Tipai / minkštųjų audinių sarkoma / pacientas / suaugusiųjų-minkštųjų audinių gydymas-pdq

Suaugusiųjų minkštųjų audinių sarkomos gydymas (®) - paciento versija

Bendra informacija apie suaugusiųjų minkštųjų audinių sarkomą

Suaugusi minkštųjų audinių sarkoma yra liga, kai minkštuose kūno audiniuose susidaro piktybinės (vėžio) ląstelės.

Minkštieji kūno audiniai apima raumenis, sausgysles (skaidulų juostas, jungiančias raumenis su kaulais), riebalus, kraujagysles, limfagysles, nervus ir audinius aplink sąnarius. Suaugusiųjų minkštųjų audinių sarkomos gali formuotis beveik bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniausiai jos pasireiškia galvoje, kakle, rankose, kojose, kamiene, pilve ir retroperitoneume.

Minkštųjų audinių sarkoma susidaro minkštuosiuose kūno audiniuose, įskaitant raumenis, sausgysles, riebalus, kraujagysles, limfagysles, nervus ir audinius aplink sąnarius.

Minkštųjų audinių sarkomos yra daugybė rūšių. Kiekvieno tipo sarkomos ląstelės mikroskopu atrodo skirtingai, atsižvelgiant į minkštųjų audinių, kuriuose prasidėjo vėžys, tipą.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie minkštųjų audinių sarkomas, žr. Šias santraukas:

• Vaikystės minkštųjų audinių sarkomos gydymas

• Ewing sarkomos gydymas

• Virškinamojo trakto stromos navikų gydymas

• Kaposi sarkomos gydymas

• Gimdos sarkomos gydymas

Turint tam tikrų paveldimų sutrikimų, gali padidėti suaugusiųjų minkštųjų audinių sarkomos rizika.

Viskas, kas padidina riziką susirgti liga, vadinama rizikos veiksniu. Rizikos faktoriaus turėjimas nereiškia, kad susirgsite vėžiu; Jei neturite rizikos veiksnių, tai nereiškia, kad nesusirgsite vėžiu. Jei manote, kad jums gali kilti pavojus, pasitarkite su savo gydytoju. Minkštųjų audinių sarkomos rizikos veiksniai yra šie paveldimi sutrikimai:

• Retinoblastoma.

• 1 tipo neurofibromatozė (NF1; von Recklinghauseno liga).

• Tuberozinė sklerozė (Bourneville liga).

• Šeiminė adenomatozinė polipozė (FAP; Gardnerio sindromas).

• Li-Fraumeni sindromas.

• Wernerio sindromas (suaugusiųjų progeria).

• Nevengti bazalinių ląstelių karcinomos sindromo (Gorlino sindromas).

Kiti minkštųjų audinių sarkomos rizikos veiksniai yra šie:

• Ankstesnis gydymas radioterapija tam tikroms vėžio formoms gydyti.

• Veikiama tam tikrų cheminių medžiagų, tokių kaip Thorotrast (torio dioksidas), vinilo chloridas ar arsenas.

• Ilgą laiką buvo patinimas (limfedema) rankose ar kojose.

Suaugusiųjų minkštųjų audinių sarkomos požymis yra kūno minkštųjų audinių gumbas ar patinimas.

Sarkoma gali pasirodyti kaip neskausmingas gumbas po oda, dažnai ant rankos ar kojos. Sarkomos, kurios prasideda pilvo srityje, gali nesukelti

požymių ar simptomų, kol jie tampa labai dideli. Kai sarkoma auga ir spaudžia netoliese esančius organus, nervus, raumenis ar kraujagysles, požymiai ir simptomai gali būti:

• Skausmas.

• Kvėpavimo sutrikimai.

Kitos ligos gali sukelti tuos pačius požymius ir simptomus. Pasitarkite su savo gydytoju, jei turite kokių nors iš šių problemų.

Suaugusiųjų minkštųjų audinių sarkomai diagnozuojama biopsija.

Jei gydytojas mano, kad gali būti minkštųjų audinių sarkoma, bus atlikta biopsija. Biopsijos tipas bus pagrįstas naviko dydžiu ir vieta, kurioje jis yra organizme. Galima naudoti trijų tipų biopsiją:

• Pjūties biopsija: pašalinama dalis gumbo ar audinio mėginys.

• Šerdies biopsija: audinio pašalinimas plačia adata.

• Išskiriama biopsija: pašalinamas visas audinio gabalas ar plotas, kuris neatrodo normalus.

Mėginiai bus imami iš pirminio naviko, limfmazgių ir kitų įtartinų sričių. Patologas žiūri į audinį mikroskopu, norėdamas ieškoti vėžinių ląstelių ir sužinoti naviko laipsnį. Naviko laipsnis priklauso nuo to, kaip nenormaliai vėžinės ląstelės atrodo po mikroskopu ir kaip greitai ląstelės dalijasi. Aukšto laipsnio navikai paprastai auga ir plinta greičiau nei žemo laipsnio navikai.

Kadangi minkštųjų audinių sarkomą diagnozuoti gali būti sunku, pacientai turėtų paprašyti, kad audinių mėginius patikrintų patologas, turintis minkštųjų audinių sarkomos diagnozavimo patirties.

Su pašalintu audiniu galima atlikti šiuos bandymus:

• Imunohistochemija: laboratorinis tyrimas, kurio metu antikūnai naudojami paciento audinio mėginyje patikrinti tam tikrus antigenus (žymenis). Antikūnai paprastai yra susieti su fermentu arba fluorescuojančiais dažais. Antikūnams prisijungus prie konkretaus audinio mėginyje esančio antigeno, fermentas arba dažai suaktyvėja, o antigeną galima pamatyti mikroskopu. Šio tipo tyrimai naudojami siekiant diagnozuoti vėžį ir padėti atskirti vienos rūšies vėžį nuo kito tipo vėžio.

• Šviesos ir elektronų mikroskopija: laboratorinis tyrimas, kurio metu audinio mėginio ląstelės yra stebimos įprastais ir galingais mikroskopais, siekiant nustatyti tam tikrus ląstelių pokyčius.

• Citogenetinė analizė: laboratorinis tyrimas, kurio metu suskaičiuojamos audinio mėginio ląstelių chromosomos ir patikrinama, ar nėra pakitimų, pavyzdžiui, sulūžusių, trūkstamų, pertvarkytų ar papildomų chromosomų. Tam tikrų chromosomų pokyčiai gali būti vėžio požymis. Citogenetinė analizė naudojama siekiant padėti diagnozuoti vėžį, planuoti gydymą ar išsiaiškinti, ar gydymas gerai veikia.

• FISH (fluorescencinė in situ hibridizacija): laboratorinis tyrimas, naudojamas ląstelėse ir audiniuose pažvelgti ir suskaičiuoti genus ar chromosomas. DNR gabalai, kuriuose yra fluorescencinių dažų, gaminami laboratorijoje ir pridedami prie paciento ląstelių ar audinių mėginio. Kai šie dažyti DNR gabalėliai prisitvirtina prie tam tikrų mėginyje esančių genų ar chromosomų sričių, jie įsižiebia žiūrint fluorescuojančiu mikroskopu. FISH testas naudojamas diagnozuojant vėžį ir planuojant gydymą.

• Srauto citometrija: laboratorinis tyrimas, kuriuo matuojamas mėginių ląstelių skaičius, gyvų ląstelių procentas mėginyje ir tam tikros ląstelių savybės, tokios kaip dydis, forma ir naviko (ar kitų) žymenų buvimas ant ląstelės paviršius. Ląstelės iš paciento kraujo, kaulų čiulpų ar kito audinio mėginio nudažomos fluorescuojančiais dažais, dedamos į skystį ir po vieną perduodamos per šviesos spindulį. Tyrimo rezultatai pagrįsti tuo, kaip fluorescuojančiais dažais dažytos ląstelės reaguoja į šviesos pluoštą.

Tam tikri veiksniai turi įtakos gydymo galimybėms ir prognozei (tikimybė pasveikti).

Gydymo galimybės ir prognozė (sveikimo tikimybė) priklauso nuo:

• Minkštųjų audinių sarkomos tipas.

• Naviko dydis, laipsnis ir stadija.

• Kaip greitai auga ir dalijasi vėžinės ląstelės.

• Kur navikas yra kūne.

• Ar visas navikas pašalinamas chirurginiu būdu.

• Paciento amžius ir bendra sveikata.

• Ar vėžys pasikartojo (grįžkite).

Suaugusiųjų minkštųjų audinių sarkomos stadijos

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Nustačius suaugusiųjų minkštųjų audinių sarkomą, atliekami tyrimai siekiant išsiaiškinti, ar vėžinės ląstelės išplito minkštuose audiniuose ar kitose kūno dalyse.

• Yra trys būdai, kaip vėžys plinta kūne.

• Vėžys gali išplisti iš ten, kur prasidėjo, į kitas kūno dalis.

• Naviko laipsnis taip pat naudojamas apibūdinant vėžį ir planuojant gydymą.

• Suaugusiųjų kamieno, rankų ir kojų minkštųjų audinių sarkomai naudojami šie etapai:

• I etapas

• II etapas

• III etapas

• IV etapas

• Suaugusiųjų retroperitoneumo minkštųjų audinių sarkomai naudojami šie etapai:

• I etapas

• II etapas

• III etapas

• IV etapas

• Nėra standartinės galvos, kaklo, krūtinės ar pilvo minkštųjų audinių sarkomos nustatymo sistemos.

Nustačius suaugusiųjų minkštųjų audinių sarkomą, atliekami tyrimai siekiant išsiaiškinti, ar vėžinės ląstelės išplito minkštuose audiniuose ar kitose kūno dalyse.

Procesas, naudojamas norint išsiaiškinti, ar vėžys išplito minkštuosiuose audiniuose ar kitose kūno dalyse, vadinamas stadija. Minkštųjų audinių sarkomos nustatymas taip pat priklauso nuo naviko laipsnio ir dydžio bei nuo to, ar jis išplito į limfmazgius ar kitas kūno dalis. Informacija, surinkta iš sustojimo proceso, lemia ligos stadiją. Norint suplanuoti gydymą, svarbu žinoti etapą.

Pakopos procese gali būti naudojami šie bandymai ir procedūros:

• Fizinis egzaminas ir istorija: kūno egzaminas, siekiant patikrinti bendruosius sveikatos požymius, įskaitant ligos požymių, tokių kaip gabalėliai ar visa kita, kas atrodo neįprasta, patikrinimą. Taip pat bus atsižvelgta į paciento sveikatos įpročius, buvusias ligas ir gydymą.

• Krūtinės ląstos rentgenograma: krūtinės viduje esančių organų ir kaulų rentgeno nuotrauka. Rentgenas yra tam tikros rūšies energijos pluoštas, galintis pereiti per kūną ir patekti į plėvelę, padarydamas kūno vietų vaizdą.

• Kraujo chemijos tyrimai: procedūra, kurios metu tikrinamas kraujo mėginys, siekiant išmatuoti tam tikrų medžiagų kiekį, kurį į kraują išleidžia organai ir audiniai. Neįprastas (didesnis ar mažesnis už įprastą) medžiagos kiekis gali būti ligos požymis.

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC): procedūra, kurios metu paimamas kraujo mėginys ir patikrinama:

• Raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičius.

• Hemoglobino (baltymo, kuris perneša deguonį) kiekis raudonuose kraujo kūneliuose.

• Kraujo mėginio dalis, kurią sudaro raudonieji kraujo kūneliai.

• KT nuskaitymas (CAT nuskaitymas): procedūra, kuria atliekama išsami kūno vietų, pvz., Plaučių ir pilvo, nuotraukų, nufotografuotų iš skirtingų kampų, serija. Paveikslėliai daromi kompiuteriu, prijungtu prie rentgeno aparato. Dažai gali būti švirkščiami į veną arba praryti, kad organai ar audiniai būtų aiškesni. Ši procedūra taip pat vadinama kompiuterine tomografija, kompiuterine tomografija arba kompiuterine ašine tomografija.

• MRT (magnetinio rezonanso tomografija): procedūra, kurios metu naudojamas magnetas, radijo bangos ir kompiuteris, kad būtų padaryta išsami kūno vietų vaizdų serija. Ši procedūra taip pat vadinama branduolio magnetinio rezonanso vaizdavimu (NMRI).

• PET nuskaitymas (pozitronų emisijos tomografijos nuskaitymas): procedūra organizmui surasti piktybines naviko ląsteles. Į veną suleidžiamas nedidelis kiekis radioaktyvios gliukozės (cukraus). PET skaitytuvas sukasi aplink kūną ir vaizduoja, kur kūne naudojama gliukozė. Piktybinės naviko ląstelės paveikslėlyje pasirodo ryškesnės, nes jos yra aktyvesnės ir pasisavina daugiau gliukozės nei įprastos ląstelės.

Šių tyrimų rezultatai peržiūrimi kartu su naviko biopsijos rezultatais, siekiant išsiaiškinti minkštųjų audinių sarkomos stadiją prieš pradedant gydymą. Kartais chemoterapija ar radioterapija skiriama kaip pradinis gydymas, o vėliau vėl atliekama minkštųjų audinių sarkoma.

Yra trys būdai, kaip vėžys plinta kūne.

Vėžys gali plisti per audinius, limfos sistemą ir kraują:

• Audinys. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, augdamas į netoliese esančias vietoves.

• Limfos sistema. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, patekdamas į limfos sistemą. Vėžys limfagyslėmis eina į kitas kūno dalis.

• Kraujas. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, patekdamas į kraują. Vėžys kraujagyslėmis keliauja į kitas kūno dalis.

Vėžys gali išplisti iš ten, kur prasidėjo, į kitas kūno dalis.

Kai vėžys išplinta į kitą kūno dalį, jis vadinamas metastazėmis. Vėžio ląstelės atsiskiria nuo to, kur prasidėjo (pirminio naviko), ir keliauja per limfos sistemą ar kraują.

• Limfos sistema. Vėžys patenka į limfos sistemą, keliauja per limfagysles ir formuoja naviką (metastazavusį naviką) kitoje kūno dalyje.

• Kraujas. Vėžys patenka į kraują, keliauja per kraujagysles ir formuoja naviką (metastazavusį naviką) kitoje kūno dalyje.

Metastazinis navikas yra tas pats vėžio tipas, kaip ir pagrindinis navikas. Pavyzdžiui, jei minkštųjų audinių sarkoma išplinta į plaučius, plaučių vėžinės ląstelės iš tikrųjų yra minkštųjų audinių sarkomos ląstelės. Liga yra metastazuojanti minkštųjų audinių sarkoma, o ne plaučių vėžys.

Naviko laipsnis taip pat naudojamas apibūdinant vėžį ir planuojant gydymą.

Naviko laipsnis apibūdina, kaip nenormaliai vėžinės ląstelės atrodo mikroskopu ir kaip greitai navikas greičiausiai augs ir plis. Žemo laipsnio, vidutinio ir aukšto laipsnio yra naudojami minkštųjų audinių sarkomai apibūdinti:

• Žemas laipsnis: Esant žemos laipsnio minkštųjų audinių sarkomai, vėžinės ląstelės mikroskopu atrodo panašesnės į normalias ląsteles ir auga bei plinta lėčiau nei vidutinės ir aukštos kokybės minkštųjų audinių sarkomos.

• Vidutinio laipsnio: Esant vidutinio laipsnio minkštųjų audinių sarkomai, vėžinės ląstelės mikroskopu atrodo labiau nenormalios ir auga bei plinta greičiau nei esant žemos kokybės minkštųjų audinių sarkomai.

• Aukštas laipsnis: Esant aukštos kokybės minkštųjų audinių sarkomai, vėžinės ląstelės mikroskopu atrodo nenormalesnės ir auga bei plinta greičiau nei esant žemos ir vidutinės klasės minkštųjų audinių sarkomai.

Suaugusiųjų kamieno, rankų ir kojų minkštųjų audinių sarkomai naudojami šie etapai:

I etapas

Suaugusiojo kamieno, rankų ir kojų minkštųjų audinių sarkoma I stadija yra padalinta į IA ir IB stadijas:

Naviko dydis dažnai matuojamas centimetrais (cm) arba coliais. Paprasti maisto produktai, kuriuos galima naudoti norint parodyti naviko dydį cm, yra: žirnis (1 cm), žemės riešutas (2 cm), vynuogė (3 cm), graikinis riešutas (4 cm), kalkės (5 cm arba 2 cm) colių), kiaušinį (6 cm), persiką (7 cm) ir greipfrutą (10 cm arba 4 colių).

• IA stadijoje navikas yra 5 cm ar mažesnis ir yra žemo laipsnio arba laipsnis nežinomas.

• IB stadijoje navikas yra didesnis nei 5 centimetrai ir yra žemo laipsnio arba laipsnis nežinomas.

II etapas

II kamieno, rankų ir kojų suaugusiųjų minkštųjų audinių sarkomos stadijoje navikas yra 5 cm ar mažesnis ir yra vidutinio ar aukšto laipsnio.

III etapas

III pakopos suaugusiojo kamieno, rankų ir kojų minkštųjų audinių sarkoma yra padalinta į IIIA ir IIIB stadijas:

• IIIA stadijoje navikas yra didesnis nei 5 centimetrai, bet ne didesnis kaip 10 centimetrų ir yra vidutinio ar aukšto laipsnio.

• IIIB stadijoje navikas yra didesnis nei 10 centimetrų ir yra vidutinio ar aukšto laipsnio.

IV etapas

Suaugusiųjų kamieno, rankų ir kojų minkštųjų audinių sarkomoje IV stadijoje randama viena iš šių:

• navikas yra bet kokio dydžio, bet kokio laipsnio ir išplitęs į netoliese esančius limfmazgius; arba

• navikas yra bet kokio dydžio, bet kokio laipsnio ir gali išplisti į netoliese esančius limfmazgius. Vėžys išplito į kitas kūno dalis, pavyzdžiui, plaučius.

Suaugusiųjų retroperitoneumo minkštųjų audinių sarkomai naudojami šie etapai:

I etapas

Retroperitoneumo suaugusių minkštųjų audinių sarkoma I stadija yra padalinta į IA ir IB stadijas:

Naviko dydis dažnai matuojamas centimetrais (cm) arba coliais. Paprasti maisto produktai, kuriuos galima naudoti norint parodyti naviko dydį cm, yra: žirnis (1 cm), žemės riešutas (2 cm), vynuogė (3 cm), graikinis riešutas (4 cm), kalkės (5 cm arba 2 cm) colių), kiaušinį (6 cm), persiką (7 cm) ir greipfrutą (10 cm arba 4 colių).

• IA stadijoje navikas yra 5 cm ar mažesnis ir yra žemo laipsnio arba laipsnis nežinomas.

• IB stadijoje navikas yra didesnis nei 5 centimetrai ir yra žemo laipsnio arba laipsnis nežinomas.

II etapas

Retroperitoneumo suaugusiųjų minkštųjų audinių sarkomos II stadijoje navikas yra 5 cm ar mažesnis ir yra vidutinio ar aukšto laipsnio.

III etapas

Retroperitoneum III suaugusiųjų minkštųjų audinių sarkoma yra padalinta į IIIA ir IIIB stadijas:

• IIIA stadijoje navikas yra didesnis nei 5 centimetrai, bet ne didesnis kaip 10 centimetrų ir yra vidutinio ar aukšto laipsnio.

• IIIB etape randamas vienas iš šių būdų:

• navikas yra didesnis nei 10 centimetrų ir yra vidutinio ar aukšto laipsnio; arba

• navikas yra bet kokio dydžio, bet kokio laipsnio ir išplitęs į netoliese esančius limfmazgius.

IV etapas

Retroperitoneumo suaugusiųjų minkštųjų audinių sarkomos IV stadijoje navikas yra bet kokio dydžio, bet kokio laipsnio ir gali išplisti į netoliese esančius limfmazgius. Vėžys išplito į kitas kūno dalis, pavyzdžiui, plaučius.

Nėra standartinės galvos, kaklo, krūtinės ar pilvo minkštųjų audinių sarkomos nustatymo sistemos.

Pasikartojanti suaugusiųjų minkštųjų audinių sarkoma

Pasikartojanti suaugusiųjų minkštųjų audinių sarkoma yra vėžys, kuris pasikartojo (grįžo) po jo gydymo. Vėžys gali atsinaujinti tame pačiame minkštame audinyje arba kitose kūno dalyse.

Gydymo variantų apžvalga

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Pacientams, sergantiems suaugusiųjų minkštųjų audinių sarkoma, yra įvairių rūšių gydymas.

• Naudojami trys standartinio gydymo tipai:

• Chirurgija

• Terapija radiacija

• Chemoterapija

• Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.

• Regioninė chemoterapija

• Suaugusiųjų minkštųjų audinių sarkomos gydymas gali sukelti šalutinį poveikį.

• Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.

• Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.

• Gali prireikti tolesnių tyrimų.

Pacientams, sergantiems suaugusiųjų minkštųjų audinių sarkoma, yra įvairių rūšių gydymas.

Suaugusiųjų minkštųjų audinių sarkoma sergantiems pacientams galimi skirtingi gydymo būdai. Kai kurie gydymo būdai yra standartiniai (šiuo metu naudojamas gydymas), o kai kurie yra išbandomi klinikinių tyrimų metu. Gydymo klinikinis tyrimas yra mokslinis tyrimas, skirtas padėti pagerinti dabartinį gydymą arba gauti informacijos apie naujus vėžiu sergančių pacientų gydymo būdus. Kai klinikiniai tyrimai rodo, kad naujas gydymas yra geresnis už įprastą, naujas gydymas gali tapti standartiniu gydymu. Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime. Kai kuriuose klinikiniuose tyrimuose gali dalyvauti tik pacientai, kurie dar nepradėjo gydymo.

Naudojami trys standartinio gydymo tipai:

Chirurgija

Chirurgija yra labiausiai paplitęs suaugusiųjų minkštųjų audinių sarkomos gydymas. Kai kurioms minkštųjų audinių sarkomos gali būti vienintelis reikalingas naviko pašalinimas operuojant. Gali būti naudojamos šios chirurginės procedūros:

Mohso mikrochirurgija: procedūra, kurios metu navikas iš odos nupjaunamas plonais sluoksniais. Operacijos metu naviko kraštai ir kiekvienas pašalintas naviko sluoksnis peržiūrimi mikroskopu, siekiant patikrinti, ar nėra vėžinių ląstelių. Sluoksniai ir toliau šalinami tol, kol nebematoma vėžio ląstelių. Šio tipo operacijos pašalina kuo mažiau normalių audinių ir dažnai naudojamos ten, kur svarbi išvaizda, pavyzdžiui, ant odos.

Mohso operacija. Chirurginė procedūra, skirta pašalinti matomą odos pažeidimą keliais etapais. Pirma, pašalinamas plonas vėžinių audinių sluoksnis. Tada pašalinamas antras plonas audinio sluoksnis ir žiūrima mikroskopu, siekiant patikrinti, ar nėra vėžinių ląstelių. Daugiau sluoksnių pašalinama po vieną, kol audinys, žiūrimas mikroskopu, nerodo likusio vėžio. Šio tipo operacijos naudojamos norint pašalinti kuo mažiau normalių audinių.

• Platus vietinis ekscizija: naviko pašalinimas kartu su kai kuriais normaliais audiniais aplink jį. Galvos, kaklo, pilvo ir kamieno navikams pašalinama kuo mažiau normalaus audinio.

• Galūnes tausojanti operacija: naviko pašalinimas rankoje ar kojoje be amputacijos, todėl galūnės naudojimas ir išvaizda yra išsaugomi. Pirmiausia gali būti taikoma radioterapija arba chemoterapija, kad sumažėtų navikas. Tada navikas pašalinamas plačia vietine ekscizija. Pašalintą audinį ir kaulą galima pakeisti transplantatu, naudojant audinius ir kaulus, paimtus iš kitos paciento kūno dalies, arba implantu, pavyzdžiui, dirbtiniu kaulu.

• Amputacija: chirurgija, skirta pašalinti dalį ar visą galūnę ar priedą, pvz., Ranką ar koją. Amputacija retai naudojama rankos ar kojos minkštųjų audinių sarkomai gydyti.

• Limfadenektomija: chirurginė procedūra, kurios metu pašalinami limfmazgiai ir audinio mėginys mikroskopu tikrinamas dėl vėžio požymių. Ši procedūra taip pat vadinama limfmazgių išpjaustymu.

Spindulinė terapija arba chemoterapija gali būti skiriama prieš operaciją arba po jos, siekiant pašalinti naviką. Skiriant prieš operaciją, radioterapija ar chemoterapija sumažins naviką ir sumažins audinių kiekį, kurį reikia pašalinti operacijos metu. Prieš operaciją suteiktas gydymas vadinamas neoadjuvantiniu gydymu. Skiriant po operacijos, kad būtų pašalintas visas matomas navikas, radioterapija ar chemoterapija sunaikins visas likusias vėžines ląsteles. Po operacijos suteiktas gydymas, siekiant sumažinti vėžio pasikartojimo riziką, vadinamas adjuvantiniu gydymu.

Terapija radiacija

Spindulinė terapija yra vėžio gydymas, kurio metu naudojamos didelės energijos rentgeno nuotraukos ar kitos rūšies radiacija, kad būtų sunaikintos vėžinės ląstelės arba kad jos nesidaugintų. Yra du radioterapijos tipai:

• Išorinė spindulinė terapija naudoja mašiną už kūno ribų, kad spinduliuotė būtų nukreipta į vėžį.

• Vidaus radioterapijoje naudojama radioaktyvioji medžiaga, užplombuota adatose, sėklose, vielose ar kateteriuose, kurie dedami tiesiai į vėžį arba šalia jo.

Intensyvumo moduliuojama spindulinė terapija (IMRT) yra 3 dimensijų (3-D) spindulinės terapijos rūšis, kurios metu kompiuteriu padaromos naviko dydžio ir formos nuotraukos. Ploni skirtingo intensyvumo (stiprumo) spindulių pluoštai nukreipti į naviką iš daugelio kampų. Šio tipo išorinė spindulinė terapija mažiau pažeidžia netoliese esančius sveikus audinius ir rečiau sukelia burnos džiūvimą, rijimo sutrikimus ir odos pažeidimus.

Spindulinės terapijos būdas priklauso nuo gydomo vėžio tipo ir stadijos. Suaugusiųjų minkštųjų audinių sarkomai gydyti gali būti naudojama išorinė spindulinė ir vidinė spindulinė terapija.

Chemoterapija

Chemoterapija yra vėžio gydymas, kurio metu naudojami vaistai, kad sustabdytų vėžinių ląstelių augimą, arba nužudant ląsteles, arba sustabdant jų dalijimąsi. Chemoterapiją vartojant per burną arba suleidus į veną ar raumenį, vaistai patenka į kraują ir gali pasiekti vėžio ląsteles visame kūne (sisteminė chemoterapija). Chemoterapijos būdas priklauso nuo gydomo vėžio tipo ir stadijos.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Vaistai, patvirtinti minkštųjų audinių sarkomai.

Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.

Šioje santraukos dalyje aprašomi gydymo metodai, kurie tiriami klinikinių tyrimų metu. Gali būti neužsimenama apie kiekvieną naują tiriamą gydymą. Informacija apie klinikinius tyrimus pateikiama NCI svetainėje.

Regioninė chemoterapija

Klinikiniai tyrimai tiria būdus, kaip pagerinti chemoterapijos poveikį naviko ląstelėms, įskaitant:

• Regioninė hipertermijos terapija: gydymas, kurio metu audinys aplink naviką veikiamas aukštos temperatūros, kad pažeistų ir sunaikintų vėžines ląsteles arba kad vėžinės ląstelės būtų jautresnės chemoterapijai.

• Izoliuota galūnių perfuzija: procedūra, nukreipianti chemoterapiją tiesiai į ranką ar koją, kurioje susiformavo vėžys. Kraujo tekėjimas į galūnę ir iš jos laikinai sustabdomas turniketu, o vaistai nuo vėžio dedami tiesiai į galūnės kraują. Dėl to navikas išsiunčia didelę vaistų dozę.

Suaugusiųjų minkštųjų audinių sarkomos gydymas gali sukelti šalutinį poveikį.

Norėdami gauti informacijos apie šalutinį poveikį, kurį sukelia vėžys, žr. Mūsų šalutinių reiškinių puslapį.

Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.

Kai kuriems pacientams dalyvavimas klinikiniame tyrime gali būti geriausias gydymo pasirinkimas. Klinikiniai tyrimai yra vėžio tyrimo proceso dalis. Klinikiniai tyrimai atliekami siekiant išsiaiškinti, ar nauji vėžio gydymo būdai yra saugūs ir veiksmingi, ar geriau nei įprastas gydymas.

Daugelis šiuolaikinių vėžio gydymo būdų yra paremti ankstesniais klinikiniais tyrimais. Klinikiniame tyrime dalyvaujantys pacientai gali gauti standartinį gydymą arba būti vieni iš pirmųjų, kurie gauna naują gydymą.

Klinikiniuose tyrimuose dalyvaujantys pacientai taip pat padeda pagerinti vėžio gydymą ateityje. Net kai klinikiniai tyrimai nesukelia veiksmingų naujų gydymo būdų, jie dažnai atsako į svarbius klausimus ir padeda judėti pirmyn.

Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.

Kai kurie klinikiniai tyrimai apima tik pacientus, kurie dar negydyti. Kituose tyrimuose tiriamas gydymas pacientams, kurių vėžys nepagerėjo. Taip pat yra klinikinių tyrimų, kuriuose išbandomi nauji būdai, kaip sustabdyti vėžio pasikartojimą (grįžimą) arba sumažinti šalutinį vėžio gydymo poveikį.

Klinikiniai tyrimai vyksta daugelyje šalies vietų. Informacijos apie NCI palaikomus klinikinius tyrimus galite rasti NCI klinikinių tyrimų paieškos tinklalapyje. Klinikinius tyrimus, kuriuos palaiko kitos organizacijos, galima rasti svetainėje ClinicalTrials.gov.

Gali prireikti tolesnių tyrimų.

Kai kurie tyrimai, kurie buvo atlikti norint diagnozuoti vėžį arba išsiaiškinti vėžio stadiją, gali būti pakartoti. Kai kurie tyrimai bus pakartoti, kad būtų galima pamatyti, kaip gerai gydymas veikia. Sprendimai tęsti, keisti ar nutraukti gydymą gali būti pagrįsti šių tyrimų rezultatais.

Kai kurie tyrimai bus atliekami kartas nuo karto pasibaigus gydymui. Šių tyrimų rezultatai gali parodyti, ar jūsų būklė pasikeitė, ar vėžys pasikartojo (grįžkite). Šie testai kartais vadinami papildomais testais arba patikrinimais.

Suaugusiųjų minkštųjų audinių sarkomos gydymo galimybės

Šiame skyriuje

• I stadijos suaugusių minkštųjų audinių sarkoma

• II stadijos suaugusių minkštųjų audinių sarkoma ir III stadijos suaugusių minkštųjų audinių sarkoma, kuri neplinta limfmazgiuose

• III stadijos suaugusių minkštųjų audinių sarkoma, išplitusi limfmazgiuose (pažengusi)

• IV stadijos suaugusiųjų minkštųjų audinių sarkoma

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

I stadijos suaugusių minkštųjų audinių sarkoma

I stadijos minkštųjų audinių sarkomos gydymas gali apimti:

• Operacija navikui pašalinti, pavyzdžiui, Mohso mikrochirurgija mažoms odos sarkomoms, plataus vietinio iškirpimo ar galūnes tausojančios operacijos.

• Radiacinė terapija prieš ir (arba) po operacijos.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

II stadijos suaugusių minkštųjų audinių sarkoma ir III stadijos suaugusių minkštųjų audinių sarkoma, kuri neplinta limfmazgiuose

II stadijos suaugusiųjų minkštųjų audinių sarkomos ir III stadijos suaugusiųjų minkštųjų audinių sarkomos, neplitusios į limfmazgius, gydymas gali apimti:

• Operacija navikui pašalinti, pavyzdžiui, plati vietinė ekscizija ar galūnes tausojanti operacija.

• Radiacinė terapija prieš ar po operacijos.

• Spindulinė terapija arba chemoterapija prieš galūnes tausojančią operaciją. Radiacinė terapija taip pat gali būti taikoma po operacijos.

• Didelės dozės radioterapija navikams, kurių negalima pašalinti chirurginiu būdu.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

III stadijos suaugusių minkštųjų audinių sarkoma, išplitusi limfmazgiuose (pažengusi)

III stadijos suaugusių minkštųjų audinių sarkomos, išplitusios į limfmazgius (pažengusios), gydymas gali apimti:

• Chirurgija (plati vietinė ekscizija) su limfadenektomija. Radiacinė terapija taip pat gali būti taikoma po operacijos.

• Klinikinis chirurgijos tyrimas, po kurio atliekama chemoterapija.

• Klinikinis regioninės hipertermijos gydymas.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

IV stadijos suaugusiųjų minkštųjų audinių sarkoma

Suaugusiųjų minkštųjų audinių sarkomos IV stadijos gydymas gali apimti:

• Chemoterapija.

• Operacija, skirta pašalinti vėžį, išplitusį į plaučius.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Pasikartojančios suaugusiųjų minkštųjų audinių sarkomos gydymo galimybės

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

Pasikartojančios suaugusiųjų minkštųjų audinių sarkomos gydymas gali apimti:

• Chirurgija (plati vietinė ekscizija), po kurios atliekama spindulinė terapija.

• Chirurgija (amputacija; retai daroma).

• Chirurgija, skirta pašalinti vėžį, kuris pasikartojo plaučiuose.

• Chemoterapija.

• Klinikinis izoliuotų galūnių perfuzijos tyrimas.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Norėdami sužinoti daugiau apie suaugusiųjų minkštųjų audinių sarkomą

Norėdami gauti daugiau informacijos iš Nacionalinio vėžio instituto apie minkštųjų audinių sarkomas, žr.

• Minkštųjų audinių sarkomos pagrindinis puslapis

• Vaikystės minkštųjų audinių sarkomos gydymas

• Ewing sarkomos gydymas

• Virškinamojo trakto stromos navikų gydymas

• Kaposi sarkomos gydymas

• Gimdos sarkomos gydymas

• Vaistai, patvirtinti minkštųjų audinių sarkomai

Norėdami gauti bendros informacijos apie vėžį ir kitų Nacionalinio vėžio instituto šaltinių, žiūrėkite:

• Apie vėžį

• Inscenizacija

• Chemoterapija ir jūs: parama žmonėms, sergantiems vėžiu

• Radiacinė terapija ir jūs: parama žmonėms, sergantiems vėžiu

• Kovos su vėžiu

• Klausimai, kuriuos užduokite gydytojui apie vėžį

• Išgyvenusiems asmenims ir globėjams