Veidi / galva un kakls / pacients / pieaugušais / lūpu un mutes dobuma ārstēšana-pdq
Saturs
- 1 Lūpu un mutes dobuma vēža ārstēšanas (pieaugušo) versija
- 1.1 Vispārīga informācija par lūpu un mutes dobuma vēzi
- 1.2 Lūpu un mutes dobuma vēža stadijas
- 1.3 Atkārtots lūpu un mutes dobuma vēzis
- 1.4 Ārstēšanas iespēju pārskats
- 1.5 Ārstēšanas iespējas pēc posma
- 1.6 Atkārtota lūpu un mutes dobuma vēža ārstēšanas iespējas
- 1.7 Lai uzzinātu vairāk par lūpu un mutes dobuma vēzi
Lūpu un mutes dobuma vēža ārstēšanas (pieaugušo) versija
Vispārīga informācija par lūpu un mutes dobuma vēzi
GALVENIE PUNKTI
- Lūpu un mutes dobuma vēzis ir slimība, kuras laikā ļaundabīgas (vēža) šūnas veidojas lūpās vai mutē.
- Tabakas un alkohola lietošana var ietekmēt lūpu un mutes dobuma vēža risku.
- Lūpu un mutes dobuma vēža pazīmes ir čūla vai vienreizēja sajūta uz lūpām vai mutē.
- Testi, kas pārbauda muti un kaklu, tiek izmantoti lūpu un mutes dobuma vēža atklāšanai (atrašanai), diagnosticēšanai un stadijas noteikšanai.
- Daži faktori ietekmē prognozi (atveseļošanās iespēju) un ārstēšanas iespējas.
Lūpu un mutes dobuma vēzis ir slimība, kuras laikā ļaundabīgas (vēža) šūnas veidojas lūpās vai mutē.
Mutes dobumā ietilpst:
- Mēles priekšējās divas trešdaļas.
- Gingiva (smaganas).
- Bukālā gļotāda (vaigu iekšpuses oderējums).
- Mutes grīda (apakšā) zem mēles.
- Cietās aukslējas (mutes jumts).
- Retromolārais trigons (mazais laukums aiz gudrības zobiem).
Lielākā daļa lūpu un mutes dobuma vēža sākas plakanšūnās, plānās, plakanās šūnās, kas izklāta lūpu iekšpusē un mutes dobumā. Tās sauc par plakanšūnu karcinomas. Vēža šūnas var izplatīties dziļākos audos, kad vēzis aug. Plakanšūnu karcinoma parasti attīstās leikoplakijas apgabalos (balti šūnu plankumi, kas nenoberžas).
Lūpu un mutes dobuma vēzis ir galvas un kakla vēža veids.
Tabakas un alkohola lietošana var ietekmēt lūpu un mutes dobuma vēža risku.
Viss, kas palielina slimības risku, tiek saukts par riska faktoru. Riska faktora klātbūtne nenozīmē, ka jūs saņemsiet vēzi; riska faktoru neesamība nenozīmē, ka jūs nesaņemsiet vēzi. Konsultējieties ar savu ārstu, ja domājat, ka jums var būt risks. Lūpu un mutes dobuma vēža riska faktori ir šādi:
- Tabakas izstrādājumu lietošana.
- Smaga alkohola lietošana.
- Ilgstoši pakļaujot dabīgai saules gaismai vai mākslīgai saules gaismai (piemēram, no sauļošanās gultām).
- Būt vīrietim.
Lūpu un mutes dobuma vēža pazīmes ir čūla vai vienreizēja sajūta uz lūpām vai mutē.
Šīs un citas pazīmes un simptomus var izraisīt lūpu un mutes dobuma vēzis vai citi apstākļi. Konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem:
- Lūpu vai mutes dobuma sāpes, kas neārstojas.
- Vienreizējs vai sabiezējums uz lūpām, smaganām vai mutē.
- Balts vai sarkans plankums uz smaganām, mēles vai mutes gļotādas.
- Asiņošana, sāpes vai nejutīgums lūpā vai mutē.
- Balss maiņa.
- Zobi vai protēzes, kas vairs neder.
- Problēmas košļājot vai norijot, vai pārvietojot mēli vai žokli.
- Žokļa pietūkums.
- Kakla sāpes vai sajūta, ka kaut kas ir aizķerts kaklā.
Lūpu un mutes dobuma vēzim var nebūt simptomu, un to dažreiz konstatē regulāras zobārsta pārbaudes laikā.
Testi, kas pārbauda muti un kaklu, tiek izmantoti lūpu un mutes dobuma vēža atklāšanai (atrašanai), diagnosticēšanai un stadijas noteikšanai.
Var izmantot šādus testus un procedūras:
- Lūpu un mutes dobuma fiziskais eksāmens: eksāmens, lai pārbaudītu, vai lūpām un mutes dobumā nav patoloģisku zonu. Ārsts vai zobārsts ar cimdotu pirkstu sajutīs visu mutes iekšpusi un pārbaudīs mutes dobumu ar nelielu spoguli ar gariem rokturiem. Tas ietvers vaigu un lūpu iekšpuses pārbaudi; smaganas; mutes jumts un grīda; un mēles augšdaļa, apakšdaļa un sāni. Kakls būs jūtams limfmezglu pietūkumam. Tiks arī veikta pacienta veselības paradumu un iepriekšējo slimību vēsture, kā arī medicīniskā un zobu ārstēšana.
- Endoskopija: procedūra orgānu un audu aplūkošanai ķermeņa iekšienē, lai pārbaudītu patoloģiskas zonas. Caur iegriezumu (griezumu) ādā vai ķermeņa atverē, piemēram, mutē, ievieto endoskopu. Endoskops ir plāns, caurulei līdzīgs instruments apskatei ar gaismu un objektīvu. Tam var būt arī līdzeklis audu vai limfmezglu paraugu noņemšanai, kurus mikroskopā pārbauda, vai nav slimības pazīmju.
- Biopsija: šūnu vai audu noņemšana, lai patologs tos varētu apskatīt mikroskopā. Ja tiek konstatēta leikoplakija, mikroskopā tiek pārbaudītas arī no plāksteriem paņemtās šūnas, vai nav vēža pazīmju.
- Eksfoliatīvā citoloģija: procedūra šūnu savākšanai no lūpas vai mutes dobuma. Kokvilnas gabalu, otu vai mazu koka nūju izmanto, lai maigi nokasītu šūnas no lūpām, mēles, mutes vai rīkles. Šūnas tiek apskatītas mikroskopā, lai uzzinātu, vai tās ir patoloģiskas.
- MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): procedūra, kas izmanto magnētu, radioviļņus un datoru, lai izveidotu virkni detalizētu attēlu ķermeņa zonās. Šo procedūru sauc arī par kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošanu (NMRI).
- DT skenēšana (CAT skenēšana): procedūra, kas veido virkni detalizētu attēlu no ķermeņa zonām, kas uzņemti no dažādiem leņķiem. Attēlus veido dators, kas savienots ar rentgena aparātu. Krāsvielu var injicēt vēnā vai norīt, lai palīdzētu orgāniem vai audiem parādīties skaidrāk. Šo procedūru sauc arī par datortomogrāfiju, datortomogrāfiju vai datorizētu aksiālo tomogrāfiju.
- Bārija bezdelīga: barības vada un kuņģa rentgenstaru sērija. Pacients dzer šķidrumu, kas satur bāriju (sudraba-balta metāla savienojums). Šķidrums pārklāj barības vadu un veic rentgena starus. Šo procedūru sauc arī par augšējo GI sēriju.
- PET skenēšana (pozitronu emisijas tomogrāfijas skenēšana): procedūra ļaundabīgu audzēja šūnu atrašanai organismā. Nelielu daudzumu radioaktīvās glikozes (cukura) injicē vēnā. PET skeneris rotē ap ķermeni un veido priekšstatu par to, kur organismā tiek izmantota glikoze. Ļaundabīgas audzēja šūnas attēlā parādās spilgtāk, jo tās ir aktīvākas un uzņem vairāk glikozes nekā parasti šūnas.
- Kaulu skenēšana: procedūra, lai pārbaudītu, vai kaulā ir ātri sadalošas šūnas, piemēram, vēža šūnas. Ļoti nelielu daudzumu radioaktīvā materiāla ievada vēnā un pārvietojas pa asinsriti. Radioaktīvais materiāls savāc kaulos ar vēzi, un to nosaka skeneris.
Daži faktori ietekmē prognozi (atveseļošanās iespēju) un ārstēšanas iespējas.
Prognoze (atveseļošanās iespēja) ir atkarīga no:
- Vēža stadija.
- Kur audzējs atrodas lūpā vai mutes dobumā.
- Vai vēzis ir izplatījies asinsvados.
Pacientiem, kuri smēķē, atveseļošanās iespēja ir labāka, ja viņi pārtrauc smēķēšanu pirms staru terapijas uzsākšanas.
Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no:
- Vēža stadija.
- Audzēja lielums un vieta, kur tas atrodas lūpā vai mutes dobumā.
- Vai pacienta izskats un spēja sarunāties un ēst var palikt nemainīga.
- Pacienta vecums un vispārējā veselība.
Pacientiem, kuriem ir bijis lūpu un mutes dobuma vēzis, ir paaugstināts otra galvas vai kakla vēža attīstības risks. Svarīga ir bieža un rūpīga novērošana. Klīniskajos pētījumos tiek pētīta retinoīdu zāļu lietošana, lai samazinātu otrā galvas un kakla vēža risku. Informācija par notiekošajiem klīniskajiem pētījumiem ir pieejama NCI vietnē.
Lūpu un mutes dobuma vēža stadijas
GALVENIE PUNKTI
- Pēc lūpu un mutes dobuma vēža diagnosticēšanas tiek veikti testi, lai noskaidrotu, vai vēža šūnas ir izplatījušās lūpu un mutes dobumā vai citās ķermeņa daļās.
- Ir trīs veidi, kā vēzis izplatās organismā.
- Vēzis var izplatīties no vietas, kur tas sākās, uz citām ķermeņa daļām.
- Lūpu un mutes dobuma vēzim tiek izmantoti šādi posmi:
- 0. posms (karcinoma situācijā)
- I posms
- II posms
- III posms
- IV posms
Pēc lūpu un mutes dobuma vēža diagnosticēšanas tiek veikti testi, lai noskaidrotu, vai vēža šūnas ir izplatījušās lūpu un mutes dobumā vai citās ķermeņa daļās.
Procesu, ko izmanto, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies lūpu un mutes dobumā vai citās ķermeņa daļās, sauc par stadiju. Pakāpiena procesā iegūtā informācija nosaka slimības stadiju. Lai plānotu ārstēšanu, ir svarīgi zināt stadiju. Lūpas un mutes dobuma vēža diagnosticēšanai izmantoto testu rezultāti tiek izmantoti arī slimības stadijai. (Skatiet sadaļu Vispārīga informācija.)
Ir trīs veidi, kā vēzis izplatās organismā.
Vēzis var izplatīties caur audiem, limfas sistēmu un asinīm:
- Audu. Vēzis izplatās no vietas, kur tas sākās, augot tuvējos apgabalos.
- Limfas sistēma. Vēzis izplatās no vietas, kur tas sākās, nokļūstot limfas sistēmā. Vēzis caur limfas traukiem pārvietojas uz citām ķermeņa daļām.
- Asinis. Vēzis izplatās no vietas, kur tas sākās, nokļūstot asinīs. Vēzis caur asinsvadiem pārvietojas uz citām ķermeņa daļām.
Vēzis var izplatīties no vietas, kur tas sākās, uz citām ķermeņa daļām.
Kad vēzis izplatās uz citu ķermeņa daļu, to sauc par metastāzi. Vēža šūnas atdalās no vietas, kur tās sākušās (primārais audzējs), un ceļo pa limfas sistēmu vai asinīm.
- Limfas sistēma. Vēzis nokļūst limfas sistēmā, pārvietojas pa limfas traukiem un citā ķermeņa daļā veido audzēju (metastātisku audzēju).
- Asinis. Vēzis nokļūst asinīs, pārvietojas pa asinsvadiem un citā ķermeņa daļā veido audzēju (metastātisku audzēju).
Metastātiskais audzējs ir tāda paša veida vēzis kā primārais audzējs. Piemēram, ja lūpu vēzis izplatās plaušās, vēža šūnas plaušās faktiski ir lūpu vēža šūnas. Slimība ir metastātisks lūpu vēzis, nevis plaušu vēzis.
Lūpu un mutes dobuma vēzim tiek izmantoti šādi posmi:
0. posms (karcinoma situācijā)
0. stadijā patoloģiskas šūnas ir atrodamas lūpu un mutes dobuma oderējumā. Šīs patoloģiskās šūnas var kļūt par vēzi un izplatīties blakus esošajos normālajos audos. 0. posmu sauc arī par karcinomu in situ.
I posms
I stadijā ir izveidojies vēzis. Audzējs ir 2 centimetri vai mazāks, un dziļākais audzēja invāzijas punkts ir 5 milimetri vai mazāk.
II posms
II stadijā audzējs:
- ir 2 centimetri vai mazāks, un audzēja invāzijas dziļākais punkts ir lielāks par 5 milimetriem; vai
- ir lielāks par 2 centimetriem, bet ne lielāks par 4 centimetriem, un audzēja invāzijas dziļākais punkts ir 10 milimetri vai mazāks.
III posms
III stadijā audzējs:
- ir lielāks par 2 centimetriem, bet nepārsniedz 4 centimetrus, un audzēja invāzijas dziļākā vieta ir lielāka par 10 milimetriem; vai
- ir lielāks par 4 centimetriem, un audzēja invāzijas dziļākais punkts ir 10 milimetri vai mazāk; vai
- ir izplatījies vienā limfmezglā, kas ir 3 cm vai mazāks, tajā pašā kakla pusē kā primārais audzējs.
IV posms
IV posms ir sadalīts IVA, IVB un IVC posmos.
- IVA stadijā audzējs:
- ir lielāks par 4 centimetriem un dziļākais audzēja invāzijas punkts ir lielāks par 10 milimetriem; vai vēzis ir izplatījies augšējā vai apakšējā žokļa kaula ārējā virsmā, augšžokļa sinusā vai sejas ādā. Vēzis var būt izplatījies vienā limfmezglā, kas ir 3 centimetri vai mazāks, tajā pašā kakla pusē kā primārais audzējs; vai
- ir jebkura izmēra vai vēzis ir izplatījies augšējā vai apakšējā žokļa kaula ārējā virsmā, augšžokļa sinusā vai sejas ādā. Vēzis ir izplatījies:
- uz vienu limfmezglu, kas ir 3 centimetrus vai mazāks, tajā pašā kakla pusē, kur primārais audzējs, un vēzis caur limfmezgla ārējo apvalku ir izplatījies blakus esošajos saistaudos; vai
- vienam limfmezglam, kas ir lielāks par 3 centimetriem, bet nepārsniedz 6 centimetrus, vienā kakla pusē ar primāro audzēju; vai
- uz vairākiem limfmezgliem, kas nav lielāki par 6 centimetriem, vienā kakla pusē ar primāro audzēju; vai
- uz vairākiem limfmezgliem, kas nav lielāki par 6 centimetriem, pretējā kakla pusē kā primārais audzējs vai abās kakla pusēs.
- IVB stadijā audzējs:
- ir izplatījies vienā limfmezglā, kas ir lielāks par 6 centimetriem; vai
- ir izplatījies vienā limfmezglā, kas ir lielāks par 3 centimetriem, tajā pašā kakla pusē kā primārais audzējs, un vēzis ir izplatījies caur limfmezgla ārējo apvalku tuvējos saistaudos; vai
- ir izplatījies vienā jebkura izmēra limfmezglā pretējā kakla pusē kā primārais audzējs, un vēzis ir izplatījies caur limfmezgla ārējo apvalku tuvējos saistaudos; vai
- ir izplatījies vairākos limfmezglos jebkur kaklā, un vēzis ir izplatījies caur jebkura limfmezgla ārējo apvalku tuvējos saistaudos; vai
- ir izplatījies tālāk košļājamajos muskuļos vai kaulos, vai sfenoidālā kaula daļā aiz augšžokļa, un / vai miega artērijā netālu no galvaskausa pamatnes. Vēzis, iespējams, ir izplatījies arī vienā vai vairākos jebkura izmēra limfmezglos jebkur kaklā.
- IVC stadijā audzējs:
- ir izplatījies ārpus lūpas vai mutes dobuma uz citām ķermeņa daļām, piemēram, plaušām, aknām vai kauliem.
Atkārtots lūpu un mutes dobuma vēzis
Atkārtots lūpu un mutes dobuma vēzis ir vēzis, kas pēc ārstēšanas ir atkārtojies (atgriezies). Vēzis var atkārtoties lūpā, mutē vai citās ķermeņa daļās.
Ārstēšanas iespēju pārskats
GALVENIE PUNKTI
- Pacientiem ar lūpu un mutes dobuma vēzi ir dažādi ārstēšanas veidi.
- Pacientiem ar lūpu un mutes dobuma vēzi ārstēšana jāplāno ārstu komandai, kas ir eksperta galvas un kakla vēža ārstēšanā.
- Tiek izmantoti divu veidu standarta ārstēšanas veidi:
- Ķirurģija
- Radiācijas terapija
- Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.
- Ķīmijterapija
- Hiperfrakcionēta staru terapija
- Hipertermijas terapija
- Lūpu un mutes dobuma vēža ārstēšana var izraisīt blakusparādības.
- Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.
- Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.
- Var būt nepieciešami papildu testi.
Pacientiem ar lūpu un mutes dobuma vēzi ir dažādi ārstēšanas veidi.
Pacientiem ar lūpu un mutes dobuma vēzi ir pieejami dažādi ārstēšanas veidi. Dažas ārstēšanas metodes ir standarta (pašlaik izmantotā ārstēšana), un dažas no tām tiek pārbaudītas klīniskajos pētījumos. Ārstēšanas klīniskais pētījums ir pētījums, kas paredzēts, lai uzlabotu pašreizējo ārstēšanu vai iegūtu informāciju par jauniem ārstēšanas veidiem pacientiem ar vēzi. Kad klīniskie pētījumi liecina, ka jauna ārstēšana ir labāka par standarta ārstēšanu, jaunā terapija var kļūt par standarta ārstēšanu. Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā. Daži klīniskie pētījumi ir atvērti tikai pacientiem, kuri vēl nav sākuši ārstēšanu.
Pacientiem ar lūpu un mutes dobuma vēzi ārstēšana jāplāno ārstu komandai, kas ir eksperta galvas un kakla vēža ārstēšanā.
Ārstēšanu uzraudzīs medicīnas onkologs, ārsts, kurš specializējas vēža slimnieku ārstēšanā. Tā kā lūpas un mutes dobums ir svarīgas elpošanai, ēšanai un sarunām, pacientiem var būt nepieciešama īpaša palīdzība, pielāgojoties vēža un tā ārstēšanas blakusparādībām. Medicīniskais onkologs var nosūtīt pacientu pie citiem veselības aprūpes speciālistiem, kuriem ir īpaša apmācība pacientu ar galvas un kakla vēzi ārstēšanā. Tie ietver sekojošo:
- Galvas un kakla ķirurgs.
- Radiācijas onkologs.
- Zobārsts.
- Logopēds.
- Dietologs.
- Psihologs.
- Rehabilitācijas speciālists.
- Plastiskais ķirurgs.
Tiek izmantoti divu veidu standarta ārstēšanas veidi:
Ķirurģija
Operācija (vēža noņemšana operācijas laikā) ir izplatīta ārstēšana visiem lūpu un mutes dobuma vēža posmiem. Operācija var ietvert sekojošo:
- Plaša lokāla izgriešana: vēža un dažu veselīgu audu noņemšana ap to. Ja vēzis ir izplatījies kaulā, operācija var ietvert iesaistīto kaulu audu noņemšanu.
- Kakla sadalīšana: limfmezglu un citu kakla audu noņemšana. Tas tiek darīts, ja vēzis var būt izplatījies no lūpas un mutes dobuma.
- Plastiskā ķirurģija: operācija, kas atjauno vai uzlabo ķermeņa daļu izskatu. Pēc lielu audzēju noņemšanas var būt nepieciešami zobu implanti, ādas transplantāts vai cita plastiska ķirurģija, lai labotu mutes, rīkles vai kakla daļas.
Pēc tam, kad ārsts ir likvidējis visu vēzi, ko var redzēt operācijas laikā, dažiem pacientiem pēc operācijas var veikt ķīmijterapiju vai staru terapiju, lai iznīcinātu visas palikušās vēža šūnas. Ārstēšanu, kas tiek veikta pēc operācijas, lai samazinātu vēža atkārtošanās risku, sauc par palīgterapiju.
Radiācijas terapija
Radiācijas terapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto augstas enerģijas rentgenstarus vai cita veida starojumu, lai iznīcinātu vēža šūnas vai neļautu tām augt. Ir divu veidu staru terapija:
- Ārējā staru terapija izmanto mašīnu ārpus ķermeņa, lai nosūtītu starojumu uz vēzi.
- Iekšējā staru terapija izmanto radioaktīvu vielu, kas noslēgta adatās, sēklās, stieplēs vai katetros, kas ievietoti tieši vēzī vai tā tuvumā.
Radiācijas terapijas veids ir atkarīgs no ārstējamā vēža veida un stadijas. Ārējo un iekšējo staru terapiju izmanto lūpu un mutes dobuma vēža ārstēšanai.
Radiācijas terapija var labāk darboties pacientiem, kuri pirms ārstēšanas uzsākšanas ir pārtraucuši smēķēšanu. Pacientiem ir svarīgi arī pirms staru terapijas sākuma veikt zobārsta pārbaudi, lai varētu ārstēt esošās problēmas.
Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.
Šajā kopsavilkuma sadaļā aprakstītas ārstēšanas metodes, kas tiek pētītas klīniskajos pētījumos. Tas var neminēt katru jaunu pētāmo ārstēšanu. Informācija par klīniskajiem pētījumiem ir pieejama NCI vietnē.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija ir vēža ārstēšana, kas lieto zāles, lai apturētu vēža šūnu augšanu, vai nu nogalinot šūnas, vai arī apturot šūnu dalīšanos. Ja ķīmijterapiju lieto iekšķīgi vai injicē vēnā vai muskulī, zāles nonāk asinīs un var sasniegt vēža šūnas visā ķermenī (sistēmiskā ķīmijterapija). Ja ķīmijterapiju ievieto tieši cerebrospinālajā šķidrumā, orgānā vai ķermeņa dobumā, piemēram, vēderā, zāles galvenokārt ietekmē vēža šūnas šajās vietās (reģionālā ķīmijterapija). Ķīmijterapijas veids ir atkarīgs no ārstējamā vēža veida un stadijas.
Hiperfrakcionēta staru terapija
Hiperfrakcionēta staru terapija ir staru terapija, kurā kopējā starojuma deva tiek sadalīta mazās devās un procedūras tiek veiktas vairāk nekā vienu reizi dienā.
Hipertermijas terapija
Hipertermijas terapija ir ārstēšana, kurā ķermeņa audi tiek sasildīti virs normālas temperatūras, lai bojātu un iznīcinātu vēža šūnas vai padarītu vēža šūnas jutīgākas pret radiācijas un dažu pretvēža zāļu iedarbību.
Lūpu un mutes dobuma vēža ārstēšana var izraisīt blakusparādības.
Informāciju par vēža ārstēšanas izraisītām blakusparādībām skatiet mūsu blakusparādību lapā.
Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.
Dažiem pacientiem piedalīšanās klīniskajā pētījumā var būt labākā ārstēšanas izvēle. Klīniskie pētījumi ir daļa no vēža izpētes procesa. Tiek veikti klīniskie pētījumi, lai noskaidrotu, vai jaunās vēža ārstēšanas metodes ir drošas un efektīvas vai labākas nekā standarta ārstēšana.
Daudzi mūsdienu vēža ārstēšanas veidi ir balstīti uz agrākiem klīniskiem pētījumiem. Pacienti, kas piedalās klīniskajā pētījumā, var saņemt standarta ārstēšanu vai būt vieni no pirmajiem, kuri saņem jaunu ārstēšanu.
Pacienti, kas piedalās klīniskajos pētījumos, arī palīdz uzlabot vēža ārstēšanu nākotnē. Pat ja klīniskie pētījumi nenodrošina efektīvu jaunu ārstēšanu, tie bieži atbild uz svarīgiem jautājumiem un palīdz virzīties uz priekšu.
Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.
Daži klīniskie pētījumi ietver tikai pacientus, kuri vēl nav saņēmuši ārstēšanu. Citi pētījumi pārbauda ārstēšanu pacientiem, kuru vēzis nav kļuvis labāks. Ir arī klīniskie pētījumi, kas pārbauda jaunus veidus, kā apturēt vēža atkārtošanos (atgriešanos) vai mazināt vēža ārstēšanas blakusparādības.
Klīniskie izmēģinājumi notiek daudzviet valstī. Informācija par NCI atbalstītajiem klīniskajiem pētījumiem ir atrodama NCI klīnisko pētījumu meklēšanas vietnē. Citu organizāciju atbalstītie klīniskie pētījumi ir atrodami vietnē ClinicalTrials.gov.
Var būt nepieciešami papildu testi.
Dažus testus, kas tika veikti, lai diagnosticētu vēzi vai noskaidrotu vēža stadiju, var atkārtot. Daži testi tiks atkārtoti, lai redzētu, cik labi ārstēšana darbojas. Lēmumus par ārstēšanas turpināšanu, maiņu vai pārtraukšanu var balstīt uz šo testu rezultātiem.
Daži testi tiks turpināti laiku pa laikam pēc ārstēšanas beigām. Šo testu rezultāti var parādīt, vai jūsu stāvoklis ir mainījies vai vēzis ir atkārtojies (atgriezieties). Šos testus dažreiz sauc par papildu pārbaudēm vai pārbaudēm.
Ārstēšanas iespējas pēc posma
Šajā sadaļā
- I posms Lūpu un mutes dobuma vēzis
- Lūpu un perorālās dobuma vēzis II stadija
- III pakāpes lūpu un perorālo dobumu vēzis
- IV posms Lūpu un perorālās dobuma vēzis
Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.
I posms Lūpu un mutes dobuma vēzis
I pakāpes lūpu un mutes dobuma vēža ārstēšana ir atkarīga no tā, kur vēzis atrodas lūpā un mutes dobumā.
Lūpa
Ja vēzis ir lūpā, ārstēšana var ietvert sekojošo:
- Operācija (plaša lokāla izgriešana).
- Iekšējā staru terapija ar vai bez ārējās staru terapijas.
Mēles priekšpuse
Ja vēzis ir mēles priekšpusē, ārstēšana var ietvert sekojošo:
- Operācija (plaša lokāla izgriešana).
- Iekšējā staru terapija ar vai bez ārējās staru terapijas.
- Staru terapija kakla limfmezglos.
Bukālā gļotāda
Ja vēzis atrodas vaigu gļotādā (vaigu iekšpuses oderējums), ārstēšana var ietvert sekojošo:
- Operācija (plaša lokāla izgriešana) audzējiem, kas ir mazāki par 1 centimetru, ar vai bez iekšējas un / vai ārējas staru terapijas.
- Operācija (plaša lokāla izgriešana ar ādas transplantātu) vai staru terapija lielākiem audzējiem.
Mutes grīda
Ja vēzis atrodas mutes grīdā (apakšā), ārstēšana var ietvert sekojošo:
- Operācija (plaša lokāla izgriešana) audzējiem, kas ir mazāki par ½ centimetru.
- Operācija (plaša lokāla izgriešana) vai staru terapija lielākiem audzējiem.
Apakšējā smaganu
Ja vēzis atrodas apakšējā smaganā (smaganās), ārstēšana var ietvert sekojošo:
- Operācija (plaša lokāla izgriešana, kas var ietvert daļu no žokļa kaula un ādas transplantātu).
- Radiācijas terapija ar vai bez operācijas.
Retromolārais trigons
Ja vēzis atrodas retromolārā trigonā (nelielā platībā aiz gudrības zobiem), ārstēšana var ietvert sekojošo:
- Operācija (plaša lokāla izgriešana, kas var ietvert žokļa kaula daļas noņemšanu.)
- Radiācijas terapija ar vai bez operācijas.
Gingiva augšējā daļa vai cietā aukslēja
Ja vēzis atrodas smaganu augšdaļā (smaganās) vai cietajās aukslēs (mutes jumtā), ārstēšana parasti ir ķirurģiska iejaukšanās (plaša lokāla izgriešana) ar vai bez staru terapijas.
Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.
Lūpu un perorālās dobuma vēzis II stadija
Lūpu un mutes dobuma vēža II pakāpes ārstēšana ir atkarīga no tā, kur vēzis atrodas lūpā un mutes dobumā.
Lūpa
Ja vēzis ir lūpā, ārstēšana var ietvert sekojošo:
- Operācija (plaša lokāla izgriešana).
- Ārējā staru terapija un / vai iekšējā staru terapija.
Mēles priekšpuse
Ja vēzis ir mēles priekšpusē, ārstēšana var ietvert sekojošo:
- Radiācijas terapija un / vai ķirurģija (plaša lokāla izgriešana).
- Iekšējā staru terapija ar operāciju (kakla sadalīšana).
Bukālā gļotāda
Ja vēzis atrodas vaigu gļotādā (vaigu iekšpuses oderējums), ārstēšana var ietvert sekojošo:
- Staru terapija audzējiem, kas ir 3 centimetri vai mazāki.
- Operācija (plaša lokāla izgriešana) un / vai staru terapija lielākiem audzējiem.
Mutes grīda
Ja vēzis atrodas mutes grīdā (apakšā), ārstēšana var ietvert sekojošo:
- Operācija (plaša lokāla izgriešana).
- Radiācijas terapija.
- Lielu audzēju operācija (plaša lokāla izgriešana), kam seko ārēja staru terapija ar vai bez iekšējas staru terapijas.
Apakšējā smaganu
Ja vēzis atrodas apakšējā smaganā (smaganās), ārstēšana var ietvert sekojošo:
- Operācija (plaša lokāla izgriešana, kas var ietvert žokļa kaula daļas noņemšanu un ādas transplantātu).
- Radiācijas terapija atsevišķi vai pēc operācijas.
Retromolārais trigons
Ja vēzis atrodas retromolārā trigonā (nelielā platībā aiz gudrības zobiem), ārstēšana var ietvert sekojošo:
- Operācija (plaša lokāla izgriešana, kas ietver žokļa kaula daļas noņemšanu).
- Radiācijas terapija ar vai bez operācijas.
Gingiva augšējā daļa vai cietā aukslēja
Ja vēzis atrodas smaganu augšdaļā (smaganās) vai cietajā aukslējumā (mutes jumts), ārstēšana var ietvert sekojošo:
- Operācija (plaša lokāla izgriešana) ar vai bez staru terapijas.
- Radiācijas terapija vien.
Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.
III pakāpes lūpu un perorālo dobumu vēzis
III pakāpes lūpu un mutes dobuma vēža ārstēšana ir atkarīga no tā, kur vēzis atrodas lūpā un mutes dobumā.
Lūpa
Ja vēzis ir lūpā, ārstēšana var ietvert sekojošo:
- Operācija un ārējā staru terapija ar vai bez iekšējas staru terapijas.
- Ķīmijterapijas klīniskais pētījums pirms vai pēc operācijas.
- Ķīmijterapijas un staru terapijas klīniskais pētījums.
- Hiperfrakcionētas staru terapijas klīniskais pētījums.
Mēles priekšpuse
Ja vēzis ir mēles priekšpusē, ārstēšana var ietvert sekojošo:
- Ārējā staru terapija ar vai bez iekšējās staru terapijas.
- Operācija (plaša lokāla izgriešana), kam seko staru terapija.
- Ķīmijterapijas un staru terapijas klīniskais pētījums.
- Hiperfrakcionētas staru terapijas klīniskais pētījums.
Bukālā gļotāda
Ja vēzis atrodas vaigu gļotādā (vaigu iekšpuses oderējums), ārstēšana var ietvert sekojošo:
- Operācija (plaša lokāla izgriešana) ar vai bez staru terapijas.
- Radiācijas terapija.
- Ķīmijterapijas klīniskais pētījums pirms vai pēc operācijas.
- Ķīmijterapijas un staru terapijas klīniskais pētījums.
- Hiperfrakcionētas staru terapijas klīniskais pētījums.
Mutes grīda
Ja vēzis atrodas mutes grīdā (apakšā), ārstēšana var ietvert sekojošo:
- Operācija (plaša lokāla izgriešana, kas var ietvert arī žokļa kaula daļas noņemšanu ar vai bez kakla sadalīšanas).
- Ārējā staru terapija ar vai bez iekšējās staru terapijas.
- Ķīmijterapijas klīniskais pētījums pirms vai pēc operācijas.
- Ķīmijterapijas un staru terapijas klīniskais pētījums.
- Hiperfrakcionētas staru terapijas klīniskais pētījums.
Apakšējā smaganu
Ja vēzis atrodas apakšējā smaganā (smaganās), ārstēšana var ietvert sekojošo:
- Operācija (plaša lokāla izgriešana) ar vai bez staru terapijas. Radiāciju var veikt pirms vai pēc operācijas.
- Ķīmijterapijas un staru terapijas klīniskais pētījums.
- Hiperfrakcionētas staru terapijas klīniskais pētījums.
Retromolārais trigons
Ja vēzis atrodas retromolārā trigonā (nelielā platībā aiz gudrības zobiem), ārstēšana var ietvert sekojošo:
- Operācija audzēja, limfmezglu un žokļa kaula daļas noņemšanai ar staru terapiju vai bez tās.
- Ķīmijterapijas klīniskais pētījums pirms vai pēc operācijas.
- Ķīmijterapijas un staru terapijas klīniskais pētījums.
- Hiperfrakcionētas staru terapijas klīniskais pētījums.
Gingiva augšdaļa
Ja vēzis atrodas smaganu augšdaļā (smaganās), ārstēšana var ietvert sekojošo:
- Radiācijas terapija.
- Ķirurģija (plaša lokāla izgriešana) un staru terapija.
- Ķīmijterapijas un staru terapijas klīniskais pētījums.
- Hiperfrakcionētas staru terapijas klīniskais pētījums.
Cietās aukslējas
Ja vēzis atrodas cietajā aukslējumā (mutes jumtā), ārstēšana var ietvert sekojošo:
- Radiācijas terapija.
- Operācija (plaša lokāla izgriešana) ar vai bez staru terapijas.
- Ķīmijterapijas un staru terapijas klīniskais pētījums.
- Hiperfrakcionētas staru terapijas klīniskais pētījums.
Limfmezgli
Attiecībā uz vēzi, kas var būt izplatījies limfmezglos, ārstēšana var ietvert sekojošo:
- Radiācijas terapija un / vai ķirurģija (kakla sadalīšana).
- Ķīmijterapijas un staru terapijas klīniskais pētījums.
- Hiperfrakcionētas staru terapijas klīniskais pētījums.
Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.
IV posms Lūpu un perorālās dobuma vēzis
IVA, IVB un IVC stadijas lūpu un mutes dobuma vēža ārstēšana ir atkarīga no tā, kur vēzis atrodas lūpu un mutes dobumā.
Lūpa
Ja vēzis ir lūpā, ārstēšana var ietvert sekojošo:
- Operācija un ārējā staru terapija ar vai bez iekšējas staru terapijas.
- Ķīmijterapijas un staru terapijas klīniskais pētījums.
- Ķīmijterapijas klīniskais pētījums pirms vai pēc operācijas.
- Hiperfrakcionētas staru terapijas klīniskais pētījums.
Mēles priekšpuse
Ja vēzis ir mēles priekšpusē, ārstēšana var ietvert sekojošo:
- Operācija mēles un dažreiz balsenes (balss kastes) noņemšanai ar vai bez staru terapijas.
- Staru terapija kā paliatīvā terapija simptomu mazināšanai un dzīves kvalitātes uzlabošanai.
- Ķīmijterapijas un staru terapijas klīniskais pētījums.
- Ķīmijterapijas klīniskais pētījums pirms vai pēc operācijas.
- Hiperfrakcionētas staru terapijas klīniskais pētījums.
Bukālā gļotāda
Ja vēzis atrodas vaigu gļotādā (vaigu iekšpuses oderējums), ārstēšana var ietvert sekojošo:
- Ķirurģija (plaša lokāla izgriešana) un / vai staru terapija.
- Ķīmijterapijas un staru terapijas klīniskais pētījums.
- Ķīmijterapijas klīniskais pētījums pirms vai pēc operācijas.
- Hiperfrakcionētas staru terapijas klīniskais pētījums.
Mutes grīda
Ja vēzis atrodas mutes grīdā (apakšā), ārstēšana var ietvert sekojošo:
- Operācija pirms vai pēc staru terapijas.
- Ķīmijterapijas un staru terapijas klīniskais pētījums.
- Ķīmijterapijas klīniskais pētījums pirms vai pēc operācijas.
- Hiperfrakcionētas staru terapijas klīniskais pētījums.
Apakšējā smaganu
Ja vēzis atrodas apakšējā smaganā (smaganās), ārstēšana var ietvert sekojošo:
- Operācija un / vai staru terapija.
- Ķīmijterapijas un staru terapijas klīniskais pētījums.
- Ķīmijterapijas klīniskais pētījums pirms vai pēc operācijas.
- Hiperfrakcionētas staru terapijas klīniskais pētījums.
Retromolārais trigons
Ja vēzis atrodas retromolārā trigonā (nelielā platībā aiz gudrības zobiem), ārstēšana var ietvert sekojošo:
- Operācija audzēja, limfmezglu un žokļa kaula noņemšanai, kam seko staru terapija.
- Ķīmijterapijas un staru terapijas klīniskais pētījums.
- Ķīmijterapijas klīniskais pētījums pirms vai pēc operācijas.
- Hiperfrakcionētas staru terapijas klīniskais pētījums.
Gingiva augšējā daļa vai cietā aukslēja
Ja vēzis atrodas smaganu augšdaļā (smaganās) vai cietajā aukslējumā (mutes jumts), ārstēšana var ietvert sekojošo:
- Operācija ar staru terapiju.
- Ķīmijterapijas un staru terapijas klīniskais pētījums.
- Ķīmijterapijas klīniskais pētījums pirms vai pēc operācijas.
- Hiperfrakcionētas staru terapijas klīniskais pētījums.
Limfmezgli
Attiecībā uz vēzi, kas var būt izplatījies limfmezglos, ārstēšana var ietvert sekojošo:
- Radiācijas terapija un / vai ķirurģija (kakla sadalīšana).
- Ķīmijterapijas un staru terapijas klīniskais pētījums.
- Ķīmijterapijas klīniskais pētījums pirms vai pēc operācijas.
- Hiperfrakcionētas staru terapijas klīniskais pētījums.
Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.
Atkārtota lūpu un mutes dobuma vēža ārstēšanas iespējas
Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.
Atkārtota lūpu un mutes dobuma vēža ārstēšana var ietvert sekojošo:
- Operācija, ja pirms tam tika izmantota staru terapija.
- Operācija un / vai staru terapija, ja operācija tika izmantota iepriekš.
- Ķīmijterapijas klīniskais pētījums ar staru terapiju vai bez tās.
- Hipertermijas terapijas klīniskais pētījums.
Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.
Lai uzzinātu vairāk par lūpu un mutes dobuma vēzi
Lai iegūtu vairāk informācijas no Nacionālā vēža institūta par lūpu un mutes dobuma vēzi, skatiet šo:
- Galvas un kakla vēža mājas lapa
- Mutes dobuma, rīkles un balsenes vēža profilakse
- Mutes dobuma, rīkles un balsenes vēža skrīnings
- Ķīmijterapijas un galvas / kakla starojuma perorālas komplikācijas
- Galvas un kakla vēzis
- Tabaka (ietver palīdzību atmest)
Vispārīgu informāciju par vēzi un citus Nacionālā vēža institūta resursus skatiet šādi:
- Par vēzi
- Inscenējums
- Ķīmijterapija un jūs: atbalsts cilvēkiem ar vēzi
- Radiācijas terapija un jūs: atbalsts cilvēkiem ar vēzi
- Tikt galā ar vēzi
- Jautājumi savam ārstam par vēzi
- Pārdzīvojušajiem un aprūpētājiem
