Types/myeloproliferative/patient/myelodysplastic-treatment-pdq

Mielodisplastinių sindromų gydymas (®) - paciento versija

Bendra informacija apie mielodisplastinius sindromus

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Mielodisplastiniai sindromai yra vėžio grupė, kai nesubrendusios kraujo ląstelės kaulų čiulpuose nesubręsta ir netampa sveikomis kraujo ląstelėmis.

• Skirtingi mielodisplastinių sindromų tipai diagnozuojami remiantis tam tikrais kraujo ląstelių ir kaulų čiulpų pokyčiais.

• Amžius ir ankstesnis gydymas chemoterapija ar radioterapija turi įtakos mielodisplastinio sindromo rizikai.

• Mielodisplastinio sindromo požymiai ir simptomai yra dusulys ir nuovargis.

• Testai, tiriantys kraują ir kaulų čiulpus, naudojami mielodisplastiniams sindromams nustatyti (surasti) ir diagnozuoti.

• Tam tikri veiksniai turi įtakos prognozei ir gydymo galimybėms.

Mielodisplastiniai sindromai yra vėžio grupė, kai nesubrendusios kraujo ląstelės kaulų čiulpuose nesubręsta ir netampa sveikomis kraujo ląstelėmis.

Sveikam žmogui kaulų čiulpai daro kraujo kamienines ląsteles (nesubrendusias ląsteles), kurios laikui bėgant tampa brandžios kraujo ląstelės.

Kaulo anatomija. Kaulą sudaro kompaktiškas kaulas, kempinis kaulas ir kaulų čiulpai. Kompaktiškas kaulas sudaro išorinį kaulo sluoksnį. Kempinis kaulas dažniausiai randamas kaulų galuose, jame yra raudonųjų čiulpų. Kaulų čiulpai yra daugumos kaulų centre ir turi daug kraujagyslių. Yra du kaulų čiulpų tipai: raudona ir geltona. Raudonuose čiulpuose yra kraujo kamieninių ląstelių, kurios gali tapti raudonaisiais, baltaisiais arba trombocitais. Geltonieji čiulpai gaminami daugiausia iš riebalų.

Kraujo kamieninė ląstelė gali tapti limfoidine kamienine ląstele arba mieloidine kamienine ląstele. Limfoidinė kamieninė ląstelė tampa baltuoju kraujo kūneliu. Mieloidinė kamieninė ląstelė tampa viena iš trijų subrendusių kraujo ląstelių rūšių:

• Raudonieji kraujo kūneliai, kurie perneša deguonį ir kitas medžiagas į visus kūno audinius.

• Trombocitai, kurie formuoja kraujo krešulius, kad sustabdytų kraujavimą.

• Baltieji kraujo kūneliai, kovojantys su infekcija ir liga.

Kraujo ląstelių vystymasis. Kraujo kamieninė ląstelė pereina kelis žingsnius, kad taptų raudonuoju, trombocitu ar baltuoju kraujo kūneliu.

Pacientams, kuriems yra mielodisplastinis sindromas, kraujo kamieninės ląstelės (nesubrendusios ląstelės) netampa brandžios raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ar trombocitų kaulų čiulpuose. Šios nesubrendusios kraujo ląstelės, vadinamos blastais, neveikia taip, kaip turėtų, ir arba žūva kaulų čiulpuose, arba netrukus po to, kai patenka į kraują. Tai palieka mažiau vietos sveikiems baltiesiems, raudoniesiems ir trombocitams susiformuoti kaulų čiulpuose. Kai yra mažiau sveikų kraujo ląstelių, gali pasireikšti infekcija, anemija ar lengvas kraujavimas.

Skirtingi mielodisplastinių sindromų tipai diagnozuojami remiantis tam tikrais kraujo ląstelių ir kaulų čiulpų pokyčiais.

• Ugniai atspari anemija: kraujyje yra per mažai raudonųjų kraujo kūnelių, o pacientas serga mažakraujyste. Baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičius yra normalus.

• Ugniai atspari anemija su žiediniais sideroblastais: kraujyje yra per mažai raudonųjų kraujo kūnelių, o pacientas serga mažakraujyste. Raudonųjų kraujo kūnelių ląstelėje yra per daug geležies. Baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičius yra normalus.

• Ugniai atspari mažakraujystė ir sprogimų perteklius: Kraujyje yra per mažai raudonųjų kraujo kūnelių, o pacientas serga mažakraujyste. Nuo penkių iki 19% kaulų čiulpų ląstelių yra blastų. Taip pat gali būti baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų pokyčių. Ugniai atspari anemija su pertekliniais sprogimais gali progresuoti į ūminę mieloidinę leukemiją (AML). Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. suaugusiųjų ūminės mieloidinės leukemijos gydymo santrauką.

• Ugniai atspari citopenija, turinti daugialypę displaziją: yra per mažai bent dviejų tipų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų ar baltųjų kraujo kūnelių). Mažiau nei 5% kaulų čiulpų ląstelių yra blastų ir mažiau nei 1% kraujo ląstelių yra blastai. Jei pažeidžiami raudonieji kraujo kūneliai, juose gali būti papildomai geležies. Refrakterinė citopenija gali progresuoti į ūminę mieloidinę leukemiją (AML).

• Ugniai atspari citopenija su nesusijusia displazija: vienos rūšies kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų ar baltųjų kraujo kūnelių) yra per mažai. Yra 10% ar daugiau dviejų kitų kraujo ląstelių rūšių pokyčių. Mažiau nei 5% kaulų čiulpų ląstelių yra blastų ir mažiau nei 1% kraujo ląstelių yra blastai.

• Neklasifikuojamas mielodisplastinis sindromas: sprogimų skaičius kaulų čiulpuose ir kraujyje yra normalus, ir liga nėra viena iš kitų mielodisplastinių sindromų.

• Mielodisplastinis sindromas, susijęs su izoliuota del (5q) chromosomų anomalija: kraujyje yra per mažai raudonųjų kraujo kūnelių, o pacientas serga mažakraujyste. Mažiau nei 5% kaulų čiulpų ir kraujo ląstelių yra sprogimai. Yra specifinis chromosomos pokytis.

• Lėtinė mielomonocitinė leukemija (CMML): Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite santrauką apie mielodisplazinių / mieloproliferacinių neoplazmų gydymą.

Amžius ir ankstesnis gydymas chemoterapija ar radioterapija turi įtakos mielodisplastinio sindromo rizikai.

Viskas, kas padidina riziką susirgti liga, vadinama rizikos veiksniu. Rizikos faktoriaus turėjimas nereiškia, kad susirgsite liga; Jei neturite rizikos veiksnių, tai nereiškia, kad nesusirgsite liga. Jei manote, kad jums gali kilti pavojus, pasitarkite su savo gydytoju. Mielodisplastinių sindromų rizikos veiksniai yra šie:

• Ankstesnis gydymas vėžio chemoterapija ar radioterapija.

• Tam tikrų cheminių medžiagų, įskaitant tabako dūmus, pesticidus, trąšas ir tirpiklius, pvz., Benzeną, poveikis.

• Veikiami sunkiųjų metalų, tokių kaip gyvsidabris ar švinas.

Daugumai pacientų mielodisplastinių sindromų priežastis nėra žinoma.

Mielodisplastinio sindromo požymiai ir simptomai yra dusulys ir nuovargis.

Mielodisplastiniai sindromai dažnai nesukelia ankstyvų požymių ar simptomų. Jų gali būti nustatyta atliekant įprastą kraujo tyrimą. Ženklus ir simptomus gali sukelti mielodisplastiniai sindromai ar kitos būklės. Pasitarkite su savo gydytoju, jei turite kokių nors iš šių reiškinių:

• Dusulys.

• Silpnumas ar nuovargio jausmas.

• Odos spalva yra blyškesnė nei įprastai.

• Lengvos mėlynės ar kraujavimas.

• Petechijos (plokščios, tikslios dėmės po oda, atsirandančios dėl kraujavimo).

Testai, tiriantys kraują ir kaulų čiulpus, naudojami mielodisplastiniams sindromams nustatyti (surasti) ir diagnozuoti.

Gali būti naudojami šie bandymai ir procedūros:

• Fizinis egzaminas ir istorija: kūno egzaminas, siekiant patikrinti bendruosius sveikatos požymius, įskaitant ligos požymių, tokių kaip gabalėliai ar visa kita, kas atrodo neįprasta, patikrinimą. Taip pat bus atsižvelgta į paciento sveikatos įpročius, buvusias ligas ir gydymą.

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC) su diferencialu: procedūra, kurios metu paimamas kraujo mėginys ir patikrinama:

Raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičius.

• Baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir tipas.

• Hemoglobino (baltymo, kuris perneša deguonį) kiekis raudonuose kraujo kūneliuose.

• Kraujo mėginio dalis, kurią sudaro raudonieji kraujo kūneliai.

Pilnas kraujo tyrimas (CBC). Kraujas surenkamas įkišus adatą į veną ir leidžiant kraujui tekėti į mėgintuvėlį. Kraujo mėginys siunčiamas į laboratoriją ir skaičiuojami raudonieji, baltieji ir trombocitai. CBC naudojamas daugybei skirtingų sąlygų tikrinti, diagnozuoti ir stebėti.

• Periferinio kraujo tepinėlis: procedūra, kurios metu tikrinamas kraujo mėginys dėl kraujo ląstelių skaičiaus, tipo, formos ir dydžio pokyčių ir per didelio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio.

• Citogenetinė analizė: laboratorinis tyrimas, kurio metu suskaičiuojamos kaulų čiulpų ar kraujo mėginių ląstelių chromosomos ir patikrinama, ar nėra pakitimų, pavyzdžiui, sulūžusių, trūkstamų, pertvarkytų ar papildomų chromosomų. Tam tikrų chromosomų pokyčiai gali būti vėžio požymis. Citogenetinė analizė naudojama siekiant padėti diagnozuoti vėžį, planuoti gydymą ar išsiaiškinti, ar gydymas gerai veikia.

• Kraujo chemijos tyrimai: procedūra, kurios metu tikrinamas kraujo mėginys, siekiant išmatuoti tam tikrų medžiagų, tokių kaip vitaminas B12 ir folatas, kiekį, kurį organai ir audiniai išskiria į kraują. Neįprastas (didesnis ar mažesnis už įprastą) medžiagos kiekis gali būti ligos požymis.

• Kaulų čiulpų aspiracija ir biopsija: kaulų čiulpų, kraujo ir nedidelio kaulo gabalėlio pašalinimas, įdėjus tuščiavidurę adatą į klubo kaulą ar krūtinkaulį. Patologas mikroskopu apžiūri kaulų čiulpus, kraują ir kaulus, norėdamas ieškoti nenormalių ląstelių.

Kaulų čiulpų aspiracija ir biopsija. Nutirpus nedideliam odos plotui, į paciento klubo kaulą įkišama kaulų čiulpų adata. Kraujo, kaulų ir kaulų čiulpų mėginiai pašalinami tyrimui mikroskopu.

Su pašalinto audinio mėginiu galima atlikti šiuos bandymus:

• Imunocitochemija: laboratorinis tyrimas, kurio metu antikūnai naudojami tam tikriems antigenams (žymenims) patikrinti paciento kaulų čiulpų mėginyje. Antikūnai paprastai yra susieti su fermentu arba fluorescuojančiais dažais. Antikūnams prisijungus prie paciento ląstelių mėginyje esančio antigeno, fermentas ar dažai suaktyvėja, o antigeną galima pamatyti mikroskopu. Šio tipo tyrimai naudojami siekiant diagnozuoti vėžį ir nustatyti skirtumą tarp mielodisplazinių sindromų, leukemijos ir kitų būklių.

• Imunofenotipų nustatymas: laboratorinis tyrimas, kurio metu antikūnai naudojami vėžinėms ląstelėms nustatyti pagal antigenų ar žymenų ant ląstelių paviršiaus tipus. Šis testas naudojamas diagnozuoti specifinius leukemijos tipus ir kitus kraujo sutrikimus.

• Srauto citometrija: laboratorinis tyrimas, kuriuo matuojamas mėginių ląstelių skaičius, gyvų ląstelių procentas mėginyje ir tam tikros ląstelių savybės, tokios kaip dydis, forma ir naviko (ar kitų) žymenų buvimas ant ląstelės paviršius. Ląstelės iš paciento kraujo, kaulų čiulpų ar kito audinio mėginio nudažomos fluorescuojančiais dažais, dedamos į skystį ir po vieną perduodamos per šviesos spindulį. Tyrimo rezultatai pagrįsti tuo, kaip fluorescuojančiais dažais dažytos ląstelės reaguoja į šviesos pluoštą. Šis testas naudojamas diagnozuoti ir valdyti tam tikrų rūšių vėžį, pavyzdžiui, leukemiją ir limfomą.

• FISH (fluorescencinė in situ hibridizacija): laboratorinis tyrimas, naudojamas ląstelėse ir audiniuose pažvelgti ir suskaičiuoti genus ar chromosomas. DNR gabalai, kuriuose yra fluorescencinių dažų, gaminami laboratorijoje ir pridedami prie paciento ląstelių ar audinių mėginio. Kai šie dažyti DNR gabalėliai prisitvirtina prie tam tikrų mėginyje esančių genų ar chromosomų sričių, jie įsižiebia žiūrint fluorescuojančiu mikroskopu. FISH testas naudojamas diagnozuojant vėžį ir planuojant gydymą.

Tam tikri veiksniai turi įtakos prognozei ir gydymo galimybėms.

Prognozė (sveikimo tikimybė) ir gydymo galimybės priklauso nuo:

• Sprogstančių ląstelių skaičius kaulų čiulpuose.

• Nesvarbu, ar paveikta viena ar kelios kraujo ląstelių rūšys.

• Nesvarbu, ar pacientas turi anemijos, kraujavimo ar infekcijos požymių ar simptomų.

• Nesvarbu, ar pacientui yra maža ar didelė leukemijos rizika.

• Tam tikri chromosomų pokyčiai.

• Nesvarbu, ar mielodisplazinis sindromas atsirado po chemoterapijos ar vėžio spindulinės terapijos.

• Paciento amžius ir bendra sveikata.

Gydymo variantų apžvalga

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Pacientams, sergantiems mielodisplaziniais sindromais, yra įvairių rūšių gydymas.

• Mielodisplastinių sindromų gydymas apima palaikomąjį gydymą, vaistų terapiją ir kamieninių ląstelių transplantaciją.

• Naudojami trys standartinio gydymo tipai:

• Palaikomasis gydymas

• Narkotikų terapija

• Chemoterapija su kamieninių ląstelių transplantacija

• Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.

• Gydymas mielodisplastiniais sindromais gali sukelti šalutinį poveikį.

• Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.

• Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą, jo metu ar po jo.

• Gali prireikti tolesnių tyrimų.

Pacientams, sergantiems mielodisplaziniais sindromais, yra įvairių rūšių gydymas.

Pacientams, turintiems mielodisplastinius sindromus, yra įvairių rūšių gydymas. Kai kurie gydymo būdai yra standartiniai (šiuo metu naudojamas gydymas), o kai kurie yra išbandomi klinikinių tyrimų metu. Gydymo klinikinis tyrimas yra mokslinis tyrimas, skirtas padėti pagerinti dabartinį gydymą arba gauti informacijos apie naujus vėžiu sergančių pacientų gydymo būdus. Kai klinikiniai tyrimai rodo, kad naujas gydymas yra geresnis už įprastą, naujas gydymas gali tapti standartiniu gydymu. Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime. Kai kuriuose klinikiniuose tyrimuose gali dalyvauti tik pacientai, kurie dar nepradėjo gydymo.

Mielodisplastinių sindromų gydymas apima palaikomąjį gydymą, vaistų terapiją ir kamieninių ląstelių transplantaciją.

Mielodisplastiniu sindromu sergantiems pacientams, kurių simptomus lemia mažas kraujo kiekis, skiriama palaikomoji pagalba, siekiant palengvinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę. Narkotikų terapija gali būti naudojama ligos progresavimui sulėtinti. Kai kuriuos pacientus galima išgydyti taikant agresyvų chemoterapijos metodą, po kurio kamieninės ląstelės persodinamos naudojant donoro kamienines ląsteles.

Naudojami trys standartinio gydymo tipai:

Palaikomasis gydymas

Palaikomasis gydymas skiriamas siekiant sumažinti ligos ar jos gydymo sukeliamas problemas. Palaikomoji priežiūra gali apimti:

• Transfuzijos terapija

Transfuzijos terapija (kraujo perpylimas) yra raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ar trombocitų skyrimo būdas pakeisti kraujo ląsteles, kurias sunaikino liga ar gydymas. Raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas atliekamas, kai yra nedaug raudonųjų kraujo kūnelių ir atsiranda anemijos požymių ar simptomų, tokių kaip dusulys ar labai nuovargis. Trombocitų perpylimas paprastai atliekamas, kai pacientas kraujuoja, jam atliekama procedūra, galinti sukelti kraujavimą, arba kai trombocitų yra labai mažai.

Pacientams, kuriems perpilama daug kraujo ląstelių, audiniai ir organai gali būti pažeisti dėl papildomo geležies kaupimosi. Šie pacientai gali būti gydomi geležies chelatų terapija, kad pašalintų papildomą geležį iš kraujo.

• Eritropoezę stimuliuojantys agentai

Eritropoezę stimuliuojančios medžiagos (ESS) gali būti skiriamos siekiant padidinti subrendusių raudonųjų kraujo kūnelių skaičių ir sumažinti anemijos poveikį. Kartais kartu su ESA skiriamas granulocitų kolonijas stimuliuojantis faktorius (G-CSF), kad gydymas geriau veiktų.

• Antibiotikų terapija

Kovai su infekcija gali būti skiriami antibiotikai.

Narkotikų terapija

• Lenalidomidas

Pacientus, sergančius mielodisplaziniu sindromu, susijusiu su izoliuota del (5q) chromosomų anomalija, kuriems reikia dažnai perpilti raudonųjų kraujo kūnelių, galima gydyti lenalidomidu. Lenalidomidas vartojamas siekiant sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių perpylimo poreikį.

• Imunosupresinė terapija

Antitimocitų globulinas (ATG) slopina arba silpnina imuninę sistemą. Jis naudojamas raudonųjų kraujo kūnelių perpylimo poreikiui sumažinti.

• Azacitidinas ir decitabinas

Azacitidinas ir decitabinas yra naudojami mielodisplastiniams sindromams gydyti, naikinant greitai dalijančias ląsteles. Jie taip pat padeda genams, dalyvaujantiems ląstelių augime, veikti taip, kaip turėtų. Gydymas azacitidinu ir decitabinu gali sulėtinti mielodisplastinių sindromų progresavimą iki ūminės mieloidinės leukemijos.

• Chemoterapija, naudojama esant ūminei mieloidinei leukemijai (AML)

Pacientams, kuriems yra mielodisplastinis sindromas ir didelis kaulų čiulpų sprogimas, yra didelė ūminės leukemijos rizika. Jie gali būti gydomi ta pačia chemoterapijos schema, kuri taikoma pacientams, sergantiems ūmine mieloidine leukemija.

Chemoterapija su kamieninių ląstelių transplantacija

Chemoterapija skiriama vėžinėms ląstelėms naikinti. Gydant vėžį taip pat sunaikinamos sveikos ląstelės, įskaitant kraują formuojančias ląsteles. Kamieninių ląstelių persodinimas yra gydymas, kuris pakeičia kraują formuojančias ląsteles. Kamieninės ląstelės (nesubrendusios kraujo ląstelės) pašalinamos iš paciento ar donoro kraujo ar kaulų čiulpų, užšaldomos ir laikomos. Po to, kai pacientas baigia chemoterapiją, laikomos kamieninės ląstelės atšildomos ir perduodamos pacientui atgal. Šios pakartotinai užkrėstos kamieninės ląstelės auga (ir atkuria) kūno kraujo ląsteles.

Šis gydymas gali neveikti pacientams, kurių mielodisplastinį sindromą sukėlė ankstesnis vėžio gydymas.

Kamieninių ląstelių transplantacija. (1 žingsnis): kraujas imamas iš venos, esančios donoro rankoje. Donoru gali būti pacientas ar kitas asmuo. Kraujas teka per mašiną, pašalinančią kamienines ląsteles. Tada kraujas donorui grąžinamas per veną kitoje rankoje. (2 žingsnis): pacientas gauna chemoterapiją, kad sunaikintų kraują formuojančias ląsteles. Pacientui gali būti taikoma spindulinė terapija (neparodyta). (3 žingsnis): pacientas kamienines ląsteles gauna per kateterį, įdėtą į krūtinės kraujagyslę.

Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.

Informacija apie klinikinius tyrimus pateikiama NCI svetainėje.

Gydymas mielodisplastiniais sindromais gali sukelti šalutinį poveikį.

Norėdami gauti informacijos apie šalutinį poveikį, kurį sukelia vėžys, žr. Mūsų šalutinių reiškinių puslapį.

Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.

Kai kuriems pacientams dalyvavimas klinikiniame tyrime gali būti geriausias gydymo pasirinkimas. Klinikiniai tyrimai yra vėžio tyrimo proceso dalis. Klinikiniai tyrimai atliekami siekiant išsiaiškinti, ar nauji vėžio gydymo būdai yra saugūs ir veiksmingi, ar geriau nei įprastas gydymas.

Daugelis šiuolaikinių vėžio gydymo būdų yra paremti ankstesniais klinikiniais tyrimais. Klinikiniame tyrime dalyvaujantys pacientai gali gauti standartinį gydymą arba būti vieni iš pirmųjų, kurie gauna naują gydymą.

Klinikiniuose tyrimuose dalyvaujantys pacientai taip pat padeda pagerinti vėžio gydymą ateityje. Net kai klinikiniai tyrimai nesukelia veiksmingų naujų gydymo būdų, jie dažnai atsako į svarbius klausimus ir padeda judėti pirmyn.

Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą, jo metu ar po jo.

Kai kurie klinikiniai tyrimai apima tik pacientus, kurie dar negydyti. Kituose tyrimuose tiriamas gydymas pacientams, kurių vėžys nepagerėjo. Taip pat yra klinikinių tyrimų, kuriuose išbandomi nauji būdai, kaip sustabdyti vėžio pasikartojimą (grįžimą) arba sumažinti šalutinį vėžio gydymo poveikį.

Klinikiniai tyrimai vyksta daugelyje šalies vietų. Informacijos apie NCI palaikomus klinikinius tyrimus galite rasti NCI klinikinių tyrimų paieškos tinklalapyje. Klinikinius tyrimus, kuriuos palaiko kitos organizacijos, galima rasti svetainėje ClinicalTrials.gov.

Gali prireikti tolesnių tyrimų.

Kai kurie tyrimai, kurie buvo atlikti norint diagnozuoti vėžį arba išsiaiškinti vėžio stadiją, gali būti pakartoti. Kai kurie tyrimai bus pakartoti, kad būtų galima pamatyti, kaip gerai gydymas veikia. Sprendimai tęsti, keisti ar nutraukti gydymą gali būti pagrįsti šių tyrimų rezultatais.

Kai kurie tyrimai bus atliekami kartas nuo karto pasibaigus gydymui. Šių tyrimų rezultatai gali parodyti, ar jūsų būklė pasikeitė, ar vėžys pasikartojo (grįžkite). Šie testai kartais vadinami papildomais testais arba patikrinimais.

Mielodisplastinių sindromų gydymo galimybės

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

Standartinės mielodisplastinių sindromų gydymo galimybės

Standartinės mielodisplastinių sindromų gydymo galimybės apima:

• Palaikomasis gydymas atliekant vieną ar daugiau iš šių būdų:

• Transfuzijos terapija.

• Eritropoezę stimuliuojantys agentai.

• Antibiotikų terapija.

• Lėtos progresavimo į ūminę mieloidinę leukemiją (AML) gydymas:

• Lenalidomidas.

• Imunosupresinė terapija.

• Azacitidinas ir decitabinas.

• Chemoterapija, naudojama esant ūminei mieloidinei leukemijai.

• Chemoterapija su kamieninių ląstelių transplantacija.

Su terapija susijusių mieloidinių navikų gydymas

Pacientams, kurie anksčiau buvo gydomi chemoterapija ar radioterapija, gali išsivystyti mieloidiniai navikai, susiję su ta terapija. Gydymo galimybės yra tokios pačios kaip ir kitų mielodisplastinių sindromų atveju.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Atsinaujinusių ar refrakterinių mielodisplastinių sindromų gydymo galimybės

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

Nėra standartinio gydymo neatspariais ar atsinaujinusiais mielodisplastiniais sindromais. Pacientai, kurių vėžys nereaguoja į gydymą arba grįžo po gydymo, gali norėti dalyvauti klinikiniame tyrime.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Norėdami sužinoti daugiau apie mielodisplastinius sindromus

Norėdami gauti daugiau informacijos iš Nacionalinio vėžio instituto apie mielodisplastinius sindromus, žr.

• Kraujo formavimo kamieninių ląstelių transplantacijos

Norėdami gauti bendros informacijos apie vėžį ir kitų Nacionalinio vėžio instituto šaltinių, žiūrėkite:

• Apie vėžį

• Inscenizacija

• Chemoterapija ir jūs: parama žmonėms, sergantiems vėžiu

• Radiacinė terapija ir jūs: parama žmonėms, sergantiems vėžiu

• Kovos su vėžiu

• Klausimai, kuriuos užduokite gydytojui apie vėžį

• Išgyvenusiems asmenims ir globėjams

• Apie šią santrauką