Veidi / ekstrakraniālās dzimumšūnas / pacients / dzimumšūnu-ārstēšanas-pdq

Bērnības ekstrakraniālo dzimumšūnu audzēju ārstēšanas versija

Vispārīga informācija par bērnības ekstrakraniālo dzimumšūnu audzējiem

GALVENIE PUNKTI

• Bērnības ekstrakraniālo dzimumšūnu audzēji veidojas no dzimumšūnām ķermeņa daļās, izņemot smadzenes.

• Bērnībā ekstrakraniālo cilmes šūnu audzēji var būt labdabīgi vai ļaundabīgi.

• Bērnībā esošie ekstrakraniālo dzimumšūnu audzēji tiek grupēti kā dzimumdziedzeru vai ekstragonālu ekstrakraniāli audzēji.

• Dzimumdziedzeru dzimumšūnu audzēji

• Ekstragonālu ekstrakraniālo dzimumšūnu audzēji

• Ir trīs ekstrakraniālo dzimumšūnu audzēju veidi.

• Teratomas

• Ļaundabīgi dzimumšūnu audzēji

• Jaukti dzimumšūnu audzēji

• Lielākās bērnības ekstrakraniālo dzimumšūnu audzēju cēlonis nav zināms.

• Noteikti iedzimti traucējumi var palielināt ekstrakraniālo dzimumšūnu audzēju risku.

• Bērnībā esošo ekstrakraniālo dzimumšūnu audzēju pazīmes ir atkarīgas no tā, kur audzējs izveidojās organismā.

• Attēlu pētījumi un asins analīzes tiek izmantoti, lai atklātu (atrastu) un diagnosticētu bērnībā esošos ekstrakraniālo dzimumšūnu audzējus.

• Daži faktori ietekmē prognozi (atveseļošanās iespēju) un ārstēšanas iespējas.

Bērnības ekstrakraniālo dzimumšūnu audzēji veidojas no dzimumšūnām ķermeņa daļās, izņemot smadzenes.

Dzimumšūna ir šūnu veids, kas veidojas auglim (nedzimušam bērnam) attīstoties. Šīs šūnas vēlāk kļūst par sēkliniekiem sēkliniekos vai olnīcās olnīcās.

Šis kopsavilkums ir par dzimumšūnu audzējiem, kas veidojas ķermeņa daļās, kas ir ārpus galvas (ārpus smadzenēm). Ekstrakraniālo dzimumšūnu audzēji parasti veidojas šādās ķermeņa zonās:

• Sēklinieki.

• Olnīcas.

• Krustu kauls vai coccyx (astes kauls).

• Retroperitoneum (zona vēdera aizmugurē aiz audiem, kas izklāj vēdera sienu un aptver lielāko daļu vēdera orgānu).

• Mediastinum (laukums starp plaušām).

• Galva un kakls.

Ekstrakraniālo dzimumšūnu audzēji veidojas citās ķermeņa daļās, nevis smadzenēs. Tas ietver sēkliniekus, olnīcas, krustu kaulu (mugurkaula apakšdaļa), coccyx (astes kauls), videnes zonu (laukums starp plaušām), retroperitoneum (vēdera aizmugurējā siena), galvu un kaklu.

Ekstrakraniālo dzimumšūnu audzēji visbiežāk sastopami pusaudžiem.

Informāciju par intrakraniālo (smadzeņu iekšienē) cilmes šūnu audzējiem skatiet kopsavilkumā par bērnības centrālās nervu sistēmas dzimumšūnu audzēju ārstēšanu.

Bērnībā ekstrakraniālo cilmes šūnu audzēji var būt labdabīgi vai ļaundabīgi.

Ekstrakraniālo dzimumšūnu audzēji var būt labdabīgi (bez vēža) vai ļaundabīgi (vēzis).

Bērnībā esošie ekstrakraniālo dzimumšūnu audzēji tiek grupēti kā dzimumdziedzeru vai ekstragonālu ekstrakraniāli audzēji.

Ļaundabīgi ekstrakraniālo dzimumšūnu audzēji ir audzēji, kas veidojas ārpus smadzenēm. Tie ir dzimumdziedzeri vai ekstragonādi.

Dzimumdziedzeru dzimumšūnu audzēji

Dzimumdziedzeru dzimumšūnu audzēji veidojas dzimumdziedzeros (sēkliniekos un olnīcās).

• Sēklinieku dzimumšūnu audzēji. Sēklinieku dzimumšūnu audzēji ir sadalīti divos galvenajos veidos: seminoma un nonseminoma. Nonseminomas parasti ir lielas un izraisa slimības pazīmes vai simptomus. Viņiem ir tendence augt un izplatīties ātrāk nekā seminomas.

Sēklinieku dzimumšūnu audzēji parasti rodas pirms 4 gadu vecuma vai pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem. Sēklinieku dzimumšūnu audzēji pusaudžiem (11 gadus veci un vecāki) un jauniem pieaugušajiem atšķiras no tiem, kas veidojas agrā bērnībā.

• Olnīcu dzimumšūnu audzēji. Olnīcu dzimumšūnu audzēji biežāk sastopami pusaudžu meitenēm un jaunām sievietēm. Lielākā daļa olnīcu dzimumšūnu audzēju ir labdabīgas nobriedušas teratomas (dermoīdu cistas). Daži olnīcu dzimumšūnu audzēji, piemēram, nenobriedušas teratomas, disgerminomas, dzeltenuma maisa audzēji vai jaukti dzimumšūnu audzēji, ir ļaundabīgi.

Ekstragonālu ekstrakraniālo dzimumšūnu audzēji

Ekstragonālu ekstrakraniālu dzimumšūnu audzēji veidojas ķermeņa zonās, kas nav smadzenes vai dzimumdziedzeri (sēklinieki un olnīcas).

Lielākā daļa ekstragonadalo ekstrakraniālo dzimumšūnu audzēju veidojas gar ķermeņa viduslīniju. Tas ietver sekojošo:

• Krustu kauls (lielais, trīsstūra formas kauls mugurkaula lejasdaļā, kas veido iegurņa daļu).

• Coccyx (astes kauls).

• Mediastinum (laukums starp plaušām).

• Vēdera aizmugure.

• Kakls.

Bērniem, kas jaunāki par 11 gadiem, ekstragonālu ekstrakraniālu dzimumšūnu audzēji parasti rodas piedzimstot vai agrā bērnībā. Lielākā daļa no šiem audzējiem ir labdabīgas teratomas krustu vai kaula kaula daļā.

Gados vecākiem bērniem, pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem (11 gadus veci un vecāki) ekstragonālie ekstrakraniālo dzimumšūnu audzēji bieži atrodas videnē.

Ir trīs ekstrakraniālo dzimumšūnu audzēju veidi.

Ekstrakraniālo dzimumšūnu audzēji tiek grupēti arī teratomās, ļaundabīgos dzimumšūnu audzējos un jauktos dzimumšūnu audzējos:

Teratomas

Ir divi galvenie teratomu veidi:

• Nobriedušas teratomas. Šie audzēji ir visizplatītākais ekstrakraniālo dzimumšūnu audzēju veids. Nobriedušas teratomas ir labdabīgi audzēji, kas, visticamāk, nekļūs par vēzi. Parasti tie rodas jaundzimušo krustu vai kaulu kaula daļā vai sēkliniekos vai olnīcās pubertātes sākumā. Nobriedušu teratomu šūnas mikroskopā izskatās gandrīz kā normālas šūnas. Dažas nobriedušas teratomas izdala fermentus vai hormonus, kas izraisa slimības pazīmes un simptomus.

• Nenobriedušas teratomas. Šie audzēji parasti notiek vietās, kas nav mazu bērnu dzimumdziedzeri, vai olnīcās pubertātes sākumā. Viņiem ir šūnas, kas mikroskopā izskatās ļoti atšķirīgas no parastajām šūnām. Nenobriedušas teratomas var būt vēzis un izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Viņos bieži ir vairāki dažādi audu veidi, piemēram, mati, muskuļi un kauli. Dažas nenobriedušas teratomas izdala fermentus vai hormonus, kas izraisa slimības pazīmes un simptomus.

Ļaundabīgi dzimumšūnu audzēji

Ļaundabīgi dzimumšūnu audzēji ir vēzis. Ir divi galvenie ļaundabīgo dzimumšūnu audzēju veidi:

• Seminomatozie dzimumšūnu audzēji. Ir trīs veidu seminomatozo dzimumšūnu audzēji:

• Sēkliniekā veidojas seminomas.

• Disgerminomas veidojas olnīcā.

• Germinomas veidojas ķermeņa vietās, kas nav olnīcas vai sēklinieks, piemēram, videnes.

• Neseminomatozi dzimumšūnu audzēji. Ir pieci neseminomatozu dzimumšūnu audzēju veidi:

• Dzeltenuma maisiņa audzēji veido hormonu, ko sauc par alfa-fetoproteīnu (AFP). Tās var veidoties olnīcā, sēkliniekos vai citās ķermeņa vietās.

• Koriokarcinomas veido hormonu, ko sauc par beta-cilvēka horiona gonadotropīnu (β-hCG). Tās var veidoties olnīcā, sēkliniekos vai citās ķermeņa vietās.

• Embrionālās karcinomas var izraisīt hormonu, ko sauc par β-hCG. Tie var veidoties sēkliniekos vai citās ķermeņa vietās, bet ne olnīcā.

• Gonadoblastomas.

• Teratomas un dzeltenuma maisa audzēji.

Jaukti dzimumšūnu audzēji

Jauktus dzimumšūnu audzējus veido vismaz divu veidu ļaundabīgi dzimumšūnu audzēji. Tās var veidoties olnīcā, sēkliniekos vai citās ķermeņa vietās.

Lielākās bērnības ekstrakraniālo dzimumšūnu audzēju cēlonis nav zināms.

Noteikti iedzimti traucējumi var palielināt ekstrakraniālo dzimumšūnu audzēju risku.

Viss, kas palielina slimības risku, tiek saukts par riska faktoru. Riska faktora klātbūtne nenozīmē, ka jūs saņemsiet vēzi; riska faktoru neesamība nenozīmē, ka jūs nesaņemsiet vēzi. Konsultējieties ar bērna ārstu, ja domājat, ka jūsu bērns var būt pakļauts riskam.

Iespējamie ekstrakraniālo dzimumšūnu audzēju riska faktori ir šādi:

• Ar noteiktiem ģenētiskiem sindromiem:

• Klinefeltera sindroms var palielināt dzimumšūnu audzēju risku videnē.

• Swyer sindroms var palielināt gonadoblastomas un seminomas risku.

• Tērnera sindroms var palielināt gonadoblastomas un disgerminomas risku.

• Ja sēklinieks nav nolaidies, tas var palielināt sēklinieku vēža risku.

• Dzimumdziedzeru disgenēze (dzimumdziedzeris - olnīca vai sēklinieks nav izveidojusies normāli) var palielināt gonadoblastomas risku.

Bērnībā esošo ekstrakraniālo dzimumšūnu audzēju pazīmes ir atkarīgas no tā, kur audzējs izveidojās organismā.

Dažādi audzēji var izraisīt šādas pazīmes un simptomus. Citas slimības var izraisīt šīs pašas pazīmes un simptomus. Konsultējieties ar ārstu, ja jūsu bērnam ir kāds no šiem:

• Kakla, vēdera vai muguras lejasdaļa.

• Nesāpīgs gabals sēkliniekā.

• Sāpes vēderā.

• Drudzis.

• Aizcietējums.

• Sievietēm nav menstruāciju vai neparasta asiņošana no maksts.

Attēlu pētījumi un asins analīzes tiek izmantoti, lai atklātu (atrastu) un diagnosticētu bērnībā esošos ekstrakraniālo dzimumšūnu audzējus.

Var izmantot šādus testus un procedūras:

• Fiziskais eksāmens un vēsture: Ķermeņa eksāmens, lai pārbaudītu vispārējās veselības pazīmes, tostarp pārbaudītu slimības pazīmes, piemēram, gabaliņus vai jebko citu, kas šķiet neparasts. Sēkliniekos var pārbaudīt gabalus, pietūkumu vai sāpes. Tiks ņemta arī vēsture par pacienta veselības paradumiem, iepriekšējām slimībām un ārstēšanu.

• Seruma audzēja marķiera tests: procedūra, kurā tiek pārbaudīts asins paraugs, lai izmērītu noteiktu vielu daudzumu, ko organismā izdalījuši orgāni, audi vai audzēja šūnas. Dažas vielas ir saistītas ar specifiskiem vēža veidiem, ja tās konstatē paaugstinātu līmeni asinīs. Tos sauc par audzēju marķieriem.

Daži ļaundabīgi dzimumšūnu audzēji atbrīvo audzēja marķierus. Šādus audzēja marķierus var izmantot, lai atklātu ekstrakraniālo cilmes šūnu audzējus:

• Alfa-fetoproteīni (AFP).

• Beta cilvēka koriona gonadotropīns (β-hCG).

Sēklinieku dzimumšūnu audzējiem audzēja marķieru līmenis asinīs palīdz parādīt, vai audzējs ir seminoma vai nonseminoma.

• Asins ķīmijas pētījumi: procedūra, kurā tiek pārbaudīts asins paraugs, lai izmērītu noteiktu vielu daudzumu, ko organismā izdalījuši orgāni un audi. Neparasts (lielāks vai mazāks nekā parasti) vielas daudzums var liecināt par slimību.

• Krūškurvja rentgenogrāfija: orgānu un kaulu rentgenstūris krūtīs. Rentgens ir enerģijas stara veids, kas var iet caur ķermeni un uz plēvi, veidojot priekšstatu par ķermeņa iekšienē esošajām vietām.

• DT skenēšana (CAT skenēšana): procedūra, kas veido virkni detalizētu attēlu no ķermeņa zonām, kas uzņemti no dažādiem leņķiem. Attēlus veido dators, kas savienots ar rentgena aparātu. Krāsvielu var injicēt vēnā vai norīt, lai palīdzētu orgāniem vai audiem parādīties skaidrāk. Šo procedūru sauc arī par datortomogrāfiju, datortomogrāfiju vai datorizētu aksiālo tomogrāfiju.

Vēdera dobuma datortomogrāfija (CT). Bērns guļ uz galda, kas slīd cauri datortomogrāfam, kas rentgena režīmā uzņem vēdera iekšpusi.

• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): procedūra, kas izmanto magnētu, radioviļņus un datoru, lai izveidotu virkni detalizētu attēlu ķermeņa zonās. Šo procedūru sauc arī par kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošanu (NMRI).

Vēdera magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Bērns guļ uz galda, kas ieslīd MRI skenerī, kas nofotografē ķermeņa iekšpusi. Spilventiņš uz bērna vēdera palīdz padarīt attēlus skaidrākus.

• Ultraskaņas eksāmens: procedūra, kurā augstas enerģijas skaņas viļņi (ultraskaņa) tiek atsitīti no iekšējiem audiem vai orgāniem un rada atbalsis. Atskaņas veido priekšstatu par ķermeņa audiem, ko sauc par sonogrammu. Attēlu var izdrukāt, lai to apskatītu vēlāk.

Vēdera dobuma ultraskaņa. Ultraskaņas devējs, kas savienots ar datoru, tiek nospiests pret vēdera ādu. Devējs atlec skaņas viļņus no iekšējiem orgāniem un audiem, lai izveidotu atbalsis, kas veido sonogrammu (datora attēlu).

• Biopsija: šūnu vai audu noņemšana, lai patologs tos varētu apskatīt mikroskopā, lai pārbaudītu vēža pazīmes. Dažreiz pirms operācijas tiek veikta griezuma biopsija vai adatas biopsija, lai noņemtu audu paraugu. Dažreiz audzējs tiek noņemts operācijas laikā, un pēc tam no audzēja tiek noņemts audu paraugs.

Ar noņemto audu paraugu var veikt šādus testus:

• Citogenētiskā analīze: laboratorijas tests, kurā skaita audu parauga šūnu hromosomas un pārbauda, ​​vai tajā nav izmaiņu, piemēram, sadalītas, trūkstošas, pārkārtotas vai papildu hromosomas. Dažu hromosomu izmaiņas var liecināt par vēzi. Citogenētiskā analīze tiek izmantota, lai palīdzētu diagnosticēt vēzi, plānot ārstēšanu vai uzzināt, cik labi ārstēšana darbojas.

• Imūnhistoķīmija: laboratorijas tests, kurā tiek izmantotas antivielas, lai pārbaudītu noteiktus antigēnus (marķierus) pacienta audu paraugā. Antivielas parasti ir saistītas ar fermentu vai fluorescējošu krāsu. Pēc tam, kad antivielas saistās ar noteiktu antigēnu audu paraugā, tiek aktivizēts ferments vai krāsviela, un antigēnu pēc tam var redzēt mikroskopā. Šāda veida testus izmanto, lai palīdzētu diagnosticēt vēzi un palīdzētu atšķirt viena veida vēzi no cita veida vēža.

Daži faktori ietekmē prognozi (atveseļošanās iespēju) un ārstēšanas iespējas.

Prognoze (atveseļošanās iespēja) un ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no:

• Pacienta vecums un vispārējā veselība.

• Vēža stadija (neatkarīgi no tā, vai tā ir izplatījusies tuvējos apgabalos, limfmezglos vai citās ķermeņa vietās).

• Tur, kur audzējs vispirms sāka augt.

• Cik labi audzējs reaģē uz ārstēšanu.

• Dzimumšūnu audzēja tips.

• Vai pacientam ir dzimumdziedzeru disgenēze.

• Vai audzēju var pilnībā noņemt ar operāciju.

• Neatkarīgi no tā, vai vēzis ir tikko diagnosticēts, vai tas ir atkārtojies (atgriezies).

Bērnībā esošo ekstrakraniālo dzimumšūnu audzēju, īpaši olnīcu dzimumšūnu audzēju, prognoze ir laba.

Bērnības ekstrakraniālo dzimumšūnu audzēju stadijas

GALVENIE PUNKTI

• Pēc tam, kad bērnībā ir diagnosticēts ekstrakraniālo cilmes šūnu audzējs, tiek veikti testi, lai noskaidrotu, vai vēža šūnas ir izplatījušās no vietas, kur audzējs sākās, uz tuvējām vietām vai uz citām ķermeņa daļām.

• Ir trīs veidi, kā vēzis izplatās organismā.

• Vēzis var izplatīties no vietas, kur tas sākās, uz citām ķermeņa daļām.

• Posmi tiek izmantoti, lai aprakstītu dažādus ekstrakraniālo dzimumšūnu audzēju tipus.

• Sēklinieku dzimumšūnu audzēji pacientiem, kas jaunāki par 11 gadiem

• Sēklinieku dzimumšūnu audzēji pacientiem no 11 gadu vecuma

• Olnīcu dzimumšūnu audzēji

• Ekstragonālu ekstrakraniālu dzimumšūnu audzēji

Pēc tam, kad bērnībā ir diagnosticēts ekstrakraniālo cilmes šūnu audzējs, tiek veikti testi, lai noskaidrotu, vai vēža šūnas ir izplatījušās no vietas, kur audzējs sākās, uz tuvējām vietām vai uz citām ķermeņa daļām.

Procesu, ko izmanto, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies no vietas, kur audzējs sākās, uz citām ķermeņa daļām, sauc par stadiju. Pakāpiena procesā iegūtā informācija nosaka slimības stadiju. Lai plānotu ārstēšanu, ir svarīgi zināt stadiju. Dažos gadījumos pēc operācijas audzēja noņemšanai var būt iestudējums.

Var izmantot šādas procedūras:

• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): procedūra, kas izmanto magnētu, radioviļņus un datoru, lai izveidotu detalizētu attēlu sēriju ar ķermeņa zonām, piemēram, smadzenēm vai limfmezgliem. Šo procedūru sauc arī par kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

• DT skenēšana (CAT skenēšana): procedūra, kas veido virkni detalizētu attēlu no ķermeņa vietām, piemēram, krūtīm vai limfmezgliem, kas uzņemti no dažādiem leņķiem. Attēlus veido dators, kas savienots ar rentgena aparātu. Krāsvielu var injicēt vēnā vai norīt, lai palīdzētu orgāniem vai audiem parādīties skaidrāk. Šo procedūru sauc arī par datortomogrāfiju, datortomogrāfiju vai datorizētu aksiālo tomogrāfiju.

• Kaulu skenēšana: procedūra, lai pārbaudītu, vai kaulā ir ātri sadalošas šūnas, piemēram, vēža šūnas. Ļoti nelielu daudzumu radioaktīvā materiāla ievada vēnā un pārvietojas pa asinsriti. Radioaktīvais materiāls savāc kaulos ar vēzi, un to nosaka skeneris.

• Toracentēze: šķidruma noņemšana no vietas starp krūšu kurvja un plaušu oderi, izmantojot adatu. Patologs skata šķidrumu mikroskopā, lai meklētu vēža šūnas.

• Paracentēze: šķidruma noņemšana no vietas starp vēdera oderi un vēdera orgāniem, izmantojot adatu. Patologs skata šķidrumu mikroskopā, lai meklētu vēža šūnas.

Testu un procedūru rezultātus, ko izmanto, lai atklātu un diagnosticētu bērnībā esošos ekstrakraniālo dzimumšūnu audzējus, var izmantot arī pakāpeniski.

Ir trīs veidi, kā vēzis izplatās organismā.

Vēzis var izplatīties caur audiem, limfas sistēmu un asinīm:

• Audu. Vēzis izplatās no vietas, kur tas sākās, augot tuvējos apgabalos.

• Limfas sistēma. Vēzis izplatās no vietas, kur tas sākās, nokļūstot limfas sistēmā. Vēzis caur limfas traukiem pārvietojas uz citām ķermeņa daļām.

• Asinis. Vēzis izplatās no vietas, kur tas sākās, nokļūstot asinīs. Vēzis caur asinsvadiem pārvietojas uz citām ķermeņa daļām.

Vēzis var izplatīties no vietas, kur tas sākās, uz citām ķermeņa daļām.

Kad vēzis izplatās uz citu ķermeņa daļu, to sauc par metastāzi. Vēža šūnas atdalās no vietas, kur tās sākušās (primārais audzējs), un ceļo pa limfas sistēmu vai asinīm.

• Limfas sistēma. Vēzis nokļūst limfas sistēmā, pārvietojas pa limfas traukiem un citā ķermeņa daļā veido audzēju (metastātisku audzēju).

• Asinis. Vēzis nokļūst asinīs, pārvietojas pa asinsvadiem un citā ķermeņa daļā veido audzēju (metastātisku audzēju).

Metastātiskais audzējs ir tāda paša veida vēzis kā primārais audzējs. Piemēram, ja ekstrakraniālu dzimumšūnu audzējs izplatās aknās, aknu vēža šūnas faktiski ir vēža dzimumšūnas. Slimība ir metastātisks ekstrakraniālo dzimumšūnu audzējs, nevis aknu vēzis.

Posmi tiek izmantoti, lai aprakstītu dažādus ekstrakraniālo dzimumšūnu audzēju tipus.

Sēklinieku dzimumšūnu audzēji pacientiem, kas jaunāki par 11 gadiem

Turpmākie posmi ir no Bērnu onkoloģijas grupas.

• I posms

I stadijā vēzis ir atrodams tikai sēkliniekos. Sēklinieku un spermas vadu pilnībā noņem operācija, un visi šie nosacījumi ir patiesi:

• kapsula (audzēja ārējais apvalks) neplīsa (neplīsa vaļā), un pirms audzēja noņemšanas netika veikta biopsija; un

• visi limfmezgli ir īsāki par 1 centimetru, izmantojot CT skenēšanu vai MRI.

• II posms

II stadijā sēklinieks un spermatozo smadzenes tiek noņemtas ar ķirurģisku iejaukšanos, un ir taisnība:

• kapsula (audzēja ārējā apvalka daļa) plīsa (atvērās) vai pirms operācijas tika veikta biopsija; vai

• vēzis, ko var redzēt tikai ar mikroskopu, paliek sēkliniekos vai sēklinieku vadā pie sēklinieku maisiņa un pēc operācijas audzēja marķiera līmenis neatgriežas normālā stāvoklī vai nesamazinās.

Vēzis nav izplatījies limfmezglos.

• III posms

III posmā ir taisnība vienam no šiem:

• vēzis ir izplatījies vienā vai vairākos limfmezglos vēdera aizmugurē; vai

• visi limfmezgli ir vismaz 2 centimetrus plati vai ir lielāki par 1 centimetru, bet mazāki par 2 centimetriem to īsākajā diametrā un vai nu nav mainījušies, vai arī palielinās, ja datortomogrāfiju vai MRI atkārto 4–6 nedēļu laikā.

• IV posms

IV stadijā vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās, piemēram, aknās, plaušās, kaulos un smadzenēs.

Sēklinieku dzimumšūnu audzēji pacientiem no 11 gadu vecuma

Skatiet sēklinieku vēža ārstēšanas kopsavilkumu, lai iegūtu vairāk informācijas par sēklinieku dzimumšūnu audzēju inscenēšanu 11 gadus veciem un vecākiem pacientiem.

Olnīcu dzimumšūnu audzēji

Olnīcu dzimumšūnu audzējiem tiek izmantotas divas pakāpeniskas sistēmas: Bērnu onkoloģijas grupa un Starptautiskā ginekoloģijas un dzemdību federācija (FIGO).

Turpmākie posmi ir no Bērnu onkoloģijas grupas.

• I posms

I stadijā audzējs olnīcā tiek pilnībā noņemts ar operāciju, un visi šie nosacījumi ir patiesi:

• kapsula (audzēja ārējais apvalks) neplīsa (neplīsa vaļā), un pirms audzēja noņemšanas netika veikta biopsija; un

• nav pazīmju, ka vēzis būtu izplatījies caur kapsulu; un

• no vēdera ņemtajā šķidrumā nav atrodamas vēža šūnas; un

• audos, kas pārklāj vēderu, vai audu paraugos, kas ņemti biopsijas laikā, vēzis nav redzams; un

• limfmezgli īsākā diametrā, izmantojot CT skenēšanu vai MRI, ir mazāki par 1 centimetru, vai limfmezglu audu paraugos, kas ņemti biopsijas laikā, nav vēža.

• II posms

II stadijā audzējs olnīcā tiek pilnībā noņemts ar operāciju, un pirms operācijas tiek veikta biopsija, un ir taisnība:

• vēzis ir izplatījies pa visu kapsulu vai tās daļu (audzēja ārējais apvalks); vai

• audzējs ir lielāks par 10 centimetriem un tiek noņemts ar laparoskopisku operāciju; vai

• audzējs tiek noņemts, sadalot mazos gabaliņos, un nav zināms, vai vēzis ir izplatījies caur kapsulu.

Vēža šūnas nav atrodamas šķidrumā, kas ņemts no vēdera. Vēzis nav redzams limfmezglos vai audos, kas pārklāj vēderu, un vēzis nav atrodams audu paraugos, kas ņemti biopsijas laikā.

• III posms

III stadijā audzējs olnīcā tiek noņemts ar operāciju, un ir taisnība:

• limfmezgli ir vismaz 2 centimetrus plati vai ir lielāki par 1 centimetru, bet mazāki par 2 centimetriem to īsākajā diametrā un vai nu nav mainījušies, vai aug, ja 4 līdz 6 nedēļas pēc operācijas tiek atkārtota datortomogrāfija vai MRI; vai

• audzējs nav pilnībā noņemts ar operāciju vai pirms operācijas tika veikta biopsija; vai

• vēža šūnas (ieskaitot nenobriedušu teratomu) ir atrodamas šķidrumā, kas ņemts no vēdera; vai

• vēzis (ieskaitot nenobriedušu teratomu) ir atrodams limfmezglos; vai

• vēzis (ieskaitot nenobriedušu teratomu) ir atrodams audos, kas izkliedē vēderu.

• III-X posms

III-X posmā audzēju var raksturot kā I vai II stadiju, izņemot:

• šūnas, kas pārklāj vēderu, netika savāktas; vai

• netika veikta limfmezglu, kuru īsākais diametrs bija lielāks par 1 centimetru, biopsija; vai

• netika veikta audu biopsija no vēdera oderes; vai

• iestudējums operācijas laikā netika pabeigts, bet tiks pabeigts otrās operācijas laikā.

• IV posms

IV posmā ir taisnība:

• vēzis ir izplatījies aknās vai ārpus vēdera uz citām ķermeņa vietām, piemēram, kauliem, plaušām vai smadzenēm.

• vēža šūnas atrodas šķidrumā plaušās.

Turpmākie posmi ir no Starptautiskās ginekoloģijas un dzemdību federācijas (FIGO).

• I posms

I stadijā vēzis tiek konstatēts vienā vai abās olnīcās un nav izplatījies. I posms ir sadalīts IA, IB un IC stadijās.

• IA posms: vēzis ir atrodams vienā olnīcā.

• IB posms: vēzis ir sastopams abās olnīcās.

• IC posms: vēzis ir sastopams vienā vai abās olnīcās, un ir taisnība:

• vēzis ir atrodams arī uz vienas vai abu olnīcu ārējās virsmas; vai

• audzēja kapsula (ārējā apvalka) pirms operācijas vai operācijas laikā plīsa (atvērās); vai

• vēža šūnas atrodas šķidrumā, kas ņemts no vēdera, vai peritoneālās dobuma (ķermeņa dobuma, kurā atrodas lielākā daļa vēdera orgānu) mazgāšanas līdzekļos.

• II posms

II stadijā vēzis tiek konstatēts vienā vai abās olnīcās un ir izplatījies citās iegurņa vietās, vai tiek konstatēts primārais peritoneālais vēzis. II posms ir sadalīts IIA un IIB posmā.

• IIA posms: vēzis ir izplatījies dzemdē un / vai olvados (garās slaidās caurulēs, caur kurām olšūnas pāriet no olnīcām uz dzemdi).

• IIB posms: vēzis ir izplatījies uz citiem audiem iegurnī, piemēram, urīnpūslī, taisnās zarnās vai maksts.

• III posms

III stadijā vēzis tiek konstatēts vienā vai abās olnīcās vai tiek konstatēts primārais peritoneālais vēzis. Vēzis ir izplatījies ārpus iegurņa uz citām vēdera daļām un / vai uz limfmezgliem vēdera aizmugurē. III posms ir sadalīts IIIA, IIIB un IIIC posmā.

Audzēja izmēru bieži mēra centimetros (cm) vai collās. Parastie pārtikas produkti, kurus var izmantot, lai parādītu audzēja lielumu cm, ir: zirņi (1 cm), zemesrieksti (2 cm), vīnogas (3 cm), valrieksts (4 cm), kaļķi (5 cm vai 2 cm). collas), olu (6 cm), persiku (7 cm) un greipfrūtu (10 cm vai 4 collas).

• IIIA posmā ir taisnība:

• vēzis ir izplatījies tikai limfmezglos vēdera aizmugurē; vai

• vēža šūnas, kuras var redzēt tikai ar mikroskopu, ir izplatījušās uz vēderplēves virsmu ārpus iegurņa. Vēzis var būt izplatījies tuvējos limfmezglos vēdera aizmugurē.

• IIIB posms: vēzis ir izplatījies vēderplēvē ārpus iegurņa, un vēzis vēderplēvē ir 2 centimetri vai mazāks. Vēzis var būt izplatījies uz limfmezgliem vēdera aizmugurē.

• IIIC posms: vēzis ir izplatījies vēderplēvē ārpus iegurņa, un vēzis vēderplēvē ir lielāks par 2 centimetriem. Vēzis var būt izplatījies limfmezglos vēdera aizmugurē vai uz aknu vai liesas virsmu.

• IV posms

IV posms ir sadalīts IVA un IVB stadijā.

• IVA posms: vēža šūnas ir atrodamas papildu šķidrumā, kas uzkrājas ap plaušām.

• IVB posms: vēzis ir izplatījies orgānos un audos ārpus vēdera, ieskaitot limfmezglus cirkšņos.

Ekstragonālu ekstrakraniālu dzimumšūnu audzēji

Turpmākie posmi ir no Bērnu onkoloģijas grupas.

• I posms

I posmā audzējs tiek pilnībā noņemts ar operāciju, un visi šie nosacījumi ir patiesi:

• audzēja izņemšanas zonā nav atrastas vēža šūnas; un

• kapsula (audzēja ārējais apvalks) neplīsa (neplīsa vaļā), un pirms audzēja noņemšanas netika veikta biopsija; un

• vēža šūnas nav atrodamas šķidrumā, kas ņemts no vēdera dobuma, ja audzējs atrodas vēderā; un

• limfmezgli vēdera, iegurņa un krūškurvja datortomogrāfijā vai MRI ir mazāki par 1 centimetru.

• II posms

II posmā vēzis netiek pilnībā noņemts ar ķirurģisku iejaukšanos, un ir taisnība:

• vēzis, ko var redzēt tikai ar mikroskopu, paliek pēc operācijas; vai

• vēzis, ko var redzēt ar aci, paliek pēc operācijas, un kapsula (audzēja ārējā apvalka daļa) plīsa (atvērās) vai tika veikta biopsija.

Vēža šūnas nav atrodamas šķidrumā, kas ņemts no vēdera. Pēc CT skenēšanas vai MRI nav vēža pazīmju vēdera, iegurņa vai krūtīs esošajos limfmezglos.

• III posms

III posmā ir taisnība vienam no šiem:

• vēzis nav pilnībā noņemts ar operāciju, un vēzis, ko var redzēt ar acīm, paliek pēc operācijas vai tika veikta tikai biopsija; vai

• limfmezgli ir vismaz 2 centimetrus plati vai ir lielāki par 1 centimetru, bet mazāki par 2 centimetriem to īsākajā diametrā un vai nu nav mainījušies, vai arī palielinās, ja datortomogrāfija vai MRI tiek atkārtota 4 līdz 6 nedēļu laikā.

• IV posms

IV stadijā vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās, piemēram, aknās, plaušās, kaulos vai smadzenēs.

Atkārtoti bērnības ekstrakraniālo dzimumšūnu audzēji

Atkārtots bērnības ekstrakraniālo dzimumšūnu audzējs ir vēzis, kas ir atkārtojies (atgriezies) pēc tā ārstēšanas. Vēzis var atgriezties tajā pašā vietā vai citās ķermeņa daļās.

Pacientu, kuriem ir atkārtoti audzēji, skaits ir mazs. Lielākā daļa atkārtotu dzimumšūnu audzēju atkārtojas trīs gadu laikā pēc operācijas. Apmēram puse no teratomām, kas atkārtojas krustu vai kaula kaula daļā, ir ļaundabīgi, tāpēc ir svarīgi sekot līdzi.

Ārstēšanas iespēju pārskats

GALVENIE PUNKTI

• Bērniem ar ekstrakraniālu dzimumšūnu audzējiem ir dažādi ārstēšanas veidi.

• Bērniem ar ekstrakraniālu dzimumšūnu audzējiem ārstēšana jāplāno veselības aprūpes sniedzēju komandai, kas ir eksperti bērnu vēža ārstēšanā.

• Ārstēšana bērnībā esošiem ekstrakraniālu dzimumšūnu audzējiem var izraisīt blakusparādības.

• Tiek izmantoti trīs standarta ārstēšanas veidi:

• Ķirurģija

• Novērošana

• Ķīmijterapija

• Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.

• Lielas devas ķīmijterapija ar cilmes šūnu transplantāciju

• Radiācijas terapija

• Mērķtiecīga terapija

• Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

• Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.

• Var būt nepieciešami papildu testi.

Bērniem ar ekstrakraniālu dzimumšūnu audzējiem ir dažādi ārstēšanas veidi.

Bērniem ar ekstrakraniālu dzimumšūnu audzējiem ir pieejami dažādi ārstēšanas veidi. Dažas ārstēšanas metodes ir standarta (pašlaik izmantotā ārstēšana), un dažas no tām tiek pārbaudītas klīniskajos pētījumos. Ārstēšanas klīniskais pētījums ir pētījums, kas paredzēts, lai uzlabotu pašreizējo ārstēšanu vai iegūtu informāciju par jauniem ārstēšanas veidiem pacientiem ar vēzi. Kad klīniskie pētījumi liecina, ka jauna ārstēšana ir labāka par standarta ārstēšanu, jaunā terapija var kļūt par standarta ārstēšanu.

Tā kā vēzis bērniem ir reti, jāapsver dalība klīniskajā pētījumā. Daži klīniskie pētījumi ir atvērti tikai pacientiem, kuri vēl nav sākuši ārstēšanu.

Bērniem ar ekstrakraniālu dzimumšūnu audzējiem ārstēšana jāplāno veselības aprūpes sniedzēju komandai, kas ir eksperti bērnu vēža ārstēšanā.

Ārstēšanu uzraudzīs bērnu onkologs, ārsts, kurš specializējas vēža bērnu ārstēšanā. Bērnu onkologs sadarbojas ar citiem veselības aprūpes sniedzējiem, kuri ir eksperti bērnu ārstēšanā ar ekstrakraniālu cilmes šūnu audzējiem un kuri specializējas noteiktās medicīnas jomās. Tie var ietvert šādus speciālistus:

• Pediatrs.

• Bērnu ķirurgs.

• Bērnu hematologs.

• Radiācijas onkologs.

• Endokrinologs.

• Bērnu medicīnas māsas speciālists.

• Rehabilitācijas speciālists.

• Bērna dzīves profesionālis.

• Psihologs.

• Sociālais darbinieks.

• Ģenētiķis.

Ārstēšana bērnībā esošiem ekstrakraniālu dzimumšūnu audzējiem var izraisīt blakusparādības.

Informāciju par blakusparādībām, kas sākas vēža ārstēšanas laikā, skatiet mūsu blakusparādību lapā.

Vēža ārstēšanas blakusparādības, kas sākas pēc ārstēšanas un turpinās mēnešus vai gadus, sauc par novēlotām sekām. Vēža ārstēšanas vēlīnā ietekme var būt šāda:

• Fiziskas problēmas, piemēram, neauglība, dzirdes traucējumi un nieru problēmas.

• Garastāvokļa, jūtu, domāšanas, mācīšanās vai atmiņas izmaiņas.

• Otrais vēzis (jauni vēža veidi), piemēram, leikēmija.

Daži novēloti efekti var tikt ārstēti vai kontrolēti. Ir svarīgi runāt ar bērna ārstiem par vēža ārstēšanas ietekmi uz jūsu bērnu. (Plašāku informāciju skatiet kopsavilkumā par novēlotu ārstēšanu bērnu vēža gadījumā).

Tiek izmantoti trīs standarta ārstēšanas veidi:

Ķirurģija

Operācija, lai pilnībā noņemtu audzēju, tiek veikta, kad vien iespējams. Ja audzējs ir ļoti liels, vispirms var veikt ķīmijterapiju, lai audzējs būtu mazāks un samazinātu audu daudzumu, kas jānoņem operācijas laikā. Operācijas mērķis ir saglabāt reproduktīvo funkciju. Var izmantot šādus operācijas veidus:

• Rezekcija: operācija, lai noņemtu audus vai orgāna daļu vai visu daļu.

• Radikāla cirkšņa orhiektomija: operācija vienas vai abu sēklinieku noņemšanai caur griezumu (iegriezumu) cirkšņā.

• Vienpusēja salpingo-ooforektomija: ķirurģiska operācija, lai vienā pusē noņemtu vienu olnīcu un vienu olvadu.

Pēc tam, kad ārsts ir likvidējis visu vēzi, ko var redzēt operācijas laikā, dažiem pacientiem pēc operācijas var veikt ķīmijterapiju, lai iznīcinātu visas palikušās vēža šūnas. Ārstēšanu, kas tiek veikta pēc operācijas, lai samazinātu vēža atkārtošanās risku, sauc par palīgterapiju.

Novērošana

Novērošana cieši uzrauga pacienta stāvokli, neveicot nekādu ārstēšanu, līdz parādās vai mainās pazīmes vai simptomi. Bērnu ekstrakraniālo dzimumšūnu audzējiem tas ietver fiziskus eksāmenus, attēlveidošanas testus un audzēja marķiera testus.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto zāles, lai apturētu vēža šūnu augšanu, vai nu nogalinot šūnas, vai arī apturot to dalīšanos. Ja ķīmijterapiju lieto iekšķīgi vai injicē vēnā vai muskulī, zāles nonāk asinīs un var sasniegt vēža šūnas visā ķermenī (sistēmiskā ķīmijterapija). Ja ķīmijterapiju ievieto tieši cerebrospinālajā šķidrumā, orgānā vai ķermeņa dobumā, piemēram, vēderā, zāles galvenokārt ietekmē vēža šūnas šajās vietās (reģionālā ķīmijterapija).

Ķīmijterapijas veids ir atkarīgs no ārstējamā vēža veida un stadijas. Sistēmisko ķīmijterapiju lieto ekstrakraniālo dzimumšūnu audzēju ārstēšanai.

Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.

Šajā kopsavilkuma sadaļā aprakstītas ārstēšanas metodes, kas tiek pētītas klīniskajos pētījumos. Tas var neminēt katru jaunu pētāmo ārstēšanu. Informācija par klīniskajiem pētījumiem ir pieejama NCI vietnē.

Lielas devas ķīmijterapija ar cilmes šūnu transplantāciju

Lai iznīcinātu vēža šūnas, tiek piešķirtas lielas ķīmijterapijas devas. Ārstējot vēzi, tiek iznīcinātas arī veselīgas šūnas, ieskaitot asins veidojošās šūnas. Cilmes šūnu transplantācija ir līdzeklis, kas aizstāj asinis veidojošās šūnas. Cilmes šūnas (nenobriedušas asins šūnas) tiek izņemtas no pacienta vai donora asinīm vai kaulu smadzenēm un tiek sasaldētas un uzglabātas. Pēc tam, kad pacients ir pabeidzis ķīmijterapiju, uzglabātās cilmes šūnas tiek atkausētas un infūzijas veidā atdotas pacientam. Šīs atkārtoti inficētās cilmes šūnas izaug (un atjauno) ķermeņa asins šūnas.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto augstas enerģijas rentgenstarus vai cita veida starojumu, lai iznīcinātu vēža šūnas vai neļautu tām augt. Ir divu veidu staru terapija:

• Ārējā staru terapija izmanto mašīnu ārpus ķermeņa, lai nosūtītu starojumu uz vēzi.

• Iekšējā staru terapija izmanto radioaktīvu vielu, kas noslēgta adatās, sēklās, stieplēs vai katetros, kas ievietoti tieši vēzī vai tā tuvumā.

Radiācijas terapijas veids ir atkarīgs no vēža veida un no tā, vai tas ir atgriezies. Ārējā staru terapija tiek pētīta bērnu ekstrakraniālo dzimumšūnu audzēju ārstēšanai, kas ir atgriezušies.

Mērķtiecīga terapija

Mērķtiecīga terapija ir ārstēšanas veids, kurā tiek izmantotas zāles vai citas vielas, lai uzbruktu konkrētām vēža šūnām. Tiek pētīta mērķtiecīga terapija ekstrakraniālo dzimumšūnu audzēju ārstēšanai, kas ir atgriezušies.

Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

Dažiem pacientiem piedalīšanās klīniskajā pētījumā var būt labākā ārstēšanas izvēle. Klīniskie pētījumi ir daļa no vēža izpētes procesa. Tiek veikti klīniskie pētījumi, lai noskaidrotu, vai jaunās vēža ārstēšanas metodes ir drošas un efektīvas vai labākas nekā standarta ārstēšana.

Daudzi mūsdienu vēža ārstēšanas veidi ir balstīti uz agrākiem klīniskiem pētījumiem. Pacienti, kas piedalās klīniskajā pētījumā, var saņemt standarta ārstēšanu vai būt vieni no pirmajiem, kuri saņem jaunu ārstēšanu.

Pacienti, kas piedalās klīniskajos pētījumos, arī palīdz uzlabot vēža ārstēšanu nākotnē. Pat ja klīniskie pētījumi nenodrošina efektīvu jaunu ārstēšanu, tie bieži atbild uz svarīgiem jautājumiem un palīdz virzīties uz priekšu.

Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.

Daži klīniskie pētījumi ietver tikai pacientus, kuri vēl nav saņēmuši ārstēšanu. Citi pētījumi pārbauda ārstēšanu pacientiem, kuru vēzis nav kļuvis labāks. Ir arī klīniskie pētījumi, kas pārbauda jaunus veidus, kā apturēt vēža atkārtošanos (atgriešanos) vai mazināt vēža ārstēšanas blakusparādības.

Klīniskie izmēģinājumi notiek daudzviet valstī. Informācija par NCI atbalstītajiem klīniskajiem pētījumiem ir atrodama NCI klīnisko pētījumu meklēšanas vietnē. Citu organizāciju atbalstītie klīniskie pētījumi ir atrodami vietnē ClinicalTrials.gov.

Var būt nepieciešami papildu testi.

Dažus testus, kas tika veikti, lai diagnosticētu vēzi vai noskaidrotu vēža stadiju, var atkārtot. Daži testi tiks atkārtoti, lai redzētu, cik labi ārstēšana darbojas. Lēmumus par ārstēšanas turpināšanu, maiņu vai pārtraukšanu var balstīt uz šo testu rezultātiem.

Daži testi tiks turpināti laiku pa laikam pēc ārstēšanas beigām. Šo testu rezultāti var parādīt, vai jūsu bērna stāvoklis ir mainījies vai vēzis ir atkārtojies (atgriezies). Šos testus dažreiz sauc par papildu pārbaudēm vai pārbaudēm.

Bērnu ekstrakraniālo cilmes šūnu audzēju gadījumā pēcpārbaude var ietvert regulārus fiziskus eksāmenus, audzēja marķiera testus un attēlveidošanas testus, piemēram, CT skenēšanu, MRI vai rentgena krūtīs.

Ārstēšanas iespējas bērnības ekstrakraniālo dzimumšūnu audzējiem

Šajā sadaļā

• Nobriedušas un nenobriedušas teratomas

• Ļaundabīgi dzimumdziedzeru dzimumšūnu audzēji

• Ļaundabīgi sēklinieku dzimumšūnu audzēji

• Ļaundabīgi olnīcu cilmes šūnu audzēji

• Ļaundabīgi ekstragonālu ekstrakraniālu cilmes šūnu audzēji

• Atkārtoti bērnībā ļaundabīgi ekstrakraniāli dzimumšūnu audzēji

Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.

Nobriedušas un nenobriedušas teratomas

Nobriedušu teratomu ārstēšana ietver:

• Operācija audzēja noņemšanai, kam seko novērošana.

Nenobriedušu teratomu ārstēšana ietver:

• Operācija audzēja noņemšanai, kam seko I stadijas audzēju novērošana.

• Operācija audzēja noņemšanai II – IV stadijas audzējiem. Maziem bērniem pēc operācijas seko novērošana; ķīmijterapijas lietošana pēc operācijas ir pretrunīga. Pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem ķīmijterapiju veic pēc operācijas.

Dažreiz nobriedušai vai nenobriedušai teratomai ir arī ļaundabīgas šūnas. Teratomu ar ļaundabīgām šūnām var būt nepieciešams ārstēt atšķirīgi.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Ļaundabīgi dzimumdziedzeru dzimumšūnu audzēji

Ļaundabīgi sēklinieku dzimumšūnu audzēji

Ļaundabīgu sēklinieku dzimumšūnu audzēju ārstēšana var ietvert sekojošo:

Zēniem, kas jaunāki par 11 gadiem:

• Operācija (radikāla cirkšņa orhiektomija), kam seko novērošana attiecībā uz audzējiem I stadijā.

• Operācija (radikāla cirkšņa orhiektomija), kam seko ķīmijterapija II-IV stadijas audzējiem.

• Jaunas operācijas shēmas klīniskais pētījums, kam seko novērošana attiecībā uz I pakāpes audzējiem vai ķīmijterapija II-IV pakāpes audzējiem.

• Klīniskā izpēte par jaunu ķīmijterapijas shēmu audzējiem II-IV stadijā.

Zēniem no 11 gadu vecuma:

Ļaundabīgi sēklinieku dzimumšūnu audzēji 11 gadus veciem un vecākiem zēniem tiek ārstēti atšķirīgi nekā jauniem zēniem. (Plašāku informāciju skatiet kopsavilkumā par sēklinieku vēža ārstēšanu.)

• Operācija audzēja noņemšanai. Dažreiz tiek noņemti arī vēdera limfmezgli.

• Jaunas operācijas shēmas klīniskais pētījums, kam seko novērošana attiecībā uz I pakāpes audzējiem vai ķīmijterapija II-IV pakāpes audzējiem.

• Jaunas ķīmijterapijas shēmas klīniskais pētījums.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Ļaundabīgi olnīcu cilmes šūnu audzēji

Disgerminomas

Olnīcu I stadijas disgerminomu ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Operācija (vienpusēja salpingo-ooforektomija), kam seko novērošana. Ķīmijterapiju var piešķirt, ja audzēja marķiera līmenis pēc operācijas nesamazinās vai audzējs atgriežas.

• Jaunas operācijas shēmas klīniskais pētījums, kam seko novērošana.

Olnīcu II – IV pakāpes disgerminomu ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Operācija (vienpusēja salpingo-ooforektomija), kam seko ķīmijterapija.

• Ķīmijterapija, lai samazinātu audzēju, kam seko operācija (vienpusēja salpingo-ooforektomija).

• Klīnisks pētījums par jaunu operācijas režīmu, kam seko ķīmijterapija.

• Jaunas ķīmijterapijas shēmas klīniskais pētījums.

Nongerminomas

Olnīcu nongerminomu, piemēram, dzeltenuma maisa audzēju, jauktu dzimumšūnu audzēju, koriokarcinomas un embriju karcinomu ārstēšana jaunām meitenēm var ietvert:

• Operācija, kurai seko I stadijas audzēju novērošana.

• Operācija, kam seko ķīmijterapija I-IV stadijas audzējiem.

• Jaunas operācijas shēmas klīniskais pētījums, kam seko novērošana attiecībā uz I pakāpes audzējiem.

• Klīnisks pētījums par jaunu operācijas režīmu, kam seko ķīmijterapija II-IV pakāpes audzējiem.

Olnīcu nongerminomu ārstēšana pusaudžiem un jaunām sievietēm var ietvert sekojošo:

• Operācija un ķīmijterapija I-IV stadijas audzējiem.

• Jaunas operācijas shēmas klīniskais pētījums, kam seko novērošana vai ķīmijterapija.

• Jaunas ķīmijterapijas shēmas klīniskais pētījums.

Olnīcu nongerminomu ārstēšana, ko nevar noņemt ar primāru operāciju, neradot risku tuvējiem audiem, var ietvert sekojošo:

• Biopsija, kam seko ķīmijterapija un operācija.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Ļaundabīgi ekstragonālu ekstrakraniālu dzimumšūnu audzēji Mazu bērnu ļaundabīgu ekstragonālu ekstrakraniālu dzimumšūnu audzēju ārstēšana bērnībā var ietvert:

• Operācija un ķīmijterapija I-IV stadijas audzējiem.

• Biopsija, kam seko ķīmijterapija un, iespējams, operācija III un IV pakāpes audzējiem.

Papildus slimības stadijai ļaundabīgo ekstragonālo ekstrakraniālo dzimumšūnu audzēju ārstēšana ir atkarīga arī no tā, kur audzējs veidojas organismā:

• Attiecībā uz audzējiem krustu vai kaula kaula daļā, ķīmijterapija, lai samazinātu audzēju, kam seko operācija, lai noņemtu krustu un / vai kaula kaulu.

• Attiecībā uz audzējiem videnē ķīmijterapija pirms vai pēc operācijas, lai noņemtu audzēju videnē.

• Attiecībā uz audzējiem vēderā, biopsija, kam seko ķīmijterapija, lai samazinātu audzēju, un operācija, lai noņemtu audzēju vēderā.

• Galvas un kakla audzēju gadījumā operācija galvas vai kakla audzēja noņemšanai, kam seko ķīmijterapija.

Bērnu ļaundabīgu ekstragonālu ekstrakraniālu dzimumšūnu audzēju ārstēšana pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem var ietvert sekojošo:

• Ķirurģija.

• Ķīmijterapija.

• Ķīmijterapija, kam seko operācija, lai noņemtu audzēju.

• Jaunas operācijas shēmas klīniskais pētījums, kam seko novērošana vai ķīmijterapija.

• Jaunas ķīmijterapijas shēmas klīniskais pētījums.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Atkārtoti bērnībā ļaundabīgi ekstrakraniāli dzimumšūnu audzēji

Bērnu ekstrakraniālo dzimumšūnu audzēju ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Ķirurģija.

• Ķīmijterapija pirms vai pēc operācijas lielākajai daļai ļaundabīgu ekstrakraniālu dzimumšūnu audzēju, tostarp nenobriedušas teratomas, ļaundabīgi sēklinieku dzimumšūnu audzēji un ļaundabīgi olnīcu dzimumšūnu audzēji.

• Ķīmijterapija atkārtotiem ļaundabīgiem sēklinieku dzimumšūnu audzējiem un atkārtotām olnīcu nongerminomām, kas diagnozes laikā bija I stadija.

• Ķīmijterapija lielās devās un cilmes šūnu transplantācija.

• Staru terapija, kurai seko operācija, lai noņemtu vēzi, kas izplatījies smadzenēs.

• Klīniskais pētījums, kas pārbauda pacienta audzēja paraugu attiecībā uz noteiktām gēnu izmaiņām. Mērķtiecīgas terapijas veids, kas tiks piešķirts pacientam, ir atkarīgs no gēnu maiņas veida.

• Tikai ķīmijterapijas klīniskais pētījums, salīdzinot ar lielu ķīmijterapijas devu, kam seko cilmes šūnu transplantācija.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Lai uzzinātu vairāk par bērnības vēzi

Lai iegūtu vairāk informācijas no Nacionālā vēža institūta par bērnības ekstrakraniālo dzimumšūnu audzējiem, skatiet šo.

• Ekstrakraniālo dzimumšūnu audzēja (bērnības) mājas lapa

• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana un vēzis

Lai iegūtu vairāk informācijas par bērnu vēzi un citiem vispārīgiem vēža resursiem, skatiet šo:

• Par vēzi

• Bērnības vēzis

• CureSearch for Child CancerExit atruna

• Bērnu vēža ārstēšanas novēloti efekti

• Pusaudži un jaunieši ar vēzi

• Bērni ar vēzi: ceļvedis vecākiem

• Vēzis bērniem un pusaudžiem

• Inscenējums

• Tikt galā ar vēzi

• Jautājumi savam ārstam par vēzi

• Pārdzīvojušajiem un aprūpētājiem