Types/myeloproliferative/patient/chronic-treatment-pdq

Lėtinių mieloproliferacinių navikų gydymas (®) - paciento versija

Bendra informacija apie lėtinius mieloproliferacinius navikus

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Mieloproliferacinės neoplazmos yra ligų grupė, kai kaulų čiulpai gamina per daug raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ar trombocitų.

• Yra 6 lėtinių mieloproliferacinių navikų tipai.

• Kraujo ir kaulų čiulpus tiriantys tyrimai naudojami diagnozuoti lėtines mieloproliferacines neoplazmas.

Mieloproliferacinės neoplazmos yra ligų grupė, kai kaulų čiulpai gamina per daug raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ar trombocitų.

Paprastai kaulų čiulpai gamina kamienines kraujo ląsteles (nesubrendusias ląsteles), kurios laikui bėgant tampa brandžios kraujo ląstelės.

Kaulo anatomija. Kaulą sudaro kompaktiškas kaulas, kempinis kaulas ir kaulų čiulpai. Kompaktiškas kaulas sudaro išorinį kaulo sluoksnį. Kempinis kaulas dažniausiai randamas kaulų galuose, jame yra raudonųjų čiulpų. Kaulų čiulpai yra daugumos kaulų centre ir turi daug kraujagyslių. Yra du kaulų čiulpų tipai: raudona ir geltona. Raudonuose čiulpuose yra kraujo kamieninių ląstelių, kurios gali tapti raudonaisiais, baltaisiais arba trombocitais. Geltonieji čiulpai gaminami daugiausia iš riebalų.

Kraujo kamieninė ląstelė gali tapti mieloidine arba limfoidine kamienine ląstele. Limfoidinė kamieninė ląstelė tampa baltuoju kraujo kūneliu. Mieloidinė kamieninė ląstelė tampa viena iš trijų subrendusių kraujo ląstelių rūšių:

• Raudonieji kraujo kūneliai, kurie perneša deguonį ir kitas medžiagas į visus kūno audinius.

• Baltieji kraujo kūneliai, kovojantys su infekcija ir liga.

• Trombocitai, kurie formuoja kraujo krešulius, kad sustabdytų kraujavimą.

Kraujo ląstelių vystymasis. Kraujo kamieninė ląstelė pereina kelis žingsnius, kad taptų raudonuoju, trombocitu ar baltuoju kraujo kūneliu.

Mieloproliferacinėse neoplazmose per daug kraujo kamieninių ląstelių tampa viena ar daugiau kraujo ląstelių rūšių. Neoplazmos paprastai pablogėja lėtai, nes padidėja papildomų kraujo ląstelių skaičius.

Yra 6 lėtinių mieloproliferacinių navikų tipai.

Mieloproliferacinės neoplazmos tipas priklauso nuo to, ar gaminama per daug raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ar trombocitų. Kartais kūnas pagamins per daug daugiau nei vienos rūšies kraujo kūnelių, tačiau paprastai vienos rūšies kraujo kūneliai yra paveikti labiau nei kiti. Lėtinės mieloproliferacinės neoplazmos apima šiuos 6 tipus:

• Lėtinė mielogeninė leukemija.

• Policitemija vera.

• Pirminė mielofibrozė (dar vadinama lėtine idiopatine mielofibroze).

• Esminė trombocitemija.

• Lėtinė neutrofilinė leukemija.

• Lėtinė eozinofilinė leukemija.

Šie tipai aprašyti toliau. Lėtinės mieloproliferacinės neoplazmos kartais tampa ūmine leukemija, kurios metu susidaro per daug nenormalių baltųjų kraujo kūnelių.

Kraujo ir kaulų čiulpus tiriantys tyrimai naudojami diagnozuoti lėtines mieloproliferacines neoplazmas.

Gali būti naudojami šie bandymai ir procedūros:

• Fizinis egzaminas ir sveikatos istorija: kūno egzaminas, siekiant patikrinti bendruosius sveikatos požymius, įskaitant ligos požymių, tokių kaip gabalėliai ar visa kita, kas atrodo neįprasta, patikrinimą. Taip pat bus atsižvelgta į paciento sveikatos įpročius, buvusias ligas ir gydymą.

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC) su diferencialu: procedūra, kurios metu paimamas kraujo mėginys ir patikrinama:

• Raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičius.

• Baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir tipas.

• Hemoglobino (baltymo, kuris perneša deguonį) kiekis raudonuose kraujo kūneliuose.

• Kraujo mėginio dalis, kurią sudaro raudonieji kraujo kūneliai.

Pilnas kraujo tyrimas (CBC). Kraujas surenkamas įkišus adatą į veną ir leidžiant kraujui tekėti į mėgintuvėlį. Kraujo mėginys siunčiamas į laboratoriją ir skaičiuojami raudonieji, baltieji ir trombocitai. CBC naudojamas daugybei skirtingų sąlygų tikrinti, diagnozuoti ir stebėti.

• Periferinio kraujo tepinėlis: procedūra, kurios metu tikrinamas kraujo mėginys:

• Ar yra raudonųjų kraujo kūnelių, panašių į ašaras.

• Baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir rūšys.

• Trombocitų skaičius.

• Ar yra sprogimo ląstelių.

• Kraujo chemijos tyrimai: procedūra, kurios metu tikrinamas kraujo mėginys, siekiant išmatuoti tam tikrų medžiagų kiekį, kurį į kraują išleidžia organai ir audiniai. Neįprastas (didesnis ar mažesnis už įprastą) medžiagos kiekis gali būti ligos požymis.

• Kaulų čiulpų aspiracija ir biopsija: kaulų čiulpų, kraujo ir nedidelio kaulo gabalėlio pašalinimas, įdėjus tuščiavidurę adatą į klubo kaulą ar krūtinkaulį. Patologas mikroskopu apžiūri kaulų čiulpus, kraują ir kaulus, norėdamas ieškoti nenormalių ląstelių.

Kaulų čiulpų aspiracija ir biopsija. Nutirpus nedideliam odos plotui, į paciento klubo kaulą įkišama kaulų čiulpų adata. Kraujo, kaulų ir kaulų čiulpų mėginiai pašalinami tyrimui mikroskopu.

• Citogenetinė analizė: laboratorinis tyrimas, kurio metu suskaičiuojamos kaulų čiulpų ar kraujo mėginių ląstelių chromosomos ir patikrinama, ar nėra pakitimų, pavyzdžiui, sulūžusių, trūkstamų, pertvarkytų ar papildomų chromosomų. Tam tikrų chromosomų pokyčiai gali būti vėžio požymis. Citogenetinė analizė naudojama siekiant padėti diagnozuoti vėžį, planuoti gydymą ar išsiaiškinti, ar gydymas gerai veikia.

• Genų mutacijų tyrimas: laboratorinis tyrimas, atliktas kaulų čiulpuose ar kraujo mėginyje, siekiant patikrinti JAK2, MPL ar CALR genų mutacijas. JAK2 geno mutacija dažnai nustatoma pacientams, turintiems policitemiją, esminę trombocitemiją ar pirminę mielofibrozę. MPL arba CALR geno mutacijos nustatomos pacientams, kuriems yra esminė trombocitemija ar pirminė mielofibrozė.

Lėtinė mielogeninė leukemija

Lėtinė mielogeninė leukemija yra liga, kurios metu kaulų čiulpuose susidaro per daug baltųjų kraujo kūnelių. Žr. santrauką apie lėtinės mielogeninės leukemijos gydymą, kad gautumėte informacijos apie diagnozę, stadiją ir gydymą.

Policitemija Vera

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Polivitemija yra liga, kurios metu kaulų čiulpuose susidaro per daug raudonųjų kraujo kūnelių.

• Polycythemia vera simptomai yra galvos skausmas ir pilnumo jausmas žemiau kairiosios pusės šonkaulių.

• Polycythemia vera diagnozei naudojami specialūs kraujo tyrimai.

Polivitemija yra liga, kurios metu kaulų čiulpuose susidaro per daug raudonųjų kraujo kūnelių.

Esant policitemijai, kraujas sutirštėja per daug raudonųjų kraujo kūnelių. Baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičius taip pat gali padidėti. Šios papildomos kraujo ląstelės gali kauptis blužnyje ir sukelti jos patinimą. Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ar trombocitų kiekis kraujyje gali sukelti kraujavimo problemų ir sukelti krešulių susidarymą kraujagyslėse. Tai gali padidinti insulto ar širdies priepuolio riziką. Pacientams, vyresniems nei 65 metų arba kuriems anksčiau buvo kraujo krešulių, insulto ar širdies priepuolio rizika yra didesnė. Pacientams taip pat padidėja ūminės mieloidinės leukemijos ar pirminės mielofibrozės rizika.

Polycythemia vera simptomai yra galvos skausmas ir pilnumo jausmas žemiau kairiosios pusės šonkaulių.

Poliacitemija dažnai nesukelia ankstyvų požymių ar simptomų. Tai gali būti nustatyta atliekant įprastą kraujo tyrimą. Padidėjus kraujo ląstelių skaičiui, gali pasireikšti požymiai ir simptomai. Kitos ligos gali sukelti tuos pačius požymius ir simptomus. Pasitarkite su savo gydytoju, jei turite kokių nors iš šių reiškinių:

• Spaudimo ar pilnumo jausmas žemiau šonkaulių kairėje pusėje.

• Galvos skausmas.

• Dvigubas matymas arba tamsių ar aklųjų dėmių matymas, kurios atsiranda ir praeina.

• Viso kūno niežėjimas, ypač buvus šiltame ar karštame vandenyje.

• Paraudęs veidas, kuris atrodo kaip skaistalai ar nudegimas.

• Silpnumas.

• Galvos svaigimas.

• Svorio metimas be žinomos priežasties.

Polycythemia vera diagnozei naudojami specialūs kraujo tyrimai.

Be visiško kraujo skaičiaus, kaulų čiulpų aspiracijos ir biopsijos bei citogenetinės analizės, policitemijai diagnozuoti naudojamas serumo eritropoetino tyrimas. Atliekant šį tyrimą, kraujo mėginyje tikrinamas eritropoetino (hormono, stimuliuojančio naujų raudonųjų kraujo kūnelių gamybą) lygis. Esant policitemijai, eritropoetino kiekis būtų mažesnis nei įprasta, nes organizmui nereikia gaminti daugiau raudonųjų kraujo kūnelių.

Pirminė mielofibrozė

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Pirminė mielofibrozė yra liga, kai kaulų čiulpuose kaupiasi nenormalios kraujo ląstelės ir skaidulos.

• Pirminės mielofibrozės simptomai yra skausmas žemiau šonkaulių kairėje pusėje ir labai nuovargis.

• Tam tikri veiksniai turi įtakos pirminės mielofibrozės prognozei (pasveikimo galimybei) ir gydymo galimybėms.

Pirminė mielofibrozė yra liga, kai kaulų čiulpuose kaupiasi nenormalios kraujo ląstelės ir skaidulos.

Kaulų čiulpai yra pagaminti iš audinių, kurie gamina kraujo ląsteles (raudonieji kraujo kūneliai, baltieji kraujo kūneliai ir trombocitai), ir skaidulų tinklas, palaikantis kraują formuojančius audinius. Esant pirminiai mielofibrozei (dar vadinama lėtine idiopatine mielofibroze), didelis kraujo kamieninių ląstelių kiekis tampa netinkamai subrendusių kraujo ląstelių (blastų). Kaulų čiulpų viduje esantis skaidulų tinklas taip pat tampa labai storas (kaip rando audinys) ir sulėtina kraują formuojančio audinio gebėjimą gaminti kraujo ląsteles. Dėl to kraują formuojantys audiniai gamina vis mažiau kraujo ląstelių. Norint kompensuoti mažą kraujo ląstelių, esančių kaulų čiulpuose, skaičių, kepenys ir blužnis pradeda gaminti kraujo ląsteles.

Pirminės mielofibrozės simptomai yra skausmas žemiau šonkaulių kairėje pusėje ir labai nuovargis.

Pirminė mielofibrozė dažnai nesukelia ankstyvų požymių ar simptomų. Tai gali būti nustatyta atliekant įprastą kraujo tyrimą. Ženklus ir simptomus gali sukelti pirminė mielofibrozė ar kitos būklės. Pasitarkite su savo gydytoju, jei turite kokių nors iš šių reiškinių:

• Kairėje pusėje žemiau šonkaulių jaučiamas skausmas ar pilnumas.

• Valgant jaustis greičiau nei įprasta.

• Jaučiasi labai pavargęs.

• Dusulys.

• Lengvos mėlynės ar kraujavimas.

• Petechijos (plokščios, raudonos, tikslios dėmės po oda, kurias sukelia kraujavimas).

• Karščiavimas.

• Slopina naktinį prakaitavimą.

• Svorio metimas.

Tam tikri veiksniai turi įtakos pirminės mielofibrozės prognozei (pasveikimo galimybei) ir gydymo galimybėms.

Prognozė priklauso nuo šių dalykų:

• Paciento amžius.

• Nenormalių raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių skaičius.

• Sprogimų skaičius kraujyje.

• Ar yra tam tikrų pokyčių chromosomose.

• Nesvarbu, ar pacientas turi tokių požymių kaip karščiavimas, naktinis prakaitavimas ar svorio kritimas.

Esminė trombocitemija

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Esminė trombocitemija yra liga, kai kaulų čiulpuose susidaro per daug trombocitų.

• Esminės trombocitemijos pacientai gali neturėti jokių požymių ar simptomų.

• Tam tikri veiksniai turi įtakos esminės trombocitemijos prognozei (pasveikimo galimybei) ir gydymo galimybėms.

Esminė trombocitemija yra liga, kai kaulų čiulpuose susidaro per daug trombocitų.

Esminė trombocitemija sukelia nenormalų trombocitų kiekio padidėjimą kraujyje ir kaulų čiulpuose.

Esminės trombocitemijos pacientai gali neturėti jokių požymių ar simptomų.

Esminė trombocitemija dažnai nesukelia ankstyvų požymių ar simptomų. Tai gali būti nustatyta atliekant įprastą kraujo tyrimą. Ženklus ir simptomus gali sukelti esminė trombocitopenija ar kitos būklės. Pasitarkite su savo gydytoju, jei turite kokių nors iš šių reiškinių:

• Galvos skausmas.

• Rankų ar kojų deginimas ar dilgčiojimas.

• Rankų ar kojų paraudimas ir šiluma.

• Regėjimo ar klausos problemos.

Trombocitai yra lipnūs. Kai trombocitų yra per daug, jie gali sulipti ir apsunkinti kraujo tekėjimą. Kraujagyslėse gali susidaryti krešuliai, taip pat gali padidėti kraujavimas. Tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų, tokių kaip insultas ar širdies priepuolis.

Tam tikri veiksniai turi įtakos esminės trombocitemijos prognozei (pasveikimo galimybei) ir gydymo galimybėms.

Prognozė ir gydymo galimybės priklauso nuo šių dalykų:

• Paciento amžius.

• Nesvarbu, ar pacientas turi požymių ar simptomų, ar kitų problemų, susijusių su esmine trombocitemija.

Lėtinė neutrofilinė leukemija

Lėtinė neutrofilinė leukemija yra liga, kai per daug kraujo kamieninių ląstelių tampa baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų neutrofilais, rūšimi. Neutrofilai yra su infekcija kovojančios kraujo ląstelės, kurios supa ir sunaikina negyvas ląsteles ir pašalines medžiagas (tokias kaip bakterijos). Dėl papildomų neutrofilų blužnis ir kepenys gali išsipūsti. Lėtinė neutrofilinė leukemija gali likti tokia pati arba greitai pereiti į ūminę leukemiją.

Lėtinė eozinofilinė leukemija

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Lėtinė eozinofilinė leukemija yra liga, kurios metu kaulų čiulpuose susidaro per daug baltųjų kraujo kūnelių (eozinofilų).

• Lėtinės eozinofilinės leukemijos požymiai ir simptomai yra karščiavimas ir labai nuovargio jausmas.

Lėtinė eozinofilinė leukemija yra liga, kurios metu kaulų čiulpuose susidaro per daug baltųjų kraujo kūnelių (eozinofilų).

Eozinofilai yra baltieji kraujo kūneliai, kurie reaguoja į alergenus (medžiagas, sukeliančias alerginį atsaką) ir padeda kovoti su tam tikrų parazitų sukeltomis infekcijomis. Sergant lėtine eozinofiline leukemija, kraujyje, kaulų čiulpuose ir kituose audiniuose yra per daug eozinofilų. Lėtinė eozinofilinė leukemija gali išlikti tokia pati daugelį metų arba greitai pereiti į ūminę leukemiją.

Lėtinės eozinofilinės leukemijos požymiai ir simptomai yra karščiavimas ir labai nuovargio jausmas.

Lėtinė eozinofilinė leukemija negali sukelti ankstyvų požymių ar simptomų. Tai gali būti nustatyta atliekant įprastą kraujo tyrimą. Ženklus ir simptomus gali sukelti lėtinė eozinofilinė leukemija ar kitos būklės. Pasitarkite su savo gydytoju, jei turite kokių nors iš šių reiškinių:

• Karščiavimas.

• Jaučiasi labai pavargęs.

• Kosulys.

• Patinimas po oda aplink akis ir lūpas, gerklėje arba ant rankų ir kojų.

• Raumenų skausmas.

• Niežėjimas.

• Viduriavimas.

Lėtinių mieloproliferacinių navikų stadijos

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Nėra standartinės lėtinių mieloproliferacinių navikų pakopų sistemos.

Nėra standartinės lėtinių mieloproliferacinių navikų pakopų sistemos.

Etapas yra procesas, naudojamas norint sužinoti, kiek toli išplito vėžys. Nėra standartinės lėtinių mieloproliferacinių navikų pakopų sistemos. Gydymas priklauso nuo paciento mieloproliferacinio naviko tipo. Norint planuoti gydymą, svarbu žinoti jo tipą.

Gydymo variantų apžvalga

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Pacientams, sergantiems lėtinėmis mieloproliferacinėmis neoplazmomis, galima gydyti skirtingai.

• Naudojama vienuolika standartinio gydymo rūšių:

• Budrus laukimas

• Flebotomija

• Trombocitų aferezė

• Transfuzijos terapija

• Chemoterapija

• Terapija radiacija

• Kita vaistų terapija

• Chirurgija

• Biologinė terapija

• Tikslinė terapija

• Didelės dozės chemoterapija persodinant kamienines ląsteles

• Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.

• Lėtinių mieloproliferacinių navikų gydymas gali sukelti šalutinį poveikį.

• Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.

• Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.

• Gali prireikti tolesnių tyrimų.

Pacientams, sergantiems lėtinėmis mieloproliferacinėmis neoplazmomis, galima gydyti skirtingai.

Lėtinėmis mieloproliferacinėmis neoplazmomis sergantiems pacientams galimi skirtingi gydymo būdai. Kai kurie gydymo būdai yra standartiniai (šiuo metu naudojamas gydymas), o kai kurie yra išbandomi klinikinių tyrimų metu. Gydymo klinikinis tyrimas yra mokslinis tyrimas, skirtas padėti pagerinti dabartinį gydymą arba gauti informacijos apie naujus gydymo būdus. Kai klinikiniai tyrimai rodo, kad naujas gydymas yra geresnis už įprastą, naujas gydymas gali tapti standartiniu gydymu. Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime. Kai kuriuose klinikiniuose tyrimuose gali dalyvauti tik pacientai, kurie dar nepradėjo gydymo.

Naudojama vienuolika standartinio gydymo rūšių:

Budrus laukimas

Budrus laukimas atidžiai stebi paciento būklę, negydant, kol nepasireiškia ar nepasikeis požymiai ar simptomai.

Flebotomija

Flebotomija yra procedūra, kurios metu kraujas imamas iš venos. Kraujo mėginys gali būti paimtas tokiems tyrimams kaip CBC ar kraujo chemija. Kartais flebotomija naudojama kaip gydymas, o kraujas imamas iš organizmo papildomiems raudoniesiems kraujo kūneliams pašalinti. Flebotomija tokiu būdu naudojama kai kurioms lėtinėms mieloproliferacinėms neoplazmoms gydyti.

Trombocitų aferezė

Trombocitų aferezė yra gydymas, kurio metu specialia mašina pašalinamos trombocitai iš kraujo. Iš paciento paimamas kraujas ir dedamas per kraujo ląstelių separatorių, kur pašalinamos trombocitai. Tada likęs kraujas grąžinamas į paciento kraują.

Transfuzijos terapija

Transfuzijos terapija (kraujo perpylimas) yra raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ar trombocitų suteikimo būdas pakeisti kraujo ląsteles, sunaikintas dėl ligos ar vėžio.

Chemoterapija

Chemoterapija yra vėžio gydymas, kurio metu naudojami vaistai, kad sustabdytų vėžinių ląstelių augimą, arba nužudant ląsteles, arba sustabdant jų dalijimąsi. Chemoterapiją vartojant per burną arba suleidus į veną ar raumenį, vaistai patenka į kraują ir gali pasiekti vėžio ląsteles visame kūne (sisteminė chemoterapija). Kai chemoterapija dedama tiesiai į smegenų skystį, organą ar kūno ertmę, pvz., Pilvą, vaistai daugiausia veikia tų vietų vėžines ląsteles (regioninė chemoterapija). Chemoterapijos būdas priklauso nuo gydomo vėžio tipo ir stadijos.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Narkotikai, patvirtinti mieloproliferacinėms navikoms.

Terapija radiacija

Spindulinė terapija yra vėžio gydymas, kurio metu naudojamos didelės energijos rentgeno nuotraukos ar kitos rūšies radiacija, kad būtų sunaikintos vėžinės ląstelės arba kad jos nesidaugintų. Išorinė spindulinė terapija naudoja mašiną už kūno ribų, kad spinduliuotė būtų nukreipta link vėžio turinčios kūno vietos.

Išorinė spindulinė terapija naudojama lėtinėms mieloproliferacinėms neoplazmoms gydyti ir paprastai nukreipta į blužnį.

Kita vaistų terapija

Prednizonas ir danazolis yra vaistai, kurie gali būti naudojami anemijos gydymui pacientams, sergantiems pirmine mielofibroze.

Anagrelido terapija naudojama kraujo krešulių rizikai sumažinti pacientams, kurių kraujyje yra per daug trombocitų. Mažos aspirino dozės taip pat gali būti naudojamos kraujo krešulių rizikai sumažinti.

Talidomidas, lenalidomidas ir pomalidomidas yra vaistai, neleidžiantys kraujagyslėms augti į naviko ląstelių sritis.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Narkotikai, patvirtinti mieloproliferacinėms navikoms.

Chirurgija

Splenektomija (blužnies pašalinimo operacija) gali būti atliekama, jei blužnis yra padidėjęs.

Biologinė terapija

Biologinė terapija - tai gydymas, kurio metu paciento imuninė sistema naudojama kovai su vėžiu ar kitomis ligomis. Kūno pagamintos arba laboratorijoje pagamintos medžiagos yra naudojamos natūraliai organizmo apsaugai nuo ligų sustiprinti, nukreipti ar atkurti. Šio tipo gydymas taip pat vadinamas bioterapija arba imunoterapija. Alfa interferonas ir pegiliuotas alfa interferonas yra biologiniai veiksniai, dažniausiai naudojami kai kurioms lėtinėms mieloproliferacinėms navikoms gydyti.

Eritropoetiniai augimo faktoriai taip pat yra biologiniai veiksniai. Jie naudojami kaulų čiulpams skatinti gaminti raudonuosius kraujo kūnelius.

Tikslinė terapija

Tikslinė terapija yra gydymo rūšis, kai naudojami vaistai ar kitos medžiagos tam tikrų vėžinių ląstelių identifikavimui ir atakai, nepakenkiant normalioms ląstelėms. Tirozino kinazės inhibitoriai yra tikslinės terapijos vaistai, blokuojantys navikams augti reikalingus signalus.

Ruksolitinibas yra tirozino kinazės inhibitorius, vartojamas gydyti policitemiją ir tam tikras mielofibrozės rūšis.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Narkotikai, patvirtinti mieloproliferacinėms navikoms.

Klinikinių tyrimų metu tiriamos kitos tikslinės terapijos rūšys.

Didelės dozės chemoterapija persodinant kamienines ląsteles

Didelės chemoterapijos dozės skiriamos vėžinėms ląstelėms naikinti. Gydant vėžį taip pat sunaikinamos sveikos ląstelės, įskaitant kraują formuojančias ląsteles. Kamieninių ląstelių persodinimas yra gydymas, kuris pakeičia kraują formuojančias ląsteles. Kamieninės ląstelės (nesubrendusios kraujo ląstelės) pašalinamos iš paciento ar donoro kraujo ar kaulų čiulpų, užšaldomos ir laikomos. Po to, kai pacientas baigia chemoterapiją, laikomos kamieninės ląstelės atšildomos ir perduodamos pacientui atgal. Šios pakartotinai užkrėstos kamieninės ląstelės auga (ir atkuria) kūno kraujo ląsteles.

Kamieninių ląstelių transplantacija. (1 žingsnis): kraujas imamas iš venos, esančios donoro rankoje. Donoru gali būti pacientas ar kitas asmuo. Kraujas teka per mašiną, pašalinančią kamienines ląsteles. Tada kraujas donorui grąžinamas per veną kitoje rankoje. (2 žingsnis): pacientas gauna chemoterapiją, kad sunaikintų kraują formuojančias ląsteles. Pacientui gali būti taikoma spindulinė terapija (neparodyta). (3 žingsnis): pacientas kamienines ląsteles gauna per kateterį, įdėtą į krūtinės kraujagyslę.

Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.

Informacija apie klinikinius tyrimus pateikiama NCI svetainėje.

Lėtinių mieloproliferacinių navikų gydymas gali sukelti šalutinį poveikį.

Norėdami gauti informacijos apie šalutinį poveikį, kurį sukelia vėžys, žr. Mūsų šalutinių reiškinių puslapį.

Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.

Kai kuriems pacientams dalyvavimas klinikiniame tyrime gali būti geriausias gydymo pasirinkimas. Klinikiniai tyrimai yra vėžio tyrimo proceso dalis. Klinikiniai tyrimai atliekami siekiant išsiaiškinti, ar nauji vėžio gydymo būdai yra saugūs ir veiksmingi, ar geriau nei įprastas gydymas.

Daugelis šiuolaikinių vėžio gydymo būdų yra paremti ankstesniais klinikiniais tyrimais. Klinikiniame tyrime dalyvaujantys pacientai gali gauti standartinį gydymą arba būti vieni iš pirmųjų, kurie gauna naują gydymą.

Klinikiniuose tyrimuose dalyvaujantys pacientai taip pat padeda pagerinti vėžio gydymą ateityje. Net kai klinikiniai tyrimai nesukelia veiksmingų naujų gydymo būdų, jie dažnai atsako į svarbius klausimus ir padeda judėti pirmyn.

Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.

Kai kurie klinikiniai tyrimai apima tik pacientus, kurie dar negydyti. Kituose tyrimuose tiriamas gydymas pacientams, kurių vėžys nepagerėjo. Taip pat yra klinikinių tyrimų, kuriuose išbandomi nauji būdai, kaip sustabdyti vėžio pasikartojimą (grįžimą) arba sumažinti šalutinį vėžio gydymo poveikį.

Klinikiniai tyrimai vyksta daugelyje šalies vietų. Informacijos apie NCI palaikomus klinikinius tyrimus galite rasti NCI klinikinių tyrimų paieškos tinklalapyje. Klinikinius tyrimus, kuriuos palaiko kitos organizacijos, galima rasti svetainėje ClinicalTrials.gov.

Gali prireikti tolesnių tyrimų.

Kai kurie tyrimai, kurie buvo atlikti norint diagnozuoti vėžį arba išsiaiškinti vėžio stadiją, gali būti pakartoti. Kai kurie tyrimai bus pakartoti, kad būtų galima pamatyti, kaip gerai gydymas veikia. Sprendimai tęsti, keisti ar nutraukti gydymą gali būti pagrįsti šių tyrimų rezultatais.

Kai kurie tyrimai bus atliekami kartas nuo karto pasibaigus gydymui. Šių tyrimų rezultatai gali parodyti, ar jūsų būklė pasikeitė, ar vėžys pasikartojo (grįžkite). Šie testai kartais vadinami papildomais testais arba patikrinimais.

Lėtinių mieloproliferacinių navikų gydymas

Šiame skyriuje

• Lėtinė mielogeninė leukemija

• Policitemija Vera

• Pirminė mielofibrozė

• Esminė trombocitemija

• Lėtinė neutrofilinė leukemija

• Lėtinė eozinofilinė leukemija

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

Lėtinė mielogeninė leukemija

Informacijos ieškokite santraukoje apie lėtinės mielogeninės leukemijos gydymą.

Policitemija Vera

Polycythemia vera gydymo tikslas yra sumažinti papildomų kraujo ląstelių skaičių. Polycythemia vera gydymas gali apimti:

• Flebotomija.

• Chemoterapija su flebotomija arba be jos. Jei chemoterapija neveikia, gali būti skiriama tikslinė terapija (ruksolitinibas).

• Biologinė terapija naudojant alfa interferoną arba pegiliuotą alfa interferoną.

• Mažos aspirino dozės.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Pirminė mielofibrozė

Pirminės mielofibrozės gydymas pacientams, neturintiems jokių požymių ar simptomų, paprastai yra budrus.

Pacientams, kuriems yra pirminė mielofibrozė, gali būti anemijos požymių ar simptomų. Anemija paprastai gydoma raudonųjų kraujo kūnelių perpylimu, siekiant palengvinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę. Be to, anemija gali būti gydoma:

• Eritropoetiniai augimo faktoriai.

• Prednizonas.

• Danazolas.

• Talidomidas, lenalidomidas arba pomalidomidas su prednizonu arba be jo.

Pirminės mielofibrozės gydymas pacientams, turintiems kitų požymių ar simptomų, gali būti toks:

• Tikslinė terapija su ruksolitinibu.

• Chemoterapija.

• Donoro kamieninių ląstelių transplantacija.

• Talidomidas, lenalidomidas arba pomalidomidas.

• Splenektomija.

• Spindulinė terapija blužnyje, limfmazgiuose ar kitose srityse, esančiose už kaulų čiulpų, kur formuojasi kraujo ląstelės.

• Biologinė terapija naudojant alfa interferoną arba eritropoetinius augimo faktorius.

• Klinikinis kitų tikslinės terapijos vaistų tyrimas.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Esminė trombocitemija

Esminės trombocitemijos gydymas jaunesniems nei 60 metų pacientams, neturintiems jokių požymių ar simptomų ir priimtinas trombocitų skaičius, paprastai laukia budriai. Kitų pacientų gydymas gali apimti:

• Chemoterapija.

• Anagrelido terapija.

• Biologinė terapija naudojant alfa interferoną arba pegiliuotą alfa interferoną.

• Trombocitų aferezė.

• Klinikinis naujo gydymo tyrimas.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Lėtinė neutrofilinė leukemija

Lėtinės neutrofilinės leukemijos gydymas gali apimti:

• Donoro kaulų čiulpų transplantacija.

• Chemoterapija.

• Biologinė terapija naudojant alfa interferoną.

• Klinikinis naujo gydymo tyrimas.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Lėtinė eozinofilinė leukemija

Lėtinės eozinofilinės leukemijos gydymas gali apimti:

• Kaulų čiulpų transplantacija.

• Biologinė terapija naudojant alfa interferoną.

• Klinikinis naujo gydymo tyrimas.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Norėdami sužinoti daugiau apie lėtinius mieloproliferacinius navikus

Norėdami gauti daugiau informacijos iš Nacionalinio vėžio instituto apie lėtines mieloproliferacines neoplazmas, žr.

• Pagrindinis mieloproliferacinių navikų puslapis

• Vaistai, patvirtinti mieloproliferacinėms navikoms

• Imunoterapija vėžiui gydyti

• Kraujo formavimo kamieninių ląstelių transplantacijos

• Tikslinės vėžio terapijos

Norėdami gauti bendros informacijos apie vėžį ir kitų Nacionalinio vėžio instituto šaltinių, žiūrėkite:

• Apie vėžį

• Inscenizacija

• Chemoterapija ir jūs: parama žmonėms, sergantiems vėžiu

• Radiacinė terapija ir jūs: parama žmonėms, sergantiems vėžiu

• Kovos su vėžiu

• Klausimai, kuriuos užduokite gydytojui apie vėžį

• Išgyvenusiems asmenims ir globėjams