Tipai / galva ir kaklas / pacientas / suaugęs / paranazinis-sinusinis gydymas-pdq

Paranazinio sinuso ir nosies ertmės vėžio gydymas (suaugęs) Versi

Bendra informacija apie paranazinį sinusą ir nosies ertmės vėžį

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Paranazinio sinuso ir nosies ertmės vėžys yra liga, kai paranalinių sinusų ir nosies ertmės audiniuose susidaro piktybinės (vėžio) ląstelės.

• Skirtingų tipų ląstelės paranaziniame sinuse ir nosies ertmėje gali tapti piktybinėmis.

• Veikiant tam tikroms cheminėms medžiagoms ar dulkėms, gali padidėti paranazinio sinuso ir nosies ertmės vėžio rizika.

• Paranazinio sinuso ir nosies ertmės vėžio požymiai ir simptomai yra sinuso problemos ir kraujavimas iš nosies.

• Paranazinio sinuso ir nosies ertmės vėžiui diagnozuoti naudojami tyrimai, kuriais tiriami sinusai ir nosies ertmė.

• Tam tikri veiksniai turi įtakos prognozei (pasveikimo galimybei) ir gydymo galimybėms.

Paranazinio sinuso ir nosies ertmės vėžys yra liga, kai paranalinių sinusų ir nosies ertmės audiniuose susidaro piktybinės (vėžio) ląstelės.

Paranaziniai sinusai

"Paranasalas" reiškia šalia nosies. Paraziniai sinusai yra tuščiaviduriai, oru užpildyti tarpai aplink nosį. Sinusai yra iškloti ląstelėmis, kurios gamina gleives, o tai neleidžia nosies vidui išdžiūti kvėpuojant.

Paranazinių sinusų anatomija (tarpai tarp kaulų aplink nosį).

Yra keli para sinusai, pavadinti juos supančiais kaulais:

• Priekiniai sinusai yra apatinėje kaktoje virš nosies.

• Žandikaulio sinusai yra skruostikauliuose abiejose nosies pusėse.

• Etmoidiniai sinusai yra šalia viršutinės nosies, tarp akių.

• Sphenoidiniai sinusai yra už nosies, kaukolės centre.

Nosies ertmė

Nosis atsiveria į nosies ertmę, kuri yra padalinta į du nosies kanalus. Kvėpavimo metu oras juda per šias kanalus. Nosies ertmė guli virš kaulo, kuris suformuoja burnos stogą, ir nugaroje lenkiasi žemyn, kad sujungtų gerklę. Vieta, esanti tik šnervių viduje, vadinama nosies prieangiu. Mažas specialių ląstelių plotas kiekvieno nosies kanalo stoge siunčia signalus smegenims, kad suteiktų uoslę.

Paranaziniai sinusai ir nosies ertmė kartu filtruoja ir pašildo orą, o prieš patekdami į plaučius, padaro jį drėgnu. Oro judėjimas per sinusus ir kitas kvėpavimo sistemos dalis padeda skleisti garsus.

Paranazinio sinuso ir nosies ertmės vėžys yra galvos ir kaklo vėžio rūšis.

Skirtingų tipų ląstelės paranaziniame sinuse ir nosies ertmėje gali tapti piktybinėmis.

Dažniausias paranalinio sinuso ir nosies ertmės vėžio tipas yra plokščialąstelinė karcinoma. Šio tipo vėžys susidaro plonose, plokščiose ląstelėse, išklotose paranazinių sinusų viduje ir nosies ertmėje.

Kiti paranazinio sinuso ir nosies ertmės vėžio tipai yra šie:

• Melanomos: vėžys, prasidedantis ląstelėse, vadinamose melanocitais, ląstelėse, kurios suteikia odai natūralią spalvą.

• Sarkomos: vėžys, prasidedantis raumenyse ar jungiamajame audinyje.

• Apversdami papilomas: gerybiniai navikai, susidarantys nosies viduje. Nedaug jų pasikeičia vėžiu.

• Vidurinės linijos granulomos: audinių vėžys vidurinėje veido dalyje.

Veikiant tam tikroms cheminėms medžiagoms ar dulkėms, gali padidėti paranazinio sinuso ir nosies ertmės vėžio rizika.

Viskas, kas padidina jūsų galimybę susirgti liga, vadinama rizikos veiksniu. Rizikos faktoriaus turėjimas nereiškia, kad susirgsite vėžiu; Jei neturite rizikos veiksnių, tai nereiškia, kad nesusirgsite vėžiu. Jei manote, kad jums gali kilti pavojus, pasitarkite su savo gydytoju. Paranazinio sinuso ir nosies ertmės vėžio rizikos veiksniai yra šie:

• Tam tikrų darbo vietoje esančių chemikalų ar dulkių poveikis, pvz., Šių darbo vietų:

• Baldų gamyba.

• Lentpjūvės darbai.

• Medienos apdirbimas (dailidės darbai).

• Avalynės gamyba.

• Metalo dengimas.

• Miltų malūnas ar kepykla.

• Užkrėstas žmogaus papilomos virusu (ŽPV).

• Būdamas vyras ir vyresnis nei 40 metų.

• Rūkymas.

Paranazinio sinuso ir nosies ertmės vėžio požymiai ir simptomai yra sinuso problemos ir kraujavimas iš nosies.

Šiuos ir kitus požymius ir simptomus gali sukelti paranazinio sinuso ir nosies ertmės vėžys arba kitos ligos. Ankstyvosiose stadijose gali nebūti jokių požymių ar simptomų. Augliui augant, gali pasireikšti požymiai ir simptomai. Pasitarkite su savo gydytoju, jei turite kokių nors iš šių reiškinių:

• Užblokuoti sinusai, kurie neišvalomi, arba sinusų spaudimas.

• Galvos skausmas ar skausmas sinusų srityse.

• Bėganti nosis.

• Kraujavimas iš nosies.

• Negyjantis gumbas ar skausmas nosies viduje.

• Gumbas ant veido ar burnos stogo.

• Nutirpimas ar dilgčiojimas veide.

• Patinimas ar kita akių bėda, pvz., Dvigubas regėjimas ar akys, nukreiptos į skirtingas puses.

• Viršutinių dantų, palaidų dantų ar nebetinkamų protezų skausmas.

• Skausmas ar spaudimas ausyje.

Paranazinio sinuso ir nosies ertmės vėžiui diagnozuoti naudojami tyrimai, kuriais tiriami sinusai ir nosies ertmė.

Gali būti naudojami šie bandymai ir procedūros:

• Fizinis egzaminas ir sveikatos istorija: kūno egzaminas, siekiant patikrinti bendruosius sveikatos požymius, įskaitant ligos požymių, tokių kaip gabalėliai ar visa kita, kas atrodo neįprasta, patikrinimą. Taip pat bus atsižvelgta į paciento sveikatos įpročius, buvusias ligas ir gydymą.

• Fizinis nosies, veido ir kaklo tyrimas : egzaminas, kurio metu gydytojas žiūri į nosį mažu, ilgą rankeną turinčiu veidrodžiu, norėdamas patikrinti, ar nėra nenormalių sričių, ir patikrina, ar veidas ir kaklas nėra gumbų ar patinę limfmazgiai.

• Galvos ir kaklo rentgeno spinduliai : rentgeno spinduliai yra tam tikros rūšies energijos pluoštas, galintis pereiti per kūną ir patekti į plėvelę, padarydamas kūno vietų vaizdą.

• MRT (magnetinio rezonanso tomografija): procedūra, kurios metu naudojamas magnetas, radijo bangos ir kompiuteris, kad būtų padaryta išsami kūno vietų vaizdų serija. Ši procedūra taip pat vadinama branduolio magnetinio rezonanso vaizdavimu (NMRI).

• KT nuskaitymas (CAT nuskaitymas): procedūra, kuria atliekama išsami kūno sričių nuotraukų, nufotografuotų iš skirtingų kampų, serija. Paveikslėliai daromi kompiuteriu, prijungtu prie rentgeno aparato. Dažai gali būti švirkščiami į veną arba praryti, kad organai ar audiniai būtų aiškesni. Ši procedūra taip pat vadinama kompiuterine tomografija, kompiuterine tomografija arba kompiuterine ašine tomografija.

• Biopsija: ląstelių ar audinių pašalinimas, kad patologas galėtų juos peržiūrėti mikroskopu, kad patikrintų vėžio požymius. Yra trys biopsijos tipai:

• Smulkios adatos aspiracijos (FNA) biopsija: audinio ar skysčio pašalinimas naudojant ploną adatą.

• Pjūties biopsija: pašalinama dalis audinio ploto, kuris neatrodo normalus.

• Išskiriama biopsija: pašalinamas visas audinio plotas, kuris neatrodo normalus.

• Nasoskopija: procedūra, leidžianti ieškoti nosies viduje nenormalių sričių. Į nosį įkišamas nasoskopas. Nazoskopas yra plonas, į vamzdelius panašus instrumentas, skirtas žiūrėti su šviesa ir objektyvu. Audinių mėginiams pašalinti gali būti naudojamas specialus nasoskopo įrankis. Audinių mėginius mikroskopu apžiūri patologas, kad patikrintų vėžio požymius.

• Laringoskopija: procedūra, kurios metu gydytojas patikrina gerklas (balso dėžutę) veidrodžiu ar laringoskopu, kad patikrintų nenormalias vietas. Laringoskopas yra plonas, į vamzdelius panašus instrumentas su žiburiu ir objektyvu, skirtas gerklės ir balso dėžutės vidui apžiūrėti. Jis taip pat gali turėti įrankį audinių mėginiams pašalinti, kurie mikroskopu tikrinami dėl vėžio požymių.

Tam tikri veiksniai turi įtakos prognozei (pasveikimo galimybei) ir gydymo galimybėms.

Prognozė ir gydymo galimybės priklauso nuo:

• Kur navikas yra paranalinėje sinusoje ar nosies ertmėje ir ar jis išplito.

• Naviko dydis.

• Vėžio rūšis.

• Paciento amžius ir bendra sveikata.

• Nesvarbu, ar vėžys ką tik diagnozuotas, ar pasikartojo (grįžkite).

Paranazinio sinuso ir nosies ertmės vėžys dažnai išplinta iki diagnozės nustatymo ir juos sunku išgydyti. Po gydymo svarbu dažnai ir kruopščiai stebėti visą gyvenimą, nes padidėja rizika susirgti antrąja vėžio rūšimi galvoje ar kakle.

Paranazinio sinuso ir nosies ertmės vėžio stadijos

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Nustačius paranazinio sinuso ir nosies ertmės vėžį, atliekami tyrimai siekiant išsiaiškinti, ar vėžio ląstelės išplito paranazalinėse sinusose ir nosies ertmėje, ar į kitas kūno dalis.

• Yra trys būdai, kaip vėžys plinta kūne.

• Vėžys gali išplisti iš ten, kur prasidėjo, į kitas kūno dalis.

• Nėra standartinės sphenoidinio ir priekinio sinusų vėžio nustatymo sistemos.

• Žandikaulio sinuso vėžiui naudojami šie etapai:

• 0 etapas (karcinoma esant situacijai)

• I etapas

• II etapas

• III etapas

• IV etapas

• Šie nosies ertmės ir etmoidinio sinuso vėžio etapai naudojami:

• 0 etapas (karcinoma esant situacijai)

• I etapas

• II etapas

• III etapas

• IV etapas

• Po operacijos vėžio stadija gali pasikeisti ir gali prireikti daugiau gydymo.

Nustačius paranazinio sinuso ir nosies ertmės vėžį, atliekami tyrimai siekiant išsiaiškinti, ar vėžio ląstelės išplito paranazalinėse sinusose ir nosies ertmėje, ar į kitas kūno dalis.

Procesas, naudojamas norint išsiaiškinti, ar vėžys išplito paranalinėse sinusinėse ir nosies ertmėse ar kitose kūno dalyse, vadinamas stadija. Informacija, surinkta iš sustojimo proceso, lemia ligos stadiją. Norint suplanuoti gydymą, svarbu žinoti etapą. Pakopos procese gali būti naudojami šie bandymai ir procedūros:

• Endoskopija: procedūra kūno organams ir audiniams pažvelgti, siekiant patikrinti nenormalias vietas. Endoskopas įkišamas per kūno angą, pavyzdžiui, nosį ar burną. Endoskopas yra plonas, į vamzdelius panašus instrumentas, skirtas žiūrėti su šviesa ir objektyvu. Jis taip pat gali turėti įrankį audinių ar limfmazgių mėginiams pašalinti, kurie mikroskopu tikrinami dėl ligos požymių.

• KT nuskaitymas (CAT nuskaitymas): procedūra, kuria atliekama išsami kūno sričių nuotraukų, nufotografuotų iš skirtingų kampų, serija. Paveikslėliai daromi kompiuteriu, prijungtu prie rentgeno aparato. Dažai gali būti švirkščiami į veną arba praryti, kad organai ar audiniai būtų aiškesni. Ši procedūra taip pat vadinama kompiuterine tomografija, kompiuterine tomografija arba kompiuterine ašine tomografija.

• Krūtinės ląstos rentgenograma: krūtinės viduje esančių organų ir kaulų rentgeno nuotrauka. Rentgenas yra tam tikros rūšies energijos pluoštas, galintis pereiti per kūną ir patekti į plėvelę, padarydamas kūno vietų vaizdą.

• MRT (magnetinio rezonanso tomografija) su gadolinu: procedūra, kurios metu naudojamas magnetas, radijo bangos ir kompiuteris, kad būtų sukurta išsami kūno vietų nuotraukų serija. Kartais į veną suleidžiama medžiaga, vadinama gadolinu. Gadolinis kaupiasi aplink vėžines ląsteles, todėl paveikslėlyje jos pasirodo ryškesnės. Ši procedūra taip pat vadinama branduolio magnetinio rezonanso vaizdavimu (NMRI).

• PET nuskaitymas (pozitronų emisijos tomografijos nuskaitymas): procedūra organizmui surasti piktybines naviko ląsteles. Į veną suleidžiamas nedidelis kiekis radioaktyvios gliukozės (cukraus). PET skaitytuvas sukasi aplink kūną ir vaizduoja, kur kūne naudojama gliukozė. Piktybinės naviko ląstelės paveikslėlyje pasirodo ryškesnės, nes jos yra aktyvesnės ir pasisavina daugiau gliukozės nei įprastos ląstelės.

• Kaulų nuskaitymas: procedūra, skirta patikrinti, ar kaule yra greitai besidalijančių ląstelių, pavyzdžiui, vėžinių ląstelių. Labai mažas radioaktyviųjų medžiagų kiekis įšvirkščiamas į veną ir keliauja per kraują. Radioaktyvioji medžiaga kaupiasi kauluose susirgus vėžiu ir yra aptikta skaitytuvu.

Yra trys būdai, kaip vėžys plinta kūne.

Vėžys gali plisti per audinius, limfos sistemą ir kraują:

• Audinys. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, augdamas į netoliese esančias vietoves.

• Limfos sistema. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, patekdamas į limfos sistemą. Vėžys limfagyslėmis eina į kitas kūno dalis.

• Kraujas. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, patekdamas į kraują. Vėžys kraujagyslėmis keliauja į kitas kūno dalis.

Vėžys gali išplisti iš ten, kur prasidėjo, į kitas kūno dalis.

Kai vėžys išplinta į kitą kūno dalį, jis vadinamas metastazėmis. Vėžio ląstelės atsiskiria nuo to, kur prasidėjo (pirminio naviko), ir keliauja per limfos sistemą ar kraują.

• Limfos sistema. Vėžys patenka į limfos sistemą, keliauja per limfagysles ir formuoja naviką (metastazavusį naviką) kitoje kūno dalyje.

• Kraujas. Vėžys patenka į kraują, keliauja per kraujagysles ir formuoja naviką (metastazavusį naviką) kitoje kūno dalyje.

Metastazinis navikas yra tas pats vėžio tipas, kaip ir pagrindinis navikas. Pavyzdžiui, jei nosies ertmės vėžys plinta į plaučius, plaučių vėžinės ląstelės iš tikrųjų yra nosies ertmės vėžinės ląstelės. Liga yra metastazavęs nosies ertmės vėžys, o ne plaučių vėžys.

Nėra standartinės sphenoidinio ir priekinio sinusų vėžio nustatymo sistemos.

Žemiau aprašytas žandikaulio ir etmoidinių sinusų bei nosies ertmės etapas naudojamas tik tiems pacientams, kuriems nebuvo pašalinti kaklo limfmazgiai ir patikrinta, ar nėra vėžio požymių.

Naviko dydis dažnai matuojamas centimetrais (cm) arba coliais. Paprasti maisto produktai, kuriuos galima naudoti norint parodyti naviko dydį cm, yra: žirnis (1 cm), žemės riešutas (2 cm), vynuogė (3 cm), graikinis riešutas (4 cm), kalkės (5 cm arba 2 cm) colių), kiaušinį (6 cm), persiką (7 cm) ir greipfrutą (10 cm arba 4 colių).

Žandikaulio sinuso vėžiui naudojami šie etapai:

0 etapas (karcinoma esant situacijai)

0 etape nenormalios ląstelės randamos gleivinėse, išklojančiose žandikaulio sinusą. Šios nenormalios ląstelės gali tapti vėžiu ir išplisti į netoliese esantį normalų audinį. 0 stadija taip pat vadinama karcinoma in situ.

I etapas

I stadijoje vėžys susiformavo viršutinio žandikaulio sinuso gleivinėse.

II etapas

II stadijoje vėžys išplito į kaulą aplink viršutinį žandikaulio sinusą, įskaitant burnos ir nosies stogą, bet ne į viršutinio žandikaulio sinuso gale esantį kaulą ar sphenoidinio kaulo dalį už viršutinio žandikaulio.

III etapas

III stadijoje vėžys išplito į bet kurį iš šių būdų:

• Žandikaulio sinuso gale esantis kaulas.

• Audiniai po oda.

• Akies lizdo dalis šalia nosies arba jos dugno.

• Plotas už skruosto kaulo.

• Etmoidinis sinusas.

arba

Vėžys randamas viršutiniame žandikaulio sinuse ir gali išplisti bet kuriame iš šių būdų:

• Kaulai aplink žandikaulio sinusą, įskaitant burnos ir nosies stogą.

• Audiniai po oda.

• Akies lizdo dalis šalia nosies arba jos dugno.

• Plotas už skruosto kaulo.

• Etmoidinis sinusas.

Vėžys taip pat išplito į vieną limfmazgį toje pačioje kaklo pusėje kaip vėžys, o limfmazgis yra 3 centimetrų ar mažesnis.

IV etapas

IV etapas yra padalintas į IVA, IVB ir IVC etapus.

IVA etapas

IVA stadijoje vėžys išplito į bet kurį iš šių būdų:

• Akis.

• Skruosto oda.

• Sfenoidinio kaulo dalis už viršutinio žandikaulio.

• Plotas už viršutinio žandikaulio.

• Kaulas tarp akių.

• Sfenoidiniai arba priekiniai sinusai.

Vėžys taip pat galėjo išplisti į vieną limfmazgį toje pačioje kaklo pusėje kaip vėžys, o limfmazgis yra 3 centimetrų ar mažesnis.

arba

Vėžys randamas viršutiniame žandikaulio sinuse ir gali išplisti bet kuriame iš šių būdų:

• Kaulai aplink žandikaulio sinusą, įskaitant burnos ir nosies stogą.

• Kaulas tarp akių.

• Audiniai po oda.

• Skruosto oda.

• Akis, akies lizdo dalis šalia nosies arba akiduobės dugnas.

• Plotas už skruosto kaulo.

• Sfenoidinio kaulo dalis už viršutinio žandikaulio.

• Plotas už viršutinio žandikaulio.

• Etmoidinis, sfenoidinis ar priekinis sinusas.

Vėžys taip pat išplito į vieną iš šių būdų:

• vienas limfmazgis toje pačioje kaklo pusėje kaip vėžys ir limfmazgis yra didesnis nei 3 centimetrai, bet ne didesnis kaip 6 centimetrai; arba

• daugiau nei vienas limfmazgis toje pačioje kaklo pusėje kaip vėžys ir limfmazgiai yra ne didesni kaip 6 centimetrai; arba

• limfmazgiai priešingoje kaklo pusėje kaip vėžys arba abiejose kaklo pusėse, o limfmazgiai nėra didesni nei 6 centimetrai.

IVB etapas

IVB stadijoje vėžys išplito į bet kurį iš šių būdų:

• Plotas už akies.

• Smegenys.

• Vidurinės kaukolės dalys.

• Nervai, prasidedantys smegenyse ir einantys į veidą, kaklą ir kitas smegenų dalis (kaukolės nervai).

• Viršutinė gerklės dalis už nosies.

• Kaukolės pagrindas šalia nugaros smegenų.

Vėžys taip pat gali išplisti į vieną ar kelis bet kokio dydžio limfmazgius bet kurioje kaklo vietoje.

arba

Vėžys gali būti randamas bet kurioje žandikaulio sinuso dalyje ar šalia jos. Vėžys išplito į limfmazgį, kuris yra didesnis nei 6 centimetrai, arba išplito per limfmazgio išorinę dangą į šalia esantį jungiamąjį audinį.

IVC etapas

IVC stadijoje vėžys gali būti bet kurioje viršutinio žandikaulio sinuso vietoje ar šalia jo, jis gali išplisti į limfmazgius ir išplisti į organus, esančius toli nuo viršutinio žandikaulio sinuso, pvz., Plaučius.

Šie nosies ertmės ir etmoidinio sinuso vėžio etapai naudojami:

0 etapas (karcinoma esant situacijai)

0 etape nenormalios ląstelės randamos gleivinėse, išklojančiose nosies ertmę arba etmoidinį sinusą. Šios nenormalios ląstelės gali tapti vėžiu ir išplisti į netoliese esantį normalų audinį. 0 stadija taip pat vadinama karcinoma in situ.

I etapas

I stadijoje vėžys susiformavo ir yra tik vienoje nosies ertmės arba etmoidinio sinuso srityje ir gali išplisti į kaulą.

II etapas

II stadijoje vėžys randamas dviejose nosies ertmės arba etmoidinio sinuso vietose, kurios yra šalia viena kitos, arba vėžys išplito į šalia sinusų esančią sritį. Vėžys taip pat gali išplisti į kaulus.

III etapas

III stadijoje vėžys išplito į bet kurį iš šių būdų:

• Akies lizdo dalis šalia nosies arba jos dugno.

• Žandikaulio sinusas.

• Burnos stogas.

• Kaulas tarp akių.

arba

Vėžys randamas nosies ertmėje arba etmoidiniame sinuse ir gali išplisti bet kuriame iš šių būdų:

• Akies lizdo dalis šalia nosies arba jos dugno.

• Žandikaulio sinusas.

• Burnos stogas.

• Kaulas tarp akių.

Vėžys taip pat išplito į vieną limfmazgį toje pačioje kaklo pusėje kaip vėžys, o limfmazgis yra 3 centimetrų ar mažesnis.

IV etapas

IV etapas yra padalintas į IVA, IVB ir IVC etapus.

IVA etapas

IVA stadijoje vėžys išplito į bet kurį iš šių būdų:

• Akis.

• Nosies ar skruosto oda.

• Priekinės kaukolės dalys.

• Sfenoidinio kaulo dalis už viršutinio žandikaulio.

• Sfenoidiniai arba priekiniai sinusai.

Vėžys taip pat galėjo išplisti į vieną limfmazgį toje pačioje kaklo pusėje kaip vėžys, o limfmazgis yra 3 centimetrų ar mažesnis.

arba

Vėžys randamas nosies ertmėje arba etmoidiniame sinuse ir gali išplisti bet kuriame iš šių būdų:

• Akis, akies lizdo dalis šalia nosies arba akiduobės dugnas.

• Nosies ar skruosto oda.

• Priekinės kaukolės dalys.

• Sfenoidinio kaulo dalis už viršutinio žandikaulio.

• Sfenoidiniai arba priekiniai sinusai.

Vėžys taip pat išplito į vieną iš šių būdų:

• vienas limfmazgis toje pačioje kaklo pusėje kaip vėžys ir limfmazgis yra didesnis nei 3 centimetrai, bet ne didesnis kaip 6 centimetrai; arba

• daugiau nei vienas limfmazgis toje pačioje kaklo pusėje kaip vėžys ir limfmazgiai yra ne didesni kaip 6 centimetrai; arba

• limfmazgiai priešingoje kaklo pusėje kaip vėžys arba abiejose kaklo pusėse, o limfmazgiai nėra didesni nei 6 centimetrai.

IVB etapas

IVB stadijoje vėžys išplito į bet kurį iš šių būdų:

• Plotas už akies.

• Smegenys.

• Vidurinės kaukolės dalys.

• Nervai, prasidedantys smegenyse ir einantys į veidą, kaklą ir kitas smegenų dalis (kaukolės nervai).

• Viršutinė gerklės dalis už nosies.

• Kaukolės pagrindas šalia nugaros smegenų.

Vėžys taip pat gali išplisti į vieną ar kelis bet kokio dydžio limfmazgius bet kurioje kaklo vietoje.

arba

Vėžį galima rasti bet kur nosies ertmėje ir šalia jos. Vėžys išplito į limfmazgį, kuris yra didesnis nei 6 centimetrai, arba išplito per limfmazgio išorinę dangą į šalia esantį jungiamąjį audinį.

IVC etapas

IVC stadijoje vėžys gali būti bet kur nosies ertmėje ar šalia jos ir etmoidiniame sinuse, gali išplisti į limfmazgius ir išplisti į organus, esančius toli nuo nosies ertmės ir etmoidinio sinuso, pavyzdžiui, plaučius.

Po operacijos vėžio stadija gali pasikeisti ir gali prireikti daugiau gydymo.

Jei vėžys pašalinamas chirurginiu būdu, patologas mikroskopu ištirs vėžio audinio mėginį. Kartais patologo apžvalga pakeičia vėžio stadiją ir po operacijos reikia daugiau gydymo.

Pasikartojantis paranalinis sinusinis ir nosies ertmės vėžys

Pasikartojantis paranalinis sinusinis ir nosies ertmės vėžys yra vėžys, kuris pasikartojo (grįžo) po jo gydymo. Vėžys gali grįžti į paranazalinius sinusus ir nosies ertmę ar kitas kūno dalis.

Gydymo variantų apžvalga

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Paranazinio sinuso ir nosies ertmės vėžiu sergantiems pacientams yra įvairių rūšių gydymas.

• Paranazinio sinuso ir nosies ertmės vėžiu sergančių pacientų gydymą turėtų planuoti gydytojų komanda, turinti patirties gydant galvos ir kaklo vėžį.

• Naudojami trys standartinio gydymo tipai:

• Chirurgija

• Terapija radiacija

• Chemoterapija

• Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.

• Paranazinio sinuso ir nosies ertmės vėžio gydymas gali sukelti šalutinį poveikį.

• Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.

• Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.

• Gali prireikti tolesnių tyrimų.

Paranazinio sinuso ir nosies ertmės vėžiu sergantiems pacientams yra įvairių rūšių gydymas.

Paranazinio sinuso ir nosies ertmės vėžiu sergantiems pacientams yra įvairių rūšių gydymas. Kai kurie gydymo būdai yra standartiniai (šiuo metu naudojamas gydymas), o kai kurie yra išbandomi klinikinių tyrimų metu. Gydymo klinikinis tyrimas yra mokslinis tyrimas, skirtas padėti pagerinti dabartinį gydymą arba gauti informacijos apie naujus vėžiu sergančių pacientų gydymo būdus. Kai klinikiniai tyrimai rodo, kad naujas gydymas yra geresnis už įprastą, naujas gydymas gali tapti standartiniu gydymu. Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime. Kai kuriuose klinikiniuose tyrimuose gali dalyvauti tik pacientai, kurie dar nepradėjo gydymo.

Paranazinio sinuso ir nosies ertmės vėžiu sergančių pacientų gydymą turėtų planuoti gydytojų komanda, turinti patirties gydant galvos ir kaklo vėžį.

Gydymą prižiūrės medicinos onkologas, gydytojas, kuris specializuojasi vėžiu sergančių žmonių gydyme. Medicinos onkologas dirba su kitais gydytojais, kurie yra galvos ir kaklo vėžiu sergančių pacientų gydymo ekspertai ir kurie specializuojasi tam tikrose medicinos ir reabilitacijos srityse. Pacientams, sergantiems paranaliniu sinusiniu ir nosies ertmės vėžiu, gali prireikti specialios pagalbos prisitaikant prie kvėpavimo sutrikimų ar kitų vėžio šalutinių reiškinių ir jo gydymo. Jei pašalinamas didelis audinių ar kaulų kiekis aplink paranalinius sinusus ar nosies ertmę, plotas gali būti atliktas plastinei chirurgijai. Gydymo grupėje gali būti šie specialistai:

• Radiacinis onkologas.

• Neurologas.

• Burnos chirurgas arba galvos ir kaklo chirurgas.

• Plastikos chirurgas.

• Odontologas.

• Mitybos specialistė.

• Kalbos ir kalbos patologas.

• Reabilitacijos specialistas.

Naudojami trys standartinio gydymo tipai:

Chirurgija

Chirurgija (vėžio pašalinimas operacijos metu) yra įprastas gydymas visiems paranazinio sinuso ir nosies ertmės vėžio etapams. Gydytojas gali pašalinti vėžį ir kai kuriuos sveikus audinius bei kaulus aplink vėžį. Jei vėžys išplito, gydytojas gali pašalinti limfmazgius ir kitus kaklo audinius.

Po to, kai gydytojas pašalina visą vėžį, kurį galima pamatyti operacijos metu, kai kuriems pacientams po operacijos gali būti taikoma chemoterapija ar radioterapija, kad būtų sunaikintos likusios vėžio ląstelės. Po operacijos suteiktas gydymas, siekiant sumažinti vėžio pasikartojimo riziką, vadinamas adjuvantiniu gydymu.

Terapija radiacija

Spindulinė terapija yra vėžio gydymas, kurio metu naudojamos didelės energijos rentgeno nuotraukos ar kitos rūšies radiacija, kad būtų sunaikintos vėžinės ląstelės arba kad jos nesidaugintų. Yra du radioterapijos tipai:

• Išorinė spindulinė terapija naudoja mašiną už kūno ribų, kad spinduliuotė būtų nukreipta į vėžį. Bendra radioterapijos dozė kartais yra padalijama į keletą mažesnių, vienodų dozių, išleidžiamų per kelias dienas. Tai vadinama frakcionavimu.

Išorinė spindulinė galvos ir kaklo spindulinė terapija. Mašina naudojama didelio energijos spinduliavimui nukreipti į vėžį. Mašina gali suktis aplink pacientą, skleisdama spinduliuotę iš įvairių kampų, kad būtų užtikrintas labai konforminis gydymas. Tinklinė kaukė padeda nejudinti paciento galvos ir kaklo gydymo metu. Ant kaukės uždedamos mažos rašalo žymės. Rašalo žymės naudojamos radiacijos mašinai išdėstyti toje pačioje padėtyje prieš kiekvieną apdorojimą.

• Vidaus radioterapijoje naudojama radioaktyvioji medžiaga, užplombuota adatose, sėklose, vielose ar kateteriuose, kurie dedami tiesiai į vėžį arba šalia jo.

Spindulinės terapijos būdas priklauso nuo gydomo vėžio tipo ir stadijos. Paranazinio sinuso ir nosies ertmės vėžiui gydyti naudojama išorinė ir vidinė spindulinė terapija.

Išorinė skydliaukės ar hipofizės spindulinė terapija gali pakeisti skydliaukės veikimą. Skydliaukės hormono kiekį kraujyje galima patikrinti prieš ir po gydymo.

Chemoterapija

Chemoterapija yra vėžio gydymas, kurio metu naudojami vaistai, kad sustabdytų vėžinių ląstelių augimą, arba nužudant ląsteles, arba sustabdant jų dalijimąsi. Chemoterapiją vartojant per burną arba suleidus į veną ar raumenį, vaistai patenka į kraują ir gali pasiekti vėžio ląsteles visame kūne (sisteminė chemoterapija). Kai chemoterapija dedama tiesiai į smegenų skystį, organą ar kūno ertmę, pvz., Pilvą, vaistai daugiausia veikia tų vietų vėžines ląsteles (regioninė chemoterapija). Kombinuota chemoterapija yra gydymas naudojant daugiau nei vieną vaistą nuo vėžio.

Chemoterapijos būdas priklauso nuo gydomo vėžio tipo ir stadijos.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Narkotikai, patvirtinti galvos ir kaklo vėžiui. (Paranazinio sinuso ir nosies ertmės vėžys yra galvos ir kaklo vėžio rūšis.)

Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys . Informacija apie klinikinius tyrimus pateikiama NCI svetainėje.

Paranazinio sinuso ir nosies ertmės vėžio gydymas gali sukelti šalutinį poveikį.

Norėdami gauti informacijos apie šalutinį poveikį, kurį sukelia vėžys, žr. Mūsų šalutinių reiškinių puslapį.

Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.

Kai kuriems pacientams dalyvavimas klinikiniame tyrime gali būti geriausias gydymo pasirinkimas. Klinikiniai tyrimai yra vėžio tyrimo proceso dalis. Klinikiniai tyrimai atliekami siekiant išsiaiškinti, ar nauji vėžio gydymo būdai yra saugūs ir veiksmingi, ar geriau nei įprastas gydymas.

Daugelis šiuolaikinių vėžio gydymo būdų yra paremti ankstesniais klinikiniais tyrimais. Klinikiniame tyrime dalyvaujantys pacientai gali gauti standartinį gydymą arba būti vieni iš pirmųjų, kurie gauna naują gydymą.

Klinikiniuose tyrimuose dalyvaujantys pacientai taip pat padeda pagerinti vėžio gydymą ateityje. Net kai klinikiniai tyrimai nesukelia veiksmingų naujų gydymo būdų, jie dažnai atsako į svarbius klausimus ir padeda judėti pirmyn.

Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.

Kai kurie klinikiniai tyrimai apima tik pacientus, kurie dar negydyti. Kituose tyrimuose tiriamas gydymas pacientams, kurių vėžys nepagerėjo. Taip pat yra klinikinių tyrimų, kuriuose išbandomi nauji būdai, kaip sustabdyti vėžio pasikartojimą (grįžimą) arba sumažinti šalutinį vėžio gydymo poveikį.

Klinikiniai tyrimai vyksta daugelyje šalies vietų. Informacijos apie NCI palaikomus klinikinius tyrimus galite rasti NCI klinikinių tyrimų paieškos tinklalapyje. Klinikinius tyrimus, kuriuos palaiko kitos organizacijos, galima rasti svetainėje ClinicalTrials.gov.

Gali prireikti tolesnių tyrimų.

Kai kurie tyrimai, kurie buvo atlikti norint diagnozuoti vėžį arba išsiaiškinti vėžio stadiją, gali būti pakartoti. Kai kurie tyrimai bus pakartoti, kad būtų galima pamatyti, kaip gerai gydymas veikia. Sprendimai tęsti, keisti ar nutraukti gydymą gali būti pagrįsti šių tyrimų rezultatais.

Kai kurie tyrimai bus atliekami kartas nuo karto pasibaigus gydymui. Šių tyrimų rezultatai gali parodyti, ar jūsų būklė pasikeitė, ar vėžys pasikartojo (grįžkite). Šie testai kartais vadinami papildomais testais arba patikrinimais.

I stadijos paranazinio sinuso ir nosies ertmės vėžio gydymas

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

I stadijos nosies sinuso ir nosies ertmės vėžio gydymas priklauso nuo to, kur vėžys randamas paranalinėse sinusinėse ir nosies ertmėse:

• Jei vėžys yra viršutiniame žandikaulio sinuse, gydymas paprastai yra chirurginis gydymas su radioterapija arba be jos.

• Jei vėžys yra etmoidiniame sinuse, gydymas paprastai yra radioterapija ir (arba) chirurgija.

• Jei vėžys yra sphenoidiniame sinuse, gydymas yra toks pat kaip ir nosiaryklės vėžio atveju, dažniausiai spindulinė terapija. (Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Nasopharyngeal Cancer Treatment (Suaugusiųjų) santrauką.)

• Jei vėžys yra nosies ertmėje, gydymas paprastai yra chirurgija ir (arba) radioterapija.

• Apverčiant papilomas, gydymas paprastai yra chirurginė operacija su radioterapija arba be jos.

• Melanomų ir sarkomų gydymas paprastai yra chirurginė operacija su radioterapija ir be jos bei chemoterapija.

• Vidurinės grandinės granulomų gydymas paprastai yra spindulinis gydymas.

• Jei vėžys yra nosies prieangyje, gydymas paprastai yra chirurgija ar radioterapija.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Parazalinio sinuso ir nosies ertmės vėžio II etapo gydymas

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

Paranazinio sinuso ir nosies ertmės vėžio II stadijos gydymas priklauso nuo to, kur vėžys randamas paranalinėse sinusinėse ir nosies ertmėse:

• Jei vėžys yra viršutiniame žandikaulio sinuse, gydymas paprastai yra didelės dozės spindulinis gydymas prieš arba po operacijos.

• Jei vėžys yra etmoidiniame sinuse, gydymas paprastai yra radioterapija ir (arba) chirurgija.

• Jei vėžys yra sphenoidiniame sinuse, gydymas yra toks pat kaip ir nosiaryklės vėžio atveju, dažniausiai radioterapija su chemoterapija arba be jos. (Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Nasopharyngeal Cancer Treatment (Suaugusiųjų) santrauką.)

• Jei vėžys yra nosies ertmėje, gydymas paprastai yra chirurgija ir (arba) radioterapija.

• Apverčiant papilomas, gydymas paprastai yra chirurginė operacija su radioterapija arba be jos.

• Melanomų ir sarkomų gydymas paprastai yra chirurginė operacija su radioterapija ir be jos bei chemoterapija.

• Vidurinės grandinės granulomų gydymas paprastai yra spindulinis gydymas.

• Jei vėžys yra nosies prieangyje, gydymas paprastai yra chirurgija ar radioterapija.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Paranazinio sinuso ir nosies ertmės vėžio III stadijos gydymas

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

III stadijos nosies sinuso ir nosies ertmės vėžio gydymas priklauso nuo to, kur vėžys randamas paranalinėse sinusinėse ir nosies ertmėse.

Jei vėžys yra viršutiniame žandikaulio sinuse, gydymas gali apimti:

• Didelės dozės spindulinė terapija prieš arba po operacijos.

• Klinikinis frakcionuotos spindulinės terapijos tyrimas prieš arba po operacijos.

Jei vėžys yra etmoidiniame sinuse, gydymas gali apimti:

• Chirurgija, po kurios atliekama radioterapija.

• Klinikinis kombinuotos chemoterapijos tyrimas prieš operaciją ar radioterapiją.

• Kombinuotas chemoterapijos po operacijos ar kitokio vėžio gydymo klinikinis tyrimas.

Jei vėžys yra sphenoidiniame sinuse, gydymas yra toks pat kaip ir nosiaryklės vėžio atveju, dažniausiai radioterapija su chemoterapija arba be jos. (Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Nasopharyngeal Cancer Treatment (Suaugusiųjų) santrauką.)

Jei vėžys yra nosies ertmėje, gydymas gali apimti:

• Chirurgija ir (arba) radioterapija.

• Chemoterapija ir radioterapija.

• Klinikinis kombinuotos chemoterapijos tyrimas prieš operaciją ar radioterapiją.

• Kombinuotas chemoterapijos po operacijos ar kitokio vėžio gydymo klinikinis tyrimas.

Apverčiant papilomas, gydymas paprastai yra chirurginė operacija su radioterapija arba be jos.

Melanomos ir sarkomos gali apimti šiuos veiksmus:

• Chirurgija.

• Terapija radiacija.

• Chirurgija, radioterapija ir chemoterapija.

Vidurinės grandinės granulomų gydymas paprastai yra spindulinis gydymas.

Jei vėžys yra nosies vestibiulyje, gydymas gali apimti:

• Išorinė spindulinė terapija ir (arba) vidinė spindulinė terapija su operacija arba be jos.

• Klinikinis kombinuotos chemoterapijos tyrimas prieš operaciją ar radioterapiją.

• Kombinuotas chemoterapijos po operacijos ar kitokio vėžio gydymo klinikinis tyrimas.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Paranazinio sinuso ir nosies ertmės vėžio IV stadijos gydymas

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

Paranazinio sinuso ir nosies ertmės vėžio IV stadijos gydymas priklauso nuo to, kur vėžys randamas paranalinėse ir nosies ertmėse.

Jei vėžys yra viršutiniame žandikaulio sinuse, gydymas gali apimti:

• Didelės dozės spindulinė terapija su operacija ar be jos.

• Klinikinis frakcionuotos spindulinės terapijos tyrimas.

• Klinikinis chemoterapijos tyrimas prieš operaciją ar radioterapiją.

• Klinikinis chemoterapijos tyrimas po operacijos ar kitokio vėžio gydymo.

• Klinikinis chemoterapijos ir radioterapijos tyrimas.

Jei vėžys yra etmoidiniame sinuse, gydymas gali apimti:

• Radiacinė terapija prieš ar po operacijos.

• Chemoterapija ir radioterapija.

• Klinikinis chemoterapijos tyrimas prieš operaciją ar radioterapiją.

• Klinikinis chemoterapijos tyrimas po operacijos ar kitokio vėžio gydymo.

• Klinikinis chemoterapijos ir radioterapijos tyrimas.

Jei vėžys yra sphenoidiniame sinuse, gydymas yra toks pat kaip ir nosiaryklės vėžio atveju, dažniausiai radioterapija su chemoterapija arba be jos. (Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Nasopharyngeal Cancer Treatment (Suaugusiųjų) santrauką.)

Jei vėžys yra nosies ertmėje, gydymas gali apimti:

• Chirurgija ir (arba) radioterapija.

• Chemoterapija ir radioterapija.

• Klinikinis kombinuotos chemoterapijos tyrimas prieš operaciją ar radioterapiją.

• Kombinuotas chemoterapijos po operacijos ar kitokio vėžio gydymo klinikinis tyrimas.

Apverčiant papilomas, gydymas paprastai yra chirurginė operacija su radioterapija arba be jos.

Melanomos ir sarkomos gali apimti šiuos veiksmus:

• Chirurgija.

• Terapija radiacija.

• Chemoterapija.

Vidurinės grandinės granulomų gydymas paprastai yra spindulinis gydymas.

Jei vėžys yra nosies vestibiulyje, gydymas gali apimti:

• Išorinė spindulinė terapija ir (arba) vidinė spindulinė terapija su operacija arba be jos.

• Klinikinis chemoterapijos tyrimas prieš operaciją ar radioterapiją.

• Klinikinis chemoterapijos tyrimas po operacijos ar kitokio vėžio gydymo.

• Klinikinis chemoterapijos ir radioterapijos tyrimas.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Pasikartojančio paranalinio sinuso ir nosies ertmės vėžio gydymas

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

Pasikartojančio paranalinio sinuso ir nosies ertmės vėžio gydymas priklauso nuo to, kur vėžys randamas paranalinėse ir nosies ertmėse.

Jei vėžys yra viršutiniame žandikaulio sinuse, gydymas gali apimti:

• Chirurgija, po kurios atliekama radioterapija.

• Spindulinė terapija, po kurios atliekama operacija.

• Chemoterapija kaip paliatyvi terapija simptomams palengvinti ir gyvenimo kokybei gerinti.

• Klinikinis chemoterapijos tyrimas.

Jei vėžys yra etmoidiniame sinuse, gydymas gali apimti:

• Chirurgija ir (arba) radioterapija.

• Chemoterapija kaip paliatyvi terapija simptomams palengvinti ir gyvenimo kokybei gerinti.

• Klinikinis chemoterapijos tyrimas.

Jei vėžys yra sphenoidiniame sinuse, gydymas yra toks pat kaip ir nosiaryklės vėžio atveju ir gali apimti radioterapiją su chemoterapija arba be jos. (Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Nasopharyngeal Cancer Treatment (Suaugusiųjų) santrauką.)

Jei vėžys yra nosies ertmėje, gydymas gali apimti:

• Chirurgija ir (arba) radioterapija.

• Chemoterapija kaip paliatyvi terapija simptomams palengvinti ir gyvenimo kokybei gerinti.

• Klinikinis chemoterapijos tyrimas.

Apverčiant papilomas, gydymas paprastai yra chirurginė operacija su radioterapija arba be jos.

Melanomos ir sarkomos gali apimti šiuos veiksmus:

• Chirurgija.

• Chemoterapija kaip paliatyvi terapija simptomams palengvinti ir gyvenimo kokybei gerinti.

Vidurinės grandinės granulomų gydymas paprastai yra spindulinis gydymas.

Jei vėžys yra nosies vestibiulyje, gydymas gali apimti:

• Chirurgija ir (arba) radioterapija.

• Chemoterapija kaip paliatyvi terapija simptomams palengvinti ir gyvenimo kokybei gerinti.

• Klinikinis chemoterapijos tyrimas.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Norėdami sužinoti daugiau apie paranazinį sinusą ir nosies ertmės vėžį

Norėdami gauti daugiau informacijos iš Nacionalinio vėžio instituto apie paranazinio sinuso ir nosies ertmės vėžį, žr.

• Pagrindinis galvos ir kaklo vėžio puslapis

• Geriamosios chemoterapijos ir galvos / kaklo radiacijos komplikacijos

• Narkotikai patvirtinti dėl galvos ir kaklo vėžio

• Galvos ir kaklo vėžys

• Tabakas (įskaitant pagalbą mesti)

Norėdami gauti bendros informacijos apie vėžį ir kitų Nacionalinio vėžio instituto šaltinių, žiūrėkite:

• Apie vėžį

• Inscenizacija

• Chemoterapija ir jūs: parama žmonėms, sergantiems vėžiu

• Radiacinė terapija ir jūs: parama žmonėms, sergantiems vėžiu

• Kovos su vėžiu

• Klausimai, kuriuos užduokite gydytojui apie vėžį

• Išgyvenusiems asmenims ir globėjams