

Metastātiska plakanā kakla vēža pazīmes un simptomi ar slēptu primāru ir vienreizējs vai sāpes kaklā vai kaklā.

Konsultējieties ar ārstu, ja kaklā vai kaklā ir vienreizēja vai sāpīga sajūta, kas nepāriet. Šīs un citas pazīmes un simptomus var izraisīt metastātisks plakana kakla vēzis ar slēptu primāru. Citi apstākļi var izraisīt tādas pašas pazīmes un simptomus.

Testi, kas pārbauda kakla, elpošanas trakta un gremošanas trakta augšdaļas audus, tiek izmantoti, lai atklātu (atrastu) un diagnosticētu metastātisku plakanā kakla vēzi un primāro audzēju.

Testi ietvers primārā audzēja pārbaudi elpošanas trakta orgānos un audos (trahejas daļa), gremošanas trakta augšdaļā (ieskaitot lūpas, muti, mēli, degunu, rīkli, balss saites un daļu no barības vads) un uroģenitālā sistēma.

Var izmantot šādas procedūras:

• Fiziskais eksāmens un vēsture: ķermeņa, īpaši galvas un kakla, eksāmens, lai pārbaudītu vispārējās veselības pazīmes. Tas ietver slimības pazīmju pārbaudi, piemēram, gabaliņus vai jebko citu, kas šķiet neparasts. Tiks ņemta arī vēsture par pacienta veselības paradumiem, iepriekšējām slimībām un ārstēšanu.

• Biopsija: šūnu vai audu noņemšana, lai patologs tos varētu apskatīt mikroskopā vai pārbaudīt laboratorijā, lai pārbaudītu vēža pazīmes.

Var veikt trīs veidu biopsiju:

• Smalkas adatas aspirācijas (FNA) biopsija: audu vai šķidruma noņemšana, izmantojot plānu adatu.

• Serdes adatas biopsija: audu noņemšana, izmantojot plašu adatu.

• Ekskluzīva biopsija: visa audu gabala noņemšana.

Šūnu vai audu paraugu noņemšanai tiek izmantotas šādas procedūras:

• Tonzilektomija: operācija, lai noņemtu abas mandeles.

• Endoskopija: procedūra orgānu un audu aplūkošanai ķermeņa iekšienē, lai pārbaudītu patoloģiskas zonas. Caur iegriezumu (griezumu) ādā vai ķermeņa atverē, piemēram, mutē vai degunā, ievieto endoskopu. Endoskops ir plāns, caurulei līdzīgs instruments apskatei ar gaismu un objektīvu. Tam var būt arī rīks, lai noņemtu patoloģiskus audu vai limfmezglu paraugus, kurus mikroskopā pārbauda, ​​vai nav slimības pazīmju. Tiks pārbaudīts deguns, rīkle, mēles aizmugure, barības vads, kuņģis, balss kaste, elpceļš un lieli elpceļi.

Lai pētītu audu paraugus, var veikt vienu vai vairākus šādus laboratorijas testus:

• Imūnhistoķīmija: laboratorijas tests, kurā tiek izmantotas antivielas, lai pārbaudītu noteiktus antigēnus (marķierus) pacienta asiņu vai kaulu smadzeņu paraugā. Antivielas parasti ir saistītas ar fermentu vai fluorescējošu krāsu. Pēc tam, kad antivielas saistās ar noteiktu antigēnu asinīs vai kaulu smadzenēs, tiek aktivizēts ferments vai krāsviela, un antigēnu pēc tam var redzēt mikroskopā. Šāda veida testus izmanto, lai palīdzētu diagnosticēt vēzi un palīdzētu atšķirt viena veida vēzi no cita veida vēža.

• Gaismas un elektronu mikroskopija: tests, kurā audu parauga šūnas tiek aplūkotas regulāros un jaudīgos mikroskopos, lai meklētu noteiktas izmaiņas šūnās.

• Epšteina-Barra vīrusa (EBV) un cilvēka papilomas vīrusa (HPV) tests: tests, kas audu paraugā pārbauda šūnas, vai nav EBV un HPV DNS.

• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): procedūra, kas izmanto magnētu, radioviļņus un datoru, lai izveidotu virkni detalizētu attēlu ķermeņa zonās. Šo procedūru sauc arī par kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošanu (NMRI).

• DT skenēšana (CAT skenēšana): procedūra, kas veido virkni detalizētu attēlu no ķermeņa zonām, kas uzņemti no dažādiem leņķiem. Attēlus veido dators, kas savienots ar rentgena aparātu. Krāsvielu var injicēt vēnā vai norīt, lai palīdzētu orgāniem vai audiem parādīties skaidrāk. Šo procedūru sauc arī par datortomogrāfiju, datortomogrāfiju vai datorizētu aksiālo tomogrāfiju.

Galvas un kakla datortomogrāfija (CT). Pacients atrodas uz galda, kas slīd caur datortomogrāfu, kas rentgena režīmā uzņem galvas un kakla iekšpusi.

• PET skenēšana (pozitronu emisijas tomogrāfijas skenēšana): procedūra ļaundabīgu audzēja šūnu atrašanai organismā. Nelielu daudzumu radioaktīvās glikozes (cukura) injicē vēnā. PET skeneris rotē ap ķermeni un veido priekšstatu par to, kur organismā tiek izmantota glikoze. Ļaundabīgas audzēja šūnas attēlā parādās spilgtāk, jo tās ir aktīvākas un uzņem vairāk glikozes nekā parasti šūnas. Vienlaicīgi tiek veikta visa ķermeņa PET skenēšana un datortomogrāfija, lai meklētu, kur vēzis vispirms izveidojās. Ja ir kāds vēzis, tas palielina iespēju, ka tas tiks atrasts.

Slēpta primārā audzēja diagnoze tiek veikta, ja primārais audzējs netiek atrasts testēšanas vai ārstēšanas laikā.

Daži faktori ietekmē prognozi (atveseļošanās iespēju) un ārstēšanas iespējas.

Prognoze (atveseļošanās iespēja) un ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no:

• Limfmezglu skaits un lielums, kuros ir vēzis.

• Vai vēzis ir reaģējis uz ārstēšanu vai ir atkārtojies (atgriezies).

• Cik atšķirīgas no normālas vēža šūnas izskatās mikroskopā.

• Pacienta vecums un vispārējā veselība.

Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas arī no:

• Kurā kakla daļā atrodas vēzis.

• Vai tiek atrasti noteikti audzēja marķieri.

Primārs

GALVENIE PUNKTI

• Pēc tam, kad ir diagnosticēts metastātisks plakanā kakla vēzis ar slēpto primāro, tiek veikti testi, lai noskaidrotu, vai vēža šūnas ir izplatījušās citās ķermeņa daļās.

• Ir trīs veidi, kā vēzis izplatās organismā.

Pēc tam, kad ir diagnosticēts metastātisks plakanā kakla vēzis ar slēpto primāro, tiek veikti testi, lai noskaidrotu, vai vēža šūnas ir izplatījušās citās ķermeņa daļās.

Procesu, ko izmanto, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās, sauc par inscenējumu. Pārbaužu un procedūru rezultātus, ko izmanto primārā audzēja noteikšanai un diagnosticēšanai, izmanto arī, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās.

Metastātiskam plakanā kakla vēzim ar slēptu primāro nav standarta stadijas. Audzēji tiek raksturoti kā neārstēti vai atkārtoti. Neārstēts metastātisks plakanā kakla vēzis ar slēpto primāro ir vēzis, kas ir nesen diagnosticēts un nav ārstēts, izņemot, lai atvieglotu vēža izraisītās pazīmes un simptomus.

Ir trīs veidi, kā vēzis izplatās organismā.

Vēzis var izplatīties caur audiem, limfas sistēmu un asinīm:

• Audu. Vēzis izplatās no vietas, kur tas sākās, augot tuvējos apgabalos.

• Limfas sistēma. Vēzis izplatās no vietas, kur tas sākās, nokļūstot limfas sistēmā. Vēzis caur limfas traukiem pārvietojas uz citām ķermeņa daļām.

• Asinis. Vēzis izplatās no vietas, kur tas sākās, nokļūstot asinīs. Vēzis caur asinsvadiem pārvietojas uz citām ķermeņa daļām.

Atkārtots metastātisks plakanā kakla vēzis ar okulto primāro

Atkārtots metastātisks plakanā kakla vēzis ar slēpto primāro ir vēzis, kas ir atkārtojies (atgriezies) pēc tā ārstēšanas. Vēzis var atgriezties kaklā vai citās ķermeņa daļās.

Ārstēšanas iespēju pārskats

GALVENIE PUNKTI

• Ir dažādi ārstēšanas veidi pacientiem ar metastātisku plakanā kakla vēzi ar slēpto primāro.

• Tiek izmantoti divu veidu standarta ārstēšanas veidi:

• Ķirurģija

• Radiācijas terapija

• Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.

• Ķīmijterapija

• Hiperfrakcionēta staru terapija

• Metastātiska plakanā kakla vēža ārstēšana ar slēptu primāru var izraisīt blakusparādības.

• Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

• Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.

• Var būt nepieciešami papildu testi.

Ir dažādi ārstēšanas veidi pacientiem ar metastātisku plakanā kakla vēzi ar slēpto primāro.

Pacientiem ar metastātisku plakanā kakla vēzi ar slēptu primāro ir pieejami dažādi ārstēšanas veidi. Dažas ārstēšanas metodes ir standarta (pašlaik izmantotā ārstēšana), un dažas no tām tiek pārbaudītas klīniskajos pētījumos. Ārstēšanas klīniskais pētījums ir pētījums, kas paredzēts, lai uzlabotu pašreizējo ārstēšanu vai iegūtu informāciju par jauniem ārstēšanas veidiem pacientiem ar vēzi. Kad klīniskie pētījumi liecina, ka jauna ārstēšana ir labāka par standarta ārstēšanu, jaunā terapija var kļūt par standarta ārstēšanu. Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā. Daži klīniskie pētījumi ir atvērti tikai pacientiem, kuri vēl nav sākuši ārstēšanu.

Tiek izmantoti divu veidu standarta ārstēšanas veidi:

Ķirurģija

Operācija var ietvert kakla sadalīšanu. Ir dažādi kakla sadalīšanas veidi, pamatojoties uz noņemamo audu daudzumu.

• Radikāla kakla sadalīšana: ķirurģija, lai noņemtu audus vienā vai abās kakla pusēs starp žokļa kaulu un atslēgas kaulu, ieskaitot:

• Visi limfmezgli.

• Kakla vēna.

• Muskuļi un nervi, ko izmanto sejas, kakla un plecu kustībai, runai un norīšanai.

Pēc radikālas kakla sadalīšanas pacientam var būt nepieciešama rīkles, kakla, pleca un / vai rokas fizikālā terapija. Radikālu kakla sadalīšanu var izmantot, ja vēzis ir plaši izplatījies kaklā.

• Modificēta radikāla kakla sadalīšana: operācija, lai noņemtu visus limfmezglus vienā vai abās kakla pusēs, nenoņemot kakla muskuļus. Nervus un / vai kakla vēnu var noņemt.

• Daļēja kakla sadalīšana: operācija, lai noņemtu dažus kakla limfmezglus. To sauc arī par selektīvu kakla sadalīšanu.

Pēc tam, kad ārsts noņem visu vēzi, ko var redzēt operācijas laikā, dažiem pacientiem pēc operācijas var veikt staru terapiju, lai iznīcinātu visas palikušās vēža šūnas. Ārstēšanu, kas tiek veikta pēc operācijas, lai samazinātu vēža atkārtošanās risku, sauc par palīgterapiju.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto augstas enerģijas rentgenstarus vai cita veida starojumu, lai iznīcinātu vēža šūnas vai neļautu tām augt. Ir divu veidu staru terapija:

• Ārējā staru terapija izmanto mašīnu ārpus ķermeņa, lai nosūtītu starojumu uz vēzi.

Galvas un kakla ārējā staru terapija. Mašīnu izmanto, lai vērstu vēzi ar lielu enerģijas starojumu. Iekārta var griezties ap pacientu, izstarojot daudzus dažādus leņķus, lai nodrošinātu ļoti konformu ārstēšanu. Acs maska ​​palīdz saglabāt pacienta galvas un kakla kustību ārstēšanas laikā. Uz maskas tiek uzliktas mazas tintes zīmes. Tintes zīmes tiek izmantotas, lai pirms katras apstrādes radiācijas mašīna tiktu novietota vienā un tajā pašā stāvoklī.

Daži radiācijas terapijas veidi var palīdzēt novērst starojumu no veselīgu audu bojājumiem. Šis staru terapijas veids var ietvert sekojošo:

• Intensitātes modulēta staru terapija (IMRT): IMRT ir trīsdimensiju (3-D) staru terapijas veids, kas izmanto datoru, lai izveidotu audzēja lieluma un formas attēlus. Plāni dažādas intensitātes (stipruma) staru kūļi ir vērsti uz audzēju no daudziem leņķiem. Šāda veida staru terapija, visticamāk, neizraisa sausumu mutē, rīšanas grūtības un ādas bojājumus.

• Iekšējā staru terapija izmanto radioaktīvu vielu, kas noslēgta adatās, sēklās, stieplēs vai katetros, kas ievietoti tieši vēzī vai tā tuvumā.

Radiācijas terapijas veids ir atkarīgs no ārstējamā vēža veida. Ārējo staru terapiju izmanto, lai ārstētu metastātisku plakanā kakla vēzi ar slēpto primāro.

Radiācijas terapija kaklam var mainīt vairogdziedzera darbību. Asins analīzes var veikt, lai pārbaudītu vairogdziedzera hormona līmeni organismā pirms ārstēšanas un regulāri pārbaudot pēc ārstēšanas.

Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.

Šajā kopsavilkuma sadaļā aprakstītas ārstēšanas metodes, kas tiek pētītas klīniskajos pētījumos. Tas var neminēt katru jaunu pētāmo ārstēšanu. Informācija par klīniskajiem pētījumiem ir pieejama NCI vietnē.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto zāles, lai apturētu vēža šūnu augšanu, vai nu nogalinot šūnas, vai arī apturot to dalīšanos. Ja ķīmijterapiju lieto iekšķīgi vai injicē vēnā vai muskulī, zāles nonāk asinīs un var sasniegt vēža šūnas visā ķermenī (sistēmiskā ķīmijterapija). Ja ķīmijterapiju ievieto tieši cerebrospinālajā šķidrumā, orgānā vai ķermeņa dobumā, piemēram, vēderā, zāles galvenokārt ietekmē vēža šūnas šajās vietās (reģionālā ķīmijterapija).

Hiperfrakcionēta staru terapija

Hiperfrakcionēta staru terapija ir ārējas staru terapijas veids, kurā mazāka nekā parasti kopējā radiācijas dienas deva tiek sadalīta divās devās un procedūras tiek veiktas divas reizes dienā. Hiperfrakcionēta staru terapija tiek veikta tajā pašā laika periodā (dienās vai nedēļās) kā standarta staru terapija.

Metastātiska plakanā kakla vēža ārstēšana ar slēptu primāru var izraisīt blakusparādības.

Informāciju par vēža ārstēšanas izraisītām blakusparādībām skatiet mūsu blakusparādību lapā.

Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

Dažiem pacientiem piedalīšanās klīniskajā pētījumā var būt labākā ārstēšanas izvēle. Klīniskie pētījumi ir daļa no vēža izpētes procesa. Tiek veikti klīniskie pētījumi, lai noskaidrotu, vai jaunās vēža ārstēšanas metodes ir drošas un efektīvas vai labākas nekā standarta ārstēšana.

Daudzi mūsdienu vēža ārstēšanas veidi ir balstīti uz agrākiem klīniskiem pētījumiem. Pacienti, kas piedalās klīniskajā pētījumā, var saņemt standarta ārstēšanu vai būt vieni no pirmajiem, kuri saņem jaunu ārstēšanu.

Pacienti, kas piedalās klīniskajos pētījumos, arī palīdz uzlabot vēža ārstēšanu nākotnē. Pat ja klīniskie pētījumi nenodrošina efektīvu jaunu ārstēšanu, tie bieži atbild uz svarīgiem jautājumiem un palīdz virzīties uz priekšu.

Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.

Daži klīniskie pētījumi ietver tikai pacientus, kuri vēl nav saņēmuši ārstēšanu. Citi pētījumi pārbauda ārstēšanu pacientiem, kuru vēzis nav kļuvis labāks. Ir arī klīniskie pētījumi, kas pārbauda jaunus veidus, kā apturēt vēža atkārtošanos (atgriešanos) vai mazināt vēža ārstēšanas blakusparādības.

Klīniskie izmēģinājumi notiek daudzviet valstī. Informācija par NCI atbalstītajiem klīniskajiem pētījumiem ir atrodama NCI klīnisko pētījumu meklēšanas vietnē. Citu organizāciju atbalstītie klīniskie pētījumi ir atrodami vietnē ClinicalTrials.gov.

Var būt nepieciešami papildu testi.

Dažus testus, kas tika veikti, lai diagnosticētu vēzi vai noskaidrotu vēža stadiju, var atkārtot. Daži testi tiks atkārtoti, lai redzētu, cik labi ārstēšana darbojas. Lēmumus par ārstēšanas turpināšanu, maiņu vai pārtraukšanu var balstīt uz šo testu rezultātiem.

Daži testi tiks turpināti laiku pa laikam pēc ārstēšanas beigām. Šo testu rezultāti var parādīt, vai jūsu stāvoklis ir mainījies vai vēzis ir atkārtojies (atgriezieties). Šos testus dažreiz sauc par papildu pārbaudēm vai pārbaudēm.

Metastātiska plakanā kakla vēža ar okulto primāro ārstēšanas iespējas

Šajā sadaļā

• Neārstēts metastātisks plakanā kakla vēzis ar okulto primāro

• Atkārtots metastātisks plakanā kakla vēzis ar okulto primāro

Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.

Neārstēts metastātisks plakanā kakla vēzis ar okulto primāro

Neapstrādāta metastātiska plakanā kakla vēža ārstēšana ar slēpto primāro var ietvert sekojošo:

• Radiācijas terapija.

• Ķirurģija.

• Radiācijas terapija, kam seko operācija.

• Ķīmijterapijas klīniskais pētījums, kam seko staru terapija.

• Ķīmijterapijas klīniskais pētījums, kas tiek veikts vienlaikus ar hiperfrakcionētu staru terapiju.

• Jaunu ārstēšanas veidu klīniskie pētījumi.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Atkārtots metastātisks plakanā kakla vēzis ar okulto primāro

Atkārtota metastātiska plakanā kakla vēža ārstēšana ar slēpto primāro parasti notiek klīniskajā pētījumā.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Lai uzzinātu vairāk par metastātisku plakanšūnu kakla vēzi ar okulto primāro

Lai iegūtu vairāk informācijas no Nacionālā vēža institūta par metastātisku plakanā kakla vēzi ar slēpto primāro, skatiet šo:

• Nezināmas primārās mājas lapas karcinoma

• Galvas un kakla vēža mājas lapa

• Ķīmijterapijas un galvas / kakla starojuma perorālas komplikācijas

• Metastātisks vēzis

Vispārīgu informāciju par vēzi un citus Nacionālā vēža institūta resursus skatiet šādi:

• Par vēzi

• Inscenējums

• Ķīmijterapija un jūs: atbalsts cilvēkiem ar vēzi

• Radiācijas terapija un jūs: atbalsts cilvēkiem ar vēzi

• Tikt galā ar vēzi

• Jautājumi savam ārstam par vēzi

• Pārdzīvojušajiem un aprūpētājiem