Types/skin/patient/skin-treatment-pdq

Odos vėžio gydymas

Bendra informacija apie odos vėžį

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Odos vėžys yra liga, kai piktybinės (vėžinės) ląstelės susidaro odos audiniuose.

• Skirtingi vėžio tipai prasideda odoje.

• Odos spalva ir saulės spindulių poveikis gali padidinti bazalinių ir plokščių ląstelių karcinomos riziką.

• Bazalinių ląstelių karcinoma, odos plokščialąstelinė karcinoma ir aktininė keratozė dažnai pasireiškia kaip odos pakitimas.

• Testai ar procedūros, kuriais tiriama oda, naudojami odos bazalinių ir plokščiųjų ląstelių karcinomai nustatyti (surasti) ir diagnozuoti.

• Tam tikri veiksniai turi įtakos prognozei (pasveikimo galimybei) ir gydymo galimybėms.

Odos vėžys yra liga, kai piktybinės (vėžinės) ląstelės susidaro odos audiniuose.

Oda yra didžiausias kūno organas. Jis apsaugo nuo karščio, saulės spindulių, traumų ir infekcijų. Oda taip pat padeda kontroliuoti kūno temperatūrą ir kaupia vandenį, riebalus ir vitaminą D. Oda turi kelis sluoksnius, tačiau du pagrindiniai sluoksniai yra epidermis (viršutinis arba išorinis sluoksnis) ir derma (apatinis arba vidinis sluoksnis). Odos vėžys prasideda epidermyje, kurį sudaro trijų rūšių ląstelės:

• Plokščiosios ląstelės: plonos, plokščios ląstelės, kurios sudaro viršutinį epidermio sluoksnį.

• Bazinės ląstelės: apvalios ląstelės po plokščiomis ląstelėmis.

• Melanocitai: ląstelės, kurios gamina melaniną ir yra apatinėje epidermio dalyje. Melaninas yra pigmentas, suteikiantis odai natūralią spalvą. Kai odą veikia saulė, melanocitai gamina daugiau pigmento ir oda patamsėja.

Odos, rodančios epidermį (įskaitant plokščialąstelinius ir bazinių ląstelių sluoksnius), dermą, poodinį audinį ir kitas odos dalis, anatomija.

Odos vėžys gali pasireikšti bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniausiai tai būna odoje, kuri dažnai būna saulės spindulių, pavyzdžiui, veido, kaklo ir rankų.

Skirtingi vėžio tipai prasideda odoje.

Odos vėžys gali formuotis bazinėse ląstelėse arba plokščiose ląstelėse. Bazalinių ląstelių karcinoma ir plokščialąstelinė karcinoma yra dažniausios odos vėžio rūšys. Jie taip pat vadinami nemelanomos odos vėžiu. Aktininė keratozė yra odos liga, kuri kartais tampa plokščiąja ląstelių karcinoma.

Melanoma pasitaiko rečiau nei bazalioma ar plokščialąstelinė karcinoma. Labiau tikėtina, kad ji įsiskverbs į netoliese esančius audinius ir išplis į kitas kūno dalis.

Ši santrauka yra apie bazalinių ląstelių karcinomą, odos plokščialąstelinę karcinomą ir aktininę keratozę. Žr. Šias santraukas, kad gautumėte informacijos apie melanomą ir kitas vėžio rūšis, turinčias įtakos odai:

• Melanomos gydymas

• Gydymas mikozės fungoidais (įskaitant Sezario sindromą)

• Kaposi sarkomos gydymas

• Merkelio ląstelių karcinomos gydymas

• Neįprasti vėžio gydymo būdai

• Odos vėžio genetika

Odos spalva ir saulės spindulių poveikis gali padidinti bazalinių ir plokščių ląstelių karcinomos riziką.

Viskas, kas padidina jūsų galimybę susirgti liga, vadinama rizikos veiksniu. Rizikos faktoriaus turėjimas nereiškia, kad susirgsite vėžiu; Jei neturite rizikos veiksnių, tai nereiškia, kad nesusirgsite vėžiu. Jei manote, kad jums gali kilti pavojus, pasitarkite su savo gydytoju.

Bazalinių ląstelių karcinomos ir odos plokščių ląstelių karcinomos rizikos veiksniai yra šie:

• Ilgą laiką būti natūralios saulės ar dirbtinių saulės spindulių (pavyzdžiui, nuo soliariumų).

• Turintis sąžiningą veido spalvą, kuri apima:

• Šviesi oda, kuri strazdanoja ir lengvai dega, neįdegina ar blogai įdega.

• Mėlynos, žalios ar kitos šviesios akys.

• Raudoni arba šviesūs plaukai.

Nors veido spalva yra odos vėžio rizikos veiksnys, bet visų odos spalvų žmonės gali susirgti odos vėžiu.

• Turintys saulės nudegimų istoriją.

• Asmens ar šeimos istorijoje yra bazalinių ląstelių karcinoma, odos plokščialąstelinė karcinoma, aktininė keratozė, šeimos displazinio nevus sindromas ar neįprasti apgamai.

• Tam tikri genų pokyčiai ar paveldimi sindromai, tokie kaip bazinės ląstelės nevus sindromas, susiję su odos vėžiu.

• Ilgą laiką trunkantis odos uždegimas.

• Turinti nusilpusią imuninę sistemą.

• Veikiamas arseno.

• Ankstesnis gydymas radiacija.

Vyresnis amžius yra pagrindinis daugumos vėžio rizikos veiksnys. Tikimybė susirgti vėžiu didėja senstant.

Bazalinių ląstelių karcinoma, odos plokščialąstelinė karcinoma ir aktininė keratozė dažnai pasireiškia kaip odos pakitimas.

Ne visi odos pokyčiai yra bazalinių ląstelių karcinomos, odos plokščialąstelinės karcinomos ar aktininės keratozės požymiai. Jei pastebėjote odos pakitimų, pasitarkite su gydytoju.

Bazinių ląstelių karcinomos ir plokščiosios odos karcinomos požymiai yra šie:

• Skauda, ​​kuri negyja.

• Odos sritys, kurios yra:

• Iškilęs, lygus, blizgus ir perlamutrinis.

• Tvirtas ir panašus į randą, gali būti baltas, geltonas ar vaškinis.

• Iškilęs ir raudonas arba rausvai rudas.

• Žvynuota, kraujuojanti ar pluta.

Bazalinių ląstelių karcinoma ir plokščialąstelinė odos karcinoma dažniausiai pasireiškia saulės veikiamose odos vietose, tokiose kaip nosis, ausys, apatinė lūpa ar rankų viršus.

Aktininės keratozės požymiai yra šie:

• Šiurkštus, raudonas, rausvas arba rudas, žvynuotas odos pleistras, kuris gali būti plokščias ar iškilęs.

• Apatinės lūpos įtrūkimai ar lupimasis, kuriems nepadeda lūpų balzamas ar vazelinas.

Aktininė keratozė dažniausiai pasireiškia ant veido ar rankų viršaus.

Testai ar procedūros, kuriais tiriama oda, naudojami odos bazalinių ir plokščiųjų ląstelių karcinomai nustatyti (surasti) ir diagnozuoti.

Gali būti naudojamos šios procedūros:

• Fizinis egzaminas ir istorija: kūno egzaminas, siekiant patikrinti bendruosius sveikatos požymius, įskaitant ligos požymių, tokių kaip gabalėliai ar visa kita, kas atrodo neįprasta, patikrinimą. Taip pat bus atsižvelgta į paciento sveikatos įpročius, buvusias ligas ir gydymą.

• Odos egzaminas: odos nelygumų ar dėmių, kurių spalva, dydis, forma ar tekstūra atrodo nenormalūs, tyrimas.

• Odos biopsija: visas nenormaliai atrodantis augalas arba jo dalis nupjaunama iš odos ir patologas mikroskopu apžiūri, ar nėra vėžio požymių. Yra keturi pagrindiniai odos biopsijų tipai:

• Skutimosi biopsija: Nenormaliai atrodančiam augalui „nusiskusti“ naudojami sterilūs skutimosi peiliukai.

• Štampelio biopsija: specialus instrumentas, vadinamas punšiu ar trefinu, naudojamas pašalinti audinio ratą iš nenormaliai atrodančio augalo.

Puncho biopsija. Tuščiaviduris apskritas skalpelis naudojamas odos pažeidimui pjauti. Prietaisas pasukamas pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę, kad nupjautų maždaug 4 milimetrus (mm) iki riebalinio audinio sluoksnio, esančio žemiau dermos. Išimamas nedidelis audinio mėginys, kurį reikia patikrinti mikroskopu. Skirtingose ​​kūno vietose odos storis skiriasi.

• Pjūvio biopsija: skalpelis naudojamas daliai augalo pašalinti.

• Ekskliuzinė biopsija: Visam augalui pašalinti naudojamas skalpelis.

Tam tikri veiksniai turi įtakos prognozei (pasveikimo galimybei) ir gydymo galimybėms.

Odos plokščių ląstelių karcinomos prognozė (pasveikimo tikimybė) daugiausia priklauso nuo šių dalykų:

• Vėžio stadija.

• Ar pacientas yra nuslopintas imunitetu.

• Ar pacientas naudoja tabaką.

• Bendra paciento sveikata.

Bazalinių ląstelių karcinomos ir odos plokščių ląstelių karcinomos gydymo galimybės priklauso nuo:

• Vėžio rūšis.

• Vėžio stadija plokščialąstelinei karcinomai gydyti.

• Naviko dydis ir kokia kūno dalis tai veikia.

• Bendra paciento sveikata.

Odos vėžio stadijos

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Nustačius odos plokščialąstelinį vėžį, atliekami tyrimai siekiant išsiaiškinti, ar vėžinės ląstelės išplito odoje ar kitose kūno vietose.

• Yra trys būdai, kaip vėžys plinta kūne.

• Vėžys gali išplisti iš ten, kur prasidėjo, į kitas kūno dalis.

• Odos bazalinių ir plokščiųjų ląstelių karcinomos nustatymas priklauso nuo to, kur susiformavo vėžys.

• Šie etapai naudojami odos, esančios ant galvos ar kaklo, bet ne ant voko, bazalinių ląstelių karcinomai ir plokščialąstelėms:

• 0 etapas (karcinoma esant situacijai)

• I etapas

• II etapas

• III etapas

• IV etapas

• Šie vokų odos bazalinių ir plokščiųjų ląstelių karcinomos atvejai yra šie etapai:

• 0 etapas (karcinoma esant situacijai)

• I etapas

• II etapas

• III etapas

• IV etapas

• Gydymas priklauso nuo diagnozuoto odos vėžio ar kitos odos būklės tipo:

• Bazalinių ląstelių karcinoma

• Suragėjusių ląstelių karcinoma

• Aktininė keratozė

Nustačius odos plokščialąstelinį vėžį, atliekami tyrimai siekiant išsiaiškinti, ar vėžinės ląstelės išplito odoje ar kitose kūno vietose.

Procesas, naudojamas norint išsiaiškinti, ar vėžys išplito odoje ar kitose kūno vietose, vadinamas stadija. Informacija, surinkta iš sustojimo proceso, lemia ligos stadiją. Svarbu žinoti etapą, kad būtų galima suplanuoti odos plokščialąstelinę karcinomą.

Odos bazalinė karcinoma retai išplinta į kitas kūno dalis. Atliekant tyrimus, norint patikrinti, ar odos bazalinė karcinoma nėra išplitusi, paprastai nereikia.

Šie plokščialąstelinės odos karcinomos etapai gali būti naudojami šie bandymai ir procedūros:

• KT nuskaitymas (CAT nuskaitymas): procedūra, padaranti keletą skirtingų kampų nufotografuotų kūno vietų, tokių kaip galva, kaklas ir krūtinė, nuotraukų seriją. Paveikslėliai daromi kompiuteriu, prijungtu prie rentgeno aparato. Dažai gali būti švirkščiami į veną arba praryti, kad organai ar audiniai būtų aiškesni. Ši procedūra taip pat vadinama kompiuterine tomografija, kompiuterine tomografija arba kompiuterine ašine tomografija.

• Krūtinės ląstos rentgenograma: krūtinės viduje esančių organų ir kaulų rentgeno nuotrauka. Rentgenas yra tam tikros rūšies energijos pluoštas, galintis pereiti per kūną ir patekti į plėvelę, padarydamas kūno vietų vaizdą.

• PET nuskaitymas (pozitronų emisijos tomografijos nuskaitymas): procedūra piktybinėms naviko ląstelėms rasti organizme. Į veną suleidžiamas nedidelis kiekis radioaktyvios gliukozės (cukraus). PET skaitytuvas sukasi aplink kūną ir vaizduoja, kur organizme naudojama gliukozė. Piktybinės naviko ląstelės paveikslėlyje pasirodo ryškesnės, nes jos yra aktyvesnės ir užima daugiau gliukozės nei įprastos ląstelės. Kartais PET ir KT tyrimai atliekami tuo pačiu metu.

• Ultragarso tyrimas: procedūra, kurios metu didelės energijos garso bangos (ultragarsas) atšoka nuo vidinių audinių, tokių kaip limfmazgiai ar organai, ir daro aidus. Aidai sudaro kūno audinių vaizdą, vadinamą sonograma. Paveikslėlį galima atspausdinti, kad vėliau būtų galima jį peržiūrėti. Dėl bazinių ląstelių karcinomos ir plokščiosios odos karcinomos gali būti atliekamas regioninių limfmazgių ultragarsinis tyrimas.

• Akių tyrimas su išsiplėtusiu vyzdžiu: akies tyrimas, kurio metu vyzdys išsiplėtė (atveriamas plačiau) vaistiniais akių lašais, kad gydytojas galėtų per lęšį ir vyzdį pažvelgti į tinklainę ir regos nervą. Akies vidus, įskaitant tinklainę ir regos nervą, tiriamas šviesa.

• Limfmazgių biopsija: pašalinamas visas arba dalis limfmazgių. Patologas mikroskopu apžiūri limfmazgių audinius ir patikrina, ar nėra vėžinių ląstelių. Limfmazgių biopsija gali būti atliekama dėl odos plokščialąstelinės karcinomos.

Yra trys būdai, kaip vėžys plinta kūne.

Vėžys gali plisti per audinius, limfos sistemą ir kraują:

• Audinys. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, augdamas į netoliese esančias vietoves.

• Limfos sistema. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, patekdamas į limfos sistemą. Vėžys limfagyslėmis eina į kitas kūno dalis.

• Kraujas. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, patekdamas į kraują. Vėžys kraujagyslėmis keliauja į kitas kūno dalis.

Vėžys gali išplisti iš ten, kur prasidėjo, į kitas kūno dalis.

Kai vėžys išplinta į kitą kūno dalį, jis vadinamas metastazėmis. Vėžio ląstelės atsiskiria nuo to, kur prasidėjo (pirminio naviko), ir keliauja per limfos sistemą ar kraują.

• Limfos sistema. Vėžys patenka į limfos sistemą, keliauja per limfagysles ir formuoja naviką (metastazavusį naviką) kitoje kūno dalyje.

• Kraujas. Vėžys patenka į kraują, keliauja per kraujagysles ir formuoja naviką (metastazavusį naviką) kitoje kūno dalyje.

Metastazinis navikas yra tas pats vėžio tipas, kaip ir pagrindinis navikas. Pavyzdžiui, jei odos vėžys plinta į plaučius, plaučių vėžinės ląstelės iš tikrųjų yra odos vėžio ląstelės. Liga yra metastazavęs odos vėžys, o ne plaučių vėžys.

Odos bazalinių ir plokščiųjų ląstelių karcinomos nustatymas priklauso nuo to, kur susiformavo vėžys.

Akių voko bazalinių ir plokščiųjų ląstelių karcinomos nustatymas skiriasi nuo bazalinių ląstelių karcinomos ir plokščialąstelinės karcinomos, nustatytos kitose galvos ar kaklo srityse. Nėra bazalinių ląstelių karcinomos ar plokščialąstelinės karcinomos stadijos sistemos, kurios nebūtų ant galvos ar kaklo.

Operacijos pirminiam navikui ir nenormaliems limfmazgiams pašalinti atliekamos, kad audinių mėginius būtų galima tirti mikroskopu. Tai vadinama patologiniu sustojimu, o išvados naudojamos stadijai, kaip aprašyta toliau. Jei etapas atliekamas prieš operaciją navikui pašalinti, tai vadinama klinikine stadija. Klinikinė stadija gali skirtis nuo patologinės stadijos.

Šie etapai naudojami odos, esančios ant galvos ar kaklo, bet ne ant voko, bazalinių ląstelių karcinomai ir plokščialąstelėms:

0 etapas (karcinoma esant situacijai)

0 etape nenormalios ląstelės yra epidermio plokščiuose ląstelėse arba bazinių ląstelių sluoksnyje. Šios nenormalios ląstelės gali tapti vėžiu ir išplisti į netoliese esantį normalų audinį. 0 stadija taip pat vadinama karcinoma in situ.

I etapas

I stadijoje susiformavo vėžys ir navikas yra 2 cm ar mažesnis.

II etapas

II stadijoje navikas yra didesnis nei 2 centimetrai, bet ne didesnis kaip 4 centimetrai.

III etapas

III etape randamas vienas iš šių būdų:

• navikas yra didesnis nei 4 centimetrai, arba vėžys išplito į kaulą ir kaulas mažai pažeistas, arba vėžys išplito į audinius, dengiančius nervus žemiau dermos, arba išplito po poodiniais audiniais. Vėžys taip pat galėjo išplisti į vieną limfmazgį toje pačioje kūno pusėje kaip navikas, o mazgas yra 3 centimetrų ar mažesnis; arba

• navikas yra 4 cm ar mažesnis. Vėžys išplito į vieną limfmazgį toje pačioje kūno pusėje kaip navikas, o mazgas yra 3 centimetrų ar mažesnis.

IV etapas

IV etape randamas vienas iš šių būdų:

• navikas yra bet kokio dydžio, o vėžys gali išplisti į kaulą, o kaulas mažai pažeistas arba audinius, dengiančius nervus žemiau dermos arba po poodiniu audiniu. Vėžys išplito į limfmazgius taip:

• vienas limfmazgis toje pačioje kūno pusėje kaip navikas, pažeistas mazgas yra 3 cm ar mažesnis, o vėžys išplito už limfmazgio ribų; arba

• vienas limfmazgis toje pačioje kūno pusėje kaip navikas, pažeistas mazgas yra didesnis nei 3 centimetrai, bet ne didesnis kaip 6 centimetrai, o vėžys nėra išplitęs už limfmazgio ribų; arba

• daugiau nei vienas limfmazgis toje pačioje kūno pusėje kaip navikas, pažeisti mazgai yra 6 centimetrai ar mažesni, o vėžys nėra išplitęs už limfmazgių ribų; arba

• vienas ar keli limfmazgiai priešingoje kūno pusėje kaip navikas arba iš abiejų kūno pusių, pažeisti mazgai yra 6 centimetrai ar mažesni, o vėžys neišplito už limfmazgių ribų.

navikas yra bet kokio dydžio, o vėžys gali išplisti į audinius, apimančius nervus žemiau dermos arba po poodiniais audiniais, į kaulų čiulpus ar kaulus, įskaitant kaukolės dugną. Taip pat:

• vėžys išplito į vieną limfmazgį, kuris yra didesnis nei 6 centimetrai, o vėžys neišplito už limfmazgio ribų; arba

• vėžys išplito į vieną limfmazgį toje pačioje kūno pusėje kaip navikas, pažeistas mazgas yra didesnis nei 3 centimetrai, o vėžys išplito už limfmazgio ribų; arba

• vėžys išplito į vieną limfmazgį priešingoje kūno pusėje kaip navikas, pažeistas mazgas yra bet kokio dydžio, o vėžys išplito už limfmazgio ribų; arba

• vėžys išplito į daugiau nei vieną limfmazgį vienoje ar abiejose kūno pusėse, o vėžys išplito už limfmazgių ribų.

• navikas yra bet kokio dydžio, o vėžys išplito į kaulų čiulpus arba į kaulus, įskaitant kaukolės dugną, ir kaulas buvo pažeistas. Vėžys taip pat galėjo išplisti į limfmazgius; arba

• vėžys išplito į kitas kūno dalis, pavyzdžiui, plaučius.

Šie vokų odos bazalinių ir plokščiųjų ląstelių karcinomos atvejai yra šie etapai:

0 etapas (karcinoma esant situacijai)

0 stadijoje nenormalios ląstelės randamos epidermyje, dažniausiai bazinių ląstelių sluoksnyje. Šios nenormalios ląstelės gali tapti vėžiu ir išplisti į netoliese esantį normalų audinį. 0 stadija taip pat vadinama karcinoma in situ.

I etapas

I stadijoje susiformavo vėžys. I etapas yra padalintas į IA ir IB etapus.

• IA stadija: navikas yra 10 milimetrų ar mažesnis ir gali išplisti į akies voko kraštą, kur yra blakstienos, į jungiamąjį audinį akies akyje arba visą akies voko storį.

• IB etapas: navikas yra didesnis nei 10 milimetrų, bet ne didesnis kaip 20 milimetrų, ir navikas neišplito nei į akies voko kraštą, kur yra blakstienos, nei į jungiamąjį audinį akies voke.

II etapas

II etapas yra padalintas į IIA ir IIB etapus.

• IIA etape randamas vienas iš šių būdų:

• navikas yra didesnis nei 10 milimetrų, bet ne didesnis kaip 20 milimetrų ir išplito iki voko krašto, kuriame yra blakstienos, į jungiamąjį audinį akies akyje arba iki viso voko storio; arba

• navikas yra didesnis nei 20 milimetrų, bet ne didesnis kaip 30 milimetrų ir gali išplisti į akies voko kraštą, kur yra blakstienos, į akies jungiamąjį audinį arba visą akies voko storį.

• IIB stadijoje navikas gali būti bet kokio dydžio ir išplitęs į akį, akiduobę, sinusus, ašarų latakus ar smegenis arba į akį palaikančius audinius.

III etapas

III etapas yra padalintas į IIIA ir IIIB etapus.

• IIIA stadija: navikas gali būti bet kokio dydžio ir išplisti į akies voko kraštą, kuriame yra blakstienos, į jungiamąjį audinį akies voke arba visą akies voko storį arba į akį, akiduobę, sinusus. , ašarų latakus ar smegenis, arba į akį palaikančius audinius. Vėžys išplito į vieną limfmazgį toje pačioje kūno pusėje kaip navikas, o mazgas yra 3 centimetrų ar mažesnis.

• IIIB etapas: navikas gali būti bet kokio dydžio ir gali išplisti į akies voko kraštą, kuriame yra blakstienos, į jungiamąjį audinį akies voke arba visą akies voko storį arba į akį, akies lizdą, sinusus. , ašarų latakus ar smegenis, arba į akį palaikančius audinius. Vėžys išplito į limfmazgius taip:

• vienas limfmazgis toje pačioje kūno pusėje kaip navikas ir mazgas yra didesnis nei 3 centimetrai; arba

• daugiau nei vienas limfmazgis priešingoje kūno pusėje kaip navikas arba abiejose kūno pusėse.

IV etapas

IV stadijoje navikas išplito į kitas kūno dalis, pavyzdžiui, plaučius ar kepenis.

Gydymas priklauso nuo diagnozuoto odos vėžio ar kitos odos būklės tipo:

Bazalinių ląstelių karcinoma

Bazalinių ląstelių karcinoma. Odos vėžio pažeidimas, kuris atrodo rausvai rudas ir šiek tiek pakeltas (kairysis skydelis), ir odos vėžio pažeidimas, kuris atrodo kaip atvira opa su perlamutru apvadu (dešinysis skydelis).

Bazalinė karcinoma yra labiausiai paplitusi odos vėžio rūšis. Paprastai tai pasireiškia ant odos vietų, kurios buvo saulėje, dažniausiai nosyje. Dažnai šis vėžys atrodo kaip iškilęs guzas, kuris atrodo lygus ir perlamutrinis. Retesnis tipas atrodo kaip randas arba jis yra plokščias ir tvirtas ir gali būti odos spalvos, geltonos ar vaškinės spalvos. Bazalinė karcinoma gali išplisti į audinius aplink vėžį, tačiau paprastai ji neplinta kitose kūno dalyse.

Suragėjusių ląstelių karcinoma

Suragėjusių ląstelių karcinoma. Odos vėžio pažeidimas ant veido, kuris atrodo pakeltas ir žievingas (kairysis skydelis), ir kojos odos vėžio pažeidimas, kuris atrodo rausvas ir pakeltas (dešinysis skydelis).

Plokščialąstelinė karcinoma pasireiškia saulės pažeistose odos vietose, tokiose kaip ausys, apatinė lūpa ir užpakalinė rankų dalis. Plokščialąstelinė karcinoma taip pat gali pasirodyti ant saulės nudegusių ar cheminių medžiagų ar radiacijos veikiamų odos vietų. Dažnai šis vėžys atrodo kaip tvirtas raudonas guzas. Navikas gali jaustis žvynuotas, kraujuoti ar suformuoti plutą. Plokščialąsteliniai navikai gali išplisti į netoliese esančius limfmazgius. Neplitusios plokščialąstelinės karcinomos paprastai galima išgydyti.

Aktininė keratozė

Aktininė keratozė yra odos liga, kuri nėra vėžys, tačiau kartais pasikeičia į plokščią ląstelių karcinomą. Vienas ar keli pažeidimai gali atsirasti saulės veikiamose vietose, tokiose kaip veidas, rankų užpakalinė dalis ir apatinė lūpa. Tai atrodo kaip šiurkštūs, raudoni, rausvi ar rudi žvynuoti pleistrai ant odos, kurie gali būti plokšti ar pakilę, arba kaip įtrūkusi ir lupanti apatinė lūpa, kuriai nepadeda lūpų balzamas ar vazelinas. Aktininė keratozė gali išnykti be gydymo.

Gydymo variantų apžvalga

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Pacientams, sergantiems bazalioma, odos plokščialąsteliais ir aktinine keratoze, yra įvairių gydymo būdų.

• Naudojami aštuoni standartinio gydymo tipai:

• Chirurgija

• Terapija radiacija

• Chemoterapija

• Fotodinaminė terapija

• Imunoterapija

• Tikslinė terapija

• Cheminė žievelė

• Kita vaistų terapija

• Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.

• Odos vėžio gydymas gali sukelti šalutinį poveikį.

• Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.

• Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.

• Gali prireikti tolesnių tyrimų.

Pacientams, sergantiems bazalioma, odos plokščialąsteliais ir aktinine keratoze, yra įvairių gydymo būdų.

Pacientams, sergantiems bazalinių ląstelių karcinoma, odos plokščialąstelinėmis ląstelėmis ir aktinine keratoze, yra įvairių rūšių gydymas. Kai kurie gydymo būdai yra standartiniai (šiuo metu naudojamas gydymas), o kai kurie yra išbandomi klinikinių tyrimų metu. Gydymo klinikinis tyrimas yra mokslinis tyrimas, skirtas padėti pagerinti dabartinį gydymą arba gauti informacijos apie naujus vėžiu sergančių pacientų gydymo būdus. Kai klinikiniai tyrimai rodo, kad naujas gydymas yra geresnis už įprastą, naujas gydymas gali tapti standartiniu gydymu. Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime. Kai kuriuose klinikiniuose tyrimuose gali dalyvauti tik pacientai, kurie dar nepradėjo gydymo.

Naudojami aštuoni standartinio gydymo tipai:

Chirurgija

Bazalinių ląstelių karcinomai, odos plokščialąstelinei karcinomai ar aktininei keratozei gydyti gali būti naudojama viena ar daugiau iš šių chirurginių procedūrų:

• Paprastas iškirpimas: navikas, kartu su kai kuriais normaliais audiniais aplink jį, nupjaunamas iš odos.

• Mohso mikrografinė operacija: navikas iš odos išpjaunamas plonais sluoksniais. Procedūros metu naviko kraštai ir kiekvienas pašalintas naviko sluoksnis peržiūrimi mikroskopu, siekiant patikrinti, ar nėra vėžinių ląstelių. Sluoksniai ir toliau šalinami tol, kol nebematoma vėžio ląstelių.

Šio tipo operacijos pašalina kuo mažiau normalių audinių. Jis dažnai naudojamas šalinant veido, pirštų ar lytinių organų odos vėžį ir odos vėžį, neturinčio aiškaus krašto.

Mohso operacija. Chirurginė procedūra odos vėžiui pašalinti keliais etapais. Pirma, pašalinamas plonas vėžinių audinių sluoksnis. Tada pašalinamas antras plonas audinio sluoksnis ir žiūrima mikroskopu, siekiant patikrinti, ar nėra vėžinių ląstelių. Daugiau sluoksnių pašalinama po vieną, kol audinys, žiūrimas mikroskopu, nerodo likusio vėžio. Šio tipo operacijos yra naudojamos siekiant pašalinti kuo mažiau normalių audinių ir dažnai naudojamos odos odos vėžiui pašalinti.

• Skutimosi iškirpimas: nenormali sritis nuskusta nuo odos paviršiaus mažais ašmenimis.

• Kiuretažas ir elektrodezavimas: navikas iš odos nupjaunamas kuretėle (aštrus, šaukšto formos įrankis). Tada adatos formos elektrodas naudojamas vietai apdoroti elektros srove, kuri sustabdo kraujavimą ir sunaikina vėžio ląsteles, kurios lieka aplink žaizdos kraštą. Procesas gali būti kartojamas vieną ar tris kartus operacijos metu, kad būtų pašalintas visas vėžys. Šio tipo gydymas taip pat vadinamas elektrochirurgija.

• Kriochirurgija: gydymas, kurio metu naudojamas užšaldyti ir sunaikinti nenormalius audinius, pavyzdžiui, karcinomą in situ. Šis gydymo būdas dar vadinamas krioterapija.

Kriochirurgija. Instrumentas su antgaliu naudojamas purškiant skystą azotą arba skystą anglies dioksidą, kad užšaldytų ir sunaikintų nenormalius audinius.

• Lazerio chirurgija: chirurginė procedūra, kurios metu lazerio spindulys (siauras intensyvios šviesos pluoštas) naudojamas kaip peilis, kad audiniai būtų be kraujo pjūviai arba pašalintas paviršiaus pažeidimas, pvz., Navikas.

• Dermabrazija: viršutinio odos sluoksnio pašalinimas naudojant besisukantį ratą arba mažas daleles odos ląstelėms ištrinti.

Bazalinių ląstelių karcinomai ir plokščialąstelinėms odos karcinomoms gydyti naudojama paprastoji ekscizija, Mohso mikrografinė chirurgija, kiuretažas ir elektrodeskikacija bei kriochirurgija. Bazinių ląstelių karcinomos gydymui lazerio chirurgija naudojama retai. Aktininei keratozei gydyti naudojamas paprastas iškirpimas, skutimosi iškirpimas, kuretažas ir išdžiovinimas, dermabrazija ir lazerio chirurgija.

Terapija radiacija

Spindulinė terapija yra vėžio gydymas, kurio metu naudojamos didelės energijos rentgeno nuotraukos ar kitos rūšies radiacija, kad būtų sunaikintos vėžinės ląstelės arba kad jos nesidaugintų. Yra du radioterapijos tipai:

• Išorinė spindulinė terapija naudoja mašiną už kūno ribų, kad spinduliuotė būtų nukreipta į vėžį.

• Vidaus radioterapijoje naudojama radioaktyvioji medžiaga, užplombuota adatose, sėklose, vielose ar kateteriuose, kurie dedami tiesiai į vėžį arba šalia jo.

Spindulinės terapijos būdas priklauso nuo gydomo vėžio tipo. Išorinė spindulinė terapija naudojama bazalinių ląstelių karcinomai ir odos plokščialąsteliams gydyti.

Chemoterapija

Chemoterapija yra vėžio gydymas, kurio metu naudojami vaistai, kad sustabdytų vėžinių ląstelių augimą, arba nužudant ląsteles, arba sustabdant jų dalijimąsi. Chemoterapiją vartojant per burną arba suleidus į veną ar raumenį, vaistai patenka į kraują ir gali pasiekti vėžio ląsteles visame kūne (sisteminė chemoterapija). Kai chemoterapija dedama tiesiai į smegenų skystį, organą ar kūno ertmę, pvz., Pilvą, vaistai daugiausia veikia tų vietų vėžines ląsteles (regioninė chemoterapija).

Chemoterapija sergant bazalinių ląstelių karcinoma, odos plokščialąstelinėmis ląstelėmis ir aktinine keratoze paprastai būna aktuali (tepama ant odos kremu ar losjonu). Chemoterapijos būdas priklauso nuo gydomos būklės. Vietinis fluoruracilas (5-FU) vartojamas bazalinių ląstelių karcinomai gydyti.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Narkotikai, patvirtinti bazinei ląstelių karcinomai.

Fotodinaminė terapija

Fotodinaminė terapija (PDT) yra vėžio gydymas, kurio metu vėžinėms ląstelėms naikinti naudojamas vaistas ir tam tikros rūšies šviesa. Vaistas, kuris nėra aktyvus tol, kol jis nėra veikiamas šviesos, suleidžiamas į veną arba dedamas ant odos. Vaistas surenka daugiau vėžinių ląstelių nei įprastose ląstelėse. Sergant odos vėžiu, lazerio šviesa apšviečiama ant odos, o vaistas tampa aktyvus ir sunaikina vėžines ląsteles. Fotodinaminė terapija daro nedidelę žalą sveikiems audiniams.

Fotodinaminė terapija taip pat naudojama aktininėms keratozėms gydyti.

Imunoterapija

Imunoterapija yra gydymas, kurio metu paciento imuninė sistema naudojama kovai su vėžiu. Kūno pagamintos arba laboratorijoje pagamintos medžiagos yra naudojamos natūraliai organizmo apsaugai nuo vėžio sustiprinti, nukreipti ar atkurti. Šis vėžio gydymas taip pat vadinamas bioterapija arba biologine terapija.

Interferonas ir imikvimodas yra imunoterapiniai vaistai, vartojami odos vėžiui gydyti. Interferonas (injekcinis) gali būti naudojamas odos plokščialąstelėms gydyti. Kai kurioms bazinių ląstelių karcinomoms gydyti gali būti taikoma vietinė imikvimodo terapija (kremas tepamas ant odos).

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Narkotikai, patvirtinti bazinei ląstelių karcinomai.

Tikslinė terapija

Tikslinė terapija yra tam tikro tipo gydymas, kai narkotikai ar kitos medžiagos yra naudojamos puolant vėžines ląsteles. Tikslinė terapija paprastai daro mažiau žalos normalioms ląstelėms nei chemoterapija ar radioterapija.

Bazalinių ląstelių karcinomai gydyti taikoma tikslinga terapija su signalo perdavimo inhibitoriumi. Signalo perdavimo inhibitoriai blokuoja signalus, kurie ląstelės viduje perduodami iš vienos molekulės į kitą. Šių signalų blokavimas gali sunaikinti vėžines ląsteles. Vismodegibas ir sonidegibas yra signalo perdavimo perdavimo inhibitoriai, vartojami bazalinių ląstelių karcinomai gydyti.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Narkotikai, patvirtinti bazinei ląstelių karcinomai.

Cheminė žievelė

Cheminė žievė yra procedūra, naudojama tam tikrų odos sąlygų išvaizdai pagerinti. Cheminis tirpalas dedamas ant odos, kad ištirptų viršutiniai odos ląstelių sluoksniai. Aktininei keratozei gydyti gali būti naudojamos cheminės žievelės. Šio tipo gydymas taip pat vadinamas chemabrazija ir chemexfoliation.

Kita vaistų terapija

Retinoidai (vaistai, susiję su vitaminu A) kartais vartojami odos plokščialąsteliui gydyti. Diklofenakas ir ingenolis yra vietiniai vaistai, vartojami aktininei keratozei gydyti.

Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.

Informacija apie klinikinius tyrimus pateikiama NCI svetainėje.

Odos vėžio gydymas gali sukelti šalutinį poveikį.

Norėdami gauti informacijos apie šalutinį poveikį, kurį sukelia vėžys, žr. Mūsų šalutinių reiškinių puslapį.

Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.

Kai kuriems pacientams dalyvavimas klinikiniame tyrime gali būti geriausias gydymo pasirinkimas. Klinikiniai tyrimai yra vėžio tyrimo proceso dalis. Klinikiniai tyrimai atliekami siekiant išsiaiškinti, ar nauji vėžio gydymo būdai yra saugūs ir veiksmingi, ar geriau nei įprastas gydymas.

Daugelis šiuolaikinių vėžio gydymo būdų yra paremti ankstesniais klinikiniais tyrimais. Klinikiniame tyrime dalyvaujantys pacientai gali gauti standartinį gydymą arba būti vieni iš pirmųjų, kurie gauna naują gydymą.

Klinikiniuose tyrimuose dalyvaujantys pacientai taip pat padeda pagerinti vėžio gydymą ateityje. Net kai klinikiniai tyrimai nesukelia veiksmingų naujų gydymo būdų, jie dažnai atsako į svarbius klausimus ir padeda judėti pirmyn.

Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.

Kai kurie klinikiniai tyrimai apima tik pacientus, kurie dar negydyti. Kituose tyrimuose tiriamas gydymas pacientams, kurių vėžys nepagerėjo. Taip pat yra klinikinių tyrimų, kuriuose išbandomi nauji būdai, kaip sustabdyti vėžio pasikartojimą (grįžimą) arba sumažinti šalutinį vėžio gydymo poveikį.

Klinikiniai tyrimai vyksta daugelyje šalies vietų. Informacijos apie NCI palaikomus klinikinius tyrimus galite rasti NCI klinikinių tyrimų paieškos tinklalapyje. Klinikinius tyrimus, kuriuos palaiko kitos organizacijos, galima rasti svetainėje ClinicalTrials.gov.

Gali prireikti tolesnių tyrimų.

Kai kurie tyrimai, kurie buvo atlikti norint diagnozuoti vėžį arba išsiaiškinti vėžio stadiją, gali būti pakartoti. Kai kurie tyrimai bus pakartoti, kad būtų galima pamatyti, kaip gerai gydymas veikia. Sprendimai tęsti, keisti ar nutraukti gydymą gali būti pagrįsti šių tyrimų rezultatais.

Kai kurie tyrimai bus atliekami kartas nuo karto pasibaigus gydymui. Šių tyrimų rezultatai gali parodyti, ar jūsų būklė pasikeitė, ar vėžys pasikartojo (grįžkite). Šie testai kartais vadinami papildomais testais arba patikrinimais.

Jei bazalioma ir plokščialąstelinė karcinoma pasikartoja (grįžta), tai paprastai būna per 5 metus nuo pradinio gydymo. Pasitarkite su savo gydytoju, kaip dažnai turėtumėte tikrinti, ar jūsų odoje nėra vėžio požymių.

Bazalinių ląstelių karcinomos gydymo galimybės

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

Lokalizuotos bazinių ląstelių karcinomos gydymas gali apimti:

• Paprastas iškirpimas.

• Mohso mikrografinė chirurgija.

• Terapija radiacija.

• Kiuretažas ir elektrodeskikacija.

• Kriochirurgija.

• Fotodinaminė terapija.

• Vietinė chemoterapija.

• Vietinė imunoterapija (imikvimodas).

• Lazerio chirurgija (naudojama retai).

Bazinių ląstelių karcinomos gydymas, kuris yra metastazavęs arba kurio negalima gydyti vietine terapija, gali būti toks:

• Tikslinė terapija su signalo perdavimo inhibitoriumi (vismodegibu ar sonidegibu).

• Klinikinis naujo gydymo tyrimas.

Gydymas pasikartojančia bazinių ląstelių karcinoma, kuri nėra metastazavusi, gali būti tokia:

• Paprastas iškirpimas.

• Mohso mikrografinė chirurgija.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Gydymo galimybės odos plokščialąsteliui

Lokalinės ląstelių karcinomos, kuri yra lokalizuota, gydymas gali apimti:

• Paprastas iškirpimas.

• Mohso mikrografinė chirurgija.

• Terapija radiacija.

• Kiuretažas ir elektrodeskikacija.

• Kriochirurgija.

• Fotodinaminė terapija plokščialąstelinei karcinomai in situ (0 stadija).

Metastazavusios plokščialąstelinės karcinomos gydymas, kurio negalima gydyti vietine terapija, gali būti toks:

• Chemoterapija.

• Retinoidų terapija ir imunoterapija (interferonas).

• Klinikinis naujo gydymo tyrimas.

Gydant pasikartojančią plokščią ląstelių karcinomą, kuri nėra metastazavusi, gali būti:

• Paprastas iškirpimas.

• Mohso mikrografinė chirurgija.

• Terapija radiacija.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Aktininės keratozės gydymo galimybės

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

Aktininė keratozė nėra vėžys, bet yra gydoma, nes gali išsivystyti į vėžį. Aktininės keratozės gydymas gali apimti:

• Vietinė chemoterapija.

• Vietinė imunoterapija (imikvimodas).

• Kita vaistų terapija (diklofenakas arba ingenolis).

• Cheminė žievelė.

• Paprastas iškirpimas.

• Skutimosi iškirpimas.

• Kiuretažas ir elektrodeskikacija.

• Dermabrazija.

• Fotodinaminė terapija.

• Lazerio chirurgija.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Norėdami sužinoti daugiau apie odos vėžį

Norėdami gauti daugiau informacijos iš Nacionalinio vėžio instituto apie odos vėžį, žr .:

• Odos vėžio (įskaitant melanomą) pagrindinis puslapis

• Odos vėžio prevencija

• Odos vėžio patikra

• Neįprasti vėžio gydymo būdai

• Kriochirurgija gydant vėžį

• Vėžio gydymo lazeriai

• Narkotikai, patvirtinti bazinei ląstelių karcinomai

• Fotodinaminė vėžio terapija

Norėdami gauti bendros informacijos apie vėžį ir kitų Nacionalinio vėžio instituto šaltinių, žiūrėkite:

• Apie vėžį

• Inscenizacija

• Chemoterapija ir jūs: parama žmonėms, sergantiems vėžiu

• Radiacinė terapija ir jūs: parama žmonėms, sergantiems vėžiu

• Kovos su vėžiu

• Klausimai, kuriuos užduokite gydytojui apie vėžį

• Išgyvenusiems asmenims ir globėjams