Veidi / smadzenes / pacients / bērns-cns-dzimumšūnu-ārstēšana-pdq

Bērnības centrālās nervu sistēmas dzimumšūnu audzēju ārstēšana (®) - pacienta versija

Vispārīga informācija par bērnības centrālās nervu sistēmas (CNS) cilmes šūnu audzējiem

GALVENIE PUNKTI

• Bērnu centrālās nervu sistēmas (CNS) cilmes šūnu audzēji veidojas no cilmes šūnām.

• Bērnībā ir dažādi CNS dzimumšūnu audzēju veidi.

• Germinomas

• Nongerminomas

• Teratomas

• Lielākās daļas bērnu CNS cilmes šūnu audzēju cēlonis nav zināms.

• Bērna CNS cilmes šūnu audzēju pazīmes un simptomi ir neparastas slāpes, bieža urinēšana vai redzes izmaiņas.

• Attēlveidošanas pētījumi un citi testi tiek izmantoti, lai bērnībā atklātu (atrastu) un diagnosticētu CNS cilmes šūnu audzējus.

• Lai pārliecinātos par CNS cilmes šūnu audzēja diagnozi, var veikt biopsiju.

• Daži faktori ietekmē prognozi (atveseļošanās iespēju).

Bērnu centrālās nervu sistēmas (CNS) cilmes šūnu audzēji veidojas no cilmes šūnām.

Dzimumšūnas ir īpaši šūnu veidi, kas atrodas augļa (nedzimušā bērna) attīstības laikā. Šīs šūnas, bērnam nobriestot, parasti kļūst par sēkliniekiem sēkliniekos vai neapaugļotām olšūnām olnīcās. Lielākā daļa dzimumšūnu audzēju veidojas sēkliniekos vai olnīcās. Dažreiz cilmes šūnas attīstoties dodas uz vai no citām augļa daļām un vēlāk kļūst par dzimumšūnu audzējiem. Dzimumšūnu audzējus, kas veidojas smadzenēs vai muguras smadzenēs, sauc par CNS (centrālās nervu sistēmas) cilmes šūnu audzējiem.

CNS dzimumšūnu audzēji visbiežāk rodas pacientiem vecumā no 10 līdz 19 gadiem un biežāk vīriešiem nekā sievietēm. Visizplatītākās viena vai vairāku CNS dzimumšūnu audzēju veidošanās vietas ir smadzenēs pie epifīzes un smadzeņu rajonā, kurā ietilpst hipofīze un audi tieši virs tā. Dažreiz cilmes šūnu audzēji veidojas citās smadzeņu zonās.

Smadzeņu iekšpuses anatomija, parādot epifīzi un hipofīzi, redzes nervu, sirds kambarus (ar cerebrospinālo šķidrumu, kas attēlots zilā krāsā) un citas smadzeņu daļas.

Šis kopsavilkums ir par dzimumšūnu audzējiem, kas sākas centrālajā nervu sistēmā (smadzenēs un muguras smadzenēs). Dzimumšūnu audzēji var veidoties arī citās ķermeņa daļās. Skatiet kopsavilkumu par bērnības ekstrakraniālo dzimumšūnu audzēju ārstēšanu, lai iegūtu informāciju par dzimumšūnu audzējiem, kas ir ārpus galvas (ārpus smadzenēm).

CNS dzimumšūnu audzēji parasti rodas bērniem, bet var rasties pieaugušajiem. Ārstēšana bērniem var atšķirties no ārstēšanas pieaugušajiem. Informāciju par ārstēšanu pieaugušajiem skatiet šādos kopsavilkumos:

• Pieaugušo centrālās nervu sistēmas audzēju ārstēšana

• Ārstniecisko dzimumšūnu audzēju ārstēšana

Informāciju par citiem bērnības smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju veidiem skatiet kopsavilkumā par bērnu smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju ārstēšanas pārskatu.

Bērnībā ir dažādi CNS dzimumšūnu audzēju veidi.

No īpašajām šūnām, kas vēlāk kļūst par spermu vai neapaugļotām olām, var veidoties dažādi CNS dzimumšūnu audzēju veidi. CNS cilmes šūnu audzēja veids, kas tiek diagnosticēts, ir atkarīgs no tā, kā šūnas izskatās mikroskopā, un laboratorijas testu rezultātiem, kas pārbauda audzēja marķiera līmeni.

Šis kopsavilkums ir par vairāku veidu CNS dzimumšūnu audzēju ārstēšanu:

Germinomas

Germinomas ir visizplatītākais CNS dzimumšūnu audzēju veids, un tām ir laba prognoze. Audzēja marķiera līmeni neizmanto germinomu diagnosticēšanai.

Nongerminomas

Dažas nongerminomas ražo hormonus, piemēram, alfa-fetoproteīnus (AFP) un beta-cilvēka horiona gonadotropīnu (beta-hCG). Nongerminomu veidi ir šādi:

• Embrionālās karcinomas padara hormonus AFP un beta-hCG.

• Dzeltenuma maisiņa audzēji padara hormonu AFP.

• Koriokarcinomas veido hormonu beta-hCG.

• Jaukti dzimumšūnu audzēji ir izgatavoti no vairāk nekā viena veida dzimumšūnām. Viņi var veidot AFP un beta-hCG.

Teratomas

CNS teratomas tiek raksturotas kā nobriedušas vai nenobriedušas, pamatojoties uz to, cik normāli šūnas izskatās mikroskopā. Nobriedušas teratomas mikroskopā izskatās gandrīz kā parastās šūnas un ir izgatavotas no dažāda veida audiem, piemēram, matiem, muskuļiem un kauliem. Nenobriedušas teratomas mikroskopā izskatās ļoti atšķirīgas no parastajām šūnām un ir izgatavotas no šūnām, kas izskatās kā augļa šūnas. Dažas nenobriedušas teratomas ir nobriedušu un nenobriedušu šūnu sajaukums. Audzēja marķiera līmeni teratomu diagnosticēšanai neizmanto.

Lielākās daļas bērnu CNS cilmes šūnu audzēju cēlonis nav zināms.

Bērna CNS cilmes šūnu audzēju pazīmes un simptomi ir neparastas slāpes, bieža urinēšana vai redzes izmaiņas.

Pazīmes un simptomi ir atkarīgi no:

• Kur audzējs ir izveidojies.

• Audzēja lielums.

• Neatkarīgi no tā, vai audzējs vai ķermenis ražo pārāk daudz noteiktu hormonu.

Pazīmes un simptomus var izraisīt bērnības CNS dzimumšūnu audzēji vai citi apstākļi. Konsultējieties ar sava bērna ārstu, ja bērnam ir kāds no šiem gadījumiem:

• Ļoti izslāpis.

• Liela urīna daudzuma pagatavošana, kas ir dzidrs vai gandrīz skaidrs.

• Bieža urinēšana.

• Gultas mitrināšana vai celšanās naktī, lai urinētu.

• Problēmas kustībā acīs, grūtības redzēt skaidri vai redzēt dubultā.

• Apetītes zudums.

• Svara zudums bez zināma iemesla.

• Agrīna vai vēlīna pubertāte.

• Neliels augums (īsāks nekā parasti).

• Galvassāpes.

• Slikta dūša un vemšana.

• Jūtos ļoti noguris.

• Radušās problēmas ar skolas darbu.

Attēlveidošanas pētījumi un citi testi tiek izmantoti, lai bērnībā atklātu (atrastu) un diagnosticētu CNS cilmes šūnu audzējus.

Var izmantot šādus testus un procedūras:

• Fiziskais eksāmens un vēsture: Ķermeņa eksāmens, lai pārbaudītu vispārējās veselības pazīmes, tostarp pārbaudītu slimības pazīmes, piemēram, gabaliņus vai jebko citu, kas šķiet neparasts. Tiks ņemta arī vēsture par pacienta veselības paradumiem, iepriekšējām slimībām un ārstēšanu.

• Neiroloģiskais eksāmens: virkne jautājumu un testu, lai pārbaudītu smadzenes, muguras smadzenes un nervu darbību. Eksāmens pārbauda cilvēka garīgo stāvokli, koordināciju un spēju normāli staigāt, kā arī to, cik labi darbojas muskuļi, refleksi un maņas. To var saukt arī par neiro eksāmenu vai neiroloģisku eksāmenu.

• Vizuālā lauka eksāmens: eksāmens, lai pārbaudītu personas redzes lauku (kopējo laukumu, kurā var redzēt objektus). Šis tests mēra gan centrālo redzi (cik daudz cilvēks var redzēt, skatoties tieši uz priekšu), gan perifēro redzi (cik daudz cilvēks var redzēt visos pārējos virzienos, skatoties tieši uz priekšu). Acis tiek pārbaudītas pa vienai. Pārbaudāmā acs ir pārklāta.

• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ar gadolīniju: procedūra, kurā tiek izmantots magnēts, radioviļņi un dators, lai izveidotu detalizētu attēlu sēriju par zonām smadzeņu un muguras smadzenēs. Vēnā tiek ievadīta viela, ko sauc par gadolīniju. Gadolīnijs savācas ap vēža šūnām, lai tās attēlā būtu gaišākas. Šo procedūru sauc arī par kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošanu (NMRI).

• Jostas punkcija: procedūra, ko izmanto, lai savāktu cerebrospinālo šķidrumu (CSF) no mugurkaula. To veic, ievietojot adatu starp diviem kauliem mugurkaulā un CSF ap muguras smadzenēm un noņemot šķidruma paraugu. CSF paraugu mikroskopā pārbauda, ​​vai nav audzēja šūnu pazīmju, un pārbauda audzēja marķierus. Var pārbaudīt arī olbaltumvielu un glikozes daudzumu paraugā. Lielāks nekā parasti olbaltumvielu daudzums vai mazāks nekā parasti glikozes daudzums var liecināt par audzēju. Šo procedūru sauc arī par LP vai mugurkaula pieskārienu.

Jostas punkcija. Pacients atrodas saritinātā stāvoklī uz galda. Pēc tam, kad mazs laukums muguras lejasdaļā ir nejutīgs, mugurkaula apakšējā daļā tiek ievietota mugurkaula adata (gara, plāna adata), lai noņemtu cerebrospinālo šķidrumu (CSF, parādīts zilā krāsā). Šķidrumu var nosūtīt uz laboratoriju testēšanai.

• Audzēja marķiera testi: procedūra, kuras laikā tiek pārbaudīts asins vai cerebrospināla šķidruma (CSF) paraugs, lai izmērītu noteiktu vielu daudzumu, ko organismā izdalījuši orgāni, audi vai audzēja šūnas asinīs un CSF. Dažas vielas ir saistītas ar specifiskiem vēža veidiem, ja tās konstatē paaugstinātu līmeni asinīs. Tos sauc par audzēju marķieriem.

Lai diagnosticētu dažus CNS cilmes šūnu audzējus, tiek izmantoti šādi audzēja marķieri:

• Alfa-fetoproteīni (AFP).

• Beta cilvēka koriona gonadotropīns (beta-hCG).

• Asins ķīmijas pētījumi: procedūra, kurā tiek pārbaudīts asins paraugs, lai izmērītu noteiktu vielu daudzumu, ko organismā izdalījuši orgāni un audi. Neparasts (lielāks vai mazāks nekā parasti) vielas daudzums var liecināt par slimību.

• Asins hormonu pētījumi: procedūra, kurā tiek pārbaudīts asins paraugs, lai izmērītu noteiktu hormonu daudzumu, ko organismā izdalījuši orgāni un audi. Neparasts (lielāks vai mazāks nekā parasti) vielas daudzums var liecināt par orgānu vai audu slimību, kas to veido. Asinis tiks pārbaudīts par hipofīzes un citu dziedzeru radīto hormonu līmeni.

Lai pārliecinātos par CNS cilmes šūnu audzēja diagnozi, var veikt biopsiju.

Ja ārsti domā, ka jūsu bērnam var būt CNS cilmes šūnu audzējs, var veikt biopsiju. Smadzeņu audzējiem biopsija tiek veikta, noņemot daļu galvaskausa un izmantojot adatu, lai noņemtu audu paraugu. Dažreiz audu parauga noņemšanai tiek izmantota adata, kuru vada dators. Patologs skata audus mikroskopā, lai meklētu vēža šūnas. Ja tiek konstatētas vēža šūnas, tās pašas operācijas laikā ārsts var pēc iespējas drošāk noņemt tik daudz audzēja. Pēc procedūras galvaskausa gabals parasti tiek ievietots atpakaļ.

Kraniotomija: galvaskausā tiek izveidota atvere un tiek noņemts galvaskausa gabals, lai parādītu smadzeņu daļu.

Ar noņemto audu paraugu var veikt šādu pārbaudi:

• Imūnhistoķīmija: laboratorijas tests, kurā tiek izmantotas antivielas, lai pārbaudītu noteiktus antigēnus (marķierus) pacienta audu paraugā. Antivielas parasti ir saistītas ar fermentu vai fluorescējošu krāsu. Pēc tam, kad antivielas saistās ar noteiktu antigēnu audu paraugā, tiek aktivizēts ferments vai krāsviela, un antigēnu pēc tam var redzēt mikroskopā. Šāda veida testus izmanto, lai palīdzētu diagnosticēt vēzi un palīdzētu atšķirt viena veida vēzi no cita veida vēža.

Dažreiz diagnozi var noteikt, pamatojoties uz attēlveidošanas un audzēja marķiera testu rezultātiem, un biopsija nav nepieciešama.

Daži faktori ietekmē prognozi (atveseļošanās iespēju).

Prognoze (atveseļošanās iespēja) ir atkarīga no sekojošā:

• Dzimumšūnu audzēja tips.

• Jebkura audzēja marķiera tips un līmenis.

• Kur audzējs atrodas smadzenēs vai muguras smadzenēs.

• Vai vēzis ir izplatījies smadzenēs un muguras smadzenēs, vai uz citām ķermeņa daļām.

• Neatkarīgi no tā, vai audzējs ir nesen diagnosticēts, vai tas ir atkārtojies (atgriezies) pēc ārstēšanas.

Bērnības CNS cilmes šūnu audzēju stadijas

GALVENIE PUNKTI

• Bērnības centrālās nervu sistēmas (CNS) cilmes šūnu audzēji reti izplatās ārpus smadzenēm un muguras smadzenēm.

Bērnības centrālās nervu sistēmas (CNS) cilmes šūnu audzēji reti izplatās ārpus smadzenēm un muguras smadzenēm.

Pakāpiens ir process, ko izmanto, lai noskaidrotu, cik daudz vēža ir un vai vēzis ir izplatījies. Bērnu centrālās nervu sistēmas (CNS) cilmes šūnu audzējiem nav standarta pieturēšanas sistēmas.

Ārstēšanas plāns ir atkarīgs no:

• Dzimumšūnu audzēja tips.

• Vai audzējs ir izplatījies smadzenēs un muguras smadzenēs, vai uz citām ķermeņa daļām, piemēram, plaušām vai kauliem.

• Pārbaužu un procedūru rezultāti, kas veikti, lai diagnosticētu bērnības CNS cilmes šūnu audzējus.

• Neatkarīgi no tā, vai audzējs ir nesen diagnosticēts, vai tas ir atkārtojies (atgriezies) pēc ārstēšanas.

Atkārtoti CNS cilmes šūnu audzēji bērnībā

Bērnības centrālās nervu sistēmas cilmes šūnu audzēji pēc to ārstēšanas var atkārtoties (atgriezties). Audzēji parasti atgriežas tur, kur audzējs vispirms izveidojās. Audzējs var atgriezties arī citās vietās un / vai smadzeņu apvalkos (plānos audu slāņos, kas pārklāj un aizsargā smadzenes un muguras smadzenes).

Ārstēšanas iespēju pārskats

GALVENIE PUNKTI

• Pacientiem ar bērnības centrālās nervu sistēmas (CNS) cilmes šūnu audzējiem ir dažādi ārstēšanas veidi.

• Bērniem ar CNS cilmes šūnu audzējiem bērnībā ārstēšana jāplāno veselības aprūpes sniedzēju komandai, kas ir eksperti bērnu vēža ārstēšanā.

• Bērnu CNS cilmes šūnu audzēju ārstēšana var izraisīt blakusparādības.

• Tiek izmantoti četri ārstēšanas veidi:

• Radiācijas terapija

• Ķīmijterapija

• Ķirurģija

• Lielas devas ķīmijterapija ar cilmes šūnu glābšanu

• Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.

• Mērķtiecīga terapija

• Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

• Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.

• Var būt nepieciešami papildu testi.

Pacientiem ar bērnības centrālās nervu sistēmas (CNS) cilmes šūnu audzējiem ir dažādi ārstēšanas veidi.

Bērniem ar bērnības centrālās nervu sistēmas (CNS) cilmes šūnu audzējiem ir pieejami dažādi ārstēšanas veidi. Dažas ārstēšanas metodes ir standarta (pašlaik izmantotā ārstēšana), un dažas no tām tiek pārbaudītas klīniskajos pētījumos. Ārstēšanas klīniskais pētījums ir pētījums, kas paredzēts, lai uzlabotu pašreizējo ārstēšanu vai iegūtu informāciju par jauniem ārstēšanas veidiem pacientiem ar vēzi. Kad klīniskie pētījumi liecina, ka jauna ārstēšana ir labāka par standarta ārstēšanu, jaunā terapija var kļūt par standarta ārstēšanu.

Tā kā vēzis bērniem ir reti, jāapsver dalība klīniskajā pētījumā. Daži klīniskie pētījumi ir atvērti tikai pacientiem, kuri vēl nav sākuši ārstēšanu.

Bērniem ar CNS cilmes šūnu audzējiem bērnībā ārstēšana jāplāno veselības aprūpes sniedzēju komandai, kas ir eksperti bērnu vēža ārstēšanā.

Ārstēšanu uzraudzīs bērnu onkologs un / vai radiācijas onkologs. Bērnu onkologs ir ārsts, kas specializējas vēža bērnu ārstēšanā. Radiācijas onkologs specializējas vēža ārstēšanā ar staru terapiju. Šie ārsti sadarbojas ar citiem bērnu veselības aprūpes sniedzējiem, kuri ir eksperti bērnu ar CNS cilmes šūnu audzējiem ārstēšanā un kuri specializējas noteiktās medicīnas jomās. Tie var ietvert šādus speciālistus:

• Pediatrs.

• Bērnu neiroķirurgs.

• Neirologs.

• Endokrinologs.

• Oftalmologs.

• Bērnu medicīnas māsas speciālists.

• Rehabilitācijas speciālists.

• Psihologs.

• Sociālais darbinieks.

Bērnu CNS cilmes šūnu audzēju ārstēšana var izraisīt blakusparādības.

Informāciju par blakusparādībām, kas sākas vēža ārstēšanas laikā, skatiet mūsu blakusparādību lapā.

Vēža ārstēšanas blakusparādības, kas sākas pēc ārstēšanas un turpinās mēnešus vai gadus, sauc par novēlotām sekām. Vēža ārstēšanas vēlīnā ietekme var būt šāda:

• Fiziskās problēmas.

• Garastāvokļa, jūtu, domāšanas, mācīšanās vai atmiņas izmaiņas.

• Otrais vēzis (jauni vēža veidi).

Daži novēloti efekti var tikt ārstēti vai kontrolēti. Ir svarīgi runāt ar bērna ārstiem par iespējamām vēlīnām sekām, ko izraisa dažas ārstēšanas metodes. (Plašāku informāciju skatiet kopsavilkumā par novēlotu ārstēšanu bērnu vēža gadījumā).

Tiek izmantoti četri ārstēšanas veidi:

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto augstas enerģijas rentgenstarus vai cita veida starojumu, lai iznīcinātu vēža šūnas vai neļautu tām augt. Ir divu veidu staru terapija:

• Ārējā staru terapija izmanto mašīnu ārpus ķermeņa, lai nosūtītu starojumu uz vēzi. Daži radiācijas terapijas veidi var palīdzēt novērst starojumu no veselīgu audu bojājumiem. Šis staru terapijas veids var ietvert sekojošo:

• Stereotaktiskā radioķirurģija: Stereotaktiskā radioķirurģija ir ārējās staru terapijas veids. Stingrs galvas rāmis ir piestiprināts pie galvaskausa, lai apstarošanas ārstēšanas laikā galva būtu nekustīga. Iekārta vērš vienu lielu starojuma devu tieši uz audzēju. Šī procedūra nav saistīta ar operāciju. To sauc arī par stereotaksisko radiokirurģiju, radioķirurģiju un radiācijas ķirurģiju.

• Iekšējā staru terapija izmanto radioaktīvu vielu, kas noslēgta adatās, sēklās, stieplēs vai katetros, kas ievietoti tieši vēzī vai tā tuvumā.

Radiācijas terapijas veids ir atkarīgs no ārstējamā vēža veida.

Ārējo staru terapiju izmanto, lai ārstētu bērnības CNS dzimumšūnu audzējus. Staru terapija smadzenēs var ietekmēt mazu bērnu augšanu un attīstību. Daži radiācijas terapijas veidi var mazināt veselīgu smadzeņu audu bojājumus. Bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, tā vietā var veikt ķīmijterapiju. Tas var aizkavēt vai samazināt staru terapijas nepieciešamību.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto zāles, lai apturētu vēža šūnu augšanu, vai nu nogalinot šūnas, vai arī apturot to dalīšanos. Ja ķīmijterapiju lieto iekšķīgi vai injicē vēnā vai muskulī, zāles nonāk asinīs un var sasniegt vēža šūnas visā ķermenī (sistēmiskā ķīmijterapija). Ja ķīmijterapiju ievieto tieši cerebrospinālajā šķidrumā, orgānā vai ķermeņa dobumā, piemēram, vēderā, zāles galvenokārt ietekmē vēža šūnas šajās vietās (reģionālā ķīmijterapija).

Ķīmijterapijas veids ir atkarīgs no ārstējamā vēža veida. CNS dzimumšūnu audzēju ārstēšanai tiek izmantota sistēmiskā ķīmijterapija.

Ķirurģija

Tas, vai var veikt operāciju audzēja noņemšanai, ir atkarīgs no tā, kur audzējs atrodas smadzenēs. Operācija audzēja noņemšanai var izraisīt smagas, ilgstošas ​​blakusparādības.

Operāciju var veikt, lai noņemtu teratomas, un to var izmantot dzimumšūnu audzējiem, kas atkārtojas. Pēc tam, kad ārsts ir likvidējis visu vēzi, ko var redzēt operācijas laikā, dažiem pacientiem pēc operācijas var veikt ķīmijterapiju vai staru terapiju, lai iznīcinātu visas palikušās vēža šūnas. Ārstēšanu, kas tiek veikta pēc operācijas, lai samazinātu vēža atkārtošanās risku, sauc par palīgterapiju.

Lielas devas ķīmijterapija ar cilmes šūnu glābšanu

Lai iznīcinātu vēža šūnas, tiek piešķirtas lielas ķīmijterapijas devas. Ārstējot vēzi, tiek iznīcinātas arī veselīgas šūnas, ieskaitot asins veidojošās šūnas. Cilmes šūnu transplantācija ir līdzeklis, kas aizstāj asinis veidojošās šūnas. Cilmes šūnas (nenobriedušas asins šūnas) tiek izņemtas no pacienta vai donora asinīm vai kaulu smadzenēm un tiek sasaldētas un uzglabātas. Pēc tam, kad pacients ir pabeidzis ķīmijterapiju, uzglabātās cilmes šūnas tiek atkausētas un infūzijas veidā atdotas pacientam. Šīs atkārtoti inficētās cilmes šūnas izaug (un atjauno) ķermeņa asins šūnas.

Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.

Šajā kopsavilkuma sadaļā aprakstītas ārstēšanas metodes, kas tiek pētītas klīniskajos pētījumos. Tas var neminēt katru jaunu pētāmo ārstēšanu. Informācija par klīniskajiem pētījumiem ir pieejama NCI vietnē.

Mērķtiecīga terapija

Mērķtiecīga terapija ir ārstēšanas veids, kas izmanto narkotikas vai citas vielas, lai uzbruktu vēža šūnām.

Tiek pētīta mērķtiecīga terapija, lai ārstētu bērnu CNS cilmes šūnu audzējus, kas atkārtojušies (atgriezušies).

Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

Dažiem pacientiem piedalīšanās klīniskajā pētījumā var būt labākā ārstēšanas izvēle. Klīniskie pētījumi ir daļa no vēža izpētes procesa. Tiek veikti klīniskie pētījumi, lai noskaidrotu, vai jaunās vēža ārstēšanas metodes ir drošas un efektīvas vai labākas nekā standarta ārstēšana.

Daudzi mūsdienu vēža ārstēšanas veidi ir balstīti uz agrākiem klīniskiem pētījumiem. Pacienti, kas piedalās klīniskajā pētījumā, var saņemt standarta ārstēšanu vai būt vieni no pirmajiem, kuri saņem jaunu ārstēšanu.

Pacienti, kas piedalās klīniskajos pētījumos, arī palīdz uzlabot vēža ārstēšanu nākotnē. Pat ja klīniskie pētījumi nenodrošina efektīvu jaunu ārstēšanu, tie bieži atbild uz svarīgiem jautājumiem un palīdz virzīties uz priekšu.

Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.

Daži klīniskie pētījumi ietver tikai pacientus, kuri vēl nav saņēmuši ārstēšanu. Citi pētījumi pārbauda ārstēšanu pacientiem, kuru vēzis nav kļuvis labāks. Ir arī klīniskie pētījumi, kas pārbauda jaunus veidus, kā apturēt vēža atkārtošanos (atgriešanos) vai mazināt vēža ārstēšanas blakusparādības.

Klīniskie izmēģinājumi notiek daudzviet valstī. Informācija par NCI atbalstītajiem klīniskajiem pētījumiem ir atrodama NCI klīnisko pētījumu meklēšanas vietnē. Citu organizāciju atbalstītie klīniskie pētījumi ir atrodami vietnē ClinicalTrials.gov.

Var būt nepieciešami papildu testi.

Dažus testus, kas tika veikti, lai diagnosticētu vēzi vai noskaidrotu vēža stadiju, var atkārtot. Daži testi tiks atkārtoti, lai redzētu, cik labi ārstēšana darbojas. Lēmumus par ārstēšanas turpināšanu, maiņu vai pārtraukšanu var balstīt uz šo testu rezultātiem.

Daži testi tiks turpināti laiku pa laikam pēc ārstēšanas beigām. Šo testu rezultāti var parādīt, vai jūsu bērna stāvoklis ir mainījies vai vēzis ir atkārtojies (atgriezies). Šos testus dažreiz sauc par papildu pārbaudēm vai pārbaudēm.

Bērniem, kuru vēzis diagnosticēja vēzi, kad vēzis tika diagnosticēts, parasti jāpārbauda asins hormonu līmenis asinīs. Ja asins hormonu līmenis ir zems, tiek ievadītas aizstājējhormonu zāles.

Bērniem, kuriem vēža diagnosticēšanas laikā bija augsts audzēja marķiera līmenis (alfa-fetoproteīns vai beta-cilvēka horiona gonadotropīns), parasti jāpārbauda audzēja asins līmeņa marķieru līmenis. Ja audzēja marķiera līmenis pēc sākotnējās ārstēšanas palielinās, iespējams, ka audzējs ir atkārtojies.

Ārstēšanas iespējas nesen diagnosticētiem bērnības CNS cilmes šūnu audzējiem

Šajā sadaļā

• Nesen diagnosticētas CNS Germinomas

• Nesen diagnosticētas CNS Nongerminomas

• Tikko diagnosticētas CNS teratomas

Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.

Nesen diagnosticētas CNS Germinomas

Nesen diagnosticētu centrālās nervu sistēmas (CNS) germinomu ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Staru terapija visām smadzenēm, ieskaitot kambarus (ar šķidrumu piepildītas smadzeņu vietas) un muguras smadzenes. Audzējam tiek piešķirta lielāka starojuma deva nekā laukumam ap audzēju.

• Ķīmijterapija, kam seko staru terapija.

• Ķīmijterapijas klīniskais pētījums, kam seko staru terapija, kas tiek piešķirta mazākās devās atkarībā no tā, kā audzējs reaģē uz ārstēšanu.

• Jaunas ārstēšanas shēmas klīniskais pētījums, pamatojoties uz audzēja atkārtošanās iespējamību pēc ārstēšanas.

Nesen diagnosticētas CNS Nongerminomas

Nav skaidrs, kāda ir vislabākā ārstēšana nesen diagnosticētām centrālās nervu sistēmas (CNS) nongerminomām.

Koriokarcinomas, embriju karcinomas, dzeltenuma maisa audzēja vai jauktu dzimumšūnu audzēju ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Ķīmijterapija, kam seko staru terapija.

• Ķirurģija. Ja pēc ķīmijterapijas paliek masa, kas turpina augt, un audzēja marķieru līmenis ir normāls (to sauc par augošās teratomas sindromu), var būt nepieciešama operācija, lai pārbaudītu, vai masa ir daļa no teratomas, fibrozes vai augoša audzēja.

• Ja masa ir nobriedusi teratoma vai fibroze, tiek veikta staru terapija.

• Ja masa ir augošs audzējs, var veikt citas ārstēšanas metodes.

Tikko diagnosticētas CNS teratomas

Nesen diagnosticētu nobriedušu un nenobriedušu centrālās nervu sistēmas (CNS) teratomu ārstēšana var ietvert sekojošo:

Operācija, lai pēc iespējas vairāk noņemtu audzēju. Ja pēc operācijas paliek kāds audzējs, var piešķirt vairāk ārstēšanas:

• Radiācijas terapija pret audzēju vai stereotaktiska radioķirurģija; un / vai

• Ķīmijterapija.

Ārstēšanas iespējas atkārtotiem bērnības CNS cilmes šūnu audzējiem

Atkārtotu bērnu centrālās nervu sistēmas (CNS) cilmes šūnu audzēju ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Ķīmijterapija, kam seko staru terapija germinomām.

• Augstas devas ķīmijterapija ar cilmes šūnu glābšanu, izmantojot pacienta cilmes šūnas, ar vai bez papildu staru terapijas germinomām un nongerminomām.

• Jaunas ārstēšanas klīniskais pētījums.

• Klīniskais pētījums, kas pārbauda pacienta audzēja paraugu attiecībā uz noteiktām gēnu izmaiņām. Mērķtiecīgas terapijas veids, kas tiks piešķirts pacientam, ir atkarīgs no gēnu maiņas veida.

Pašreizējie klīniskie pētījumi

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Lai uzzinātu vairāk par bērnības CNS cilmes šūnu audzējiem

Lai iegūtu papildinformāciju par bērnības centrālās nervu sistēmas cilmes šūnu audzējiem, skatiet šo:

• Bērnu smadzeņu audzēja konsorcijs (PBTC) iziet no atrunas

Lai iegūtu vairāk informācijas par bērnu vēzi un citiem vispārīgiem vēža resursiem, skatiet šo:

• Par vēzi

• Bērnības vēzis

• CureSearch for Child CancerExit atruna

• Bērnu vēža ārstēšanas novēloti efekti

• Pusaudži un jaunieši ar vēzi

• Bērni ar vēzi: ceļvedis vecākiem

• Vēzis bērniem un pusaudžiem

• Inscenējums

• Tikt galā ar vēzi

• Jautājumi savam ārstam par vēzi

• Pārdzīvojušajiem un aprūpētājiem