Tipai / leukemija / pacientas / suaugęs-aml-gydymas-pdq

Suaugusiųjų ūminės mieloidinės leukemijos gydymas (?) - paciento versija

Bendra informacija apie suaugusiųjų ūminę mieloidinę leukemiją

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Suaugusiųjų ūminė mieloidinė leukemija (AML) yra vėžio rūšis, kai kaulų čiulpai sukelia nenormalius mieloblastus (tam tikrų baltųjų kraujo kūnelių rūšis), raudonuosius kraujo kūnelius ar trombocitus.

• Leukemija gali paveikti raudonuosius, baltuosius ir trombocitus.

• Yra įvairių AML potipių.

• Rūkymas, ankstesnis chemoterapijos gydymas ir radiacijos poveikis gali turėti įtakos suaugusiųjų ŪML rizikai.

• Suaugusiųjų AML požymiai ir simptomai yra karščiavimas, nuovargio jausmas ir lengvos mėlynės ar kraujavimas.

• Kraujo ir kaulų čiulpus tiriantys tyrimai naudojami aptikti (surasti) ir diagnozuoti suaugusiųjų AML.

• Tam tikri veiksniai turi įtakos prognozei (pasveikimo galimybei) ir gydymo galimybėms.

Suaugusiųjų ūminė mieloidinė leukemija (AML) yra vėžio rūšis, kai kaulų čiulpai sukelia nenormalius mieloblastus (tam tikrų baltųjų kraujo kūnelių rūšis), raudonuosius kraujo kūnelius ar trombocitus.

Suaugusiųjų ūminė mieloidinė leukemija (AML) yra kraujo ir kaulų čiulpų vėžys. Šio tipo vėžys dažniausiai pasunkėja, jei jis negydomas. Tai yra labiausiai paplitusi ūminės leukemijos rūšis suaugusiesiems. AML taip pat vadinama ūmine mieloleukemija, ūmine mieloblastine leukemija, ūmine granulocitine leukemija ir ūmine nonmifocitine leukemija.

Kaulo anatomija. Kaulą sudaro kompaktiškas kaulas, kempinis kaulas ir kaulų čiulpai. Kompaktiškas kaulas sudaro išorinį kaulo sluoksnį. Kempinis kaulas dažniausiai randamas kaulų galuose, jame yra raudonųjų čiulpų. Kaulų čiulpai yra daugumos kaulų centre ir turi daug kraujagyslių. Yra du kaulų čiulpų tipai: raudona ir geltona. Raudonuose čiulpuose yra kraujo kamieninių ląstelių, kurios gali tapti raudonaisiais, baltaisiais arba trombocitais. Geltonieji čiulpai gaminami daugiausia iš riebalų.

Leukemija gali paveikti raudonuosius, baltuosius ir trombocitus.

Paprastai kaulų čiulpai gamina kamienines kraujo ląsteles (nesubrendusias ląsteles), kurios laikui bėgant tampa brandžios kraujo ląstelės. Kraujo kamieninė ląstelė gali tapti mieloidine arba limfoidine kamienine ląstele. Limfoidinė kamieninė ląstelė tampa baltuoju kraujo kūneliu.

Mieloidinė kamieninė ląstelė tampa viena iš trijų subrendusių kraujo ląstelių rūšių:

• Raudonieji kraujo kūneliai, kurie perneša deguonį ir kitas medžiagas į visus kūno audinius.

• Baltieji kraujo kūneliai, kovojantys su infekcija ir liga.

• Trombocitai, kurie formuoja kraujo krešulius, kad sustabdytų kraujavimą.

Kraujo ląstelių vystymasis. Kraujo kamieninė ląstelė pereina kelis žingsnius, kad taptų raudonuoju, trombocitu ar baltuoju kraujo kūneliu.

AML metu mieloidinės kamieninės ląstelės paprastai tampa nesubrendusių baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų mieloblastais (arba mieloidiniais blastais), rūšimi. AML mieloblastai yra nenormalūs ir netampa sveikais baltaisiais kraujo kūneliais. Kartais AML per daug kamieninių ląstelių tampa nenormaliais raudonaisiais kraujo kūneliais arba trombocitais. Šie nenormalūs baltieji kraujo kūneliai, raudonieji kraujo kūneliai ar trombocitai dar vadinami leukemijos ląstelėmis ar blastais. Leukemijos ląstelės gali kauptis kaulų čiulpuose ir kraujyje, todėl sveikiems baltiesiems, raudoniesiems ir trombocitams yra mažiau vietos. Kai taip atsitinka, gali pasireikšti infekcija, anemija ar lengvas kraujavimas. Leukemijos ląstelės gali išplisti už kraujo ribų kitose kūno dalyse, įskaitant centrinę nervų sistemą (smegenis ir nugaros smegenis), odą ir dantenas.

Ši santrauka yra apie suaugusiųjų AML. Žr. Šias santraukas, kad gautumėte informacijos apie kitas leukemijos rūšis:

• Vaikystės ūminė mieloidinė leukemija / kiti mieloidiniai piktybiniai navikai

• Lėtinės mielogeninės leukemijos gydymas

• Suaugusiųjų ūminė limfoblastinė leukemija

• Ūminis vaikystės limfoblastinės leukemijos gydymas

• Lėtinės limfocitinės leukemijos gydymas

• Plaukuotų ląstelių leukemijos gydymas

Yra įvairių AML potipių.

Dauguma AML potipių yra pagrįsti tuo, kiek vėžio ląstelės yra brandžios (išsivysčiusios) diagnozės nustatymo metu ir kuo skiriasi nuo įprastų ląstelių.

Ūminė promielocitinė leukemija (APL) yra AML potipis, atsirandantis, kai dviejų genų dalys sulimpa. APL paprastai pasireiškia vidutinio amžiaus suaugusiesiems. APL požymiai gali būti ir kraujavimas, ir kraujo krešulių susidarymas.

Rūkymas, ankstesnis chemoterapijos gydymas ir radiacijos poveikis gali turėti įtakos suaugusiųjų ŪML rizikai.

Viskas, kas padidina riziką susirgti liga, vadinama rizikos veiksniu. Rizikos faktoriaus turėjimas nereiškia, kad susirgsite vėžiu; Jei neturite rizikos veiksnių, tai nereiškia, kad nesusirgsite vėžiu. Jei manote, kad jums gali kilti pavojus, pasitarkite su savo gydytoju. Galimi AML rizikos veiksniai yra šie:

• Būti vyru.

• Rūkymas, ypač po 60 metų.

• Anksčiau gydėsi chemoterapija ar radioterapija.

• Praeityje gydė ūminę limfoblastinę leukemiją (ALL).

• Veikiamas atominės bombos ar cheminio benzeno spinduliuotės.

• Buvę kraujo sutrikimai, tokie kaip mielodisplastinis sindromas.

Suaugusiųjų AML požymiai ir simptomai yra karščiavimas, nuovargio jausmas ir lengvos mėlynės ar kraujavimas.

Ankstyvieji AML požymiai ir simptomai gali būti tokie, kokius sukelia gripas ar kitos įprastos ligos. Pasitarkite su savo gydytoju, jei turite kokių nors iš šių reiškinių:

• Karščiavimas.

• Dusulys.

• Lengvos mėlynės ar kraujavimas.

• Petechijos (plokščios, tikslios dėmės po oda, atsirandančios dėl kraujavimo).

• Silpnumas ar nuovargio jausmas.

• Svorio kritimas ar apetito praradimas.

Kraujo ir kaulų čiulpus tiriantys tyrimai naudojami aptikti (surasti) ir diagnozuoti suaugusiųjų AML.

Gali būti naudojami šie bandymai ir procedūros:

• Fizinis egzaminas ir istorija: kūno egzaminas, siekiant patikrinti bendruosius sveikatos požymius, įskaitant ligos požymių, tokių kaip gabalėliai ar visa kita, kas atrodo neįprasta, patikrinimą. Taip pat bus atsižvelgta į paciento sveikatos įpročius, buvusias ligas ir gydymą.

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC): procedūra, kurios metu paimamas kraujo mėginys ir patikrinama:

• Raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičius.

• Hemoglobino (baltymo, kuris perneša deguonį) kiekis raudonuose kraujo kūneliuose.

• Mėginio dalis, sudaryta iš raudonųjų kraujo kūnelių.

Pilnas kraujo tyrimas (CBC). Kraujas surenkamas įkišus adatą į veną ir leidžiant kraujui tekėti į mėgintuvėlį. Kraujo mėginys siunčiamas į laboratoriją ir skaičiuojami raudonieji, baltieji ir trombocitai. CBC naudojamas daugybei skirtingų sąlygų tikrinti, diagnozuoti ir stebėti.

• Periferinio kraujo tepinėlis: procedūra, kurios metu tikrinamas kraujo mėginys, ar nėra blastinių ląstelių, baltųjų kraujo ląstelių skaičius ir rūšys, trombocitų skaičius ir kraujo ląstelių formos pokyčiai.

• Kaulų čiulpų aspiracija ir biopsija: kaulų čiulpų, kraujo ir nedidelio kaulo gabalėlio pašalinimas, įdėjus tuščiavidurę adatą į klubo kaulą ar krūtinkaulį. Patologas mikroskopu apžiūri kaulų čiulpus, kraują ir kaulus, norėdamas ieškoti vėžio požymių.

Kaulų čiulpų aspiracija ir biopsija. Nutirpus nedideliam odos plotui, į paciento klubo kaulą įkišama kaulų čiulpų adata. Kraujo, kaulų ir kaulų čiulpų mėginiai pašalinami tyrimui mikroskopu.

• Citogenetinė analizė: laboratorinis tyrimas, kurio metu kraujo ar kaulų čiulpų mėginyje suskaičiuojamos ląstelių chromosomos ir patikrinama, ar nėra pakitimų, pavyzdžiui, sulūžusių, trūkstamų, pertvarkytų ar papildomų chromosomų. Tam tikrų chromosomų pokyčiai gali būti vėžio požymis. Citogenetinė analizė naudojama siekiant padėti diagnozuoti vėžį, planuoti gydymą ar išsiaiškinti, ar gydymas gerai veikia. Kiti tyrimai, pavyzdžiui, fluorescencinė in situ hibridizacija (FISH), taip pat gali būti atliekami tam tikrų chromosomų pokyčių paieškai.

• Imunofenotipų nustatymas: laboratorinis tyrimas, kurio metu antikūnai naudojami vėžinėms ląstelėms nustatyti pagal antigenų ar žymenų ant ląstelių paviršiaus tipus. Šis testas naudojamas diagnozuoti specifinius leukemijos tipus. Pvz., Atliekant citochemijos tyrimą, audiniuose gali būti bandomos ląstelės, naudojant chemikalus (dažus), siekiant nustatyti tam tikrus mėginio pokyčius. Cheminė medžiaga gali sukelti vienos rūšies leukemijos ląstelių spalvos pasikeitimą, o kitos rūšies leukemijos ląstelių - ne.

• Atvirkštinės transkripcijos – polimerazės grandininės reakcijos testas (RT – PCR): laboratorinis tyrimas, kurio metu nustatomas konkretaus geno pagamintos genetinės medžiagos, vadinamos mRNR, kiekis. Fermentas, vadinamas atvirkštine transkriptaze, naudojamas tam tikrą RNR gabalą paversti atitinkamu DNR gabalu, kurį gali sustiprinti (pagaminti daug) kitu fermentu, vadinamu DNR polimeraze. Padidintos DNR kopijos padeda pasakyti, ar genas daro specifinę mRNR. RT-PCR gali būti naudojamas patikrinti tam tikrų genų, kurie gali rodyti vėžinių ląstelių buvimą, aktyvaciją. Šis testas gali būti naudojamas ieškant tam tikrų geno ar chromosomos pokyčių, kurie gali padėti diagnozuoti vėžį. Šis testas naudojamas diagnozuoti tam tikras AML rūšis, įskaitant ūminę promielocitinę leukemiją (APL).

Tam tikri veiksniai turi įtakos prognozei (pasveikimo galimybei) ir gydymo galimybėms.

Prognozė (sveikimo tikimybė) ir gydymo galimybės priklauso nuo:

• Paciento amžius.

• AML potipis.

• Nesvarbu, ar pacientas anksčiau gydė chemoterapiją kitokiam vėžiui gydyti.

• Ar yra buvę kraujo sutrikimų, tokių kaip mielodisplastinis sindromas.

• Ar vėžys išplito į centrinę nervų sistemą.

• Nesvarbu, ar vėžys buvo gydytas anksčiau, ar pasikartojo (grįžkite).

Svarbu, kad ūminė leukemija būtų gydoma iš karto.

Suaugusiųjų ūminės mieloidinės leukemijos stadijos

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Nustačius suaugusiųjų ūminę mieloidinę leukemiją (AML), atliekami tyrimai siekiant išsiaiškinti, ar vėžys išplito į kitas kūno dalis.

• Nėra standartinės suaugusiųjų AML etapų sistemos.

Nustačius suaugusiųjų ūminę mieloidinę leukemiją (AML), atliekami tyrimai siekiant išsiaiškinti, ar vėžys išplito į kitas kūno dalis.

Vėžio mastas ar išplitimas paprastai apibūdinamas kaip stadijos. Suaugusiųjų ūminei mieloidinei leukemijai (AML) gydyti planuojant vietoj stadijos naudojamas AML potipis ir tai, ar leukemija išplito už kraujo ir kaulų čiulpų ribų. Norėdami nustatyti, ar leukemija išplito, gali būti naudojami šie bandymai ir procedūros:

• Juosmens punkcija: procedūra, naudojama surinkti smegenų skysčio (CSF) mėginį iš stuburo kolonos. Tai daroma uždėjus adatą tarp dviejų kaulų stubure ir į CSF aplink nugaros smegenis ir pašalinus skysčio mėginį. CSF mėginys mikroskopu tikrinamas, ar nėra leukemijos ląstelių išplitimo smegenyse ir nugaros smegenyse. Ši procedūra taip pat vadinama LP arba stuburo bakstelėjimu.

Juosmens punkcija. Pacientas ant stalo guli susirietęs. Nutirpus mažam plotui apatinėje nugaros dalyje, stuburo adata (ilga, plona adata) įterpiama į apatinę stuburo dalies dalį, kad būtų pašalintas smegenų skystis (CSF, parodyta mėlyna spalva). Skystis gali būti siunčiamas į laboratoriją tyrimams.

• KT nuskaitymas (CAT nuskaitymas): procedūra, kuria atliekama išsami pilvo nuotraukų serija, paimta iš skirtingų kampų. Paveikslėliai daromi kompiuteriu, prijungtu prie rentgeno aparato. Dažai gali būti švirkščiami į veną arba praryti, kad organai ar audiniai būtų aiškesni. Ši procedūra taip pat vadinama kompiuterine tomografija, kompiuterine tomografija arba kompiuterine ašine tomografija.

Nėra standartinės suaugusiųjų AML etapų sistemos.

Ši liga apibūdinama kaip negydoma, remisijos metu arba pasikartojanti.

Negydoma suaugusiųjų AML

Negydant suaugusiųjų AML, liga diagnozuojama naujai. Jis nebuvo gydomas, išskyrus simptomus, tokius kaip karščiavimas, kraujavimas ar skausmas, palengvinti, ir tai yra tiesa:

• Visas kraujo tyrimas yra nenormalus.

• Mažiausiai 20% kaulų čiulpų ląstelių yra blastai (leukemijos ląstelės).

• Yra leukemijos požymių ar simptomų.

Suaugusiųjų AML remisija

Remisijos metu sergančių suaugusiųjų AML liga buvo gydoma ir yra teisinga:

• Pilnas kraujo tyrimas yra normalus.

• Mažiau nei 5% kaulų čiulpų ląstelių yra blastai (leukemijos ląstelės).

• Smegenyse, nugaros smegenyse ar kitur organizme leukemijos požymių ar simptomų nėra.

Pasikartojantis suaugusiųjų AML

Pasikartojantis AML yra vėžys, kuris pasikartojo (grįžo) po jo gydymo. AML gali grįžti į kraują ar kaulų čiulpus.

Gydymo variantų apžvalga

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Pacientams, sergantiems ūmine mieloidine leukemija, yra įvairių rūšių gydymas.
• Suaugusiųjų AML gydymas paprastai yra 2 fazių.
• Naudojami keturi standartinio gydymo tipai:

• Chemoterapija

• Terapija radiacija

• Chemoterapija su kamieninių ląstelių transplantacija

• Kita vaistų terapija

• Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.

• Tikslinė terapija

• Suaugusiųjų ūminės mieloidinės leukemijos gydymas gali sukelti šalutinį poveikį.

• Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.

• Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.

• Gali prireikti tolesnių tyrimų.

Pacientams, sergantiems ūmine mieloidine leukemija, yra įvairių rūšių gydymas.

Suaugusiųjų ūmine mieloidine leukemija (AML) sergantiems pacientams galimi skirtingi gydymo būdai. Kai kurie gydymo būdai yra standartiniai (šiuo metu naudojamas gydymas), o kai kurie yra išbandomi klinikinių tyrimų metu. Gydymo klinikinis tyrimas yra mokslinis tyrimas, skirtas padėti pagerinti dabartinį gydymą arba gauti informacijos apie naujus vėžiu sergančių pacientų gydymo būdus. Kai klinikiniai tyrimai rodo, kad naujas gydymas yra geresnis už įprastą, naujas gydymas gali tapti standartiniu gydymu. Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime. Kai kuriuose klinikiniuose tyrimuose gali dalyvauti tik pacientai, kurie dar nepradėjo gydymo.

Suaugusiųjų AML gydymas paprastai yra 2 fazių.

2 suaugusiųjų AML gydymo fazės yra:

• Remisijos indukcinė terapija: tai yra pirmasis gydymo etapas. Tikslas yra užmušti kraujo ir kaulų čiulpų leukemijos ląsteles. Dėl to leukemija tampa remisija.

• Post-remisijos terapija: tai yra antrasis gydymo etapas. Jis prasideda po to, kai leukemija yra remisija. Post-remisijos terapijos tikslas yra sunaikinti visas likusias leukemijos ląsteles, kurios gali būti neaktyvios, bet gali pradėti ataugti ir sukelti recidyvą. Ši fazė dar vadinama remisijos tęsimo terapija.

Naudojami keturi standartinio gydymo tipai:

Chemoterapija

Chemoterapija yra vėžio gydymas, kurio metu naudojami vaistai, kad sustabdytų vėžinių ląstelių augimą, arba nužudant ląsteles, arba sustabdant jų dalijimąsi. Chemoterapiją vartojant per burną arba suleidus į veną ar raumenį, vaistai patenka į kraują ir gali pasiekti vėžio ląsteles visame kūne (sisteminė chemoterapija). Kai chemoterapija dedama tiesiai į smegenų skystį (intratekalinė chemoterapija), organą ar kūno ertmę, pvz., Pilvą, vaistai daugiausia veikia tų sričių vėžines ląsteles (regioninė chemoterapija). Intratekalinė chemoterapija gali būti naudojama suaugusiems AML, išplitusiems į smegenis ir nugaros smegenis, gydyti. Kombinuota chemoterapija yra gydymas naudojant daugiau nei vieną vaistą nuo vėžio.

Chemoterapijos būdas priklauso nuo gydomo AML potipio ir nuo to, ar leukemijos ląstelės išplito į smegenis ir nugaros smegenis.

Intratekalinė chemoterapija. Priešvėžiniai vaistai švirkščiami į intratekalinę erdvę, kuri yra erdvė, kurioje telpa smegenų skystis (CSF, rodoma mėlyna spalva). Yra du skirtingi būdai tai padaryti. Vienas iš būdų, parodytas viršutinėje paveikslo dalyje, yra suleisti vaistus į Ommaya rezervuarą (kupolo formos indą, kuris operacijos metu dedamas po galvos oda; jis sulaiko vaistus, kai jie mažu vamzdeliu teka į smegenis. ). Kitas būdas, parodytas apatinėje paveikslo dalyje, yra švirkšti vaistus tiesiai į CSF, esantį stuburo apačioje, po to, kai nutirpęs nedidelis plotas apatinėje nugaros dalyje.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Narkotikai, patvirtinti ūminei mieloidinei leukemijai.

Terapija radiacija

Spindulinė terapija yra vėžio gydymas, kurio metu naudojamos didelės energijos rentgeno nuotraukos ar kitos rūšies radiacija, kad būtų sunaikintos vėžinės ląstelės arba kad jos nesidaugintų. Yra du radioterapijos tipai:

• Išorinė spindulinė terapija naudoja mašiną už kūno ribų, kad spinduliuotė būtų nukreipta į vėžį.

• Vidaus radioterapijoje naudojama radioaktyvioji medžiaga, užplombuota adatose, sėklose, vielose ar kateteriuose, kurie dedami tiesiai į vėžį arba šalia jo.

Spindulinės terapijos būdas priklauso nuo gydomo vėžio tipo ir nuo to, ar leukemijos ląstelės išplito į smegenis ir nugaros smegenis. Išorinė spindulinė terapija naudojama suaugusiųjų AML gydyti.

Chemoterapija su kamieninių ląstelių transplantacija

Chemoterapija skiriama vėžinėms ląstelėms naikinti. Gydant vėžį taip pat sunaikinamos sveikos ląstelės, įskaitant kraują formuojančias ląsteles. Kamieninių ląstelių persodinimas yra gydymas, kuris pakeičia kraują formuojančias ląsteles. Kamieninės ląstelės (nesubrendusios kraujo ląstelės) pašalinamos iš paciento ar donoro kraujo ar kaulų čiulpų, užšaldomos ir laikomos. Po to, kai pacientas baigia chemoterapiją, laikomos kamieninės ląstelės atšildomos ir perduodamos pacientui atgal. Šios pakartotinai užkrėstos kamieninės ląstelės auga (ir atkuria) kūno kraujo ląsteles.

Kamieninių ląstelių transplantacija. (1 žingsnis): kraujas imamas iš venos, esančios donoro rankoje. Donoru gali būti pacientas ar kitas asmuo. Kraujas teka per mašiną, pašalinančią kamienines ląsteles. Tada kraujas donorui grąžinamas per veną kitoje rankoje. (2 žingsnis): pacientas gauna chemoterapiją, kad sunaikintų kraują formuojančias ląsteles. Pacientui gali būti taikoma spindulinė terapija (neparodyta). (3 žingsnis): pacientas kamienines ląsteles gauna per kateterį, įdėtą į krūtinės kraujagyslę.

Kita vaistų terapija

Arseno trioksidas ir all-trans retinoinė rūgštis (ATRA) yra priešvėžiniai vaistai, kurie naikina leukemijos ląsteles, sustabdo leukemijos ląstelių dalijimąsi arba padeda leukemijos ląstelėms subręsti į baltųjų kraujo kūnelius. Šie vaistai vartojami gydant AML potipį, vadinamą ūmine promielocitine leukemija.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Narkotikai, patvirtinti ūminei mieloidinei leukemijai.

Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.

Šioje santraukos dalyje aprašomi gydymo metodai, kurie tiriami klinikinių tyrimų metu. Gali būti neužsimenama apie kiekvieną naują tiriamą gydymą. Informacija apie klinikinius tyrimus pateikiama NCI svetainėje.

Tikslinė terapija

Tikslinė terapija yra gydymo rūšis, kai naudojami vaistai ar kitos medžiagos tam tikrų vėžinių ląstelių identifikavimui ir atakai, nepakenkiant normalioms ląstelėms. Monokloninių antikūnų terapija yra viena iš tikslinės terapijos rūšių, tiriamų gydant suaugusiųjų AML.

Monokloninių antikūnų terapija yra vėžio gydymas, kurio metu naudojami antikūnai, pagaminti laboratorijoje iš vienos rūšies imuninės sistemos ląstelių. Šie antikūnai gali nustatyti vėžinėse ląstelėse esančias medžiagas arba įprastas medžiagas, kurios gali padėti vėžinėms ląstelėms augti. Antikūnai prisijungia prie medžiagų ir užmuša vėžines ląsteles, blokuoja jų augimą arba neleidžia joms plisti. Monokloniniai antikūnai gaunami infuzijos būdu. Jie gali būti naudojami atskirai arba tiesiogiai vežti vaistus, toksinus ar radioaktyviąsias medžiagas į vėžines ląsteles.

Suaugusiųjų ūminės mieloidinės leukemijos gydymas gali sukelti šalutinį poveikį.

Norėdami gauti informacijos apie šalutinį poveikį, kurį sukelia vėžys, žr. Mūsų šalutinių reiškinių puslapį.

Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.

Kai kuriems pacientams dalyvavimas klinikiniame tyrime gali būti geriausias gydymo pasirinkimas. Klinikiniai tyrimai yra vėžio tyrimo proceso dalis. Klinikiniai tyrimai atliekami siekiant išsiaiškinti, ar nauji vėžio gydymo būdai yra saugūs ir veiksmingi, ar geriau nei įprastas gydymas.

Daugelis šiuolaikinių vėžio gydymo būdų yra paremti ankstesniais klinikiniais tyrimais. Klinikiniame tyrime dalyvaujantys pacientai gali gauti standartinį gydymą arba būti vieni iš pirmųjų, kurie gauna naują gydymą.

Klinikiniuose tyrimuose dalyvaujantys pacientai taip pat padeda pagerinti vėžio gydymą ateityje. Net kai klinikiniai tyrimai nesukelia veiksmingų naujų gydymo būdų, jie dažnai atsako į svarbius klausimus ir padeda judėti pirmyn.

Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.

Kai kurie klinikiniai tyrimai apima tik pacientus, kurie dar negydyti. Kituose tyrimuose tiriamas gydymas pacientams, kurių vėžys nepagerėjo. Taip pat yra klinikinių tyrimų, kuriuose išbandomi nauji būdai, kaip sustabdyti vėžio pasikartojimą (grįžimą) arba sumažinti šalutinį vėžio gydymo poveikį.

Klinikiniai tyrimai vyksta daugelyje šalies vietų. Informacijos apie NCI palaikomus klinikinius tyrimus galite rasti NCI klinikinių tyrimų paieškos tinklalapyje. Klinikinius tyrimus, kuriuos palaiko kitos organizacijos, galima rasti svetainėje ClinicalTrials.gov.

Gali prireikti tolesnių tyrimų.

Kai kurie tyrimai, kurie buvo atlikti norint diagnozuoti vėžį arba išsiaiškinti vėžio stadiją, gali būti pakartoti. Kai kurie tyrimai bus pakartoti, kad būtų galima pamatyti, kaip gerai gydymas veikia. Sprendimai tęsti, keisti ar nutraukti gydymą gali būti pagrįsti šių tyrimų rezultatais.

Kai kurie tyrimai bus atliekami kartas nuo karto pasibaigus gydymui. Šių tyrimų rezultatai gali parodyti, ar jūsų būklė pasikeitė, ar vėžys pasikartojo (grįžkite). Šie testai kartais vadinami papildomais testais arba patikrinimais.

Suaugusiųjų ūminės mieloidinės leukemijos gydymo galimybės

Šiame skyriuje

• Negydoma suaugusiųjų ūminė mieloidinė leukemija

• Suaugusiųjų ūminė mieloidinė leukemija remisijos metu

• Pasikartojanti suaugusiųjų ūminė mieloidinė leukemija

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

Negydoma suaugusiųjų ūminė mieloidinė leukemija

Standartinis negydytos suaugusiųjų ūminės mieloidinės leukemijos (AML) gydymas remisijos indukcijos fazėje priklauso nuo AML potipio ir gali apimti:

• Kombinuota chemoterapija.

• Didelės dozės kombinuota chemoterapija.

• Mažos chemoterapijos dozės.

• Intratekalinė chemoterapija.

• All-trans retinoinė rūgštis (ATRA) ir arseno trioksidas ūminei promielocitinei leukemijai (APL) gydyti.

• ATRA ir kombinuota chemoterapija, po kurios seka arseno trioksidas APL gydymui.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Suaugusiųjų ūminė mieloidinė leukemija remisijos metu

Suaugusiųjų AML gydymas remisijos fazėje priklauso nuo AML potipio ir gali apimti:

• Kombinuota chemoterapija.

• Didelės chemoterapijos dozės, taikant radioterapiją ar be jos, ir kamieninių ląstelių transplantacija naudojant paciento kamienines ląsteles.

• Didelės dozės chemoterapija ir kamieninių ląstelių transplantacija naudojant donorines kamienines ląsteles.

• Klinikinis arseno trioksido tyrimas.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Pasikartojanti suaugusiųjų ūminė mieloidinė leukemija

Nėra standartinio pasikartojančio suaugusiųjų AML gydymo. Gydymas priklauso nuo AML potipio ir gali apimti:

• Kombinuota chemoterapija.

• Tikslinė terapija monokloniniais antikūnais.

• Kamieninių ląstelių transplantacija naudojant paciento kamienines ląsteles arba donoro kamienines ląsteles.

• Arseno trioksido terapija.

• Klinikinis arseno trioksido terapijos tyrimas, po kurio atliekama kamieninių ląstelių transplantacija.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Norėdami sužinoti daugiau apie suaugusiųjų ūminę mieloidinę leukemiją

Norėdami gauti daugiau informacijos iš Nacionalinio vėžio instituto apie suaugusiųjų ūminę mieloidinę leukemiją, žr .:

• Pagrindinis leukemijos puslapis

• Vaistai, patvirtinti dėl ūminės mieloidinės leukemijos

• Kraujo formavimo kamieninių ląstelių transplantacijos

• Tikslinės vėžio terapijos

Norėdami gauti bendros informacijos apie vėžį ir kitų Nacionalinio vėžio instituto šaltinių, žiūrėkite:

• Apie vėžį

• Inscenizacija

• Chemoterapija ir jūs: parama žmonėms, sergantiems vėžiu

• Radiacinė terapija ir jūs: parama žmonėms, sergantiems vėžiu

• Kovos su vėžiu

• Klausimai, kuriuos užduokite gydytojui apie vėžį

• Išgyvenusiems asmenims ir globėjams