Tipai / feochromocitoma / pacientas / feochromocitoma-gydymas-pdq

Feochromocitomos ir paragangliomos gydymas (®) - paciento versija

Bendra informacija apie feochromocitomą ir paragangliomą

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Feochromocitoma ir paraganglioma yra reti augliai, atsirandantys iš to paties tipo audinių.

• Feochromocitoma yra retas navikas, susidarantis antinksčių smegenyse (antinksčių centre).

• Paragangliomos susidaro už antinksčių ribų.

• Tam tikri paveldimi sutrikimai ir tam tikrų genų pokyčiai padidina feochromocitomos ar paragangliomos riziką.

• Feochromocitomos ir paragangliomos požymiai ir simptomai yra aukštas kraujospūdis ir galvos skausmas.

• Feochromocitomos ir paragangliomos požymiai ir simptomai gali atsirasti bet kuriuo metu arba juos gali sukelti tam tikri įvykiai.

• Kraują ir šlapimą tiriantys tyrimai naudojami feochromocitomai ir paragangliomai nustatyti (rasti) ir diagnozuoti.

• Genetinis konsultavimas yra dalis pacientų, sergančių feochromocitoma ar paraganglioma, gydymo plano.

• Tam tikri veiksniai turi įtakos prognozei (pasveikimo galimybei) ir gydymo galimybėms.

Feochromocitoma ir paraganglioma yra reti augliai, atsirandantys iš to paties tipo audinių.

Paragangliomos susidaro antinksčių nervų audinyje ir šalia tam tikrų kraujagyslių bei nervų. Paragangliomos, kurios susidaro antinksčiuose, vadinamos feochromocitomomis. Paragangliomos, kurios susidaro už antinksčių ribų, vadinamos papildomais antinksčiais. Šioje santraukoje antinksčių paragangliomos vadinamos paragangliomomis.

Feochromocitomos ir paragangliomos gali būti gerybinės (ne vėžys) ar piktybinės (vėžys).

Feochromocitoma yra retas navikas, susidarantis antinksčių smegenyse (antinksčių centre).

Feochromocitoma susidaro antinksčiuose. Yra dvi antinksčiai, po vieną ant kiekvieno inksto viršutinėje pilvo dalyje. Kiekviena antinksčiai turi dvi dalis. Išorinis antinksčių sluoksnis yra antinksčių žievė. Antinksčių centras yra antinksčių smegenys.

Feochromocitoma yra retas antinksčių smegenų navikas. Paprastai feochromocitoma pažeidžia vieną antinksčius, tačiau ji gali paveikti abi antinksčius. Kartais vienoje antinksčiuose yra daugiau nei vienas navikas.

Antinksčiai gamina svarbius hormonus, vadinamus katecholaminais. Adrenalinas (epinefrinas) ir noradrenalinas (norepinefrinas) yra dviejų tipų katecholaminai, kurie padeda kontroliuoti širdies ritmą, kraujospūdį, cukraus kiekį kraujyje ir tai, kaip organizmas reaguoja į stresą. Kartais feochromocitoma išskiria papildomą adrenaliną ir noradrenaliną į kraują ir sukelia ligos požymius ar simptomus.

Antinksčių anatomija. Yra dvi antinksčiai, po vieną ant kiekvieno inksto. Kiekvienos liaukos išorinė dalis yra antinksčių žievė; vidinė dalis yra antinksčių smegenys.

Paragangliomos susidaro už antinksčių ribų.

Paragangliomos yra reti navikai, susidarantys šalia miego arterijos, išilgai galvos ir kaklo bei kitų kūno dalių nervų takų. Kai kurios paragangliomos gamina papildomus katecholaminus, vadinamus adrenalinu ir noradrenalinu. Šių papildomų katecholaminų išsiskyrimas į kraują gali sukelti ligos požymius ar simptomus.

Galvos ir kaklo paraganglioma. Retas navikas, kuris dažnai susidaro šalia miego arterijos. Jis taip pat gali susidaryti išilgai galvos ir kaklo bei kitų kūno dalių nervų takų.

Tam tikri paveldimi sutrikimai ir tam tikrų genų pokyčiai padidina feochromocitomos ar paragangliomos riziką.

Viskas, kas padidina jūsų galimybę susirgti liga, vadinama rizikos veiksniu. Rizikos faktoriaus turėjimas nereiškia, kad susirgsite vėžiu; Jei neturite rizikos veiksnių, tai nereiškia, kad nesusirgsite vėžiu. Jei manote, kad jums gali kilti pavojus, pasitarkite su gydytoju.

Šie paveldimi sindromai ar genų pokyčiai padidina feochromocitomos ar paragangliomos riziką:

• Daugybinis endokrininės neoplazijos 2 sindromas, A ir B tipai (MEN2A ir MEN2B).

• von Hippel-Lindau (VHL) sindromas.

• 1 tipo neurofibromatozė (NF1).

• Paveldimas paragangliomos sindromas.

• Carney-Stratakis dyad (paraganglioma ir virškinamojo trakto stromos navikas [GIST]).

• Carney triada (paraganglioma, GIST ir plaučių chondroma).

Feochromocitomos ir paragangliomos požymiai ir simptomai yra aukštas kraujospūdis ir galvos skausmas.

Kai kurie navikai negamina papildomo adrenalino ar noradrenalino ir nesukelia požymių bei simptomų. Šie navikai kartais nustatomi, kai kakle susidaro gumbas arba kai atliekamas tyrimas ar procedūra dėl kitos priežasties. Feochromocitomos ir paragangliomos požymiai ir simptomai atsiranda, kai į kraują išsiskiria per daug adrenalino ar noradrenalino. Šiuos ir kitus požymius ir simptomus gali sukelti feochromocitoma ir paraganglioma arba kitos būklės. Pasitarkite su savo gydytoju, jei turite kokių nors iš šių reiškinių:

• Aukštas kraujo spaudimas.

• Galvos skausmas.

• Stiprus prakaitavimas be žinomos priežasties.

• Stiprus, greitas ar nereguliarus širdies plakimas.

• Būdamas nestabilus.

• Būdama itin išblyškusi.

Dažniausias požymis yra aukštas kraujospūdis. Gali būti sunku suvaldyti. Labai aukštas kraujospūdis gali sukelti rimtų sveikatos problemų, tokių kaip nereguliarus širdies plakimas, širdies priepuolis, insultas ar mirtis.

Feochromocitomos ir paragangliomos požymiai ir simptomai gali atsirasti bet kuriuo metu arba juos gali sukelti tam tikri įvykiai.

Feochromocitomos ir paragangliomos požymiai ir simptomai gali pasireikšti, kai įvyksta vienas iš šių reiškinių:

• Sunkus fizinis aktyvumas.

• Fizinis sužalojimas arba didelis emocinis stresas.

• Gimdymas.

• Eina anestezija.

• Chirurgija, įskaitant naviko pašalinimo procedūras.

• Valgyti daug tiramino turinčius maisto produktus (tokius kaip raudonas vynas, šokoladas ir sūris).

Kraują ir šlapimą tiriantys tyrimai naudojami feochromocitomai ir paragangliomai nustatyti (rasti) ir diagnozuoti.

Gali būti naudojami šie bandymai ir procedūros:

• Fizinis egzaminas ir istorija: kūno egzaminas, siekiant patikrinti bendruosius sveikatos požymius, įskaitant ligos požymių, tokių kaip aukštas kraujospūdis ar dar kas nors, kas atrodo neįprasta, patikrinimą. Taip pat bus atsižvelgta į paciento sveikatos įpročius, buvusias ligas ir gydymą.

• Dvidešimt keturių valandų šlapimo tyrimas: tyrimas, kurio metu šlapimas renkamas 24 valandas, kad būtų galima išmatuoti katecholaminų kiekį šlapime. Taip pat matuojamos medžiagos, kurias sukelia šių katecholaminų skilimas. Neįprastas (didesnis arba mažesnis nei įprastas) medžiagos kiekis gali būti ją sukeliančio organo ar audinio ligos požymis. Didesnis nei įprasta tam tikrų katecholaminų kiekis gali būti feochromocitomos požymis.

• Kraujo katecholamino tyrimai: procedūra, kurios metu tikrinamas kraujo mėginys, siekiant išmatuoti tam tikrų į kraują išsiskiriančių katecholaminų kiekį. Taip pat matuojamos medžiagos, kurias sukelia šių katecholaminų skilimas. Neįprastas (didesnis arba mažesnis už įprastą) medžiagos kiekis gali būti ją sukeliančio organo ar audinio ligos požymis. Didesnis nei įprasta tam tikrų katecholaminų kiekis gali būti feochromocitomos požymis.

• KT nuskaitymas (CAT nuskaitymas): procedūra, atliekanti keletą skirtingų kampų nufotografuotų kūno vietų, tokių kaip kaklas, krūtinė, pilvas ir dubuo, nuotraukų seriją. Paveikslėliai daromi kompiuteriu, prijungtu prie rentgeno aparato. Dažai gali būti švirkščiami į veną arba praryti, kad organai ar audiniai būtų aiškesni. Ši procedūra taip pat vadinama kompiuterine tomografija, kompiuterine tomografija arba kompiuterine ašine tomografija.

• MRT (magnetinio rezonanso tomografija): procedūra, kurios metu naudojamas magnetas, radijo bangos ir kompiuteris, kad būtų sukurta išsami kūno vietų, tokių kaip kaklas, krūtinė, pilvas ir dubuo, nuotraukų serija. Ši procedūra taip pat vadinama branduolio magnetinio rezonanso vaizdavimu (NMRI).

Genetinis konsultavimas yra dalis pacientų, sergančių feochromocitoma ar paraganglioma, gydymo plano.

Visiems pacientams, kuriems diagnozuota feochromocitoma ar paraganglioma, turėtų būti teikiamos genetinės konsultacijos, kad išsiaiškintų paveldimo sindromo ir kitų susijusių vėžio riziką.

Genetinius tyrimus pacientams, kurie:

• Asmeniškai ar šeimoje turite savybių, susijusių su paveldima feochromocitoma ar paragangliomos sindromu.

• Turėti navikų abiejose antinksčiuose.

• Turėkite daugiau nei vieną naviką vienoje antinksčiuose.

• Turi papildomų katecholaminų išsiskyrimo į kraują ar piktybinės (vėžinės) paragangliomos požymių ar simptomų.

• Yra diagnozuoti iki 40 metų.

Genetiniai tyrimai kartais rekomenduojami pacientams, sergantiems feochromocitoma, kurie:

• Yra nuo 40 iki 50 metų.

• Turi vienos antinksčių naviką.

• Neturėkite asmeninės ar šeimos paveldimo sindromo anamnezės.

Kai atliekant genetinius tyrimus nustatomi tam tikri genų pokyčiai, tyrimas paprastai siūlomas rizikos grupės šeimos nariams, tačiau neturintiems požymių ar simptomų.

Genetiniai tyrimai nerekomenduojami vyresniems nei 50 metų pacientams.

Tam tikri veiksniai turi įtakos prognozei (pasveikimo galimybei) ir gydymo galimybėms.

Prognozė (sveikimo tikimybė) ir gydymo galimybės priklauso nuo:

• Nesvarbu, ar navikas yra gerybinis, ar piktybinis.

• Nesvarbu, ar navikas yra tik vienoje srityje, ar išplitęs į kitas kūno vietas.

• Nesvarbu, ar yra požymių ar simptomų, kuriuos sukelia didesnis nei įprasta katecholaminų kiekis.

• Nesvarbu, ar navikas ką tik diagnozuotas, ar pasikartojo (grįžkite).

Feochromocitomos ir paragangliomos stadijos

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Nustačius feochromocitomą ir paragangliomą, atliekami tyrimai, siekiant išsiaiškinti, ar navikas išplito į kitas kūno dalis.

• Yra trys būdai, kaip vėžys plinta kūne.

• Vėžys gali išplisti iš ten, kur prasidėjo, į kitas kūno dalis.

• Standartinės feochromocitomos ir paragangliomos nustatymo sistemos nėra.

• Feochromocitoma ir paraganglioma apibūdinamos kaip lokalizuotos, regioninės ar metastazavusios.

• Lokalizuota feochromocitoma ir paraganglioma

• Regioninė feochromocitoma ir paraganglioma

• Metastazinė feochromocitoma ir paraganglioma

Nustačius feochromocitomą ir paragangliomą, atliekami tyrimai, siekiant išsiaiškinti, ar navikas išplito į kitas kūno dalis.

Vėžio mastas ar išplitimas paprastai apibūdinamas kaip stadija. Norint suplanuoti gydymą, svarbu žinoti, ar vėžys išplito. Šie tyrimai ir procedūros gali būti naudojami siekiant nustatyti, ar navikas išplito į kitas kūno dalis:

• KT nuskaitymas (CAT nuskaitymas): procedūra, atliekanti keletą skirtingų kampų nufotografuotų kūno vietų, tokių kaip kaklas, krūtinė, pilvas ir dubuo, nuotraukų seriją. Paveikslėliai daromi kompiuteriu, prijungtu prie rentgeno aparato. Dažai gali būti švirkščiami į veną arba praryti, kad organai ar audiniai būtų aiškesni. Pilvas ir dubuo vaizduojami, norint nustatyti navikus, išskiriančius katecholaminą. Ši procedūra taip pat vadinama kompiuterine tomografija, kompiuterine tomografija arba kompiuterine ašine tomografija.

• MRT (magnetinio rezonanso tomografija): procedūra, kurios metu naudojamas magnetas, radijo bangos ir kompiuteris, kad būtų sukurta išsami kūno vietų, tokių kaip kaklas, krūtinė, pilvas ir dubuo, nuotraukų serija. Ši procedūra taip pat vadinama branduolio magnetinio rezonanso vaizdavimu (NMRI).

• MIBG nuskaitymas: procedūra, naudojama neuroendokrininiams navikams, tokiems kaip feochromocitoma ir paraganglioma, rasti. Labai mažas kiekis medžiagos, vadinamos radioaktyvia MIBG, įšvirkščiamas į veną ir keliauja per kraują. Neuroendokrininės naviko ląstelės paima radioaktyvų MIBG ir jas aptinka skaitytuvas. Skenavimas gali būti atliekamas per 1-3 dienas. Prieš bandymą arba jo metu gali būti skiriamas jodo tirpalas, kad skydliaukė nesugertų per daug MIBG.

• nuskaitymas: radionuklidų nuskaitymo tipas, naudojamas tam tikriems navikams rasti, įskaitant navikus, kurie išskiria katecholaminą. Labai mažas kiekis radioaktyviųjų medžiagų (hormonas, kuris prisijungia prie tam tikrų navikų) įšvirkščiamas į veną ir keliauja per kraują. Radioaktyvus prisitvirtina prie naviko ir speciali kamera, kuri nustato radioaktyvumą, naudojama norint parodyti, kur navikai yra organizme.

• FDG-PET nuskaitymas (fluorodeoksigliukozės-pozitronų emisijos tomografijos tyrimas): procedūra piktybinėms naviko ląstelėms rasti organizme. Į veną suleidžiamas nedidelis kiekis FDG - tam tikros rūšies radioaktyviosios gliukozės (cukraus). PET skaitytuvas sukasi aplink kūną ir vaizduoja, kur kūne naudojama gliukozė. Piktybinės naviko ląstelės paveikslėlyje pasirodo ryškesnės, nes jos yra aktyvesnės ir pasisavina daugiau gliukozės nei įprastos ląstelės.

Yra trys būdai, kaip vėžys plinta kūne.

Vėžys gali plisti per audinius, limfos sistemą ir kraują:

• Audinys. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, augdamas į netoliese esančias vietoves.

• Limfos sistema. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, patekdamas į limfos sistemą. Vėžys limfagyslėmis eina į kitas kūno dalis.

• Kraujas. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, patekdamas į kraują. Vėžys kraujagyslėmis keliauja į kitas kūno dalis.

Vėžys gali išplisti iš ten, kur prasidėjo, į kitas kūno dalis.

Kai vėžys išplinta į kitą kūno dalį, jis vadinamas metastazėmis. Vėžio ląstelės atsiskiria nuo to, kur prasidėjo (pirminio naviko), ir keliauja per limfos sistemą ar kraują.

• Limfos sistema. Vėžys patenka į limfos sistemą, keliauja per limfagysles ir formuoja naviką (metastazavusį naviką) kitoje kūno dalyje.

• Kraujas. Vėžys patenka į kraują, keliauja per kraujagysles ir formuoja naviką (metastazavusį naviką) kitoje kūno dalyje.

Metastazinis navikas yra tas pats vėžio tipas, kaip ir pagrindinis navikas. Pavyzdžiui, jei feochromocitoma išplinta į kaulą, kaulų vėžinės ląstelės iš tikrųjų yra feochromocitomos ląstelės. Liga yra metastazuojanti feochromocitoma, o ne kaulų vėžys.

Standartinės feochromocitomos ir paragangliomos nustatymo sistemos nėra.

Feochromocitoma ir paraganglioma apibūdinamos kaip lokalizuotos, regioninės ar metastazavusios.

Lokalizuota feochromocitoma ir paraganglioma

Navikas randamas vienoje arba abiejose antinksčiuose (feochromocitoma) arba tik vienoje srityje (paraganglioma).

Regioninė feochromocitoma ir paraganglioma

Vėžys išplito į limfmazgius ar kitus audinius šalia to, kur prasidėjo navikas.

Metastazinė feochromocitoma ir paraganglioma

Vėžys išplito į kitas kūno dalis, pavyzdžiui, kepenis, plaučius, kaulus ar tolimus limfmazgius.

Pasikartojanti feochromocitoma ir paraganglioma

Pasikartojanti feochromocitoma arba paraganglioma yra vėžys, kuris pasikartojo (grįžo) po jo gydymo. Vėžys gali grįžti toje pačioje vietoje ar kitoje kūno dalyje.

Gydymo variantų apžvalga

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Yra skirtingų gydymo būdų pacientams, sergantiems feochromocitoma ar paraganglioma.

• Pacientai, sergantys feochromocitoma ir paraganglioma, sukeliantys požymius ar simptomus, gydomi vaistų terapija.

• Naudojami šeši standartinio gydymo tipai:

• Chirurgija

• Terapija radiacija

• Chemoterapija

• Abliacijos terapija

• Embolizavimo terapija

• Tikslinė terapija

• Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.

• Gydymas feochromocitoma ir paraganglioma gali sukelti šalutinį poveikį.

• Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.

• Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.

• Reikės tolesnių bandymų.

Yra skirtingų gydymo būdų pacientams, sergantiems feochromocitoma ar paraganglioma.

Pacientams, sergantiems feochromocitoma ar paraganglioma, yra įvairių rūšių gydymas. Kai kurie gydymo būdai yra standartiniai (šiuo metu naudojamas gydymas), o kai kurie yra išbandomi klinikinių tyrimų metu. Gydymo klinikinis tyrimas yra mokslinis tyrimas, skirtas padėti pagerinti dabartinį gydymą arba gauti informacijos apie naujus vėžiu sergančių pacientų gydymo būdus. Kai klinikiniai tyrimai rodo, kad naujas gydymas yra geresnis už įprastą, naujas gydymas gali tapti standartiniu gydymu. Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime. Kai kuriuose klinikiniuose tyrimuose gali dalyvauti tik pacientai, kurie dar nepradėjo gydymo

Pacientai, sergantys feochromocitoma ir paraganglioma, sukeliantys požymius ar simptomus, gydomi vaistų terapija.

Narkotikų terapija prasideda diagnozavus feochromocitomą ar paragangliomą. Tai gali apimti:

• Vaistai, palaikantys normalų kraujospūdį. Pavyzdžiui, vienos rūšies vaistai, vadinami alfa adrenoblokatoriais, neleidžia noradrenalinui susiaurinti mažųjų kraujagyslių. Laikant atviras ir atsipalaidavusias kraujagysles, pagerėja kraujotaka ir sumažėja kraujospūdis.

• Vaistai, palaikantys normalų širdies ritmą. Pavyzdžiui, vienos rūšies vaistai, vadinami beta adrenoblokatoriais, sustabdo per didelio noradrenalino poveikį ir sulėtina širdies ritmą.

• Vaistai, blokuojantys papildomų antinksčių gaminamų hormonų poveikį.

Narkotikų terapija dažnai atliekama nuo vienos iki trijų savaičių prieš operaciją.

Naudojami šeši standartinio gydymo tipai:

Chirurgija

Operacija feochromocitomai pašalinti paprastai yra antinksčių pašalinimas (vienos ar abiejų antinksčių pašalinimas). Šios operacijos metu bus tikrinami pilvo viduje esantys audiniai ir limfmazgiai, o jei navikas išplitęs, šie audiniai taip pat gali būti pašalinti. Vaistai gali būti skiriami prieš operaciją, jos metu ir po operacijos, kad kraujospūdis ir širdies ritmas būtų normalūs.

Po naviko pašalinimo operacijos tikrinamas katecholamino kiekis kraujyje ar šlapime. Normalus katecholamino kiekis yra ženklas, kad visos feochromocitomos ląstelės buvo pašalintos.

Jei pašalinamos abi antinksčiai, būtina visą gyvenimą trunkanti hormonų terapija pakeisti antinksčių gaminamus hormonus.

Terapija radiacija

Spindulinė terapija yra vėžio gydymas, kurio metu naudojamos didelės energijos rentgeno nuotraukos ar kitos rūšies radiacija, kad būtų sunaikintos vėžinės ląstelės arba kad jos nesidaugintų. Yra du radioterapijos tipai:

• Išorinė spindulinė terapija naudoja mašiną už kūno ribų, kad spinduliuotė būtų nukreipta į vėžį.

• Vidaus radioterapijoje naudojama radioaktyvioji medžiaga, užplombuota adatose, sėklose, vielose ar kateteriuose, kurie dedami tiesiai į vėžį arba šalia jo.

Radiacinės terapijos būdas priklauso nuo gydomo vėžio tipo ir nuo to, ar jis lokalizuotas, ar regioninis, ar metastazavęs, ar pasikartojantis. Feochromocitomai gydyti naudojama išorinė spindulinė terapija ir 131I-MIBG terapija.

Feochromocitoma kartais gydoma 131I-MIBG, kuri spinduliuotę tiesiogiai perneša į naviko ląsteles. 131I-MIBG yra radioaktyvioji medžiaga, kuri kaupiasi tam tikrų rūšių naviko ląstelėse, žudydama jas skleidžiama spinduliuote. 131I-MIBG skiriamas infuzijos būdu. Ne visos feochromocitomos užima 131I-MIBG, todėl prieš pradedant gydymą pirmiausia atliekamas tyrimas, siekiant tai patikrinti.

Chemoterapija

Chemoterapija yra vėžio gydymas, kurio metu naudojami vaistai, kad sustabdytų vėžinių ląstelių augimą, arba nužudant ląsteles, arba sustabdant jų dalijimąsi. Chemoterapiją vartojant per burną arba suleidus į veną ar raumenį, vaistai patenka į kraują ir gali pasiekti vėžio ląsteles visame kūne (sisteminė chemoterapija). Kai chemoterapija dedama tiesiai į smegenų skystį, organą ar kūno ertmę, pvz., Pilvą, vaistai daugiausia veikia tų vietų vėžines ląsteles (regioninė chemoterapija). Kombinuota chemoterapija yra gydymas naudojant daugiau nei vieną vaistą nuo vėžio. Chemoterapijos būdas priklauso nuo gydomo vėžio tipo ir nuo to, ar jis lokalizuotas, ar regioninis, ar metastazavęs, ar pasikartojantis.

Abliacijos terapija

Abliacija yra kūno kūno ar audinio ar jo funkcijos pašalinimo ar sunaikinimo gydymas. Abliacijos terapija, naudojama siekiant užmušti vėžines ląsteles, yra:

• Radijo dažnio pašalinimas: procedūra, kurios metu radijo bangos pašildomos ir sunaikinamos nenormalios ląstelės. Radijo bangos sklinda per elektrodus (mažus prietaisus, perduodančius elektrą). Radijo dažnio abliacija gali būti naudojama vėžiui ir kitoms ligoms gydyti.

• Cryoablation: procedūra, kurios metu audiniai yra užšaldomi, kad būtų sunaikintos nenormalios ląstelės. Audiniams užšaldyti naudojamas skystas azotas arba skystas anglies dioksidas.

Embolizavimo terapija

Embolizacijos terapija - tai būdas užblokuoti arteriją, vedančią į antinksčius. Užblokavus kraujo tekėjimą antinksčiuose, galima sunaikinti ten augančias vėžines ląsteles.

Tikslinė terapija

Tikslinė terapija - tai gydymas, kurio metu naudojami vaistai ar kitos medžiagos tam tikrų vėžinių ląstelių identifikavimui ir atakai, nepakenkiant normalioms ląstelėms. Tikslinės terapijos yra naudojamos metastazavusiai ir pasikartojančiai feochromocitomai gydyti.

Sunitinibas (tirozino kinazės inhibitorių tipas) yra naujas metastazavusios feochromocitomos gydymas. Tirozino kinazės inhibitorių terapija yra tam tikra tikslinė terapija, kuri blokuoja navikams augti reikalingus signalus.

Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.

Informacija apie klinikinius tyrimus pateikiama NCI svetainėje.

Gydymas feochromocitoma ir paraganglioma gali sukelti šalutinį poveikį.

Norėdami gauti informacijos apie šalutinį poveikį, kurį sukelia vėžys, žr. Mūsų šalutinių reiškinių puslapį.

Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.

Kai kuriems pacientams dalyvavimas klinikiniame tyrime gali būti geriausias gydymo pasirinkimas. Klinikiniai tyrimai yra vėžio tyrimo proceso dalis. Klinikiniai tyrimai atliekami siekiant išsiaiškinti, ar nauji vėžio gydymo būdai yra saugūs ir veiksmingi, ar geriau nei įprastas gydymas.

Daugelis šiuolaikinių vėžio gydymo būdų yra paremti ankstesniais klinikiniais tyrimais. Klinikiniame tyrime dalyvaujantys pacientai gali gauti standartinį gydymą arba būti vieni iš pirmųjų, kurie gauna naują gydymą.

Klinikiniuose tyrimuose dalyvaujantys pacientai taip pat padeda pagerinti vėžio gydymą ateityje. Net kai klinikiniai tyrimai nesukelia veiksmingų naujų gydymo būdų, jie dažnai atsako į svarbius klausimus ir padeda judėti pirmyn.

Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.

Kai kurie klinikiniai tyrimai apima tik pacientus, kurie dar negydyti. Kituose tyrimuose tiriamas gydymas pacientams, kurių vėžys nepagerėjo. Taip pat yra klinikinių tyrimų, kuriuose išbandomi nauji būdai, kaip sustabdyti vėžio pasikartojimą (grįžimą) arba sumažinti šalutinį vėžio gydymo poveikį.

Klinikiniai tyrimai vyksta daugelyje šalies vietų. Informacijos apie NCI palaikomus klinikinius tyrimus galite rasti NCI klinikinių tyrimų paieškos tinklalapyje. Klinikinius tyrimus, kuriuos palaiko kitos organizacijos, galima rasti svetainėje ClinicalTrials.gov.

Reikės tolesnių bandymų.

Kai kurie tyrimai, kurie buvo atlikti norint diagnozuoti vėžį arba sužinoti vėžio mastą, gali būti pakartoti. Kai kurie tyrimai bus pakartoti, kad būtų galima pamatyti, kaip gerai gydymas veikia. Sprendimai tęsti, keisti ar nutraukti gydymą bus pagrįsti šių tyrimų rezultatais.

Kai kurie tyrimai bus atliekami kartas nuo karto pasibaigus gydymui. Šių tyrimų rezultatai gali parodyti, ar jūsų būklė pasikeitė, ar vėžys pasikartojo (grįžkite). Šie testai kartais vadinami papildomais testais.

Pacientams, sergantiems feochromocitoma ar paraganglioma, sukeliančiais simptomus, katecholamino kiekis kraujyje ir šlapime bus reguliariai tikrinamas. Katecholamino lygis, kuris yra didesnis nei įprasta, gali būti ženklas, kad vėžys atsinaujino.

Pacientams, sergantiems paraganglioma, kuri nesukelia simptomų, kiekvienais metais turėtų būti atliekami tolesni tyrimai, tokie kaip KT, MRT ar MIBG nuskaitymas.

Pacientams, sergantiems paveldima feochromocitoma, katecholamino kiekis kraujyje ir šlapime bus reguliariai tikrinamas. Kiti atrankiniai tyrimai bus atliekami siekiant patikrinti, ar nėra kitų navikų, susijusių su paveldimu sindromu.

Pasitarkite su savo gydytoju, kokie tyrimai turėtų būti atliekami ir kaip dažnai. Pacientams, sergantiems feochromocitoma ar paraganglioma, reikia stebėti visą gyvenimą.

Feochromocitomos ir paragangliomos gydymo galimybės

Šiame skyriuje

• Lokalizuota feochromocitoma ir paraganglioma

• Paveldima feochromocitoma

• Regioninė feochromocitoma ir paraganglioma

• Metastazinė feochromocitoma ir paraganglioma

• Pasikartojanti feochromocitoma ir paraganglioma

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

Lokalizuota feochromocitoma ir paraganglioma

Lokalizuotos gerybinės feochromocitomos ar paragangliomos gydymas paprastai yra operacija, skirta visiškai pašalinti naviką. Jei navikas yra antinksčiuose, pašalinama visa antinksčiai.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Paveldima feochromocitoma

Pacientams, turintiems paveldimą feochromocitomą, susijusią su daugine endokrinine neoplazija (MEN2) arba von Hippel-Lindau (VHL) sindromu, navikai dažnai formuojasi abiejose antinksčiuose. Navikai dažniausiai būna gerybiniai.

• Paveldėtos feochromocitomos, susidarančios vienoje antinksčiuose, gydymas yra operacija, skirta visiškai pašalinti liauką. Ši operacija pacientams gali padėti išvengti pakaitinės steroidinių hormonų terapijos ir ūminio antinksčių nepakankamumo.

• Gydymas paveldimos feochromocitomos, susidarančios abiejose antinksčiuose, arba vėliau, likusiuose antinksčiuose, gali būti operacija, skirta pašalinti naviką ir kuo mažiau normalaus audinio antinksčių žievėje. Ši operacija gali padėti pacientams išvengti visą gyvenimą trunkančios pakaitinės hormonų terapijos ir sveikatos problemų dėl antinksčių prarastų hormonų.

Regioninė feochromocitoma ir paraganglioma

Į netoliese esančius organus ar limfmazgius išplitusios feochromocitomos ar paragangliomos gydymas yra operacija, skirta visiškai pašalinti naviką. Taip pat gali būti pašalinti netoliese esantys organai, į kuriuos paplitęs vėžys, pvz., Inkstai, kepenys, pagrindinės kraujagyslės dalis ir limfmazgiai.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Metastazinė feochromocitoma ir paraganglioma

Metastazavusios feochromocitomos ar paragangliomos gydymas gali apimti:

• Chirurgija, skirta visiškai pašalinti vėžį, įskaitant navikus, išplitusius tolimose kūno dalyse.

• Paliatyvi terapija, skirta palengvinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę, įskaitant:

• Operacija, siekiant pašalinti kuo daugiau vėžio.

• Kombinuota chemoterapija.

• Radiacinė terapija naudojant 131I-MIBG.

• Išorinė spindulinė terapija toms vietoms (pvz., Kaulams), kuriose vėžys išplitęs ir kurio chirurginiu būdu pašalinti negalima.

• Embolizacija (gydymas, skirtas blokuoti arteriją, tiekiančią naviko kraują).

• Abliacijos terapija, naudojant radijo dažnio abliaciją arba krioabliaciją kepenų ar kaulų navikams.

• Klinikinis tikslinio gydymo tirozino kinazės inhibitoriumi tyrimas.

• Klinikinis vidinės spindulinės terapijos tyrimas naudojant naują radioaktyvią medžiagą.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Pasikartojanti feochromocitoma ir paraganglioma

Pasikartojančios feochromocitomos ar paragangliomos gydymas gali apimti:

• Operacija, skirta visiškai pašalinti vėžį.

• Kai vėžio pašalinimo operacija neįmanoma, paliatyvus gydymas simptomams palengvinti ir gyvenimo kokybei pagerinti, įskaitant:

• Kombinuota chemoterapija.

• Tikslinė terapija.

• Spindulinė terapija naudojant 131I-MIBG.

• Išorinė spindulinė terapija toms vietoms (pvz., Kaulams), kuriose vėžys išplitęs ir kurio chirurginiu būdu pašalinti negalima.

• Abliacijos terapija, naudojant radijo dažnio abliaciją arba krioabliaciją.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Feochromocitoma nėštumo metu

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Nėščioms feochromocitoma reikia ypatingos priežiūros.

• Nėščių moterų, sergančių feochromocitoma, gydymas gali apimti operaciją.

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

Nėščioms feochromocitoma reikia ypatingos priežiūros.

Nors nėštumo metu ji retai diagnozuojama, motinai ir naujagimiui feochromocitoma gali būti labai rimta. Moterims, kurioms yra padidėjusi feochromocitomos rizika, reikia atlikti prenatalinius tyrimus. Nėščias moteris, sergančias feochromocitoma, turėtų gydyti gydytojų komanda, kuri yra šios rūšies priežiūros ekspertė.

Nėštumo metu feochromocitomos požymiai gali būti šie:

• Aukštas kraujospūdis per pirmuosius 3 nėštumo mėnesius.

• Staigūs aukšto kraujospūdžio periodai.

• Aukštas kraujospūdis, kurį labai sunku gydyti.

Nėščių moterų feochromocitomos diagnozė apima katecholamino kiekio kraujyje ir šlapime tyrimus. Šių bandymų ir procedūrų aprašymas pateikiamas skyriuje Bendra informacija. MRT galima padaryti norint saugiai rasti nėščių moterų navikus, nes tai neapsaugo vaisiaus nuo radiacijos.

Nėščių moterų, sergančių feochromocitoma, gydymas gali apimti operaciją.

Feochromocitomos gydymas nėštumo metu gali apimti:

• Chirurgija, skirta visiškai pašalinti vėžį per antrąjį trimestrą (ketvirtą - šeštą nėštumo mėnesį).

• Operacija, skirta visiškai pašalinti vėžį, kartu su vaisiaus pristatymu cezario pjūvio operacija.

Norėdami sužinoti daugiau apie feochromocitomą ir paragangliomą

Norėdami gauti daugiau informacijos iš Nacionalinio vėžio instituto apie feochromocitomą ir paragangliomą, žiūrėkite:

• Pagrindinis feochromocitomos ir paragangliomos puslapis

• Vaikystės feochromocitoma ir paragangliomos gydymas

• Kriochirurgija gydant vėžį: klausimai ir atsakymai

• Tikslinės vėžio terapijos

• Genetinis paveldimo vėžio jautrumo sindromų tyrimas

Norėdami gauti bendros informacijos apie vėžį ir kitų Nacionalinio vėžio instituto šaltinių, žiūrėkite:

• Apie vėžį

• Inscenizacija

• Chemoterapija ir jūs: parama žmonėms, sergantiems vėžiu

• Radiacinė terapija ir jūs: parama žmonėms, sergantiems vėžiu

• Kovos su vėžiu

• Klausimai, kuriuos užduokite gydytojui apie vėžį

• Išgyvenusiems asmenims ir globėjams

Rūšiuoti pagal datą Rūšiuoti pagal balą

Įgalinti komentarų automatinį atnaujinimą

Pridėti savo komentarą

love.co sveikina visus komentarus . Jei nenorite būti anonimas, užsiregistruokite arba prisijunkite . Nemokama.