Veidi / smadzenes / pacients / bērns-ependimoma-ārstēšana-pdq

Bērnu ependimomas ārstēšana (®) - pacienta versija

Vispārīga informācija par bērnības ependimomu

GALVENIE PUNKTI

• Bērnības ependimoma ir slimība, kurā smadzeņu un muguras smadzeņu audos veidojas ļaundabīgas (vēža) šūnas.

• Ir dažādi ependimomu veidi.

• Skartā smadzeņu daļa ir atkarīga no ependimomas veidošanās vietas.

• Lielākās bērnības smadzeņu audzēju cēlonis nav zināms.

• Bērna ependimomas pazīmes un simptomi katram bērnam nav vienādi.

• Bērna ependimomas noteikšanai (atrašanai) tiek izmantoti testi, kas pārbauda smadzenes un muguras smadzenes.

• Bērnības ependimoma tiek diagnosticēta un noņemta operācijā.

• Daži faktori ietekmē prognozi (atveseļošanās iespēju) un ārstēšanas iespējas.

Bērnības ependimoma ir slimība, kurā smadzeņu un muguras smadzeņu audos veidojas ļaundabīgas (vēža) šūnas.

Smadzenes kontrolē tādas vitāli svarīgas funkcijas kā atmiņa un mācīšanās, emocijas un maņas (dzirde, redze, oža, garša un taustes). Muguras smadzenes sastāv no nervu šķiedru saišķiem, kas lielākajā ķermeņa daļā savieno smadzenes ar nerviem.

Ependimomas veidojas no ependimālajām šūnām, kas savieno smadzeņu un muguras smadzeņu kambarus un ejas. Ependīma šūnas veido cerebrospinālo šķidrumu (CSF).

Šis kopsavilkums ir par primāro smadzeņu audzēju (audzēju, kas sākas smadzenēs) ārstēšanu. Metastātisku smadzeņu audzēju, kas ir audzēji, kas sākas citās ķermeņa daļās un izplatās smadzenēs, ārstēšana šajā kopsavilkumā nav apskatīta.

Ir daudz dažādu smadzeņu audzēju veidu. Smadzeņu audzēji var rasties gan bērniem, gan pieaugušajiem. Tomēr bērnu ārstēšana atšķiras no ārstēšanas ar pieaugušajiem. Plašāku informāciju skatiet šādos kopsavilkumos:

• Bērnu smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju ārstēšanas pārskats

• Pieaugušo centrālās nervu sistēmas audzēju ārstēšana

Ir dažādi ependimomu veidi.

Pasaules Veselības organizācija (PVO) grupē ependīma audzējus piecos galvenajos apakštipos:

• Subependimoma (PVO I pakāpe; reti sastopama bērniem).

• Miksopapilārā ependimoma (PVO I pakāpe).

• Ependimoma (PVO II pakāpe).

• RELA kodolsintēzes pozitīva ependimoma (PVO II vai III pakāpe ar izmaiņām RELA gēnā).

• Anaplastiska ependimoma (PVO III pakāpe).

Audzēja pakāpe raksturo to, cik patoloģiski vēža šūnas izskatās mikroskopā un cik ātri audzējs, visticamāk, augs un izplatīsies. Zemas pakāpes (I pakāpes) vēža šūnas vairāk atgādina normālas šūnas nekā augstas kvalitātes vēža šūnas (II un III pakāpe). Arī I pakāpes vēža šūnas mēdz augt un izplatīties lēnāk nekā II un III pakāpes vēža šūnas.

Skartā smadzeņu daļa ir atkarīga no ependimomas veidošanās vietas.

Ependimomas var veidoties jebkurā vietā ar šķidrumu piepildītiem sirds kambariem un ejām smadzenēs un muguras smadzenēs. Lielākā daļa ependimomu veidojas ceturtajā kambarī un ietekmē smadzenītes un smadzeņu stublāju. Ependimomas smadzenēs veidojas retāk un muguras smadzenēs reti.

Smadzeņu iekšpuses anatomija, kurā redzams sānu kambars, trešais kambars, ceturtais kambars un caurbrauktuves starp kambariem (ar cerebrospinālo šķidrumu, kas attēlots zilā krāsā). Citas parādītās smadzeņu daļas ietver smadzenītes, smadzenītes, muguras smadzenes un smadzeņu stublāju (pons un medulla).

Kur veidojas ependimoma, ietekmē smadzeņu un muguras smadzeņu darbību:

• Smadzenītes: smadzeņu apakšējā, aizmugurējā daļa (netālu no galvas aizmugures vidus). Smadzenīte kontrolē kustību, līdzsvaru un stāju.

• Smadzeņu stublājs: tā daļa, kas savieno smadzenes ar muguras smadzenēm smadzeņu apakšējā daļā (tieši virs kakla aizmugures). Smadzeņu stublājs kontrolē elpošanu, sirdsdarbības ātrumu, kā arī nervus un muskuļus, ko lieto, redzot, dzirdot, staigājot, runājot un ēdot.

• Smadzeņu smadzenes: lielākā smadzeņu daļa galvas augšdaļā. Smadzeņu smadzenes kontrolē domāšanu, mācīšanos, problēmu risināšanu, runu, emocijas, lasīšanu, rakstīšanu un brīvprātīgu kustību.

• Muguras smadzenes: nervu audu kolonna, kas iet no smadzenēm, stājas uz leju muguras centrā. To klāj trīs plāni audu slāņi, kurus sauc par membrānām. Muguras smadzenes un membrānas ieskauj skriemeļi (muguras kauli). Muguras smadzeņu nervi nes ziņojumus starp smadzenēm un pārējo ķermeni, piemēram, ziņojumu no smadzenēm, lai muskuļi kustētos, vai ziņojumu no ādas uz smadzenēm, lai sajustu pieskārienu.

Lielākās bērnības smadzeņu audzēju cēlonis nav zināms.

Bērna ependimomas pazīmes un simptomi katram bērnam nav vienādi.

Pazīmes un simptomi ir atkarīgi no:

• Bērna vecums.

• Kur audzējs ir izveidojies.

Pazīmes un simptomus var izraisīt bērnības ependimoma vai citi apstākļi. Konsultējieties ar sava bērna ārstu, ja bērnam ir kāds no šiem gadījumiem:

• Biežas galvassāpes.

• Krampji.

• Slikta dūša un vemšana.

• Sāpes kaklā vai mugurā.

• Līdzsvara zudums vai grūtības staigāt.

• Vājums kājās.

• Neskaidra redze.

• Zarnu funkcijas izmaiņas.

• Urinēšanas problēmas.

• Apjukums vai aizkaitināmība.

Bērna ependimomas noteikšanai (atrašanai) tiek izmantoti testi, kas pārbauda smadzenes un muguras smadzenes.

Var izmantot šādus testus un procedūras:

• Fiziskais eksāmens un veselības vēsture: Ķermeņa eksāmens, lai pārbaudītu vispārējās veselības pazīmes, tostarp pārbaudītu slimības pazīmes, piemēram, gabaliņus vai jebko citu, kas šķiet neparasts. Tiks ņemta arī vēsture par pacienta veselības paradumiem, iepriekšējām slimībām un ārstēšanu.

• Neiroloģiskais eksāmens: virkne jautājumu un testu, lai pārbaudītu smadzenes, muguras smadzenes un nervu darbību. Eksāmens pārbauda cilvēka garīgo stāvokli, koordināciju un spēju normāli staigāt, kā arī to, cik labi darbojas muskuļi, maņas un refleksi. To var saukt arī par neiro eksāmenu vai neiroloģisku eksāmenu.

• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ar gadolīniju: procedūra, kurā tiek izmantots magnēts, radioviļņi un dators, lai izveidotu detalizētu attēlu sēriju par zonām smadzeņu un muguras smadzenēs. Vielu, ko sauc par gadolīniju, injicē vēnā un pārvietojas pa asinsriti. Gadolīnijs savācas ap vēža šūnām, lai tās attēlā būtu gaišākas. Šo procedūru sauc arī par kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošanu (NMRI).

• Jostas punkcija: procedūra, ko izmanto, lai savāktu cerebrospinālo šķidrumu (CSF) no mugurkaula. To veic, ievietojot adatu starp diviem kauliem mugurkaulā un CSF ap muguras smadzenēm un noņemot šķidruma paraugu. CSF paraugu mikroskopā pārbauda, ​​vai nav audzēja šūnu pazīmju. Paraugu var pārbaudīt arī attiecībā uz olbaltumvielu un glikozes daudzumu. Lielāks nekā parasti olbaltumvielu daudzums vai mazāks nekā parasti glikozes daudzums var liecināt par audzēju. Šo procedūru sauc arī par LP vai mugurkaula pieskārienu.

Jostas punkcija. Pacients atrodas saritinātā stāvoklī uz galda. Pēc tam, kad mazs laukums muguras lejasdaļā ir nejutīgs, mugurkaula apakšējā daļā tiek ievietota mugurkaula adata (gara, plāna adata), lai noņemtu cerebrospinālo šķidrumu (CSF, parādīts zilā krāsā). Šķidrumu var nosūtīt uz laboratoriju testēšanai.

Bērnības ependimoma tiek diagnosticēta un noņemta operācijā.

Ja diagnostikas testi parāda, ka varētu būt smadzeņu audzējs, tiek veikta biopsija, noņemot daļu galvaskausa un izmantojot adatu, lai noņemtu smadzeņu audu paraugu. Patologs skata audus mikroskopā, lai meklētu vēža šūnas un noteiktu audzēja pakāpi. Ja tiek konstatētas vēža šūnas, ārsts vienas operācijas laikā pēc iespējas drošāk noņems audzēju.

Kraniotomija: galvaskausā tiek izveidota atvere un tiek noņemts galvaskausa gabals, lai parādītu smadzeņu daļu.

Ar noņemtajiem audiem var veikt šādu pārbaudi:

• Imūnhistoķīmija: laboratorijas tests, kurā tiek izmantotas antivielas, lai pārbaudītu noteiktus antigēnus (marķierus) pacienta audu paraugā. Antivielas parasti ir saistītas ar fermentu vai fluorescējošu krāsu. Pēc tam, kad antivielas saistās ar noteiktu antigēnu audu paraugā, tiek aktivizēts ferments vai krāsviela, un antigēnu pēc tam var redzēt mikroskopā. Šāda veida testus izmanto, lai palīdzētu diagnosticēt vēzi un palīdzētu atšķirt viena veida vēzi no cita veida vēža.

Daži faktori ietekmē prognozi (atveseļošanās iespēju) un ārstēšanas iespējas.

Prognoze un ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no:

• Vieta, kur audzējs ir izveidojies centrālajā nervu sistēmā (CNS).

• Vai ir noteiktas izmaiņas gēnos vai hromosomās.

• Vai pēc vēža audzēja noņemšanas operācijas paliek vēža šūnas.

• Ependimomas veids un pakāpe.

• Bērna vecums, kad tiek diagnosticēts audzējs.

• Neatkarīgi no tā, vai vēzis ir izplatījies citās smadzeņu daļās vai muguras smadzenēs.

• Neatkarīgi no tā, vai audzējs ir tikko diagnosticēts, vai tas ir atkārtojies (atgriezies).

Prognoze ir atkarīga arī no tā, vai tika veikta staru terapija, veids un ārstēšanas deva un vai tika veikta tikai ķīmijterapija.

Bērnības ependimomas stadijas

GALVENIE PUNKTI

• Bērnu ependimomai nav standarta iestudēšanas sistēmas.

• Atkārtota bērnības ependimoma ir audzējs, kas pēc ārstēšanas ir atkārtojies (atgriezies).

Bērnu ependimomai nav standarta iestudēšanas sistēmas.

Pakāpiens ir process, ko izmanto, lai noskaidrotu, vai vēzis paliek pēc operācijas un vai vēzis ir izplatījies.

Ependimomas ārstēšana ir atkarīga no:

• Kur vēzis atrodas smadzenēs vai muguras smadzenēs.

• Bērna vecums.

• Ependimomas veids un pakāpe.

Atkārtota bērnības ependimoma ir audzējs, kas pēc ārstēšanas ir atkārtojies (atgriezies).

Bērnības ependimoma parasti atkārtojas, parasti sākotnējā vēža vietā. Audzējs pēc sākotnējās ārstēšanas var atgriezties 15 gadus vai ilgāk.

Ārstēšanas iespēju pārskats

GALVENIE PUNKTI

• Bērniem ar ependimomu ir dažādi ārstēšanas veidi.

• Bērniem ar ependimomu ārstēšana jāplāno veselības aprūpes sniedzēju komandai, kas ir eksperti bērnības smadzeņu audzēju ārstēšanā.
• Tiek izmantoti trīs ārstēšanas veidi:

• Ķirurģija

• Radiācijas terapija

• Ķīmijterapija

• Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.

• Mērķtiecīga terapija

• Bērnu ependimomas ārstēšana var izraisīt blakusparādības.

• Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

• Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.

• Var būt nepieciešami papildu testi.

Bērniem ar ependimomu ir dažādi ārstēšanas veidi.

Bērniem ar ependimomu ir pieejami dažādi ārstēšanas veidi. Dažas ārstēšanas metodes ir standarta (pašlaik izmantotā ārstēšana), un dažas no tām tiek pārbaudītas klīniskajos pētījumos. Ārstēšanas klīniskais pētījums ir pētījums, kas paredzēts, lai uzlabotu pašreizējo ārstēšanu vai iegūtu informāciju par jauniem ārstēšanas veidiem pacientiem ar vēzi. Kad klīniskie pētījumi liecina, ka jauna ārstēšana ir labāka par standarta ārstēšanu, jaunā terapija var kļūt par standarta ārstēšanu.

Tā kā vēzis bērniem ir reti, jāapsver dalība klīniskajā pētījumā. Daži klīniskie pētījumi ir atvērti tikai pacientiem, kuri vēl nav sākuši ārstēšanu.

Bērniem ar ependimomu ārstēšana jāplāno veselības aprūpes sniedzēju komandai, kas ir eksperti bērnības smadzeņu audzēju ārstēšanā. Ārstēšanu uzraudzīs bērnu onkologs, ārsts, kurš specializējas vēža bērnu ārstēšanā. Bērnu onkologs sadarbojas ar citiem bērnu veselības aprūpes sniedzējiem, kuri ir eksperti bērnu ar smadzeņu audzējiem ārstēšanā un kuri specializējas noteiktās medicīnas jomās. Tie var ietvert šādus speciālistus:

• Bērnu neiroķirurgs.

• Neirologs.

• Pediatrs.

• Radiācijas onkologs.

• Medicīnas onkologs.

• Endokrinologs.

• Rehabilitācijas speciālists.

• Psihologs.

• Bērnu dzīves speciālists.

Tiek izmantoti trīs ārstēšanas veidi:

Ķirurģija

Ja diagnostikas testu rezultāti parāda, ka varētu būt smadzeņu audzējs, biopsija tiek veikta, noņemot daļu galvaskausa un izmantojot adatu, lai noņemtu smadzeņu audu paraugu. Patologs apskata audus mikroskopā, lai pārbaudītu vēža šūnas. Ja tiek konstatētas vēža šūnas, ārsts vienas operācijas laikā pēc iespējas drošāk noņems audzēju.

Kraniotomija: galvaskausā tiek izveidota atvere un tiek noņemts galvaskausa gabals, lai parādītu smadzeņu daļu.

MRI bieži tiek veikta pēc audzēja noņemšanas, lai uzzinātu, vai kāds audzējs paliek. Ja audzējs paliek, var veikt otro operāciju, lai noņemtu pēc iespējas vairāk atlikušā audzēja.

Pēc tam, kad ārsts ir likvidējis visu vēzi, ko var redzēt operācijas laikā, dažiem pacientiem pēc operācijas var veikt ķīmijterapiju vai staru terapiju, lai iznīcinātu visas palikušās vēža šūnas. Ārstēšanu, kas tiek veikta pēc operācijas, lai samazinātu vēža atkārtošanās risku, sauc par palīgterapiju.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto augstas enerģijas rentgenstarus vai cita veida starojumu, lai iznīcinātu vēža šūnas vai neļautu tām augt. Ārējā staru terapija izmanto mašīnu ārpus ķermeņa, lai nosūtītu starojumu uz vēža ķermeņa zonu.

Daži radiācijas terapijas veidi var palīdzēt novērst starojumu no veselīgu audu bojājumiem. Šie staru terapijas veidi ietver sekojošo:

• Konformālā staru terapija: konformālā staru terapija ir ārējās staru terapijas veids, kas izmanto datoru, lai izveidotu trīsdimensiju (3-D) audzēja attēlu un veidotu starojuma starus atbilstoši audzējam.

• Intensitātes modulēta staru terapija (IMRT): IMRT ir trīsdimensiju (3-D) staru terapijas veids, kas izmanto datoru, lai izveidotu audzēja lieluma un formas attēlus. Plāni dažādas intensitātes (stipruma) staru kūļi ir vērsti uz audzēju no daudziem leņķiem.

• Protonu staru terapija: Protonu staru terapija ir augstas enerģijas ārēja staru terapijas veids. Radiācijas terapijas iekārta vērš protonu plūsmas (sīkas, neredzamas, pozitīvi uzlādētas daļiņas) uz vēža šūnām, lai tās iznīcinātu.

• Stereotaktiskā radioķirurģija: Stereotaktiskā radioķirurģija ir ārējās staru terapijas veids. Stingrs galvas rāmis ir piestiprināts pie galvaskausa, lai apstarošanas ārstēšanas laikā galva būtu nekustīga. Iekārta vērš vienu lielu starojuma devu tieši uz audzēju. Šī procedūra nav saistīta ar operāciju. To sauc arī par stereotaksisko radiokirurģiju, radioķirurģiju un radiācijas ķirurģiju.

Jaunākiem bērniem, kuri saņem staru terapiju smadzenēs, ir lielāks augšanas un attīstības problēmu risks nekā vecākiem bērniem. Maziem bērniem tiek pētīta 3-D konformālā staru terapija un protonu-staru terapija, lai noskaidrotu, vai starojuma ietekme uz augšanu un attīstību nav mazināta.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto zāles, lai apturētu vēža šūnu augšanu, vai nu nogalinot šūnas, vai arī apturot to dalīšanos. Ja ķīmijterapiju lieto iekšķīgi vai injicē vēnā vai muskulī, zāles nonāk asinīs un var sasniegt vēža šūnas visā ķermenī (sistēmiskā ķīmijterapija).

Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.

Šajā kopsavilkuma sadaļā aprakstītas ārstēšanas metodes, kas tiek pētītas klīniskajos pētījumos. Tas var neminēt katru jaunu pētāmo ārstēšanu. Informācija par klīniskajiem pētījumiem ir pieejama NCI vietnē.

Mērķtiecīga terapija

Mērķtiecīga terapija ir ārstēšanas veids, kas izmanto narkotikas vai citas vielas, lai uzbruktu vēža šūnām. Mērķtiecīgas terapijas parasti mazāk kaitē normālām šūnām nekā ķīmijterapija vai staru terapija.

Mērķtiecīga terapija tiek pētīta atkārtotas (atgriezušās) bērnības ependimomas ārstēšanai.

Bērnu ependimomas ārstēšana var izraisīt blakusparādības.

Informāciju par blakusparādībām, kas sākas vēža ārstēšanas laikā, skatiet mūsu blakusparādību lapā.

Vēža ārstēšanas blakusparādības, kas sākas pēc ārstēšanas un turpinās mēnešus vai gadus, sauc par novēlotām sekām. Vēža ārstēšanas vēlīnā ietekme var būt šāda:

• Fiziskas problēmas, tostarp problēmas ar:

• Zobu attīstība.

• Dzirdes funkcija.

• Kaulu un muskuļu augšana un attīstība.

• Vairogdziedzera funkcija.

• Insults.

• Garastāvokļa, jūtu, domāšanas, mācīšanās vai atmiņas izmaiņas.

• Otrais vēzis (jauni vēža veidi), piemēram, vairogdziedzera vēzis vai smadzeņu vēzis.

Daži novēloti efekti var tikt ārstēti vai kontrolēti. Ir svarīgi runāt ar bērna ārstiem par vēža ārstēšanas ietekmi uz jūsu bērnu. (Plašāku informāciju skatiet kopsavilkumā par novēlotu bērnu vēža ārstēšanas efektu.)

Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

Dažiem pacientiem piedalīšanās klīniskajā pētījumā var būt labākā ārstēšanas izvēle. Klīniskie pētījumi ir daļa no vēža izpētes procesa. Tiek veikti klīniskie pētījumi, lai noskaidrotu, vai jaunās vēža ārstēšanas metodes ir drošas un efektīvas vai labākas nekā standarta ārstēšana.

Daudzi mūsdienu vēža ārstēšanas veidi ir balstīti uz agrākiem klīniskiem pētījumiem. Pacienti, kas piedalās klīniskajā pētījumā, var saņemt standarta ārstēšanu vai būt vieni no pirmajiem, kuri saņem jaunu ārstēšanu.

Pacienti, kas piedalās klīniskajos pētījumos, arī palīdz uzlabot vēža ārstēšanu nākotnē. Pat ja klīniskie pētījumi nenodrošina efektīvu jaunu ārstēšanu, tie bieži atbild uz svarīgiem jautājumiem un palīdz virzīties uz priekšu.

Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.

Daži klīniskie pētījumi ietver tikai pacientus, kuri vēl nav saņēmuši ārstēšanu. Citi pētījumi pārbauda ārstēšanu pacientiem, kuru vēzis nav kļuvis labāks. Ir arī klīniskie pētījumi, kas pārbauda jaunus veidus, kā apturēt vēža atkārtošanos (atgriešanos) vai mazināt vēža ārstēšanas blakusparādības.

Klīniskie izmēģinājumi notiek daudzviet valstī. Informācija par NCI atbalstītajiem klīniskajiem pētījumiem ir atrodama NCI klīnisko pētījumu meklēšanas vietnē. Citu organizāciju atbalstītie klīniskie pētījumi ir atrodami vietnē ClinicalTrials.gov.

Var būt nepieciešami papildu testi.

Dažus testus, kas tika veikti, lai diagnosticētu vēzi vai noskaidrotu vēža stadiju, var atkārtot. Daži testi tiks atkārtoti, lai redzētu, cik labi ārstēšana darbojas. Lēmumus par ārstēšanas turpināšanu, maiņu vai pārtraukšanu var balstīt uz šo testu rezultātiem.

Daži testi tiks turpināti laiku pa laikam pēc ārstēšanas beigām. Šo testu rezultāti var parādīt, vai jūsu bērna stāvoklis ir mainījies vai vēzis ir atkārtojies (atgriezies). Šos testus dažreiz sauc par papildu pārbaudēm vai pārbaudēm.

Bērnu ependimomas turpmākie testi ietver smadzeņu un muguras smadzeņu MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu) šādos intervālos:

• Pirmie 2 līdz 3 gadi pēc ārstēšanas: ik pēc 3 līdz 4 mēnešiem.

• Četrus līdz 5 gadus pēc ārstēšanas: ik pēc 6 mēnešiem.

• Vairāk nekā 5 gadus pēc ārstēšanas: reizi gadā.

Bērnu miksopapilāru ependimomu ārstēšana

Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.

Nesen diagnosticētas bērnības miksopapilāru ependimomas (I pakāpe) ārstēšana ir:

• Ķirurģija. Dažreiz staru terapija tiek veikta pēc operācijas.

Bērnu ependimomas, anaplastiskās ependimomas un RELA Fusion pozitīvas ependimomas ārstēšana

Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.

Nesen diagnosticētas bērnības ependimomas (II pakāpe), anaplastiskas ependimomas (III pakāpe) un RELA kodolsintēzes pozitīvas ependimomas (II vai III pakāpe) ārstēšana ir:

• Ķirurģija.

Pēc operācijas turpmākās ārstēšanas plāns ir atkarīgs no:

• Vai pēc operācijas paliek kādas vēža šūnas.

• Neatkarīgi no tā, vai vēzis ir izplatījies citās smadzeņu daļās vai muguras smadzenēs.

• Bērna vecums.

Kad audzējs ir pilnībā noņemts un vēža šūnas nav izplatījušās, ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Radiācijas terapija.

Kad daļa audzēja paliek pēc operācijas, bet vēža šūnas nav izplatījušās, ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Otrā operācija, lai noņemtu pēc iespējas vairāk atlikušā audzēja.

• Radiācijas terapija.

• Ķīmijterapija.

Kad vēža šūnas ir izplatījušās smadzenēs un muguras smadzenēs, ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Staru terapija smadzenēm un muguras smadzenēm.

• Ķīmijterapija.

Ārstēšana bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, var ietvert:

• Ķīmijterapija.

• Radiācijas terapija. Radiācijas terapiju bērniem nepiešķir, kamēr viņi nav vecāki par 1 gadu.

• Trīsdimensiju (3-D) konformālās staru terapijas vai protonu-staru staru terapijas klīniskais pētījums.

Atkārtotas bērnības ependimomas ārstēšana

Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.

Atkārtotas bērnības ependimomas ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Ķirurģija.

• Radiācijas terapija, kas var ietvert stereotaktisku radiokirurģiju, intensitātes modulētu staru terapiju vai protonu-staru terapiju.

• Ķīmijterapija.

• Klīniskais pētījums, kas pārbauda pacienta audzēja paraugu attiecībā uz noteiktām gēnu izmaiņām. Mērķtiecīgas terapijas veids, kas tiks piešķirts pacientam, ir atkarīgs no gēnu maiņas veida.

Lai uzzinātu vairāk par bērnības smadzeņu audzējiem

Lai iegūtu papildinformāciju par bērnības smadzeņu audzējiem, skatiet šo:

• Bērnu smadzeņu audzēja konsorcijs (PBTC) iziet no atrunas

Lai iegūtu vairāk informācijas par bērnu vēzi un citiem vispārīgiem vēža resursiem, skatiet šo:

• Par vēzi

• Bērnības vēzis

• CureSearch for Child CancerExit atruna

• Bērnu vēža ārstēšanas novēloti efekti

• Pusaudži un jaunieši ar vēzi

• Bērni ar vēzi: ceļvedis vecākiem

• Vēzis bērniem un pusaudžiem

• Inscenējums

• Tikt galā ar vēzi

• Jautājumi savam ārstam par vēzi

• Pārdzīvojušajiem un aprūpētājiem