Tipai / makštis / pacientas / makšties gydymas-pdq

Makšties vėžio gydymas (®) - paciento versija

Bendra informacija apie makšties vėžį

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Makšties vėžys yra liga, kurios metu makštyje susidaro piktybinės (vėžio) ląstelės.

• Vyresnis amžius ir ŽPV infekcija yra makšties vėžio rizikos veiksniai.

• Makšties vėžio požymiai ir simptomai yra skausmas arba nenormalus kraujavimas iš makšties.

• Makšties vėžiui diagnozuoti naudojami makšties ir kitų dubens organų tyrimai.

• Tam tikri veiksniai turi įtakos prognozei (pasveikimo galimybei) ir gydymo galimybėms.

Makšties vėžys yra liga, kurios metu makštyje susidaro piktybinės (vėžio) ląstelės.

Makštis yra kanalas, vedantis iš gimdos kaklelio (gimdos angos) į kūno išorę. Gimęs kūdikis išeina iš kūno per makštį (dar vadinamas gimimo kanalu).

Moterų reprodukcinės sistemos anatomija. Moterų reprodukcinės sistemos organai yra gimda, kiaušidės, kiaušintakiai, gimdos kaklelis ir makštis. Gimdoje yra raumenų išorinis sluoksnis, vadinamas miometriumi, ir vidinis dangalas, vadinamas endometriumi.

Makšties vėžys nėra dažnas. Yra du pagrindiniai makšties vėžio tipai:

• Plokščialąstelinė karcinoma: vėžys, susidarantis plonose, plokščiose ląstelėse, išklotose makšties viduje. Plokščialąstelinis makšties vėžys plinta lėtai ir paprastai būna šalia makšties, tačiau gali išplisti į plaučius, kepenis ar kaulus. Tai yra labiausiai paplitusi makšties vėžio rūšis.

• Adenokarcinoma: vėžys, prasidedantis liaukų ląstelėse. Makšties gleivinės liaukos ląstelės gamina ir išskiria skysčius, pavyzdžiui, gleives. Adenokarcinoma dažniau nei plokščialąstelinis vėžys plinta į plaučius ir limfmazgius. Retas adenokarcinomos tipas (skaidrių ląstelių adenokarcinoma) yra susijęs su dietilstilbestrolio (DES) poveikiu prieš gimimą. Adenokarcinomos, kurios nėra susijusios su DES poveikiu, dažniausiai būna moterims po menopauzės.

Vyresnis amžius ir ŽPV infekcija yra makšties vėžio rizikos veiksniai.

Viskas, kas padidina riziką susirgti liga, vadinama rizikos veiksniu. Rizikos faktoriaus turėjimas nereiškia, kad susirgsite vėžiu; Jei neturite rizikos veiksnių, tai nereiškia, kad nesusirgsite vėžiu. Jei manote, kad jums gali kilti pavojus, pasitarkite su savo gydytoju. Makšties vėžio rizikos veiksniai yra šie:

• Būdamas 60 metų ar vyresnis.

• Žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija. Makšties plokščialąstelinė karcinoma (SCC) yra susijusi su ŽPV infekcija ir turi daug tų pačių rizikos veiksnių kaip ir gimdos kaklelio SCC.

• Esant motinos įsčiose esant DES. 1950-aisiais kai kurioms nėščioms moterims buvo skiriamas vaistas DES, kad būtų išvengta persileidimo (neišnešiotas vaisius, negalintis išgyventi). Tai siejama su reta makšties vėžio forma, vadinama skaidrių ląstelių adenokarcinoma. Šios ligos dažnis buvo didžiausias praėjusio amžiaus aštuntojo dešimtmečio viduryje, o dabar ji yra labai reta.

• Atlikus gerybinių (ne vėžio) ar vėžio navikų gimdos pašalinimą.

Makšties vėžio požymiai ir simptomai yra skausmas arba nenormalus kraujavimas iš makšties.

Makšties vėžys dažnai nesukelia ankstyvų požymių ar simptomų. Tai gali būti nustatyta atliekant įprastą dubens tyrimą ir Pap testą. Ženklus ir simptomus gali sukelti makšties vėžys ar kitos būklės. Pasitarkite su savo gydytoju, jei turite kokių nors iš šių reiškinių:

• Kraujavimas ar išskyros, nesusijusios su mėnesinėmis.

• Skausmas lytinių santykių metu.

• Skausmas dubens srityje.

• Gumbelis makštyje.

• Šlapinantis skausmas.

• Vidurių užkietėjimas.

Makšties vėžiui diagnozuoti naudojami makšties ir kitų dubens organų tyrimai.

Gali būti naudojami šie bandymai ir procedūros:

• Fizinis egzaminas ir sveikatos istorija: kūno egzaminas, siekiant patikrinti bendruosius sveikatos požymius, įskaitant ligos požymių, tokių kaip gabalėliai ar visa kita, kas atrodo neįprasta, patikrinimą. Taip pat bus atsižvelgta į paciento sveikatos įpročius, buvusias ligas ir gydymą.

• Dubens tyrimas: makšties, gimdos kaklelio, gimdos, kiaušintakių, kiaušidžių ir tiesiosios žarnos tyrimas. Į makštį įkišama spekuliacija, o gydytojas ar slaugytoja pažvelgia į makštį ir gimdos kaklelį, ar nėra ligos požymių. Paprastai atliekamas gimdos kaklelio Pap tyrimas. Gydytojas arba slaugytoja taip pat į makštį įkiša vieną ar du suteptus, pirštinėtus vienos rankos pirštus, o kitą ranką uždeda ant pilvo apačios, kad pajustų gimdos ir kiaušidžių dydį, formą ir padėtį. Gydytojas ar slaugytoja taip pat įkiša suteptą pirštinę pirštu į tiesiąją žarną, kad pajustų gumuliukus ar nenormalias vietas.

Dubens egzaminas. Gydytojas arba slaugytoja į makštį įkiša vieną ar du suteptus, pirštinėtus vienos rankos pirštus ir kita ranka prispaudžia pilvo apačią. Tai daroma norint pajusti gimdos ir kiaušidžių dydį, formą ir padėtį. Taip pat tikrinama makštis, gimdos kaklelis, kiaušintakiai ir tiesioji žarna.

• Pap testas: procedūra, skirta rinkti ląsteles nuo gimdos kaklelio ir makšties paviršiaus. Medvilnės gabalas, šepetys ar maža medinė lazdelė yra naudojama švelniai išbrėžti ląsteles iš gimdos kaklelio ir makšties. Į ląsteles žiūrima mikroskopu, kad būtų galima sužinoti, ar jos nenormalios. Ši procedūra taip pat vadinama Pap tepiniu.

Pap testas. Į makštį įkišamas spekuliatorius, kuris ją praplečia. Tada į makštį įkišamas teptukas, kuris surenka ląsteles iš gimdos kaklelio. Ląstelės tikrinamos mikroskopu, ar nėra ligos požymių.

• Žmogaus papilomos viruso (ŽPV) tyrimas: laboratorinis tyrimas, naudojamas DNR ar RNR tikrinti dėl tam tikrų ŽPV infekcijos tipų. Ląstelės surenkamos iš gimdos kaklelio ir tikrinama DNR arba RNR iš ląstelių, siekiant išsiaiškinti, ar infekciją sukelia ŽPV tipas, susijęs su gimdos kaklelio vėžiu. Šis bandymas gali būti atliekamas naudojant ląstelių mėginį, pašalintą atliekant Pap testą. Šis tyrimas taip pat gali būti atliekamas, jei Pap testo rezultatai rodo tam tikras nenormalias gimdos kaklelio ląsteles.

• Kolposkopija: procedūra, kurios metu naudojamas kolposkopas (apšviestas, padidinamasis instrumentas), siekiant patikrinti, ar makštyje ir gimdos kaklelyje nėra nenormalių sričių. Audinių mėginiai gali būti imami naudojant kuretę (šaukšto formos instrumentą) arba teptuką ir tikrinami mikroskopu, ar nėra ligos požymių.

• Biopsija: ląstelių ar audinių pašalinimas iš makšties ir gimdos kaklelio, kad patologas galėtų juos peržiūrėti mikroskopu, kad patikrintų vėžio požymius. Jei Pap testas rodo, kad makštyje yra nenormalių ląstelių, kolposkopijos metu gali būti atliekama biopsija.

Tam tikri veiksniai turi įtakos prognozei (pasveikimo galimybei) ir gydymo galimybėms.

Prognozė priklauso nuo šių dalykų:

• Vėžio stadija (nesvarbu, ar ji yra tik makštyje, ar išplitusi į kitas sritis).

• Naviko dydis.

• Naviko ląstelių laipsnis (kiek jie skiriasi nuo įprastų ląstelių mikroskopu).

• Kur vėžys yra makštyje.

• Nesvarbu, ar diagnozuojant yra požymių ar simptomų.

• Nesvarbu, ar vėžys ką tik diagnozuotas, ar pasikartojo (grįžkite).

Gydymo galimybės priklauso nuo šių dalykų:

• Vėžio stadija ir dydis.

• Ar vėžys yra arti kitų organų, kuriuos gydymas gali pažeisti.

• Nesvarbu, ar naviką sudaro plokščiosios ląstelės, ar tai yra adenokarcinoma.

• Nesvarbu, ar pacientas turi gimdą, ar jam buvo atlikta histerektomija.

• Ar pacientas anksčiau buvo gydytas dubens spinduliais.

Makšties vėžio stadijos

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Nustačius makšties vėžį, atliekami tyrimai siekiant išsiaiškinti, ar vėžinės ląstelės išplito makštyje ar kitose kūno dalyse.

• Yra trys būdai, kaip vėžys plinta kūne.

• Vėžys gali išplisti iš ten, kur prasidėjo, į kitas kūno dalis.

• Esant makšties intraepitelinei neoplazijai (VaIN), nenormalios ląstelės randamos makšties viduje esančiame audinyje.

• Makšties vėžiui naudojami šie etapai:

• I etapas

• II etapas

• III etapas

• IV etapas

• Gydant makšties vėžys gali pasikartoti (grįžti).

Nustačius makšties vėžį, atliekami tyrimai siekiant išsiaiškinti, ar vėžinės ląstelės išplito makštyje ar kitose kūno dalyse.

Procesas, naudojamas siekiant išsiaiškinti, ar vėžys išplito makštyje ar kitose kūno dalyse, vadinamas stadija. Informacija, surinkta iš sustojimo proceso, lemia ligos stadiją. Norint suplanuoti gydymą, svarbu žinoti etapą. Sustojimo procese gali būti naudojamos šios procedūros:

• Krūtinės ląstos rentgenograma: krūtinės viduje esančių organų ir kaulų rentgeno nuotrauka. Rentgenas yra tam tikros rūšies energijos pluoštas, galintis pereiti per kūną ir patekti į plėvelę, padarydamas kūno vietų vaizdą.

• KT nuskaitymas (CAT nuskaitymas): procedūra, atliekanti keletą skirtingų kampų nufotografuotų kūno vietų, tokių kaip pilvas ar dubuo, nuotraukų seriją. Paveikslėliai daromi kompiuteriu, prijungtu prie rentgeno aparato. Dažai gali būti švirkščiami į veną arba praryti, kad organai ar audiniai būtų aiškesni. Ši procedūra taip pat vadinama kompiuterine tomografija, kompiuterine tomografija arba kompiuterine ašine tomografija.

• MRT (magnetinio rezonanso tomografija): procedūra, kurios metu naudojamas magnetas, radijo bangos ir kompiuteris, kad būtų padaryta išsami kūno vietų vaizdų serija. Ši procedūra taip pat vadinama branduolio magnetinio rezonanso vaizdavimu (NMRI).

• PET nuskaitymas (pozitronų emisijos tomografijos nuskaitymas): procedūra organizmui surasti piktybines naviko ląsteles. Į veną suleidžiamas nedidelis kiekis radioaktyvios gliukozės (cukraus). PET skaitytuvas sukasi aplink kūną ir vaizduoja, kur kūne naudojama gliukozė. Piktybinės naviko ląstelės paveikslėlyje pasirodo ryškesnės, nes jos yra aktyvesnės ir pasisavina daugiau gliukozės nei įprastos ląstelės.

• Cistoskopija: procedūra, skirta pažvelgti į šlapimo pūslės ir šlaplės vidų, norint patikrinti nenormalias vietas. Cistoskopas per šlaplę įvedamas į šlapimo pūslę. Cistoskopas yra plonas vamzdį primenantis instrumentas, skirtas žiūrėti su šviesa ir objektyvu. Jis taip pat gali turėti įrankį audinių mėginiams pašalinti, kurie mikroskopu tikrinami dėl vėžio požymių.

Cistoskopija. Per šlaplę į šlapimo pūslę įvedamas cistoskopas (plonas, į vamzdelius panašus instrumentas su žiburiu ir objektyvu žiūrėjimui). Skystis naudojamas šlapimo pūslei užpildyti. Gydytojas kompiuterio monitoriuje pažiūri vidinės šlapimo pūslės sienos vaizdą.

• Proktoskopija: procedūra, skirta ieškoti tiesiosios žarnos ir išangės viduje, norint patikrinti nenormalias sritis, naudojant proktoskopą. Proktoskopas yra plonas vamzdį primenantis instrumentas su šviesa ir lęšiu, skirtas žiūrėti tiesiosios žarnos ir išangės vidų. Jis taip pat gali turėti įrankį audinių mėginiams pašalinti, kurie mikroskopu tikrinami dėl vėžio požymių.

• Biopsija: biopsija gali būti atliekama siekiant išsiaiškinti, ar vėžys išplito į gimdos kaklelį. Audinių mėginys pašalinamas iš gimdos kaklelio ir peržiūrimas mikroskopu. Biopsija, pašalinanti tik nedidelį audinių kiekį, paprastai atliekama gydytojo kabinete. Kūgio biopsija (didesnio kūgio formos audinio gabalo pašalinimas iš gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo) paprastai atliekama ligoninėje. Taip pat gali būti atliekama vulvos biopsija, kad būtų galima sužinoti, ar vėžys ten nepaplito.

Yra trys būdai, kaip vėžys plinta kūne.

Vėžys gali plisti per audinius, limfos sistemą ir kraują:

• Audinys. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, augdamas į netoliese esančias vietoves.

• Limfos sistema. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, patekdamas į limfos sistemą. Vėžys limfagyslėmis eina į kitas kūno dalis.

Kraujas. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, patekdamas į kraują. Vėžys kraujagyslėmis keliauja į kitas kūno dalis.

Vėžys gali išplisti iš ten, kur prasidėjo, į kitas kūno dalis.

Kai vėžys išplinta į kitą kūno dalį, jis vadinamas metastazėmis. Vėžio ląstelės atsiskiria nuo to, kur prasidėjo (pirminio naviko), ir keliauja per limfos sistemą ar kraują.

• Limfos sistema. Vėžys patenka į limfos sistemą, keliauja per limfagysles ir formuoja naviką (metastazavusį naviką) kitoje kūno dalyje.

• Kraujas. Vėžys patenka į kraują, keliauja per kraujagysles ir formuoja naviką (metastazavusį naviką) kitoje kūno dalyje.

Metastazinis navikas yra tas pats vėžio tipas, kaip ir pagrindinis navikas. Pavyzdžiui, jei makšties vėžys išplinta į plaučius, plaučių vėžinės ląstelės iš tikrųjų yra makšties vėžio ląstelės. Liga yra metastazavęs makšties vėžys, o ne plaučių vėžys.

Esant makšties intraepitelinei neoplazijai (VaIN), nenormalios ląstelės randamos makšties viduje esančiame audinyje.

Šios nenormalios ląstelės nėra vėžys. Makšties intraepitelinė neoplazija (VaIN) yra sugrupuota pagal tai, kaip giliai nenormalios ląstelės yra makštyje esančiame audinyje:

• VaIN 1: nenormalios ląstelės randamos išoriniame trečdalyje audinio, išklojusio makštį.

• VaIN 2: Nenormalios ląstelės randamos atokiausiuose dviejuose trečdaliuose audinio, išklojusio makštį.

• VaIN 3: nenormalios ląstelės randamos daugiau nei dviejuose trečdaliuose audinio, išklojusio makštį. Kai VaIN 3 pažeidimai randami visame makštyje esančio audinio storyje, tai vadinama karcinoma in situ.

VaIN gali tapti vėžiu ir išplisti į makšties sienelę.

Makšties vėžiui naudojami šie etapai:

I etapas

I stadijoje vėžys randamas tik makšties sienelėje.

II etapas

II stadijoje vėžys per makšties sienelę išplito į audinį aplink makštį. Vėžys nėra išplitęs į dubens sienelę.

III etapas

III stadijoje vėžys išplito į dubens sienelę.

IV etapas

IV etapas yra padalintas į IVA ir IVB etapus:

• IVA etapas: vėžys gali išplisti vienoje ar daugiau iš šių sričių:

• Šlapimo pūslės pamušalas.

• Tiesiosios žarnos pamušalas.

• Už dubens srities, kurioje yra šlapimo pūslė, gimda, kiaušidės ir gimdos kaklelis.

• IVB etapas: vėžys išplito į kūno dalis, kurios nėra šalia makšties, pvz., Plaučius ar kaulus.

Gydant makšties vėžys gali pasikartoti (grįžti).

Vėžys gali grįžti į makštį ar kitas kūno dalis.

Gydymo variantų apžvalga

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Makšties vėžiu sergantiems pacientams yra įvairių rūšių gydymas.

• Naudojami trys standartinio gydymo tipai:

• Chirurgija

• Terapija radiacija

• Chemoterapija

• Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.

• Imunoterapija

• Radiosensibilizatoriai

• Makšties vėžio gydymas gali sukelti šalutinį poveikį.

• Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.

• Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.

• Gali prireikti tolesnių tyrimų.

Makšties vėžiu sergantiems pacientams yra įvairių rūšių gydymas.

Makšties vėžiu sergantiems pacientams galimi skirtingi gydymo būdai. Kai kurie gydymo būdai yra standartiniai (šiuo metu naudojamas gydymas), o kai kurie yra išbandomi klinikinių tyrimų metu. Gydymo klinikinis tyrimas yra mokslinis tyrimas, skirtas padėti pagerinti dabartinį gydymą arba gauti informacijos apie naujus vėžiu sergančių pacientų gydymo būdus. Kai klinikiniai tyrimai rodo, kad naujas gydymas yra geresnis už įprastą, naujas gydymas gali tapti standartiniu gydymu. Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime. Kai kuriuose klinikiniuose tyrimuose gali dalyvauti tik pacientai, kurie dar nepradėjo gydymo.

Naudojami trys standartinio gydymo tipai:

Chirurgija

Operacija yra standartinė makšties intraepitelinės neoplazijos (VaIN) ir makšties vėžio gydymo galimybė.

VaIN gydymui gali būti naudojamos šios operacijos:

• Lazerio chirurgija: chirurginė procedūra, kurios metu lazerio spindulys (siauras intensyvios šviesos pluoštas) naudojamas kaip peilis, kad audiniai būtų be kraujo pjūviai arba pašalintas paviršiaus pažeidimas, pvz., Navikas.

• Platus vietinis ekscizija: chirurginė procedūra, kurios metu pašalinamas vėžys ir dalis aplink jį esančių sveikų audinių.

• Vaginektomija: chirurgija, skirta pašalinti visą makštį ar jos dalį. Atkurti makštį gali prireikti odos transplantatų iš kitų kūno vietų.

Makšties vėžiui gydyti gali būti naudojamos šios operacijos:

• Platus vietinis ekscizija: chirurginė procedūra, kurios metu pašalinamas vėžys ir dalis aplink jį esančių sveikų audinių.

• Vaginektomija: chirurgija, skirta pašalinti visą makštį ar jos dalį. Atkurti makštį gali prireikti odos transplantatų iš kitų kūno vietų.

• Viso gimdos pašalinimas: gimdos, įskaitant gimdos kaklelį, pašalinimo operacija. Jei gimda ir gimdos kaklelis išimami per makštį, operacija vadinama makšties histerektomija. Jei gimda ir gimdos kaklelis išimami per didelį pilvo pjūvį (pjūvį), operacija vadinama bendra pilvo histerektomija. Jei gimda ir gimdos kaklelis išimami per nedidelį pilvo pjūvį, naudojant laparoskopą, operacija vadinama bendra laparoskopine histerektomija.

Histerektomija. Gimda chirurginiu būdu pašalinama su kitais organais ar audiniais arba be jų. Atliekant visišką gimdos pašalinimą, pašalinama gimda ir gimdos kaklelis. Atliekant visišką histerektomiją su salpingo-ooforektomija, a) pašalinama gimda ir viena (vienašalė) kiaušidė ir kiaušintakis; arba b) pašalinama gimda, abi (dvišalės) kiaušidės ir kiaušintakiai. Radikalios gimdos pašalinimo metu pašalinama gimda, gimdos kaklelis, abi kiaušidės, kiaušintakiai ir šalia esantys audiniai. Šios procedūros atliekamos naudojant mažą skersinį pjūvį arba vertikalų pjūvį.

• Limfmazgių išpjaustymas: chirurginė procedūra, kurios metu pašalinami limfmazgiai ir audinio mėginys mikroskopu tikrinamas dėl vėžio požymių. Ši procedūra taip pat vadinama limfadenektomija. Jei vėžys yra viršutinėje makštyje, gali būti pašalinti dubens limfmazgiai. Jei vėžys yra apatinėje makštyje, kirkšnies limfmazgiai gali būti pašalinti.

• Dubens išlaisvinimas: chirurgija apatinei storosios žarnos, tiesiosios žarnos, šlapimo pūslės, gimdos kaklelio, makšties ir kiaušidžių pašalinimui. Taip pat pašalinami netoliese esantys limfmazgiai. Padaromos dirbtinės angos (stoma), kad šlapimas ir išmatos tekėtų iš kūno į surinkimo maišą.

Po to, kai gydytojas pašalina visą vėžį, kurį galima pastebėti operacijos metu, kai kuriems pacientams po operacijos gali būti taikoma spindulinė terapija, kad būtų sunaikintos likusios vėžio ląstelės. Po operacijos suteiktas gydymas, siekiant sumažinti vėžio pasikartojimo riziką, vadinamas adjuvantiniu gydymu.

Terapija radiacija

Spindulinė terapija yra vėžio gydymas, kurio metu naudojamos didelės energijos rentgeno nuotraukos ar kitos rūšies radiacija, kad būtų sunaikintos vėžinės ląstelės arba kad jos nesidaugintų. Yra du radioterapijos tipai:

• Išorinė spindulinė terapija naudoja mašiną už kūno ribų, kad spinduliuotė būtų nukreipta link vėžio turinčios kūno vietos.

• Vidaus radioterapijoje naudojama radioaktyvioji medžiaga, užplombuota adatose, sėklose, vielose ar kateteriuose, kurie dedami tiesiai į vėžį arba šalia jo.

Spindulinės terapijos būdas priklauso nuo gydomo vėžio tipo ir stadijos. Išorinė ir vidinė spindulinė terapija naudojama makšties vėžiui gydyti, taip pat gali būti naudojama kaip paliatyvioji terapija simptomams palengvinti ir gyvenimo kokybei pagerinti.

Chemoterapija

Chemoterapija yra vėžio gydymas, kurio metu naudojami vaistai, kad sustabdytų vėžinių ląstelių augimą, arba nužudant ląsteles, arba sustabdant jų dalijimąsi. Kai chemoterapija vartojama per burną arba švirkščiama į veną ar raumenį, vaistai patenka į kraują ir gali paveikti viso kūno vėžines ląsteles (sisteminė chemoterapija). Kai chemoterapija dedama tiesiai į smegenų skystį, organą ar kūno ertmę, pvz., Pilvą, vaistai daugiausia veikia tų vietų vėžines ląsteles (regioninė chemoterapija). Chemoterapijos būdas priklauso nuo gydomo vėžio tipo ir stadijos.

Vietinė plokščialąstelinio makšties vėžio chemoterapija gali būti taikoma makštyje kremu ar losjonu.

Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.

Šioje santraukos dalyje aprašomi gydymo metodai, kurie tiriami klinikinių tyrimų metu. Gali būti neužsimenama apie kiekvieną naują tiriamą gydymą. Informacija apie klinikinius tyrimus pateikiama NCI svetainėje.

Imunoterapija

Imunoterapija yra gydymas, kurio metu paciento imuninė sistema naudojama kovai su vėžiu. Kūno pagamintos arba laboratorijoje pagamintos medžiagos yra naudojamos natūraliai organizmo apsaugai nuo vėžio sustiprinti, nukreipti ar atkurti. Šis vėžio gydymas taip pat vadinamas bioterapija arba biologine terapija.

Imikvimodas yra imuninio atsako modifikatorius, tiriamas makšties pažeidimams gydyti ir tepamas ant odos kremu.

Radiosensibilizatoriai

Radiosensibilizatoriai yra vaistai, dėl kurių naviko ląstelės tampa jautresnės radioterapijai. Derinant radioterapiją su radiosensibilizatoriais, gali žūti daugiau naviko ląstelių.

Makšties vėžio gydymas gali sukelti šalutinį poveikį.

Norėdami gauti informacijos apie šalutinį poveikį, kurį sukelia vėžys, žr. Mūsų šalutinių reiškinių puslapį.

Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.

Kai kuriems pacientams dalyvavimas klinikiniame tyrime gali būti geriausias gydymo pasirinkimas. Klinikiniai tyrimai yra vėžio tyrimo proceso dalis. Klinikiniai tyrimai atliekami siekiant išsiaiškinti, ar nauji vėžio gydymo būdai yra saugūs ir veiksmingi, ar geriau nei įprastas gydymas.

Daugelis šiuolaikinių vėžio gydymo būdų yra paremti ankstesniais klinikiniais tyrimais. Klinikiniame tyrime dalyvaujantys pacientai gali gauti standartinį gydymą arba būti vieni iš pirmųjų, kurie gauna naują gydymą.

Klinikiniuose tyrimuose dalyvaujantys pacientai taip pat padeda pagerinti vėžio gydymą ateityje. Net kai klinikiniai tyrimai nesukelia veiksmingų naujų gydymo būdų, jie dažnai atsako į svarbius klausimus ir padeda judėti pirmyn.

Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.

Kai kurie klinikiniai tyrimai apima tik pacientus, kurie dar negydyti. Kituose tyrimuose tiriamas gydymas pacientams, kurių vėžys nepagerėjo. Taip pat yra klinikinių tyrimų, kuriuose išbandomi nauji būdai, kaip sustabdyti vėžio pasikartojimą (grįžimą) arba sumažinti šalutinį vėžio gydymo poveikį.

Klinikiniai tyrimai vyksta daugelyje šalies vietų. Informacijos apie NCI palaikomus klinikinius tyrimus galite rasti NCI klinikinių tyrimų paieškos tinklalapyje. Klinikinius tyrimus, kuriuos palaiko kitos organizacijos, galima rasti svetainėje ClinicalTrials.gov.

Gali prireikti tolesnių tyrimų.

Kai kurie tyrimai, kurie buvo atlikti norint diagnozuoti vėžį arba išsiaiškinti vėžio stadiją, gali būti pakartoti. Kai kurie tyrimai bus pakartoti, kad būtų galima pamatyti, kaip gerai gydymas veikia. Sprendimai tęsti, keisti ar nutraukti gydymą gali būti pagrįsti šių tyrimų rezultatais.

Makšties intraepitelinės neoplazijos (VaIN) gydymas

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

Makšties intraepitelinės neoplazijos (VaIN) gydymas gali apimti:

• Chirurgija (lazerinė chirurgija po biopsijos).

• Chirurgija (plati vietinė ekscizija) su odos transplantatu.

• Chirurgija (dalinė arba visinė vaginektomija) su odos transplantatu arba be jo.

• Vietinė chemoterapija.

• Vidaus spindulinė terapija.

• Klinikinis imunoterapijos (imikvimodo) tyrimas, taikomas odai.

I stadijos makšties vėžio gydymas

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

Gydant I stadijos plokščių ląstelių makšties vėžio pažeidimus, kurių storis yra mažesnis nei 0,5 centimetro, gali būti:

• Išorinė spindulinė terapija, ypač esant dideliems navikams arba limfmazgiams šalia navikų apatinėje makšties dalyje.

• Vidaus spindulinė terapija.

• Chirurgija (plati vietinė ekscizija ar vaginektomija su makšties atstatymu). Radiacinė terapija gali būti taikoma po operacijos.

Gydant I stadijos plokščių ląstelių makšties vėžio pažeidimus, kurių storis yra didesnis nei 0,5 centimetro, gali būti:

• Chirurgija:

• Dėl makšties viršutinio trečdalio pažeidimų, makšties pašalinimo ir limfmazgių išpjaustymo, su makšties atstatymu arba be jo.

• Esant pažeidimams apatiniame makšties trečdalyje, limfmazgių išpjaustymas.

• Radiacinė terapija gali būti taikoma po operacijos, kuri gali apimti:

• Išorinė spindulinė terapija su vidine spinduline terapija arba be jos.

• Vidaus spindulinė terapija.

• Esant pažeidimams apatiniame makšties trečdalyje, spindulinė terapija gali būti taikoma limfmazgiams šalia navikų.

I stadijos makšties adenokarcinomos gydymas gali apimti:

• Chirurgija (vaginektomija ir histerektomija su limfmazgių išpjaustymu). Po to gali būti makšties atstatymas ir (arba) radioterapija.

• Vidaus spindulinė terapija. Išorinė spindulinė terapija taip pat gali būti taikoma limfmazgiams šalia navikų apatinėje makšties dalyje.

• Terapijų derinys, kuris gali apimti platų vietinį iškirpimą su arba be limfmazgių išpjaustymo ir vidaus spindulinę terapiją.

II, III ir IVa stadijų makšties vėžio gydymas

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

II, III ir IVa stadijų makšties vėžio gydymas yra vienodas plokščių ląstelių vėžio ir adenokarcinomos atveju. Gydymas gali apimti:

• Vidaus ir (arba) išorinė makšties spindulinė terapija. Spindulinė terapija taip pat gali būti taikoma limfmazgiams šalia navikų apatinėje makšties dalyje.

• Chirurgija (vaginektomija ar dubens išpūtimas) su radioterapija arba be jos.

• Chemoterapija skiriama kartu su radioterapija.

IVb stadijos makšties vėžio gydymas

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

IVb stadijos makšties vėžys yra vienodas plokščių ląstelių vėžio ir adenokarcinomos atveju. Gydymas gali apimti:

Radiacinė terapija yra paliatyvi terapija, skirta simptomams palengvinti ir gyvenimo kokybei pagerinti. Taip pat gali būti skiriama chemoterapija. Nors neįrodyta, kad priešvėžiniai vaistai padėtų pacientams, sergantiems IVB stadijos makšties vėžiu, gyventi ilgiau, jie dažnai gydomi gimdos kaklelio vėžiui skirtais režimais. (Žr. Gimdos kaklelio vėžio gydymo santrauką.)

Pasikartojančio makšties vėžio gydymas

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

Pasikartojančio makšties vėžio gydymas gali apimti:

• Chirurgija (dubens ištiesinimas).

• Terapija radiacija.

Nors neįrodyta, kad priešvėžiniai vaistai padėtų pacientams, sergantiems pasikartojančiu makšties vėžiu, gyventi ilgiau, jie dažnai gydomi gimdos kaklelio vėžio gydymo režimais. (Žr. Gimdos kaklelio vėžio gydymo santrauką.)

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Norėdami sužinoti daugiau apie makšties vėžį

Norėdami gauti daugiau informacijos iš Nacionalinio vėžio instituto apie makšties vėžį, žr .:

• Pagrindinis makšties vėžio puslapis

• Gimdos kaklelio vėžio pagrindinis puslapis

• Vėžio gydymo lazeriai

• Kompiuterinė tomografija (KT) ir vėžys

• Tikslinės vėžio terapijos

• Imuninės sistemos moduliatoriai

• ŽPV ir vėžys

Norėdami gauti bendros informacijos apie vėžį ir kitų Nacionalinio vėžio instituto šaltinių, žiūrėkite:

• Apie vėžį

• Inscenizacija

• Chemoterapija ir jūs: parama žmonėms, sergantiems vėžiu

• Radiacinė terapija ir jūs: parama žmonėms, sergantiems vėžiu

• Kovos su vėžiu

• Klausimai, kuriuos užduokite gydytojui apie vėžį

• Išgyvenusiems asmenims ir globėjams

Rūšiuoti pagal datą Rūšiuoti pagal balą

Įgalinti komentarų automatinį atnaujinimą

Pridėti savo komentarą

love.co sveikina visus komentarus . Jei nenorite būti anonimas, užsiregistruokite arba prisijunkite . Nemokama.