Veidi / smadzenes / pacients / pieaugušais-smadzenes-ārstēšana-pdq

Pieaugušo centrālās nervu sistēmas audzēju ārstēšana (®) - pacienta versija

Vispārīga informācija par pieaugušo centrālās nervu sistēmas audzējiem

GALVENIE PUNKTI

• Pieauguša cilvēka centrālās nervu sistēmas audzējs ir slimība, kurā smadzeņu un / vai muguras smadzeņu audos veidojas patoloģiskas šūnas.

• Audzējs, kas sākas citā ķermeņa daļā un izplatās smadzenēs, tiek saukts par metastātisku smadzeņu audzēju.

• Smadzenes kontrolē daudzas svarīgas ķermeņa funkcijas.

• Muguras smadzenes savieno smadzenes ar nerviem lielākajā ķermeņa daļā.

• Ir dažādi smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju veidi.

• Astrocītiskie audzēji

• Oligodendrogliālie audzēji

• Jaukts Gliomas

• Ependimālie audzēji

• Medulloblastomas

• Čiekurveida parenhīmas audzēji

• Meningeal audzēji

• Dzimumšūnu audzēji

• Craniopharyngioma (I pakāpe)

• Noteikti ģenētiski sindromi var palielināt centrālās nervu sistēmas audzēja risku.

• Lielākās daļas pieaugušo smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju cēlonis nav zināms.

• Pieaugušo smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju pazīmes un simptomi katram cilvēkam nav vienādi.

• Testi, kas pārbauda smadzenes un muguras smadzenes, tiek izmantoti pieaugušo smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju diagnosticēšanai.

• Biopsija tiek izmantota arī smadzeņu audzēja diagnosticēšanai.

• Dažreiz biopsiju vai operāciju nevar veikt.

• Daži faktori ietekmē prognozi (atveseļošanās iespēju) un ārstēšanas iespējas.

Pieauguša cilvēka centrālās nervu sistēmas audzējs ir slimība, kurā smadzeņu un / vai muguras smadzeņu audos veidojas patoloģiskas šūnas.

Ir daudz veidu smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju. Audzējus veido patoloģiska šūnu augšana, un tie var sākties dažādās smadzeņu vai muguras smadzeņu daļās. Smadzenes un muguras smadzenes kopā veido centrālo nervu sistēmu (CNS).

Audzēji var būt vai nu labdabīgi (ne vēzis), vai ļaundabīgi (vēzis):

• Labdabīgi smadzeņu un muguras smadzeņu audzēji aug un nospiež tuvējos smadzeņu rajonus. Viņi reti izplatās citos audos un var atkārtoties (atgriezties).

• Ļaundabīgi smadzeņu un muguras smadzeņu audzēji, visticamāk, ātri augs un izplatīsies citos smadzeņu audos.

Kad audzējs izaug vai nospiež smadzeņu zonu, tas var liegt šai smadzeņu daļai darboties tā, kā vajadzētu. Gan labdabīgi, gan ļaundabīgi smadzeņu audzēji izraisa pazīmes un simptomus, un tiem nepieciešama ārstēšana.

Smadzeņu un muguras smadzeņu audzēji var rasties gan pieaugušajiem, gan bērniem. Tomēr bērnu ārstēšana var atšķirties no ārstēšanas ar pieaugušajiem. (Plašāku informāciju par bērnu ārstēšanu skat. kopsavilkumā par bērnu smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju ārstēšanas pārskatu.)

Informāciju par limfomu, kas sākas smadzenēs, skatiet kopsavilkumu par primāro CNS limfomas ārstēšanu.

Audzējs, kas sākas citā ķermeņa daļā un izplatās smadzenēs, tiek saukts par metastātisku smadzeņu audzēju.

Audzēji, kas sākas smadzenēs, tiek saukti par primārajiem smadzeņu audzējiem. Primārie smadzeņu audzēji var izplatīties uz citām smadzeņu daļām vai mugurkaulu. Viņi reti izplatās citās ķermeņa daļās.

Bieži smadzenēs atrasti audzēji ir sākušies kaut kur citur organismā un izplatījušies vienā vai vairākās smadzeņu daļās. Tos sauc par metastātiskiem smadzeņu audzējiem (vai smadzeņu metastāzēm). Metastātiski smadzeņu audzēji ir biežāk sastopami nekā primārie smadzeņu audzēji.

Līdz pusei metastātisku smadzeņu audzēju ir plaušu vēzis. Citi vēža veidi, kas parasti izplatās smadzenēs, ir šādi:

• Melanoma.

• Krūts vēzis.

• Resnās zarnas vēzis.

• Nieru vēzis.

• Deguna un rīkles vēzis.

• Nezināmas primārās vietas vēzis.

Vēzis var izplatīties uz leptomeningēm (divām iekšējām membrānām, kas aptver smadzenes un muguras smadzenes). To sauc par leptomeningālo karcinomatozi. Visbiežāk sastopamie vēzis, kas izplatās leptomeningēs, ir:

• Krūts vēzis.

• Plaušu vēzis.

• Leikēmija.

• Limfoma.

Skatiet šo, lai iegūtu vairāk informācijas no par vēzi, kas parasti izplatās smadzenēs vai muguras smadzenēs:

• Pieaugušo Hodžkina limfomas ārstēšana

• Pieaugušo ne-Hodžkina limfomas ārstēšana

• Krūts vēža ārstēšana (pieaugušajiem)

• Nezināmas primārās ārstēšanas karcinoma

• Resnās zarnas vēža ārstēšana

• Leikēmijas mājas lapa

• Melanomas ārstēšana

• Deguna un rīkles vēža ārstēšana (pieaugušajiem)

• Nesīkšūnu plaušu vēža ārstēšana

• Nieru šūnu vēža ārstēšana

• Sīkšūnu plaušu vēža ārstēšana

Smadzenes kontrolē daudzas svarīgas ķermeņa funkcijas.

Smadzenēm ir trīs galvenās daļas:

Smadzeņu smadzenes ir lielākā smadzeņu daļa. Tas atrodas galvas augšdaļā. Smadzeņu smadzenes kontrolē domāšanu, mācīšanos, problēmu risināšanu, emocijas, runu, lasīšanu, rakstīšanu un brīvprātīgu kustību.

• Smadzenīte atrodas smadzeņu apakšējā aizmugurē (netālu no galvas aizmugures vidus). Tas kontrolē kustību, līdzsvaru un stāju.

• Smadzeņu stublājs savieno smadzenes ar muguras smadzenēm. Tas atrodas smadzeņu zemākajā daļā (tieši virs kakla aizmugures). Smadzenes

• kāts kontrolē elpošanu, sirdsdarbības ātrumu, kā arī nervus un muskuļus, ko izmanto, lai redzētu, dzirdētu, staigātu, runātu un ēst.

Smadzeņu anatomija, kurā redzama smadzenītes, kambari (ar cerebrospinālajiem šķidrumiem ir attēloti zilā krāsā), smadzenītes, smadzeņu stumbra (pons un medulla) un citas smadzeņu daļas.

Muguras smadzenes savieno smadzenes ar nerviem lielākajā ķermeņa daļā.

Muguras smadzenes ir nervu audu kolonna, kas iet no smadzeņu stumbra uz leju muguras centrā. To klāj trīs plāni audu slāņi, kurus sauc par membrānām. Šīs membrānas ieskauj skriemeļi (muguras kauli). Muguras smadzeņu nervi nes ziņojumus starp smadzenēm un pārējo ķermeni, piemēram, ziņojumu no smadzenēm, lai muskuļi kustētos, vai ziņojumu no ādas uz smadzenēm, lai sajustu pieskārienu.

Ir dažādi smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju veidi.

Smadzeņu un muguras smadzeņu audzēji tiek nosaukti, pamatojoties uz šūnu veidu, kurā tie izveidojās, un kur audzējs vispirms izveidojās CNS. Audzēja pakāpi var izmantot, lai noteiktu atšķirību starp lēni augošiem un strauji augošiem audzēja veidiem. Pasaules Veselības organizācijas (PVO) audzēju pakāpes ir balstītas uz to, cik patoloģiski vēža šūnas izskatās mikroskopā un cik ātri audzējs varētu augt un izplatīties.

PVO audzēju klasifikācijas sistēma

• I pakāpe (zemas pakāpes) - audzēja šūnas mikroskopā izskatās vairāk kā normālas šūnas un aug un izplatās lēnāk nekā II, III un IV pakāpes audzēja šūnas. Viņi reti izplatās tuvējos audos. I pakāpes smadzeņu audzējus var izārstēt, ja tos pilnībā noņem operācija.

• II pakāpe - audzēja šūnas aug un izplatās lēnāk nekā III un IV pakāpes audzēja šūnas. Tie var izplatīties tuvējos audos un var atkārtoties (atgriezties). Daži audzēji var kļūt par augstākas pakāpes audzēju.

• III pakāpe - audzēja šūnas mikroskopā izskatās ļoti atšķirīgas no parastajām šūnām un aug ātrāk nekā I un II pakāpes audzēja šūnas. Tie, visticamāk, izplatīsies tuvējos audos.

• IV pakāpe (augstas pakāpes) - audzēja šūnas mikroskopā neizskatās pēc normālām šūnām un ļoti ātri aug un izplatās. Audzējā var būt atmirušo šūnu apgabali. IV pakāpes audzējus parasti nevar izārstēt.

Smadzenēs vai muguras smadzenēs var veidoties šādi primāro audzēju veidi:

Astrocītiskie audzēji

Astrocītisks audzējs sākas ar zvaigznītes formas smadzeņu šūnām, ko sauc par astrocītiem, kas palīdz uzturēt nervu šūnas veselīgas. Astrocīts ir glijas šūnu veids. Glijas šūnas dažreiz veido audzējus, ko sauc par gliomām. Astrocītiskie audzēji ietver:

• Smadzeņu stumbra glioma (parasti augsta pakāpe): smadzeņu stumbra glioma veidojas smadzeņu stumbrā, kas ir smadzeņu daļa, kas savienota ar muguras smadzenēm. Tas bieži ir augstas pakāpes audzējs, kas plaši izplatās caur smadzeņu stublāju un kuru ir grūti izārstēt. Smadzeņu stumbra gliomas pieaugušajiem ir reti sastopamas. (Plašāku informāciju skatiet kopsavilkumā par bērnības smadzeņu stumbra gliozes ārstēšanu.)

• Čiekurveida astrocītiskais audzējs (jebkura pakāpe): čiekurveida astrocītiskais audzējs veidojas audos ap epifīzi un var būt jebkuras pakāpes. Epifīze ir niecīgs smadzeņu orgāns, kas ražo melatonīnu - hormonu, kas palīdz kontrolēt miega un nomoda ciklu.

• Pilocytic astrocytoma (I pakāpe): Pilocytic astrocytoma smadzenēs vai muguras smadzenēs aug lēni. Tas var būt cistas formā un reti izplatās tuvējos audos. Pilocītiskās astrocitomas bieži var izārstēt.

• Difūzā astrocitoma (II pakāpe): difūzā astrocitoma aug lēni, bet bieži izplatās tuvējos audos. Audzēja šūnas izskatās kaut kas līdzīgs normālām šūnām. Dažos gadījumos difūzo astrocitomu var izārstēt. To sauc arī par zemas pakāpes difūzo astrocitomu.

• Anaplastiska astrocitoma (III pakāpe): Anaplastiska astrocitoma ātri aug un izplatās tuvējos audos. Audzēja šūnas izskatās atšķirīgi no parastajām šūnām. Šāda veida audzēju parasti nevar izārstēt. Anaplastisko astrocitomu sauc arī par ļaundabīgu astrocitomu vai augstas pakāpes astrocitomu.

• Glioblastoma (IV pakāpe): Glioblastoma aug un izplatās ļoti ātri. Audzēja šūnas izskatās ļoti atšķirīgas no parastajām šūnām. Šāda veida audzēju parasti nevar izārstēt. To sauc arī par multiformo glioblastomu.

Plašāku informāciju par bērnu astrocitomām skatiet kopsavilkumā par bērnu astrocitomu ārstēšanu.

Oligodendrogliālie audzēji

Oligodendroglial audzējs sākas smadzeņu šūnās, ko sauc par oligodendrocītiem, kas palīdz uzturēt nervu šūnas veselīgas. Oligodendrocīts ir glijas šūnu veids. Oligodendrocīti dažreiz veido audzējus, kurus sauc par oligodendrogliomām. Oligodendroglo audzēju pakāpes ir šādas:

• Oligodendroglioma (II pakāpe): oligodendroglioma aug lēni, bet bieži izplatās tuvējos audos. Audzēja šūnas izskatās kaut kas līdzīgs normālām šūnām. Dažos gadījumos oligodendrogliomu var izārstēt.

• Anaplastiska oligodendroglioma (III pakāpe): Anaplastiska oligodendroglioma ātri aug un izplatās tuvējos audos. Audzēja šūnas izskatās atšķirīgi no parastajām šūnām. Šāda veida audzēju parasti nevar izārstēt.

Skatiet kopsavilkumu par bērnības astrocitomu ārstēšanu, lai iegūtu vairāk informācijas par oligodendroglial audzējiem bērniem.

Jaukts Gliomas

Jaukta glioma ir smadzeņu audzējs, kurā ir divu veidu audzēja šūnas - oligodendrocīti un astrocīti. Šāda veida jauktu audzēju sauc par oligoastrocitomu.

• Oligoastrocitoma (II pakāpe): Oligoastrocitoma ir lēni augošs audzējs. Audzēja šūnas izskatās kaut kas līdzīgs normālām šūnām. Dažos gadījumos oligoastrocitomu var izārstēt.

• Anaplastiska oligoastrocitoma (III pakāpe): Anaplastiska oligoastrocitoma ātri aug un izplatās tuvējos audos. Audzēja šūnas izskatās atšķirīgi no parastajām šūnām. Šim audzēja tipam ir sliktāka prognoze nekā oligoastrocitomai (II pakāpe).

Plašāku informāciju par jauktajām gliomām bērniem skatiet kopsavilkumā par bērnu astrocitomu ārstēšanu.

Ependimālie audzēji

Ependīma audzējs parasti sākas šūnās, kas izklāta ar šķidrumu pildītās telpās smadzenēs un ap muguras smadzenēm. Ependīma audzēju var saukt arī par ependimomu. Ependimomu pakāpēs ietilpst:

• Ependimoma (I vai II pakāpe): I vai II pakāpes ependimoma aug lēni, un tajā ir šūnas, kas izskatās kaut kas līdzīgas normālām šūnām. Ir divu veidu I pakāpes ependimoma - miksopapilārā ependimoma un subependimoma. II pakāpes ependimoma aug ventrikulā (ar šķidrumu pildītā telpā smadzenēs) un tā savienojošajos ceļos vai muguras smadzenēs. Dažos gadījumos I vai II pakāpes ependimomu var izārstēt.

• Anaplastiska ependimoma (III pakāpe): Anaplastiska ependimoma ātri aug un izplatās tuvējos audos. Audzēja šūnas izskatās atšķirīgi no parastajām šūnām. Šim audzēja tipam parasti ir sliktāka prognoze nekā I vai II pakāpes ependimomai.

Plašāku informāciju par ependimomu bērniem skatiet kopsavilkumā par bērnu ependimomas ārstēšanu.

Medulloblastomas

Medulloblastoma ir embrija audzēja veids. Medulloblastomas visbiežāk sastopamas bērniem vai jauniem pieaugušajiem.

Plašāku informāciju par bērnu medulloblastomām skatiet kopsavilkumā par bērnības centrālās nervu sistēmas embriju audzēju ārstēšanu.

Čiekurveida parenhīmas audzēji

Čiekurveidīgs parenhīmas audzējs veidojas parenhīmas šūnās vai priedocītos, kas ir šūnas, kas veido lielāko daļu čiekurveida dziedzera. Šie audzēji atšķiras no čiekurveida astrocītu audzējiem. Čiekurveida parenhīmas audzēju pakāpes ir šādas:

• Pineocitoma (II pakāpe): Pineocitoma ir lēni augošs epifīzes audzējs.

• Pineoblastoma (IV pakāpe): Pineoblastoma ir rets audzējs, kas, visticamāk, izplatīsies.

Plašāku informāciju par epifīzes parenhīmas audzējiem bērniem skatīt kopsavilkumā par bērnības centrālās nervu sistēmas embriju audzēju ārstēšanu.

Meningeal audzēji

Meningeā (plāni audu slāņi, kas aptver smadzenes un muguras smadzenes) veidojas meninges audzējs, saukts arī par meningiomu. Tas var veidoties no dažāda veida smadzeņu vai muguras smadzeņu šūnām. Meningiomas visbiežāk sastopamas pieaugušajiem. Meningeālo audzēju veidi ir šādi:

• Meningioma (I pakāpe): I pakāpes meningioma ir visizplatītākais meninges audzēja veids. I pakāpes meningioma ir lēni augošs audzējs. Tas visbiežāk veidojas dura mater. I pakāpes meningiomu var izārstēt, ja to pilnībā noņem operācija.

• Meningioma (II un III pakāpe): tas ir rets meningeāla audzējs. Tas ātri aug un, iespējams, izplatīsies smadzenēs un muguras smadzenēs. Prognoze ir sliktāka nekā I pakāpes meningioma, jo audzēju parasti nevar pilnībā noņemt ar operāciju.

Hemangiopericitoma nav meningeāls audzējs, bet to ārstē kā II vai III pakāpes meningiomu. Hemangiopericitoma parasti veidojas dura mater. Prognoze ir sliktāka nekā I pakāpes meningioma, jo audzēju parasti nevar pilnībā noņemt ar operāciju.

Dzimumšūnu audzēji

Dzimumšūnu audzējs veidojas dzimumšūnās, kas ir šūnas, kas vīriešiem pārvēršas par spermu vai sievietēm - olšūnas (olšūnas). Dzimumšūnu audzējiem ir dažādi veidi. Tie ietver germinomas, teratomas, embrija dzeltenuma maisiņa karcinomas un koriokarcinomas. Dzimumšūnu audzēji var būt gan labdabīgi, gan ļaundabīgi.

Skatiet kopsavilkumu par bērnības centrālās nervu sistēmas dzimumšūnu audzēju ārstēšanu, lai iegūtu vairāk informācijas par bērnības cilmes šūnu audzējiem smadzenēs.

Craniopharyngioma (I pakāpe)

Craniopharyngioma ir rets audzējs, kas parasti veidojas smadzeņu centrā tieši virs hipofīzes (zirņu lieluma orgāns smadzeņu apakšā, kas kontrolē citus dziedzerus). Craniopharyngiomas var veidoties no dažāda veida smadzeņu vai muguras smadzeņu šūnām.

Plašāku informāciju par bērnu craniopharyngioma skatīt kopsavilkumā par bērnības craniopharyngioma ārstēšanu.

Noteikti ģenētiski sindromi var palielināt centrālās nervu sistēmas audzēja risku.

Viss, kas palielina jūsu iespēju saslimt ar slimību, tiek saukts par riska faktoru. Riska faktora klātbūtne nenozīmē, ka jūs saņemsiet vēzi; riska faktoru neesamība nenozīmē, ka jūs nesaņemsiet vēzi. Konsultējieties ar savu ārstu, ja domājat, ka jums var būt risks. Ir maz zināmu smadzeņu audzēju riska faktoru. Šie apstākļi var palielināt noteiktu smadzeņu audzēju veidu risku:

• Vinilhlorīda iedarbība var palielināt gliomas risku.

• Infekcija ar Epšteina-Barra vīrusu, AIDS (iegūts imūndeficīta sindroms) vai orgānu transplantācija var palielināt primārās CNS limfomas risku. (Plašāku informāciju skatiet kopsavilkumā par primāro CNS limfomu.)

• Noteikti ģenētiski sindromi var palielināt smadzeņu audzēju risku:

• 1. tipa neirofibromatoze (NF1) vai 2. tipa (NF2).

• fon Hipela-Lindau slimība.

• Bumbuļu skleroze.

• Li-Fraumeni sindroms.

• 1. vai 2. tipa turku sindroms.

• Nevajadzētu izvairīties no bazālo šūnu karcinomas sindroma.

Lielākās daļas pieaugušo smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju cēlonis nav zināms.

Pieaugušo smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju pazīmes un simptomi katram cilvēkam nav vienādi.

Pazīmes un simptomi ir atkarīgi no:

• Kur audzējs veidojas smadzenēs vai muguras smadzenēs.

• Ko kontrolē skartā smadzeņu daļa.

• Audzēja lielums.

Pazīmes un simptomus var izraisīt CNS audzēji vai citi apstākļi, ieskaitot vēzi, kas izplatījies smadzenēs. Konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem:

Smadzeņu audzēja simptomi

• Rīta galvassāpes vai galvassāpes, kas izzūd pēc vemšanas.

• Krampji.

• Redzes, dzirdes un runas problēmas.

• Apetītes zudums.

• Bieža slikta dūša un vemšana.

• Izmaiņas personībā, garastāvoklī, spējā koncentrēties vai uzvedībā.

• Līdzsvara zudums un grūtības staigāt.

• Vājums.

• Neparasts miegainība vai aktivitātes līmeņa maiņa.

Muguras smadzeņu audzēja simptomi

• Sāpes mugurā vai sāpes, kas izplatās no muguras virzienā uz rokām vai kājām.

• Zarnu paradumu maiņa vai urinēšanas problēmas.

• Roku vai kāju vājums vai nejutīgums.

• Problēmas staigājot.

Testi, kas pārbauda smadzenes un muguras smadzenes, tiek izmantoti pieaugušo smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju diagnosticēšanai.

Var izmantot šādus testus un procedūras:

• Fiziskais eksāmens un vēsture: Ķermeņa eksāmens, lai pārbaudītu vispārējās veselības pazīmes, tostarp pārbaudītu slimības pazīmes, piemēram, gabaliņus vai jebko citu, kas šķiet neparasts. Tiks ņemta arī vēsture par pacienta veselības paradumiem, iepriekšējām slimībām un ārstēšanu.

• Neiroloģiskais eksāmens: virkne jautājumu un testu, lai pārbaudītu smadzenes, muguras smadzenes un nervu darbību. Eksāmens pārbauda cilvēka garīgo stāvokli, koordināciju un spēju normāli staigāt, kā arī to, cik labi darbojas muskuļi, maņas un refleksi. To var saukt arī par neiro eksāmenu vai neiroloģisku eksāmenu.

• Vizuālā lauka eksāmens: eksāmens, lai pārbaudītu personas redzes lauku (kopējo laukumu, kurā var redzēt objektus). Šis tests mēra gan centrālo redzi (cik daudz cilvēks var redzēt, skatoties tieši uz priekšu), gan perifēro redzi (cik daudz cilvēks var redzēt visos pārējos virzienos, skatoties tieši uz priekšu). Jebkurš redzes zudums var liecināt par audzēju, kas ir bojājis vai nospiedis smadzeņu daļas, kas ietekmē redzi.

• Audzēja marķiera tests: procedūra, kurā tiek pārbaudīts asins, urīna vai audu paraugs, lai izmērītu noteiktu vielu daudzumu, ko organismā veido orgāni, audi vai audzēja šūnas. Dažas vielas ir saistītas ar specifiskiem vēža veidiem, ja tās konstatē paaugstinātā ķermeņa līmenī. Tos sauc par audzēju marķieriem. Šo testu var veikt, lai diagnosticētu dzimumšūnu audzēju.

• Gēnu pārbaude: laboratorijas tests, kurā tiek analizētas šūnas vai audi, lai meklētu izmaiņas gēnos vai hromosomās. Šīs izmaiņas var būt pazīme, ka cilvēkam ir vai ir risks saslimt ar konkrētu slimību vai stāvokli.

• DT skenēšana (CAT skenēšana): procedūra, kas veido virkni detalizētu attēlu no ķermeņa zonām, kas uzņemti no dažādiem leņķiem. Attēlus veido dators, kas savienots ar rentgena aparātu. Krāsvielu var injicēt vēnā vai norīt, lai palīdzētu orgāniem vai audiem parādīties skaidrāk. Šo procedūru sauc arī par datortomogrāfiju, datortomogrāfiju vai datorizētu aksiālo tomogrāfiju.

Smadzeņu datortomogrāfija (CT). Pacients atrodas uz galda, kas bīdās caur datortomogrāfu, kas uzņem smadzeņu rentgena attēlus.

• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ar gadolīniju: procedūra, kas izmanto magnētu, radioviļņus un datoru, lai izveidotu detalizētu smadzeņu un muguras smadzeņu attēlu sēriju. Vēnā tiek ievadīta viela, ko sauc par gadolīniju. Gadolīnijs savācas ap vēža šūnām, lai tās attēlā būtu gaišākas. Šo procedūru sauc arī par kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošanu (NMRI). MRI bieži izmanto muguras smadzeņu audzēju diagnosticēšanai. Dažreiz MRI skenēšanas laikā tiek veikta procedūra, ko sauc par magnētiskās rezonanses spektroskopiju (MRS). MRS tiek izmantots audzēju diagnosticēšanai, pamatojoties uz to ķīmisko sastāvu.

• SPECT skenēšana (vienas fotonu emisijas datortomogrāfija): procedūra ļaundabīgu audzēja šūnu atrašanai smadzenēs. Nelielu daudzumu radioaktīvas vielas injicē vēnā vai ieelpo caur degunu. Vielai ceļojot pa asinīm, ap galvu rotē kamera un fotografē smadzenes. Dators izmanto attēlus, lai izveidotu trīsdimensiju (3-D) smadzeņu attēlu. Vietās, kur aug vēža šūnas, būs palielināta asins plūsma un lielāka aktivitāte. Šīs zonas attēlā būs redzamas gaišākas.

• PET skenēšana (pozitronu emisijas tomogrāfijas skenēšana): procedūra ļaundabīgu audzēja šūnu atrašanai organismā. Nelielu daudzumu radioaktīvās glikozes (cukura) injicē vēnā. PET skeneris rotē ap ķermeni un veido priekšstatu par to, kur smadzenēs tiek izmantota glikoze. Ļaundabīgās audzēja šūnas attēlā parādās spilgtāk, jo tās ir aktīvākas un uzņem vairāk glikozes nekā parastās šūnas. PET lieto, lai noteiktu atšķirību starp primāro audzēju un audzēju, kas izplatījies smadzenēs no kaut kur citur organismā.

PET (pozitronu emisijas tomogrāfijas) skenēšana. Pacients atrodas uz galda, kas slīd cauri PET mašīnai. Galvas balsts un baltā siksna palīdz pacientam gulēt nekustīgi. Pacienta vēnā injicē nelielu daudzumu radioaktīvās glikozes (cukura), un skeneris izveido priekšstatu par to, kur organismā tiek izmantota glikoze. Vēža šūnas attēlā parādās spilgtāk, jo tās uzņem vairāk glikozes nekā parasti šūnas.

Biopsija tiek izmantota arī smadzeņu audzēja diagnosticēšanai.

Ja attēlveidošanas testi parāda, ka var būt smadzeņu audzējs, parasti tiek veikta biopsija. Var izmantot vienu no šiem biopsiju veidiem:

• Stereotaktiskā biopsija: ja attēlveidošanas testi parāda, ka grūti sasniedzamā vietā dziļi smadzenēs var būt audzējs, var veikt stereotaktisku smadzeņu biopsiju. Šāda veida biopsijā tiek izmantots dators un trīsdimensiju (3-D) skenēšanas ierīce, lai atrastu audzēju un virzītu adatu, ko izmanto audu noņemšanai. Galvas ādā tiek veikts neliels iegriezums, un caur galvaskausu tiek izurbts neliels caurums. Caur caurumu tiek ievietota biopsijas adata, lai noņemtu šūnas vai audus, lai patologs tos varētu apskatīt mikroskopā, lai pārbaudītu vēža pazīmes.

• Atklāta biopsija: kad attēlveidošanas testi parāda, ka var būt audzējs, kuru var noņemt ar operāciju, var veikt atklātu biopsiju. Daļa galvaskausa tiek noņemta operācijā, ko sauc par kraniotomiju. Smadzeņu audu paraugu noņem un patologs mikroskopā aplūko. Ja tiek konstatētas vēža šūnas, tās pašas operācijas laikā daļu vai visu audzēju var noņemt. Pirms operācijas tiek veikti testi, lai atrastu apgabalus ap audzēju, kas ir svarīgi normālai smadzeņu darbībai. Ir arī veidi, kā pārbaudīt smadzeņu darbību operācijas laikā. Ārsts izmantos šo pārbaužu rezultātus, lai noņemtu pēc iespējas vairāk audzēja, ar vismazāko smadzeņu bojājumu normāliem audiem.

Kraniotomija: galvaskausā tiek izveidota atvere un tiek noņemts galvaskausa gabals, lai parādītu smadzeņu daļu.

Patologs pārbauda biopsijas paraugu, lai noskaidrotu smadzeņu audzēja veidu un pakāpi. Audzēja pakāpe ir balstīta uz to, kā audzēja šūnas izskatās mikroskopā un cik ātri audzējs, visticamāk, augs un izplatīsies.

Ar noņemtajiem audzēja audiem var veikt šādus testus:

• Imūnhistoķīmija: laboratorijas tests, kurā tiek izmantotas antivielas, lai pārbaudītu noteiktus antigēnus (marķierus) pacienta audu paraugā. Antivielas parasti ir saistītas ar fermentu vai fluorescējošu krāsu. Pēc tam, kad antivielas saistās ar noteiktu antigēnu audu paraugā, tiek aktivizēts ferments vai krāsviela, un antigēnu pēc tam var redzēt mikroskopā. Šāda veida testus izmanto, lai palīdzētu diagnosticēt vēzi un palīdzētu atšķirt viena veida vēzi no cita veida vēža.

• Gaismas un elektronu mikroskopija: laboratorijas tests, kurā audu parauga šūnas tiek aplūkotas regulāros un jaudīgos mikroskopos, lai meklētu noteiktas izmaiņas šūnās.

• Citogenētiskā analīze: laboratorijas tests, kurā smadzeņu audu paraugā saskaita šūnu hromosomas un pārbauda, ​​vai tajā nav izmaiņu, piemēram, salauztas, trūkstošas, pārkārtotas vai papildu hromosomas. Dažu hromosomu izmaiņas var liecināt par vēzi. Citogenētiskā analīze tiek izmantota, lai palīdzētu diagnosticēt vēzi, plānot ārstēšanu vai uzzināt, cik labi ārstēšana darbojas.

Dažreiz biopsiju vai operāciju nevar veikt.

Dažiem audzējiem biopsiju vai operāciju nevar izdarīt droši, jo audzējs izveidojās smadzenēs vai muguras smadzenēs. Šie audzēji tiek diagnosticēti un ārstēti, pamatojoties uz attēlveidošanas testu un citu procedūru rezultātiem.

Dažreiz attēlveidošanas testu un citu procedūru rezultāti liecina, ka audzējs, visticamāk, ir labdabīgs un biopsija netiek veikta.

Daži faktori ietekmē prognozi (atveseļošanās iespēju) un ārstēšanas iespējas.

Primāro smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju prognoze (atveseļošanās iespēja) un ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no:

• Audzēja veids un pakāpe.

• Kur audzējs atrodas smadzenēs vai muguras smadzenēs.

• Vai audzēju var noņemt ar operāciju.

• Vai vēža šūnas paliek pēc operācijas.

• Vai hromosomās ir noteiktas izmaiņas.

• Neatkarīgi no tā, vai vēzis ir tikko diagnosticēts, vai tas ir atkārtojies (atgriezies).

• Pacienta vispārējā veselība.

Metastātisku smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju prognoze un ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no:

• Neatkarīgi no tā, vai smadzenēs vai muguras smadzenēs ir vairāk nekā divi audzēji.

• Kur audzējs atrodas smadzenēs vai muguras smadzenēs.

• Cik labi audzējs reaģē uz ārstēšanu.

• Vai primārais audzējs turpina augt vai izplatīties.

Pieaugušo centrālās nervu sistēmas audzēju stadijas

GALVENIE PUNKTI

• Pieaugušo smadzeņu un muguras smadzeņu audzējiem nav standarta pieturēšanas sistēmas.

• Attēlveidošanas testus var atkārtot pēc operācijas, lai palīdzētu plānot vairāk ārstēšanas.

Pieaugušo smadzeņu un muguras smadzeņu audzējiem nav standarta pieturēšanas sistēmas.

Vēža izplatību vai izplatību parasti raksturo kā posmus. Smadzeņu un muguras smadzeņu audzējiem nav standarta pieturēšanas sistēmas. Smadzeņu audzēji, kas sākas smadzenēs, var izplatīties uz citām smadzeņu daļām un muguras smadzenēm, bet tie reti izplatās citās ķermeņa daļās. Primāro smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju ārstēšana pamatojas uz sekojošo:

• Šūnas tips, kurā sākās audzējs.

• Kur audzējs izveidojās smadzenēs vai muguras smadzenēs.

• Pēc operācijas atlikušais vēža daudzums.

• Audzēja pakāpe.

Audzēju, kas izplatījušies smadzenēs no citām ķermeņa daļām, ārstēšana balstās uz audzēju skaitu smadzenēs.

Attēlveidošanas testus var atkārtot pēc operācijas, lai palīdzētu plānot vairāk ārstēšanas.

Dažus testus un procedūras, ko izmanto smadzeņu vai muguras smadzeņu audzēja diagnosticēšanai, pēc ārstēšanas var atkārtot, lai uzzinātu, cik daudz audzēja ir palicis.

Atkārtoti pieaugušo centrālās nervu sistēmas audzēji

Atkārtots centrālās nervu sistēmas (CNS) audzējs ir audzējs, kas pēc ārstēšanas ir atkārtojies (atgriezies). CNS audzēji bieži atkārtojas, dažreiz daudzus gadus pēc pirmā audzēja. Audzējs var atkārtoties tajā pašā vietā kā pirmais audzējs vai citās centrālās nervu sistēmas daļās.

Ārstēšanas iespēju pārskats

GALVENIE PUNKTI

• Pacientiem ar pieaugušo smadzeņu un muguras smadzeņu audzējiem ir dažādi ārstēšanas veidi.

• Tiek izmantoti pieci standarta ārstēšanas veidi:

• Aktīva uzraudzība

• Ķirurģija

• Radiācijas terapija

• Ķīmijterapija

• Mērķtiecīga terapija

• Lai mazinātu slimības vai tās ārstēšanas radītās problēmas, tiek sniegta atbalstoša aprūpe.

• Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.

• Protonu staru terapija

• Bioloģiskā terapija

• Pieaugušo centrālās nervu sistēmas audzēju ārstēšana var izraisīt blakusparādības.

• Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

• Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.

• Var būt nepieciešami papildu testi.

Pacientiem ar pieaugušo smadzeņu un muguras smadzeņu audzējiem ir dažādi ārstēšanas veidi.

Pacientiem ar pieaugušo smadzeņu un muguras smadzeņu audzējiem ir pieejami dažādi ārstēšanas veidi. Dažas ārstēšanas metodes ir standarta (pašlaik izmantotā ārstēšana), un dažas no tām tiek pārbaudītas klīniskajos pētījumos. Ārstēšanas klīniskais pētījums ir pētījums, kas paredzēts, lai uzlabotu pašreizējo ārstēšanu vai iegūtu informāciju par jauniem ārstēšanas veidiem pacientiem ar vēzi. Kad klīniskie pētījumi liecina, ka jauna ārstēšana ir labāka par standarta ārstēšanu, jaunā terapija var kļūt par standarta ārstēšanu. Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā. Daži klīniskie pētījumi ir atvērti tikai pacientiem, kuri vēl nav sākuši ārstēšanu.

Tiek izmantoti pieci standarta ārstēšanas veidi:

Aktīva uzraudzība

Aktīvā uzraudzība cieši vēro pacienta stāvokli, bet nesniedz nekādu ārstēšanu, ja vien testa rezultātos nav izmaiņu, kas parāda, ka stāvoklis pasliktinās. Aktīvu novērošanu var izmantot, lai izvairītos no nepieciešamības pēc tādām ārstēšanas metodēm kā staru terapija vai operācija, kas var izraisīt blakusparādības vai citas problēmas. Aktīvā laikā daži eksāmeni un testi tiek veikti regulāri. Active var lietot ļoti lēni augošu audzēju gadījumā, kas neizraisa simptomus.

Ķirurģija

Operāciju var izmantot, lai diagnosticētu un ārstētu pieaugušo smadzeņu un muguras smadzeņu audzējus. Audzēja audu noņemšana palīdz samazināt audzēja spiedienu uz tuvējām smadzeņu daļām. Skatiet šī kopsavilkuma sadaļu Vispārīgā informācija.

Pēc tam, kad ārsts ir likvidējis visu vēzi, ko var redzēt operācijas laikā, dažiem pacientiem pēc operācijas var veikt ķīmijterapiju vai staru terapiju, lai iznīcinātu visas palikušās vēža šūnas. Ārstēšanu, kas tiek veikta pēc operācijas, lai samazinātu vēža atkārtošanās risku, sauc par palīgterapiju.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto augstas enerģijas rentgenstarus vai cita veida starojumu, lai iznīcinātu vēža šūnas vai neļautu tām augt. Ir divu veidu staru terapija:

• Ārējā staru terapija izmanto mašīnu ārpus ķermeņa, lai nosūtītu starojumu uz vēzi.

Ārējo staru terapija smadzenēs. Mašīnu izmanto, lai virzītos uz augstas enerģijas starojumu. Iekārta var griezties ap pacientu, izstarojot starojumu no dažādiem leņķiem. Acs maska ​​palīdz saglabāt pacienta galvas kustību ārstēšanas laikā. Uz maskas tiek uzliktas mazas tintes zīmes. Tintes zīmes tiek izmantotas, lai pirms katras apstrādes radiācijas mašīna tiktu novietota vienā un tajā pašā stāvoklī.

• Daži radiācijas terapijas veidi var palīdzēt novērst starojumu no veselīgu audu bojājumiem. Šie staru terapijas veidi ietver sekojošo:

• Konformālā staru terapija: konformālā staru terapija ir ārējās staru terapijas veids, kas izmanto datoru, lai izveidotu trīsdimensiju (3-D) audzēja attēlu un veidotu starojuma starus atbilstoši audzējam.

• Intensitātes modulēta staru terapija (IMRT): IMRT ir trīsdimensiju (3-D) ārējās staru terapijas veids, kas izmanto datoru, lai izveidotu audzēja lieluma un formas attēlus. Plāni dažādas intensitātes (stipruma) staru kūļi ir vērsti uz audzēju no daudziem leņķiem.

• Stereotaktiskā radioķirurģija: Stereotaktiskā radioķirurģija ir ārējās staru terapijas veids. Stingrs galvas rāmis ir piestiprināts pie galvaskausa, lai apstarošanas ārstēšanas laikā galva būtu nekustīga. Iekārta vērš vienu lielu starojuma devu tieši uz audzēju. Šī procedūra nav saistīta ar operāciju. To sauc arī par stereotaksisko radiokirurģiju, radioķirurģiju un radiācijas ķirurģiju.

Iekšējā staru terapija izmanto radioaktīvu vielu, kas noslēgta adatās, sēklās, stieplēs vai katetros, kas ievietoti tieši vēzī vai tā tuvumā.

Radiācijas terapijas veids ir atkarīgs no audzēja veida un pakāpes, kā arī no tā, kur tas atrodas smadzenēs vai muguras smadzenēs. Ārējo staru terapiju lieto pieaugušo centrālo nervu sistēmu audzēju ārstēšanai.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto zāles, lai apturētu vēža šūnu augšanu, vai nu nogalinot šūnas, vai arī apturot to dalīšanos. Ja ķīmijterapiju lieto iekšķīgi vai injicē vēnā vai muskulī, zāles nonāk asinīs un var sasniegt vēža šūnas visā ķermenī (sistēmiskā ķīmijterapija). Ja ķīmijterapiju ievieto tieši cerebrospinālajā šķidrumā, orgānā vai ķermeņa dobumā, piemēram, vēderā, zāles galvenokārt ietekmē vēža šūnas šajās vietās (reģionālā ķīmijterapija). Kombinētā ķīmijterapija ir ārstēšana, izmantojot vairākas pretvēža zāles. Smadzeņu audzēju ārstēšanai var izmantot šķīstošo plāksni, lai pretvēža zāles nogādātu tieši smadzeņu audzēja vietā pēc tam, kad audzējs ir noņemts ar operāciju. Ķīmijterapijas veids ir atkarīgs no audzēja veida un pakāpes, kā arī no tā, kur tas atrodas smadzenēs.

Pretvēža zāles, ko lieto mutē vai vēnā, lai ārstētu smadzeņu un muguras smadzeņu audzējus, nevar šķērsot asins-smadzeņu barjeru un iekļūt šķidrumā, kas ieskauj smadzenes un muguras smadzenes. Tā vietā pretvēža zāles injicē ar šķidrumu piepildītajā telpā, lai tur iznīcinātu vēža šūnas. To sauc par intratekālo ķīmijterapiju.

Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet smadzeņu audzējiem apstiprinātās zāles.

Mērķtiecīga terapija

Mērķtiecīga terapija ir ārstēšanas veids, kurā narkotikas vai citas vielas izmanto, lai identificētu un uzbruktu specifiskām vēža šūnām, nekaitējot normālām šūnām.

Monoklonālo antivielu terapija ir mērķtiecīgas terapijas veids, kurā tiek izmantotas antivielas, kas laboratorijā izgatavotas no viena veida imūnsistēmas šūnām. Šīs antivielas var identificēt vielas uz vēža šūnām vai normālas vielas, kas var palīdzēt vēža šūnām augt. Antivielas pievienojas vielām un iznīcina vēža šūnas, bloķē to augšanu vai neļauj tām izplatīties. Monoklonālās antivielas ievada infūzijas veidā. Tos var izmantot atsevišķi vai narkotiku, toksīnu vai radioaktīvu materiālu pārvadāšanai tieši uz vēža šūnām.

Bevacizumabs ir monoklonāla antiviela, kas saistās ar olbaltumvielām, ko sauc par asinsvadu endotēlija augšanas faktoru (VEGF), un var novērst jaunu asinsvadu augšanu, kas audzējiem jāaudzē. Bevacizumabu lieto atkārtotas glioblastomas ārstēšanā.

Pieaugušo smadzeņu audzējiem, tostarp tirozīna kināzes inhibitoriem un jauniem VEGF inhibitoriem, tiek pētīti cita veida mērķterapijas veidi.

Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet smadzeņu audzējiem apstiprinātās zāles.

Lai mazinātu slimības vai tās ārstēšanas radītās problēmas, tiek sniegta atbalstoša aprūpe.

Šī terapija kontrolē slimības vai tās izraisītas problēmas vai blakusparādības un uzlabo dzīves kvalitāti. Attiecībā uz smadzeņu audzējiem atbalstošā aprūpe ietver zāles, lai kontrolētu krampjus un šķidruma uzkrāšanos vai pietūkumu smadzenēs.

Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīti jauni ārstēšanas veidi.

Šī kopsavilkuma sadaļa attiecas uz jaunām ārstēšanas metodēm, kuras tiek pētītas klīniskajos pētījumos, taču tajā var nebūt pieminēta katra jaunā pētāmā terapija. Informācija par klīniskajiem pētījumiem ir pieejama NCI vietnē.

Protonu staru terapija

Protonu staru terapija ir augstas enerģijas ārēja staru terapijas veids, kurā staru veidošanai tiek izmantotas protonu plūsmas (mazi, pozitīvi uzlādēti vielas gabali). Šāda veida starojums iznīcina audzēja šūnas, nedaudz bojājot blakus esošos audus. To lieto galvas, kakla, mugurkaula un orgānu, piemēram, smadzeņu, acu, plaušu un prostatas vēža ārstēšanai. Protonu staru starojums atšķiras no rentgena starojuma.

Bioloģiskā terapija

Bioloģiskā terapija ir ārstēšana, kuras laikā pacienta imūnsistēma tiek apkarota ar vēzi. Ķermeņa ražotās vai laboratorijā ražotās vielas izmanto, lai veicinātu, virzītu vai atjaunotu ķermeņa dabisko aizsardzību pret vēzi. Šāda veida vēža ārstēšanu sauc arī par bioterapiju vai imūnterapiju.

Bioloģiskā terapija tiek pētīta dažu veidu smadzeņu audzēju ārstēšanai. Ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Dendritisko šūnu vakcīnas terapija.

• Gēnu terapija.

Pieaugušo centrālās nervu sistēmas audzēju ārstēšana var izraisīt blakusparādības.

Informāciju par vēža ārstēšanas izraisītām blakusparādībām skatiet mūsu blakusparādību lapā.

Pacienti varētu vēlēties domāt par dalību klīniskajā pētījumā.

Dažiem pacientiem piedalīšanās klīniskajā pētījumā var būt labākā ārstēšanas izvēle. Klīniskie pētījumi ir daļa no vēža izpētes procesa. Tiek veikti klīniskie pētījumi, lai noskaidrotu, vai jaunās vēža ārstēšanas metodes ir drošas un efektīvas vai labākas nekā standarta ārstēšana.

Daudzi mūsdienu vēža ārstēšanas veidi ir balstīti uz agrākiem klīniskiem pētījumiem. Pacienti, kas piedalās klīniskajā pētījumā, var saņemt standarta ārstēšanu vai būt vieni no pirmajiem, kuri saņem jaunu ārstēšanu.

Pacienti, kas piedalās klīniskajos pētījumos, arī palīdz uzlabot vēža ārstēšanu nākotnē. Pat ja klīniskie pētījumi nenodrošina efektīvu jaunu ārstēšanu, tie bieži atbild uz svarīgiem jautājumiem un palīdz virzīties uz priekšu.

Pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas, tās laikā vai pēc tās.

Daži klīniskie pētījumi ietver tikai pacientus, kuri vēl nav saņēmuši ārstēšanu. Citi pētījumi pārbauda ārstēšanu pacientiem, kuru vēzis nav kļuvis labāks. Ir arī klīniskie pētījumi, kas pārbauda jaunus veidus, kā apturēt vēža atkārtošanos (atgriešanos) vai mazināt vēža ārstēšanas blakusparādības.

Klīniskie izmēģinājumi notiek daudzviet valstī. Informācija par NCI atbalstītajiem klīniskajiem pētījumiem ir atrodama NCI klīnisko pētījumu meklēšanas vietnē. Citu organizāciju atbalstītie klīniskie pētījumi ir atrodami vietnē ClinicalTrials.gov.

Var būt nepieciešami papildu testi.

Dažus testus, kas tika veikti, lai diagnosticētu vēzi vai noskaidrotu vēža stadiju, var atkārtot. Daži testi tiks atkārtoti, lai redzētu, cik labi ārstēšana darbojas. Lēmumus par ārstēšanas turpināšanu, maiņu vai pārtraukšanu var balstīt uz šo testu rezultātiem.

Daži testi tiks turpināti laiku pa laikam pēc ārstēšanas beigām. Šo testu rezultāti var parādīt, vai jūsu stāvoklis ir mainījies vai vēzis ir atkārtojies (atgriezieties). Šos testus dažreiz sauc par papildu pārbaudēm vai pārbaudēm.

Lai pārbaudītu, vai smadzeņu audzējs ir atgriezies pēc ārstēšanas, var izmantot šādus testus un procedūras:

• SPECT skenēšana (vienas fotonu emisijas datortomogrāfija): procedūra ļaundabīgu audzēja šūnu atrašanai smadzenēs. Nelielu daudzumu radioaktīvas vielas injicē vēnā vai ieelpo caur degunu. Vielai ceļojot pa asinīm, ap galvu rotē kamera un fotografē smadzenes. Dators izmanto attēlus, lai izveidotu trīsdimensiju (3-D) smadzeņu attēlu. Vietās, kur aug vēža šūnas, būs palielināta asins plūsma un lielāka aktivitāte. Šīs zonas attēlā būs redzamas gaišākas.

• PET skenēšana (pozitronu emisijas tomogrāfijas skenēšana): procedūra ļaundabīgu audzēja šūnu atrašanai organismā. Nelielu daudzumu radioaktīvās glikozes (cukura) injicē vēnā. PET skeneris rotē ap ķermeni un veido priekšstatu par to, kur smadzenēs tiek izmantota glikoze. Ļaundabīgas audzēja šūnas attēlā parādās spilgtāk, jo tās ir aktīvākas un uzņem vairāk glikozes nekā parasti šūnas.

PET (pozitronu emisijas tomogrāfijas) skenēšana. Pacients atrodas uz galda, kas slīd cauri PET mašīnai. Galvas balsts un baltā siksna palīdz pacientam gulēt nekustīgi. Pacienta vēnā injicē nelielu daudzumu radioaktīvās glikozes (cukura), un skeneris izveido priekšstatu par to, kur organismā tiek izmantota glikoze. Vēža šūnas attēlā parādās spilgtāk, jo tās uzņem vairāk glikozes nekā parasti šūnas.

Ārstēšanas iespējas pēc primārā pieaugušā smadzeņu audzēja veida

Šajā sadaļā

• Astrocītiskie audzēji

• Smadzeņu cilmes Gliomas

• Čiekurveida astrocītiskie audzēji

• Pilocītiskās astrocitomas

• Difūzās astrocitomas

• Anaplastiskās astrocitomas

• Glioblastomas

• Oligodendrogliālie audzēji

• Jaukts Gliomas

• Ependimālie audzēji

• Medulloblastomas

• Čiekurveida parenhīmas audzēji

• Meningeal audzēji

• Dzimumšūnu audzēji

• Craniopharyngiomas

Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.

Astrocītiskie audzēji

Smadzeņu cilmes Gliomas

Smadzeņu cilmes gliomu ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Radiācijas terapija.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Čiekurveida astrocītiskie audzēji

Čiekurveida astrocītisko audzēju ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Ķirurģija un staru terapija. Augstas pakāpes audzējiem var piešķirt arī ķīmijterapiju.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Pilocītiskās astrocitomas

Pilocitāro astrocitomu ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Operācija audzēja noņemšanai. Radiācijas terapiju var veikt arī tad, ja audzējs paliek pēc operācijas.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Difūzās astrocitomas

Difūzo astrocitomu ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Operācija ar vai bez staru terapijas.

• Operācija, kurai seko staru terapija un ķīmijterapija.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Anaplastiskās astrocitomas

Anaplastisko astrocitomu ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Ķirurģija un staru terapija. Var tikt piešķirta arī ķīmijterapija.

• Ķirurģija un ķīmijterapija.

• Ķīmiskās terapijas klīniskais pētījums, kas ievietots smadzenēs operācijas laikā.

• Klīniskā izpēte par jaunu ārstēšanu, kas pievienota standarta ārstēšanai.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Glioblastomas

Glioblastomu ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Ķirurģija, kam seko staru terapija un ķīmijterapija vienlaikus, kam seko vien ķīmijterapija.

• Operācija, kurai seko staru terapija.

• Ķīmijterapija ievietota smadzenēs operācijas laikā.

• Radiācijas terapija un ķīmijterapija vienlaicīgi.

• Klīniskā izpēte par jaunu ārstēšanu, kas pievienota standarta ārstēšanai.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Oligodendrogliālie audzēji

Oligodendrogliomu ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Operācija ar vai bez staru terapijas. Ķīmijterapiju var veikt pēc staru terapijas.

Anaplastiskās oligodendrogliomas ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Operācija, kurai seko staru terapija ar vai bez ķīmijterapijas.

• Klīniskā izpēte par jaunu ārstēšanu, kas pievienota standarta ārstēšanai.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Jaukts Gliomas

Jauktu gliomu ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Ķirurģija un staru terapija. Dažreiz tiek veikta arī ķīmijterapija.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Ependimālie audzēji

I un II pakāpes ependimomu ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Operācija audzēja noņemšanai. Radiācijas terapiju var veikt arī tad, ja audzējs paliek pēc operācijas.

III pakāpes anaplastiskās ependimomas ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Ķirurģija un staru terapija.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Medulloblastomas

Medulloblastomu ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Smadzeņu un mugurkaula operācija un staru terapija.

• Ķīmijterapijas klīniskais pētījums papildināja smadzeņu un mugurkaula operāciju un staru terapiju

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Čiekurveida parenhīmas audzēji

Čiekurveida parenhīmas audzēju ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Pineocitomām, ķirurģijai un staru terapijai.

• Pineoblastomām, ķirurģijai, staru terapijai un ķīmijterapijai.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Meningeal audzēji

I pakāpes meningiomu ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Aktīvs audzējiem bez pazīmēm vai simptomiem.

• Operācija audzēja noņemšanai. Radiācijas terapiju var veikt arī tad, ja audzējs paliek pēc operācijas.

• Stereotaktiska radioķirurģija audzējiem, kas ir mazāki par 3 centimetriem.

• Radiācijas terapija audzējiem, kurus nevar noņemt ar operāciju.

II un III pakāpes meningiomu un hemangiopericitomu ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Ķirurģija un staru terapija.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Dzimumšūnu audzēji

Dzimumšūnu audzējiem (germinoma, embrija karcinoma, koriokarcinoma un teratoma) nav standarta ārstēšanas. Ārstēšana ir atkarīga no tā, kā audzēja šūnas izskatās mikroskopā, audzēja marķieriem, kur audzējs atrodas smadzenēs, un no tā, vai to var noņemt ar operāciju.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Craniopharyngiomas

Craniopharyngiomas ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Operācija, lai pilnībā noņemtu audzēju.

• Operācija, lai noņemtu pēc iespējas vairāk audzēja, kam seko staru terapija.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Ārstēšanas iespējas primāro pieaugušo muguras smadzeņu audzējiem

Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.

Muguras smadzeņu audzēju ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Operācija audzēja noņemšanai.

• Radiācijas terapija.

• Jaunas ārstēšanas klīniskais pētījums.

Atkārtotu pieaugušo centrālās nervu sistēmas audzēju ārstēšanas iespējas

Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.

Atkārtotu centrālās nervu sistēmas (CNS) audzēju gadījumā nav standarta ārstēšanas. Ārstēšana ir atkarīga no pacienta stāvokļa, paredzamajām ārstēšanas blakusparādībām, kur audzējs atrodas CNS, un no tā, vai audzēju var noņemt ar operāciju. Ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Ķīmijterapija ievietota smadzenēs operācijas laikā

.

• Ķīmijterapija ar zālēm, kuras neizmanto sākotnējā audzēja ārstēšanai.

• Mērķtiecīga terapija recidivējošai glioblastomai.

• Radiācijas terapija.

• Operācija audzēja noņemšanai.

• Jaunas ārstēšanas klīniskais pētījums.

Izmantojiet mūsu klīnisko pētījumu meklējumus, lai atrastu NCI atbalstītus vēža klīniskos pētījumus, kas pieņem pacientus. Jūs varat meklēt izmēģinājumus, pamatojoties uz vēža veidu, pacienta vecumu un vietu, kur tiek veikti izmēģinājumi. Ir pieejama arī vispārīga informācija par klīniskajiem pētījumiem.

Metastātisku pieaugušo smadzeņu audzēju ārstēšanas iespējas

Lai iegūtu informāciju par turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm, skatiet sadaļu Ārstēšanas iespēju pārskats.

Viena līdz četru audzēju, kas izplatījušies smadzenēs no citas ķermeņa daļas, ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Radiācijas terapija visām smadzenēm ar vai bez operācijas.

• Staru terapija visām smadzenēm ar stereotaktisku radioķirurģiju vai bez tās.

• Stereotaktiskā radioķirurģija.

• Ķīmijterapija, ja primārais audzējs ir tāds, kas reaģē uz pretvēža līdzekļiem. To var kombinēt ar staru terapiju.

Audzēju, kas izplatījušies leptomeningēs, ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Ķīmijterapija (sistēmiska un / vai intratekāla). Var tikt piešķirta arī staru terapija.

• Atbalstoša aprūpe.

Use our clinical trial search to find NCI-supported cancer clinical trials that are accepting patients. You can search for trials based on the type of cancer, the age of the patient, and where the trials are being done. General information about clinical trials is also available.

To Learn More About Adult Central Nervous System Tumors

For more information from the National Cancer Institute about adult central nervous system tumors, see the following:

• Brain Cancer Home Page

• Drugs Approved for Brain Tumors

• NCI-CONNECT (Comprehensive Oncology Network Evaluating Rare CNS Tumors)

For general cancer information and other resources from the National Cancer Institute, see the following:

• About Cancer

• Staging

• Chemotherapy and You: Support for People With Cancer

• Radiation Therapy and You: Support for People With Cancer

• Coping with Cancer

• Jautājumi savam ārstam par vēzi

• Pārdzīvojušajiem un aprūpētājiem