Types/soft-tissue-sarcoma/patient/child-vascular-tumors-treatment-pdq

Vaikų kraujagyslių navikų gydymas (®) - paciento versija

Bendra informacija apie vaikų kraujagyslių navikus

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Vaikystės kraujagyslių navikai susidaro iš ląstelių, kurios gamina kraujagysles ar limfagysles.

• Tyrimai naudojami vaikų kraujagyslių navikams nustatyti (surasti) ir diagnozuoti.

• Vaikystės kraujagyslių navikus galima suskirstyti į keturias grupes.

• Gerybiniai navikai

• Tarpiniai (lokaliai agresyvūs) navikai

• Tarpiniai (retai metastazuojantys) navikai

• Piktybiniai navikai

Vaikystės kraujagyslių navikai susidaro iš ląstelių, kurios gamina kraujagysles ar limfagysles.

Kraujagyslių navikai gali susidaryti iš nenormalių kraujagyslių ar limfagyslių ląstelių bet kurioje kūno vietoje. Jie gali būti gerybiniai (ne vėžys) ar piktybiniai (vėžys). Yra daugybė kraujagyslių navikų rūšių. Dažniausias vaikų kraujagyslių navikų tipas yra kūdikių hemangioma, tai yra gerybinis navikas, kuris paprastai praeina savaime.

Kadangi piktybiniai kraujagyslių navikai yra reti vaikai, nėra daug informacijos apie tai, koks gydymas yra geriausias.

Tyrimai naudojami vaikų kraujagyslių navikams nustatyti (surasti) ir diagnozuoti.

Gali būti naudojami šie bandymai ir procedūros:

• Fizinis egzaminas ir istorija: kūno egzaminas, siekiant patikrinti bendruosius sveikatos požymius, įskaitant ligos požymių, tokių kaip gabalėliai, pažeidimai ar visa kita, kas atrodo neįprasta, patikrinimą. Taip pat bus atsižvelgta į paciento sveikatos įpročius, buvusias ligas ir gydymą.

• Ultragarso tyrimas: procedūra, kurios metu didelės energijos garso bangos (ultragarsas) atšoka nuo vidinių audinių ar organų ir sukelia aidus. Aidai sudaro kūno audinių vaizdą, vadinamą sonograma. Paveikslėlį galima atspausdinti, kad vėliau būtų galima jį peržiūrėti.

Pilvo ultragarsas. Prie kompiuterio prijungtas ultragarso keitiklis prispaudžiamas prie pilvo odos. Daviklis atmuša garso bangas nuo vidaus organų ir audinių, kad padarytų aidus, kurie sudaro sonogramą (kompiuterio nuotrauką).

• KT nuskaitymas (CAT nuskaitymas): procedūra, kuria atliekama išsami kūno sričių nuotraukų, nufotografuotų iš skirtingų kampų, serija. Paveikslėliai daromi kompiuteriu, prijungtu prie rentgeno aparato. Dažai gali būti švirkščiami į veną arba praryti, kad organai ar audiniai būtų aiškesni. Ši procedūra taip pat vadinama kompiuterine tomografija, kompiuterine tomografija arba kompiuterine ašine tomografija.

Pilvo kompiuterinė tomografija (KT). Vaikas guli ant stalo, kuris slysta per kompiuterinį skaitytuvą, kuris rentgeno nuotraukas daro pilvo viduje.

• MRT (magnetinio rezonanso tomografija): procedūra, kurios metu naudojamas magnetas, radijo bangos ir kompiuteris, kad būtų padaryta išsami kūno vietų vaizdų serija. Ši procedūra taip pat vadinama branduolio magnetinio rezonanso vaizdavimu (NMRI).

Pilvo magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Vaikas guli ant stalo, kuris įlipa į MRT skaitytuvą, kuris fotografuoja kūno vidų. Įklotas ant vaiko pilvo padeda aiškiau paveikslėlius.

• Biopsija: ląstelių ar audinių pašalinimas, kad patologas galėtų juos peržiūrėti mikroskopu, kad patikrintų vėžio požymius. Biopsija ne visada reikalinga kraujagyslių navikui diagnozuoti.

Vaikystės kraujagyslių navikus galima suskirstyti į keturias grupes.

Gerybiniai navikai

Gerybiniai navikai nėra vėžys. Ši santrauka turi informacijos apie šiuos gerybinius kraujagyslių navikus:

• Kūdikių hemangioma.

• Įgimta hemangioma.

• Gerybiniai kraujagyslių kepenų navikai.

• Špindelių ląstelių hemangioma.

• Epitelioidinė hemangioma.

• Pyogeninė granuloma (lobulinė kapiliarinė hemangioma).

• Angiofibroma.

• Nepilnamečių nosiaryklės angiofibroma.

Tarpiniai (lokaliai agresyvūs) navikai

Tarpiniai navikai, kurie yra lokaliai agresyvūs, dažnai plinta aplink naviko sritį. Ši santrauka turi informacijos apie šiuos lokaliai agresyvius kraujagyslių navikus:

• Kaposiforminė hemangioendotelioma ir kuokštinė angioma.

Tarpiniai (retai metastazuojantys) navikai

Tarpiniai (retai metastazuojantys) navikai kartais išplinta į kitas kūno dalis. Ši santrauka turi informacijos apie šiuos kraujagyslių navikus, kurie retai metastazuoja:

• Pseudomiogeninė hemangioendotelioma.

• Retiforminė hemangioendotelioma.

• Papiliarinė intralimfinė angioendotelioma.

• Kompozicinė hemangioendotelioma.

• Kapoši sarkoma.

Piktybiniai navikai

Piktybiniai navikai yra vėžys. Ši santrauka turi informacijos apie šiuos piktybinius kraujagyslių navikus:

• Epitelioidinė hemangioendotelioma.

• Minkštųjų audinių angiosarkoma.

Gydymo variantų apžvalga

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Vaikų kraujagyslių navikų gydymas yra įvairių rūšių.

• Vaikų, sergančių vaikų kraujagyslių navikais, gydymą turėtų planuoti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų komanda, kuri yra vaikų vėžio gydymo ekspertė.

• Vaikų kraujagyslių navikų gydymas gali sukelti šalutinį poveikį.

• Naudojama vienuolika standartinio gydymo rūšių:

• Beta adrenoblokatorių terapija

• Chirurgija

• Fotokoaguliacija

• Embolizavimas

• Chemoterapija

• Skleroterapija

• Terapija radiacija

• Tikslinė terapija

• Imunoterapija

• Kita vaistų terapija

• Stebėjimas

• Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.

• Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.

• Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.

• Gali prireikti tolesnių tyrimų.

Vaikų kraujagyslių navikų gydymas yra įvairių rūšių.

Kraujagyslių navikais sergantiems vaikams yra įvairių rūšių gydymas. Kai kurie gydymo būdai yra standartiniai (šiuo metu naudojamas gydymas), o kai kurie yra išbandomi klinikinių tyrimų metu. Gydymo klinikinis tyrimas yra mokslinis tyrimas, skirtas padėti pagerinti dabartinį gydymą arba gauti informacijos apie naujus gydymo būdus. Kai klinikiniai tyrimai rodo, kad naujas gydymas yra geresnis už įprastą, naujas gydymas gali tapti standartiniu gydymu.

Kadangi vaikų kraujagyslių navikai yra reti, reikėtų apsvarstyti galimybę dalyvauti klinikiniuose tyrimuose. Kai kuriuose klinikiniuose tyrimuose gali dalyvauti tik pacientai, kurie dar nepradėjo gydymo.

Vaikų, sergančių vaikų kraujagyslių navikais, gydymą turėtų planuoti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų komanda, kuri yra vaikų vėžio gydymo ekspertė.

Gydymą prižiūrės vaikų onkologas, gydytojas, kurio specializacija yra vėžiu sergančių vaikų gydymas. Vaikų onkologas dirba su kitais vaikų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, kurie yra vėžiu sergančių vaikų gydymo ekspertai ir specializuojasi tam tikrose medicinos srityse. Tai gali būti šie specialistai:

• Vaikų kraujagyslių anomalijų specialistas (vaikų, sergančių kraujagyslių navikais, ekspertas).

• Vaikų chirurgas.

• Chirurgas ortopedas.

• Radiacinis onkologas.

• Vaikų slaugos specialistė.

• Reabilitacijos specialistas.

• Psichologas.

• Socialinis darbuotojas.

Vaikų kraujagyslių navikų gydymas gali sukelti šalutinį poveikį.

Norėdami gauti informacijos apie šalutinį poveikį, kuris prasideda gydant vėžį, žr. Mūsų šalutinių reiškinių puslapį.

Kai kurie gydymo būdai, tokie kaip chemoterapija ir radioterapija, sukelia šalutinį poveikį, kuris tęsiasi arba pasireiškia praėjus mėnesiams ar metams po gydymo pabaigos. Tai vadinama vėlyvuoju poveikiu. Vėlyvas gydymo poveikis gali būti toks:

• Fizinės problemos.

• Nuotaikos, jausmų, mąstymo, mokymosi ar atminties pokyčiai.

• Antrasis vėžys (naujos vėžio rūšys).

Kai kurie vėlyvi padariniai gali būti gydomi arba kontroliuojami. Svarbu pasikalbėti su vaiko gydytojais apie galimą vėlyvą kai kurių gydymo būdų poveikį. (Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. santrauką apie vėlyvą vaikų vėžio gydymo poveikį).

Naudojama vienuolika standartinio gydymo rūšių:

Beta adrenoblokatorių terapija

Beta adrenoblokatoriai yra vaistai, mažinantys kraujospūdį ir širdies ritmą. Kai beta adrenoblokatoriai vartojami pacientams, sergantiems kraujagyslių navikais, gali padėti sumažinti auglius. Gydymas beta adrenoblokatoriais gali būti atliekamas venomis (IV), per burną arba dedamas ant odos (vietinis). Beta adrenoblokatorių terapijos būdas priklauso nuo kraujagyslių navikų tipo ir nuo to, kur navikas pirmą kartą susidarė.

Beta adrenoblokatorius propranololis paprastai yra pirmasis hemangiomų gydymas. Kūdikius, gydomus IV propranololiu, gali reikėti pradėti gydyti ligoninėje. Propranololis taip pat vartojamas gerybiniam kraujagyslių kepenų navikui ir kaposiforminei hemangioendoteliomai gydyti.

Kiti kraujagyslių navikų gydymui naudojami beta adrenoblokatoriai yra atenololis, nadololis ir timololis.

Kūdikių hemangiomą taip pat galima gydyti propranololio ir steroidų terapija arba propranololiu ir vietiniu beta adrenoblokatorių terapija.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Propranololio hidrochlorido informacijos apie vaistą santrauką.

Chirurgija

Šių tipų operacijos gali būti naudojamos daugeliui kraujagyslių navikų tipų pašalinti:

• Iškirpimas: chirurgija, skirta pašalinti visą naviką ir kai kuriuos sveikus audinius aplink jį.

• Lazerio chirurgija: chirurginė procedūra, kurios metu lazerio spindulys (siauras intensyvios šviesos pluoštas) naudojamas kaip peilis, kad audiniai būtų be pjovimo be kraujo arba pašalintas odos pažeidimas, pvz., Navikas. Kai kurioms hemangiomoms gali būti naudojama chirurgija pulsuojančiu dažų lazeriu. Šio tipo lazeriai naudoja šviesos spindulį, nukreiptą į odos kraujagysles. Šviesa keičiama į šilumą, o kraujagyslės sunaikinamos nepažeidžiant šalia esančios odos.

• Kiuretažas: procedūra, kurios metu nenormalus audinys pašalinamas naudojant mažą šaukšto formos instrumentą, vadinamą kuretė.

• Bendra hepatektomija ir kepenų transplantacija: chirurginė procedūra, pašalinanti visas kepenis, po kurios sveikos kepenys persodinamos iš donoro.

Naudojamos operacijos tipas priklauso nuo kraujagyslių naviko tipo ir nuo to, kur navikas susidarė organizme.

Dėl piktybinių navikų, gydytojui pašalinus visą vėžį, kurį galima pastebėti operacijos metu, kai kuriems pacientams po operacijos gali būti taikoma chemoterapija ar radioterapija, kad būtų sunaikintos likusios vėžinės ląstelės. Po operacijos suteiktas gydymas, siekiant sumažinti vėžio pasikartojimo riziką, vadinamas adjuvantiniu gydymu.

Fotokoaguliacija

Fotokoaguliacija yra intensyvaus šviesos pluošto, pavyzdžiui, lazerio, naudojimas kraujagyslėms uždaryti ar audiniams sunaikinti. Jis vartojamas pyogeninei granulomai gydyti.

Embolizavimas

Embolizacija yra procedūra, kurios metu naudojamos dalelės, tokios kaip mažos želatinos kempinėlės ar karoliukai, kepenų kraujagyslėms blokuoti. Jis gali būti naudojamas kai kuriems gerybiniams kraujagyslių kepenų navikams ir kaposiforminei hemangioendoteliomai gydyti.

Chemoterapija

Chemoterapija - tai gydymas, kurio metu vartojami vaistai naviko ląstelių augimui sustabdyti, nužudant ląsteles arba sustabdant jų dalijimąsi. Yra skirtingi chemoterapijos būdai:

• Sisteminė chemoterapija: chemoterapiją vartojant per burną arba suleidus į veną ar raumenį, vaistai patenka į kraują ir gali pasiekti naviko ląsteles visame kūne. Kartais skiriama daugiau nei vienas vaistas nuo vėžio. Tai vadinama kombinuota chemoterapija.

• Vietinė chemoterapija: Kai chemoterapija taikoma odai kremu ar losjonu, vaistai daugiausia veikia naviko ląsteles gydomoje vietoje.

• Regioninė chemoterapija: Kai chemoterapija dedama tiesiai į smegenų skystį, organą ar kūno ertmę, pvz., Pilvą, vaistai daugiausia veikia naviko ląsteles tose vietose.

Chemoterapijos būdas priklauso nuo gydomo kraujagyslių naviko tipo. Kai kuriems kraujagyslių navikams gydyti naudojama sisteminė ir vietinė chemoterapija.

Skleroterapija

Skleroterapija yra gydymas, naudojamas sunaikinti kraujagysles, kurios veda prie naviko ir naviko. Į kraujagyslę įšvirkščiamas skystis, dėl kurio ji randėja ir suyra. Laikui bėgant sunaikinta kraujagyslė absorbuojama į normalų audinį. Vietoj to kraujas teka netoliese esančiomis sveikomis venomis. Skleroterapija naudojama gydant epitelioidinę hemangiomą.

Terapija radiacija

Spindulinė terapija yra gydymas, kurio metu naudojamos didelės energijos rentgeno spinduliai ar kitos rūšies radiacija, siekiant užmušti naviko ląsteles arba neleisti joms augti. Yra du radioterapijos tipai:

• Išorinė spindulinė terapija naudoja mašiną už kūno ribų, kad radiacija būtų nukreipta į naviką.

• Vidaus radioterapijoje naudojama radioaktyvioji medžiaga, užplombuota adatose, sėklose, vielose ar kateteriuose, kurie dedami tiesiai į naviką arba šalia jo.

Radiacinės terapijos būdas priklauso nuo gydomo kraujagyslių naviko tipo. Išorinė spinduliuotė naudojama kai kuriems kraujagyslių navikams gydyti.

Tikslinė terapija

Tikslinė terapija yra tam tikro tipo gydymas, kurio metu tam tikroms naviko ląstelėms atakuoti naudojami vaistai ar kitos medžiagos. Tikslinė terapija paprastai daro mažiau žalos normalioms ląstelėms nei chemoterapija ar radioterapija. Vaikų kraujagyslių navikams gydyti naudojami arba tiriami skirtingi tikslinės terapijos tipai:

• Angiogenezės inhibitoriai: Angiogenezės inhibitoriai yra vaistai, kurie sustabdo ląstelių dalijimąsi ir užkerta kelią naujų kraujagyslių, kurios turi augti, augimui. Tiksliniai terapiniai vaistai talidomidas, sorafenibas, pazopanibas ir sirolimuzas yra angiogenezės inhibitoriai, vartojami vaikų kraujagyslių navikams gydyti.

• Rapamicino (mTOR) inhibitorių taikinys žinduoliams: mTOR inhibitoriai blokuoja baltymą, vadinamą mTOR, kuris gali sulaikyti vėžines ląsteles ir užkirsti kelią naujų kraujagyslių, kurios turi augti, augimui.

• Kinazės inhibitoriai: Kinazės inhibitoriai blokuoja navikams augti reikalingus signalus. Trametinibas tiriamas gydant epitelioidinę hemangioendoteliomą.

Imunoterapija

Imunoterapija yra gydymas, kurio metu paciento imuninė sistema naudojama kovai su liga. Kūno pagamintos arba laboratorijoje pagamintos medžiagos yra naudojamos natūraliai organizmo apsaugai nuo ligų sustiprinti, nukreipti ar atkurti.

Vaikų kraujagyslių navikams gydyti naudojamos šios imunoterapijos rūšys:

• Interferonas yra imunoterapijos rūšis, naudojama vaikų kraujagyslių navikams gydyti. Tai trukdo naviko ląstelių dalijimuisi ir gali sulėtinti naviko augimą. Jis naudojamas gydant nepilnamečių nosiaryklės angiofibromą, kaposiforminę hemangioendoteliomą ir epitelioidinę hemangioendoteliomą.

• Imuninio kontrolinio taško inhibitoriaus terapija: Kai kurių tipų imuninės ląstelės, tokios kaip T ląstelės, o kai kurių vėžio ląstelių paviršiuje yra tam tikrų baltymų, vadinamų kontrolinių punktų baltymais, kurie kontroliuoja imuninį atsaką. Kai vėžinėse ląstelėse yra didelis šių baltymų kiekis, T ląstelės jų nepuola ir neužmuša. Imuninės kontrolės punkto inhibitoriai blokuoja šiuos baltymus, o T ląstelių gebėjimas naikinti vėžines ląsteles padidėja.

Yra dviejų tipų imuninės kontrolės punkto inhibitorių terapija:

• CTLA-4 inhibitorius: CTLA-4 yra baltymas, esantis ant T ląstelių paviršiaus, kuris padeda kontroliuoti organizmo imuninį atsaką. Kai CTLA-4 ant vėžio ląstelės prisijungia prie kito baltymo, vadinamo B7, jis sustabdo T ląstelę nuo vėžio ląstelės žudymo. CTLA-4 inhibitoriai prisijungia prie CTLA-4 ir leidžia T ląstelėms sunaikinti vėžines ląsteles. Ipilimumabas yra CTLA-4 inhibitorių tipas, tiriamas gydant minkštųjų audinių angiosarkomą.

Imuninio kontrolinio punkto inhibitorius. Kontrolinio taško baltymai, tokie kaip antigeną pristatančių ląstelių (APC) B7-1 / B7-2 ir T ląstelių CTLA-4, padeda kontroliuoti organizmo imuninį atsaką. Kai T ląstelių receptorius (TCR) prisijungia prie antigeno ir pagrindinių histocompatibility complex (MHC) baltymų APC ir CD28 prisijungia prie B7-1 / B7-2 APC, T ląstelė gali būti aktyvuota. Tačiau B7-1 / B7-2 prisijungimas prie CTLA-4 palaiko T ląsteles neaktyvioje būsenoje, todėl jos negali užmušti naviko ląstelių kūne (kairysis skydelis). B7-1 / B7-2 prisijungimo prie CTLA-4 blokavimas imuninio kontrolinio punkto inhibitoriumi (anti-CTLA-4 antikūnas) leidžia T ląstelėms būti aktyvioms ir užmušti naviko ląsteles (dešinysis skydelis).

• PD-1 inhibitorius: PD-1 yra baltymas ant T ląstelių paviršiaus, kuris padeda kontroliuoti organizmo imuninį atsaką. Kai PD-1 ant vėžio ląstelės prisijungia prie kito baltymo, vadinamo PDL-1, jis sustabdo T ląstelę nuo vėžio ląstelės žudymo. PD-1 inhibitoriai prisijungia prie PDL-1 ir leidžia T ląstelėms sunaikinti vėžines ląsteles. Nivolumabas yra PD-1 inhibitorių tipas, tiriamas gydant minkštųjų audinių angiosarkomą.

Imuninio kontrolinio punkto inhibitorius. Kontrolinio taško baltymai, tokie kaip naviko ląstelių PD-L1 ir T ląstelių PD-1, padeda išlaikyti imuninį atsaką. PD-L1 prisijungimas prie PD-1 apsaugo T ląsteles nuo kūno naviko ląstelių žudymo (kairysis skydelis). Užblokavus PD-L1 prisijungimą prie PD-1 imuninio kontrolinio punkto inhibitoriumi (anti-PD-L1 arba anti-PD-1), T ląstelės gali užmušti naviko ląsteles (dešinysis skydelis).

Kita vaistų terapija

Kiti vaistai, vartojami vaikų kraujagyslių navikams gydyti ar jų poveikiui valdyti, yra šie:

• Steroidų terapija: Steroidai yra natūraliai organizme gaminami hormonai. Jie taip pat gali būti pagaminti laboratorijoje ir naudojami kaip vaistai. Steroidiniai vaistai padeda sumažinti kai kuriuos kraujagyslių navikus. Kūdikių hemangiomai gydyti naudojami kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas ir metilprednizolonas.

• Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU): NVNU paprastai vartojami siekiant sumažinti karščiavimą, patinimą, skausmą ir paraudimą. NVNU pavyzdžiai yra aspirinas, ibuprofenas ir naproksenas. Gydant kraujagyslių navikus, NVNU gali padidinti kraujo tekėjimą per navikus ir sumažinti tikimybę, kad susidarys nepageidaujamas kraujo krešulys.

• Antifibrinolitinė terapija: Šie vaistai padeda kraujo krešuliui gydyti pacientams, turintiems Kasabacho-Merrito sindromą. Fibrinas yra pagrindinis kraujo krešulio baltymas, kuris padeda sustabdyti kraujavimą ir užgydyti žaizdas. Kai kurie kraujagyslių navikai sukelia fibrino skaidymąsi, o paciento kraujas normaliai krešėja, todėl nekontroliuojamas kraujavimas. Antifibrinolitikai padeda išvengti fibrino skilimo.

Stebėjimas

Stebėjimas yra atidus paciento būklės stebėjimas, netaikant jokio gydymo, kol nepasirodys ar nepasikeis požymiai.

Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.

Informacija apie klinikinius tyrimus pateikiama NCI svetainėje.

Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.

Kai kuriems pacientams dalyvavimas klinikiniame tyrime gali būti geriausias gydymo pasirinkimas. Klinikiniai tyrimai yra tyrimo proceso dalis. Klinikiniai tyrimai atliekami siekiant išsiaiškinti, ar nauji gydymo metodai yra saugūs, veiksmingi ar geresni už standartinį gydymą.

Daugelis šiuolaikinių gydymo būdų yra paremti ankstesniais klinikiniais tyrimais. Klinikiniame tyrime dalyvaujantys pacientai gali gauti standartinį gydymą arba būti vieni iš pirmųjų, kurie gauna naują gydymą.

Klinikiniuose tyrimuose dalyvaujantys pacientai taip pat padeda pagerinti ligos gydymą ateityje. Net kai klinikiniai tyrimai nesukelia veiksmingų naujų gydymo būdų, jie dažnai atsako į svarbius klausimus ir padeda judėti pirmyn.

Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.

Kai kurie klinikiniai tyrimai apima tik pacientus, kurie dar negydyti. Kituose tyrimuose tiriamas gydymas pacientams, kurių navikai nepagerėjo. Taip pat yra klinikinių tyrimų, kuriuose išbandomi nauji būdai, kaip sustabdyti navikų pasikartojimą (grįžimą) arba sumažinti šalutinį gydymo poveikį.

Klinikiniai tyrimai vyksta daugelyje šalies vietų. Informacijos apie NCI palaikomus klinikinius tyrimus galite rasti NCI klinikinių tyrimų paieškos tinklalapyje. Klinikinius tyrimus, kuriuos palaiko kitos organizacijos, galima rasti svetainėje ClinicalTrials.gov.

Gali prireikti tolesnių tyrimų.

Kai kurie tyrimai, atlikti kraujagyslių navikui diagnozuoti, gali būti pakartoti. Kai kurie tyrimai bus pakartoti, kad būtų galima pamatyti, kaip gerai gydymas veikia. Sprendimai tęsti, keisti ar nutraukti gydymą gali būti pagrįsti šių tyrimų rezultatais.

Kai kurie tyrimai bus atliekami kartas nuo karto pasibaigus gydymui. Šių tyrimų rezultatai gali parodyti, ar jūsų vaiko būklė pasikeitė, ar navikas pasikartojo (grįžkite). Šie testai kartais vadinami papildomais testais arba patikrinimais.

Gerybiniai navikai

Šiame skyriuje

• Infantili hemangioma

• Įgimta hemangioma

• Gerybiniai kraujagyslių kepenų navikai

• Verpstės ląstelių hemangioma

• Epitelioidinė hemangioma

• Pyogeninė granuloma

• Angiofibroma

• Nepilnamečių nosiaryklės angiofibroma

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

Infantili hemangioma

Infantilios hemangiomos yra labiausiai paplitęs gerybinių kraujagyslių navikų tipas vaikams. Infantilios hemangiomos susidaro, kai nesubrendusios ląstelės, skirtos kraujagyslėms formuoti, vietoj jų suformuoja naviką. Infantili hemangioma taip pat gali būti vadinama „braškių ženklu“.

Šie navikai paprastai nėra matomi gimus, bet atsiranda, kai kūdikiui yra 3–6 savaitės. Dauguma hemangiomų padidėja maždaug 5 mėnesius ir nustoja augti. Per ateinančius kelerius metus hemangiomos pamažu nyksta, tačiau gali likti raudona pėdsaka arba puri ar raukšlėta oda. Retai pasitaiko infantili hemangioma.

Kūdikiškos hemangiomos gali būti ant odos, po oda esančiame audinyje ir (arba) organe. Paprastai jie yra ant galvos ir kaklo, bet gali būti bet kurioje kūno vietoje ar kūne. Hemangiomos gali pasirodyti kaip vienas pažeidimas, vienas ar keli pažeidimai, išplitę didesniame kūno plote, arba keli pažeidimai daugiau nei vienoje kūno dalyje. Pažeidimai, išplitę didesniame kūno plote, arba keli pažeidimai, greičiausiai sukelia problemų.

Kūdikių hemangioma, turinti minimalų arba sulaikytą augimą (IH-MAG), yra tam tikra kūdikių hemangiomos rūšis, kuri pastebima gimstant ir nėra linkusi didėti. Pažeidimas pasirodo kaip šviesios ir tamsios odos paraudimo vietos. Pažeidimai dažniausiai būna apatinėje kūno dalyje, tačiau gali būti ant galvos ir kaklo. Šio tipo hemangiomos laikui bėgant praeina be gydymo.

Rizikos veiksniai

Viskas, kas padidina riziką susirgti liga, vadinama rizikos veiksniu. Rizikos faktoriaus turėjimas nereiškia, kad susirgsite šia liga; Jei neturite rizikos veiksnių, tai nereiškia, kad jūs nesusirgsite šia liga. Jei manote, kad jūsų vaikui gali kilti pavojus, pasitarkite su vaiko gydytoju.

Kūdikių hemangiomos dažniau pasireiškia:

• Merginos.

• Baltai.

• Neišnešioti kūdikiai.

• Dvyniai, trynukai ar kiti daugialypiai gimdymai.

• Motinų, kurios nėštumo metu yra vyresnės, arba kurios turi placentos problemų nėštumo metu, kūdikiai.

Kiti kūdikių hemangiomų rizikos veiksniai yra šie:

• Šeimos anamnezėje yra kūdikių hemangioma, dažniausiai motina, tėvas, sesuo ar brolis.

• Turintys tam tikrus sindromus.

• PHACE sindromas: sindromas, kurio metu hemangioma plinta didelėje kūno vietoje (dažniausiai galvos ar veido). Taip pat gali kilti kitų sveikatos problemų, turinčių įtakos didelėms kraujagyslėms, širdžiai, akims ir (arba) smegenims.

• LUMBAR / PELVIS / SACRAL sindromas: sindromas, kai hemangioma plinta didelėje apatinės nugaros dalyje. Taip pat gali kilti kitų sveikatos problemų, turinčių įtakos šlapimo sistemai, lytiniams organams, tiesiosios žarnos, išangės, smegenų, nugaros smegenų ir nervų funkcijoms.

Turint daugiau nei vieną hemangiomą, kvėpavimo takų ar oftalmologinę hemangiomą, padidėja rizika susirgti kitomis sveikatos problemomis.

• Daugybinės hemangiomos: Jei ant odos yra daugiau nei penkios hemangiomos, tai yra ženklas, kad organe gali būti hemangiomos. Dažniausiai pažeidžiamos kepenys. Taip pat gali atsirasti širdies, raumenų ir skydliaukės problemų.

• Kvėpavimo takų hemangiomos: Hemangiomos kvėpavimo takuose dažniausiai atsiranda kartu su dideliu barzdos formos hemangiomos plotu ant veido (nuo ausų, aplink burną, apatinį smakrą ir priekinę kaklo dalį). Svarbu, kad kvėpavimo takų hemangiomos būtų gydomos dar prieš vaikui pasunkėjus kvėpavimui.

• Oftalmologinės hemangiomos: Hemangiomos, susijusios su akimi, gali sukelti regėjimo sutrikimų ar apakimą. Infantilios hemangiomos gali atsirasti junginėje (membranoje, kuri iškloja vidinį voko paviršių ir dengia priekinę akies dalį). Šios hemangiomos gali būti susijusios su kitomis nenormaliomis akies būklėmis. Svarbu, kad vaikus, sergančius oftalmologine hemangioma, apžiūrėtų oftalmologas.

Ženklai ir simptomai

Kūdikių hemangiomos gali sukelti bet kurį iš šių požymių ir simptomų. Pasitarkite su vaiko gydytoju, jei jūsų vaikas turi:

• Odos pažeidimai: prieš hemangiomą gali atsirasti vorinių venų arba pašviesėjusios ar spalvos pakitusi oda. Hemangiomos atsiranda kaip tvirti, šilti, ryškiai raudoni ar tamsiai raudoni odos pažeidimai arba gali atrodyti kaip mėlynė. Opos formuojantys pažeidimai taip pat yra skausmingi. Vėliau, kai hemangiomos išnyksta, jos pradeda blėsti centre, prieš tai išsilygindamos ir prarandamos spalvos.

• Pažeidimai po oda: pakitimai, kurie auga po oda riebaluose, gali atrodyti mėlyni arba violetiniai. Jei pažeidimai yra pakankamai gilūs po odos paviršiumi, jų gali ir nebūti.

• Organo pažeidimai: negali būti jokių požymių, kad ant organo būtų susidariusios hemangiomos.

Nors dėl daugumos infantilių hemangiomų nerimauti neverta, tačiau jei jūsų vaikui ant odos atsiranda gumbų ar raudonų ar mėlynų pėdsakų, pasitarkite su vaiko gydytoju. Jei reikia, jis gali nukreipti vaiką pas specialistą.

Diagnostiniai testai

Fizinis egzaminas ir anamnezė paprastai yra viskas, ko reikia diagnozuojant kūdikių hemangiomas. Jei dėl naviko kažkas atrodo neįprastai, gali būti padaryta biopsija. Jei hemangioma yra giliau kūno viduje, oda nepakeičiama, arba pažeidimai išplitę dideliame kūno plote, galima atlikti ultragarsą. Šių bandymų ir procedūrų aprašymas pateikiamas skyriuje Bendra informacija.

Jei hemangiomos yra sindromo dalis, galima atlikti daugiau tyrimų, tokių kaip echokardiograma, MRT, magnetinio rezonanso angiograma ir akių tyrimas.

Gydymas

Dauguma hemangiomų išnyksta ir sumažėja negydant. Jei hemangioma yra didelė arba sukelia kitų sveikatos problemų, gydymas gali apimti:

• Propranololis ar kita beta adrenoblokatorių terapija.

• Steroidų terapija prieš pradedant gydyti beta adrenoblokatoriais arba kai negalima naudoti beta adrenoblokatorių.

• Pulsuojanti dažų lazerio chirurgija, skirta hemangiomoms, kurios turi opų arba nėra visiškai išnykusios.

• Chirurgija (ekscizija) hemangiomoms, kurios turi opų, sukelia regėjimo sutrikimus arba nėra visiškai išnykusios. Chirurgija taip pat gali būti naudojama veido pažeidimams, kurie nereaguoja į kitą gydymą.

• Vietinė beta adrenoblokatorių terapija hemangiomoms, esančioms vienoje odos srityje.

• Kombinuotas gydymas, pvz., Propranololio ir steroidų terapija arba propranololis ir vietinis beta adrenoblokatorių gydymas.

• Klinikinis beta adrenoblokatorių (nadololio ir propranololio) tyrimas.

• Klinikinis vietinio beta adrenoblokatorių gydymo (timololio) tyrimas.

Įgimta hemangioma

Įgimta hemangioma yra gerybinis kraujagyslių navikas, kuris pradeda formuotis prieš gimimą ir yra visiškai susiformavęs gimus kūdikiui. Paprastai jie yra ant odos, bet gali būti kitame organe. Įgimta hemangioma gali atsirasti kaip purpurinių dėmių bėrimas, o oda aplink vietą gali būti šviesesnė.

Yra trys įgimtų hemangiomų tipai:

• Greitai susijusi su įgimta hemangioma: šie navikai savaime praeina praėjus 12–15 mėnesių po gimimo. Jie gali suformuoti opas, kraujuoti ir sukelti laikinas širdies ir kraujo krešėjimo problemas. Oda gali atrodyti šiek tiek kitaip net ir po hemangiomų išnykimo.

• Dalinė įtraukianti įgimta hemangioma: šie navikai neišnyksta visiškai.

• Nesusijusi įgimta hemangioma: šie navikai niekada neišnyksta savaime.

Diagnostiniai testai

Tyrimų ir procedūrų, tokių kaip ultragarsas, naudojamų įgimtai hemangiomai diagnozuoti, aprašymas pateikiamas skyriuje Bendra informacija.

Gydymas

Greitai įtraukiančios įgimtos hemangiomos ir dalinės įgimtos hemangiomos gydymas gali apimti:

• Tik stebėjimas.

Neįtraukiamos įgimtos hemangiomos gydymas gali apimti:

• Operacija navikui pašalinti, atsižvelgiant į tai, kur jis yra, ir ar jis sukelia simptomus.

Gerybiniai kraujagyslių kepenų navikai

Gerybiniai kraujagyslių kepenų navikai gali būti židininiai kraujagyslių pažeidimai (vienas pažeidimas vienoje kepenų srityje), keli kepenų pažeidimai (keli pažeidimai vienoje kepenų srityje) arba difuziniai kepenų pažeidimai (keli pažeidimai daugiau nei vienoje kepenų srityje). kepenys).

Kepenys turi daug funkcijų, įskaitant kraujo filtravimą ir kraujo krešėjimui reikalingų baltymų gamybą. Kartais navikas blokuoja arba sulėtina kraują, kuris paprastai teka per kepenis. Tai kraujas siunčiamas tiesiai į širdį, neišeinant pro kepenis, ir vadinamas kepenų šuntu. Tai gali sukelti širdies nepakankamumą ir kraujo krešėjimo problemų.

Židinio kraujagyslių pažeidimai

Židinio kraujagyslių pažeidimai paprastai yra greitai susiję su įgimtomis hemangiomomis arba neįtraukiamomis įgimtomis hemangiomomis.

Diagnostiniai testai

Testų ir procedūrų, naudojamų kepenų židininiams kraujagyslių pažeidimams diagnozuoti, aprašymą rasite skyriuje Bendra informacija.

Gydymas

Židininių kepenų kraujagyslių pažeidimų gydymas priklauso nuo to, ar pasireiškia simptomai, ir gali apimti:

• Stebėjimas.

• Vaistai simptomams, įskaitant širdies nepakankamumą ir kraujo krešėjimo problemas, gydyti.

• Kepenų embolizacija simptomams gydyti.

• Chirurgija, skirta pažeidimams, kurie nereaguoja į kitą gydymą.

Daugybiniai ir difuziniai kepenų pažeidimai

Daugiažidininiai ir difuziniai kepenų pažeidimai dažniausiai yra kūdikių hemangiomos. Difuziniai kepenų pažeidimai gali sukelti rimtą poveikį, įskaitant skydliaukės ir širdies sutrikimus. Kepenys gali padidėti, spausti kitus organus ir sukelti daugiau simptomų.

Diagnostiniai testai

Testų ir procedūrų, naudojamų diagnozuoti multifokalinius ar difuzinius gerybinius kraujagyslių pažeidimus, aprašymas pateikiamas skyriuje Bendra informacija.

Gydymas

Daugiažidžių kepenų pažeidimų gydymas gali apimti:

• Pažeidimų, nesukeliančių simptomų, stebėjimas.

• Beta adrenoblokatorių terapija (propranololis) pažeidimams, kurie pradeda augti.

Difuzinių kepenų pažeidimų gydymas gali apimti:

• Beta adrenoblokatorių terapija (propranololis).

• Chemoterapija.

• Steroidų terapija.

• Visiška hepatektomija ir kepenų transplantacija, kai pažeidimai nereaguoja į vaistų terapiją. Tai daroma tik tada, kai pažeidimai plačiai paplitę kepenyse ir sugedę daugiau nei vienas organas.

Jei kraujagyslių kepenų pažeidimas nereaguoja į įprastą gydymą, gali būti atliekama biopsija, kad būtų nustatyta, ar navikas nepiktybinis.

Verpstės ląstelių hemangioma

Verpstės ląstelių hemangiomose yra ląstelių, vadinamų verpstės ląstelėmis. Po mikroskopu verpstės ląstelės atrodo ilgos ir lieknos.

Rizikos veiksniai

Viskas, kas padidina riziką susirgti liga, vadinama rizikos veiksniu. Rizikos faktoriaus turėjimas nereiškia, kad susirgsite šia liga; Jei neturite rizikos veiksnių, tai nereiškia, kad jūs nesusirgsite šia liga. Jei manote, kad jūsų vaikui gali kilti pavojus, pasitarkite su vaiko gydytoju. Verpstės ląstelių hemangiomos gali atsirasti vaikams, turintiems šiuos sindromus:

• Maffucci sindromas, kuris veikia kremzles ir odą.

• Klippel-Trenaunay sindromas, veikiantis kraujagysles, minkštus audinius ir kaulus.

Ženklai

Verpstės ląstelių hemangiomos atsiranda ant odos arba po ja. Jie yra skausmingi raudonai rudi arba melsvi pažeidimai, kurie paprastai atsiranda ant rankų ar kojų. Jie gali prasidėti kaip vienas pažeidimas ir bėgant metams išsivystyti į daugiau pažeidimų.

Diagnostiniai testai

Testų ir procedūrų, naudojamų verpstės ląstelių hemangiomai diagnozuoti, aprašymą rasite skyriuje Bendra informacija.

Gydymas

Nėra standartinio verpstės ląstelių hemangiomų gydymo. Gydymas gali apimti:

• Operacija navikui pašalinti.

Verpstės ląstelių hemangiomos gali grįžti po operacijos.

Epitelioidinė hemangioma

Epitelioidinės hemangiomos paprastai formuojasi ant odos ar odoje, ypač ant galvos, tačiau gali pasireikšti ir kitose srityse, pavyzdžiui, kauluose.

Ženklai ir simptomai

Epitelioidines hemangiomas kartais sukelia sužalojimas. Ant odos jie gali atrodyti kaip tvirti rausvi ar raudoni nelygumai ir gali niežėti. Kaulo epitelioidinė hemangioma gali sukelti patinimą, skausmą ir susilpninti kaulą paveiktoje vietoje.

Diagnostiniai testai

Testų ir procedūrų, naudojamų diagnozuojant epitelioidinę hemangiomą, aprašymą rasite skyriuje Bendra informacija.

Gydymas

Nėra standartinio gydymo epitelioidinėmis hemangiomomis. Gydymas gali apimti:

• Chirurgija (kuretažas ar rezekcija).

• Skleroterapija.

• Radiacijos terapija retais atvejais.

Po gydymo epitelioidinės hemangiomos dažnai grįžta.

Pyogeninė granuloma

Piogeninė granuloma taip pat vadinama lobuline kapiliarine hemangioma. Tai dažniausiai būdinga vyresniems vaikams ir jauniems suaugusiesiems, tačiau gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.

Pažeidimus kartais sukelia sužalojimas arba vartojant tam tikrus vaistus, įskaitant kontraceptines tabletes ir retinoidus. Jie be žinomos priežasties taip pat gali susiformuoti kapiliarų (mažiausių kraujagyslių) viduje, arterijose, venose ar kitose kūno vietose. Paprastai yra tik vienas pažeidimas, tačiau kartais toje pačioje srityje atsiranda keli pažeidimai arba pažeidimai gali išplisti į kitas kūno vietas.

Ženklai

Piogeninės granulomos yra iškilios, ryškiai raudonos spalvos pažeidimai, kurie gali būti maži ar dideli, lygūs arba nelygūs. Jie greitai auga per savaites ar mėnesius ir gali labai kraujuoti. Šie pažeidimai dažniausiai būna ant odos paviršiaus, tačiau gali susidaryti audiniuose, esančiuose po oda, ir atrodyti kaip kiti kraujagyslių pažeidimai.

Diagnostiniai testai

Tyrimų ir procedūrų, naudojamų piogeninei granulomai diagnozuoti, aprašymą rasite skyriuje Bendra informacija.

Gydymas

Kai kurios pyogeninės granulomos praeina be gydymo. Reikia gydyti kitas piogenines granulomas, kurios gali apimti:

• Operacija (ekscizija ar kiretažas) pažeidimui pašalinti.

• Fotokoaguliacija.

• Vietinė beta adrenoblokatorių terapija.

Piogeninės granulomos dažnai atsinaujina po gydymo.

Angiofibroma

Angiofibromai yra reti. Tai yra gerybiniai odos pažeidimai, dažniausiai atsirandantys dėl būklės, vadinamos tuberozine skleroze (paveldimas sutrikimas, sukeliantis odos pažeidimus, traukulius ir psichinę negalią).

Ženklai

Angiofibromos atsiranda kaip raudoni nelygumai ant veido.

Diagnostiniai testai

Tyrimų ir procedūrų, naudojamų diagnozuojant angiofibromą, aprašymą rasite skyriuje Bendra informacija.

Gydymas

Angiofibromų gydymas gali apimti:

• Operacija (ekscizija) navikui pašalinti.

• Lazerio terapija.

• Tikslinė terapija (sirolimuzas).

Nepilnamečių nosiaryklės angiofibroma

Nepilnamečių nosiaryklės angiofibromos yra gerybiniai navikai, tačiau jie gali išaugti į netoliese esančius audinius. Jie prasideda nosies ertmėje ir gali plisti į nosiaryklę, paranalinius sinusus, kaulą aplink akis ir kartais į smegenis.

Diagnostiniai testai

Tyrimų ir procedūrų, naudojamų nepilnamečių nosiaryklės angiofibromai diagnozuoti, aprašymą rasite skyriuje Bendra informacija.

Gydymas

Nepilnamečių nosiaryklės angiofibromų gydymas gali apimti:

• Operacija (ekscizija) navikui pašalinti.

• Terapija radiacija.

• Chemoterapija.

• Imunoterapija (interferonas).

• Tikslinė terapija (sirolimuzas).

Tarpiniai navikai, kurie plinta vietoje

Šiame skyriuje

• Kaposiforminė hemangioendotelioma ir kuokštinė angioma

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

Kaposiforminė hemangioendotelioma ir kuokštinė angioma

Kaposiforminės hemangioendoteliomos ir kuokštinės angiomos yra kraujagyslių navikai, atsirandantys kūdikiams ar mažiems vaikams. Šie navikai gali sukelti Kasabach-Merritt reiškinį - būklę, kai kraujas nesugeba krešėti ir gali atsirasti rimtų kraujavimų. Kasabacho-Merritto reiškinyje navikas sulaiko ir sunaikina trombocitus (kraujo krešėjimo ląsteles). Tada, kai reikia sustabdyti kraujavimą, kraujyje nėra pakankamai trombocitų. Šis kraujagyslių naviko tipas nėra susijęs su Kapoši sarkoma.

Ženklai ir simptomai

Kaposiforminės hemangioendoteliomos ir kuokštinės angiomos dažniausiai atsiranda ant rankų ir kojų odos, tačiau gali formuotis ir gilesniuose audiniuose, pavyzdžiui, raumenyse ar kauluose, krūtinėje ar pilve.

Požymiai ir simptomai gali būti šie:

• Stangrios, skausmingos odos vietos, kurios atrodo sumuštos.

• Violetinės arba rusvai raudonos odos sritys.

• Lengvos mėlynės.

• Kraujuoja daugiau nei įprasta iš gleivinių, žaizdų ir kitų audinių.

Pacientams, sergantiems kaposiformine hemangioendotelioma ir kuokštine angioma, gali būti mažakraujystė (silpnumas, nuovargio jausmas ar išblyškimas).

Diagnostiniai testai

Testų ir procedūrų, naudojamų diagnozuoti kaposiforminę hemangioendoteliomą, aprašymą rasite skyriuje Bendra informacija.

Jei fizinis egzaminas ir MRT aiškiai parodo, kad navikas yra kaposiforminė hemangioendotelioma arba kuokštinė angioma, biopsijos gali neprireikti. Biopsija ne visada atliekama, nes gali atsirasti rimtas kraujavimas.

Gydymas

Kaposiforminių hemangioendoteliomų ir kuokštinių angiomų gydymas priklauso nuo vaiko simptomų. Infekcija, gydymo atidėjimas ir operacija gali sukelti kraujavimą, keliantį pavojų gyvybei. Kaposiformines hemangioendoteliomas ir kuokštines angiomas geriausiai gydo kraujagyslių anomalijų specialistas.

Gydymas ir palaikomasis gydymas kraujavimui valdyti gali apimti:

• Steroidų terapija, po kurios gali būti chemoterapija.

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip aspirinas.

• Imunoterapija (interferonas).

• Antifibrinolitinė terapija kraujo krešėjimui pagerinti.

• Chemoterapija vienu ar keliais vaistais nuo vėžio.

• Beta adrenoblokatorių terapija (propranololis).

• Operacija (iškirpimas) navikui pašalinti, su embolizacija arba be jos.

• Tikslinė terapija (sirolimuzas), vartojant ar be steroidų.

• Klinikinis chemoterapijos arba tikslinės terapijos tyrimas (sirolimuzas).

Net gydant, šie navikai visiškai neišnyksta ir gali atsinaujinti. Skausmas ir uždegimas gali sustiprėti su amžiumi, dažnai maždaug brendimo metu. Ilgalaikis poveikis yra lėtinis skausmas, širdies nepakankamumas, kaulų problemos ir limfedema (limfos skysčio kaupimasis audiniuose).

Tarpiniai navikai, kurie retai plinta

Šiame skyriuje

• Pseudomiogeninė hemangioendotelioma

• Retiforminė hemangioendotelioma

• Papiliarinė intralimfinė angioendotelioma

• Kompozicinė hemangioendotelioma

• Kaposi sarkoma

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

Pseudomiogeninė hemangioendotelioma

Pseudomiogeninė hemangioendotelioma gali pasireikšti vaikams, tačiau dažniausiai tai būna vyrams nuo 20 iki 50 metų. Šie navikai yra reti ir dažniausiai atsiranda ant odos, po oda arba kauluose. Jie gali išplisti į netoliese esančius audinius, tačiau paprastai neplinta į kitas kūno dalis. Daugeliu atvejų yra keli navikai.

Ženklai ir simptomai

Pseudomogeninės hemangioendoteliomos gali pasirodyti kaip gumbas minkštuose audiniuose arba sukelti skausmą paveiktoje srityje.

Diagnostiniai testai

Tyrimų ir procedūrų, naudojamų pseudomogeninei hemangioendoteliomai diagnozuoti, aprašymą rasite skyriuje Bendra informacija.

Gydymas

Pseudomiogeninių hemangioendoteliomų gydymas gali apimti:

• Operacija siekiant pašalinti naviką, kai įmanoma. Amputacija gali būti reikalinga, kai kaule yra keli navikai.

• Chemoterapija.

• Tikslinė terapija (mTOR inhibitoriai).

Kadangi pseudomogenogeninė hemangioendotelioma yra tokia reta vaikams, gydymo galimybės pagrįstos klinikiniais tyrimais su suaugusiaisiais.

Retiforminė hemangioendotelioma

Retiforminės hemangioendoteliomos yra lėtai augantys, plokšti navikai, atsirandantys jauniems suaugusiesiems, o kartais ir vaikams. Šie navikai dažniausiai atsiranda ant rankų, kojų ir kamieno odos arba po ja. Šie navikai paprastai neplinta į kitas kūno dalis.

Diagnostiniai testai

Tyrimų ir procedūrų, naudojamų retiforminei hemangioendoteliomai diagnozuoti, aprašymą rasite skyriuje Bendra informacija.

Gydymas

Retiforminių hemangioendoteliomų gydymas gali apimti:

• Operacija (ekscizija) navikui pašalinti. Tolesni veiksmai stebės, ar navikas negrįš.

• Spindulinė terapija ir chemoterapija, kai operacijos atlikti negalima arba kai navikas atsinaujina.

Retiforminė hemangioendotelioma gali atsinaujinti po gydymo.

Papiliarinė intralimfinė angioendotelioma

Papiliarinės intralimfinės angioendoteliomos taip pat vadinamos Dabskos navikais. Šie navikai formuojasi odoje arba po oda bet kurioje kūno vietoje. Kartais pažeidžiami limfmazgiai.

Ženklai

Papiliarinės intralimfinės angioendoteliomos gali pasirodyti kaip tvirtos, iškilios, purpurinės spalvos guzeliai, kurie gali būti maži arba dideli.

Diagnostiniai testai

Testų ir procedūrų, naudojamų papiliarinei intralimfinei angioendoteliomai diagnozuoti, aprašymą rasite skyriuje Bendra informacija.

Gydymas

Papiliarinių intralimfinių angioendoteliomų gydymas gali apimti:

• Operacija (ekscizija) navikui pašalinti.

Kompozicinė hemangioendotelioma

Sudėtinės hemangioendoteliomos turi gerybinių ir piktybinių kraujagyslių navikų. Šie navikai dažniausiai atsiranda ant rankų ar kojų odos arba po ja. Jie taip pat gali atsirasti ant galvos, kaklo ar krūtinės. Kompozicinės hemangioendoteliomos greičiausiai nėra metastazės (plinta), tačiau jos gali grįžti toje pačioje vietoje. Kai navikai metastazuoja, jie dažniausiai plinta į netoliese esančius limfmazgius.

Diagnostiniai testai

Tyrimų ir procedūrų, naudojamų diagnozuojant sudėtinę hemangioendoteliomą, aprašymą ir skyrių „Bendra informacija“ aprašykite ir sužinokite, ar navikas išplito.

Gydymas

Kompozicinių hemangioendoteliomų gydymas gali apimti:

• Operacija navikui pašalinti.

• Spindulinė terapija ir išplitusių navikų chemoterapija.

Kaposi sarkoma

Kapoši sarkoma yra vėžys, sukeliantis odos pažeidimų augimą; burnos, nosies ir gerklės gleivinės; limfmazgiai; ar kiti organai. Ją sukelia Kapoši sarkomos herpeso virusas (KSHV). Jungtinėse Amerikos Valstijose dažniausiai tai pasireiškia vaikams, kurių imuninė sistema yra silpna dėl retų imuninės sistemos sutrikimų, ŽIV infekcijos ar organų transplantacijos metu vartojamų vaistų.

Ženklai

Vaikų ženklai gali būti šie:

• Odos, burnos ar gerklės pažeidimai. Odos pažeidimai yra raudoni, violetiniai arba rudi ir keičiasi iš plokščių, į iškilusius, į žvynuotus plotus, vadinamus plokštelėmis, į mazgelius.

• Patinę limfmazgiai.

Diagnostiniai testai

Testų ir procedūrų, naudojamų diagnozuoti Kapoši sarkomą, aprašymą rasite skyriuje Bendra informacija.

Gydymas

Kaposi sarkomos gydymas gali apimti:

• Chemoterapija.

• Imunoterapija (interferonas).

• Terapija radiacija.

Kadangi Kaposi sarkoma vaikams yra tokia reta, kai kurios gydymo galimybės pagrįstos klinikiniais tyrimais su suaugusiaisiais. Žr. Kaposi sarkomos gydymo santrauką, kad gautumėte informacijos apie Kaposi sarkomą suaugusiesiems.

Piktybiniai navikai

Šiame skyriuje

• Epitelioidinė hemangioendotelioma

• Minkšto audinio angiosarkoma

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

Epitelioidinė hemangioendotelioma

Epitelioidinės hemangioendoteliomos gali pasireikšti vaikams, tačiau dažniausiai pasitaiko suaugusiesiems nuo 30 iki 50 metų. Paprastai jie atsiranda kepenyse, plaučiuose ar kauluose. Jie gali būti greitai augantys arba lėtai augantys. Maždaug trečdaliu atvejų navikas labai greitai išplinta į kitas kūno dalis.

Ženklai ir simptomai

Požymiai ir simptomai priklauso nuo naviko vietos:

• Ant odos navikai gali būti pakelti ir suapvalinti arba plokšti, raudonai rudi pleistrai, kurie jaučiasi šilti.

• Plaučiuose gali nebūti ankstyvų simptomų. Gali atsirasti požymių ir simptomų:

• Krūtinės skausmas.

• Spjaudamas krauju.

• Anemija (silpnumas, nuovargio jausmas ar išblyškimas).

• Kvėpavimo sutrikimas (iš randuoto plaučių audinio).

• Kauluose navikai gali sukelti pertraukas.

Kepenyse ar minkštuose audiniuose esantys navikai taip pat gali sukelti požymių ir simptomų.

Diagnostiniai testai

Kepenyse randamos epitelioidinės hemangioendoteliomos, atliekant KT ir MRT tyrimus. Šių tyrimų ir procedūrų, naudojamų diagnozuojant epitelioidinę hemangioendoteliomą, aprašymą ir skyrių „Bendra informacija“ rasite ir sužinokite, ar navikas išplito. Taip pat gali būti atliekami rentgeno spinduliai.

Gydymas

Lėtai augančių epitelioidinių hemangioendoteliomų gydymas apima:

• Stebėjimas.

Greitai augančių epitelioidinių hemangioendoteliomų gydymas gali apimti:

• Operacija siekiant pašalinti naviką, kai įmanoma.

• Imunoterapija (interferonas) ir tikslinė terapija (talidomidas, sorafenibas, pazopanibas, sirolimuzas) navikams, kurie gali išplisti.

Chemoterapija.

• Bendra hepatektomija ir kepenų transplantacija, kai navikas yra kepenyse.

• Klinikinis tikslinės terapijos tyrimas (trametinibas).

• Klinikinis chemoterapijos ir tikslinės terapijos tyrimas (pazopanibas).

Minkšto audinio angiosarkoma

Angiosarkomos yra greitai augantys navikai, kurie susidaro bet kurios kūno dalies kraujagyslėse ar limfagyslėse, dažniausiai minkštuose audiniuose. Dauguma angiosarkomų yra odoje arba šalia jos. Gilesniame minkštajame audinyje esantys asmenys gali susidaryti kepenyse, blužnyje ir plaučiuose.

Šie navikai yra labai reti vaikams. Vaikams kartais odoje ir (arba) kepenyse yra daugiau nei vienas navikas.

Rizikos veiksniai

Viskas, kas padidina riziką susirgti liga, vadinama rizikos veiksniu. Rizikos faktoriaus turėjimas nereiškia, kad susirgsite šia liga; Jei neturite rizikos veiksnių, tai nereiškia, kad jūs nesusirgsite šia liga. Jei manote, kad jūsų vaikui gali kilti pavojus, pasitarkite su vaiko gydytoju. Angiosarkomų rizikos veiksniai yra šie:

• Veikiamas radiacijos.

• Lėtinė (ilgalaikė) limfedema - būklė, kai papildomas limfos skystis kaupiasi audiniuose ir sukelia patinimą.

• Turintis gerybinį kraujagyslių naviką. Gerybinis navikas, pvz., Hemangioma, gali tapti angiosarkoma, tačiau tai būna retai.

Ženklai

Angiosarkomos požymiai priklauso nuo naviko vietos ir gali apimti:

• Raudoni dėmeliai ant odos, kurie lengvai kraujuoja.

• Violetiniai navikai.

Diagnostiniai testai

Tyrimų ir procedūrų, naudojamų diagnozuojant angiosarkomą, aprašymą ir skyrių Bendra informacija aprašykite ir sužinokite, ar navikas išplito.

Gydymas

Angiosarkomos gydymas gali apimti:

• Operacija norint visiškai pašalinti naviką.

• Chirurgijos, chemoterapijos ir spindulinės terapijos derinys išplitusiems angiosarkomams.

• Tikslinė terapija (bevacizumabas) ir chemoterapija angiosarkomoms, kurios prasidėjo kaip kūdikių hemangiomos.

• Klinikinis chemoterapijos tyrimas su tiksline terapija arba be jos (pazopanibas).

• Klinikinis imunoterapijos tyrimas (nivolumabas ir ipilimumabas).

Norėdami sužinoti daugiau apie vaikų kraujagyslių navikus

Norėdami gauti daugiau informacijos apie vaikų kraujagyslių navikus, žr.

• Minkštųjų audinių sarkomos pagrindinis puslapis

• Kompiuterinė tomografija (KT) ir vėžys

• Tikslinės vėžio terapijos

• „MyPART“ - mano vaikų ir suaugusiųjų retų navikų tinklas

Norėdami gauti daugiau informacijos apie vaikų vėžį ir kitų bendrų vėžio šaltinių, žr .:

• Apie vėžį

• Vaikystės vėžiai

• „CureSearch“ ieškokite vaikų vėžio. Išeikite iš atsakomybės

• Vėlyvas vaikų vėžio gydymo poveikis

• Paaugliai ir jauni suaugusieji, sergantys vėžiu

• Vėžiu sergantys vaikai: vadovas tėvams

• Vėžys vaikams ir paaugliams

• Inscenizacija

• Kovos su vėžiu

• Klausimai, kuriuos užduokite gydytojui apie vėžį

• Išgyvenusiems asmenims ir globėjams