Tipai / plaučiai / pacientas / mažų ląstelių-plaučių gydymas-pdq

Mažų ląstelių plaučių vėžio gydymas (®) - paciento versija

Bendra informacija apie mažų ląstelių plaučių vėžį

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Smulkialąstelinis plaučių vėžys yra liga, kurios metu piktybinės (vėžinės) ląstelės susidaro plaučių audiniuose.

• Yra du pagrindiniai smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio tipai.

• Rūkymas yra pagrindinis mažų ląstelių plaučių vėžio rizikos veiksnys.

• Mažų ląstelių plaučių vėžio požymiai ir simptomai yra kosulys, dusulys ir krūtinės skausmas.

• Tyrimai ir procedūros, kuriais tiriami plaučiai, naudojami smulkiųjų ląstelių plaučių vėžiui nustatyti (surasti), diagnozuoti ir nustatyti.

• Tam tikri veiksniai turi įtakos prognozei (pasveikimo galimybei) ir gydymo galimybėms.

• Daugumai pacientų, sergančių smulkiųjų ląstelių plaučių vėžiu, dabartinis gydymas vėžio neišgydo.

Smulkialąstelinis plaučių vėžys yra liga, kurios metu piktybinės (vėžinės) ląstelės susidaro plaučių audiniuose.

Plaučiai yra kūgio formos kvėpavimo organų pora, randama krūtinėje. Įkvėpus plaučiai į kūną patenka deguonies, o iškvėpdami išsiskiria anglies dioksidas. Kiekviename plaučyje yra skilčių, vadinamų skiltimis. Kairysis plaučiai turi dvi skiltis. Dešinysis plaušas, kuris yra šiek tiek didesnis, turi tris. Plona membrana, vadinama pleura, supa plaučius. Du vamzdeliai, vadinami bronchais, veda iš trachėjos (vamzdžio) į dešinę ir kairę plaučius. Bronchus kartais pažeidžia ir plaučių vėžys. Maži vamzdeliai, vadinami bronchiolėmis, ir nedideli oro maišeliai, vadinami alveolėmis, sudaro plaučių vidų.

Kvėpavimo sistemos anatomija, rodanti trachėją ir abu plaučius bei jų skiltis ir kvėpavimo takus. Taip pat rodomi limfmazgiai ir diafragma. Deguonis įkvepiamas į plaučius ir praeina per plonas alveolių membranas ir į kraują (žr. Įterpimą).

Yra dviejų tipų plaučių vėžys: mažų ląstelių plaučių vėžys ir nesmulkialąstelinis plaučių vėžys.

Ši santrauka yra apie mažų ląstelių plaučių vėžį ir jo gydymą. Norėdami gauti daugiau informacijos apie plaučių vėžį, žr. Šias santraukas:

• Nesmulkialąstelinio plaučių vėžio gydymas

• Neįprasti vėžio gydymo būdai

• Plaučių vėžio prevencija

• Plaučių vėžio patikra

Yra du pagrindiniai smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio tipai.

Šie du tipai apima daug skirtingų ląstelių tipų. Kiekvieno tipo vėžinės ląstelės auga ir plinta skirtingais būdais. Mažų ląstelių plaučių vėžio tipai yra įvardijami pagal vėžyje randamas ląstelių rūšis ir tai, kaip ląstelės atrodo žiūrint mikroskopu:

• Smulkiųjų ląstelių karcinoma (avižų ląstelių vėžys).

• Kombinuota mažų ląstelių karcinoma.

Rūkymas yra pagrindinis mažų ląstelių plaučių vėžio rizikos veiksnys.

Viskas, kas padidina jūsų galimybę susirgti liga, vadinama rizikos veiksniu. Rizikos faktoriaus turėjimas nereiškia, kad susirgsite vėžiu; Jei neturite rizikos veiksnių, tai nereiškia, kad nesusirgsite vėžiu. Pasitarkite su savo gydytoju, jei manote, kad jums gali kilti plaučių vėžio rizika.

Plaučių vėžio rizikos veiksniai yra šie:

• Rūkyti cigaretes, pypkes ar cigarus, dabar ar anksčiau. Tai yra svarbiausias plaučių vėžio rizikos veiksnys. Kuo anksčiau žmogus pradeda rūkyti, tuo dažniau žmogus rūko ir kuo daugiau metų rūko, tuo didesnė plaučių vėžio rizika.

• Veikiami pasyvių dūmų.

• Darbo vietoje veikiamas asbesto, arseno, chromo, berilio, nikelio, suodžių ar deguto.

• Veikiama spinduliuotės, kurią sukelia bet kuris iš šių būdų:

• Spindulinė terapija krūtims ar krūtinei.

• Radonas namuose ar darbo vietoje.

• Vaizdo testai, tokie kaip kompiuterinė tomografija.

• Atominės bombos radiacija.

• Gyvenimas ten, kur yra oro tarša.

• Šeimoje yra buvęs plaučių vėžys.

• Užkrėstas žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV).

• Beta karotino papildų vartojimas ir didelis rūkalius.

Vyresnis amžius yra pagrindinis daugumos vėžio rizikos veiksnys. Tikimybė susirgti vėžiu didėja senstant.

Derinant rūkymą su kitais rizikos veiksniais, padidėja plaučių vėžio rizika.

Mažų ląstelių plaučių vėžio požymiai ir simptomai yra kosulys, dusulys ir krūtinės skausmas.

Šiuos ir kitus požymius ir simptomus gali sukelti smulkialąstelinis plaučių vėžys arba kitos sąlygos. Pasitarkite su savo gydytoju, jei turite kokių nors iš šių reiškinių:

• Krūtinės skausmas ar skausmas.

• Kosulys, kuris neišnyksta arba ilgainiui sustiprėja.

• Kvėpavimo sutrikimai.

• Švokštimas.

• Kraujas skrepliuose (gleivės atsikosėjo iš plaučių).

• Užkimimas.

• Rijimas sunkus.

• Apetito praradimas.

• Svorio metimas be žinomos priežasties.

• Jaučiasi labai pavargęs.

• Veido ir (arba) kaklo venų patinimas.

Tyrimai ir procedūros, kuriais tiriami plaučiai, naudojami smulkiųjų ląstelių plaučių vėžiui nustatyti (surasti), diagnozuoti ir nustatyti.

Gali būti naudojami šie bandymai ir procedūros:

• Fizinis egzaminas ir istorija: kūno egzaminas, siekiant patikrinti bendruosius sveikatos požymius, įskaitant ligos požymių, tokių kaip gabalėliai ar visa kita, kas atrodo neįprasta, patikrinimą. Taip pat bus atsižvelgta į paciento sveikatos įpročius, įskaitant rūkymą, buvusius darbus, ligas ir gydymą.

• Laboratoriniai tyrimai: medicininės procedūros, kuriomis tiriami audinių, kraujo, šlapimo ar kitų organizmo medžiagų mėginiai. Šie tyrimai padeda diagnozuoti ligą, planuoti ir patikrinti gydymą arba stebėti ligą laikui bėgant.

• Krūtinės ląstos rentgenograma: krūtinės viduje esančių organų ir kaulų rentgeno nuotrauka. Rentgenas yra tam tikros rūšies energijos pluoštas, galintis pereiti per kūną ir patekti į plėvelę, padarydamas kūno vietų vaizdą.

Krūtinės ląstos rentgenograma. Rentgeno spinduliais fotografuojami organai ir krūtinės kaulai. Rentgeno spinduliai praeina per pacientą ant plėvelės.

• Smegenų, krūtinės ir pilvo kompiuterinė tomografija (CAT nuskaitymas): procedūra, atliekanti išsamią kūno vietų nuotraukų, paimtų iš skirtingų kampų, seriją. Paveikslėliai daromi kompiuteriu, prijungtu prie rentgeno aparato. Dažai gali būti švirkščiami į veną arba praryti, kad organai ar audiniai būtų aiškesni. Ši procedūra taip pat vadinama kompiuterine tomografija, kompiuterine tomografija arba kompiuterine ašine tomografija.

• Skreplių citologija: mikroskopu tikrinamos skrandžio vėžinės ląstelės (iš plaučių atsikosėjusios gleivės).

• Biopsija: ląstelių ar audinių pašalinimas, kad patologas galėtų juos peržiūrėti mikroskopu, kad patikrintų vėžio požymius. Įvairūs biopsijos atlikimo būdai yra šie:

• Smulkios adatos aspiracijos (FNA) plaučių biopsija: audinio ar skysčio pašalinimas iš plaučių plona adata. KT nuskaitymas, ultragarsas ar kita vaizdavimo procedūra naudojama norint rasti nenormalų audinį ar skystį plaučiuose. Odoje, kurioje biopsijos adata įkišama į nenormalų audinį ar skystį, gali būti padarytas nedidelis pjūvis. Mėginys pašalinamas adata ir siunčiamas į laboratoriją. Tada patologas mikroskopu apžiūri mėginį, kad galėtų ieškoti vėžinių ląstelių. Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka atliekama po procedūros, siekiant įsitikinti, kad iš plaučių į krūtinę neteka oras.

Smulkių adatų aspiracinė plaučių biopsija. Pacientas guli ant stalo, kuris slysta kompiuterinės tomografijos (KT) aparatu, kuris daro rentgeno nuotraukas kūno viduje. Rentgeno nuotraukos padeda gydytojui pamatyti, kur yra nenormalus audinys plaučiuose. Biopsijos adata įkišama per krūtinės sienelę ir į nenormalaus plaučių audinio sritį. Mažas audinio gabalėlis pašalinamas per adatą ir mikroskopu tikrinamas, ar nėra vėžio požymių.

• Bronchoskopija: procedūra trachėjos ir didelių plaučių kvėpavimo takų viduje, siekiant nustatyti nenormalias vietas. Bronchoskopas įterpiamas per nosį ar burną į trachėją ir plaučius. Bronchoskopas yra plonas, į vamzdelius panašus instrumentas, skirtas žiūrėti su šviesa ir objektyvu. Jis taip pat gali turėti įrankį audinių mėginiams pašalinti, kurie mikroskopu tikrinami dėl vėžio požymių.

Bronchoskopija. Bronchoskopas į burną, trachėją ir pagrindinius bronchus įvedamas į plaučius, kad būtų galima rasti nenormalių vietų. Bronchoskopas yra plonas, į vamzdelius panašus instrumentas, skirtas žiūrėti su šviesa ir objektyvu. Jis taip pat gali turėti pjovimo įrankį. Audinių mėginius galima paimti mikroskopu, ar nėra ligos požymių.

• Torakoskopija: chirurginė procedūra, skirta apžiūrėti krūtinės ląstos organus, kad būtų patikrintos nenormalios zonos. Tarp dviejų šonkaulių padaromas pjūvis (pjūvis), į krūtinę įkišamas torakoskopas. Torakoskopas yra plonas, į vamzdelius panašus instrumentas, skirtas žiūrėti su šviesa ir objektyvu. Jis taip pat gali turėti įrankį audinių ar limfmazgių mėginiams pašalinti, kurie mikroskopu tikrinami dėl vėžio požymių. Kai kuriais atvejais ši procedūra naudojama pašalinant dalį stemplės ar plaučių. Jei negalima pasiekti tam tikrų audinių, organų ar limfmazgių, gali būti atliekama torakotomija. Šios procedūros metu tarp šonkaulių padaroma didesnė pjūvis ir atidaroma krūtinė.

• Toracentezė: skysčio pašalinimas iš vietos tarp krūtinės gleivinės ir plaučių, naudojant adatą. Patologas žiūri į skysčio mikroskopą ieškodamas vėžinių ląstelių.

• Mediastinoskopija: chirurginė procedūra, skirta organams, audiniams ir limfmazgiams tarp plaučių apžiūrėti, ar nėra nenormalių sričių. Krūtinėlės viršuje daromas pjūvis (pjūvis) ir į krūtinę įkišamas mediastinoskopas. Mediastinoskopas yra plonas vamzdį primenantis instrumentas, skirtas žiūrėti su šviesa ir objektyvu. Jis taip pat gali turėti įrankį audinių ar limfmazgių mėginiams pašalinti, kurie mikroskopu tikrinami dėl vėžio požymių.

• Šviesos ir elektronų mikroskopija: laboratorinis tyrimas, kurio metu audinio mėginio ląstelės yra stebimos įprastais ir galingais mikroskopais, siekiant nustatyti tam tikrus ląstelių pokyčius.

• Imunohistochemija: laboratorinis tyrimas, kurio metu antikūnai naudojami paciento audinio mėginyje patikrinti tam tikrus antigenus (žymenis). Antikūnai paprastai yra susieti su fermentu arba fluorescuojančiais dažais. Antikūnams prisijungus prie konkretaus audinio mėginyje esančio antigeno, fermentas arba dažai suaktyvėja, o antigeną galima pamatyti mikroskopu. Šio tipo tyrimai naudojami siekiant diagnozuoti vėžį ir padėti atskirti vienos rūšies vėžį nuo kito tipo vėžio.

Tam tikri veiksniai turi įtakos prognozei (pasveikimo galimybei) ir gydymo galimybėms.

Prognozė (sveikimo tikimybė) ir gydymo galimybės priklauso nuo:

• Vėžio stadija (nesvarbu, ar ji yra tik krūtinės ertmėje, ar išplitusi į kitas kūno vietas).

• Paciento amžius, lytis ir bendra sveikata.

Tam tikriems pacientams prognozė priklauso ir nuo to, ar pacientas gydomas ir chemoterapija, ir radiacija.

Daugumai pacientų, sergančių smulkiųjų ląstelių plaučių vėžiu, dabartinis gydymas vėžio neišgydo.

Jei nustatomas plaučių vėžys, pacientai turėtų pagalvoti apie galimybę dalyvauti viename iš daugelio klinikinių tyrimų, kurie atliekami siekiant pagerinti gydymą. Klinikiniai tyrimai atliekami daugumoje šalies vietų pacientams, sergantiems visomis smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio stadijomis. Informacija apie vykstančius klinikinius tyrimus pateikiama NCI svetainėje.

Smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio stadijos

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Nustačius mažų ląstelių plaučių vėžį, atliekami tyrimai siekiant išsiaiškinti, ar vėžinės ląstelės išplito krūtinėje ar kitose kūno dalyse.

• Yra trys būdai, kaip vėžys plinta kūne.

• Vėžys gali išplisti iš ten, kur prasidėjo, į kitas kūno dalis.

• Mažų ląstelių plaučių vėžiui naudojami šie etapai:

• Riboto etapo mažų ląstelių plaučių vėžys

• Plataus etapo mažų ląstelių plaučių vėžys

Nustačius mažų ląstelių plaučių vėžį, atliekami tyrimai siekiant išsiaiškinti, ar vėžinės ląstelės išplito krūtinėje ar kitose kūno dalyse.

Procesas, naudojamas norint išsiaiškinti, ar vėžys išplito krūtinėje ar kitose kūno dalyse, vadinamas stadija. Informacija, surinkta iš sustojimo proceso, lemia ligos stadiją. Norint suplanuoti gydymą, svarbu žinoti etapą. Kai kurie testai, naudojami diagnozuojant smulkiųjų ląstelių plaučių vėžį, taip pat naudojami ligai nustatyti. (Žr. Skyrių „Bendra informacija“.)

Kiti bandymai ir procedūros, kurie gali būti naudojami sustojimo procese, yra šie:

• Smegenų MRT (magnetinio rezonanso tomografija): procedūra, kurios metu naudojamas magnetas, radijo bangos ir kompiuteris, kad būtų sukurta išsami kūno sričių nuotraukų serija. Ši procedūra taip pat vadinama branduolio magnetinio rezonanso vaizdavimu (NMRI).

• KT nuskaitymas (CAT nuskaitymas): procedūra, kuria atliekama išsami kūno vietų, tokių kaip smegenys, krūtinė ar viršutinė pilvo dalis, nuotraukų serija, paimta iš skirtingų kampų. Paveikslėliai daromi kompiuteriu, prijungtu prie rentgeno aparato. Dažai gali būti švirkščiami į veną arba praryti, kad organai ar audiniai būtų aiškesni. Ši procedūra taip pat vadinama kompiuterine tomografija, kompiuterine tomografija arba kompiuterine ašine tomografija.

• PET nuskaitymas (pozitronų emisijos tomografijos nuskaitymas): procedūra organizmui surasti piktybines naviko ląsteles. Į veną suleidžiamas nedidelis kiekis radioaktyvios gliukozės (cukraus). PET skaitytuvas sukasi aplink kūną ir vaizduoja, kur kūne naudojama gliukozė. Piktybinės naviko ląstelės paveikslėlyje pasirodo ryškesnės, nes jos yra aktyvesnės ir pasisavina daugiau gliukozės nei įprastos ląstelės. PET ir KT tyrimai gali būti atliekami tuo pačiu metu. Tai vadinama PET-KT.

• Kaulų nuskaitymas: procedūra, skirta patikrinti, ar kaule yra greitai besidalijančių ląstelių, pavyzdžiui, vėžinių ląstelių. Labai mažas radioaktyviųjų medžiagų kiekis įšvirkščiamas į veną ir keliauja per kraują. Radioaktyvioji medžiaga kaupiasi kauluose susirgus vėžiu ir yra aptikta skaitytuvu.

Yra trys būdai, kaip vėžys plinta kūne.

Vėžys gali plisti per audinius, limfos sistemą ir kraują:

• Audinys. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, augdamas į netoliese esančias vietoves.

• Limfos sistema. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, patekdamas į limfos sistemą. Vėžys limfagyslėmis eina į kitas kūno dalis.

• Kraujas. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, patekdamas į kraują. Vėžys kraujagyslėmis keliauja į kitas kūno dalis.

Vėžys gali išplisti iš ten, kur prasidėjo, į kitas kūno dalis.

Kai vėžys išplinta į kitą kūno dalį, jis vadinamas metastazėmis. Vėžio ląstelės atsiskiria nuo to, kur prasidėjo (pirminio naviko), ir keliauja per limfos sistemą ar kraują.

• Limfos sistema. Vėžys patenka į limfos sistemą, keliauja per limfagysles ir formuoja naviką (metastazavusį naviką) kitoje kūno dalyje.

• Kraujas. Vėžys patenka į kraują, keliauja per kraujagysles ir formuoja naviką (metastazavusį naviką) kitoje kūno dalyje.

Metastazinis navikas yra tas pats vėžio tipas, kaip ir pagrindinis navikas. Pavyzdžiui, jei mažų ląstelių plaučių vėžys išplinta į smegenis, smegenų vėžinės ląstelės iš tikrųjų yra plaučių vėžio ląstelės. Liga yra metastazavęs mažų ląstelių plaučių vėžys, o ne smegenų vėžys.

Mažų ląstelių plaučių vėžiui naudojami šie etapai:

Riboto etapo mažų ląstelių plaučių vėžys

Ribotoje stadijoje vėžys yra plaučiuose, kur jis prasidėjo, ir galėjo išplisti į plotą tarp plaučių arba į limfmazgius virš raktikaulio.

Plataus etapo mažų ląstelių plaučių vėžys

Esant ekstensyviai stadijai, vėžys išplito už plaučių arba ploto tarp plaučių ar limfmazgių virš raktikaulio į kitas kūno vietas.

Pasikartojantis mažų ląstelių plaučių vėžys

Pasikartojantis mažų ląstelių plaučių vėžys yra vėžys, kuris pasikartojo (grįžo) po jo gydymo. Vėžys gali grįžti į krūtinę, centrinę nervų sistemą ar kitas kūno dalis.

Gydymo variantų apžvalga

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Pacientams, sergantiems smulkiųjų ląstelių plaučių vėžiu, yra įvairių rūšių gydymas.

• Naudojami šeši standartinio gydymo tipai:

• Chirurgija

• Chemoterapija

• Terapija radiacija

• Imunoterapija

• Lazerio terapija

• Endoskopinis stento įdėjimas

• Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.

• Mažų ląstelių plaučių vėžio gydymas gali sukelti šalutinį poveikį.

• Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.

• Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.

• Gali prireikti tolesnių tyrimų.

Pacientams, sergantiems smulkiųjų ląstelių plaučių vėžiu, yra įvairių rūšių gydymas.

Pacientams, sergantiems smulkiųjų ląstelių plaučių vėžiu, yra įvairių rūšių gydymas. Kai kurie gydymo būdai yra standartiniai (šiuo metu naudojamas gydymas), o kai kurie yra išbandomi klinikinių tyrimų metu. Gydymo klinikinis tyrimas yra mokslinis tyrimas, skirtas padėti pagerinti dabartinį gydymą arba gauti informacijos apie naujus vėžiu sergančių pacientų gydymo būdus. Kai klinikiniai tyrimai rodo, kad naujas gydymas yra geresnis už įprastą, naujas gydymas gali tapti standartiniu gydymu. Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime. Kai kuriuose klinikiniuose tyrimuose gali dalyvauti tik pacientai, kurie dar nepradėjo gydymo.

Naudojami šeši standartinio gydymo tipai:

Chirurgija

Chirurgija gali būti naudojama, jei vėžys randamas tik viename plaučiuose ir netoliese esančiuose limfmazgiuose. Kadangi šio tipo plaučių vėžys dažniausiai būna abiejuose plaučiuose, vien operacija nėra dažnai naudojama. Operacijos metu gydytojas taip pat pašalins limfmazgius, norėdamas sužinoti, ar juose nėra vėžio. Kartais, norint sužinoti tikslią plaučių vėžio rūšį, gali būti naudojama chirurgija, skirta pašalinti plaučių audinio mėginį.

Po to, kai gydytojas pašalina visą vėžį, kurį galima pamatyti operacijos metu, kai kuriems pacientams po operacijos gali būti taikoma chemoterapija ar radioterapija, kad būtų sunaikintos likusios vėžio ląstelės. Po operacijos suteiktas gydymas, siekiant sumažinti vėžio pasikartojimo riziką, vadinamas adjuvantiniu gydymu.

Chemoterapija

Chemoterapija yra vėžio gydymas, kurio metu naudojami vaistai, kad sustabdytų vėžinių ląstelių augimą, arba nužudant ląsteles, arba sustabdant jų dalijimąsi. Chemoterapiją vartojant per burną arba suleidus į veną ar raumenį, vaistai patenka į kraują ir gali pasiekti vėžio ląsteles visame kūne (sisteminė chemoterapija). Kai chemoterapija dedama tiesiai į smegenų skystį, organą ar kūno ertmę, pvz., Pilvą, vaistai daugiausia veikia tų vietų vėžines ląsteles (regioninė chemoterapija). Chemoterapijos būdas priklauso nuo gydomo vėžio tipo ir stadijos.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Vaistai, patvirtinti mažų ląstelių plaučių vėžiui.

Terapija radiacija

Spindulinė terapija yra vėžio gydymas, kurio metu naudojamos didelės energijos rentgeno nuotraukos ar kitos rūšies radiacija, kad būtų sunaikintos vėžinės ląstelės arba kad jos nesidaugintų. Yra du radioterapijos tipai:

• Išorinė spindulinė terapija naudoja mašiną už kūno ribų, kad spinduliuotė būtų nukreipta į vėžį.

• Vidaus radioterapijoje naudojama radioaktyvioji medžiaga, užplombuota adatose, sėklose, vielose ar kateteriuose, kurie dedami tiesiai į vėžį arba šalia jo.

Spindulinės terapijos būdas priklauso nuo gydomo vėžio tipo ir stadijos. Išorinė spindulinė terapija naudojama mažų ląstelių plaučių vėžiui gydyti, ji taip pat gali būti naudojama kaip paliatyvi terapija simptomams palengvinti ir gyvenimo kokybei pagerinti. Taip pat gali būti taikoma radioterapija į smegenis, siekiant sumažinti vėžio išplitimo į smegenis riziką.

Imunoterapija

Imunoterapija yra gydymas, kurio metu paciento imuninė sistema naudojama kovai su vėžiu. Kūno pagamintos arba laboratorijoje pagamintos medžiagos yra naudojamos natūraliai organizmo apsaugai nuo vėžio sustiprinti, nukreipti ar atkurti. Šis vėžio gydymas taip pat vadinamas bioterapija arba biologine terapija.

Imuninio kontrolinio taško inhibitorių terapija yra tam tikra imunoterapijos rūšis:

• Imuninio kontrolinio taško inhibitoriaus terapija: Kai kurių tipų imuninės ląstelės, tokios kaip T ląstelės, o kai kurių vėžio ląstelių paviršiuje yra tam tikrų baltymų, vadinamų kontrolinių punktų baltymais, kurie kontroliuoja imuninį atsaką. Kai vėžinėse ląstelėse yra didelis šių baltymų kiekis, T ląstelės jų nepuola ir neužmuša. Imuninės kontrolės punkto inhibitoriai blokuoja šiuos baltymus, o T ląstelių gebėjimas naikinti vėžines ląsteles padidėja. Jie naudojami kai kuriems pacientams, sergantiems progresavusiu smulkialąsteliniu plaučių vėžiu, gydyti.

Yra dviejų tipų imuninės kontrolės punkto inhibitorių terapija:

• CTLA-4 inhibitorius: CTLA-4 yra baltymas, esantis ant T ląstelių paviršiaus, kuris padeda kontroliuoti organizmo imuninį atsaką. Kai CTLA-4 ant vėžio ląstelės prisijungia prie kito baltymo, vadinamo B7, jis sustabdo T ląstelę nuo vėžio ląstelės žudymo. CTLA-4 inhibitoriai prisijungia prie CTLA-4 ir leidžia T ląstelėms sunaikinti vėžines ląsteles. Ipilimumabas yra CTLA-4 inhibitorių tipas.

Imuninio kontrolinio punkto inhibitorius. Kontrolinio taško baltymai, tokie kaip antigeną pristatančių ląstelių (APC) B7-1 / B7-2 ir T ląstelių CTLA-4, padeda kontroliuoti organizmo imuninį atsaką. Kai T ląstelių receptorius (TCR) prisijungia prie antigeno ir pagrindinių histocompatibility complex (MHC) baltymų APC ir CD28 prisijungia prie B7-1 / B7-2 APC, T ląstelė gali būti aktyvuota. Tačiau B7-1 / B7-2 prisijungimas prie CTLA-4 palaiko T ląsteles neaktyvioje būsenoje, todėl jos negali užmušti naviko ląstelių kūne (kairysis skydelis). B7-1 / B7-2 prisijungimo prie CTLA-4 blokavimas imuninio kontrolinio punkto inhibitoriumi (anti-CTLA-4 antikūnas) leidžia T ląstelėms būti aktyvioms ir užmušti naviko ląsteles (dešinysis skydelis).

• PD-1 inhibitorius: PD-1 yra baltymas ant T ląstelių paviršiaus, kuris padeda kontroliuoti organizmo imuninį atsaką. Kai PD-1 ant vėžio ląstelės prisijungia prie kito baltymo, vadinamo PDL-1, jis sustabdo T ląstelę nuo vėžio ląstelės žudymo. PD-1 inhibitoriai prisijungia prie PDL-1 ir leidžia T ląstelėms sunaikinti vėžines ląsteles. Pembrolizumabas ir nivolumabas yra PD-1 inhibitorių tipai.

Imuninio kontrolinio punkto inhibitorius. Kontrolinio taško baltymai, tokie kaip naviko ląstelių PD-L1 ir T ląstelių PD-1, padeda išlaikyti imuninį atsaką. PD-L1 prisijungimas prie PD-1 apsaugo T ląsteles nuo kūno naviko ląstelių žudymo (kairysis skydelis). Užblokavus PD-L1 prisijungimą prie PD-1 imuninio kontrolinio punkto inhibitoriumi (anti-PD-L1 arba anti-PD-1), T ląstelės gali užmušti naviko ląsteles (dešinysis skydelis).

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Vaistai, patvirtinti mažų ląstelių plaučių vėžiui.

Lazerio terapija

Lazerio terapija yra vėžio gydymas, kurio metu lazerio spindulys (siauras intensyvios šviesos pluoštas) naikinamas vėžinėms ląstelėms.

Endoskopinis stento įdėjimas

Endoskopas yra plonas vamzdį primenantis instrumentas, naudojamas pažvelgti į audinius kūno viduje. Endoskopas turi šviesą ir objektyvą, skirtą žiūrėti, ir gali būti naudojamas stentui įdėti į kūno struktūrą, kad konstrukcija būtų atvira. Endoskopinis stentas gali būti naudojamas kvėpavimo takams, kuriuos užblokuoja nenormalūs audiniai, atidaryti.

Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.

Informacija apie klinikinius tyrimus pateikiama NCI svetainėje.

Mažų ląstelių plaučių vėžio gydymas gali sukelti šalutinį poveikį. Norėdami gauti informacijos apie šalutinį poveikį, kurį sukelia vėžys, žr. Mūsų šalutinių reiškinių puslapį.

Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.

Kai kuriems pacientams dalyvavimas klinikiniame tyrime gali būti geriausias gydymo pasirinkimas. Klinikiniai tyrimai yra vėžio tyrimo proceso dalis. Klinikiniai tyrimai atliekami siekiant išsiaiškinti, ar nauji vėžio gydymo būdai yra saugūs ir veiksmingi, ar geriau nei įprastas gydymas.

Daugelis šiuolaikinių vėžio gydymo būdų yra paremti ankstesniais klinikiniais tyrimais. Klinikiniame tyrime dalyvaujantys pacientai gali gauti standartinį gydymą arba būti vieni iš pirmųjų, kurie gauna naują gydymą.

Klinikiniuose tyrimuose dalyvaujantys pacientai taip pat padeda pagerinti vėžio gydymą ateityje. Net kai klinikiniai tyrimai nesukelia veiksmingų naujų gydymo būdų, jie dažnai atsako į svarbius klausimus ir padeda judėti pirmyn.

Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.

Kai kurie klinikiniai tyrimai apima tik pacientus, kurie dar negydyti. Kituose tyrimuose tiriamas gydymas pacientams, kurių vėžys nepagerėjo. Taip pat yra klinikinių tyrimų, kuriuose išbandomi nauji būdai, kaip sustabdyti vėžio pasikartojimą (grįžimą) arba sumažinti šalutinį vėžio gydymo poveikį.

Klinikiniai tyrimai vyksta daugelyje šalies vietų. Informacijos apie NCI palaikomus klinikinius tyrimus galite rasti NCI klinikinių tyrimų paieškos tinklalapyje. Klinikinius tyrimus, kuriuos palaiko kitos organizacijos, galima rasti svetainėje ClinicalTrials.gov.

Gali prireikti tolesnių tyrimų.

Kai kurie tyrimai, kurie buvo atlikti norint diagnozuoti vėžį arba išsiaiškinti vėžio stadiją, gali būti pakartoti. Kai kurie tyrimai bus pakartoti, kad būtų galima pamatyti, kaip gerai gydymas veikia. Sprendimai tęsti, keisti ar nutraukti gydymą gali būti pagrįsti šių tyrimų rezultatais.

Kai kurie tyrimai bus atliekami kartas nuo karto pasibaigus gydymui. Šių tyrimų rezultatai gali parodyti, ar jūsų būklė pasikeitė, ar vėžys pasikartojo (grįžkite). Šie testai kartais vadinami papildomais testais arba patikrinimais.

Gydymo etapai

Šiame skyriuje

• Riboto etapo mažų ląstelių plaučių vėžys

• Plataus etapo mažų ląstelių plaučių vėžys

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

Riboto etapo mažų ląstelių plaučių vėžys

Riboto laipsnio mažų ląstelių plaučių vėžio gydymas gali apimti:

• Kombinuota chemoterapija ir spindulinė terapija krūtinei. Spindulinė terapija į smegenis vėliau gali būti taikoma pacientams, turintiems visišką atsaką.

• Vien kombinuota chemoterapija pacientams, kuriems negalima skirti spindulinės terapijos.

• Chirurgija ir chemoterapija.

• Chirurgija, po kurios atliekama chemoterapija ir radioterapija.

• Radiacinė terapija į smegenis gali būti taikoma pacientams, kurie visiškai reagavo, kad būtų išvengta vėžio plitimo į smegenis.

• Klinikiniai naujos chemoterapijos, chirurgijos ir radiacijos gydymo tyrimai.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Plataus etapo mažų ląstelių plaučių vėžys

Plataus laipsnio mažų ląstelių plaučių vėžio gydymas gali apimti:

• Kombinuota chemoterapija.

• Spindulinė terapija į smegenis, stuburą, kaulus ar kitas kūno dalis, kur paplito vėžys, kaip paliatyvi terapija simptomams palengvinti ir gyvenimo kokybei pagerinti.

• Radiacinė krūtinės terapija gali būti taikoma pacientams, kurie reaguoja į chemoterapiją.

• Radiacinė terapija į smegenis gali būti taikoma pacientams, kurie visiškai reagavo, kad būtų išvengta vėžio plitimo į smegenis.
• Klinikiniai naujų gydymo būdų chemoterapija ar imunoterapija imuninio kontrolinio taško inhibitoriais tyrimai.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Pasikartojančio mažų ląstelių plaučių vėžio gydymo galimybės

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

Pasikartojančio mažų ląstelių plaučių vėžio gydymas gali apimti:

• Chemoterapija.

• Imunoterapija imuninio kontrolinio taško inhibitoriais.

• Radiacinė terapija kaip paliatyvi terapija, skirta palengvinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.

• Lazerio terapija, stento įdėjimas, kad kvėpavimo takai būtų atviri, ir (arba) vidinė spindulinė terapija, kaip paliatyvi terapija simptomams palengvinti ir gyvenimo kokybei pagerinti.

• Naujų chemoterapijos klinikiniai tyrimai.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Norėdami sužinoti daugiau apie mažų ląstelių plaučių vėžį

Norėdami gauti daugiau informacijos iš Nacionalinio vėžio instituto apie mažų ląstelių plaučių vėžį, žr .:

• Pagrindinis plaučių vėžio puslapis

• Plaučių vėžio prevencija

• Plaučių vėžio patikra

• Vaistai, patvirtinti dėl mažų ląstelių plaučių vėžio

• Tabakas (įskaitant pagalbą mesti)

• Cigarečių rūkymas: rizika sveikatai ir kaip mesti

• Antriniai dūmai ir vėžys

Norėdami gauti bendros informacijos apie vėžį ir kitų Nacionalinio vėžio instituto šaltinių, žiūrėkite:

• Apie vėžį

• Inscenizacija

• Chemoterapija ir jūs: parama žmonėms, sergantiems vėžiu

• Radiacinė terapija ir jūs: parama žmonėms, sergantiems vėžiu

• Kovos su vėžiu

• Klausimai, kuriuos užduokite gydytojui apie vėžį

• Išgyvenusiems asmenims ir globėjams