Tipai / šlaplė / pacientas / šlaplė-gydymas-pdq
Turinys
- 1 Šlaplės vėžio gydymas (®) - paciento versija
- 1.1 Bendra informacija apie šlaplės vėžį
- 1.2 Šlaplės vėžio stadijos
- 1.3 Gydymo variantų apžvalga
- 1.4 Distalinio šlaplės vėžio gydymas
- 1.5 Proksimalinio šlaplės vėžio gydymas
- 1.6 Šlapimo pūslės vėžio, kuris susidaro su invaziniu šlapimo pūslės vėžiu, gydymas
- 1.7 Metastazavusio ar pasikartojančio šlaplės vėžio gydymas
- 1.8 Norėdami sužinoti daugiau apie šlaplės vėžį
Šlaplės vėžio gydymas (®) - paciento versija
Bendra informacija apie šlaplės vėžį
PAGRINDINIAI KLAUSIMAI
- Šlaplės vėžys yra liga, kai šlaplės audiniuose susidaro piktybinės (vėžinės) ląstelės.
- Yra įvairių šlaplės vėžio rūšių, kurios prasideda ląstelėse, kurios iškloja šlaplę.
- Ankstesnis šlapimo pūslės vėžys gali turėti įtakos šlaplės vėžio rizikai.
- Šlaplės vėžio požymiai yra kraujavimas arba šlapinimosi sutrikimai.
- Šlaplės ir šlapimo pūslės tyrimai yra naudojami šlaplės vėžiui diagnozuoti.
- Tam tikri veiksniai turi įtakos prognozei (pasveikimo galimybei) ir gydymo galimybėms.
Šlaplės vėžys yra liga, kai šlaplės audiniuose susidaro piktybinės (vėžinės) ląstelės.
Šlaplė yra vamzdelis, kuriuo šlapimas iš šlapimo pūslės patenka į kūno išorę. Moterims šlaplė yra apie 1,5 colio ilgio ir yra tiesiai virš makšties. Vyrams šlaplė yra apie 8 cm ilgio, o pro prostatos liauką ir varpą eina į kūno išorę. Vyrams šlaplė taip pat neša spermą.
Šlaplės vėžys yra retas vėžys, kuris dažniau pasitaiko vyrams nei moterims.
Yra įvairių šlaplės vėžio rūšių, kurios prasideda ląstelėse, kurios iškloja šlaplę.
Šie vėžiai įvardijami dėl piktybinių ląstelių tipų (vėžys):
- Plokščialąstelinė karcinoma yra dažniausias šlaplės vėžio tipas. Moterims jis susidaro plonose, plokščiose ląstelėse, esančiose šlaplės dalyje šalia šlapimo pūslės, o vyrams - varpos šlaplės gleivinėje.
- Pereinamoji ląstelių karcinoma formuojasi šalia moterų šlaplės angos ir vyrų šlaplės dalyje, einančioje per prostatos liauką.
- Adenokarcinoma susidaro liaukose, kurios yra aplink šlaplę tiek vyrams, tiek moterims.
Šlaplės vėžys gali greitai metastazuoti (išplisti) į audinius aplink šlaplę, o diagnozės metu jis dažnai būna netoliese esančiuose limfmazgiuose.
Ankstesnis šlapimo pūslės vėžys gali turėti įtakos šlaplės vėžio rizikai.
Viskas, kas padidina jūsų galimybę susirgti liga, vadinama rizikos veiksniu. Rizikos faktoriaus turėjimas nereiškia, kad susirgsite vėžiu; Jei neturite rizikos veiksnių, tai nereiškia, kad nesusirgsite vėžiu. Jei manote, kad jums gali kilti pavojus, pasitarkite su savo gydytoju. Šlaplės vėžio rizikos veiksniai yra šie:
- Turėjęs šlapimo pūslės vėžį.
- Turintys būklių, kurios sukelia lėtinį uždegimą šlaplėje, įskaitant:
- Lytiniu keliu plintančios ligos (LPL), įskaitant žmogaus papilomos virusą (ŽPV), ypač 16 tipo ŽPV.
- Dažnos šlapimo takų infekcijos (UTI).
Šlaplės vėžio požymiai yra kraujavimas arba šlapinimosi sutrikimai.
Šiuos ir kitus požymius ir simptomus gali sukelti šlaplės vėžys ar kitos būklės. Ankstyvosiose stadijose gali nebūti jokių požymių ar simptomų. Pasitarkite su savo gydytoju, jei turite kokių nors iš šių reiškinių:
- Pradėjus šlapimo tekėjimą, kyla problemų.
- Silpna arba pertraukta („stop-and-go“) šlapimo srovė.
- Dažnas šlapinimasis, ypač naktį.
- Šlapimo nelaikymas.
- Išmetimas iš šlaplės.
- Kraujavimas iš šlaplės arba kraujas šlapime.
- Tarpvietės ar varpos gabalas ar storis.
- Neskausmingas gumbas ar patinimas kirkšnyje.
Šlaplės ir šlapimo pūslės tyrimai yra naudojami šlaplės vėžiui diagnozuoti.
Gali būti naudojami šie bandymai ir procedūros:
- Fizinis egzaminas ir sveikatos istorija: kūno egzaminas, siekiant patikrinti bendruosius sveikatos požymius, įskaitant ligos požymių, tokių kaip gabalėliai ar visa kita, kas atrodo neįprasta, patikrinimą. Taip pat bus atsižvelgta į paciento sveikatos įpročius, buvusias ligas ir gydymą.
- Dubens tyrimas: makšties, gimdos kaklelio, gimdos, kiaušintakių, kiaušidžių ir tiesiosios žarnos tyrimas. Į makštį įkišama spekuliacija, o gydytojas ar slaugytoja pažvelgia į makštį ir gimdos kaklelį, ar nėra ligos požymių. Gydytojas arba slaugytoja taip pat į makštį įkiša vieną ar du suteptus, pirštinėtus vienos rankos pirštus, o kitą ranką uždeda ant pilvo apačios, kad pajustų gimdos ir kiaušidžių dydį, formą ir padėtį. Gydytojas ar slaugytoja taip pat įkiša suteptą pirštinę pirštu į tiesiąją žarną, kad pajustų gumuliukus ar nenormalias vietas.
- Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas: tiesiosios žarnos tyrimas . Gydytojas arba slaugytoja į apatinę tiesiosios žarnos dalį įkiša suteptą pirštinę su pirštinėmis, kad pajustų gumuliukus ar dar ką nors, kas atrodo neįprasta.
- Šlapimo citologija: laboratorinis tyrimas, kurio metu šlapimo mėginys mikroskopu tikrinamas dėl nenormalių ląstelių.
- Šlapimo analizė: tyrimas, skirtas patikrinti šlapimo spalvą ir jo turinį, pvz., Cukrų, baltymus, kraują ir baltąsias kraujo ląsteles. Jei randama baltųjų kraujo kūnelių (infekcijos požymis), paprastai atliekama šlapimo pasėlis, siekiant išsiaiškinti, kokia tai infekcijos rūšis.
- Kraujo chemijos tyrimai: procedūra, kurios metu tikrinamas kraujo mėginys, siekiant išmatuoti tam tikrų medžiagų kiekį, kurį į kraują išleidžia organai ir audiniai. Neįprastas (didesnis ar mažesnis už įprastą) medžiagos kiekis gali būti ligos požymis.
- Pilnas kraujo tyrimas (CBC): procedūra, kurios metu paimamas kraujo mėginys ir patikrinama:
- Raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičius.
- Hemoglobino (baltymo, kuris perneša deguonį) kiekis raudonuose kraujo kūneliuose.
- Kraujo mėginio dalis, kurią sudaro raudonieji kraujo kūneliai.
KT nuskaitymas (CAT nuskaitymas): procedūra, kuria atliekama išsami kūno vietų, pvz., Dubens ir pilvo, nuotraukų serija, paimta iš skirtingų kampų. Paveikslėliai daromi kompiuteriu, prijungtu prie rentgeno aparato. Dažai gali būti švirkščiami į veną arba praryti, kad organai ar audiniai būtų aiškesni. Ši procedūra taip pat vadinama kompiuterine tomografija, kompiuterine tomografija arba kompiuterine ašine tomografija.
Ureteroskopija: procedūra, skirta pažvelgti į šlapimtakio ir inkstų dubens vidų, norint patikrinti nenormalias vietas. Ureteroskopas yra plonas, į vamzdelius panašus instrumentas, skirtas žiūrėti su šviesa ir objektyvu. Ureteroskopas per šlaplę įkišamas į šlapimo pūslę, šlapimtakį ir inkstų dubenį. Per ureteroskopą galima įdėti įrankį audinių mėginiams paimti, kuriuos reikia patikrinti mikroskopu, ar nėra ligos požymių.
- Biopsija: ląstelių ar audinių mėginių pašalinimas iš šlaplės, šlapimo pūslės ir kartais prostatos. Mėginius mikroskopu apžiūri patologas, kad patikrintų vėžio požymius.
Tam tikri veiksniai turi įtakos prognozei (pasveikimo galimybei) ir gydymo galimybėms.
Prognozė ir gydymo galimybės priklauso nuo:
- Kur vėžys susidarė šlaplėje.
- Nesvarbu, ar vėžys išplito per šlaplę išklojančią gleivinę į netoliese esančius audinius, į limfmazgius ar kitas kūno dalis.
- Nesvarbu, ar pacientas yra vyras, ar moteris.
- Bendra paciento sveikata.
- Nesvarbu, ar vėžys ką tik diagnozuotas, ar pasikartojo (grįžkite).
Šlaplės vėžio stadijos
PAGRINDINIAI KLAUSIMAI
- Nustačius šlaplės vėžį, atliekami tyrimai siekiant išsiaiškinti, ar vėžinės ląstelės išplito šlaplėje ar kitose kūno dalyse.
- Yra trys būdai, kaip vėžys plinta kūne.
- Vėžys gali išplisti iš ten, kur prasidėjo, į kitas kūno dalis.
- Šlaplės vėžys organizuojamas ir gydomas atsižvelgiant į paveiktą šlaplės dalį.
- Distalinis šlaplės vėžys
- Proksimalus šlaplės vėžys
- Šlapimo pūslės ir (arba) prostatos vėžys gali pasireikšti kartu su šlaplės vėžiu.
- Šlaplės vėžys gali pasikartoti (grįžti) po jo gydymo.
Nustačius šlaplės vėžį, atliekami tyrimai siekiant išsiaiškinti, ar vėžinės ląstelės išplito šlaplėje ar kitose kūno dalyse.
Procesas, naudojamas siekiant išsiaiškinti, ar vėžys išplito šlaplėje ar kitose kūno dalyse, vadinamas stadija. Informacija, surinkta iš sustojimo proceso, lemia ligos stadiją. Norint suplanuoti gydymą, svarbu žinoti etapą.
Sustojimo procese gali būti naudojamos šios procedūros:
- Krūtinės ląstos rentgenograma: krūtinės viduje esančių organų ir kaulų rentgeno nuotrauka. Rentgenas yra tam tikros rūšies energijos pluoštas, galintis pereiti per kūną ir patekti į plėvelę, padarydamas kūno vietų vaizdą.
- Dubens ir pilvo kompiuterinė tomografija (CAT nuskaitymas): procedūra, atliekanti išsamią dubens ir pilvo nuotraukų seriją, nufotografuotą iš skirtingų kampų. Paveikslėliai daromi kompiuteriu, prijungtu prie rentgeno aparato. Dažai gali būti švirkščiami į veną arba praryti, kad organai ar audiniai būtų aiškesni. Ši procedūra taip pat vadinama kompiuterine tomografija, kompiuterine tomografija arba kompiuterine ašine tomografija.
- MRT (magnetinio rezonanso tomografija): procedūra, kurios metu naudojamas magnetas, radijo bangos ir kompiuteris, kad būtų padaryta išsami šlaplės, netoliese esančių limfmazgių ir kitų minkštųjų audinių bei dubens vaizdų serija. Medžiaga, vadinama gadolinu, pacientui įšvirkščiama per veną. Gadolinis kaupiasi aplink vėžines ląsteles, todėl paveikslėlyje jos pasirodo ryškesnės. Ši procedūra taip pat vadinama branduolio magnetinio rezonanso vaizdavimu (NMRI).
- Uretrografija: šlaplės rentgeno spindulių serija. Rentgenas yra tam tikros rūšies energijos pluoštas, galintis pereiti per kūną ir patekti į plėvelę, padarydamas kūno vietų vaizdą. Dažai per šlaplę įšvirkščiami į šlapimo pūslę. Dažai padengia šlapimo pūslę ir šlaplę, taip pat atliekami rentgeno spinduliai, siekiant sužinoti, ar šlaplė nėra užblokuota ir ar vėžys išplito į netoliese esančius audinius.
Yra trys būdai, kaip vėžys plinta kūne.
Vėžys gali plisti per audinius, limfos sistemą ir kraują:
- Audinys. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, augdamas į netoliese esančias vietoves.
- Limfos sistema. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, patekdamas į limfos sistemą. Vėžys limfagyslėmis eina į kitas kūno dalis.
- Kraujas. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, patekdamas į kraują. Vėžys kraujagyslėmis keliauja į kitas kūno dalis.
Vėžys gali išplisti iš ten, kur prasidėjo, į kitas kūno dalis.
Kai vėžys išplinta į kitą kūno dalį, jis vadinamas metastazėmis. Vėžio ląstelės atsiskiria nuo to, kur prasidėjo (pirminio naviko), ir keliauja per limfos sistemą ar kraują.
- Limfos sistema. Vėžys patenka į limfos sistemą, keliauja per limfagysles ir formuoja naviką (metastazavusį naviką) kitoje kūno dalyje.
- Kraujas. Vėžys patenka į kraują, keliauja per kraujagysles ir formuoja naviką (metastazavusį naviką) kitoje kūno dalyje.
Metastazinis navikas yra tas pats vėžio tipas, kaip ir pagrindinis navikas. Pavyzdžiui, jei šlaplės vėžys išplinta į plaučius, plaučių vėžio ląstelės iš tikrųjų yra šlaplės vėžio ląstelės. Liga yra metastazavęs šlaplės, o ne plaučių vėžys.
Šlaplės vėžys organizuojamas ir gydomas atsižvelgiant į paveiktą šlaplės dalį.
Šlaplės vėžys organizuojamas ir gydomas atsižvelgiant į paveiktą šlaplės dalį ir į tai, kaip giliai navikas išplito į audinius aplink šlaplę. Šlaplės vėžį galima apibūdinti kaip distalinį arba proksimalinį.
Distalinis šlaplės vėžys
Esant distaliniam šlaplės vėžiui, vėžys paprastai nėra giliai išplitęs į audinį. Moterims pažeidžiama šlaplės dalis, kuri yra arčiausiai kūno išorės (apie ½ colio). Vyrams pažeidžiama varpos šlaplės dalis.
Proksimalus šlaplės vėžys
Proksimalus šlaplės vėžys paveikia šlaplės dalį, kuri nėra distalinė šlaplė. Moterims ir vyrams proksimalinis šlaplės vėžys paprastai giliai išplinta į audinius.
Šlapimo pūslės ir (arba) prostatos vėžys gali pasireikšti kartu su šlaplės vėžiu.
Vyrams vėžys, susidarantis proksimalinėje šlaplėje (šlaplės dalis, einanti per prostatą į šlapimo pūslę), gali pasireikšti kartu su šlapimo pūslės ir (arba) prostatos vėžiu. Kartais tai įvyksta nustatant diagnozę, o kartais - vėliau.
Šlaplės vėžys gali pasikartoti (grįžti) po jo gydymo.
Vėžys gali grįžti į šlaplę ar kitas kūno dalis.
Gydymo variantų apžvalga
PAGRINDINIAI KLAUSIMAI
- Šlaplės vėžiu sergantiems pacientams yra įvairių rūšių gydymas.
- Naudojami keturi standartinio gydymo tipai:
- Chirurgija
- Terapija radiacija
- Chemoterapija
- Aktyvus stebėjimas
- Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.
- Šlaplės vėžio gydymas gali sukelti šalutinį poveikį.
- Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.
- Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.
- Gali prireikti tolesnių tyrimų.
Šlaplės vėžiu sergantiems pacientams yra įvairių rūšių gydymas.
Šlaplės vėžiu sergantiems pacientams galimi skirtingi gydymo būdai. Kai kurie gydymo būdai yra standartiniai (šiuo metu naudojamas gydymas), o kai kurie yra išbandomi klinikinių tyrimų metu. Gydymo klinikinis tyrimas yra mokslinis tyrimas, skirtas padėti pagerinti dabartinį gydymą arba gauti informacijos apie naujus vėžiu sergančių pacientų gydymo būdus. Kai klinikiniai tyrimai rodo, kad naujas gydymas yra geresnis už įprastą, naujas gydymas gali tapti standartiniu gydymu. Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime. Kai kuriuose klinikiniuose tyrimuose gali dalyvauti tik pacientai, kurie dar nepradėjo gydymo.
Naudojami keturi standartinio gydymo tipai:
Chirurgija
Operacijos, skirtos vėžiui pašalinti, yra dažniausias šlaplės vėžio gydymas. Galima atlikti vieną iš šių operacijų tipų:
- Atvira ekscizija: vėžio pašalinimas chirurginiu būdu.
- Transuretrinė rezekcija (TUR): operacija, skirta pašalinti vėžį, naudojant specialų įrankį, įterptą į šlaplę.
- Elektrorezekcija su fulguracija: operacija, skirta pašalinti vėžį elektros srove. Apšviestas įrankis, kurio gale yra maža vielinė kilpa, yra naudojamas vėžiui pašalinti arba navikui sudeginti naudojant daug energijos.
- Lazerio chirurgija: chirurginė procedūra, kurios metu lazerio spindulys (siauras intensyvios šviesos pluoštas) naudojamas kaip peilis, kad audiniai būtų be kraujo pjūviai arba audiniai būtų pašalinti ar sunaikinti.
- Limfmazgių išpjaustymas: gali būti pašalinti dubens ir kirkšnies limfmazgiai.
- Cistouretrektomija: operacija, skirta pašalinti šlapimo pūslę ir šlaplę.
- Cistoprostatektomija: operacija šlapimo pūslei ir prostatai pašalinti.
- Priekinė iškvėpimas: operacija, skirta pašalinti šlaplę, šlapimo pūslę ir makštį. Plastinė chirurgija gali būti atliekama atstatant makštį.
- Dalinė penektomija: chirurgija, pašalinanti varpos dalį, supančią šlaplę, kurioje išplitęs vėžys. Varpos atstatymui gali būti atliekamos plastinės operacijos.
- Radikali penektomija: chirurgija, skirta pašalinti visą varpą. Varpos atstatymui gali būti atliekamos plastinės operacijos.
Pašalinus šlaplę, chirurgas nustatys naują šlapimo patekimo iš kūno būdą. Tai vadinama šlapimo nukreipimu. Pašalinus šlapimo pūslę, chirurgas nustatys naują būdą šlapimui laikyti ir iš organizmo praleisti. Chirurgas gali panaudoti dalį plonosios žarnos, kad padarytų vamzdelį, kuris šlapimą praleidžia per angą (stomą). Tai vadinama ostomija arba urostomija. Jei pacientui yra ostomija, po drabužiais nešiojamas vienkartinis maišelis šlapimui surinkti. Chirurgas taip pat gali panaudoti dalį plonosios žarnos, kad pagamintų naują kūno maišelį (žemyno rezervuarą), kuriame galėtų kauptis šlapimas. Tada vamzdis (kateteris) naudojamas šlapimui nutekėti per stomą.
Po to, kai gydytojas pašalina visą vėžį, kurį galima pamatyti operacijos metu, kai kuriems pacientams po operacijos gali būti taikoma chemoterapija ar radioterapija, kad būtų sunaikintos likusios vėžio ląstelės. Po operacijos suteiktas gydymas, siekiant sumažinti vėžio pasikartojimo riziką, vadinamas adjuvantiniu gydymu.
Terapija radiacija
Spindulinė terapija yra vėžio gydymas, kurio metu naudojamos didelės energijos rentgeno nuotraukos ar kitos rūšies radiacija, kad būtų sunaikintos vėžinės ląstelės arba kad jos nesidaugintų. Yra du radioterapijos tipai:
- Išorinė spindulinė terapija naudoja mašiną už kūno ribų, kad spinduliuotė būtų nukreipta link vėžio turinčios kūno vietos.
- Vidaus radioterapijoje naudojama radioaktyvioji medžiaga, užplombuota adatose, sėklose, vielose ar kateteriuose, kurie dedami tiesiai į vėžį arba šalia jo. Vidinė spindulinė terapija dar vadinama brachiterapija.
Spindulinės terapijos būdas priklauso nuo vėžio rūšies ir nuo to, kur vėžys susidarė šlaplėje. Išorinė ir vidinė spindulinė terapija naudojama šlaplės vėžiui gydyti.
Chemoterapija
Chemoterapija - tai vėžio gydymas, kurio metu naudojami vaistai, kad sustabdytų vėžinių ląstelių augimą, nužudant arba sustabdant ląstelių dalijimąsi. Chemoterapiją vartojant per burną arba suleidus į veną ar raumenį, vaistai patenka į kraują ir gali pasiekti vėžio ląsteles visame kūne (sisteminė chemoterapija). Kai chemoterapija dedama tiesiai į smegenų skystį, organą ar kūno ertmę, pvz., Pilvą, vaistai daugiausia veikia tų vietų vėžines ląsteles (regioninė chemoterapija). Chemoterapijos būdas priklauso nuo vėžio rūšies ir nuo to, kur vėžys susidarė šlaplėje.
Aktyvus stebėjimas
Aktyvus stebėjimas yra paciento būklės stebėjimas neskiriant jokio gydymo, nebent tyrimų rezultatai pasikeistų. Jis naudojamas ankstyviems požymiams, kad būklė blogėja. Aktyviai stebint, pacientams reguliariai skiriami tam tikri egzaminai ir tyrimai, įskaitant biopsijas.
Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.
Informacija apie klinikinius tyrimus pateikiama NCI svetainėje.
Šlaplės vėžio gydymas gali sukelti šalutinį poveikį.
Norėdami gauti informacijos apie šalutinį poveikį, kurį sukelia vėžys, žr. Mūsų šalutinių reiškinių puslapį.
Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.
Kai kuriems pacientams dalyvavimas klinikiniame tyrime gali būti geriausias gydymo pasirinkimas. Klinikiniai tyrimai yra vėžio tyrimo proceso dalis. Klinikiniai tyrimai atliekami siekiant išsiaiškinti, ar nauji vėžio gydymo būdai yra saugūs ir veiksmingi, ar geriau nei įprastas gydymas.
Daugelis šiuolaikinių vėžio gydymo būdų yra paremti ankstesniais klinikiniais tyrimais. Klinikiniame tyrime dalyvaujantys pacientai gali gauti standartinį gydymą arba būti vieni iš pirmųjų, kurie gauna naują gydymą.
Klinikiniuose tyrimuose dalyvaujantys pacientai taip pat padeda pagerinti vėžio gydymą ateityje. Net kai klinikiniai tyrimai nesukelia veiksmingų naujų gydymo būdų, jie dažnai atsako į svarbius klausimus ir padeda judėti pirmyn.
Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.
Kai kurie klinikiniai tyrimai apima tik pacientus, kurie dar negydyti. Kituose tyrimuose tiriamas gydymas pacientams, kurių vėžys nepagerėjo. Taip pat yra klinikinių tyrimų, kuriuose išbandomi nauji būdai, kaip sustabdyti vėžio pasikartojimą (grįžimą) arba sumažinti šalutinį vėžio gydymo poveikį.
Klinikiniai tyrimai vyksta daugelyje šalies vietų. Informacijos apie NCI palaikomus klinikinius tyrimus galite rasti NCI klinikinių tyrimų paieškos tinklalapyje. Klinikinius tyrimus, kuriuos palaiko kitos organizacijos, galima rasti svetainėje ClinicalTrials.gov.
Gali prireikti tolesnių tyrimų.
Kai kurie tyrimai, kurie buvo atlikti norint diagnozuoti vėžį arba išsiaiškinti vėžio stadiją, gali būti pakartoti. Kai kurie tyrimai bus pakartoti, kad būtų galima pamatyti, kaip gerai gydymas veikia. Sprendimai tęsti, keisti ar nutraukti gydymą gali būti pagrįsti šių tyrimų rezultatais.
Kai kurie tyrimai bus atliekami kartas nuo karto pasibaigus gydymui. Šių tyrimų rezultatai gali parodyti, ar jūsų būklė pasikeitė, ar vėžys pasikartojo (grįžkite). Šie testai kartais vadinami papildomais testais arba patikrinimais.
Distalinio šlaplės vėžio gydymas
Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.
Gydant nenormalias gleivinės ląsteles (šlaplės vidinis pamušalas, netapęs vėžiu, gali būti atliekama naviko pašalinimo operacija (atvira ekscizija arba transuretralinė rezekcija), elektrorezekcija su fulguracija arba lazerinė operacija.
Distalinio šlaplės vėžio gydymas vyrams ir moterims yra skirtingas.
Moterims gydymas gali apimti:
- Operacija navikui pašalinti (transuretrinė rezekcija), elektrorezekcija ir fulguracija arba lazerinė operacija navikams, kurie nėra giliai išplitę į audinius.
- Brachiterapija (vidinė spindulinė terapija) ir (arba) išorinė radioterapija navikams, kurie nėra giliai išplitę į audinius.
- Operacija, skirta pašalinti naviką (priekinę eksenteraciją) navikams, kurie giliai išplito į audinius. Kartais pašalinami ir netoliese esantys limfmazgiai (limfmazgių išpjaustymas). Radiacinė terapija gali būti taikoma prieš operaciją.
Vyrams gydymas gali apimti:
- Operacija navikui pašalinti (transuretrinė rezekcija), elektrorezekcija ir fulguracija arba lazerinė operacija navikams, kurie nėra giliai išplitę į audinius.
- Chirurgija, skirta pašalinti dalį varpos (dalinė penektomija) navikams, esantiems prie varpos galo. Kartais pašalinami ir netoliese esantys limfmazgiai (limfmazgių išpjaustymas).
- Operacija pašalinant dalį šlaplės navikams, esantiems distalinėje šlaplėje, bet ne varpos gale ir giliai nepaplitusiems audiniuose. Kartais pašalinami ir netoliese esantys limfmazgiai (limfmazgių išpjaustymas).
- Giliai į audinius išplitusių navikų varpos pašalinimo operacija (radikali penektomija). Kartais pašalinami ir netoliese esantys limfmazgiai (limfmazgių išpjaustymas).
- Spindulinė terapija su chemoterapija arba be jos.
- Chemoterapija skiriama kartu su radioterapija.
Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.
Proksimalinio šlaplės vėžio gydymas
Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.
Proksimalinio šlaplės vėžio arba šlaplės vėžio, paveikiančio visą šlaplę, gydymas vyrams ir moterims yra skirtingas.
Moterims gydymas gali apimti:
- Radiacinė terapija ir (arba) chirurgija (atvira ekscizija, transuretralinė rezekcija) navikams, kurių ¾ colio ar mažesni.
- Spindulinė terapija, po kurios atliekama operacija (priekinė eksenteracija su limfmazgių išpjaustymu ir šlapimo nukreipimu).
Vyrams gydymas gali apimti:
- Spindulinė terapija arba spindulinė terapija ir chemoterapija, po kurios atliekama operacija (cistoprostatektomija, penektomija, limfmazgių išpjaustymas ir šlapimo nukreipimas).
Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.
Šlapimo pūslės vėžio, kuris susidaro su invaziniu šlapimo pūslės vėžiu, gydymas
Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.
Šlaplės vėžio, kuris susidaro tuo pačiu metu kaip ir invazinis šlapimo pūslės vėžys, gydymas gali apimti:
- Chirurgija (moterų cistouretrektomija arba vyrams - uretrektomija ir cistoprostatektomija).
Jei šlaplė nepašalinama operacijos metu, norint pašalinti šlapimo pūslę, gydymas gali apimti:
- Aktyvus stebėjimas. Ląstelių mėginiai imami iš šlaplės vidaus ir mikroskopu tikrinami, ar nėra vėžio požymių.
Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.
Metastazavusio ar pasikartojančio šlaplės vėžio gydymas
Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.
Metastazavusio (išplitusio į kitas kūno dalis) šlaplės vėžio gydymas paprastai yra chemoterapija.
Pasikartojančio šlaplės vėžio gydymas gali apimti vieną ar kelis iš šių būdų:
- Operacija navikui pašalinti. Kartais pašalinami ir netoliese esantys limfmazgiai (limfmazgių išpjaustymas).
- Terapija radiacija.
Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.
Norėdami sužinoti daugiau apie šlaplės vėžį
Norėdami gauti daugiau informacijos iš Nacionalinio vėžio instituto apie šlaplės vėžį, žr.
- Šlaplės vėžio pagrindinis puslapis
- Vėžio gydymo lazeriai
Norėdami gauti bendros informacijos apie vėžį ir kitų Nacionalinio vėžio instituto šaltinių, žiūrėkite:
- Apie vėžį
- Inscenizacija
- Chemoterapija ir jūs: parama žmonėms, sergantiems vėžiu
- Radiacinė terapija ir jūs: parama žmonėms, sergantiems vėžiu
- Kovos su vėžiu
- Klausimai, kuriuos užduokite gydytojui apie vėžį
- Išgyvenusiems asmenims ir globėjams
Įgalinti komentarų automatinį atnaujinimą