Tipai / vulva / pacientas / vulvos gydymas-pdq

Vulvaro vėžio gydymas (®) - paciento versija

Bendra informacija apie vulvos vėžį

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Vulvarinis vėžys yra reta liga, kai piktybinės (vėžio) ląstelės susidaro vulvos audiniuose.

• Dėl vulvos intraepitelinės neoplazijos ar ŽPV infekcijos gali padidėti vulvos vėžio rizika.

• Vulgarinio vėžio požymiai yra kraujavimas arba niežėjimas vulvos srityje.

• Testai, kuriais tiriama vulva, naudojami vulvos vėžiui diagnozuoti.

• Tam tikri veiksniai turi įtakos prognozei (pasveikimo galimybei) ir gydymo galimybėms.

Vulvarinis vėžys yra reta liga, kai piktybinės (vėžio) ląstelės susidaro vulvos audiniuose.

Vulvarinis vėžys formuojasi išoriniuose moters lytiniuose organuose. Vulva apima:

• Vidinės ir išorinės makšties lūpos.

• Klitoris (jautrus audinys tarp lūpų).

• Makšties ir jos liaukų atidarymas.

• Mons pubis (suapvalinta sritis prieš gaktos kaulus, kuri brendimo metu pasidengia plaukais).

• Tarpvietė (plotas tarp vulvos ir išangės).

Vulgos anatomija. Vulva apima mons pubis, klitorį, šlaplės angą, makšties vidines ir išorines lūpas, makšties angą ir tarpvietę.

Vulvarinis vėžys dažniausiai pažeidžia išorines makšties lūpas. Rečiau vėžys pažeidžia vidines makšties lūpas, klitorį ar makšties liaukas.

Vulvarinis vėžys dažniausiai formuojasi lėtai per daugelį metų. Nenormalios ląstelės ilgą laiką gali augti vulvos odos paviršiuje. Ši būklė vadinama vulvos intraepiteline neoplazija (VIN). Kadangi VIN gali tapti vulvos vėžiu, svarbu gydytis.

Dėl vulvos intraepitelinės neoplazijos ar ŽPV infekcijos gali padidėti vulvos vėžio rizika.

Viskas, kas padidina riziką susirgti liga, vadinama rizikos veiksniu. Rizikos faktoriaus turėjimas nereiškia, kad susirgsite vėžiu; Jei neturite rizikos veiksnių, tai nereiškia, kad nesusirgsite vėžiu. Jei manote, kad jums gali kilti pavojus, pasitarkite su savo gydytoju. Vulvos vėžio rizikos veiksniai yra šie:

• Vyresnio amžiaus.

• Susirgęs žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija.

• Turint vulvos intraepitelinę neoplaziją (VIN).

• Turintys genitalijų karpų istoriją.

Kiti galimi rizikos veiksniai yra šie:

• Turėti daug seksualinių partnerių.

• Pirmieji lytiniai santykiai būdami jauni.

• Buvę nenormalūs Pap testai (Pap tepinėliai).

Vulgarinio vėžio požymiai yra kraujavimas arba niežėjimas vulvos srityje.

Vulvarinis vėžys dažnai nesukelia ankstyvų požymių ar simptomų. Ženklus ir simptomus gali sukelti vulvos vėžys ar kitos būklės. Pasitarkite su savo gydytoju, jei turite kokių nors iš šių reiškinių:

• Gumbas ar išauga ant vulvos, kuri atrodo kaip karpos ar opa.

• Niežėjimas vulvos srityje, kuris neišnyksta.

• Kraujavimas, nesusijęs su menstruacijomis (mėnesinėmis).

• Skausmas vulvos srityje.

Testai, kuriais tiriama vulva, naudojami vulvos vėžiui diagnozuoti.

Gali būti naudojami šie bandymai ir procedūros:

• Fizinis egzaminas ir sveikatos istorija: kūno egzaminas, siekiant patikrinti bendruosius sveikatos požymius, įskaitant vulvos patikrinimą, ar nėra ligos požymių, tokių kaip gabalėliai ar dar kas nors, kas atrodo neįprasta. Taip pat bus atsižvelgta į paciento sveikatos įpročius, buvusias ligas ir gydymą.

• Dubens tyrimas: makšties, gimdos kaklelio, gimdos, kiaušintakių, kiaušidžių ir tiesiosios žarnos tyrimas. Į makštį įkišama spekuliacija, o gydytojas ar slaugytoja pažvelgia į makštį ir gimdos kaklelį, ar nėra ligos požymių. Paprastai atliekamas gimdos kaklelio Pap tyrimas. Gydytojas arba slaugytoja taip pat į makštį įkiša vieną ar du suteptus, pirštinėtus vienos rankos pirštus, o kitą ranką uždeda ant pilvo apačios, kad pajustų gimdos ir kiaušidžių dydį, formą ir padėtį. Gydytojas ar slaugytoja taip pat įkiša suteptą pirštinę pirštu į tiesiąją žarną, kad pajustų gumuliukus ar nenormalias vietas.

Dubens egzaminas. Gydytojas arba slaugytoja į makštį įkiša vieną ar du suteptus, pirštinėtus vienos rankos pirštus ir kita ranka prispaudžia pilvo apačią. Tai daroma norint pajusti gimdos ir kiaušidžių dydį, formą ir padėtį. Taip pat tikrinama makštis, gimdos kaklelis, kiaušintakiai ir tiesioji žarna.

• Pap testas: procedūra, skirta rinkti ląsteles nuo gimdos kaklelio ir makšties paviršiaus. Medvilnės gabalas, šepetys ar maža medinė lazdelė yra naudojama švelniai išbrėžti ląsteles iš gimdos kaklelio ir makšties. Į ląsteles žiūrima mikroskopu, kad būtų galima sužinoti, ar jos nenormalios.

• Žmogaus papilomos viruso (ŽPV) tyrimas: laboratorinis tyrimas, naudojamas DNR ar RNR tikrinti dėl tam tikrų ŽPV infekcijos tipų. Ląstelės surenkamos iš vulvos ir tikrinama DNR arba RNR iš ląstelių, siekiant išsiaiškinti, ar infekciją sukelia žmogaus papilomos viruso tipas, susijęs su vulvos vėžiu. Šis bandymas gali būti atliekamas naudojant ląstelių mėginį, pašalintą atliekant Pap testą. Šis testas taip pat gali būti atliekamas, jei Pap testo rezultatai rodo tam tikras nenormalias vulvos ląsteles.

• Biopsija: ląstelių ar audinių pašalinimas iš vulvos, kad patologas galėtų juos peržiūrėti mikroskopu, kad patikrintų vėžio požymius.

• Kolposkopija: procedūra, kurios metu naudojamas kolposkopas (apšviestas, padidinamasis instrumentas), siekiant patikrinti, ar makštyje ir gimdos kaklelyje nėra nenormalių sričių. Audinių mėginiai gali būti imami naudojant kuretę (šaukšto formos instrumentą) arba teptuką ir tikrinami mikroskopu, ar nėra ligos požymių.

• MRT (magnetinio rezonanso tomografija): procedūra, kurios metu naudojamas magnetas, radijo bangos ir kompiuteris, kad būtų padaryta išsami kūno vietų vaizdų serija. Ši procedūra taip pat vadinama branduolio magnetinio rezonanso vaizdavimu (NMRI).

• KT nuskaitymas (CAT nuskaitymas): procedūra, kuria atliekama išsami kūno sričių nuotraukų, nufotografuotų iš skirtingų kampų, serija. Paveikslėliai daromi kompiuteriu, prijungtu prie rentgeno aparato. Dažai gali būti švirkščiami į veną arba praryti, kad organai ar audiniai būtų aiškesni. Ši procedūra taip pat vadinama kompiuterine tomografija, kompiuterine tomografija arba kompiuterine ašine tomografija.

• PET nuskaitymas (pozitronų emisijos tomografijos nuskaitymas): procedūra organizmui surasti piktybines naviko ląsteles. Į veną suleidžiamas nedidelis kiekis radioaktyvios gliukozės (cukraus). PET skaitytuvas sukasi aplink kūną ir vaizduoja, kur kūne naudojama gliukozė. Piktybinės naviko ląstelės paveikslėlyje pasirodo ryškesnės, nes jos yra aktyvesnės ir pasisavina daugiau gliukozės nei įprastos ląstelės.

Tam tikri veiksniai turi įtakos prognozei (pasveikimo galimybei) ir gydymo galimybėms.

Prognozė ir gydymo galimybės priklauso nuo:

• Nesvarbu, ar vėžys išplito netoliese ar kitose kūno vietose.

• Ar vėžys išplito į limfmazgius.

• Nesvarbu, ar vėžys ką tik diagnozuotas, ar pasikartojo (grįžkite).

Vulvaro vėžio stadijos

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Nustačius vulvos vėžį, atliekami tyrimai siekiant išsiaiškinti, ar vėžinės ląstelės išplito vulvoje ar kitose kūno dalyse.

• Yra trys būdai, kaip vėžys plinta kūne.

• Vėžys gali išplisti iš ten, kur prasidėjo, į kitas kūno dalis.

• Esant vulvos intraepitelinei neoplazijai (VIN), vulvos odos paviršiuje randamos nenormalios ląstelės.

• Šie vulvos vėžio etapai naudojami:

• I etapas

• II etapas

• III etapas

• IV etapas

• Pasikartojantis vulvos vėžys yra vėžys, kuris pasikartojo (grįžo) po jo gydymo.

Nustačius vulvos vėžį, atliekami tyrimai siekiant išsiaiškinti, ar vėžinės ląstelės išplito vulvoje ar kitose kūno dalyse.

Procesas, naudojamas norint išsiaiškinti, ar vėžys išplito vulvoje ar kitose kūno dalyse, vadinamas stadija. Informacija, surinkta iš sustojimo proceso, lemia ligos stadiją. Norint suplanuoti gydymą, svarbu žinoti etapą. Pakopos procese gali būti naudojami šie bandymai ir procedūros:

• Cistoskopija: procedūra, skirta pažvelgti į šlapimo pūslės ir šlaplės vidų, norint patikrinti nenormalias vietas. Cistoskopas per šlaplę įvedamas į šlapimo pūslę. Cistoskopas yra plonas vamzdį primenantis instrumentas, skirtas žiūrėti su šviesa ir objektyvu. Ji taip pat gali turėti įrankį audinių mėginiams pašalinti, kurie tikrinami pagal vėžinius požymius.

• Proktoskopija: procedūra, skirta ieškoti tiesiosios žarnos ir išangės viduje, norint patikrinti nenormalias sritis, naudojant proktoskopą. Proktoskopas yra plonas vamzdį primenantis instrumentas su šviesa ir lęšiu, skirtas žiūrėti tiesiosios žarnos ir išangės vidų. Jis taip pat gali turėti įrankį audinių mėginiams pašalinti, kurie mikroskopu tikrinami dėl vėžio požymių.

• Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai: rentgeno spinduliai yra tam tikros rūšies energijos pluoštai, kurie gali praeiti per kūną ir patekti į plėvelę, padarydami kūno vietų vaizdą. Norėdami nustatyti vulvos vėžį, rentgeno spinduliais galima atlikti krūtinės ląstos organus ir kaulus.

• Intraveninė pielograma (IVP): inkstų, šlapimtakių ir šlapimo pūslės rentgeno spindulių serija, siekiant išsiaiškinti, ar vėžys išplito į šiuos organus. Į veną švirkščiamas kontrastinis dažiklis. Kai kontrastiniai dažai juda pro inkstus, šlapimtakius ir šlapimo pūslę, atliekami rentgeno spinduliai, siekiant nustatyti, ar nėra kokių nors užsikimšimų. Ši procedūra taip pat vadinama intravenine urografija.

• Biopsija: ląstelių ar audinių pašalinimas iš šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos, kad patologas galėtų juos peržiūrėti mikroskopu, kad patikrintų vėžio požymius, jei įtariama, kad vėžys ten išplito.

Yra trys būdai, kaip vėžys plinta kūne.

Vėžys gali plisti per audinius, limfos sistemą ir kraują:

• Audinys. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, augdamas į netoliese esančias vietoves.

• Limfos sistema. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, patekdamas į limfos sistemą. Vėžys limfagyslėmis eina į kitas kūno dalis.

• Kraujas. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, patekdamas į kraują. Vėžys kraujagyslėmis keliauja į kitas kūno dalis.

Vėžys gali išplisti iš ten, kur prasidėjo, į kitas kūno dalis.

Kai vėžys išplinta į kitą kūno dalį, jis vadinamas metastazėmis. Vėžio ląstelės atsiskiria nuo to, kur prasidėjo (pirminio naviko), ir keliauja per limfos sistemą ar kraują.

• Limfos sistema. Vėžys patenka į limfos sistemą, keliauja per limfagysles ir formuoja naviką (metastazavusį naviką) kitoje kūno dalyje.

• Kraujas. Vėžys patenka į kraują, keliauja per kraujagysles ir formuoja naviką (metastazavusį naviką) kitoje kūno dalyje.

Metastazinis navikas yra tas pats vėžio tipas, kaip ir pagrindinis navikas. Pavyzdžiui, jei vulvos vėžys išplinta į plaučius, plaučių vėžio ląstelės iš tikrųjų yra vulvos vėžio ląstelės. Liga yra metastazavęs vulvos vėžys, o ne plaučių vėžys.

Esant vulvos intraepitelinei neoplazijai (VIN), vulvos odos paviršiuje randamos nenormalios ląstelės.

Šios nenormalios ląstelės nėra vėžys. Vulvarinė intraepitelinė neoplazija (VIN) gali tapti vėžiu ir išplisti į netoliese esančius audinius. VIN kartais vadinamas 0 stadija arba karcinoma in situ.

Šie vulvos vėžio etapai naudojami:

I etapas

I stadijoje susiformavo vėžys. Navikas randamas tik vulvoje arba tarpvietėje (plotas tarp tiesiosios žarnos ir makšties). I etapas yra padalintas į IA ir IB etapus.

Naviko dydis dažnai matuojamas centimetrais (cm) arba coliais. Paprasti maisto produktai, kuriuos galima naudoti norint parodyti naviko dydį cm, yra: žirnis (1 cm), žemės riešutas (2 cm), vynuogė (3 cm), graikinis riešutas (4 cm), kalkės (5 cm arba 2 cm) colių), kiaušinį (6 cm), persiką (7 cm) ir greipfrutą (10 cm arba 4 colių).

• IA stadijoje navikas yra 2 cm ar mažesnis ir 1 milimetrą ar mažiau išplito į vulvos arba tarpvietės audinį. Vėžys nėra išplitęs į limfmazgius.

• IB stadijoje navikas yra didesnis nei 2 centimetrai arba išplito daugiau nei 1 milimetru į vulvos arba tarpvietės audinį. Vėžys nėra išplitęs į limfmazgius.

Milimetrai (mm). Aštrus pieštuko taškas yra apie 1 mm, naujas kreidelės taškas - apie 2 mm, o naujas pieštuko trintukas - apie 5 mm.

II etapas

II stadijoje navikas yra bet kokio dydžio ir išplito į apatinę šlaplės dalį, apatinę makšties dalį arba išangę. Vėžys nėra išplitęs į limfmazgius.

III etapas

III stadijoje navikas yra bet kokio dydžio ir gali išplisti į apatinę šlaplės dalį, apatinę makšties dalį arba išangę. Vėžys išplito į vieną ar kelis netoliese esančius limfmazgius. III etapas yra padalintas į IIIA, IIIB ir IIIC etapus.

• IIIA stadijoje vėžys nustatomas 1 ar 2 limfmazgiuose, kurie yra mažesni nei 5 milimetrai, arba viename limfmazgyje, kuris yra 5 milimetrai ar didesnis.

• IIIB stadijoje vėžys nustatomas 2 ar daugiau limfmazgių, kurie yra 5 milimetrai ar didesni, arba 3 ar daugiau limfmazgių, kurie yra mažesni nei 5 milimetrai.

• IIIC stadijoje vėžys randamas limfmazgiuose ir išplito į limfmazgių išorinį paviršių.

IV etapas

IV stadijoje navikas išplito į viršutinę šlaplės dalį, viršutinę makšties dalį arba į kitas kūno dalis. IV etapas yra padalintas į IVA ir IVB etapus.

• IVA etape:

• vėžys išplito į viršutinės šlaplės, viršutinės makšties, šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos gleivinę arba prilipo prie dubens kaulo; arba

• vėžys išplito į netoliese esančius limfmazgius, o limfmazgiai nėra judinami arba susidarė opa.

• IVB stadijoje vėžys išplito į dubens limfmazgius ar kitas kūno dalis.

Pasikartojantis vulvos vėžys yra vėžys, kuris pasikartojo (grįžo) po jo gydymo.

Vėžys gali grįžti į vulvą ar kitas kūno dalis.

Gydymo variantų apžvalga

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Ligonių vėžiu sergantiems pacientams yra įvairių rūšių gydymas.

• Naudojami keturi standartinio gydymo tipai:

• Chirurgija

• Terapija radiacija

• Chemoterapija

• Imunoterapija

• Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.

• Vulgarinio vėžio gydymas gali sukelti šalutinį poveikį.

• Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.

• Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.

• Gali prireikti tolesnių tyrimų.

Ligonių vėžiu sergantiems pacientams yra įvairių rūšių gydymas.

Ligonių vėžiu sergantiems pacientams galimi skirtingi gydymo būdai. Kai kurie gydymo būdai yra standartiniai (šiuo metu naudojamas gydymas), o kai kurie yra išbandomi klinikinių tyrimų metu. Gydymo klinikinis tyrimas yra mokslinis tyrimas, skirtas padėti pagerinti dabartinį gydymą arba gauti informacijos apie naujus vėžiu sergančių pacientų gydymo būdus. Kai klinikiniai tyrimai rodo, kad naujas gydymas yra geresnis už įprastą, naujas gydymas gali tapti standartiniu gydymu. Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime. Kai kuriuose klinikiniuose tyrimuose gali dalyvauti tik pacientai, kurie dar nepradėjo gydymo.

Naudojami keturi standartinio gydymo tipai:

Chirurgija

Chirurgija yra labiausiai paplitęs vulvos intraepitelinio neoplazijos (VIN) ir vulvos vėžio gydymas.

Gydant VIN galima atlikti vieną iš šių operacijų tipų:

• Atskiras pažeidimo iškirpimas: chirurginė procedūra, skirta pašalinti susirūpinimą keliantį pažeidimą.

• Platus vietinis ekscizija: chirurginė procedūra, skirta pašalinti VIN paveiktą odos plotą ir kai kuriuos normalius audinius aplink jį.

• Lazerio chirurgija: chirurginė procedūra, kurios metu lazerio spindulys (siauras intensyvios šviesos pluoštas) naudojamas kaip peilis, kad audiniai būtų be kraujo pjūviai arba pašalintas paviršiaus pažeidimas, pvz., Navikas.

• Ultragarso chirurginis aspiravimas: chirurginė procedūra, skirta suskaidyti naviką į mažus gabalėlius, naudojant labai smulkias vibracijas. Maži naviko gabalėliai nuplaunami ir pašalinami išsiurbiant. Ši procedūra daro mažiau žalos netoliese esančiam audiniui.

• Odos vulvektomija: pašalinamas viršutinis vulvos odos sluoksnis, kuriame randamas VIN. Gali prireikti odos transplantatų iš kitų kūno vietų, kad padengtų vietą, kur buvo pašalinta oda.

Vulvos vėžio operacijos tikslas yra pašalinti visą vėžį, neprarandant moters seksualinės funkcijos. Gydant vulvos vėžį, gali būti atliekama viena iš šių operacijų rūšių:

• Platus vietinis ekscizija: chirurginė procedūra, skirta pašalinti vėžį ir dalį normalaus audinio aplink vėžį.

• Radikalus vietinis ekscizija: chirurginė procedūra, skirta pašalinti vėžį ir didelį kiekį normalaus audinio aplink jį. Netoliese esantys kirkšnies limfmazgiai taip pat gali būti pašalinti.

• Vulvektomija: chirurginė procedūra, skirta pašalinti dalį arba visą vulvą:

• Modifikuota radikali vulvektomija: chirurgija, skirta pašalinti didžiąją dalį vulvos. Netoliese esantys limfmazgiai taip pat gali būti pašalinti.

• Radikali vulvektomija: chirurgija, skirta pašalinti visą vulvą. Taip pat pašalinami netoliese esantys limfmazgiai.

• Dubens išlaisvinimas: chirurginė procedūra apatinei storosios žarnos, tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės pašalinimui. Taip pat pašalinamas gimdos kaklelis, makštis, kiaušidės ir netoliese esantys limfmazgiai. Padaromos dirbtinės angos (stoma), kad šlapimas ir išmatos tekėtų iš kūno į surinkimo maišą.

Po to, kai gydytojas pašalina visą vėžį, kurį galima pamatyti operacijos metu, kai kuriems pacientams po operacijos gali būti taikoma chemoterapija ir (arba) radioterapija, kad būtų sunaikintos likusios vėžio ląstelės. Po operacijos suteiktas gydymas, siekiant sumažinti vėžio pasikartojimo riziką, vadinamas adjuvantiniu gydymu.

Terapija radiacija

Spindulinė terapija yra vėžio gydymas, kurio metu naudojamos didelės energijos rentgeno nuotraukos ar kitos rūšies radiacija, kad būtų sunaikintos vėžinės ląstelės arba kad jos nesidaugintų. Išorinė radioterapija naudoja mašiną už kūno ribų, kad spinduliuotė būtų nukreipta į vėžiu sergančią kūno vietą.

Išorinė spindulinė terapija taip pat gali būti naudojama kaip paliatyvi terapija simptomams palengvinti ir gyvenimo kokybei pagerinti.

Chemoterapija

Chemoterapija - tai vėžio gydymas, kurio metu naudojami vaistai, kad sustabdytų vėžinių ląstelių augimą, nužudant arba sustabdant ląstelių dalijimąsi. Chemoterapiją vartojant per burną arba suleidus į veną ar raumenį, vaistai patenka į kraują ir gali pasiekti vėžio ląsteles visame kūne (sisteminė chemoterapija). Vietinė vulvos vėžio chemoterapija gali būti taikoma odai kremu ar losjonu. Chemoterapijos būdas priklauso nuo gydomo vėžio tipo ir stadijos.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Narkotikai, patvirtinti gydyti vulvos vėžį.

Imunoterapija

Imunoterapija yra gydymas, kurio metu paciento imuninė sistema naudojama kovai su vėžiu. Kūno pagamintos arba laboratorijoje pagamintos medžiagos yra naudojamos natūraliai organizmo apsaugai nuo vėžio sustiprinti, nukreipti ar atkurti. Šis vėžio gydymas taip pat vadinamas bioterapija arba biologine terapija.

Imikvimodas yra imuninio atsako modifikatorius, naudojamas vulvos pažeidimams gydyti ir tepamas ant odos kremu.

Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.

Informacija apie klinikinius tyrimus pateikiama NCI svetainėje.

Vulgarinio vėžio gydymas gali sukelti šalutinį poveikį.

Norėdami gauti informacijos apie šalutinį poveikį, kurį sukelia vėžys, žr. Mūsų šalutinių reiškinių puslapį.

Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.

Kai kuriems pacientams dalyvavimas klinikiniame tyrime gali būti geriausias gydymo pasirinkimas. Klinikiniai tyrimai yra vėžio tyrimo proceso dalis. Klinikiniai tyrimai atliekami siekiant išsiaiškinti, ar nauji vėžio gydymo būdai yra saugūs ir veiksmingi, ar geriau nei įprastas gydymas.

Daugelis šiuolaikinių vėžio gydymo būdų yra paremti ankstesniais klinikiniais tyrimais. Klinikiniame tyrime dalyvaujantys pacientai gali gauti standartinį gydymą arba būti vieni iš pirmųjų, kurie gauna naują gydymą.

Klinikiniuose tyrimuose dalyvaujantys pacientai taip pat padeda pagerinti vėžio gydymą ateityje. Net kai klinikiniai tyrimai nesukelia veiksmingų naujų gydymo būdų, jie dažnai atsako į svarbius klausimus ir padeda judėti pirmyn.

Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.

Kai kurie klinikiniai tyrimai apima tik pacientus, kurie dar negydyti. Kituose tyrimuose tiriamas gydymas pacientams, kurių vėžys nepagerėjo. Taip pat yra klinikinių tyrimų, kuriuose išbandomi nauji būdai, kaip sustabdyti vėžio pasikartojimą (grįžimą) arba sumažinti šalutinį vėžio gydymo poveikį.

Klinikiniai tyrimai vyksta daugelyje šalies vietų. Informacijos apie NCI palaikomus klinikinius tyrimus galite rasti NCI klinikinių tyrimų paieškos tinklalapyje. Klinikinius tyrimus, kuriuos palaiko kitos organizacijos, galima rasti svetainėje ClinicalTrials.gov.

Gali prireikti tolesnių tyrimų.

Kai kurie tyrimai, kurie buvo atlikti norint diagnozuoti vėžį arba išsiaiškinti vėžio stadiją, gali būti pakartoti. Kai kurie tyrimai bus pakartoti, kad būtų galima pamatyti, kaip gerai gydymas veikia. Sprendimai tęsti, keisti ar nutraukti gydymą gali būti pagrįsti šių tyrimų rezultatais.

Kai kurie tyrimai bus atliekami kartas nuo karto pasibaigus gydymui. Šių tyrimų rezultatai gali parodyti, ar jūsų būklė pasikeitė, ar vėžys pasikartojo (grįžkite). Šie testai kartais vadinami papildomais testais arba patikrinimais.

Svarbu reguliariai tikrintis, ar nėra pasikartojančio vulvos vėžio.

Vulvarinės intraepitelinės neoplazijos (VIN) gydymas

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

Vulginės intraepitelinės neoplazijos (VIN) gydymas gali apimti:

• Chirurgija gali būti viena iš šių:

• Atskiras pažeidimų iškirpimas.

• Platus vietinis ekscizija.

• Lazerio chirurgija.

• Chirurginis ultragarsinis aspiravimas.

• Odos vulvektomija.

• Imunoterapija vietiniu imikvimodu.

I ir II stadijos vulvos vėžio gydymas

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

I stadijos vulvos vėžio ir II stadijos vulvos vėžio gydymas gali apimti:

• Chirurgija (plati vietinė ekscizija).

• Chirurgija (radikalus vietinis ekscizija pašalinant kirkšnies ir šlaunies viršutinės dalies limfmazgius).

• Chirurgija (modifikuota radikali vulvektomija arba radikali vulvektomija pašalinant kirkšnies ir šlaunies viršutinės dalies limfmazgius). Gali būti taikoma spindulinė terapija.

• Chirurgija (radikalus lokalus ekscizija ir kontrolinio limfmazgio pašalinimas), kai kuriais atvejais atliekama radioterapija.

• Vien radiacijos terapija.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

III stadijos vulvos vėžys

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

III stadijos vulvos vėžio gydymas gali apimti:

• Chirurgija (modifikuota radikali vulvektomija arba radikali vulvektomija pašalinant limfmazgius kirkšnyje ir šlaunies viršutinėje dalyje) su radioterapija arba be jos.

• Spindulinė terapija arba chemoterapija ir spindulinė terapija, po kurios seka operacija.

• Spindulinė terapija su chemoterapija arba be jos.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

IVA stadijos vulvos vėžio gydymas

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

IVA stadijos vulvos vėžio gydymas gali apimti:

• Chirurgija (radikali vulvektomija arba dubens ištiesinimas).

• Chirurgija ir radioterapija.

• Spindulinė terapija arba chemoterapija ir spindulinė terapija, po kurios seka operacija.

• Spindulinė terapija su chemoterapija arba be jos.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

IVB stadijos vulvos vėžio gydymas

Nėra standartinio IVB stadijos vulvos vėžio gydymo. Chemoterapija buvo ištirta ir gali būti naudojama, jei pacientas gali ją toleruoti.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Pasikartojančio vulvos vėžio gydymas

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

Lokaliai pasikartojančio vulvos vėžio gydymas gali apimti:

• Chirurgija (plati vietinė ekscizija) taikant spindulinę terapiją arba be jos.

• Chirurgija (radikali vulvektomija ir dubens ištiesinimas).

• Chemoterapija ir radioterapija su operacija arba be jos.

• Spindulinė terapija su chemoterapija arba be jos.

• Radiacinė terapija ir chirurgija.

• Radiacinė terapija kaip paliatyvus gydymas simptomams palengvinti ir gyvenimo kokybei pagerinti.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Norėdami sužinoti daugiau apie vulvos vėžį

Norėdami gauti daugiau informacijos iš Nacionalinio vėžio instituto apie vulvos vėžį, žr .:

• Pagrindinis Vulvaro vėžio puslapis

• Vėžio gydymo lazeriai

• Vaistai, patvirtinti gydyti vulvos vėžį

• ŽPV ir vėžys

• Kompiuterinė tomografija (KT) ir vėžys

• Imunoterapija vėžiui gydyti

Norėdami gauti bendros informacijos apie vėžį ir kitų Nacionalinio vėžio instituto šaltinių, žiūrėkite:

• Apie vėžį

• Inscenizacija

• Chemoterapija ir jūs: parama žmonėms, sergantiems vėžiu

• Radiacinė terapija ir jūs: parama žmonėms, sergantiems vėžiu

• Kovos su vėžiu

• Klausimai, kuriuos užduokite gydytojui apie vėžį

• Išgyvenusiems asmenims ir globėjams

Rūšiuoti pagal datą Rūšiuoti pagal balą

Įgalinti komentarų automatinį atnaujinimą

Pridėti savo komentarą

love.co sveikina visus komentarus . Jei nenorite būti anonimas, užsiregistruokite arba prisijunkite . Nemokama.