Types/brain/patient/child-brain-treatment-pdq

Bērnu smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju ārstēšanas pārskats

Vispārīga informācija par bērnības smadzeņu un muguras smadzeņu audzējiem

GALVENIE PUNKTI

• Bērnības smadzeņu vai muguras smadzeņu audzējs ir slimība, kurā smadzeņu vai muguras smadzeņu audos veidojas patoloģiskas šūnas.

• Smadzenes kontrolē daudzas svarīgas ķermeņa funkcijas.

• Muguras smadzenes savieno smadzenes ar nerviem lielākajā ķermeņa daļā.

• Smadzeņu un muguras smadzeņu audzēji ir izplatīts bērnu vēža veids.

• Lielākās bērnības smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju cēlonis nav zināms.

• Bērna smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju pazīmes un simptomi katram bērnam nav vienādi.

• Testi, kas pārbauda smadzenes un muguras smadzenes, tiek izmantoti, lai atklātu (atrastu) bērnības smadzeņu un muguras smadzeņu audzējus.

• Lielākā daļa bērnības smadzeņu audzēju tiek diagnosticēti un noņemti operācijas laikā.

• Daži bērnības smadzeņu un muguras smadzeņu audzēji tiek diagnosticēti, izmantojot attēlveidošanas testus.

• Daži faktori ietekmē prognozi (atveseļošanās iespēju).

Bērnības smadzeņu vai muguras smadzeņu audzējs ir slimība, kurā smadzeņu vai muguras smadzeņu audos veidojas patoloģiskas šūnas.

Bērnībā ir daudz veidu smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju. Audzējus veido patoloģiska šūnu augšana, un tie var sākties dažādās smadzeņu vai muguras smadzeņu zonās.

Audzēji var būt labdabīgi (nevis vēzis) vai ļaundabīgi (vēzis). Labdabīgi smadzeņu audzēji aug un nospiež tuvējos smadzeņu rajonus. Viņi reti izplatās citos audos. Ļaundabīgi smadzeņu audzēji, visticamāk, ātri augs un izplatīsies citos smadzeņu audos. Kad audzējs izaug vai nospiež smadzeņu zonu, tas var liegt šai smadzeņu daļai darboties tā, kā vajadzētu. Gan labdabīgi, gan ļaundabīgi smadzeņu audzēji var izraisīt pazīmes vai simptomus, un tiem nepieciešama ārstēšana.

Smadzenes un muguras smadzenes kopā veido centrālo nervu sistēmu (CNS).

Smadzenes kontrolē daudzas svarīgas ķermeņa funkcijas.

Smadzenēm ir trīs galvenās daļas:

• Smadzeņu smadzenes ir lielākā smadzeņu daļa. Tas atrodas galvas augšdaļā. Smadzeņu smadzenes kontrolē domāšanu, mācīšanos, problēmu risināšanu, emocijas, runu, lasīšanu, rakstīšanu un brīvprātīgu kustību.

• Smadzenīte atrodas smadzeņu apakšējā aizmugurē (netālu no galvas aizmugures vidus). Tas kontrolē kustību, līdzsvaru un stāju.

• Smadzeņu stublājs savieno smadzenes ar muguras smadzenēm. Tas atrodas smadzeņu zemākajā daļā (tieši virs kakla aizmugures). Smadzeņu stublājs kontrolē elpošanu, sirdsdarbības ātrumu, kā arī nervus un muskuļus, ko lieto, redzot, dzirdot, staigājot, runājot un ēdot.

Smadzeņu anatomija. Supratentorālajā zonā (smadzeņu augšdaļā) atrodas smadzenītes, sānu kambars un trešais ventriklis (ar cerebrospinālo šķidrumu, kas attēlots zilā krāsā), koroidālais pinums, epifīze, hipotalāms, hipofīze un redzes nervs. Aizmugurējā fossa / infratentorālā zona (smadzeņu apakšējā muguras daļa) satur smadzenītes, tektumu, ceturto kambari un smadzeņu stublāju (vidus smadzenes, pons un medulla). Tentorijs atdala supratentorium no infratentorium (labais panelis). Galvaskauss un smadzeņu apvalks aizsargā smadzenes un muguras smadzenes (kreisais panelis).

Muguras smadzenes savieno smadzenes ar nerviem lielākajā ķermeņa daļā.

Muguras smadzenes ir nervu audu kolonna, kas iet no smadzeņu stumbra uz leju muguras centrā. To klāj trīs plāni audu slāņi, kurus sauc par membrānām. Šīs membrānas ieskauj skriemeļi (muguras kauli). Muguras smadzeņu nervi nes ziņojumus starp smadzenēm un pārējo ķermeni, piemēram, ziņojumu no smadzenēm, lai muskuļi kustētos, vai ziņojumu no ādas uz smadzenēm, lai sajustu pieskārienu.

Smadzeņu un muguras smadzeņu audzēji ir izplatīts bērnu vēža veids.

Lai gan bērniem vēzis ir reti sastopams, smadzeņu un muguras smadzeņu audzēji ir otrs visbiežāk sastopamais bērnu vēža veids pēc leikēmijas. Smadzeņu audzēji var rasties gan bērniem, gan pieaugušajiem. Ārstēšana bērniem parasti atšķiras no ārstēšanas pieaugušajiem. (Plašāku informāciju par pieaugušo ārstēšanu skat. kopsavilkumā par pieaugušo centrālās nervu sistēmas audzēju ārstēšanu.)

Šis kopsavilkums apraksta primāro smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju ārstēšanu (audzēji, kas sākas smadzenēs un muguras smadzenēs). Metastātisku smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju ārstēšana šajā kopsavilkumā nav apskatīta. Metastātiskus audzējus veido vēža šūnas, kas sākas citās ķermeņa daļās un izplatās smadzenēs vai muguras smadzenēs.

Lielākās bērnības smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju cēlonis nav zināms.

Bērna smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju pazīmes un simptomi katram bērnam nav vienādi.

Pazīmes un simptomi ir atkarīgi no:

• Kur audzējs veidojas smadzenēs vai muguras smadzenēs.

• Audzēja lielums.

• Cik ātri audzējs aug.

• Bērna vecums un attīstība.

Pazīmes un simptomus var izraisīt bērnības smadzeņu un muguras smadzeņu audzēji vai citi apstākļi, ieskaitot vēzi, kas izplatījies smadzenēs. Konsultējieties ar sava bērna ārstu, ja bērnam ir kāds no šiem gadījumiem:

Smadzeņu audzēja pazīmes un simptomi

• Rīta galvassāpes vai galvassāpes, kas izzūd pēc vemšanas.

• Bieža slikta dūša un vemšana.

• Redzes, dzirdes un runas problēmas.

• Līdzsvara zudums un grūtības staigāt.

• Neparasts miegainība vai aktivitātes līmeņa maiņa.

• Neparastas izmaiņas personībā vai uzvedībā.

• Krampji.

• Galvas lieluma palielināšanās (zīdaiņiem).

Muguras smadzeņu audzēja pazīmes un simptomi

• Sāpes mugurā vai sāpes, kas izplatās no muguras virzienā uz rokām vai kājām.

• Zarnu paradumu maiņa vai urinēšanas problēmas.

• Vājums kājās.

• Problēmas staigājot.

Papildus šīm smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju pazīmēm un simptomiem daži bērni nespēj sasniegt noteiktus izaugsmes un attīstības atskaites punktus, piemēram, sēdus, staigājot un runājot teikumos.

Testi, kas pārbauda smadzenes un muguras smadzenes, tiek izmantoti, lai atklātu (atrastu) bērnības smadzeņu un muguras smadzeņu audzējus.

Var izmantot šādus testus un procedūras:

• Fiziskais eksāmens un vēsture: Ķermeņa eksāmens, lai pārbaudītu vispārējās veselības pazīmes, tostarp pārbaudītu slimības pazīmes, piemēram, gabaliņus vai jebko citu, kas šķiet neparasts. Tiks ņemta arī vēsture par pacienta veselības paradumiem, iepriekšējām slimībām un ārstēšanu.

• Neiroloģiskais eksāmens: virkne jautājumu un testu, lai pārbaudītu smadzenes, muguras smadzenes un nervu darbību. Eksāmens pārbauda cilvēka garīgo stāvokli, koordināciju un spēju normāli staigāt, kā arī to, cik labi darbojas muskuļi, maņas un refleksi. To var saukt arī par neiro eksāmenu vai neiroloģisku eksāmenu.

• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ar gadolīniju: procedūra, kas izmanto magnētu, radioviļņus un datoru, lai izveidotu detalizētu smadzeņu un muguras smadzeņu attēlu sēriju. Vēnā tiek ievadīta viela, ko sauc par gadolīniju. Gadolīnijs savācas ap vēža šūnām, lai tās attēlā būtu gaišākas. Šo procedūru sauc arī par kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošanu (NMRI).

• Seruma audzēja marķiera tests: procedūra, kuras laikā tiek pārbaudīts asiņu paraugs, lai izmērītu noteiktu vielu daudzumu, ko organismā izdalījuši orgāni, audi vai audzēja šūnas. Dažas vielas ir saistītas ar specifiskiem vēža veidiem, ja tās konstatē paaugstinātu līmeni asinīs. Tos sauc par audzēju marķieriem.

Lielākā daļa bērnības smadzeņu audzēju tiek diagnosticēti un noņemti operācijas laikā.

Ja ārsti domā, ka varētu būt smadzeņu audzējs, var veikt biopsiju, lai noņemtu audu paraugu. Smadzeņu audzējiem biopsija tiek veikta, noņemot daļu galvaskausa un izmantojot adatu, lai noņemtu audu paraugu. Patologs skata audus mikroskopā, lai meklētu vēža šūnas. Ja tiek konstatētas vēža šūnas, tās pašas operācijas laikā ārsts var pēc iespējas drošāk noņemt tik daudz audzēja. Patologs pārbauda vēža šūnas, lai uzzinātu smadzeņu audzēja veidu un pakāpi. Audzēja pakāpe ir balstīta uz to, cik patoloģiski vēža šūnas izskatās mikroskopā un cik ātri audzējs varētu augt un izplatīties.

Kraniotomija: galvaskausā tiek izveidota atvere un tiek noņemts galvaskausa gabals, lai parādītu smadzeņu daļu.

Ar noņemto audu paraugu var veikt šādu pārbaudi:

• Imūnhistoķīmija: laboratorijas tests, kurā tiek izmantotas antivielas, lai pārbaudītu noteiktus antigēnus (marķierus) pacienta audu paraugā. Antivielas parasti ir saistītas ar fermentu vai fluorescējošu krāsu. Pēc tam, kad antivielas saistās ar noteiktu antigēnu audu paraugā, tiek aktivizēts ferments vai krāsviela, un antigēnu pēc tam var redzēt mikroskopā. Šāda veida testus izmanto, lai palīdzētu diagnosticēt vēzi un palīdzētu atšķirt viena veida vēzi no cita veida vēža.

Daži bērnības smadzeņu un muguras smadzeņu audzēji tiek diagnosticēti, izmantojot attēlveidošanas testus.

Dažreiz biopsiju vai operāciju nevar izdarīt droši, jo audzējs izveidojās smadzenēs vai muguras smadzenēs. Šie audzēji tiek diagnosticēti, pamatojoties uz attēlveidošanas testu un citu procedūru rezultātiem.

Daži faktori ietekmē prognozi (atveseļošanās iespēju).

Prognoze (atveseļošanās iespēja) ir atkarīga no sekojošā:

• Vai pēc operācijas ir palikušas vēža šūnas.

• Audzēja veids.

• Kur audzējs atrodas ķermenī.

• Bērna vecums.

• Neatkarīgi no tā, vai audzējs ir tikko diagnosticēts, vai tas ir atkārtojies (atgriezies).

Bērnu smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju iestudēšana

GALVENIE PUNKTI

• Bērnu smadzeņu un muguras smadzeņu audzējos ārstēšanas iespējas balstās uz vairākiem faktoriem.

• Informāciju no testiem un procedūrām, kas veiktas, lai atklātu (atrastu) bērnības smadzeņu un muguras smadzeņu audzējus, izmanto, lai noteiktu audzēja riska grupu.

• Bērna smadzeņu un muguras smadzeņu audzēji pēc ārstēšanas var atkārtoties (atgriezties).

Bērnu smadzeņu un muguras smadzeņu audzējos ārstēšanas iespējas balstās uz vairākiem faktoriem.

Pakāpiens ir process, ko izmanto, lai noskaidrotu, cik daudz vēža ir un vai vēzis ir izplatījies smadzenēs, muguras smadzenēs vai citās ķermeņa daļās. Ir svarīgi zināt stadiju, lai plānotu vēža ārstēšanu.

Bērnu smadzeņu un muguras smadzeņu audzējos nav standarta pieturēšanas sistēmas. Tā vietā vēža ārstēšanas plāns ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

• Audzēja veids un vieta, kur audzējs izveidojās smadzenēs.

• Vai audzējs ir nesen diagnosticēts vai atkārtots. Nesen diagnosticēts smadzeņu vai muguras smadzeņu audzējs ir tāds, kas nekad nav ārstēts. Atkārtots bērnības smadzeņu vai muguras smadzeņu audzējs ir tāds, kas pēc ārstēšanas ir atkārtojies (atgriezies). Bērnības smadzeņu un muguras smadzeņu audzēji var atgriezties tajā pašā vietā vai citā smadzeņu daļā vai muguras smadzenēs. Dažreiz viņi atgriežas citā ķermeņa daļā. Audzējs var atgriezties daudzus gadus pēc pirmās ārstēšanas. Lai noskaidrotu, vai audzējs ir atkārtojies, var veikt testus un procedūras, ieskaitot biopsiju, kas tika veikti, lai diagnosticētu un iestrādātu audzēju.

• Audzēja pakāpe. Audzēja pakāpe ir balstīta uz to, cik patoloģiski vēža šūnas izskatās mikroskopā un cik ātri audzējs varētu augt un izplatīties. Lai plānotu ārstēšanu, ir svarīgi zināt audzēja pakāpi un to, vai pēc operācijas bija palikušas vēža šūnas. Audzēja pakāpe netiek izmantota visu veidu smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju ārstēšanas plānošanai.

• Audzēja riska grupa. Riska grupas ir vai nu vidējs risks, vai slikts, vai zems, vidējs un augsts. Riska grupas ir balstītas uz audzēja daudzumu, kas palicis pēc operācijas, vēža šūnu izplatīšanos smadzenēs un muguras smadzenēs vai citās ķermeņa daļās, kur audzējs ir izveidojies, un bērna vecumu. Riska grupa netiek izmantota, lai plānotu visu veidu smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju ārstēšanu.

Informāciju no testiem un procedūrām, kas veiktas, lai atklātu (atrastu) bērnības smadzeņu un muguras smadzeņu audzējus, izmanto, lai noteiktu audzēja riska grupu.

Pēc audzēja noņemšanas operācijas laikā tiek atkārtoti daži testi, kas izmantoti bērnības smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju noteikšanai, lai palīdzētu noteikt audzēja riska grupu (skatīt sadaļu Vispārīga informācija). Tas ir paredzēts, lai uzzinātu, cik daudz audzēja paliek pēc operācijas.

Lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies, var veikt citus testus un procedūras:

• Jostas punkcija: procedūra, ko izmanto, lai savāktu cerebrospinālo šķidrumu (CSF) no mugurkaula. To veic, ievietojot adatu starp diviem kauliem mugurkaulā un CSF ap muguras smadzenēm un noņemot šķidruma paraugu. CSF paraugu mikroskopā pārbauda, ​​vai nav pazīmju, ka audzējs ir izplatījies CSF. Paraugu var pārbaudīt arī attiecībā uz olbaltumvielu un glikozes daudzumu. Lielāks nekā parasti olbaltumvielu daudzums vai mazāks nekā parasti glikozes daudzums var liecināt par audzēju. Šo procedūru sauc arī par LP vai mugurkaula pieskārienu. Jostas punkciju parasti neizmanto, lai iestudētu bērnības muguras smadzeņu audzējus.

Jostas punkcija. Pacients atrodas saritinātā stāvoklī uz galda. Pēc tam, kad mazs laukums muguras lejasdaļā ir nejutīgs, mugurkaula apakšējā daļā tiek ievietota mugurkaula adata (gara, plāna adata), lai noņemtu cerebrospinālo šķidrumu (CSF, parādīts zilā krāsā). Šķidrumu var nosūtīt uz laboratoriju testēšanai.

• Kaulu skenēšana: procedūra, lai pārbaudītu, vai kaulā ir ātri sadalošas šūnas, piemēram, vēža šūnas. Ļoti nelielu daudzumu radioaktīvā materiāla ievada vēnā un pārvietojas pa asinsriti. Radioaktīvais materiāls savāc kaulos ar vēzi, un to nosaka skeneris.

• Kaulu smadzeņu aspirācija un biopsija: kaulu smadzeņu, asiņu un neliela kaula gabala noņemšana, dobu adatu ievietojot gūžas kaulā vai krūšu kaulā. Patologs mikroskopā apskata kaulu smadzenes, asinis un kaulus, lai meklētu vēža pazīmes.

Kaulu smadzeņu aspirācija un biopsija. Pēc tam, kad mazs ādas laukums ir nejutīgs, bērna gūžas kaulā tiek ievietota kaulu smadzeņu adata. Asins, kaulu un kaulu smadzeņu paraugus izņem izmeklēšanai mikroskopā.

Bērna smadzeņu un muguras smadzeņu audzēji pēc ārstēšanas var atkārtoties (atgriezties).

Atkārtots bērnības smadzeņu vai muguras smadzeņu audzējs ir tāds, kas pēc ārstēšanas ir atkārtojies (atgriezies). Bērnības smadzeņu un muguras smadzeņu audzēji var atgriezties tajā pašā vietā vai citā smadzeņu daļā. Dažreiz viņi atgriežas citā ķermeņa daļā. Audzējs var atgriezties daudzus gadus pēc pirmās ārstēšanas. Lai pārliecinātos, ka audzējs ir atkārtojies, var veikt diagnostikas un stadijas testus un procedūras, ieskaitot biopsiju.

Ārstēšanas iespēju pārskats

GALVENIE PUNKTI

• Bērniem ar smadzeņu un muguras smadzeņu audzējiem ir dažādi ārstēšanas veidi.

• Bērniem ar smadzeņu vai muguras smadzeņu audzējiem ārstēšana jāplāno veselības aprūpes sniedzēju komandai, kas ir eksperti

• ārstējot bērnības smadzeņu un muguras smadzeņu audzējus.

• Bērnības smadzeņu un muguras smadzeņu audzēji var izraisīt pazīmes vai simptomus, kas sākas pirms vēža diagnosticēšanas un turpinās mēnešus vai gadus.

• Bērnu smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju ārstēšana var izraisīt blakusparādības.

• Tiek izmantoti trīs standarta ārstēšanas veidi:

• Ķirurģija

• Radiācijas terapija

• Ķīmijterapija

• Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.

• Lielas devas ķīmijterapija ar cilmes šūnu transplantāciju

• Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

• Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.

• Var būt nepieciešami papildu testi.

Bērniem ar smadzeņu un muguras smadzeņu audzējiem ir dažādi ārstēšanas veidi.

Bērniem ar smadzeņu un muguras smadzeņu audzējiem ir pieejami dažādi ārstēšanas veidi. Dažas ārstēšanas metodes ir standarta (pašlaik izmantotā ārstēšana), un dažas no tām tiek pārbaudītas klīniskajos pētījumos. Ārstēšanas klīniskais pētījums ir pētījums, kas paredzēts, lai uzlabotu pašreizējo ārstēšanu vai iegūtu informāciju par jauniem ārstēšanas veidiem pacientiem ar vēzi. Kad klīniskie pētījumi liecina, ka jauna ārstēšana ir labāka par standarta ārstēšanu, jaunā terapija var kļūt par standarta ārstēšanu.

Tā kā vēzis bērniem ir reti, jāapsver dalība klīniskajā pētījumā. Klīniskie izmēģinājumi notiek daudzviet valstī. Daži klīniskie pētījumi ir atvērti tikai pacientiem, kuri vēl nav sākuši ārstēšanu.

Bērniem ar smadzeņu vai muguras smadzeņu audzējiem ārstēšana jāplāno veselības aprūpes sniedzēju komandai, kas ir eksperti bērnības smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju ārstēšanā.

Ārstēšanu uzraudzīs bērnu onkologs, ārsts, kurš specializējas vēža bērnu ārstēšanā. Bērnu onkologs sadarbojas ar citiem veselības aprūpes sniedzējiem, kuri ir eksperti bērnu ar smadzeņu audzējiem ārstēšanā un kuri specializējas noteiktās medicīnas jomās. Tie var ietvert šādus speciālistus:

• Pediatrs.

• Neiroķirurgs.

• Neirologs.

• Neiro-onkologs.

• Neiropatologs.

• Neiroradiologs.

• Radiācijas onkologs.

• Endokrinologs.

• Psihologs.

• Oftalmologs.

• Rehabilitācijas speciālists.

• Sociālais darbinieks.

• Medmāsu speciālists.

Bērnības smadzeņu un muguras smadzeņu audzēji var izraisīt pazīmes vai simptomus, kas sākas pirms vēža diagnosticēšanas un turpinās mēnešus vai gadus.

Bērnu smadzeņu un muguras smadzeņu audzēji var izraisīt pazīmes vai simptomus, kas turpinās mēnešus vai gadus. Pirms diagnozes var sākties audzēja izraisītās pazīmes vai simptomi. Ārstēšanas izraisītās pazīmes vai simptomi var sākties ārstēšanas laikā vai tūlīt pēc tās.

Bērnu smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju ārstēšana var izraisīt blakusparādības.

Informāciju par blakusparādībām, kas sākas vēža ārstēšanas laikā, skatiet mūsu blakusparādību lapā.

Vēža ārstēšanas blakusparādības, kas sākas pēc ārstēšanas un turpinās mēnešus vai gadus, sauc par novēlotām sekām. Vēža ārstēšanas vēlīnā ietekme var būt šāda:

• Fiziskās problēmas.

• Garastāvokļa, jūtu, domāšanas, mācīšanās vai atmiņas izmaiņas.

• Otrais vēzis (jauni vēža veidi).

Daži novēloti efekti var tikt ārstēti vai kontrolēti. Ir svarīgi runāt ar bērna ārstiem par vēža ārstēšanas ietekmi uz jūsu bērnu. (Plašāku informāciju skatiet kopsavilkumā par novēlotu ārstēšanu bērnu vēža gadījumā).

Tiek izmantoti trīs standarta ārstēšanas veidi:

Ķirurģija

Operāciju var izmantot, lai diagnosticētu un ārstētu bērnības smadzeņu un muguras smadzeņu audzējus. Skatiet šī kopsavilkuma sadaļu Vispārīgā informācija.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto augstas enerģijas rentgenstarus vai cita veida starojumu, lai iznīcinātu vēža šūnas vai neļautu tām augt. Ir divu veidu staru terapija:

• Ārējā staru terapija izmanto mašīnu ārpus ķermeņa, lai nosūtītu starojumu uz vēzi.

• Iekšējā staru terapija izmanto radioaktīvu vielu, kas noslēgta adatās, sēklās, stieplēs vai katetros, kas ievietoti tieši vēzī vai tā tuvumā.

Radiācijas terapijas veids ir atkarīgs no ārstējamā vēža veida. Ārējo staru terapiju izmanto bērnības smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju ārstēšanai.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto zāles, lai apturētu vēža šūnu augšanu, vai nu nogalinot šūnas, vai arī apturot to dalīšanos. Ja ķīmijterapiju lieto iekšķīgi vai injicē vēnā vai muskulī, zāles nonāk asinīs un var sasniegt vēža šūnas visā ķermenī (sistēmiskā ķīmijterapija). Ja ķīmijterapiju ievieto tieši cerebrospinālajā šķidrumā, orgānā vai ķermeņa dobumā, piemēram, vēderā, zāles galvenokārt ietekmē vēža šūnas šajās vietās (reģionālā ķīmijterapija). Ķīmijterapijas veids ir atkarīgs no ārstējamā vēža veida un stadijas.

Pretvēža zāles, ko lieto mutē vai vēnā, lai ārstētu smadzeņu un muguras smadzeņu audzējus, nevar šķērsot asins-smadzeņu barjeru un iekļūt šķidrumā, kas ieskauj smadzenes un muguras smadzenes. Tā vietā pretvēža zāles injicē ar šķidrumu piepildītajā telpā, lai tur iznīcinātu vēža šūnas. To sauc par intratekālo ķīmijterapiju.

Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.

Šajā kopsavilkuma sadaļā aprakstītas ārstēšanas metodes, kas tiek pētītas klīniskajos pētījumos. Tas var neminēt katru jaunu pētāmo ārstēšanu. Informācija par klīniskajiem pētījumiem ir pieejama NCI vietnē.

Lielas devas ķīmijterapija ar cilmes šūnu transplantāciju

Lai iznīcinātu vēža šūnas, tiek piešķirtas lielas ķīmijterapijas devas. Ārstējot vēzi, tiek iznīcinātas arī veselīgas šūnas, ieskaitot asins veidojošās šūnas. Cilmes šūnu transplantācija ir līdzeklis, kas aizstāj asinis veidojošās šūnas. Cilmes šūnas (nenobriedušas asins šūnas) tiek izņemtas no pacienta vai donora asinīm vai kaulu smadzenēm un tiek sasaldētas un uzglabātas. Pēc tam, kad pacients ir pabeidzis ķīmijterapiju, uzglabātās cilmes šūnas tiek atkausētas un infūzijas veidā atdotas pacientam. Šīs atkārtoti inficētās cilmes šūnas izaug (un atjauno) ķermeņa asins šūnas.

Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

Dažiem pacientiem piedalīšanās klīniskajā pētījumā var būt labākā ārstēšanas izvēle. Klīniskie pētījumi ir daļa no vēža izpētes procesa. Tiek veikti klīniskie pētījumi, lai noskaidrotu, vai jaunās vēža ārstēšanas metodes ir drošas un efektīvas vai labākas nekā standarta ārstēšana.

Daudzi mūsdienu vēža ārstēšanas veidi ir balstīti uz agrākiem klīniskiem pētījumiem. Pacienti, kas piedalās klīniskajā pētījumā, var saņemt standarta ārstēšanu vai būt vieni no pirmajiem, kuri saņem jaunu ārstēšanu.

Pacienti, kas piedalās klīniskajos pētījumos, arī palīdz uzlabot vēža ārstēšanu nākotnē. Pat ja klīniskie pētījumi nenodrošina efektīvu jaunu ārstēšanu, tie bieži atbild uz svarīgiem jautājumiem un palīdz virzīties uz priekšu.

Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.

Daži klīniskie pētījumi ietver tikai pacientus, kuri vēl nav saņēmuši ārstēšanu. Citi pētījumi pārbauda ārstēšanu pacientiem, kuru vēzis nav kļuvis labāks. Ir arī klīniskie pētījumi, kas pārbauda jaunus veidus, kā apturēt vēža atkārtošanos (atgriešanos) vai mazināt vēža ārstēšanas blakusparādības.

Klīniskie izmēģinājumi notiek daudzviet valstī. Informācija par NCI atbalstītajiem klīniskajiem pētījumiem ir atrodama NCI klīnisko pētījumu meklēšanas vietnē. Citu organizāciju atbalstītie klīniskie pētījumi ir atrodami vietnē ClinicalTrials.gov.

Var būt nepieciešami papildu testi.

Dažus testus, kas tika veikti, lai diagnosticētu vēzi vai noskaidrotu vēža stadiju, var atkārtot. Daži testi tiks atkārtoti, lai redzētu, cik labi ārstēšana darbojas. Lēmumus par ārstēšanas turpināšanu, maiņu vai pārtraukšanu var balstīt uz šo testu rezultātiem.

Daži testi tiks turpināti laiku pa laikam pēc ārstēšanas beigām. Šo testu rezultāti var parādīt, vai jūsu bērna stāvoklis ir mainījies vai vēzis ir atkārtojies (atgriezies). Šos testus dažreiz sauc par papildu pārbaudēm vai pārbaudēm.

Nesen diagnosticētu un atkārtotu bērnības smadzeņu audzēju ārstēšana

Smadzenes sastāv no dažāda veida šūnām. Bērnības smadzeņu audzēji tiek grupēti un ārstēti, pamatojoties uz šūnu veidu, kurā veidojas vēzis, un kur audzējs sāka augt CNS. Daži audzēju veidi tiek iedalīti apakštipos, pamatojoties uz to, kā audzējs izskatās mikroskopā un vai tam ir noteiktas gēnu izmaiņas. Audzēju tipu sarakstu un informāciju par jaunizveidotu un atkārtotu bērnības smadzeņu audzēju stadiju un ārstēšanu skatīt 1. tabulā.

Nesen diagnosticētu un atkārtotu bērnības muguras smadzeņu audzēju ārstēšana

Muguras smadzenēs var veidoties daudz dažādu šūnu audzēji. Zemas pakāpes muguras smadzeņu audzēji parasti neizplatās. Augstas pakāpes muguras smadzeņu audzēji var izplatīties uz citām muguras smadzeņu vai smadzeņu vietām. Skatiet šādus kopsavilkumus, lai iegūtu vairāk informācijas par nesen diagnosticētu un atkārtotu bērnības muguras smadzeņu audzēju iestudēšanu un ārstēšanu:

• Bērnības astrocitomu ārstēšana

• Bērnības centrālās nervu sistēmas embriju audzēju ārstēšana

• Bērnu ependimomas ārstēšana

Lai uzzinātu vairāk par bērnības smadzeņu un muguras smadzeņu audzējiem

Lai iegūtu papildinformāciju par bērnības smadzeņu un muguras smadzeņu audzējiem, skatiet šo:

• Bērnu smadzeņu audzēja konsorcijs (PBTC) iziet no atrunas

Lai iegūtu vairāk informācijas par bērnu vēzi un citiem vispārīgiem vēža resursiem, skatiet šo:

• Par vēzi

• Bērnības vēzis

• CureSearch for Child CancerExit atruna

• Bērnu vēža ārstēšanas novēloti efekti

• Pusaudži un jaunieši ar vēzi

• Bērni ar vēzi: ceļvedis vecākiem

• Vēzis bērniem un pusaudžiem

• Inscenējums

• Tikt galā ar vēzi

• Jautājumi savam ārstam par vēzi

• Pārdzīvojušajiem un aprūpētājiem