Veidi / sirds / pacients-bērns-sirds-ārstēšana-pdq
Bērna sirds (sirds) audzēju ārstēšana (®) - pacienta versija
Vispārīga informācija par bērnības sirds (sirds) audzējiem
GALVENIE PUNKTI
- Bērnībā sirds audzēji, kas var būt labdabīgi vai ļaundabīgi, veidojas sirdī.
- Sirds audzēja pazīmes un simptomi ir normāla sirds ritma maiņa un apgrūtināta elpošana.
- Testi, kas pārbauda sirdi, tiek izmantoti, lai atklātu (atrastu) un diagnosticētu sirds audzēju.
Bērnībā sirds audzēji, kas var būt labdabīgi vai ļaundabīgi, veidojas sirdī.
Lielākā daļa audzēju, kas veidojas sirdī, ir labdabīgi (nevis vēzis). Labdabīgi sirds audzēji, kas var parādīties bērniem, ir šādi:
- Rabdomioma: audzējs, kas veidojas muskuļos un sastāv no garām šķiedrām.
- Miksoma: audzējs, kas var būt daļa no iedzimta sindroma, ko sauc par Carney kompleksu. Plašāku informāciju skatiet kopsavilkumā par bērnības multiplās endokrīnās neoplāzijas sindromiem.
- Teratomas: dzimumšūnu audzēja veids. Sirdī šie audzēji visbiežāk veidojas perikardā (somiņā, kas pārklāj sirdi).
- Dažas teratomas ir ļaundabīgas (vēzis).
- Fibroma: audzējs, kas veidojas šķiedrveida audos, kas tur kaulus, muskuļus un citus orgānus.
- Histiocytoid kardiomiopātijas audzējs: audzējs, kas veidojas sirds šūnās, kas kontrolē sirds ritmu.
- Hemangiomas: audzējs, kas veidojas šūnās, kas savieno asinsvadus.
- Neurofibroma: audzējs, kas veidojas šūnās un audos, kas aptver nervus.
Pirms dzimšanas un jaundzimušajiem labdabīgi sirds audzēji visbiežāk ir teratomas. Mantots stāvoklis, ko sauc par bumbuļu sklerozi, var izraisīt sirds audzēju veidošanos nedzimušam bērnam (auglim) vai jaundzimušajam.
Ļaundabīgi audzēji, kas sākas sirdī, ir pat retāk nekā labdabīgi sirds audzēji bērniem. Ļaundabīgi sirds audzēji ietver:
- Ļaundabīga teratoma.
- Limfoma.
- Rabdomiosarkoma: vēzis, kas veidojas muskuļos un sastāv no garām šķiedrām.
- Angiosarkoma: vēzis, kas veidojas šūnās, kas savieno asinsvadus vai limfas traukus.
- Nediferencēta pleomorfā sarkoma: vēzis, kas parasti veidojas mīkstajos audos, bet tas var veidoties arī kaulos.
- Leiomiosarkoma: vēzis, kas veidojas gludās muskulatūras šūnās.
- Hondrosarkoma: vēzis, kas parasti veidojas kaulu skrimšļos, bet ļoti reti var sākties sirdī.
- Sinoviālā sarkoma: vēzis, kas parasti veidojas ap locītavām, bet ļoti reti var veidoties sirdī vai maisiņā ap sirdi.
- Zīdaiņu fibrosarkoma: vēzis, kas veidojas šķiedrveida audos, kas tur kaulus, muskuļus un citus orgānus.
Kad vēzis sākas citā ķermeņa daļā un izplatās sirdī, to sauc par metastātisku vēzi. Daži vēža veidi, piemēram, sarkoma, melanoma un leikēmija, sākas citās ķermeņa daļās un izplatās sirdī. Šis kopsavilkums ir par vēzi, kas vispirms veidojas sirdī, nevis metastātisku vēzi.
Sirds audzēja pazīmes un simptomi ir normāla sirds ritma maiņa un apgrūtināta elpošana.
Šīs un citas pazīmes un simptomus var izraisīt sirds audzēji vai citi apstākļi.
Konsultējieties ar sava bērna ārstu, ja bērnam ir kāds no šiem gadījumiem:
- Sirds normālā ritma maiņa.
- Elpošanas traucējumi, it īpaši, ja bērns guļ.
- Sāpes vai sasprindzinājums krūšu kurvja vidū, kas jūtas labāk, kad bērns sēž.
- Klepošana.
- Ģībonis.
- Reibonis, nogurums vai vājums.
- Ātra sirdsdarbība.
- Kāju, potīšu vai vēdera pietūkums.
- Sajūta trauksme.
- Insulta pazīmes.
- Pēkšņs sejas, rokas vai kājas nejutīgums vai vājums (īpaši vienā ķermeņa pusē).
- Pēkšņas neskaidrības vai grūtības runāt vai saprast.
- Pēkšņas grūtības redzēt ar vienu vai abām acīm.
- Pēkšņas grūtības staigāt vai reibonis.
- Pēkšņs līdzsvara vai koordinācijas zudums.
- Pēkšņas stipras galvassāpes bez zināma iemesla.
Dažreiz sirds audzēji neizraisa nekādas pazīmes vai simptomus.
Testi, kas pārbauda sirdi, tiek izmantoti, lai atklātu (atrastu) un diagnosticētu sirds audzēju.
Var izmantot šādus testus un procedūras:
- Fiziskais eksāmens un veselības vēsture: Ķermeņa eksāmens, lai pārbaudītu vispārējās veselības pazīmes, tostarp pārbaudītu slimības pazīmes, piemēram, gabaliņus vai jebko citu, kas šķiet neparasts. Tiks ņemta arī vēsture par pacienta veselības paradumiem, iepriekšējām slimībām un ārstēšanu.
- Krūškurvja rentgenogrāfija: orgānu un kaulu rentgenstūris krūtīs. Rentgens ir enerģijas stara veids, kas var iet caur ķermeni un uz plēvi, veidojot priekšstatu par ķermeņa iekšienē esošajām vietām.
- DT skenēšana (CAT skenēšana): procedūra, kas veido virkni detalizētu attēlu no ķermeņa zonām, kas uzņemti no dažādiem leņķiem. Attēlus veido dators, kas savienots ar rentgena aparātu. Krāsvielu var injicēt vēnā vai norīt, lai palīdzētu orgāniem vai audiem parādīties skaidrāk. Šo procedūru sauc arī par datortomogrāfiju, datortomogrāfiju vai datorizētu aksiālo tomogrāfiju.
- MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): procedūra, kas izmanto magnētu, radioviļņus un datoru, lai izveidotu virkni detalizētu attēlu ķermeņa zonās. Šo procedūru sauc arī par kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošanu (NMRI).
- Ehokardiogramma: procedūra, kurā augstas enerģijas skaņas viļņi (ultraskaņa) tiek atsitīti no sirds un blakus esošajiem audiem vai orgāniem un rada atbalsis. Kustīgi attēls tiek veidots no sirds un sirds vārstiem, kad asinis tiek sūknētas caur sirdi.
- Elektrokardiogramma (EKG): sirds elektriskās aktivitātes reģistrēšana, lai pārbaudītu tās ātrumu un ritmu. Uz pacienta krūtīm, rokām un kājām tiek uzlikti vairāki mazi paliktņi (elektrodi), kurus ar vadiem savieno ar EKG aparātu. Pēc tam sirdsdarbība tiek ierakstīta kā līniju diagramma uz papīra. Elektriskā aktivitāte, kas ir ātrāka vai lēnāka nekā parasti, var liecināt par sirds slimībām vai bojājumiem.
- Sirds kateterizācija: procedūra, lai asinsvadu un sirds iekšienē meklētu patoloģiskas vietas vai vēzi. Garš, plāns katetrs tiek ievietots artērijā vai vēnā cirkšņā, kaklā vai rokā un caur asinsvadiem tiek vests uz sirdi. Audu paraugu var noņemt, izmantojot īpašu instrumentu. Patologs apskata audus mikroskopā, lai meklētu vēža šūnas.
Sirds audzēju stadijas
Procesu, ko izmanto, lai noskaidrotu, vai ļaundabīgi sirds audzēji (vēzis) ir izplatījušies no sirds uz tuvējiem rajoniem vai citām ķermeņa daļām, sauc par stadiju. Bērnu ļaundabīgu sirds audzēju iestudēšanai nav standarta sistēmas. Pārbaužu un procedūru rezultāti, kas veikti, lai diagnosticētu ļaundabīgus sirds audzējus, tiek izmantoti, lai palīdzētu pieņemt lēmumus par ārstēšanu.
Pēc ārstēšanas atkārtoti ļaundabīgi sirds audzēji ir atkārtoti (atgriezušies).
Ārstēšanas iespēju pārskats
GALVENIE PUNKTI
- Bērniem ar sirds audzējiem ir dažādi ārstēšanas veidi.
- Bērniem ar sirds audzējiem ārstēšana jāplāno ārstu komandai, kas ir eksperti bērnu vēža ārstēšanā.
- Tiek izmantoti pieci ārstēšanas veidi:
- Modra gaidīšana
- Ķīmijterapija
- Ķirurģija
- Radiācijas terapija
- Mērķtiecīga terapija
- Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.
- Bērnu sirds audzēju ārstēšana var izraisīt blakusparādības.
- Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.
- Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.
- Var būt nepieciešami papildu testi.
Bērniem ar sirds audzējiem ir dažādi ārstēšanas veidi.
Dažas ārstēšanas metodes ir standarta (pašlaik izmantotā ārstēšana), un dažas no tām tiek pārbaudītas klīniskajos pētījumos. Ārstēšanas klīniskais pētījums ir pētījums, kas paredzēts, lai uzlabotu pašreizējo ārstēšanu vai iegūtu informāciju par jauniem ārstēšanas veidiem pacientiem ar vēzi. Kad klīniskie pētījumi liecina, ka jauna ārstēšana ir labāka par standarta ārstēšanu, jaunā terapija var kļūt par standarta ārstēšanu.
Tā kā vēzis bērniem ir reti, jāapsver dalība klīniskajā pētījumā. Daži klīniskie pētījumi ir atvērti tikai pacientiem, kuri vēl nav sākuši ārstēšanu.
Bērniem ar sirds audzējiem ārstēšana jāplāno ārstu komandai, kas ir eksperti bērnu vēža ārstēšanā.
Ļaundabīgu sirds audzēju ārstēšanu uzraudzīs bērnu onkologs, ārsts, kurš specializējas vēža bērnu ārstēšanā. Bērnu onkologs strādā ar citiem bērnu veselības speciālistiem, kuri ir eksperti vēža bērnu ārstēšanā un kuri specializējas noteiktās medicīnas jomās. Tas var ietvert šādus speciālistus un citus:
- Pediatrs.
- Bērnu sirds ķirurgs.
- Bērnu kardiologs.
- Radiācijas onkologs.
- Patologs.
- Bērnu medicīnas māsas speciālists.
- Sociālais darbinieks.
- Rehabilitācijas speciālists.
- Psihologs.
- Bērnu dzīves speciālists.
Tiek izmantoti pieci ārstēšanas veidi:
Modra gaidīšana
Uzmanīga gaidīšana rūpīgi kontrolē pacienta stāvokli, neveicot nekādu ārstēšanu, līdz parādās vai mainās pazīmes vai simptomi. Šo ārstēšanu var izmantot rabdomiomas gadījumā.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto zāles, lai apturētu vēža šūnu augšanu, vai nu nogalinot šūnas, vai arī apturot to dalīšanos. Ja ķīmijterapiju lieto iekšķīgi vai injicē vēnā vai muskulī, zāles nonāk asinīs un var sasniegt vēža šūnas visā ķermenī (sistēmiskā ķīmijterapija).
Ķirurģija
Ja iespējams, vēzis tiek noņemts ar operāciju. Operācijas veidi, ko var veikt, ir šādi:
- Operācija, lai noņemtu audzēju un dažus veselīgus audus ap to.
- Sirds transplantācija. Ja pacients gaida ziedoto sirdi, pēc vajadzības tiek veikta cita ārstēšana.
Radiācijas terapija
Radiācijas terapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto augstas enerģijas rentgenstarus vai cita veida starojumu, lai iznīcinātu vēža šūnas vai neļautu tām augt. Ārējā staru terapija izmanto mašīnu ārpus ķermeņa, lai nosūtītu starojumu uz vēzi.
Mērķtiecīga terapija
Mērķtiecīga terapija ir ārstēšanas veids, kas izmanto narkotikas vai citas vielas, lai uzbruktu vēža šūnām. Mērķtiecīgas terapijas parasti mazāk kaitē normālām šūnām nekā ķīmijterapija vai staru terapija.
- mTOR inhibitori kavē šūnu dalīšanos un var novērst jaunu asinsvadu augšanu, kas audzējiem jāaudzē. Everolimus lieto, lai ārstētu bērnus, kuriem ir rabdomioma un bumbuļveida skleroze.
Mērķtiecīga terapija tiek pētīta arī ļaundabīgu bērnības sirds audzēju ārstēšanai, kas ir atkārtoti (atgriezušies).
Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.
Informācija par klīniskajiem pētījumiem ir pieejama NCI vietnē.
Bērnu sirds audzēju ārstēšana var izraisīt blakusparādības.
Informāciju par blakusparādībām, kas sākas vēža ārstēšanas laikā, skatiet mūsu blakusparādību lapā.
Vēža ārstēšanas blakusparādības, kas sākas pēc ārstēšanas un turpinās mēnešus vai gadus, sauc par novēlotām sekām. Vēža ārstēšanas vēlīnā ietekme var būt:
- Fiziskās problēmas.
- Garastāvokļa, jūtu, domāšanas, mācīšanās vai atmiņas izmaiņas.
- Otrais vēzis (jauna veida vēzis) vai citi apstākļi.
Daži novēloti efekti var tikt ārstēti vai kontrolēti. Ir svarīgi runāt ar bērna ārstiem par iespējamām vēlīnām sekām, ko izraisa dažas ārstēšanas metodes. Plašāku informāciju skatiet kopsavilkumā par vēlīnām bērnu vēža ārstēšanas sekām.
Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.
Dažiem pacientiem piedalīšanās klīniskajā pētījumā var būt labākā ārstēšanas izvēle. Klīniskie pētījumi ir daļa no vēža izpētes procesa. Tiek veikti klīniskie pētījumi, lai noskaidrotu, vai jaunās vēža ārstēšanas metodes ir drošas un efektīvas vai labākas nekā standarta ārstēšana.
Daudzi mūsdienu vēža ārstēšanas veidi ir balstīti uz agrākiem klīniskiem pētījumiem. Pacienti, kas piedalās klīniskajā pētījumā, var saņemt standarta ārstēšanu vai būt vieni no pirmajiem, kuri saņem jaunu ārstēšanu.
Pacienti, kas piedalās klīniskajos pētījumos, arī palīdz uzlabot vēža ārstēšanu nākotnē. Pat ja klīniskie pētījumi nenodrošina efektīvu jaunu ārstēšanu, tie bieži atbild uz svarīgiem jautājumiem un palīdz virzīties uz priekšu.
Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.
Daži klīniskie pētījumi ietver tikai pacientus, kuri vēl nav saņēmuši ārstēšanu. Citi pētījumi pārbauda ārstēšanu pacientiem, kuru vēzis nav kļuvis labāks. Ir arī klīniskie pētījumi, kas pārbauda jaunus veidus, kā apturēt vēža atkārtošanos (atgriešanos) vai mazināt vēža ārstēšanas blakusparādības.
Klīniskie izmēģinājumi notiek daudzviet valstī. Informācija par NCI atbalstītajiem klīniskajiem pētījumiem ir atrodama NCI klīnisko pētījumu meklēšanas vietnē. Citu organizāciju atbalstītie klīniskie pētījumi ir atrodami vietnē ClinicalTrials.gov.
Var būt nepieciešami papildu testi.
Dažus testus, kas tika veikti, lai diagnosticētu vēzi vai noskaidrotu vēža stadiju, var atkārtot. Daži testi tiks atkārtoti, lai redzētu, cik labi ārstēšana darbojas. Lēmumus par ārstēšanas turpināšanu, maiņu vai pārtraukšanu var balstīt uz šo testu rezultātiem.
Daži testi tiks turpināti laiku pa laikam pēc ārstēšanas beigām. Šo testu rezultāti var parādīt, vai jūsu bērna stāvoklis ir mainījies vai vēzis ir atkārtojies (atgriezies). Šos testus dažreiz sauc par papildu pārbaudēm vai pārbaudēm.
Bērnu sirds audzēju ārstēšana
Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.
Bērnu sirds audzēju ārstēšana var ietvert sekojošo:
- Uzmanīgi gaidot rabdomiomu, kas reizēm samazinās un iet pati.
- Mērķtiecīga terapija (everolīms) pacientiem ar rabdomiomu un tuberozo sklerozi.
- Ķīmijterapija, kam seko operācija (kas var ietvert dažu vai visu audzēja noņemšanu vai sirds transplantāciju) sarkomu gadījumā.
- Tikai ķirurģija citiem audzēju veidiem.
- Radiācijas terapija audzējiem, kurus nevar noņemt ar operāciju.
Atkārtotu bērnības sirds audzēju ārstēšana
Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.
Ļaundabīgu, atkārtotu bērnības audzēju ārstēšana var ietvert sekojošo:
- Klīniskais pētījums, kas pārbauda pacienta audzēja paraugu attiecībā uz noteiktām gēnu izmaiņām. Mērķtiecīgas terapijas veids, kas tiks piešķirts pacientam, ir atkarīgs no gēnu maiņas veida.
Lai uzzinātu vairāk par bērnības sirds audzējiem
Lai iegūtu vairāk informācijas no Nacionālā vēža institūta par bērnības sirds audzējiem, skatiet šo:
- Sirds audzēju vēža mājas lapa
- Datortomogrāfijas (CT) skenēšana un vēzis
- Mērķtiecīgas vēža terapijas
Lai iegūtu vairāk informācijas par bērnu vēzi un citiem vispārīgiem vēža resursiem, skatiet šo:
- Par vēzi
- Bērnības vēzis
- CureSearch for Child CancerExit atruna
- Bērnu vēža ārstēšanas novēloti efekti
- Pusaudži un jaunieši ar vēzi
- Bērni ar vēzi: ceļvedis vecākiem
- Vēzis bērniem un pusaudžiem
- Inscenējums
- Tikt galā ar vēzi
- Jautājumi savam ārstam par vēzi
- Pārdzīvojušajiem un aprūpētājiem
Iespējot komentāru automātisko atsvaidzināšanu