Types/uterine/patient/endometrial-treatment-pdq

Endometriumo vėžio gydymas (®) - paciento versija

Bendra informacija apie endometriumo vėžį

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Endometriumo vėžys yra liga, kai piktybinės (vėžio) ląstelės susidaro endometriumo audiniuose.

• Nutukimas ir turintis metabolinį sindromą gali padidinti endometriumo vėžio riziką.

• Tamoksifeno vartojimas dėl krūties vėžio arba vien estrogeno vartojimas (be progesterono) gali padidinti endometriumo vėžio riziką.

• Endometriumo vėžio požymiai ir simptomai yra neįprastas kraujavimas iš makšties ar skausmas dubenyje.

• Tyrimai, kuriais tiriamas endometriumas, naudojami endometriumo vėžiui nustatyti (rasti) ir diagnozuoti.

• Tam tikri veiksniai turi įtakos prognozei (pasveikimo galimybei) ir gydymo galimybėms.

Endometriumo vėžys yra liga, kai piktybinės (vėžio) ląstelės susidaro endometriumo audiniuose.

Endometriumas yra gimdos gleivinė, tuščiaviduris, raumeningas organas moters dubenyje. Gimda yra ta vieta, kur auga vaisius. Daugumos nėščių moterų gimda yra apie 3 cm ilgio. Apatinis, siauras gimdos galas yra gimdos kaklelis, kuris veda į makštį.

Moterų reprodukcinės sistemos anatomija. Moterų reprodukcinės sistemos organai yra gimda, kiaušidės, kiaušintakiai, gimdos kaklelis ir makštis. Gimdoje yra raumenų išorinis sluoksnis, vadinamas miometriumi, ir vidinis dangalas, vadinamas endometriumi.

Endometriumo vėžys skiriasi nuo gimdos raumens vėžio, kuris vadinamas gimdos sarkoma. Norėdami gauti daugiau informacijos apie gimdos sarkomą, žr. Gimdos sarkomos gydymo santrauką.

Nutukimas ir turintis metabolinį sindromą gali padidinti endometriumo vėžio riziką.

Viskas, kas padidina jūsų galimybę susirgti liga, vadinama rizikos veiksniu. Rizikos faktoriaus turėjimas nereiškia, kad susirgsite vėžiu; Jei neturite rizikos veiksnių, tai nereiškia, kad nesusirgsite vėžiu. Pasitarkite su savo gydytoju, jei manote, kad jums gali kilti endometriumo vėžio rizika.

Endometriumo vėžio rizikos veiksniai yra šie:

• Vien tik estrogenų pakaitinė hormonų terapija (PHT) po menopauzės.

• Tamoksifeno vartojimas siekiant išvengti ar gydyti krūties vėžį.

• Nutukimas.

• Turintis metabolinį sindromą.

• Sergant 2 tipo cukriniu diabetu.

• Endometriumo audinio poveikis estrogenui, kurį sukelia organizmas. Tai gali sukelti:

• Niekada negimdyti.

• Menstruacijos ankstyvame amžiuje.

• Menopauzės pradžia vėlesniame amžiuje.

• Turintis policistinių kiaušidžių sindromą.

• Pirmosios giminės (motinos, sesers ar dukros) gimdos gleivinės vėžio šeimos istorija.

• Turintys tam tikras genetines sąlygas, pavyzdžiui, Lyncho sindromą.

• Turinti endometriumo hiperplaziją.

Vyresnis amžius yra pagrindinis daugumos vėžio rizikos veiksnys. Tikimybė susirgti vėžiu didėja senstant.

Tamoksifeno vartojimas dėl krūties vėžio arba vien estrogeno vartojimas (be progesterono) gali padidinti endometriumo vėžio riziką.

Gydant tamoksifenu, krūties vėžiu sergantiems pacientams gali išsivystyti endometriumo vėžys. Pacientui, kuris vartoja šį vaistą ir kuriam yra nenormalus kraujavimas iš makšties, prireikus turėtų būti atliekamas tolesnis tyrimas ir endometriumo gleivinės biopsija. Moterims, vartojančioms vien estrogeną (hormoną, kuris gali paveikti kai kurių vėžio formų augimą), taip pat padidėja endometriumo vėžio rizika. Estrogeno vartojimas kartu su progesteronu (kitu hormonu) nedidina moters endometriumo vėžio rizikos.

Endometriumo vėžio požymiai ir simptomai yra neįprastas kraujavimas iš makšties ar skausmas dubenyje.

Šiuos ir kitus požymius ir simptomus gali sukelti endometriumo vėžys ar kitos būklės. Pasitarkite su savo gydytoju, jei turite kokių nors iš šių reiškinių:

• Kraujavimas iš makšties ar išskyros, nesusijusios su menstruacijomis (mėnesinės).

• Kraujavimas iš makšties po menopauzės.

• Sunkus ar skausmingas šlapinimasis.

• Skausmas lytinių santykių metu.

• Skausmas dubens srityje.

Tyrimai, kuriais tiriamas endometriumas, naudojami endometriumo vėžiui nustatyti (rasti) ir diagnozuoti.

Kadangi gimdos gleivinės vėžys prasideda gimdos viduje, jis paprastai neparodomas Pap testo rezultatuose. Dėl šios priežasties endometriumo audinio mėginys turi būti pašalintas ir patikrintas mikroskopu, kad būtų galima rasti vėžinių ląstelių. Gali būti naudojama viena iš šių procedūrų:

• Endometriumo biopsija: audinio pašalinimas iš endometriumo (vidinės gimdos gleivinės) per gimdos kaklelį ir į gimdą įkišant ploną, lankstų vamzdelį. Vamzdis naudojamas švelniai nugramdyti nedidelį audinių kiekį iš endometriumo ir pašalinti audinių mėginius. Patologas žiūri į audinį mikroskopu ieškodamas vėžinių ląstelių.

• Išsiplėtimas ir kiuretažas: procedūra, skirta pašalinti audinio mėginius iš vidinės gimdos gleivinės. Gimdos kaklelis išsiplėtė, o audinys pašalinamas į gimdą kiuretę (šaukšto formos instrumentą). Audinių mėginiai tikrinami mikroskopu, ar nėra ligos požymių. Ši procedūra taip pat vadinama D & C.

Išsiplėtimas ir kiuretažas (D ir C). Norėdami išplėsti makštį, į makštį įkišama spekuliacija, kad būtų galima pažvelgti į gimdos kaklelį (pirmasis skydelis). Gimdos kaklui (viduriniam skydui) išplėsti naudojamas išsiplėtėjas. Kiretė per gimdos kaklelį įdedama į gimdą, kad išbrėžtų nenormalų audinį (paskutinis skydelis).

• Histeroskopija: procedūra, leidžianti ieškoti gimdos viduje nenormalių sričių. Hysteroskopas įvedamas per makštį ir gimdos kaklelį į gimdą. Histeroskopas yra plonas, į vamzdelius panašus instrumentas, skirtas žiūrėti su šviesa ir objektyvu. Jis taip pat gali turėti įrankį audinių mėginiams pašalinti, kurie mikroskopu tikrinami dėl vėžio požymių.

Kiti tyrimai ir procedūros, naudojami diagnozuojant endometriumo vėžį, yra šie:

• Fizinis egzaminas ir istorija: kūno egzaminas, siekiant patikrinti bendruosius sveikatos požymius, įskaitant ligos požymių, tokių kaip gabalėliai ar visa kita, kas atrodo neįprasta, patikrinimą. Taip pat bus atsižvelgta į paciento sveikatos įpročius, buvusias ligas ir gydymą.

• Transvaginalinis ultragarsinis tyrimas: procedūra, naudojama tiriant makštį, gimdą, kiaušintakius ir šlapimo pūslę. Ultragarso keitiklis (zondas) įkišamas į makštį ir naudojamas atšokti didelės energijos garso bangas (ultragarsą) nuo vidinių audinių ar organų ir sukelti aidus. Aidai sudaro kūno audinių vaizdą, vadinamą sonograma. Gydytojas gali nustatyti navikus, žiūrėdamas į sonogramą.

Transvaginalinis ultragarsas. Prie kompiuterio prijungtas ultragarso zondas įkišamas į makštį ir švelniai judinamas, kad būtų parodyti skirtingi organai. Zondas atšoka garso bangas nuo vidaus organų ir audinių, kad padarytų aidus, kurie suformuoja sonogramą (kompiuterio nuotrauką).

Tam tikri veiksniai turi įtakos prognozei (pasveikimo galimybei) ir gydymo galimybėms.

Prognozė (sveikimo tikimybė) ir gydymo galimybės priklauso nuo:

• Vėžio stadija (nesvarbu, ar ji yra tik endometriume, ar apima gimdos sienelę, ar išplitusi į kitas kūno vietas).

• Kaip vėžinės ląstelės atrodo po mikroskopu.

• Ar progesteronas veikia vėžio ląsteles.

Endometriumo vėžį paprastai galima išgydyti, nes jis dažniausiai diagnozuojamas anksti.

Tam tikri veiksniai turi įtakos prognozei (pasveikimo galimybei) ir gydymo galimybėms.

Prognozė (sveikimo tikimybė) ir gydymo galimybės priklauso nuo:

• Vėžio stadija (nesvarbu, ar ji yra tik endometriume, ar apima gimdos sienelę, ar išplitusi į kitas kūno vietas).

• Kaip vėžinės ląstelės atrodo po mikroskopu.

• Ar progesteronas veikia vėžio ląsteles.

Endometriumo vėžį paprastai galima išgydyti, nes jis dažniausiai diagnozuojamas anksti.

Endometriumo vėžio stadijos

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Nustačius endometriumo vėžį, atliekami tyrimai siekiant išsiaiškinti, ar vėžinės ląstelės išplito gimdoje ar kitose kūno dalyse.

• Yra trys būdai, kaip vėžys plinta kūne.

• Vėžys gali išplisti iš ten, kur prasidėjo, į kitas kūno dalis.

• Šie endometriumo vėžio etapai naudojami:

• I etapas

• II etapas

• III etapas

• IV etapas

• Endometriumo vėžys gali būti grupuojamas taip:

• Mažos rizikos endometriumo vėžys

• Didelės rizikos endometriumo vėžys

Nustačius endometriumo vėžį, atliekami tyrimai siekiant išsiaiškinti, ar vėžinės ląstelės išplito gimdoje ar kitose kūno dalyse.

Procesas, naudojamas siekiant išsiaiškinti, ar vėžys išplito gimdoje, ar į kitas kūno dalis, vadinamas stadija. Informacija, surinkta iš sustojimo proceso, lemia ligos stadiją. Norint suplanuoti gydymą, svarbu žinoti etapą. Sustojimo procese naudojami tam tikri bandymai ir procedūros. Histerektomija (operacija, kurios metu pašalinama gimda) paprastai bus atliekama gydant endometriumo vėžį. Audinių mėginiai imami iš gimdos srities ir mikroskopu tikrinami, ar nėra vėžio požymių, kurie padės išsiaiškinti, ar vėžys išplito.

Sustojimo procese gali būti naudojamos šios procedūros:

• Dubens tyrimas: makšties, gimdos kaklelio, gimdos, kiaušintakių, kiaušidžių ir tiesiosios žarnos tyrimas. Į makštį įkišama spekuliacija, o gydytojas ar slaugytoja pažvelgia į makštį ir gimdos kaklelį, ar nėra ligos požymių. Paprastai atliekamas gimdos kaklelio Pap tyrimas. Gydytojas arba slaugytoja taip pat į makštį įkiša vieną ar du suteptus, pirštinėtus vienos rankos pirštus, o kitą ranką uždeda ant pilvo apačios, kad pajustų gimdos ir kiaušidžių dydį, formą ir padėtį. Gydytojas ar slaugytoja taip pat įkiša suteptą pirštinę pirštu į tiesiąją žarną, kad pajustų gumuliukus ar nenormalias vietas.

Dubens egzaminas. Gydytojas arba slaugytoja į makštį įkiša vieną ar du suteptus, pirštinėtus vienos rankos pirštus ir kita ranka prispaudžia pilvo apačią. Tai daroma norint pajusti gimdos ir kiaušidžių dydį, formą ir padėtį. Taip pat tikrinama makštis, gimdos kaklelis, kiaušintakiai ir tiesioji žarna.

• Krūtinės ląstos rentgenograma: krūtinės viduje esančių organų ir kaulų rentgeno nuotrauka. Rentgenas yra tam tikros rūšies energijos pluoštas, galintis pereiti per kūną ir patekti į plėvelę, padarydamas kūno vietų vaizdą.

• KT nuskaitymas (CAT nuskaitymas): procedūra, kuria atliekama išsami kūno sričių nuotraukų, nufotografuotų iš skirtingų kampų, serija. Paveikslėliai daromi kompiuteriu, prijungtu prie rentgeno aparato. Dažai gali būti švirkščiami į veną arba praryti, kad organai ar audiniai būtų aiškesni. Ši procedūra taip pat vadinama kompiuterine tomografija, kompiuterine tomografija arba kompiuterine ašine tomografija.

• MRT (magnetinio rezonanso tomografija): procedūra, kurios metu naudojamas magnetas, radijo bangos ir kompiuteris, kad būtų padaryta išsami kūno vietų vaizdų serija. Ši procedūra taip pat vadinama branduolio magnetinio rezonanso vaizdavimu (NMRI).

• PET nuskaitymas (pozitronų emisijos tomografijos nuskaitymas): procedūra organizmui surasti piktybines naviko ląsteles. Į veną suleidžiamas nedidelis kiekis radioaktyvios gliukozės (cukraus). PET skaitytuvas sukasi aplink kūną ir vaizduoja, kur kūne naudojama gliukozė. Piktybinės naviko ląstelės paveikslėlyje pasirodo ryškesnės, nes jos yra aktyvesnės ir pasisavina daugiau gliukozės nei įprastos ląstelės.

• Limfmazgių išpjaustymas: chirurginė procedūra, kurios metu limfmazgiai pašalinami iš dubens srities ir audinių mėginys mikroskopu tikrinamas dėl vėžio požymių. Ši procedūra taip pat vadinama limfadenektomija.

Yra trys būdai, kaip vėžys plinta kūne.

Vėžys gali plisti per audinius, limfos sistemą ir kraują:

• Audinys. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, augdamas į netoliese esančias vietoves.

• Limfos sistema. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, patekdamas į limfos sistemą. Vėžys limfagyslėmis eina į kitas kūno dalis.

• Kraujas. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, patekdamas į kraują. Vėžys kraujagyslėmis keliauja į kitas kūno dalis.

Vėžys gali išplisti iš ten, kur prasidėjo, į kitas kūno dalis.

Kai vėžys išplinta į kitą kūno dalį, jis vadinamas metastazėmis. Vėžio ląstelės atsiskiria nuo to, kur prasidėjo (pirminio naviko), ir keliauja per limfos sistemą ar kraują.

• Limfos sistema. Vėžys patenka į limfos sistemą, keliauja per limfagysles ir formuoja naviką (metastazavusį naviką) kitoje kūno dalyje.

• Kraujas. Vėžys patenka į kraują, keliauja per kraujagysles ir formuoja naviką (metastazavusį naviką) kitoje kūno dalyje.

Metastazinis navikas yra tas pats vėžio tipas, kaip ir pagrindinis navikas. Pavyzdžiui, jei endometriumo vėžys išplinta į plaučius, plaučių vėžinės ląstelės iš tikrųjų yra endometriumo vėžio ląstelės. Liga yra metastazavęs endometriumo vėžys, o ne plaučių vėžys.

Šie endometriumo vėžio etapai naudojami:

I etapas

IA ir IB stadijos endometriumo vėžys. IA stadijoje vėžys yra endometriume arba mažiau nei įpusėjus miometriui (gimdos raumenų sluoksniui). IB stadijoje vėžys yra išplitęs pusiaukelėje ar daugiau į miometriumą.

I stadijoje vėžys randamas tik gimdoje. I etapas yra suskirstytas į IA ir IB stadijas, atsižvelgiant į tai, kiek vėžys išplito.

• IA etapas: vėžys endometriume yra tik arba mažiau nei įpusėjęs myometrium (gimdos raumenų sluoksnis).

• IB etapas: vėžys išplito į miometriumą pusiaukelėje ar daugiau.

II etapas

II stadijos endometriumo vėžys. Vėžys išplito į jungiamąjį gimdos kaklelio audinį, tačiau nepaplito už gimdos ribų.

II stadijoje vėžys išplito į jungiamąjį gimdos kaklelio audinį, tačiau neišplito už gimdos ribų.

III etapas

III stadijoje vėžys išplito už gimdos ir gimdos kaklelio, tačiau neplito už dubens. III etapas yra suskirstytas į IIIA, IIIB ir IIIC stadijas, atsižvelgiant į tai, kiek vėžys išplito dubenyje.

• IIIA stadija: vėžys išplito į išorinį gimdos sluoksnį ir (arba) į kiaušintakius, kiaušides ir gimdos raiščius.

IIIA stadijos endometriumo vėžys. Vėžys išplito į išorinį gimdos sluoksnį ir (arba) į kiaušintakius, kiaušides ar gimdos raiščius.

• IIIB etapas: vėžys išplito į makštį ir (arba) parametrą (jungiamąjį audinį ir riebalus aplink gimdą).

IIIB stadijos endometriumo vėžys. Vėžys išplito į makštį ir (arba) parametrą (jungiamąjį audinį ir riebalus aplink gimdą ir gimdos kaklelį).

• IIIC etapas: vėžys išplito į limfmazgius dubens ir (arba) aplink aortą (didžiausią kūno arteriją, kuri kraują neša iš širdies).

IIIC stadijos endometriumo vėžys. Vėžys išplito į dubens limfmazgius ir (arba) aplink aortą (didžiausią kūno arteriją, kuri kraują neša iš širdies).

IV etapas

IV stadijoje vėžys išplito už dubens. IV etapas yra suskirstytas į IVA ir IVB stadijas, atsižvelgiant į tai, kiek vėžys išplito.

• IVA etapas: vėžys išplito į šlapimo pūslę ir (arba) žarnos sienelę.

IVA stadijos endometriumo vėžys. Vėžys išplito į šlapimo pūslę ir (arba) žarnyną.

• IVB stadija: vėžys išplito į kitas kūno dalis už dubens, įskaitant pilvą ir (arba) kirkšnies limfmazgius.

IVB stadijos endometriumo vėžys. Vėžys išplito į už dubens esančias kūno dalis, tokias kaip pilvas ir (arba) kirkšnies limfmazgiai.

Endometriumo vėžys gali būti grupuojamas taip:

Mažos rizikos endometriumo vėžys

1 ir 2 laipsnio navikai paprastai laikomi mažos rizikos. Paprastai jos neplinta kitose kūno dalyse.

Didelės rizikos endometriumo vėžys

3 laipsnio navikai laikomi didelės rizikos. Jie dažnai plinta į kitas kūno dalis. Gimdos papiliarinė serozinė, skaidri ląstelė ir karcinosarkoma yra trys endometriumo vėžio potipiai, kurie laikomi 3 laipsnio.

Pasikartojantis endometriumo vėžys

Pasikartojantis endometriumo vėžys yra vėžys, kuris pasikartojo (grįžo) po jo gydymo. Vėžys gali grįžti į gimdą, dubenį, į pilvo limfmazgius ar kitas kūno dalis.

Gydymo variantų apžvalga

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Pacientams, sergantiems endometriumo vėžiu, yra įvairių rūšių gydymas.

• Naudojami penki standartinio gydymo tipai:

• Chirurgija

• Terapija radiacija

• Chemoterapija

• Hormonų terapija

• Tikslinė terapija

• Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.

• Endometriumo vėžio gydymas gali sukelti šalutinį poveikį.

• Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.

• Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.

• Gali prireikti tolesnių tyrimų.

Pacientams, sergantiems endometriumo vėžiu, yra įvairių rūšių gydymas.

Pacientams, sergantiems endometriumo vėžiu, yra įvairių rūšių gydymas. Kai kurie gydymo būdai yra standartiniai (šiuo metu naudojamas gydymas), o kai kurie yra išbandomi klinikinių tyrimų metu. Gydymo klinikinis tyrimas yra mokslinis tyrimas, skirtas padėti pagerinti dabartinį gydymą arba gauti informacijos apie naujus vėžiu sergančių pacientų gydymo būdus. Kai klinikiniai tyrimai rodo, kad naujas gydymas yra geresnis už įprastą, naujas gydymas gali tapti standartiniu gydymu. Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime. Kai kuriuose klinikiniuose tyrimuose gali dalyvauti tik pacientai, kurie dar nepradėjo gydymo.

Naudojami penki standartinio gydymo tipai:

Chirurgija

Chirurgija (vėžio pašalinimas operacijos metu) yra labiausiai paplitęs endometriumo vėžio gydymas. Gali būti naudojamos šios chirurginės procedūros:

• Viso gimdos pašalinimo operacija: gimdos, įskaitant gimdos kaklelį, pašalinimo operacija. Jei gimda ir gimdos kaklelis išimami per makštį, operacija vadinama makšties histerektomija. Jei gimda ir gimdos kaklelis išimami per didelį pilvo pjūvį (pjūvį), operacija vadinama bendra pilvo histerektomija. Jei gimda ir gimdos kaklelis per laparoskopą išimami per nedidelį pilvo pjūvį (pjūvį), operacija vadinama bendra laparoskopine histerektomija.

Histerektomija. Gimda chirurginiu būdu pašalinama su kitais organais ar audiniais arba be jų. Atliekant visišką gimdos pašalinimą, pašalinama gimda ir gimdos kaklelis. Atliekant visišką histerektomiją su salpingo-ooforektomija, a) pašalinama gimda ir viena (vienašalė) kiaušidė ir kiaušintakis; arba b) pašalinama gimda, abi (dvišalės) kiaušidės ir kiaušintakiai. Radikalios gimdos pašalinimo metu pašalinama gimda, gimdos kaklelis, abi kiaušidės, kiaušintakiai ir šalia esantys audiniai. Šios procedūros atliekamos naudojant mažą skersinį pjūvį arba vertikalų pjūvį.

• Dvišalė salpingo-ooforektomija: chirurgija, pašalinanti abi kiaušides ir abu kiaušintakius.

• Radikali gimdos pašalinimo operacija: gimdos, gimdos kaklelio ir makšties dalies pašalinimo operacija. Taip pat gali būti pašalintos kiaušidės, kiaušintakiai ar netoliese esantys limfmazgiai.

• Limfmazgių išpjaustymas: chirurginė procedūra, kurios metu limfmazgiai pašalinami iš dubens srities ir audinių mėginys mikroskopu tikrinamas dėl vėžio požymių. Ši procedūra taip pat vadinama limfadenektomija.

Po to, kai gydytojas pašalina visą vėžį, kurį galima pastebėti operacijos metu, kai kuriems pacientams po operacijos gali būti taikoma spindulinė terapija arba gydymas hormonais, kad būtų sunaikintos likusios vėžio ląstelės. Po operacijos suteiktas gydymas, siekiant sumažinti vėžio pasikartojimo riziką, vadinamas adjuvantiniu gydymu.

Terapija radiacija

Spindulinė terapija yra vėžio gydymas, kurio metu naudojamos didelės energijos rentgeno nuotraukos ar kitos rūšies radiacija, kad būtų sunaikintos vėžinės ląstelės arba kad jos nesidaugintų. Yra du radioterapijos tipai:

• Išorinė spindulinė terapija naudoja mašiną už kūno ribų, kad spinduliuotė būtų nukreipta į vėžį.

• Vidaus radioterapijoje naudojama radioaktyvioji medžiaga, užplombuota adatose, sėklose, vielose ar kateteriuose, kurie dedami tiesiai į vėžį arba šalia jo.

Spindulinės terapijos būdas priklauso nuo gydomo vėžio tipo ir stadijos. Išorinė ir vidinė spindulinė terapija naudojama endometriumo vėžiui gydyti, taip pat gali būti naudojama kaip paliatyvi terapija simptomams palengvinti ir gyvenimo kokybei gerinti.

Chemoterapija

Chemoterapija - tai vėžio gydymas, kurio metu naudojami vaistai, kad sustabdytų vėžinių ląstelių augimą, nužudant arba sustabdant ląstelių dalijimąsi. Chemoterapiją vartojant per burną arba suleidus į veną ar raumenį, vaistai patenka į kraują ir gali pasiekti vėžio ląsteles visame kūne (sisteminė chemoterapija). Kai chemoterapija dedama tiesiai į smegenų skystį, organą ar kūno ertmę, pvz., Pilvą, vaistai daugiausia veikia tų vietų vėžines ląsteles (regioninė chemoterapija).

Chemoterapijos būdas priklauso nuo gydomo vėžio tipo ir stadijos.

Hormonų terapija

Hormonų terapija yra vėžio gydymas, pašalinantis hormonus arba blokuojantis jų veikimą ir sustabdantis vėžinių ląstelių augimą. Hormonai yra medžiagos, kurias gamina kūno liaukos ir cirkuliuoja kraujyje. Kai kurie hormonai gali sukelti tam tikrų vėžių augimą. Jei tyrimai rodo, kad vėžinėse ląstelėse yra vietų, kur hormonai gali prisijungti (receptoriai), vartojami vaistai, chirurgija ar radioterapija, siekiant sumažinti hormonų gamybą arba blokuoti jų darbą.

Tikslinė terapija

Tikslinė terapija yra gydymo rūšis, kai naudojami vaistai ar kitos medžiagos tam tikrų vėžinių ląstelių identifikavimui ir atakai, nepakenkiant normalioms ląstelėms. Monokloniniai antikūnai, mTOR inhibitoriai ir signalo pernešimo inhibitoriai yra trijų rūšių tikslinė terapija, naudojama endometriumo vėžiui gydyti.

• Monokloninių antikūnų terapija yra vėžio gydymas, kurio metu naudojami antikūnai, pagaminti laboratorijoje iš vienos rūšies imuninės sistemos ląstelių. Šie antikūnai gali nustatyti vėžinėse ląstelėse esančias medžiagas arba įprastas medžiagas, kurios gali padėti vėžinėms ląstelėms augti. Antikūnai prisijungia prie medžiagų ir užmuša vėžines ląsteles, blokuoja jų augimą arba neleidžia joms plisti. Monokloniniai antikūnai gaunami infuzijos būdu. Jie gali būti naudojami atskirai arba tiesiogiai vežti vaistus, toksinus ar radioaktyviąsias medžiagas į vėžines ląsteles. Bevacizumabas vartojamas III, IV ir pasikartojančiam endometriumo vėžiui gydyti.

• mTOR inhibitoriai blokuoja baltymą, vadinamą mTOR, kuris padeda kontroliuoti ląstelių dalijimąsi. mTOR inhibitoriai gali užkirsti kelią vėžinių ląstelių augimui ir užkirsti kelią naujų kraujagyslių, kurios turi augti, augimui. Everolimuzas ir ridaforalimuzas vartojami III, IV ir pasikartojančiam endometriumo vėžiui gydyti.

• Signalo perdavimo inhibitoriai blokuoja signalus, kurie ląstelės viduje perduodami iš vienos molekulės į kitą. Šių signalų blokavimas gali sunaikinti vėžines ląsteles. Metforminas tiriamas III, IV ir pasikartojančiam endometriumo vėžiui gydyti.

Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.

Informacija apie klinikinius tyrimus pateikiama NCI svetainėje.

Endometriumo vėžio gydymas gali sukelti šalutinį poveikį.

Norėdami gauti informacijos apie šalutinį poveikį, kurį sukelia vėžys, žr. Mūsų šalutinių reiškinių puslapį.

Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.

Kai kuriems pacientams dalyvavimas klinikiniame tyrime gali būti geriausias gydymo pasirinkimas. Klinikiniai tyrimai yra vėžio tyrimo proceso dalis. Klinikiniai tyrimai atliekami siekiant išsiaiškinti, ar nauji vėžio gydymo būdai yra saugūs ir veiksmingi, ar geriau nei įprastas gydymas.

Daugelis šiuolaikinių vėžio gydymo būdų yra paremti ankstesniais klinikiniais tyrimais. Klinikiniame tyrime dalyvaujantys pacientai gali gauti standartinį gydymą arba būti vieni iš pirmųjų, kurie gauna naują gydymą.

Klinikiniuose tyrimuose dalyvaujantys pacientai taip pat padeda pagerinti vėžio gydymą ateityje. Net kai klinikiniai tyrimai nesukelia veiksmingų naujų gydymo būdų, jie dažnai atsako į svarbius klausimus ir padeda judėti pirmyn.

Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.

Kai kurie klinikiniai tyrimai apima tik pacientus, kurie dar negydyti. Kituose tyrimuose tiriamas gydymas pacientams, kurių vėžys nepagerėjo. Taip pat yra klinikinių tyrimų, kuriuose išbandomi nauji būdai, kaip sustabdyti vėžio pasikartojimą (grįžimą) arba sumažinti šalutinį vėžio gydymo poveikį.

Klinikiniai tyrimai vyksta daugelyje šalies vietų. Informacijos apie NCI palaikomus klinikinius tyrimus galite rasti NCI klinikinių tyrimų paieškos tinklalapyje. Klinikinius tyrimus, kuriuos palaiko kitos organizacijos, galima rasti svetainėje ClinicalTrials.gov.

Gali prireikti tolesnių tyrimų.

Kai kurie tyrimai, kurie buvo atlikti norint diagnozuoti vėžį arba išsiaiškinti vėžio stadiją, gali būti pakartoti. Kai kurie tyrimai bus pakartoti, kad būtų galima pamatyti, kaip gerai gydymas veikia. Sprendimai tęsti, keisti ar nutraukti gydymą gali būti pagrįsti šių tyrimų rezultatais.

Kai kurie tyrimai bus atliekami kartas nuo karto pasibaigus gydymui. Šių tyrimų rezultatai gali parodyti, ar jūsų būklė pasikeitė, ar vėžys pasikartojo (grįžkite). Šie testai kartais vadinami papildomais testais arba patikrinimais.

Gydymo etapai

Šiame skyriuje

• I ir II stadijos endometriumo vėžys

• III stadija, IV stadija ir pasikartojantis endometriumo vėžys

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

I ir II stadijos endometriumo vėžys

Mažos rizikos endometriumo vėžys (1 ar 2 laipsnio)

Mažos rizikos I stadijos endometriumo vėžio ir II stadijos endometriumo vėžio gydymas gali apimti:

• Chirurgija (bendra histerektomija ir dvišalė salpingo-ooforektomija). Limfmazgiai dubens ir pilvo srityje taip pat gali būti pašalinti ir apžiūrimi mikroskopu, siekiant patikrinti, ar nėra vėžinių ląstelių.

• Chirurgija (bendra gimdos pašalinimas ir dvišalė salpingo-ooforektomija, pašalinant limfmazgius dubens ir pilvo srityje arba be jo), po to atliekama vidinė spindulinė terapija. Tam tikrais atvejais vietinė spindulinė terapija gali būti taikoma dubens išorinei spindulinei terapijai.

• Vien radioterapija pacientams, kuriems negalima operuoti.

• Klinikinis naujo chemoterapijos režimo tyrimas.

Jei vėžys išplito į gimdos kaklelį, gali būti atlikta radikali histerektomija su dvišale salpingo-ooforektomija.

Didelės rizikos endometriumo vėžys (3 laipsnis)

Didelės rizikos I stadijos endometriumo vėžio ir II stadijos endometriumo vėžio gydymas gali apimti:

• Chirurgija (radikali histerektomija ir dvišalė salpingo-ooforektomija). Limfmazgiai dubens ir pilvo srityje taip pat gali būti pašalinti ir apžiūrimi mikroskopu, siekiant patikrinti, ar nėra vėžinių ląstelių.

• Chirurgija (radikali gimdos pašalinimas ir dvišalė salpingo-ooforektomija), po kurios atliekama chemoterapija, o kartais ir radioterapija.

• Klinikinis naujo chemoterapijos režimo tyrimas.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

III stadija, IV stadija ir pasikartojantis endometriumo vėžys

III stadijos endometriumo vėžio, IV stadijos endometriumo vėžio ir pasikartojančio endometriumo vėžio gydymas gali apimti:

• Chirurgija (radikali gimdos pašalinimas ir dubens limfmazgių pašalinimas, kad juos būtų galima apžiūrėti mikroskopu, norint patikrinti, ar nėra vėžinių ląstelių), po to atliekama pagalbinė chemoterapija ir (arba) radioterapija.

• Chemoterapija ir vidinė bei išorinė spindulinė terapija pacientams, kuriems negalima operuoti.

• Hormonų terapija pacientams, kuriems negalima atlikti operacijos ar spindulinės terapijos.

• Tikslinis gydymas mTOR inhibitoriais (everolimuzu ar ridaforolimuzu) arba monokloniniais antikūnais (bevacizumabu).

• Klinikinis naujo gydymo režimo tyrimas, kuris gali apimti kombinuotą chemoterapiją, tikslinį gydymą, pvz., MTOR inhibitorių (everolimuzą) arba signalo transdukcijos inhibitorių (metforminą), ir (arba) hormonų terapiją pacientams, sergantiems pažengusiu ar pasikartojančiu endometriumo vėžiu.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Norėdami sužinoti daugiau apie endometriumo vėžį

Norėdami gauti daugiau informacijos iš Nacionalinio vėžio instituto apie endometriumo vėžį, žr .:

• Pagrindinis gimdos vėžio puslapis

• Endometriumo vėžio prevencija

• Endometriumo vėžio patikra

• Krūties vėžio hormonų terapija

Norėdami gauti bendros informacijos apie vėžį ir kitų Nacionalinio vėžio instituto šaltinių, žiūrėkite:

• Apie vėžį

• Inscenizacija

• Chemoterapija ir jūs: parama žmonėms, sergantiems vėžiu

• Radiacinė terapija ir jūs: parama žmonėms, sergantiems vėžiu

• Kovos su vėžiu

• Klausimai, kuriuos užduokite gydytojui apie vėžį

• Išgyvenusiems asmenims ir globėjams