Veidi / žultspūslis / pacients / žultspūšļa ārstēšana-pdq

Žultspūšļa vēža ārstēšanas versija

Vispārīga informācija par žultspūšļa vēzi

GALVENIE PUNKTI

• Žultspūšļa vēzis ir slimība, kuras laikā žultspūšļa audos veidojas ļaundabīgas (vēža) šūnas.

• Sievietes esamība var palielināt žultspūšļa vēža attīstības risku.

• Žultspūšļa vēža pazīmes un simptomi ir dzelte, drudzis un sāpes.

• Žultspūšļa vēzi ir grūti laikus atklāt (atrast) un diagnosticēt.

• Testi, kas pārbauda žultspūšļus un blakus esošos orgānus, tiek izmantoti žultspūšļa vēža noteikšanai (atrašanai), diagnosticēšanai un stadijai.

• Daži faktori ietekmē prognozi (atveseļošanās iespēju) un ārstēšanas iespējas.

Žultspūšļa vēzis ir slimība, kuras laikā žultspūšļa audos veidojas ļaundabīgas (vēža) šūnas.

Žultspūšļa vēzis ir reta slimība, kuras laikā žultspūšļa audos tiek konstatētas ļaundabīgas (vēža) šūnas. Žultspūslis ir bumbieru formas orgāns, kas atrodas tieši zem aknām vēdera augšdaļā. Žultspūslis uzglabā žulti - šķidrumu, ko aknas ražo tauku sagremošanai. Kad pārtika tiek sadalīta kuņģī un zarnās, no žultspūšļa izdalās žults caur cauruli, ko sauc par kopējo žults ceļu, kas savieno žultspūšļus un aknas ar tievās zarnas pirmo daļu.

Žultspūšļa anatomija. Žultspūslis atrodas tieši zem aknām. Žults tiek uzglabāts žultspūslī un, pārstrādājot pārtiku, plūst caur cistisko kanālu un parasto žults ceļu tievajās zarnās.

Žultspūšļa sienā ir 4 galvenie audu slāņi.

• Gļotādas (iekšējais) slānis.

• Muskuļu slānis.

• Saistaudu slānis.

• Serozāls (ārējais) slānis.

Primārais žultspūšļa vēzis sākas iekšējā slānī un augšanas laikā izplatās caur ārējiem slāņiem.

Sievietes esamība var palielināt žultspūšļa vēža attīstības risku.

Viss, kas palielina jūsu iespēju saslimt ar slimību, tiek saukts par riska faktoru. Riska faktora klātbūtne nenozīmē, ka jūs saņemsiet vēzi; riska faktoru neesamība nenozīmē, ka jūs nesaņemsiet vēzi. Konsultējieties ar savu ārstu, ja domājat, ka jums var būt risks. Žultspūšļa vēža riska faktori ir šādi:

• Būt sievietei.

• Būt vietējam amerikānim.

• Žultspūšļa vēža pazīmes un simptomi ir dzelte, drudzis un sāpes.

Šīs un citas pazīmes un simptomus var izraisīt žultspūšļa vēzis vai citi apstākļi. Konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem:

• Dzelte (ādas un acu baltumu dzeltēšana).

• Sāpes virs vēdera.

• Drudzis.

• Slikta dūša un vemšana.

• Uzpūšanās.

• Gabali vēderā.

Žultspūšļa vēzi ir grūti laikus atklāt (atrast) un diagnosticēt.

Žultspūšļa vēzi ir grūti noteikt un diagnosticēt šādu iemeslu dēļ:

• Žultspūšļa vēža sākuma stadijā nav pazīmju vai simptomu.

• Žultspūšļa vēža simptomi, ja tie ir, ir līdzīgi daudzu citu slimību simptomiem.

• Žultspūslis ir paslēpts aiz aknām.

Žultspūšļa vēzis dažreiz tiek atklāts, ja žultspūslis tiek noņemts citu iemeslu dēļ. Pacientiem ar žultsakmeņiem reti attīstās žultspūšļa vēzis.

Testi, kas pārbauda žultspūšļus un blakus esošos orgānus, tiek izmantoti žultspūšļa vēža noteikšanai (atrašanai), diagnosticēšanai un stadijai.

Procedūras, kas veido žultspūšļa un tā apkārtnes attēlus, palīdz diagnosticēt žultspūšļa vēzi un parāda, cik tālu vēzis ir izplatījies. Procesu, ko izmanto, lai noskaidrotu, vai vēža šūnas ir izplatījušās žultspūšļa iekšpusē un ap to, sauc par stadiju.

Lai plānotu ārstēšanu, ir svarīgi zināt, vai žultspūšļa vēzi var novērst ar ķirurģisku iejaukšanos. Pārbaudes un procedūras žultspūšļa vēža noteikšanai, diagnosticēšanai un stadijai parasti tiek veiktas vienlaikus. Var izmantot šādus testus un procedūras:

• Fiziskais eksāmens un vēsture: Ķermeņa eksāmens, lai pārbaudītu vispārējās veselības pazīmes, tostarp pārbaudītu slimības pazīmes, piemēram, gabaliņus vai jebko citu, kas šķiet neparasts. Tiks ņemta arī vēsture par pacienta veselības paradumiem, iepriekšējām slimībām un ārstēšanu.

• Aknu funkcionālie testi: procedūra, kurā tiek pārbaudīts asins paraugs, lai noteiktu noteiktu vielu daudzumu, ko aknas izlaiž asinīs. Lielāks nekā parasti vielas daudzums var liecināt par aknu slimībām, ko var izraisīt žultspūšļa vēzis.

• Asins ķīmijas pētījumi: procedūra, kurā tiek pārbaudīts asins paraugs, lai izmērītu noteiktu vielu daudzumu, ko organismā izdalījuši orgāni un audi. Neparasts (lielāks vai mazāks nekā parasti) vielas daudzums var liecināt par slimību.

• DT skenēšana (CAT skenēšana): procedūra, kas veido virkni detalizētu attēlu no ķermeņa vietām, piemēram, krūtīm, vēdera un iegurņa, no dažādiem leņķiem. Attēlus veido dators, kas savienots ar rentgena aparātu. Krāsvielu var injicēt vēnā vai norīt, lai palīdzētu orgāniem vai audiem parādīties skaidrāk. Šo procedūru sauc arī par datortomogrāfiju, datortomogrāfiju vai datorizētu aksiālo tomogrāfiju.

• Ultraskaņas eksāmens: procedūra, kurā augstas enerģijas skaņas viļņi (ultraskaņa) tiek atsitīti no iekšējiem audiem vai orgāniem un rada atbalsis. Atskaņas veido priekšstatu par ķermeņa audiem, ko sauc par sonogrammu. Vēdera dobuma ultraskaņa tiek veikta, lai diagnosticētu žultspūšļa vēzi.

• PTC (perkutāna transhepatiskā holangiogrāfija): procedūra, ko izmanto aknu un žults ceļu rentgena noteikšanai. Plāna adata tiek ievietota caur ādu zem ribām un aknās. Aknās vai žultsvados tiek ievadīts krāsviela un tiek veikta rentgena pārbaude. Ja tiek konstatēts aizsprostojums, dažreiz aknās tiek atstāta plāna, elastīga caurule, ko sauc par stentu, lai žults iztukšotu tievajās zarnās vai savākšanas maisiņā ārpus ķermeņa.

• ERCP (endoskopiska retrograde holangiopankreatogrāfija): procedūra, ko izmanto, lai rentgena ceļā veiktu cauruļvadus (caurules), kas pārnēsā žulti no aknām uz žultspūšļiem un no žultspūšļa uz tievo zarnu. Dažreiz žultspūšļa vēzis liek šiem kanāliem sašaurināt un bloķēt vai palēnināt žults plūsmu, izraisot dzelti. Caur muti, barības vadu un kuņģi tievās zarnas pirmajā daļā tiek ievadīts endoskops (plāna, apgaismota caurule). Pēc tam katetru (mazāku cauruli) caur endoskopu ievieto žultsvados. Caur katetru kanālos tiek ievadīta krāsa un tiek veikta rentgenstars. Ja kanālus aizsprosto audzējs, kanālā var ievietot smalku cauruli, lai to atbloķētu. Šo cauruli (vai stentu) var atstāt vietā, lai kanāls būtu atvērts. Var ņemt arī audu paraugus.

• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ar gadolīniju: procedūra, kurā tiek izmantots magnēts, radioviļņi un dators, lai izveidotu virkni detalizētu attēlu ķermeņa zonās. Vēnā tiek ievadīta viela, ko sauc par gadolīniju. Gadolīnijs savācas ap vēža šūnām, lai tās attēlā būtu gaišākas. Šo procedūru sauc arī par kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošanu (NMRI).

• Endoskopiskā ultraskaņa (EUS): procedūra, kuras laikā endoskops tiek ievietots ķermenī, parasti caur muti vai taisnās zarnas. Endoskops ir plāns, caurulei līdzīgs instruments apskatei ar gaismu un objektīvu. Zondi endoskopa galā izmanto, lai atlecētu augstas enerģijas skaņas viļņus (ultraskaņu) no iekšējiem audiem vai orgāniem un radītu atbalsis. Atskaņas veido priekšstatu par ķermeņa audiem, ko sauc par sonogrammu. Šo procedūru sauc arī par endosonogrāfiju.

• Laparoskopija: ķirurģiska procedūra, lai apskatītu orgānus vēdera iekšpusē, lai pārbaudītu slimības pazīmes. Vēdera sienā tiek veikti nelieli iegriezumi (griezumi), un vienā no iegriezumiem ievieto laparoskopu (plānu, apgaismotu cauruli). Citus instrumentus var ievietot caur to pašu vai citiem iegriezumiem, lai veiktu tādas procedūras kā orgānu noņemšana vai audu paraugu ņemšana biopsijai. Laparoskopija palīdz noskaidrot, vai vēzis atrodas tikai žultspūslī vai ir izplatījies tuvējos audos un vai to var noņemt ar operāciju.

• Biopsija: šūnu vai audu noņemšana, lai patologs tos varētu apskatīt mikroskopā, lai pārbaudītu vēža pazīmes. Biopsiju var veikt pēc operācijas, lai noņemtu audzēju. Ja audzēju acīmredzami nevar noņemt ar operāciju, biopsiju var veikt, izmantojot smalku adatu, lai šūnas izņemtu no audzēja.

Daži faktori ietekmē prognozi (atveseļošanās iespēju) un ārstēšanas iespējas.

Prognoze (atveseļošanās iespēja) un ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no:

• Vēža stadija (vai vēzis ir izplatījies no žultspūšļa uz citām ķermeņa vietām).

• Vai vēzi var pilnībā novērst ar operāciju.

• Žultspūšļa vēža veids (kā vēža šūna izskatās mikroskopā).

• Neatkarīgi no tā, vai vēzis ir tikko diagnosticēts, vai tas ir atkārtojies (atgriezies).

Ārstēšana var būt atkarīga arī no pacienta vecuma un vispārējās veselības un no tā, vai vēzis izraisa pazīmes vai simptomus.

Žultspūšļa vēzi var izārstēt tikai tad, ja tas tiek atrasts pirms tā izplatīšanās, kad to var noņemt ar operāciju. Ja vēzis ir izplatījies, paliatīvā ārstēšana var uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, kontrolējot šīs slimības simptomus un komplikācijas.

Jāapsver dalība vienā no klīniskajiem pētījumiem, kas tiek veikti, lai uzlabotu ārstēšanu. Informācija par notiekošajiem klīniskajiem pētījumiem ir pieejama NCI vietnē.

Žultspūšļa vēža stadijas

GALVENIE PUNKTI

• Pārbaudes un procedūras žultspūšļa vēža stadijai parasti tiek veiktas vienlaikus ar diagnozi.

• Ir trīs veidi, kā vēzis izplatās organismā.

• Vēzis var izplatīties no vietas, kur tas sākās, uz citām ķermeņa daļām.

• Žultspūšļa vēzim tiek izmantoti šādi posmi:

• 0. posms (karcinoma situācijā)

• I posms

• II posms

• III posms

• IV posms

• Attiecībā uz žultspūšļa vēzi posmi tiek grupēti arī atkarībā no tā, kā vēzi var ārstēt. Ir divas ārstēšanas grupas:

• Lokalizēts (I posms)

• Nerezecējama, atkārtota vai metastātiska (II, III un IV pakāpe)

Pārbaudes un procedūras žultspūšļa vēža stadijai parasti tiek veiktas vienlaikus ar diagnozi.

Skatiet sadaļu Vispārīgā informācija, lai aprakstītu testus un procedūras, kas izmantotas žultspūšļa vēža noteikšanai, diagnosticēšanai un stadijai.

Ir trīs veidi, kā vēzis izplatās organismā.

Vēzis var izplatīties caur audiem, limfas sistēmu un asinīm:

• Audu. Vēzis izplatās no vietas, kur tas sākās, augot tuvējos apgabalos.

• Limfas sistēma. Vēzis izplatās no vietas, kur tas sākās, nokļūstot limfas sistēmā. Vēzis caur limfas traukiem pārvietojas uz citām ķermeņa daļām.

• Asinis. Vēzis izplatās no vietas, kur tas sākās, nokļūstot asinīs. Vēzis caur asinsvadiem pārvietojas uz citām ķermeņa daļām.

Vēzis var izplatīties no vietas, kur tas sākās, uz citām ķermeņa daļām.

Kad vēzis izplatās uz citu ķermeņa daļu, to sauc par metastāzi. Vēža šūnas atdalās no vietas, kur tās sākušās (primārais audzējs), un ceļo pa limfas sistēmu vai asinīm.

• Limfas sistēma. Vēzis nokļūst limfas sistēmā, pārvietojas pa limfas traukiem un citā ķermeņa daļā veido audzēju (metastātisku audzēju).

• Asinis. Vēzis nokļūst asinīs, pārvietojas pa asinsvadiem un citā ķermeņa daļā veido audzēju (metastātisku audzēju).

Metastātiskais audzējs ir tāda paša veida vēzis kā primārais audzējs. Piemēram, ja žultspūšļa vēzis izplatās aknās, aknu vēža šūnas faktiski ir žultspūšļa vēža šūnas. Slimība ir metastātisks žultspūšļa vēzis, nevis aknu vēzis.

Žultspūšļa vēzim tiek izmantoti šādi posmi:

0. posms (karcinoma situācijā)

0. stadijā patoloģiskas šūnas atrodas žultspūšļa sienas gļotādā (iekšējā slānī). Šīs patoloģiskās šūnas var kļūt par vēzi un izplatīties blakus esošajos normālajos audos. 0. posmu sauc arī par karcinomu in situ.

I posms

I stadijā vēzis ir izveidojies žultspūšļa sienas gļotādā (iekšējā slānī) un var būt izplatījies uz žultspūšļa sienas muskuļu slāni.

II posms

II posms ir sadalīts IIA un IIB stadijā atkarībā no tā, kur vēzis ir izplatījies žultspūslī.

• IIA stadijā vēzis caur muskuļu slāni ir izplatījies līdz žultspūšļa sienas saistaudu slānim žultspūšļa pusē, kas nav aknu tuvumā.

• IIB stadijā vēzis caur muskuļu slāni ir izplatījies līdz žultspūšļa sienas saistaudu slānim tajā pašā pusē, kur ir aknas. Vēzis nav izplatījies aknās.

III posms

III posms ir sadalīts IIIA un IIIB stadijā atkarībā no vēža izplatīšanās vietas.

• IIIA stadijā vēzis ir izplatījies caur žultspūšļa sienas saistaudu slāni, un ir taisnība viens vai vairāki no šiem:

• Vēzis ir izplatījies serozā (audu slānī, kas pārklāj žultspūsli).

• Vēzis ir izplatījies aknās.

• Vēzis ir izplatījies vienā tuvumā esošā orgānā vai struktūrā (piemēram, kuņģī, tievā zarnā, resnās zarnās, aizkuņģa dziedzerī vai žultsvados ārpus aknām).

• IIIB stadijā vēzis ir izveidojies žultspūšļa sienas gļotādā (iekšējais slānis) un, iespējams, ir izplatījies muskuļos, saistaudos vai serozā (audu slānis, kas nosedz žultspūsli) un var būt izplatījies arī aknās vai viens blakus esošs orgāns vai struktūra (piemēram, kuņģis, tievā zarna, resnās zarnas, aizkuņģa dziedzeris vai žultsvadi ārpus aknām). Vēzis ir izplatījies uz vienu līdz trim tuvējiem limfmezgliem.

IV posms

IV posms ir sadalīts IVA un IVB stadijās.

• IVA stadijā vēzis ir izplatījies portāla vēnā vai aknu artērijā vai divos vai vairākos orgānos vai struktūrās, izņemot aknas. Vēzis, iespējams, ir izplatījies vienā līdz trīs tuvējos limfmezglos.

• IVB stadijā vēzis var būt izplatījies tuvējos orgānos vai struktūrās. Vēzis ir izplatījies:

• līdz četriem vai vairākiem blakus esošajiem limfmezgliem; vai

• uz citām ķermeņa daļām, piemēram, vēderplēvi un aknām.

Attiecībā uz žultspūšļa vēzi posmi tiek grupēti arī atkarībā no tā, kā vēzi var ārstēt. Ir divas ārstēšanas grupas:

Lokalizēts (I posms)

Vēzis atrodas žultspūšļa sienā, un to var pilnībā noņemt ar operāciju.

Nerezecējama, atkārtota vai metastātiska (II, III un IV pakāpe)

• Neveicamu vēzi nevar pilnībā novērst ar operāciju. Lielākajai daļai pacientu ar žultspūšļa vēzi ir nerezecējams vēzis.

Atkārtots vēzis ir vēzis, kas ir atkārtojies (atgriezies) pēc tā ārstēšanas. Žultspūšļa vēzis var atgriezties žultspūslī vai citās ķermeņa daļās.

Metastāze ir vēža izplatīšanās no primārās vietas (vietas, kur tā sākās) uz citām ķermeņa vietām. Metastātisks žultspūšļa vēzis var izplatīties uz apkārtējiem audiem, orgāniem, visā vēdera dobumā vai uz attālākām ķermeņa daļām.

Ārstēšanas iespēju pārskats

GALVENIE PUNKTI

• Pacientiem ar žultspūšļa vēzi ir dažādi ārstēšanas veidi.

• Tiek izmantoti trīs standarta ārstēšanas veidi:

• Ķirurģija

• Radiācijas terapija

• Ķīmijterapija

• Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.

• Radiācijas sensibilizatori

• Žultspūšļa vēža ārstēšana var izraisīt blakusparādības.

• Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

• Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.

• Var būt nepieciešami papildu testi.

Pacientiem ar žultspūšļa vēzi ir dažādi ārstēšanas veidi.

Pacientiem ar žultspūšļa vēzi ir pieejami dažādi ārstēšanas veidi. Dažas ārstēšanas metodes ir standarta (pašlaik izmantotā ārstēšana), un dažas no tām tiek pārbaudītas klīniskajos pētījumos. Ārstēšanas klīniskais pētījums ir pētījums, kas paredzēts, lai uzlabotu pašreizējo ārstēšanu vai iegūtu informāciju par jauniem ārstēšanas veidiem pacientiem ar vēzi. Kad klīniskie pētījumi liecina, ka jauna ārstēšana ir labāka par standarta ārstēšanu, jaunā terapija var kļūt par standarta ārstēšanu. Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā. Daži klīniskie pētījumi ir atvērti tikai pacientiem, kuri vēl nav sākuši ārstēšanu.

Tiek izmantoti trīs standarta ārstēšanas veidi:

Ķirurģija

Žultspūšļa vēzi var ārstēt ar holecistektomiju, operāciju žultspūšļa un dažu apkārtējo audu noņemšanai. Tuvumā esošie limfmezgli var tikt noņemti. Dažreiz žultspūšļa operācijas vadīšanai izmanto laparoskopu. Laparoskopu piestiprina videokamerai un ievieto caur griezumu (portu) vēderā. Ķirurģiskie instrumenti tiek ievietoti caur citām ostām, lai veiktu operāciju. Tā kā pastāv risks, ka žultspūšļa vēža šūnas var izplatīties uz šīm ostām, var noņemt arī audus, kas ieskauj ostas vietas.

Ja vēzis ir izplatījies un to nevar noņemt, simptomus var mazināt šādi paliatīvās ķirurģijas veidi:

• Žultsceļa apvedceļš: ja audzējs bloķē žults ceļu un žults veidojas žultspūslī, var veikt žultsceļu apvedceļu. Šīs operācijas laikā ārsts pirms aizsprostošanas šajā vietā sagriež žultspūšļus vai žultsvadus un piešuj tos tievajās zarnās, lai izveidotu jaunu ceļu ap bloķēto zonu.

• Endoskopiska stenta ievietošana: ja audzējs bloķē žults ceļu, var veikt operāciju, lai ievietotu stentu (plānu cauruli), lai iztukšotu žults, kas izveidojusies šajā apgabalā. Ārsts var ievietot stentu caur katetru, kas iztukšo žulti maisiņā ķermeņa ārpusē, vai arī stents var apiet bloķēto zonu un iztukšot žulti tievajās zarnās.

• Perkutāna transhepatiskā žults novadīšana: procedūra, kas tiek veikta žults iztukšošanai, ja ir aizsprostojums un endoskopiska stenta ievietošana nav iespējama. Lai konstatētu aizsprostojumu, tiek veikts aknu un žults ceļu rentgens. Attēli, kas veikti ar ultraskaņu, tiek izmantoti, lai virzītu stenta ievietošanu, kas tiek atstāts aknās, lai žults iztukšotu tievajās zarnās vai savākšanas maisiņā ārpus ķermeņa. Šo procedūru var veikt, lai mazinātu dzelti pirms operācijas.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto augstas enerģijas rentgenstarus vai cita veida starojumu, lai iznīcinātu vēža šūnas vai neļautu tām augt. Ir divu veidu staru terapija:

• Ārējā staru terapija izmanto mašīnu ārpus ķermeņa, lai nosūtītu starojumu uz vēzi.

• Iekšējā staru terapija izmanto radioaktīvu vielu, kas noslēgta adatās, sēklās, stieplēs vai katetros, kas ievietoti tieši vēzī vai tā tuvumā.

Radiācijas terapijas veids ir atkarīgs no ārstējamā vēža veida un stadijas. Ārējo staru terapiju izmanto žultspūšļa vēža ārstēšanai.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir vēža ārstēšana, kas lieto zāles, lai apturētu vēža šūnu augšanu, vai nu nogalinot šūnas, vai arī apturot šūnu dalīšanos. Ja ķīmijterapiju lieto iekšķīgi vai injicē vēnā vai muskulī, zāles nonāk asinīs un var sasniegt vēža šūnas visā ķermenī (sistēmiskā ķīmijterapija). Ja ķīmijterapiju ievieto tieši cerebrospinālajā šķidrumā, orgānā vai ķermeņa dobumā, piemēram, vēderā, zāles galvenokārt ietekmē vēža šūnas šajās vietās (reģionālā ķīmijterapija). Ķīmijterapijas veids ir atkarīgs no ārstējamā vēža veida un stadijas.

Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.

Šajā kopsavilkuma sadaļā aprakstītas ārstēšanas metodes, kas tiek pētītas klīniskajos pētījumos. Tas var neminēt katru jaunu pētāmo ārstēšanu. Informācija par klīniskajiem pētījumiem ir pieejama NCI vietnē.

Radiācijas sensibilizatori

Klīniskajos pētījumos tiek pētīti veidi, kā uzlabot staru terapijas ietekmi uz audzēja šūnām, tostarp:

• Hipertermijas terapija: ārstēšana, kurā ķermeņa audi tiek pakļauti augstai temperatūrai, lai bojātu un iznīcinātu vēža šūnas vai padarītu vēža šūnas jutīgākas pret staru terapijas un dažu pretvēža zāļu iedarbību.

• Radiosensitizatori: Zāles, kas audzēja šūnas padara jutīgākas pret staru terapiju. Piešķirot staru terapiju kopā ar radiosensibilizatoriem, var nogalināt vairāk audzēja šūnu.

Žultspūšļa vēža ārstēšana var izraisīt blakusparādības.

Informāciju par vēža ārstēšanas izraisītām blakusparādībām skatiet mūsu blakusparādību lapā.

Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

Dažiem pacientiem piedalīšanās klīniskajā pētījumā var būt labākā ārstēšanas izvēle. Klīniskie pētījumi ir daļa no vēža izpētes procesa. Tiek veikti klīniskie pētījumi, lai noskaidrotu, vai jaunās vēža ārstēšanas metodes ir drošas un efektīvas vai labākas nekā standarta ārstēšana.

Daudzi mūsdienu vēža ārstēšanas veidi ir balstīti uz agrākiem klīniskiem pētījumiem. Pacienti, kas piedalās klīniskajā pētījumā, var saņemt standarta ārstēšanu vai būt vieni no pirmajiem, kuri saņem jaunu ārstēšanu.

Pacienti, kas piedalās klīniskajos pētījumos, arī palīdz uzlabot vēža ārstēšanu nākotnē. Pat ja klīniskie pētījumi nenodrošina efektīvu jaunu ārstēšanu, tie bieži atbild uz svarīgiem jautājumiem un palīdz virzīties uz priekšu.

Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.

Daži klīniskie pētījumi ietver tikai pacientus, kuri vēl nav saņēmuši ārstēšanu. Citi pētījumi pārbauda ārstēšanu pacientiem, kuru vēzis nav kļuvis labāks. Ir arī klīniskie pētījumi, kas pārbauda jaunus veidus, kā apturēt vēža atkārtošanos (atgriešanos) vai mazināt vēža ārstēšanas blakusparādības.

Klīniskie izmēģinājumi notiek daudzviet valstī. Informācija par NCI atbalstītajiem klīniskajiem pētījumiem ir atrodama NCI klīnisko pētījumu meklēšanas vietnē. Citu organizāciju atbalstītie klīniskie pētījumi ir atrodami vietnē ClinicalTrials.gov.

Var būt nepieciešami papildu testi.

Dažus testus, kas tika veikti, lai diagnosticētu vēzi vai noskaidrotu vēža stadiju, var atkārtot. Daži testi tiks atkārtoti, lai redzētu, cik labi ārstēšana darbojas. Lēmumus par ārstēšanas turpināšanu, maiņu vai pārtraukšanu var balstīt uz šo testu rezultātiem.

Daži testi tiks turpināti laiku pa laikam pēc ārstēšanas beigām. Šo testu rezultāti var parādīt, vai jūsu stāvoklis ir mainījies vai vēzis ir atkārtojies (atgriezieties). Šos testus dažreiz sauc par papildu pārbaudēm vai pārbaudēm.

Žultspūšļa vēža ārstēšanas iespējas

Šajā sadaļā

• Lokalizēts žultspūšļa vēzis

• Nerezecējams, atkārtots vai metastātisks žultspūšļa vēzis

Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.

Lokalizēts žultspūšļa vēzis

Lokalizēta žultspūšļa vēža ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Operācija, lai noņemtu žultspūsli un dažus audus ap to. Var noņemt arī daļu no aknām un blakus esošos limfmezglus. Staru terapija ar vai bez ķīmijterapijas var sekot pēc operācijas.

• Staru terapija ar vai bez ķīmijterapijas.

• Staru terapijas ar radiosensibilizatoriem klīniskais pētījums.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Nerezecējams, atkārtots vai metastātisks žultspūšļa vēzis

Nerezecējama, atkārtota vai metastātiska žultspūšļa vēža ārstēšana parasti tiek veikta klīniskā pētījuma ietvaros. Ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Perkutāna transhepatiska žults novadīšana vai stentu izvietošana, lai atvieglotu simptomus, ko izraisa bloķēti žultsvadi. Tam var sekot staru terapija kā paliatīvā ārstēšana.

• Operācija kā paliatīvā ārstēšana simptomu mazināšanai, ko izraisa bloķēti žultsvadi.

• Ķīmijterapija.

• Klīniskais pētījums par jauniem paliatīvās staru terapijas veidiem, piemēram, piešķirot to kopā ar hipertermijas terapiju, radiosensibilizatoriem vai ķīmijterapiju.

• Jaunu zāļu un zāļu kombināciju klīniskais pētījums.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Lai uzzinātu vairāk par žultspūšļa vēzi

Lai iegūtu vairāk informācijas no Nacionālā vēža institūta par žultspūšļa vēzi, skatiet Žultspūšļa vēža mājas lapu.

Vispārīgu informāciju par vēzi un citus Nacionālā vēža institūta resursus skatiet šādi:

• Par vēzi

• Inscenējums

• Ķīmijterapija un jūs: atbalsts cilvēkiem ar vēzi

• Radiācijas terapija un jūs: atbalsts cilvēkiem ar vēzi

• Tikt galā ar vēzi

• Jautājumi savam ārstam par vēzi

• Pārdzīvojušajiem un aprūpētājiem